健康教育是一種以患者為中心的新型護(hù)理模式。有研究表明，健康教育對改善新生兒的預(yù)后，滿足家長對育兒知識的需求、提高護(hù)理滿意率、提升護(hù)士對實施健康教育方法的技巧及理論知識水有十分重要的作用J。2009年6月～2010年6月，我們對100例新生兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上對其家長實施健康教育路徑，效果滿意。現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料本組新生兒200例，均為我院收治的新生兒

肺炎患兒，分娩時無任何產(chǎn)傷、窒息感染等異常，不存在新生兒高膽紅素血癥的高危因素，出生后生命體征平穩(wěn)，不需呼吸支持及氧供，無先天畸形、疾病、并發(fā)癥、ABO溶血，無胎頭吸引、產(chǎn)鉗助產(chǎn)，兩組產(chǎn)婦孕期均無產(chǎn)科及內(nèi)科合并癥，入院后實行母嬰同室，混合喂養(yǎng)。將新生兒隨機分為觀察組和對照組各100例，觀察組男52例，女48例；出生時Apgar評分均在8～1O分，平均(9．1±1．2)分；體重2600—4100g，平均(3250±650)g；胎齡37-41周，平均(38．6±3．2)周；自然分娩58例，剖宮產(chǎn)42例。對照組男53例，女47例；出生時Ap-gaT評分均在8—10分，平均(9．2±1．1)分；體重2600—4100g，平均(3247±662)g；胎齡37—41周，平均(38．5±2．9)周；自然分娩57例，剖宮產(chǎn)43例。兩組新生兒年齡、性別、出生體重、出生時Apgar評分、分娩方式、健康狀況等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0．05)。

1．2方法對照組采用新生兒常規(guī)護(hù)理：①環(huán)境護(hù)理。幫助產(chǎn)婦恢復(fù)體力，創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境，住單人房間，病房應(yīng)每天通風(fēng)，使室內(nèi)空氣流通，保持室內(nèi)安靜、清潔、空氣清新、舒適，光線要柔和，對家屬進(jìn)行必要的院內(nèi)感染基本知識宣教，嚴(yán)格控制探視。新生兒注意保暖，保持體溫在36—37℃左右。室內(nèi)溫度保持在20—22℃，濕度55％～65％。每天2次用浸泡了0．2％有效氯消毒液的拖把拖地，有血液體液污染時用2000mg／L有效氯作用30min再用拖把擦干凈，消毒液從外到內(nèi)噴灑。每天用紫外線消毒空氣1h。②心理護(hù)理及宣教。部分產(chǎn)婦存在產(chǎn)后抑郁表現(xiàn)，護(hù)理人員要注意觀察產(chǎn)婦的心理特點，結(jié)合其職業(yè)、文化程度進(jìn)行有針對性的產(chǎn)后心理疏導(dǎo)。大多數(shù)產(chǎn)婦都是第一次生產(chǎn)，對新生兒的喂養(yǎng)缺乏經(jīng)驗，要向其講解母乳喂養(yǎng)過程中的注意事項、采用側(cè)臥位或坐位哺乳，教會其正確的喂養(yǎng)方式。每日觀察產(chǎn)婦的乳頭充盈情況及乳頭活動度，母乳分泌量不足或新生兒吮吸能力較弱時，可以縮短母乳喂養(yǎng)的時間。③預(yù)防感染。新生兒皮膚嬌嫩，防御能力差，容易發(fā)生感染。

