為貫徹落實(shí)20*年國(guó)家公共衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃和省、市衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議精神，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作，保障人民群眾的健康權(quán)益和放射工作人員安全，依據(jù)《職業(yè)病防治法》、《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類(lèi)管理辦法》、《放射診療管理規(guī)定》、《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，根據(jù)《20*年河南省職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》、《20*年河南省放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》的要求，結(jié)合我市實(shí)際，我局組織制定了《20*年*市職業(yè)衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》、《20*年*市放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)按照要求認(rèn)真組織實(shí)施，并將監(jiān)督檢查結(jié)果及各類(lèi)報(bào)表按時(shí)上報(bào)。

20*年*市放射衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督檢查計(jì)劃

一、檢查對(duì)象和內(nèi)容

（一）開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

根據(jù)《放射診療管理規(guī)定》和《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》的要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展放射工作人員的職業(yè)健康監(jiān)護(hù)、放射診療建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害評(píng)價(jià)、《放射診療許可證》和《放射工作人員證》辦理情況進(jìn)行檢查。

（二）職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)（放射防護(hù)）。

各地級(jí)以上市衛(wèi)生局，廳直有關(guān)單位，省直、部屬駐穗醫(yī)療衛(wèi)生單位，有關(guān)高等院校及附屬醫(yī)院：

為及時(shí)有效地應(yīng)對(duì)我省突發(fā)核與放射事故，提高醫(yī)學(xué)應(yīng)急響應(yīng)能力，我廳組織制定了《廣東省突發(fā)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)各地遵照?qǐng)?zhí)行。特別是已建或?qū)⒔ê穗娬镜氖校瑒?wù)必結(jié)合實(shí)際，做好各項(xiàng)前期準(zhǔn)備，采取有效措施，確保有效應(yīng)對(duì)各類(lèi)突發(fā)核與放射事故，保障人民群眾生命安全。

二○○七年十月三十一日

廣東省突發(fā)核與放射事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急預(yù)案

目錄

1.總則

［摘要］通過(guò)對(duì)箱組化放射單元與野戰(zhàn)X線(xiàn)車(chē)在組成、機(jī)動(dòng)性、使用性能以及防護(hù)、供電方面進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，提出野戰(zhàn)X線(xiàn)車(chē)實(shí)現(xiàn)數(shù)字化成像的必要性，以及箱組化放射單元更適合應(yīng)急醫(yī)療救援工作。

［關(guān)鍵詞］應(yīng)急救援;帳篷醫(yī)院;野戰(zhàn)

X線(xiàn)車(chē);數(shù)字化重大災(zāi)害與戰(zhàn)時(shí)救援時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)批量傷病員需要進(jìn)行影像學(xué)檢查，因此放射單元一直是應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)的重要組成部分，在應(yīng)急醫(yī)療救治工作中發(fā)揮著重要作用。本研究對(duì)2018年執(zhí)行演練任務(wù)的兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)中不同的放射單元，在裝備組成、機(jī)動(dòng)性、使用性能以及防護(hù)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)分析與改進(jìn)探討。

1裝備組成

兩支應(yīng)急醫(yī)療隊(duì)分別為帳篷醫(yī)院和野戰(zhàn)醫(yī)療所。帳篷醫(yī)院使用的是箱組化放射單元，野戰(zhàn)醫(yī)療所配置的是S2001型野戰(zhàn)X線(xiàn)車(chē)。帳篷醫(yī)院將放射設(shè)備實(shí)現(xiàn)箱組化，由X線(xiàn)主機(jī)箱、X線(xiàn)附件箱、防護(hù)裝置箱、臥位診斷床以及立位胸片架組成［1］。主機(jī)箱內(nèi)為T(mén)MS300RDR立式機(jī)架，底座，高壓發(fā)生器。附件箱內(nèi)為球管，瓦里安DR平板，一體化醫(yī)生診斷工作站，采集工作站及相關(guān)附件。防護(hù)裝置箱內(nèi)包括折疊支架和折疊鉛簾各一套。S2001型野戰(zhàn)X線(xiàn)車(chē)為車(chē)載式X射線(xiàn)機(jī)，配置西門(mén)子OPTILIX154/30/50R球管，西門(mén)子POLYDOROSLX30高頻高壓X線(xiàn)發(fā)生器，西門(mén)子Sirecon影像增強(qiáng)器，S2001－WZ6.0影像信息處理系統(tǒng)以及WYS2002－96/22野戰(zhàn)洗片機(jī)［2］。

