桔梗范文10篇
時間:2024-02-13 11:11:24
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桔梗無公害栽培管理論文
論文關(guān)鍵詞桔梗;無公害;栽培技術(shù)
論文摘要桔梗是一種藥食兼用植物,隨著技術(shù)進步和桔梗系列產(chǎn)品的開發(fā),桔梗的市場需求越來越大。從品種選擇、園地選擇、整地施肥、播種、田間管理、采收加工、留種等方面介紹了桔梗無公害高效栽培技術(shù),以期為桔梗種植者提供參考。
桔梗為桔??平酃俣嗄晟荼局参?,是一種很有名的藥材,其性味苦、辛、平,具有宣肺利咽、祛痰止咳、消腫排濃之功能。桔梗主產(chǎn)地為安徽、山東、江蘇、浙江、四川等省,全國其他地區(qū)也有分布,為常用大宗藥材,在《神農(nóng)本草經(jīng)》上早有記載。經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)分析,桔梗中含桔梗皂甙D,桔梗酸A、B、C,遠志酸,阿爾法菠菜甾醇,花青甙,嗎啡等;花中含有一種藍紫色素,稱桔梗色素;根中含有14種氨基酸及22種微量元素。隨著人類回歸自然思潮的興起和以預(yù)防為主醫(yī)療模式的確立,種植桔梗將有著廣闊的市場前景。
1形態(tài)特征
桔梗株高40~150cm,全株光滑無毛,體內(nèi)具白色乳汁。莖直立,上部稍分枝;葉片3~5片,莖中部及下部對生或輪生,上端葉小而窄,互生;葉近無柄,葉片卵形至披針形,長2~7cm,寬0.5~3cm,先端漸尖,邊緣具銳齒,基部楔形;花單生或數(shù)朵成蔬生的總狀花序,花萼鐘狀,裂片5片,花冠闊鐘狀,藍紫色、白色、黃色,5裂,雄蕊5個,與花冠裂片互生,子房下位,5室,卵圓形,柱頭5裂,密被白色柔毛;蒴果為倒卵圓狀球形,先端5裂;種子卵形,黑色或棕黑色,具光澤。花期為每年7~9月,果期8~10月。桔梗根肥大肉質(zhì),呈長圓錐形或圓柱形,外皮黃褐色或灰褐色,肉淡黃白色。
2生長習(xí)性
桔梗無公害栽培技術(shù)管理論文
論文關(guān)鍵詞桔梗;無公害;栽培技術(shù)
論文摘要桔梗是一種藥食兼用植物,隨著技術(shù)進步和桔梗系列產(chǎn)品的開發(fā),桔梗的市場需求越來越大。從品種選擇、園地選擇、整地施肥、播種、田間管理、采收加工、留種等方面介紹了桔梗無公害高效栽培技術(shù),以期為桔梗種植者提供參考。
桔梗為桔梗科桔梗屬多年生草本植物,是一種很有名的藥材,其性味苦、辛、平,具有宣肺利咽、祛痰止咳、消腫排濃之功能。桔梗主產(chǎn)地為安徽、山東、江蘇、浙江、四川等省,全國其他地區(qū)也有分布,為常用大宗藥材,在《神農(nóng)本草經(jīng)》上早有記載。經(jīng)現(xiàn)代科學(xué)分析,桔梗中含桔梗皂甙D,桔梗酸A、B、C,遠志酸,阿爾法菠菜甾醇,花青甙,嗎啡等;花中含有一種藍紫色素,稱桔梗色素;根中含有14種氨基酸及22種微量元素。隨著人類回歸自然思潮的興起和以預(yù)防為主醫(yī)療模式的確立,種植桔梗將有著廣闊的市場前景。
1形態(tài)特征