因此要告知產(chǎn)婦及家屬注意個人衛(wèi)生，接觸患兒前后用肥皂、流水洗手。新生兒應(yīng)穿全棉、無刺激、柔軟、清潔、寬松的衣物，每日更換，穿著不宜過多，保持皮膚皺褶部位干燥。新生兒出生后用20％制霉菌素擦洗口腔，2次／d，預(yù)防口瘡的發(fā)生。注意皮膚清潔衛(wèi)生，每H洗澡，尿布、衣物勤洗勤換，更換時檢查臍帶有無出血，洗澡后用75％乙醇消毒。新買衣物徹底清洗后再使用。護(hù)理人員在各項操作過程中要嚴(yán)格無菌操作。觀察組在此基礎(chǔ)上對家長實施健康教育路徑，具體方法如下：①人院健康教育。護(hù)理人員積極主動地向孕產(chǎn)婦及家屬介紹人院須知、病區(qū)環(huán)境、主管醫(yī)生、醫(yī)療設(shè)施的使用方法，消除孕產(chǎn)婦的陌生感和恐懼感。發(fā)放圖文并茂、內(nèi)容豐富、通俗易懂的育兒及防病治病知識小手冊或光碟。向孕產(chǎn)婦介紹新生兒喂養(yǎng)方式、疾病相關(guān)知識以及侵入性操作的內(nèi)容等。同時講解醫(yī)院優(yōu)勢、?？铺厣?、病區(qū)環(huán)境、探視制度。②住院健康教育?；九c對照組的健康宣教相同，不同是向新生兒特別是早產(chǎn)兒的家長教授撫觸護(hù)理的知識，向家長發(fā)放嬰兒撫觸的宣傳材料，組織觀看撫觸的示范及錄像資料，鼓勵母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)家長觀測患兒病情。③出院健康教育。向家長說明早期智tt~JIl練的目的、意義和實行的方法，以《嬰兒科學(xué)健身法》光盤中的內(nèi)容要求家長按照大綱進(jìn)行早期干預(yù)，在家中強化訓(xùn)練。指導(dǎo)出院后的喂養(yǎng)、沐浴、眼部、臀部、臍部等方面的護(hù)理工作，發(fā)放有關(guān)早產(chǎn)兒、新生兒缺氧缺血性腦病干預(yù)的光碟。

【摘要】目的探討骨折護(hù)理中健康教育管理單的應(yīng)用效果。方法選取我院2014年6月至2015年6月進(jìn)行骨折護(hù)理的患者100例，將其隨機分為兩組，每組患者50例，對照組患者采用常規(guī)健康教育方式進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采取常規(guī)健康教育和健康教育管理單相結(jié)合的方式進(jìn)行護(hù)理，分析對比兩組患者的臨床數(shù)據(jù)。結(jié)果觀察組患者的滿意程度高高于對照組，基護(hù)次數(shù)、住院時間和骨愈合時間均明顯小于對照組（P＜0.05）。結(jié)論骨折護(hù)理中健康教育管理單對于患者骨愈合更為有效，值得在臨床中廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】骨折護(hù)理；健康教育管理單；應(yīng)用效果

骨折是一種常見的骨科疾病，發(fā)病的人群分布廣泛，骨折的恢復(fù)時間較長并且住院的時間也比較長。骨折護(hù)理的最終目的就是促進(jìn)患者的患肢在最大程度恢復(fù)到健康水平，并且在護(hù)理中更強調(diào)護(hù)理的持續(xù)性、有效性和科學(xué)性，從而促進(jìn)患者更快更好的治愈骨折[1]。本文針對于骨折患者中健康教育管理單的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：選取2014年6月至2015年6月在我院進(jìn)行骨折護(hù)理的患者100例，其中，對照組患者男54例，女46例，年齡5~81歲，平均年齡（45.9±20.8）歲，將其隨機進(jìn)行分組，分別為觀察組和對照組，每組患者50例。兩組患者在性別、年齡、平均年齡、家庭條件以及骨折受傷情況均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：對照組患者進(jìn)行常規(guī)健康教育，首先接診護(hù)士在患者開始住院的時候就要對患者講解醫(yī)院的規(guī)章制度、收費標(biāo)準(zhǔn)、次日抽血需要注意的事項以及每日查房的時間，并且要對患者住院的病房進(jìn)行及時的打掃和清理、物品的安全保管相關(guān)內(nèi)容。其次，責(zé)任護(hù)士在患者治療的過程中對患者的骨折相關(guān)知識進(jìn)行講解、對術(shù)前和術(shù)后的配合進(jìn)行詳細(xì)的講解，同時對患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，并對手術(shù)后的注意事項進(jìn)行講解，并根據(jù)患者的實際情況進(jìn)行手術(shù)后的功能鍛煉等指導(dǎo)。觀察組患者由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行對患者常規(guī)健康教育的基礎(chǔ)上，根據(jù)健康教育單進(jìn)行護(hù)理。責(zé)任護(hù)士每天和患者進(jìn)行一定的溝通，將患者的病情、護(hù)理情況以及患者功能鍛煉情況及時的記錄到健康教育管理單中，同時每周對患者的功能鍛煉效果進(jìn)行評價，并將評價的結(jié)果記錄到健康教育管理單上，及時對健康教育管理單上的不足之處進(jìn)行補償。將患者的健康管理單掛在患者的床頭，包括姓名、床號、聯(lián)系電話、住院日期、患者診斷的情況、患者術(shù)前術(shù)后的配合情況、皮膚狀況、功能鍛煉情況和效果以及抽血的相關(guān)事項等，對護(hù)士長的評價記錄在內(nèi)，并記錄好患者出院的日期、回院日期、隨訪時間和情況等。