2機(jī)動(dòng)性

當(dāng)然還有許多缺乏，以上幾點(diǎn)是這一年來(lái)的主要收獲。特別是醫(yī)療上，放射診斷水平還有待提高，出現(xiàn)過(guò)漏診與誤診的情況，通過(guò)認(rèn)真分析，吸取教訓(xùn)，以后的工作中做到眼勤、嘴勤、手勤—多看、多問(wèn)、多記”盡量防止醫(yī)療過(guò)失，盡職盡責(zé)，做好一名放射診斷醫(yī)生。

這一年里，2011年即將過(guò)去。院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、同事們協(xié)助支持下，很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，很好的完成了這一年的任務(wù)。這個(gè)過(guò)程中，政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

一、醫(yī)院組織了許多集體政治思想教育活動(dòng)，政治思想方面：來(lái)到醫(yī)院的一年多來(lái)。堅(jiān)持每次大會(huì)到位并做學(xué)習(xí)筆記，科里，以毛主任為代表的黨員們個(gè)個(gè)以身作則，不只在工作中給我指導(dǎo)，還在生活中給我協(xié)助，以黨員模范帶頭作用激勵(lì)我向黨組織靠攏，放射科黨支部的鼓勵(lì)下，向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)。

二、只是一個(gè)有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，工作勤務(wù)方面：一年前。來(lái)到放射科，科室同事們非常關(guān)心我生長(zhǎng)，給予我很大幫助，使我很快適應(yīng)了放射科的工作，走上了工作崗位。毛主任堅(jiān)持每天早交班帶領(lǐng)我讀片并要求我對(duì)疑難雜癥及典型病例做好統(tǒng)計(jì)工作，讓我積累了經(jīng)驗(yàn)；辛主任親手指導(dǎo)我做透視、各種造影檢查并帶我做了兩例介入治療手術(shù)，讓我掌握了基本影像檢查以及影像診斷和治療技術(shù)，基本達(dá)到影像診斷醫(yī)師的要求。醫(yī)院作為空降兵十五軍的保證單位成立了空降醫(yī)療隊(duì)，作為醫(yī)院的生力軍，參與了去年2個(gè)月的空降兵傘降技術(shù)訓(xùn)練和今年4個(gè)月的空降兵后裝“兩成一力”演練，平安圓滿(mǎn)的完成了任務(wù)，為醫(yī)院爭(zhēng)了光。

三、對(duì)放射診斷進(jìn)行了理論聯(lián)系實(shí)際，專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面：毛主任、辛主任的指導(dǎo)下。結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)，辛主任還督促我學(xué)習(xí)《中華放射學(xué)雜志》積累影像資料，并要求我學(xué)習(xí)鉆研影像診斷技術(shù)。今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理，報(bào)名并參加了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

2009年即將過(guò)去，在這一年里，我在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷教育下、在科主任的指導(dǎo)關(guān)心下、在同事們的幫助支持下，我很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，很好的完成了這一年的任務(wù)。在這個(gè)過(guò)程中，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。

一、政治思想方面：來(lái)到醫(yī)院的一年多來(lái)，醫(yī)院組織了許多集體政治思想教育活動(dòng)，我堅(jiān)持每次大會(huì)到位并做學(xué)習(xí)筆記，在科里，以毛主任為代表的黨員們個(gè)個(gè)以身作則，不僅在工作中給我指導(dǎo)，還在生活中給我?guī)椭?，以黨員模范帶頭作用激勵(lì)我向黨組織靠攏，在放射科黨支部的鼓勵(lì)下，我向黨組織遞交了入黨申請(qǐng)書(shū)。

