導(dǎo)語：如何才能寫好一篇解剖學(xué)的論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1實(shí)驗組織由學(xué)校教學(xué)實(shí)驗中心和團(tuán)委在每學(xué)年的第二學(xué)期面向全校各個年級招募對解剖學(xué)有求知欲的學(xué)生開展“利用局解前后遺體擴(kuò)展解剖學(xué)知識，制作解剖標(biāo)本，促進(jìn)動手能力”的大學(xué)生創(chuàng)新課題申請。針對大二及以上學(xué)生，專業(yè)不限。課題立項后，學(xué)校撥給經(jīng)費(fèi)，實(shí)驗室每周向?qū)W生開放兩次。學(xué)生以相同或相關(guān)專業(yè)組成小組，然后以小組為單位開展實(shí)踐活動。實(shí)踐所需物品由解剖實(shí)驗室提供。

1．2實(shí)驗前培訓(xùn)由實(shí)驗指導(dǎo)老師對實(shí)驗者進(jìn)行前期培訓(xùn)，包括思想教育、解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項。(1)思想教育的目的是使學(xué)生在實(shí)驗過程中能始終懷著一顆對捐獻(xiàn)遺體者感恩的心，并以此來激勵解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)，實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)者對醫(yī)學(xué)發(fā)展的期待。(2)解剖器材的使用與標(biāo)本制作過程的注意事項著重于以下兩點(diǎn):①按照外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，要求學(xué)生熟練掌握相關(guān)手術(shù)器材的使用，將解剖室比作手術(shù)室，遺體比作患者，實(shí)驗者發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)互助的團(tuán)隊作用，保證順利完成每次實(shí)踐操作。確保使用實(shí)驗過程中的個人安全及避免對他人的誤傷。②要求實(shí)驗人員在解剖遺體與制作標(biāo)本過程中充分利用有限的遺體，最大程度上減少失誤與浪費(fèi)。

2實(shí)驗的方式及內(nèi)容

2．1將遺體利用最大化在局部解剖學(xué)開課之前或開課期間，由實(shí)驗小組中針灸推拿專業(yè)的學(xué)生在遺體上進(jìn)行人體經(jīng)脈循行路線的標(biāo)記，并用顏色的標(biāo)記筆區(qū)分不同的經(jīng)絡(luò)，依據(jù)解剖學(xué)骨學(xué)和肌學(xué)標(biāo)志找到相關(guān)腧穴，用有色長柄圖釘標(biāo)示，使同學(xué)有的放矢，加深對經(jīng)絡(luò)循行、腧穴定位及腧穴解剖知識的掌握。對于其他專業(yè)的學(xué)生，則將解剖后的組織、器官進(jìn)行復(fù)位，根據(jù)專業(yè)側(cè)重相關(guān)系統(tǒng)，由宏觀到微觀、由基礎(chǔ)到臨床廣泛探討。例如藥學(xué)專業(yè)可以通過消化及循環(huán)系統(tǒng)了解藥物進(jìn)入人體后的吸收、消化、及作用途徑等。

2．2打破原有解剖學(xué)教學(xué)模式指導(dǎo)老師不再就系統(tǒng)解剖講系統(tǒng)，而是以系統(tǒng)為主線，參照遺體標(biāo)本及模型對實(shí)驗者進(jìn)行重要的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識復(fù)習(xí)與回顧，并且旁涉組織學(xué)、生理學(xué)及病理學(xué)。這一方式具有系統(tǒng)性、整體性與聯(lián)系性，能較好地啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散性思維，將醫(yī)學(xué)知識進(jìn)行充分地聯(lián)系與融合，使學(xué)生在短期內(nèi)能夠?qū)馄手R進(jìn)行回顧與復(fù)習(xí)，為后期各專業(yè)課和臨床實(shí)踐的開展打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