【摘要】目的探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用。方法：根據(jù)入院時間將2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者分為對照組（60例）與觀察組（60例），兩組分別應(yīng)用傳統(tǒng)健康教育與全程健康教育，比較兩組患者的糖尿病知識知曉率與血糖控制情況。結(jié)果糖尿病知識知曉率，觀察組76.7%（46/60），對照組48.3%（29/60）；觀察組空腹血糖、餐后2h血糖水平優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論在糖尿病護(hù)理管理中開展全程健康教育，患者對疾病知識的了解更加全面詳細(xì)，血糖控制效果理想，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】糖尿??；護(hù)理管理；全程健康教育；作用

糖尿病是一種代謝性疾病，主要特征為高血糖，發(fā)病原因為胰島素分泌異常或者胰島素作用出現(xiàn)障礙引起的[1]。長時間的代謝紊亂和高血糖可累及全身各個器官，尤其是對心血管系統(tǒng)、眼睛、腎臟、神經(jīng)系統(tǒng)的傷害更大，若病情嚴(yán)重會造成患者酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂、酮癥酸中毒等急性并發(fā)癥，最終出現(xiàn)高滲昏迷[2]。糖尿病患者臨床表現(xiàn)為食量大膽消瘦、多飲多尿，在科學(xué)的治療與恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理下，患者的血糖能夠得到一定程度的控制，減輕身心痛苦。我院對糖尿病患者采用的是全程健康教育模式，囊括并發(fā)癥的自我檢測及管理、相關(guān)醫(yī)學(xué)知識的科普、健康生活習(xí)慣的養(yǎng)成等，現(xiàn)作出如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料

本研究對象是2016年1月～2016年9月一年內(nèi)我院收治的120例糖尿病患者，所有患者全部確診為2型糖尿病且符合WHO（世界衛(wèi)生組織）提出的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。根據(jù)入院時間先后將患者分為兩組，對照組60例，男性23例、女性37例；年齡36~74歲，平均年齡（58.3±2.7）歲；病程1～14年，平均病程（6.1±0.3）年。觀察組60例，男性25例、女性35例；年齡34～76歲，平均年齡（57.4±3.3）歲；病程1～13年，平均病程（5.9±0.5）年。比較兩組糖尿病患者的臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

論文關(guān)鍵詞:健康教育發(fā)展趨勢自我保健行為干預(yù)

論文摘要:從健康教育的起源,自我保健、行為干預(yù)、新型護(hù)患關(guān)系、社區(qū)健康教育中心工作、老年護(hù)理、家庭護(hù)理教育研究的方向及健康教育學(xué)科發(fā)展等方面闡述了21世紀(jì)護(hù)理健康教育發(fā)展趨勢。

近年來,全球性的健康促進(jìn)和健康教育正迅猛發(fā)展,一個以醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的醫(yī)療服務(wù)正逐步形成。新世紀(jì)健康教育的4大發(fā)展主題:平等、權(quán)利、環(huán)境、經(jīng)濟是護(hù)理人員探索的新問題。21世紀(jì)人們將在民主、自由、福利等方面享有越來越多的社會平等,健康也將成為人們所追求的更高的目標(biāo),社會發(fā)展的需要,護(hù)理專業(yè)自身不斷完善和發(fā)展,使護(hù)理工作者將承擔(dān)更重要的責(zé)任,扮演更重要的角色。

1開展健康教育,迎接新世紀(jì)的挑戰(zhàn)

隨著社會、經(jīng)濟、文化的發(fā)展,醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,新的健康觀念的提出,護(hù)理學(xué)已進(jìn)入健康促進(jìn)的時代[1],護(hù)理工作由過去的以疾病為中心轉(zhuǎn)向以人為中心,護(hù)理工作逐步擴展到對人的全部生命過程中的健康問題的照顧。護(hù)理健康教育作為整體護(hù)理工作的重要組成部分列入護(hù)理工作中,并提到了學(xué)科發(fā)展的日程。如何做好護(hù)理健康教育工作,更好地發(fā)揮護(hù)理專業(yè)的獨立功能,是護(hù)理工作者21世紀(jì)努力的方向。

健康教育作為一種理論應(yīng)用于人類健康事業(yè),起源于本世紀(jì)初。美國1925年最先興起健康教育,經(jīng)過反復(fù)探討,在實踐之中深化提高,至今已成為一門獨立學(xué)科,在社會學(xué)和醫(yī)學(xué)知識中占據(jù)重要位置[2]。20世紀(jì)之初,隨著西方醫(yī)學(xué)知識的傳入,健康教育理論開始引入我國。