二、工作勤務(wù)方面：一年前，我只是一個(gè)有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，來(lái)到放射科，科室同事們非常關(guān)心我的成長(zhǎng)，給予我很大幫助，使我很快適應(yīng)了放射科的工作，走上了工作崗位。毛主任堅(jiān)持每天早交班帶領(lǐng)我讀片并要求我對(duì)疑難雜癥及典型病例做好統(tǒng)計(jì)工作，讓我積累了經(jīng)驗(yàn)；辛主任親手指導(dǎo)我做透視、各種造影檢查并帶我做了兩例介入治療手術(shù)，讓我掌握了基本影像檢查以及影像診斷和治療技術(shù)，基本達(dá)到影像診斷醫(yī)師的要求。醫(yī)院作為空降兵十五軍的保障單位成立了空降醫(yī)療隊(duì)，我作為醫(yī)院的生力軍，參加了去年2個(gè)月的空降兵傘降技術(shù)訓(xùn)練和今年4個(gè)月的空降兵后裝“兩成一力”演練，安全圓滿(mǎn)的完成了任務(wù)，為醫(yī)院爭(zhēng)了光。

三、專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面：我在毛主任、辛主任的指導(dǎo)下，對(duì)放射診斷進(jìn)行了理論聯(lián)系實(shí)際，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)，辛主任還督促我學(xué)習(xí)《中華放射學(xué)雜志》，積累影像資料，并要求我學(xué)習(xí)鉆研影像診斷技術(shù)。今年我對(duì)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)進(jìn)行了復(fù)習(xí)與梳理，報(bào)名并參加了國(guó)家執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

以上幾點(diǎn)是我這一年來(lái)的主要收獲，當(dāng)然還有許多不足，特別是在醫(yī)療上，我的放射診斷水平還有待提高，出現(xiàn)過(guò)漏診與誤診的情況，我通過(guò)認(rèn)真分析，吸取教訓(xùn)，在以后的工作中做到“眼勤、嘴勤、手勤——多看、多問(wèn)、多記”，盡量避免醫(yī)療差錯(cuò)，盡職盡責(zé)，做好一名放射診斷醫(yī)生。

《放射學(xué)實(shí)踐》是由教育部主管、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院主辦的影像醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)期刊，至今創(chuàng)刊已32周年。本刊是科技部中國(guó)科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊，《CAJ－CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。2015年6月，《放射學(xué)實(shí)踐》雜志入選北京大學(xué)和北京高校圖書(shū)館期刊工作研究會(huì)共同主持的國(guó)家社會(huì)科學(xué)基金項(xiàng)目“學(xué)術(shù)期刊評(píng)價(jià)及文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)研究”研究成果———《中國(guó)核心期刊要目總覽》。本刊常規(guī)設(shè)有各系統(tǒng)影像學(xué)論著、綜述、病例報(bào)道、經(jīng)驗(yàn)介紹等欄目外，還設(shè)有特色欄目圖文講座、北美放射學(xué)會(huì)聚焦、本刊特稿、專(zhuān)家薦稿、研究生展版、實(shí)驗(yàn)研究、繼續(xù)教育園地、請(qǐng)您診斷、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、外刊摘要、信息窗等欄目。