桔梗株高40~150cm,全株光滑無毛,體內(nèi)具白色乳汁。莖直立,上部稍分枝;葉片3~5片,莖中部及下部對生或輪生,上端葉小而窄,互生;葉近無柄,葉片卵形至披針形,長2~7cm,寬0.5~3cm,先端漸尖,邊緣具銳齒,基部楔形;花單生或數(shù)朵成蔬生的總狀花序,花萼鐘狀,裂片5片,花冠闊鐘狀,藍紫色、白色、黃色,5裂,雄蕊5個,與花冠裂片互生,子房下位,5室,卵圓形,柱頭5裂,密被白色柔毛;蒴果為倒卵圓狀球形,先端5裂;種子卵形,黑色或棕黑色,具光澤?;ㄆ跒槊磕?~9月,果期8~10月。桔梗根肥大肉質(zhì),呈長圓錐形或圓柱形,外皮黃褐色或灰褐色,肉淡黃白色。
2生長習(xí)性
桔梗高產(chǎn)栽培技術(shù)分析論文
論文關(guān)鍵詞韭菜;陽臺;盆栽技術(shù)
論文摘要介紹了在陽臺利用花盆栽培韭菜的技術(shù),包括品種選擇、栽培器皿和營養(yǎng)土的選擇、播種育苗、日常管理以及采收等方面內(nèi)容。
近年來盆栽蔬菜發(fā)展迅速,利用花盆在陽臺種植蔬菜,既可點綴居室,又可綠化環(huán)境、美化生活,具有觀賞、食用、綠化環(huán)境等多種功能,受到人們的喜愛,市場前景十分誘人。
韭菜是我國人民傳統(tǒng)的食用蔬菜,它除含有豐富的蛋白質(zhì)、維生素、礦物鹽等人體所需的各種營養(yǎng)外,還是大家公認的高纖維素含量蔬菜,由于纖維素對人體特殊的醫(yī)療保健作用,韭菜被稱為第七大營養(yǎng)蔬菜。盆栽韭菜既起到綠化觀賞價值,又可作為蔬菜食用,是一種無公害食品,深受市民喜愛。韭菜利用花盆栽培,技術(shù)簡單,不受地區(qū)和季節(jié)的限制,生長快、病蟲害較少,一年四季都可以種植,并且可以連續(xù)采收,適合家庭陽臺栽培。盆栽韭菜栽培關(guān)鍵是要配好營養(yǎng)土,掌握好種植技術(shù)?,F(xiàn)將韭菜利用花盆陽臺栽培技術(shù)介紹如下。
1品種選擇
韭菜的各個品種均可進行盆栽,但最好選用生長力強的品種,如791韭菜、韭寶F1、平韭五號等。
蒼術(shù)麻黃湯在血脂異常治療的運用
【摘要】血脂異常是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中等心腦血管疾病的重要獨立危險因素。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療血脂異常首選他汀類藥物,但其在肌病、肝臟損傷、新發(fā)糖尿病等方面仍有明確的不良反應(yīng)發(fā)生。中醫(yī)藥在防治血脂異常方面具有獨特的用藥特色和潛在優(yōu)勢。中醫(yī)認為血脂異常多以濕濁、痰濁、血濁為患。蒼術(shù)麻黃湯為國家名老中醫(yī)許公巖根據(jù)“濕家理脾為要”的思想指導(dǎo)創(chuàng)制而成。文章就蒼術(shù)麻黃湯在調(diào)脂治療中的機制、相關(guān)臨床和實驗進展進行綜述,以期對蒼術(shù)麻黃湯及其組成成分在臨床調(diào)脂治療中的應(yīng)用提供循證醫(yī)學(xué)依據(jù)。
【關(guān)鍵詞】蒼術(shù)麻黃湯;血脂異常;痰濁內(nèi)阻證;臨床研究;許公巖