健康教育是以傳播、教育、干預(yù)為手段,以幫助個人和群體掌握衛(wèi)生保健知識、樹立健康觀念、自愿采納有利于健康的行為和生活方式、消除或減輕影響健康的危險因素為目標(biāo),以預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量為目的,進(jìn)行有組織、有計劃、有系統(tǒng)的信息傳播和行為干預(yù)活動[1]。

目前健康教育的開展受到了服務(wù)對象的普遍好評,其重要性得到護(hù)理人員的重視和認(rèn)同,護(hù)理健康教育在不長的時間內(nèi)取得了較明顯的成績[2]。但是,臨床健康教育主要是由護(hù)士來完成的,實踐證明,護(hù)士作為服務(wù)者、教育者和合作者,已成為健康教育的主力軍[3]。當(dāng)前關(guān)于醫(yī)師實施健康教育的文獻(xiàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于護(hù)理健康教育的報道。健康教育不僅僅是護(hù)士的工作,也是醫(yī)師和其他醫(yī)務(wù)人員如藥劑師、檢驗師、影像技術(shù)人員等的共同責(zé)任[1]。對于健康教育需要全體醫(yī)務(wù)人員共同參與,醫(yī)師在認(rèn)識上還存在不足[4]。醫(yī)師是開展健康教育的重要力量[5],但未能發(fā)揮應(yīng)有作用[6],臨床健康教育中有“重護(hù)輕醫(yī)”的現(xiàn)象[7]。本文就臨床護(hù)理健康教育存在的問題和誤區(qū)進(jìn)行綜述,以期為提高醫(yī)院健康教育水平提供參考。

1護(hù)理人員在認(rèn)識上存在的問題

1.1相對滯后的護(hù)理觀

由于長期以來受功能制護(hù)理模式的制約,護(hù)士普遍對現(xiàn)代護(hù)理觀缺乏全面的認(rèn)識。多數(shù)護(hù)理工作者還沒有從“以疾病為中心”向“以病人為中心、以人的健康為中心”的觀念轉(zhuǎn)變過來。董霞等對254名護(hù)士現(xiàn)代護(hù)理觀的調(diào)查結(jié)果表明,17.3%的護(hù)士認(rèn)為護(hù)理是非獨立學(xué)科,從屬于醫(yī)療;66%的護(hù)士認(rèn)為生物學(xué)因素是疾病發(fā)生的最主要因素;11.4%的護(hù)士認(rèn)為社會環(huán)境與人的健康無關(guān)[8]。護(hù)理健康教育是整體護(hù)理的重要組成部分,也是整體護(hù)理實踐成功的最重要環(huán)節(jié)之一[9]。相對滯后的護(hù)理觀影響整體護(hù)理的開展,使健康教育工作仍停留在疾病知識的宣傳上。

1.2對護(hù)理健康教育的內(nèi)涵認(rèn)識不清

論文關(guān)鍵詞：高校護(hù)理健康教育護(hù)士

論文摘要：本文論述了高校護(hù)理健康教育的概念，高校護(hù)理健康教育的必要性，高校護(hù)理健康教育的內(nèi)容，高校護(hù)理健康教育的程序與方法;指出了護(hù)士在高校護(hù)理健康教育過程中學(xué)習(xí)理論的重要性.

1高校護(hù)理健康教育的概念

1.1護(hù)理健康教育的概念。健康是一個相對的、動態(tài)的概念，因為隨著時代的變遷，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對健康的認(rèn)識總是在不斷深化。1948年，世界衛(wèi)生組織(WHO)在其《憲章》中提出了人類健康的“三維觀”，即:“健康不僅是沒有疾病和不虛弱，而是身體的精神的健康和社會適應(yīng)良好的完滿狀態(tài)”。1990年，WllO在有關(guān)文件中對健康的定義又加以了補充，認(rèn)為健康應(yīng)包括四個方面:軀體健康、心理健康、社會適應(yīng)良好、道德健康。健康教育是有計劃、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動，其實質(zhì)是一種干預(yù)措施川圖。護(hù)理健康教育是護(hù)理學(xué)和健康教育學(xué)相交叉的一門綜合應(yīng)用學(xué)科，它的發(fā)展來自兩方面的激勵和支持:一是社會的需要，二是專業(yè)自身的發(fā)展。正是這兩方面的原因，使得護(hù)理健康教育成為了護(hù)理學(xué)專業(yè)最受矚目的學(xué)科之一。