2．3PBL教學(xué)法的具體應(yīng)用PBL教學(xué)方法是指以臨床問題為引導(dǎo)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)［4］。雖然學(xué)生都上過基礎(chǔ)課，但大多數(shù)學(xué)生不知如何應(yīng)用已經(jīng)學(xué)過的知識去解釋臨床中遇到的問題。對此，指導(dǎo)老師針對某一問題進(jìn)行宏觀和微觀形態(tài)學(xué)上的引導(dǎo)。每次尸體解剖課后，均組織學(xué)生討論死亡原因、疾病的發(fā)生發(fā)展過程等，結(jié)合所學(xué)的病理知識進(jìn)行綜合分析。例如，在解剖遺體后見一例肝的局部萎縮，右側(cè)縱膈膜與后壁膜移行處有大量淤血。對此老師讓學(xué)生課后查資料，。在下次實(shí)驗時進(jìn)行討論［5］。討論中有的同學(xué)認(rèn)為是循環(huán)和血液系統(tǒng)的病理改變，有的同學(xué)認(rèn)為是消化系統(tǒng)肝病引起的結(jié)果。最后在綜合相關(guān)文獻(xiàn)資料及尸體情況并請教老師的基礎(chǔ)上得出結(jié)論:“出血是循環(huán)系統(tǒng)病理改變的外在表相，實(shí)質(zhì)應(yīng)是肝硬化晚期造成門脈高壓癥，在側(cè)支循環(huán)時導(dǎo)致食管靜脈叢怒張和破裂出血”。這樣將PBL教學(xué)法貫穿在整個學(xué)習(xí)過程中，將老師指導(dǎo)與學(xué)生討論結(jié)合起來，改變了以往教學(xué)中教師“一言堂”的局面和學(xué)生對解剖課學(xué)習(xí)沒興趣的狀態(tài)，激發(fā)了學(xué)生對人體解剖學(xué)知識的學(xué)習(xí)熱情，使學(xué)生在解剖中能主動與病理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等知識進(jìn)行聯(lián)系，綜合素質(zhì)得到提高。

2．4制作教學(xué)和陳列標(biāo)本我校每年都有部分局解后廢棄的尸材，以往要耗費(fèi)人力、物力、財力去火化等進(jìn)行處理。自從設(shè)立人體解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)方向大學(xué)生創(chuàng)新基金項目后，原本需要廢棄處理的尸材被師生們充分利用進(jìn)行解剖和相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)。師生們根據(jù)遺體狀況制作教學(xué)標(biāo)本，并查找文獻(xiàn)資料，且學(xué)生們盡量自主設(shè)計制作，并遵循“先易后難，先淺后深，先留后舍，比美創(chuàng)新”［6］的原則。此過程中，我們認(rèn)為有以下幾點(diǎn)最能體現(xiàn)意義所在:①充分實(shí)現(xiàn)了遺體捐獻(xiàn)者的遺愿。②彌補(bǔ)了人體解剖教學(xué)資源的局限，改善了解剖教學(xué)標(biāo)本陳舊、數(shù)量不足的狀況，變廢為寶，貫徹了節(jié)約型校園建設(shè)的辦學(xué)理念。③學(xué)生在制作解剖標(biāo)本中也是一種學(xué)習(xí)，因為只有充分了解某一標(biāo)本的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等才能做好這件標(biāo)本。這個過程獲取的知識能給學(xué)生留下深刻印象。④教學(xué)標(biāo)本的制作填補(bǔ)學(xué)生沒有動手機(jī)會的空白，進(jìn)一步提高了學(xué)生分析問題、解決問題和動手制作的能力，為提高學(xué)生綜合素質(zhì)開辟了新途徑。

3實(shí)驗項目存在的需求與不足

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[關(guān)鍵詞]人體解剖學(xué) 實(shí)驗教學(xué) 創(chuàng)新能力 臨床應(yīng)用

一、研究背景

實(shí)驗教學(xué)是學(xué)生鞏固和深化理論知識的重要途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生基本技能、發(fā)現(xiàn)和解決實(shí)際問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新和臨床思維能力的重要途徑。目前，我國大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校的人體解剖學(xué)主要有《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》兩門課程組成，實(shí)驗課基本上還是按課程孤立設(shè)置，學(xué)生按照編好的實(shí)驗指導(dǎo)書的要求，由教師指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)模式，學(xué)生都是在“接受性學(xué)習(xí)”，缺乏“自主探究學(xué)習(xí)”，整個實(shí)驗缺乏系統(tǒng)性、全面性以及創(chuàng)新性。因此，通過對原有的實(shí)驗教學(xué)定位、教學(xué)理念、教學(xué)模式、教學(xué)方法和手段進(jìn)行改革，對培養(yǎng)學(xué)生的臨床應(yīng)用能力、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力等綜合素質(zhì)有著非常重要的意義。