血脂異常(dyslipidemia)是指由于血脂代謝或轉(zhuǎn)運異常使血漿中一種或多種脂質(zhì)過高或過低,包括血清總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)水平過高和/或高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平過低。血脂異常是造成冠狀動脈粥樣硬化性心臟病和腦卒中等心腦血管疾病發(fā)生的重要獨立危險因素[1]。近年來我國血脂異常的患病率呈逐年上升趨勢[3],戴璟等[4]調(diào)查中國9省市成年人血脂異常流行特點研究提示,成年人血脂異?;疾÷仕捷^高且增長速度快,預(yù)示未來中國成人血脂異?;疾〖跋嚓P(guān)疾病負擔(dān)將繼續(xù)加重。“中國成人血脂異常防治指南”及“血脂異常中西醫(yī)結(jié)合診療專家共識”提出臨床調(diào)脂達標、高膽固醇血癥及高低密度脂蛋白膽固醇血癥首選他汀類調(diào)脂藥物[4-5]。他汀類治療高膽固醇血癥及高低密度脂蛋白膽固醇血癥在臨床上應(yīng)用廣泛,療效確切并具有較好的安全性,然而其在肌病、肝臟、新發(fā)糖尿病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等方面仍有明確的不良反應(yīng)發(fā)生[6-7]。中醫(yī)對于血脂異常的治療具有其獨特的整體觀念、辨證施治的優(yōu)勢。近年來一些中藥制劑的研究在治療血脂異常方面顯示明顯的療效,為患者治療方案提供更多選擇,也為中醫(yī)治療血脂異常提供了循證醫(yī)學(xué)依據(jù)[5]。蒼術(shù)麻黃湯(蒼麻湯)為國家名老中醫(yī)許公巖(1903—1994年)根據(jù)“濕家理脾為要”的思想指導(dǎo)創(chuàng)制而成,許公巖精于濕證辨治,并創(chuàng)制“蒼麻丸”作為治療濕證的代表方劑,主要治療濕證,療效確切[8]。研究提示蒼術(shù)麻黃湯中藥物組成成分對血脂異常也有一定的療效[9-12]。現(xiàn)將蒼術(shù)麻黃湯及其組成成分在血脂異常治療中的臨床應(yīng)用進展進行綜述,以挖掘傳統(tǒng)中醫(yī)藥干預(yù)血脂異常的治療價值。
1中醫(yī)對血脂異常病因病機的認識
中醫(yī)學(xué)中并無“血脂異?!卑Y候,多依據(jù)疾病不同階段,按照其臨床表現(xiàn)將血脂異常辨證為“痰濁”“血濁”“脾虛”“血瘀”“脈痹”“脫疽”“健忘”“眩暈”及“胸痹”等,散于歷代醫(yī)學(xué)典籍中[13]?!鹅`樞•五癃津液別》云:“五谷之津液和合而為膏者,內(nèi)滲入于骨空,補益腦髓,而下流于陰股?!敝嗅t(yī)認為:膏,為人食入五谷雜糧,由脾胃化生的水谷精微產(chǎn)生,也可稱之為津液。隨津液的流行及輸布,有注骨空、補腦髓、潤澤肌膚的作用?!掇o源》中:“脂者,凝者曰脂,釋者為膏”。故膏脂二者性質(zhì)相同。由此可間接推出,膏脂類似于津液。張志聰《靈樞集注》中云:“中焦之氣,蒸津液化,其精微溢于外則皮肉膏肥,余于內(nèi)則膏脂豐滿?!鄙項l件下,脾位于中焦,可運化津液。肺有通調(diào)水道功能,兩者均對于體內(nèi)的水液代謝起疏通和調(diào)節(jié)作用。病理條件下,因臟腑功能失調(diào)或嗜食肥甘厚膩等,脂質(zhì)不能正常輸布全身,多余脂質(zhì)停于皮下及血脈內(nèi)?!毒霸廊珪吩?“五臟之病,雖俱能生痰,然無不由乎脾生。