護(hù)理健康教育也是一個十分寬泛的概念，按教育場所可分為:醫(yī)院護(hù)理健康教育，社區(qū)護(hù)理健康教育，家庭護(hù)理健康教育。按目標(biāo)人群可分為:兒童護(hù)理健康教育，青少年護(hù)理健康教育，婦女護(hù)理健康教育，老年護(hù)理健康教育等;此外還有按教育目的或內(nèi)容進(jìn)行分類的方法。

1.2高校護(hù)理健康教育是健康教育大系統(tǒng)中的一個分支。它是以校區(qū)醫(yī)療部門的護(hù)士為行為主體，以高校教職工及學(xué)生為服務(wù)對象所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動。

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育模式

論文摘要:借鑒國外先進(jìn)護(hù)理模式,研制適合我國醫(yī)療制度改革需要的護(hù)理健康教育工作模式,推行高質(zhì)量、高效率工作方法,建立標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理健康教育工作程序、管理及評價體系、工作職責(zé)條文、記錄表格等,并選擇5家省、市級醫(yī)院作為主要試點對象,對全國10個省、市、地區(qū)醫(yī)院的3000名護(hù)理人員進(jìn)行隨機抽樣調(diào)查。結(jié)果:93%省級醫(yī)院和84%市級醫(yī)院護(hù)士對研制的護(hù)理健康教育模式滿意,80%地區(qū)級醫(yī)院護(hù)士認(rèn)為模式中的主要項目可以應(yīng)用。結(jié)論:研制的護(hù)理健康教育模式可以在不同等級醫(yī)院和社區(qū)應(yīng)用推廣。

近幾年,護(hù)理健康教育在全國醫(yī)院迅速發(fā)展和崛起,一些醫(yī)院投入了大量的人力、物力和精力,但是效果并不理想,人力資源浪費、工作中盲目性等現(xiàn)象表現(xiàn)突出。有調(diào)查分析表明,造成上述原因除了護(hù)士缺乏相應(yīng)知識外,更主要的是缺乏一套科學(xué)、系統(tǒng)工作方法和管理模式以保證健康教育工作的有效開展[1]。為此,探討護(hù)理健康教育模式,對該工作穩(wěn)步持續(xù)發(fā)展具有十分重要的意義和學(xué)科價值。近4a,我們借鑒國外護(hù)理健康教育管理模式,結(jié)合中國護(hù)理現(xiàn)狀,研究并建立了相應(yīng)的工作程序和管理模式,經(jīng)過臨床試驗,取得了較好效果,現(xiàn)將具體做法介紹如下:

1對象與方法

1.1對象隨機抽取全國10個省、市的3000名護(hù)理人員作為調(diào)查對象,其中主任護(hù)師36人,副主任護(hù)師141人,主管護(hù)師2045人,護(hù)師778人;95%以上為護(hù)士長,年齡25歲~62歲。選擇3家省級醫(yī)院和2家市級醫(yī)院作為主要試驗對象。

1.2方法

論文關(guān)鍵詞:護(hù)理健康教育基層醫(yī)院

論文摘要:了解基層醫(yī)院護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀。護(hù)理健康教育的內(nèi)涵,以及基層醫(yī)院中影響護(hù)理健康開展的諸多因素,如護(hù)士自身素質(zhì)低、知識水平不足,施教過程中的單一化、形式化,缺乏主動與病人溝通,科研意識不強缺乏拓展精神等方面,分析討論并采取相關(guān)措施。激發(fā)護(hù)理人員工作主動性、積極性,重視人的因素,給予人文關(guān)懷,提高護(hù)士地位和待遇,督促護(hù)理人員加強學(xué)習(xí),不斷提高專業(yè)知識水平和技能,增進(jìn)與病人之間的交流溝通,注重信息反饋,密切護(hù)患關(guān)系及互動作用,避免和減少醫(yī)患糾紛,促進(jìn)醫(yī)療健康事業(yè)和護(hù)理工作的深層次發(fā)展。