二、教學(xué)模式的改革

我校五年制醫(yī)學(xué)專業(yè)采用系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)分別在大一下學(xué)期和大二上學(xué)期完成的模式，我們初步嘗試將原有的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和局《部解剖學(xué)》實(shí)驗進(jìn)行整合，在前期系統(tǒng)解剖學(xué)驗證性實(shí)驗學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)綜合性實(shí)驗，增加設(shè)計性、創(chuàng)新性實(shí)驗，由教師根據(jù)學(xué)生所學(xué)的知識和教學(xué)安排，分不同層次、由淺入深提出實(shí)驗任務(wù)，學(xué)生自主選擇綜合性設(shè)計性和創(chuàng)新性的實(shí)驗內(nèi)容、確定實(shí)驗步驟及注意事項、經(jīng)老師審核后開始實(shí)驗過程，并對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)行分析判斷、完成實(shí)驗報告或?qū)嶒炚撐牡男履Ｊ?。通過一系列的有系統(tǒng)、有計劃的實(shí)驗教學(xué)，使學(xué)生達(dá)到由理論知識到實(shí)踐操作，再由實(shí)踐操作到創(chuàng)新和臨床思維能力的不斷由量變到質(zhì)變的轉(zhuǎn)變。在時間安排上，課內(nèi)課外并重，充分利用學(xué)生的課余時間，要求學(xué)生在課余時間完成部分標(biāo)本制作的實(shí)驗內(nèi)容。另外，在基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)上對局部解剖學(xué)的部分實(shí)驗進(jìn)行獨(dú)立的設(shè)計，改變原來的實(shí)驗依托理論的模式，要求學(xué)生根據(jù)臨床手術(shù)操作中遇到的問題進(jìn)行設(shè)計，在尸體和標(biāo)本上進(jìn)行模擬手術(shù)，進(jìn)一步加深學(xué)生對局部解剖學(xué)知識的理解。同時將現(xiàn)有的課堂教學(xué)、課外專題講座、課程實(shí)驗、課外第二課堂等實(shí)踐形式向課外科技創(chuàng)新、科研訓(xùn)練（student research train，SRT）、大學(xué)生科技創(chuàng)新競賽、新苗計劃等活動延伸，不斷豐富課內(nèi)外一體化自主研學(xué)平臺的內(nèi)涵，使學(xué)生盡可能多的學(xué)做合一，擴(kuò)大學(xué)生自主創(chuàng)新實(shí)踐的內(nèi)容，有效的啟發(fā)學(xué)生的發(fā)散思維。推進(jìn)學(xué)生的個性化發(fā)展和全面發(fā)展。人體解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)就是要構(gòu)建教與學(xué)為一體、理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)為一體、課內(nèi)與課外教學(xué)為一體的實(shí)驗教學(xué)模式。

三、教學(xué)內(nèi)容改革

對現(xiàn)有的《系統(tǒng)解剖學(xué)》和《局部解剖學(xué)》的實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容和課程體系進(jìn)行改革，結(jié)合教學(xué)大綱和高等教育教學(xué)加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱改革的需求，按照分層式實(shí)驗教學(xué)的模式；增加實(shí)驗內(nèi)容和實(shí)驗項目；增加實(shí)驗的開放性，綜合性、設(shè)計創(chuàng)新性的思維方式，對人體解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)課程進(jìn)行了改革。

1.拓展基礎(chǔ)理論知識、基本技能訓(xùn)練實(shí)驗層

在系統(tǒng)學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基礎(chǔ)理論知識的基礎(chǔ)上，穿插講解對尸體解剖的一般方法、解剖器械和操作方法、基本解剖方法、標(biāo)本防腐固定法、血管灌注技術(shù)、淋巴管灌注方法等實(shí)驗對學(xué)生進(jìn)行解剖學(xué)實(shí)驗技能訓(xùn)練。課堂并以學(xué)術(shù)講座的形式向?qū)W生講解解剖學(xué)科學(xué)研究方法，文獻(xiàn)綜述撰寫，布置學(xué)生查閱文獻(xiàn)，撰寫文獻(xiàn)綜述。使學(xué)生掌握解剖學(xué)實(shí)驗的基本知識、基本方法與基本技能，熟悉常用儀器的操作，培養(yǎng)學(xué)生觀察、記錄實(shí)驗結(jié)果及整理、分析實(shí)驗數(shù)據(jù)的能力。

2.以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向的解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)