蓋脾主濕,濕動則生痰,故痰之化,無不在脾?!钡纫云⑴K為主,故有“脾為生痰之源”“脾無留濕不成痰”。同時在其他臟腑功能的調(diào)節(jié)下,如肝輸泄、腎氣化功能等,津液對人體各組織器官,起到滋潤和濡養(yǎng)作用。在多種致病因素影響下,如嗜食肥甘厚膩、勞倦內(nèi)傷、情志失調(diào)、年邁體衰等,均可致使臟腑功能失調(diào),脾失健運,肝失疏泄,進一步導(dǎo)致津液輸布異常,產(chǎn)生病理產(chǎn)物痰濁、淤血等,形成一系列病證?!把惓V形麽t(yī)結(jié)合診療專家共識”[5]中將血脂異常采用復(fù)合證型和單證型進行辨證。復(fù)合證型主要為痰濁內(nèi)阻證、脾虛濕盛證等。單證型分為實證(血瘀證、痰濁證等)及虛證(氣虛證、陰虛證等)。尹湘君等[14]在研究近40年血脂異常中醫(yī)證候動態(tài)演變規(guī)律中發(fā)現(xiàn),血脂異常實證逐漸增多,近10年證候以痰濁阻滯(21.75%)、氣滯血瘀(12.67%)為主,證候要素以痰濁(30.40%)、血瘀(25.35%)為主,證候要素靶位以脾(58.69%)為多。
2蒼術(shù)麻黃湯組方及臨床應(yīng)用
清熱解毒化瘀排膿法治療肺癰論文
【關(guān)鍵詞】清熱解毒化瘀排膿肺癰
肺癰是肺部生膿瘍的一種病證,以咳嗽、胸痛、發(fā)熱和吐痰腥臭,甚則咳吐膿血為主癥。早在《金匱要略·肺痿肺癰咳逆上氣病》篇中就有如下記載:“咳而胸滿振寒,脈數(shù),咽干不渴,時出濁唾腥臭,久久吐膿如米粥者,為肺癰?!狈伟b的病機主要為邪熱郁肺,熱郁是形成痰熱瘀阻,化腐成癰的病理基礎(chǔ)。臨床呈現(xiàn)以邪熱盛實的證候為主,但膿瘍潰后,或病勢遷延,又可出現(xiàn)氣陰耗傷,或正虛邪戀之象。因此肺癰的治療,要突出清熱、排膿、化瘀、扶正的治法,其中清熱法貫穿治療的全過程。
1清熱解毒
清熱解毒是肺癰的基本治法,可分為清宣和清泄兩個方面。所謂清宣,即清熱宣肺,主要用于肺癰初期,相當于化膿性肺炎階段。此期用藥不宜過于寒涼,以防肺氣郁遏,邪熱伏閉,遷延不解。選用銀花藤30g,連翹15g,魚腥草50g(后煎),葦莖30g,蒲公英15g,生麻黃10g,桔梗15g,生甘草10g,作為肺癰初期的基本方。如寒熱交作,加北柴胡20g,黃芩10g;胸痛明顯,加郁金15g,瓜蔞皮15g;咯痰不暢者,加浙貝10g。此方對截斷病勢發(fā)展有較強作用。方中麻黃是關(guān)鍵藥之一,它不僅能宣肺解表,其與清熱藥配伍,還可起到防止寒涼藥物郁遏肺氣之弊,有利于邪熱的消散。泄熱,即清泄肺熱,主要用于肺癰成膿期及潰膿期的熱毒壅盛階段,在擇藥上要選用效大、力專泄熱消癰之品,以有利于炎癥控制和癰膿的消散。用黃芩15g,魚腥草50g(后煎),野菊花15g,敗醬草15g,虎杖15g,蒲公英30g,生大黃10g(后煎)組成基本方。寒熱交作者,加北柴胡30g;氣急胸憋甚者,加葶藶子10g,枳實15g。本方由于量大藥涼,易傷脾胃,必要時可酌減用量,并加和胃之品,如蔻仁、陳皮等。
2化痰排膿