健康教育是一門研究傳播保健知識和技術(shù),影響個體和群體行為,消除危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的科學(xué)[1]。護(hù)理健康教育是社會發(fā)展和醫(yī)學(xué)進(jìn)步的產(chǎn)物,是健康教育的一個大分支。是在護(hù)理工作中對護(hù)理對象進(jìn)行護(hù)理教育和護(hù)理干預(yù)。它不僅包括一般的公共衛(wèi)生常識,還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護(hù)理知識,包括用藥知識、藥物的作用、適應(yīng)癥、副作用等,并對病人進(jìn)行心理衛(wèi)生教育,病人及家屬住院后的康復(fù)、預(yù)防疾病復(fù)發(fā)的有關(guān)知識指導(dǎo),是有目標(biāo)、有組織、有系統(tǒng)、有評價的教育活動?；鶎俞t(yī)院由于受教育的層次和知識結(jié)構(gòu)的限制,護(hù)理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的,正確認(rèn)識其涵義,并用各種形式和方法,通過角色作用和角包轉(zhuǎn)換及相關(guān)學(xué)科的參與來促進(jìn)護(hù)理工作的深層次開展。

1護(hù)理健康教育的現(xiàn)狀

1.1涵義不清護(hù)理健康教育是一門牽涉多學(xué)科的應(yīng)用學(xué)科。它起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),在理論和體制方面還不夠完善,可參考的護(hù)理文獻(xiàn)和書籍比較少,缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論和能力培訓(xùn)[2]。護(hù)理健康教育主要是由護(hù)士針對病人或健康人群所開展的具有護(hù)理特色的健康教育活動,是護(hù)理工作的重要組成部分。護(hù)理健康教育與傳統(tǒng)意義的衛(wèi)生宣教不同。它們是兩個不同的概念,后者主要參于普及衛(wèi)生知識,接受對象比較泛化,不存在信息反饋和效果評價。而護(hù)理健康教育是將普及衛(wèi)生知識向建立健康行為轉(zhuǎn)移,向人們提供健康意識,養(yǎng)成良好行為和生活所必需的知識,帶有一定的治療意義,使個人、群體面對促進(jìn)健康和疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等各個層次時,有能力作出決擇,消除和減少影響健康的因素。

1.2護(hù)理自身素質(zhì)是影響護(hù)理健康教育的主要因素

摘要:目的分析新型人性化健康教育在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果，探究其對患者滿意度的提升效果。方法選取2020年3月—2021年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科就診的82例患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組和對照組，各41例，其中觀察組實施新型人性化健康教育，對照組進(jìn)行常規(guī)健康教育。比較2組患者依從性，同時應(yīng)用焦慮自評量表(SAS)和抑郁自評量表(SDS)評估2組患者在健康教育開展前后心理狀態(tài)，使用健康教育護(hù)理滿意度評估表比較2組患者的滿意度。結(jié)果健康教育干預(yù)前2組患者SAS和SDS評分差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)。健康教育干預(yù)后觀察組患者SAS和SDS評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(均P＜0．05)。觀察組患者對健康教育方式的依從率(97．56%，40/41)高于對照組(80．49%，33/41)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。觀察組的健康教育護(hù)理滿意度評分為(92．53±3．62)分，高于對照組的(80．46±4．57)分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論對骨科患者實行新型人性化健康教育模式，能夠提升患者對護(hù)理的認(rèn)知水平，提高患者依從率和患者滿意度。

關(guān)鍵詞:骨科護(hù)理;新型人性化健康教育;應(yīng)用效果;滿意度

骨科創(chuàng)傷性疾病患者術(shù)后骨質(zhì)生長速度緩慢，使骨折愈合減慢，對患者的生活質(zhì)量和生命健康造成了嚴(yán)重威脅［1］，因此加強骨科護(hù)理保障措施十分必要。新型人性化健康教育模式是根據(jù)患者個體化差異，針對性實施的辨證健康教育干預(yù)，從而提高宣教計劃的針對性、整體性和連續(xù)性，提高患者對自身疾病的了解程度，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，更好地配合臨床治療，為疾病康復(fù)奠定了堅實的基礎(chǔ)，有效地改善患者的生活質(zhì)量，提升治療護(hù)理滿意度［2］。