一、文稿要求：①應(yīng)具有科學(xué)性、實(shí)用性、創(chuàng)新性，有理論或?qū)嵺`意義，論點(diǎn)明確，資料可靠，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，文字精煉，層次清楚。中文文題勿超過(guò)20字。②來(lái)稿首頁(yè)詳細(xì)注明文題、作者、單位、郵政編碼、聯(lián)系電話(huà)和E－mail或基金項(xiàng)目。第2頁(yè)開(kāi)始為論文，順序?yàn)槲念}、中英文摘要（短文不必要）、正文。英文題名及各個(gè)實(shí)詞的首字母應(yīng)大寫(xiě)。不同工作單位的作者，應(yīng)分別注明各自單位的名稱(chēng)、聯(lián)系電話(huà)、E－mail及郵編。來(lái)稿同時(shí)請(qǐng)郵寄100元審稿費(fèi)（會(huì)員審稿費(fèi)90元）。③論著須附300字左右中英文對(duì)照的摘要，摘要應(yīng)包括目的（Objective）、方法（Methods）、結(jié)果（Results）、結(jié)論（Con－clusion）四部分。英文摘要格式和內(nèi)容應(yīng)與中文摘要一致。在摘要下方列寫(xiě)3～8個(gè)中英文關(guān)鍵詞，請(qǐng)采用MeSH（《醫(yī)學(xué)主題詞注釋字順表》）中的主題詞，必要時(shí)可采用慣用的自由詞。圖文講座、綜述要有中文摘要及關(guān)鍵詞，病例報(bào)道應(yīng)有關(guān)鍵詞。④文內(nèi)數(shù)據(jù)應(yīng)準(zhǔn)確無(wú)誤，必要時(shí)要作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。凡涉及統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題，應(yīng)請(qǐng)統(tǒng)計(jì)學(xué)專(zhuān)家對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的設(shè)計(jì)和數(shù)據(jù)審核無(wú)誤。做顯著性檢驗(yàn)時(shí)，在給出P值的同時(shí)必須給出具體統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)（如t值、χ2值、Q值等）。計(jì)量單位一律用法定計(jì)量單位。⑤圖表務(wù)求少而精，且內(nèi)容不應(yīng)和正文重復(fù)。表格應(yīng)采用三線(xiàn)表。每幅圖表都應(yīng)有相應(yīng)的序號(hào)及圖（表）題，說(shuō)明性的資料應(yīng)置于圖（表）下方注釋中，并在注釋中標(biāo)明圖表中使用的非公知公用的縮寫(xiě)。線(xiàn)條圖請(qǐng)用勾線(xiàn)筆繪制，要求清晰整齊；圖片應(yīng)清晰，對(duì)比度良好，大小盡量一致；歡迎采用電腦或數(shù)碼相機(jī)制圖，圖片采用JPG、TIF或GIF等格式（pho－toshop圖像分辨力600象素／英寸）存儲(chǔ)；每幀圖片應(yīng)分別注明圖序及圖片說(shuō)明（同一病例的圖片用a、b、c……標(biāo)注），并用箭頭標(biāo)注病變部位；圖片序號(hào)也應(yīng)按文中出現(xiàn)的順序在正文相應(yīng)處標(biāo)注。⑥參考文獻(xiàn)必須是作者親自閱讀并對(duì)照原文核實(shí)的近期主要文獻(xiàn)。著錄格式請(qǐng)按GB　7714－87《文后參考文獻(xiàn)著錄規(guī)則》格式著錄，按在文中首次出現(xiàn)的次序編號(hào)，在右上角用方括號(hào)標(biāo)注，如“張兵等［1，4，7］報(bào)道”。著錄格式示例如下：a．期　　刊　　序號(hào)　作者．文題［J］．刊名，年，卷（期）：起止頁(yè)碼．b．書(shū)　　籍　　序號(hào)　作者．文獻(xiàn)題名［M］．出版地：出版者，出版年．起止頁(yè)碼．c．報(bào)　　紙　　序號(hào)　作者．文獻(xiàn)題名［N］．報(bào)紙名，出版日期（版次）．d．國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)　　序號(hào)　標(biāo)準(zhǔn)編號(hào)，標(biāo)準(zhǔn)名稱(chēng)［S］．e．電子文獻(xiàn)　　序號(hào)　作者．文獻(xiàn)題名［EB／OL］．出處或地址，DOI號(hào)，發(fā)表或更新日期／引用日期（任選）．各類(lèi)外文文獻(xiàn)的文后參考文獻(xiàn)與中文示例相同，其中題名的首字母及各個(gè)實(shí)詞的首字母應(yīng)大寫(xiě)，期刊的刊名按ISO4規(guī)定的格式縮寫(xiě)。注：參考文獻(xiàn)的作者3名以?xún)?nèi)應(yīng)全部列出，3名以上的作者寫(xiě)前3位后加“，等”或“，et　al”，期刊文獻(xiàn)著錄時(shí)“卷（期）”號(hào)數(shù)及起止頁(yè)碼必須寫(xiě)全。⑦論文如屬?lài)?guó)家或省、部級(jí)以上基金項(xiàng)目或?qū)僦攸c(diǎn)攻關(guān)課題，本刊優(yōu)先刊用。請(qǐng)?jiān)谖母迨醉?yè)注明“本課題為××基金資助項(xiàng)目（基金編號(hào)×××）”，并附基金證書(shū)復(fù)印件；如獲專(zhuān)利，請(qǐng)注明專(zhuān)利號(hào)及其證明復(fù)印件。

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放射性口腔炎亦稱(chēng)放射性口咽炎或放射性口腔黏膜反應(yīng)，是一種放射線(xiàn)電離輻射的急、慢性口腔黏膜損傷，屬于頭頸部放療的并發(fā)癥，其發(fā)生率約為46．0%～78．1%［1－2］。在鼻咽部惡性淋巴瘤、鼻咽癌、口腔腫瘤等放療過(guò)程中，常會(huì)出現(xiàn)放射性損傷。由于黏膜上皮細(xì)胞對(duì)放射線(xiàn)比較敏感，所以放射性口腔炎是放療過(guò)程中常見(jiàn)的并發(fā)癥，是導(dǎo)致患者放療中斷乃至治療失敗的原因。近年來(lái)，很多學(xué)者對(duì)放射性口腔炎的預(yù)防及治療進(jìn)行了深入研究，現(xiàn)綜述如下。