臨床經(jīng)驗證明,影響肺癰療效的主要原因是排膿不暢,所以“有膿必排”是肺癰的重要治則。排膿方法有三:(1)透膿。用于膿毒壅盛,而排膿不暢者。常用穿山甲、皂角刺、金蕎麥根、桔梗等,其中桔梗用量要大,約15~30g。潰膿期咯血量多者,不宜用透膿藥。(2)清膿。所謂清膿,即清除膿液之意,是肺癰排膿的常規(guī)治法。目的是加速肺癰患者膿液的清除,以縮短病程,促進愈合。常用生苡仁、冬瓜仁、桔梗、浙貝、瓜蔞、桃仁等。(3)托膿。主要用于肺癰潰膿期,氣虛而無力排膿外出者,此時可配合托膿法。常用生黃芪、西黨參或太子參、棉花根等。但在毒盛正不虛的情況下,不可施用托膿法。否則不但無益,反而滋長毒邪,使病勢加劇,而犯“實實”之戒。
發(fā)揮協(xié)會帶動作用 促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
發(fā)揮協(xié)會帶動作用促進中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展
-----xx市xx中藥材專業(yè)協(xié)會
xx市xx中藥材專業(yè)協(xié)會是xx市合作經(jīng)濟示范組織,自2001年4月成立以來,以其突出的示范作用,較高的經(jīng)濟效益,規(guī)范化的生產(chǎn)模式,優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引著大批農(nóng)戶加盟。2004年初在xx市農(nóng)經(jīng)管理部門指導(dǎo)下,進一步規(guī)范,2005年初經(jīng)民政部門注冊,建立了3個中藥材基地,會員分布兩縣4個鄉(xiāng)鎮(zhèn),20多個村,單位會員2個,個人會員101人,分別種植了桔梗、白術(shù)、白芍、大青根等6個品種。最近,xx市政府召開專門會議,提出以中藥材協(xié)會為依托,在全市大力發(fā)展中藥材生產(chǎn),把桔梗加工項目對外招商,為協(xié)會的發(fā)展壯大指明了方向。
協(xié)會始終堅持“民辦、民管、民受益”的原則,制定了較為完善的財務(wù)、會員、組織等制度,協(xié)會產(chǎn)權(quán)明晰,會計獨立核算,并經(jīng)民主選舉建立健全了監(jiān)督機構(gòu),成立了監(jiān)事會;協(xié)會運行機制合理、規(guī)范,為促進當?shù)剞r(nóng)民增收起了顯著的推動作用。協(xié)會的事跡被xx新聞網(wǎng)、xx先鋒網(wǎng)、xx電視臺、xx先鋒網(wǎng)、xx農(nóng)業(yè)信息網(wǎng)多次報道。
一、協(xié)會的成立及規(guī)范
xx市位于安徽省西北部,與河南省毗鄰,地處黃淮平原,總面積667.3平方公里,耕地面積62萬畝,總?cè)丝?4萬。xx農(nóng)副產(chǎn)品豐富,是安徽省糧、棉、油、藥、肉主產(chǎn)區(qū),近幾年,“桔?!狈N植悄然興起,成為當?shù)剞r(nóng)民新的收入增長點,xx市xx中藥材專業(yè)協(xié)會應(yīng)運而生并且不斷發(fā)展壯大。
星座幸運花
白羊座03/21—04/20:木槿
幸運花秋牡丹
白羊座個性明朗活潑,精力旺盛,富挑戰(zhàn)性,具有領(lǐng)導(dǎo)能力,但過于直率,容易得罪別人,脾氣暴躁,缺乏耐心。
代表白羊座的星座花有櫻花、翠菊、木槿、星辰花、油菜花、勿忘我、矢車菊、吊鐘花等。
翠菊可賦予擁有者改變事物的決斷力和行動力;木槿具有克服愛情障礙、解除愛情困擾的功能;星辰花可授與擁有者豐富的冒險心。