1資料與方法

1.1臨床資料選擇2020年3月—2021年11月在蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院骨科治療的82例患者，采用隨機數(shù)字表法將患者分為對照組和觀察組，各41例。其中觀察組實施新型人性化健康教育，對照組采用常規(guī)健康教育。觀察組:男性23例，女性18例;年齡為23～75(49．12±12．02)歲;前臂骨骨折11例，脛腓骨骨折9例，股骨骨折6例，胸腰椎骨折5例，軟組織損傷10例;初中以上學(xué)歷26例，初中以下15例。對照組:男性22例，女性19例;年齡為24～77(49．23±12．35)歲;前臂骨骨折12例，脛腓骨骨折8例，股骨骨折5例，胸腰椎骨折5例，軟組織損傷11例;初中以上學(xué)歷27例，初中以下14例。2組患者的年齡、性別和文化程度等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(均P＞0．05)。本研究通過醫(yī)院倫理委員會批準(zhǔn)，患者均對研究內(nèi)容知情并簽署知情同意書。1.2健康教育方法對照組患者實施常規(guī)健康教育模式，主要以口頭教育為主的形式，提升骨科患者對自身疾病、功能性鍛煉相關(guān)注意事項和護(hù)理內(nèi)容的認(rèn)知水平。在患者接受手術(shù)治療前向患者說明手術(shù)治療的相關(guān)事項。指導(dǎo)患者使用便盆，防止術(shù)后出現(xiàn)尿潴留。告知患者手術(shù)治療目的，使患者更加全面地了解手術(shù)相關(guān)知識，提升患者在術(shù)中治療過程中的依從性?；颊呗樽砬逍押?，護(hù)理人員在術(shù)后1h對患者疼痛狀態(tài)進(jìn)行評估，耐心講解，第一時間將手術(shù)治療情況告知患者。如果患者出現(xiàn)疼痛難以忍受的表現(xiàn)，及時采取鎮(zhèn)痛治療措施，按照醫(yī)院常規(guī)護(hù)理服務(wù)系統(tǒng)開展護(hù)理服務(wù)［3］。觀察組針對患者具體情況，采用個性化健康教育:(1)根據(jù)骨科患者的特點，組織骨科相關(guān)護(hù)理人員接受新型人性化護(hù)理健康教育內(nèi)容培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對新型人性化健康教育護(hù)理內(nèi)容的熟悉程度，在培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考核，考核合格方可開展新型人性化健康教育［4］。(2)通過微信公眾號平臺向患者推送健康教育內(nèi)容，使健康教育的內(nèi)容和形式更加全面、多樣［5］。使用微信公眾號推送骨科健康教育的信息，結(jié)合圖片、視頻、案例等多種形式開展健康教育，患者可隨時查閱信息。護(hù)理人員根據(jù)患者特點為每位患者制定個性化健康教育方案，提升患者認(rèn)知，同時對健康教育的內(nèi)容，如用藥指導(dǎo)、心理護(hù)理、功能鍛煉的重要性進(jìn)行健康教育［6］。對患者進(jìn)行健康飲食教育，根據(jù)骨科患者病情制定合理的飲食方案［7］。(3)開展骨科門診健康教育。運用電子屏幕及現(xiàn)代視頻手段，宣傳健康教育內(nèi)容，提升骨科患者對功能性鍛煉的認(rèn)知程度，保障在患者出院后也可以按照正確的方式進(jìn)行功能性鍛煉，提升患者健康生活狀態(tài)。(4)利用智能床旁多媒體幻燈片對骨科患者進(jìn)行健康教育。應(yīng)用PowerPoint、Word等軟件，整合圖片和視頻內(nèi)容，直接向患者演示健康教育內(nèi)容，提升患者對自身疾病的認(rèn)知。針對患者開展個性化的心理干預(yù)，積極與患者溝通交流，了解患者對醫(yī)院治療環(huán)境的舒適度感受，告知患者不良心理情緒也會影響骨科疾病的治療，要保持良好的心理狀態(tài)，控制負(fù)面情緒，建立積極治療的信心，提升患者對負(fù)面情緒控制重要性的認(rèn)知［8］。為患者講解治療藥物的正確使用方法，包括使用劑量、使用時間以及患者服藥過程中出現(xiàn)不良反應(yīng)的處理措施，告知患者合理用藥的重要性，提升患者用藥的安全性意識［9］。提高患者對康復(fù)鍛煉重要性的認(rèn)識，對患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉知識宣教，以圖文并茂的形式提升宣教的效果，根據(jù)疾病不同部位制定個性化康復(fù)鍛煉方式。護(hù)理人員初期可以指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉，并監(jiān)督和協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉［10］。(5)護(hù)理人員在對患者進(jìn)行健康教育干預(yù)的過程中，收集并評估患者意見，總結(jié)新型個性化健康教育模式過程中的不足之處，合理調(diào)整健康教育方案，最大程度地滿足患者需求，保障健康教育模式的順利開展。1.3觀察指標(biāo)比較2組患者實施不同健康教育模式的依從性，根據(jù)患者在臨床治療中的表現(xiàn)評估劃分等級［11］。完全依從:患者在臨床治療中可以依照醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，正確服用藥物，堅持開展功能性鍛煉。一般依從:骨科患者在臨床治療中對醫(yī)護(hù)人員開展的治療護(hù)理措施依從性達(dá)到了75%，能夠在護(hù)理人員監(jiān)督指導(dǎo)下開展功能性鍛煉。不依從:骨科患者對醫(yī)護(hù)人員臨床采取的護(hù)理和治療措施出現(xiàn)抵抗態(tài)度，安全用藥意識不足，不能堅持開展功能性鍛煉。骨科患者依從率=(完全依從+一般依從)例數(shù)/總例數(shù)×100%，患者依從率越高，說明健康教育效果越好。應(yīng)用焦慮自評量表(self-ratinganxietyscale，SAS)和抑郁自評量表(theself-ratingdepressionscale，SDS)［12］評估2組患者在健康教育開展前后心理狀態(tài)，2個評估量表均有20個條目，每個量表的總分為80分。得分越高，患者焦慮和抑郁情況越嚴(yán)重。使用健康教育護(hù)理滿意度評估表比較2組骨科患者在臨床采取不同健康教育模式的滿意度［13］，量表評分總分為100分，需要患者根據(jù)具體情況綜合客觀地評估。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS21．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計量資料以x±s表示，組間比較采用成組t檢驗，組內(nèi)干預(yù)前后比較采用配對t檢驗;計數(shù)資料以例(%)表示，比較采用χ2檢驗。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