將系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)內(nèi)容相互穿插并與臨床及其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科結(jié)合起來。將實(shí)驗課內(nèi)容分為骨學(xué)、節(jié)學(xué)、下肢、上肢、頭頸部、脊柱區(qū)、胸部、腹部、盆部與會陰、感官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)十一部分。在教學(xué)實(shí)施過程中，每一章節(jié)（如上肢、軀干、頭頸部等）實(shí)驗開始和結(jié)束都由教師進(jìn)行15min的結(jié)合臨床案例的前言和總結(jié)的講座，使學(xué)生認(rèn)識到解剖學(xué)在臨床醫(yī)學(xué)中的重要性及其如何與臨床結(jié)合。以頸部為例，我們通過和臨床醫(yī)師及其他相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的教師一起討論，把頸部的內(nèi)容提煉成以下幾個問題：（1）簡述頸動脈鞘內(nèi)結(jié)構(gòu)的排列關(guān)系；（2）甲狀腺切除術(shù)時，從皮膚切口到暴露甲狀腺依次有哪些層次結(jié)構(gòu)，術(shù)中需特別注意對哪些重要結(jié)構(gòu)的處理，為什么？（3）氣管切開術(shù)選擇何部位，到達(dá)氣管要經(jīng)過哪些層次結(jié)構(gòu)？（4）左、右喉返神經(jīng)的來源和走向有何不同？（5）頸部皮神經(jīng)的分支分布有何特點(diǎn)？頸部局部麻醉宜選在何處？（6）頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈有何結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和重要毗鄰，對深靜脈穿刺有何影響？上課時先由帶教教師介紹甲狀腺次全切除術(shù)手術(shù)步驟、手術(shù)中應(yīng)注意事項，并發(fā)癥及其處理措施，然后將問題一一列出。

3.以創(chuàng)新為導(dǎo)向的解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)

該部分實(shí)驗分為設(shè)計創(chuàng)新型實(shí)驗教學(xué)和課外研究創(chuàng)新型實(shí)驗兩類。設(shè)計創(chuàng)新型實(shí)驗教學(xué)由教師提出實(shí)驗任務(wù)，學(xué)生獨(dú)立實(shí)施過程，教師全程指導(dǎo)、啟發(fā)和評價，使學(xué)生從科研選題、實(shí)驗設(shè)計、實(shí)驗操作、結(jié)果分析、文獻(xiàn)查閱、論文撰寫、報告與答辯等各個環(huán)節(jié)得到一次全面的創(chuàng)新能力和方法的訓(xùn)練。比如教師結(jié)合某些知識點(diǎn)或關(guān)鍵的實(shí)驗技術(shù)，提供一些與臨床聯(lián)系較緊密且學(xué)生感興趣的題目作為實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容以供學(xué)生選擇，讓學(xué)生在第一、第二階段已掌握的理論和的技能的基礎(chǔ)上自主完成實(shí)驗，并根據(jù)完成情況提交實(shí)驗報告、實(shí)驗作品或?qū)W術(shù)論文。

課外研究創(chuàng)新型實(shí)驗主要形式為：給定有關(guān)題目；各種大學(xué)生科技活動；學(xué)生直接參與教師科研子課題等項目。讓學(xué)生通過課外科技創(chuàng)新活動培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、實(shí)踐能力和臨床思維意識，同時培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊精神、交流溝通能力和責(zé)任感。

四、教學(xué)方法與手段的改革

1.以學(xué)生為中心，實(shí)現(xiàn)自主實(shí)踐為主的教學(xué)模式。將傳統(tǒng)的實(shí)驗指導(dǎo)書修改為由淺入深、由驗證、綜合再到設(shè)計創(chuàng)新的實(shí)驗項目，充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。學(xué)生通過驗證性實(shí)驗掌握基本實(shí)驗操作方法，學(xué)會正確查找資料，設(shè)計綜合實(shí)驗，正確記錄觀察實(shí)驗結(jié)果，分析實(shí)驗結(jié)果，對實(shí)驗結(jié)果進(jìn)一步作出判斷、推理的能力；正確的通過查閱相關(guān)文獻(xiàn)、書籍、工具書及其他信息源信息已解決臨床應(yīng)用中的問題的能力。同時借鑒借鑒PBL（problem based learning）改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，在教學(xué)過程中根據(jù)進(jìn)度安排臨床病例討論課，提供相應(yīng)的病例設(shè)計問題和相關(guān)的參考書籍書目，讓學(xué)生圍繞病例，通過書籍雜志和網(wǎng)絡(luò)、用解剖學(xué)知識解決問題。