1病因及發(fā)病機(jī)制

1．1中醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，放射線(xiàn)屬火毒之邪，最易傷津耗氣，放射線(xiàn)直接照射口腔所致?lián)p傷乃火熱毒邪燔灼肌膚，屬“口糜”范疇，最基本的病理變化是氣陰兩虛，常見(jiàn)的證型有熱毒熾盛、陰虛火旺、氣陰兩虛、脾虛濕熱、氣滯血瘀及氣虛血瘀等［3］。所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，正氣不足是所有放射性口腔炎發(fā)病的根本原因，而以脾肺腎氣虛及肺胃肝腎陰虛為主。“火”(熱)貫穿放射性口腔炎始終，無(wú)論是實(shí)火(火毒或濕熱)還是虛火(陰虛火旺)，在每例患者身上都或多或少存在，而且以虛火占主導(dǎo)地位，血瘀也是放射性口腔炎的重要發(fā)病機(jī)制。虛、火、瘀互為因果，常常同時(shí)存在，形成惡性循環(huán)且貫穿始終。

1．2西醫(yī)病因及發(fā)病機(jī)制目前對(duì)于急性放射性口腔炎的發(fā)生機(jī)制仍不十分清楚，照射引起的口腔黏膜細(xì)胞數(shù)的減少可能是急性放射性口腔炎的病理學(xué)基礎(chǔ)，但這種細(xì)胞數(shù)的改變并不易被臨床發(fā)現(xiàn)，臨床常見(jiàn)的往往是急性滲出性炎癥的組織學(xué)改變，這與諸多因素有關(guān)，如照射的方式和劑量、自身抵抗力、口腔疾病及衛(wèi)生狀況、放療導(dǎo)致的唾液分泌減少、口腔自潔作用消失、放療導(dǎo)致的自身免疫力下降、化療藥物對(duì)增生活躍黏膜細(xì)胞的損傷和造血系統(tǒng)及免疫功能抑制、使用抗生素造成的口腔菌群失調(diào)等［4］。由此看來(lái)，急性放射性口腔炎可能是口腔正常黏膜在放射線(xiàn)的照射下多種因素共同作用的結(jié)果。

2預(yù)防和治療

2．1中醫(yī)治法中醫(yī)藥治療放射性口腔炎多采用辨病與辨證相結(jié)合，以清熱解毒、養(yǎng)陰生津、涼血活血或補(bǔ)氣健脾為治法。從中醫(yī)觀點(diǎn)解釋?zhuān)婋x輻射是一種“熱性”殺傷物質(zhì)，熱可化火，火能灼津，進(jìn)而發(fā)展成陰虛證候。熱與癌毒互搏，而致毒熱互蘊(yùn)，因此陰虛與熱毒是放療(特別是頭頸部)最常見(jiàn)的毒副反應(yīng)。對(duì)于放療導(dǎo)致的局部毒副反應(yīng)，以養(yǎng)陰生津、清熱解毒為主要治療原則，也有報(bào)道認(rèn)為加以活血化瘀可改善微循環(huán)，提高放療的敏感性。但在放療期間，則將清熱解毒、養(yǎng)陰生津法則貫穿治療始終。韓俊慶等［5］用參麥飲水煎劑放療前口服防治300例放射性口腔炎患者獲得良好療效。路軍章等［6］用大黃黃連瀉心湯含漱防治90例不同程度放射性口腔炎患者獲良好療效。譚志強(qiáng)等［7］用甘露飲為基本方加減防治50例放射性口腔炎患者療效確切。楊水秀等［8］研究發(fā)現(xiàn)馬鞭草合劑能有效減輕放射性口腔炎的口腔黏膜反應(yīng)程度。王毓敏等［9］運(yùn)用滋陰清熱合劑治療50例放射性口腔炎患者獲良好臨床療效。

第一章總則

第一條為了實(shí)施《放射性同位素與射線(xiàn)裝置放射防護(hù)條例》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》），制定本辦法。