臨床護(hù)理健康教育是指以醫(yī)院護(hù)理人員為執(zhí)行主體,針對患者及相關(guān)人群開展的貫穿于臨床護(hù)理工作全過程的健康教育活動[1]。我們結(jié)合實際工作中的觀察,發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的護(hù)理健康教育存在諸多問題?，F(xiàn)將體會報告如下。

1原因分析

1.1護(hù)理人員主觀層面的原因

1.1.1護(hù)理觀念陳舊落后現(xiàn)代護(hù)理的進(jìn)步,促使“以疾病為中心”的護(hù)理觀向“以人為本,以患者為中心”護(hù)理觀的轉(zhuǎn)向,也促使單一護(hù)理模式向生物—心理—社會的整體護(hù)理模式的擴展,因而,全體護(hù)理人員應(yīng)逐步樹立現(xiàn)代護(hù)理觀念,高度重視和積極嘗試臨床護(hù)理健康教育。但在現(xiàn)實情形中,個別醫(yī)療單位或部分醫(yī)護(hù)人員深受舊護(hù)理觀和傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式的影響,延續(xù)重治輕防的陳舊觀念,對臨床護(hù)理健康教育在疾病防治以及康復(fù)中的重要作用缺乏認(rèn)識,導(dǎo)致服務(wù)意識缺乏、教育方式單調(diào)和教育內(nèi)容泛化,更無法進(jìn)行積極的經(jīng)驗總結(jié)和合理的創(chuàng)新。

1.1.2工作角色認(rèn)知片面隨著護(hù)理觀的演變和護(hù)理模式的擴展,護(hù)理人員的工作角色和職能范疇由單一趨向多元,作為一名護(hù)理工作者,不僅僅要通過運用護(hù)理程序和護(hù)理操作的基本過程承擔(dān)為患者康復(fù)所需要的護(hù)理工作,而且要扮演教師和顧問的角色,對患者及其家屬等相關(guān)人群實施健康教育,護(hù)士有責(zé)任在日常工作中根據(jù)不同的患者選擇適當(dāng)?shù)姆椒ê图记?對患者等進(jìn)行健康教育[2]。指導(dǎo)患者及其家屬積極地配合治療和護(hù)理工作。但如果護(hù)理人員對自身角色和職能范疇的認(rèn)識片面化、單一化,就必然對健康教育的重要性、必要性及其應(yīng)采取的合理對策認(rèn)識不足,執(zhí)行起來就會缺乏自覺性、主動性。

1.1.3經(jīng)驗不足,技能匱乏護(hù)理健康教育系交叉性應(yīng)用學(xué)科,醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、教育學(xué)、行為學(xué)、心理學(xué)、社會學(xué)等多學(xué)科知識均在健康教育活動中相互滲透,相互補充。我國健康教育起步較晚,沒有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),護(hù)理人員在實施過程中缺乏系統(tǒng)的理論指導(dǎo)。當(dāng)前護(hù)理隊伍學(xué)歷相對偏低,知識面狹窄,實踐中采用的方式簡單,針對性和實用性不強。甚至有些護(hù)理人員對健康教育內(nèi)涵產(chǎn)生誤解,將其同衛(wèi)生教育,出入院指導(dǎo)等工作等同起來,無法針對患者和健康人群開展具有護(hù)理特色的健康教育。