金牛座04/21-05/21:矮牽牛
小兒腹瀉經(jīng)驗研究論文
【關(guān)鍵詞】小兒腹瀉臨床經(jīng)驗張士卿
張士卿教授系全國名中醫(yī),現(xiàn)任甘肅中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)兒科學(xué)學(xué)科帶頭人、博士生導(dǎo)師,從醫(yī)執(zhí)教30余載,學(xué)驗俱豐、造詣深厚。筆者有幸跟師學(xué)習(xí),獲益頗多。茲就其治療小兒腹瀉臨床經(jīng)驗,介紹如下。
腹瀉是小兒常見疾病,尤以2歲以下的嬰幼兒更多見。且年齡愈小,發(fā)病率愈高。小兒泄瀉的病因,以感受外邪、內(nèi)傷飲食和脾胃虛弱等多見,主要病變在于脾胃。因胃主腐熟水谷,脾主運化精微,如脾胃受病,則飲食入胃,水谷不化,精微不布,合污而下,致成泄瀉?!毒霸廊珪ば篂a》說:“泄瀉之本,無不由于脾胃,蓋胃為水谷之海,而脾主運化,使脾健胃和,則水谷腐熟,而化氣化血,以行營衛(wèi),若飲食失節(jié),起居不時,以致脾胃受傷,則水反為濕,谷反為滯,精華之氣,不能輸化,乃致合污下降,而瀉利作矣?!?/p>
1小兒腹瀉,脾虛為本,濕勝為標
張士卿教授認為,小兒腹瀉日久不愈,有兩個關(guān)鍵因素,一為濕邪,二為脾虛。脾虛為本,濕邪為標。由于濕為陰邪,脾主運化水濕屬陰土而喜燥惡濕,故濕邪外感留滯體內(nèi),常先困脾,而使脾陽不振,運化無權(quán),水濕停聚,發(fā)為腹瀉。正如《素問·六元正紀大論》所云:“濕勝則濡瀉?!睗裥袄⑷站?遷延不愈,又因小兒“臟腑嬌嫩,形氣未充”,加之喂養(yǎng)調(diào)護失宜則導(dǎo)致脾胃虛弱,出現(xiàn)納差,脘悶不舒,腹痛喜按喜揉,面色少華,神疲倦怠,舌淡苔白,食指絡(luò)脈色淡而細等癥狀。脾虛清氣不升、運化失司,則小腸無以分清泌濁,大腸無法傳導(dǎo)變化,水反為濕,谷反為滯,合污而下,則發(fā)生腹瀉。故謂:“泄瀉之本,無不由脾胃?!?/p>
2健脾止瀉,溫運淡滲是妙法
星座幸運花
白羊座03/21—04/20:木槿
幸運花秋牡丹
白羊座個性明朗活潑,精力旺盛,富挑戰(zhàn)性,具有領(lǐng)導(dǎo)能力,但過于直率,容易得罪別人,脾氣暴躁,缺乏耐心。
代表白羊座的星座花有櫻花、翠菊、木槿、星辰花、油菜花、勿忘我、矢車菊、吊鐘花等。
翠菊可賦予擁有者改變事物的決斷力和行動力;木槿具有克服愛情障礙、解除愛情困擾的功能;星辰花可授與擁有者豐富的冒險心。
金牛座04/21-05/21:矮牽牛
徐經(jīng)世治療哮喘分析論文
扶正固本,宣上納下,佐以化痰和絡(luò)
哮喘是呼吸系一種常見病,圖治頗為棘手。中醫(yī)將其分為哮病、喘證。丹溪承前人之學(xué),把“哮”作為一個獨立的病名,并以發(fā)作性的特點而區(qū)別于喘證。所謂“喘以氣息言,哮以聲響言”,而哮必兼喘,喘未必兼哮。哮的宿根是痰濁,故“專主于痰”;喘為短氣,不能接續(xù),以氣為病,治以納氣。因為肺主氣,腎主納氣,即使喘見于多種急、慢性疾病過程中,但應(yīng)屬肺、腎二臟病變。不過在轉(zhuǎn)歸中,如新感宿邪相引,痰氣相擊,哮鳴有聲,即由喘而發(fā)為哮。