第二條本辦法適用于中華人民共和國(guó)境內(nèi)從事生產(chǎn)、使用、銷(xiāo)售放射性同位素與射線(xiàn)裝置的單位和個(gè)人（以下簡(jiǎn)稱(chēng)放射工作單位）。

第三條衛(wèi)生部主管全國(guó)放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作。

第四條國(guó)家對(duì)放射工作實(shí)行衛(wèi)生許可制度。

第一章總則

第一條為加強(qiáng)放射診療工作的管理，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，保障放射診療工作人員、患者和公眾的健康權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)職業(yè)病防治法》、《放射性同位素與射線(xiàn)裝置安全和防護(hù)條例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、行政法規(guī)的規(guī)定，制定本規(guī)定。

第二條本規(guī)定適用于開(kāi)展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

本規(guī)定所稱(chēng)放射診療工作，是指使用放射性同位素、射線(xiàn)裝置進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)診斷、治療和健康檢查的活動(dòng)。

第三條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)放射診療工作的監(jiān)督管理。

縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)放射診療工作的監(jiān)督管理。

摘要：放射源責(zé)任保險(xiǎn)是指在被保險(xiǎn)人使用放射源造成第三者受到輻射損害或環(huán)境污染，依法應(yīng)負(fù)賠償民事責(zé)任，并被提出賠償要求時(shí)，保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任的保險(xiǎn)形式。該險(xiǎn)種在歐美國(guó)家有成熟的應(yīng)用，本文旨在深入了解有關(guān)國(guó)家在放射源責(zé)任保險(xiǎn)領(lǐng)域的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合對(duì)我國(guó)核技術(shù)利用領(lǐng)域法規(guī)的分析，提出完善相關(guān)法律制度、在高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)或企業(yè)試點(diǎn)推行放射源強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)、推行個(gè)性化的保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)限額、適時(shí)推行放射源領(lǐng)域從業(yè)人員健康損害保險(xiǎn)等建議，為我國(guó)后續(xù)開(kāi)展放射源責(zé)任保險(xiǎn)工作提供借鑒參考。

關(guān)鍵詞：核損害賠償；放射源；輻射事故；責(zé)任保險(xiǎn)

近年來(lái)，我國(guó)核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)值年均增長(zhǎng)率超過(guò)20%，產(chǎn)值已超3000億元。伴隨產(chǎn)業(yè)發(fā)展，放射源和射線(xiàn)裝置輻射事故時(shí)有發(fā)生?！逗税踩c放射性污染防治“十三五”規(guī)劃及2025年遠(yuǎn)景目標(biāo)》明確提出“推動(dòng)高風(fēng)險(xiǎn)放射源輻射安全責(zé)任保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，推動(dòng)在Ⅲ類(lèi)以上放射源應(yīng)用于放射性測(cè)井和工業(yè)移動(dòng)探傷領(lǐng)域建立責(zé)任保險(xiǎn)”。研究放射源責(zé)任保險(xiǎn)國(guó)際情況，不僅有助于指導(dǎo)我國(guó)完善相關(guān)法律制度，保障從業(yè)者和公眾在遭受輻射損害時(shí)得到及時(shí)的損害賠償，減少政府參與輻射事故善后處理的時(shí)間、人力和財(cái)力，而且對(duì)推動(dòng)我國(guó)核技術(shù)應(yīng)用產(chǎn)業(yè)與國(guó)際先進(jìn)水平接軌有重要作用。

國(guó)外放射源責(zé)任保險(xiǎn)的現(xiàn)狀

兩大核損害賠償公約體系尚未對(duì)放射源責(zé)任保險(xiǎn)進(jìn)行規(guī)定目前國(guó)際上存在兩大核損害賠償公約體系，分別是聯(lián)合國(guó)國(guó)際原子能機(jī)構(gòu)（IAEA）牽頭主導(dǎo)的《維也納公約》體系和歐洲經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織（OECD）牽頭主導(dǎo)的《巴黎公約》體系。該兩大體系適用范圍均未將放射源包括在內(nèi)，對(duì)于放射源責(zé)任保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定更多是由各國(guó)國(guó)內(nèi)法進(jìn)行約定，沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)和范圍。

歐洲國(guó)家投保放射源責(zé)任保險(xiǎn)意識(shí)較強(qiáng)