如張景岳“喘有宿根,遇寒即發(fā),或遇勞即發(fā)者,亦名哮喘”。徐老析之,認為兩者存有內(nèi)在演變,久喘即傷肺氣,又可影響脾肺功能,而至脾虛生痰,腎不納氣,由實轉(zhuǎn)虛。哮喘的發(fā)生、發(fā)展過程可分為四個階段,即肺氣虛→脾陽虛→腎陽虛→陰陽兩虛,是由陽虛日久,陽損及陰,導(dǎo)致陰陽俱虛的病理過程。治療分急性發(fā)作和緩解期,發(fā)作以治其標,緩解圖之其本,雖所用方藥頗多,能獲一效則難以尋求。徐老認為,應(yīng)抓住緩解期,立足于本,主以三臟同治,宣上納下,化痰和絡(luò),扶正固本的治則,可收良效。
案例一:周某,女,29歲。2002年11月19日初診。哮喘病史數(shù)年,每遇風(fēng)寒或刺激物則發(fā)作,今又復(fù)起,喉中痰鳴,痰多色黃,五心煩熱,舌紅苔薄,脈來弦數(shù),此乃痰濁壅塞、肺失肅降之征,擬以清化痰濁、肅肺平喘為先,方藥:南沙參12g,杏仁10g,炙桔梗10g,瓜蔞皮15g,葶藶子15g,蘇子10g,萊菔子10g,蟬蛻6g,夜交藤25g,炙麻黃3g,車前草15g,粉甘草5g,7劑。二診:自進藥后癥狀緩解,熱痰已除,轉(zhuǎn)偏寒象,大便偏稀,舌淡苔薄,脈象緩滑,仿甘桔二陳加味為用:炙桔梗10g,光橘紅10g,姜半夏10g,炙五味10g,炙麻黃5g,川干姜3g,蟬蛻6g,夜交藤25g,金沸草10g,車前草12g,粉甘草5g,10劑。三診:經(jīng)診兩次,服藥10余劑,咳喘已平,夜能平臥入寐,飲食、二便如常,擬方以圖其中,扶土瀉木,方藥:生黃芪25g,關(guān)防風(fēng)10g,焦白術(shù)15g,廣橘紅10g,炙桔梗10g,杏仁10g,炙麻黃3g,川干姜3g,蟬蛻6g,夜交藤25g,炙五味10g,粉甘草5g,10劑,病已緩解,注意生活起居,避免風(fēng)寒及刺激性事物,如有不適,再藥投之。
益氣養(yǎng)陰,納氣平喘,佐以通利
邵新甫曰:“喘癥之因,在肺為實,在腎為虛。大凡實而寒者,必挾凝痰宿飲,上干阻氣;實而熱者,不外乎蘊伏之邪,蒸痰化火。虛者,有精傷氣脫之分,填精以濃厚之劑,必兼鎮(zhèn)攝?!贝C,臨床表現(xiàn)為呼吸迫促,氣不接續(xù),可出現(xiàn)在多種急慢性疾病過程中。徐老析之,其病機多屬肺、腎二臟病變,治療須辨虛實。實者一般易于見效,虛者因精氣虧損難以驟復(fù),治之較難,只有嚴密辨證,守方治療,才有望收效。同時,要注意攝生,改變和增強體質(zhì)。喘之虛證,易累及于心,常以益氣養(yǎng)陰,納氣平喘,佐以通利之劑,方能奏效。
案例二:王某,女,72歲。2000年9月5日初診。年逾七旬,咳喘多時,近日加重,動則喘促不已,語不成聲,面浮肢腫,診脈虛數(shù),舌淡紅少津,口干欲飲,此系氣陰兩虛,化源失濟,肺不主氣,腎失攝納之象。擬用益氣養(yǎng)陰、納氣平喘,佐以通利為先,方藥:南北沙參各12g,川貝母10g,杭麥冬12g,炙五味10g,炙遠志10g,酸棗仁25g,生赭石15g,淡竹茹10g,車前子10g(布包),絲瓜絡(luò)20g,蘆根20g,生甘草6g,5劑。二診:藥后咳喘得平,浮腫消退,他癥亦隨之而減,并無他變,故守原方稍事增減,囑其繼服一周,如持于平穩(wěn),可暫停藥觀察,但需避風(fēng)寒、節(jié)飲食,以防誘發(fā)。