2.運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實(shí)驗教學(xué)手段。對臨床應(yīng)用中的實(shí)際問題如常見病的手術(shù)治療采用計算機(jī)虛擬技術(shù)、虛擬人、醫(yī)學(xué)仿真技術(shù)等現(xiàn)代化實(shí)驗信息技術(shù)手段，結(jié)合學(xué)校的BB平臺、已經(jīng)建好的人體解剖學(xué)PBL教學(xué)平臺和人體形態(tài)學(xué)數(shù)字化教學(xué)平臺，把虛擬實(shí)驗、醫(yī)學(xué)仿真實(shí)驗和臨床實(shí)踐問題想結(jié)合起來，使實(shí)驗教學(xué)與創(chuàng)新和臨床應(yīng)用接軌，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，刺激學(xué)生參與實(shí)驗的積極性。將尸體上的實(shí)際操作和虛擬仿真、現(xiàn)場授課和多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)化遠(yuǎn)程互動和掌上智能式平板虛擬有機(jī)結(jié)合起來，充分利用網(wǎng)絡(luò)、教學(xué)平臺及各種實(shí)驗教學(xué)媒體進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提高實(shí)驗技術(shù)的臨床應(yīng)用性和常見手術(shù)操作的前瞻性，促進(jìn)學(xué)生科學(xué)的臨床思維方法與創(chuàng)新能力的結(jié)合。同時讓學(xué)生了解先進(jìn)的手術(shù)操作技術(shù)及其應(yīng)用，拓寬知識面，培養(yǎng)他們的實(shí)驗技能和科研能力。

3.課外開放實(shí)驗。在開放性實(shí)驗室里，學(xué)生可以在自己支配的時間內(nèi)從事提前設(shè)計的，教師審核通過的實(shí)驗，也可以完成課外的實(shí)驗，以學(xué)生為中心，自主設(shè)計制作的人體解剖學(xué)標(biāo)本制作大賽。開展“解剖學(xué)實(shí)踐大賽”，學(xué)生根據(jù)自己興趣，自愿參加，自由組合，設(shè)計方案，擬定操作步驟和程序，在教師和實(shí)驗師指導(dǎo)下，完善方案，獨(dú)立完成解剖學(xué)標(biāo)本制作和實(shí)驗報告。如學(xué)生制作闌尾炎手術(shù)的解剖學(xué)入路。

4.運(yùn)用先進(jìn)的實(shí)驗教學(xué)考核方法。實(shí)驗成績采取平時成績同實(shí)驗報告和實(shí)驗論文相結(jié)合的做法。鼓勵學(xué)生實(shí)驗中有創(chuàng)新。（1）實(shí)驗報告為平時成績，主要考察學(xué)生對實(shí)驗結(jié)果的整理、分析、總結(jié)能力。此部分成績約占總成績的30%；（2）以實(shí)驗考試、考核成績反映學(xué)生對人體解剖學(xué)的基本理論、基本技能的掌握（考試、考核的內(nèi)容除解剖、觀察標(biāo)本外，還應(yīng)包括X光片、螺旋CT圖片閱讀及相關(guān)臨床病例分析、討論等）。此部分成績約占40%；（3）學(xué)生設(shè)計方案及實(shí)施考核，主要考察學(xué)生創(chuàng)新意識、科學(xué)思維方式與實(shí)踐能力。教師根據(jù)學(xué)生查閱文獻(xiàn)情況、實(shí)驗設(shè)計水平、實(shí)驗方案的實(shí)施情況、以及實(shí)驗結(jié)果的分析能力和科研論文撰寫情況綜合評定實(shí)驗成績，此部分成績占30%。

五、結(jié)語

人體解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生學(xué)習(xí)基礎(chǔ)與臨床課程橋梁的重要組成部分，是人才培養(yǎng)的重要基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，是學(xué)生鞏固和深化醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識的重要途徑，也是培養(yǎng)學(xué)生基礎(chǔ)技能、發(fā)現(xiàn)和解決臨床應(yīng)用問題能力、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力的重要途徑。因此我們非常重視實(shí)驗、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，從實(shí)驗教學(xué)理念、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法和手段等多方面進(jìn)行改革，保證實(shí)驗教學(xué)適應(yīng)新形勢下對人才培養(yǎng)的總體要求，不斷對實(shí)驗教學(xué)進(jìn)行改革，提高實(shí)驗教學(xué)的質(zhì)量和水平。

篇3

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué);局部解剖學(xué);宏觀

【中圖分類號】R285【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】D【文章編號】1005-0515(2010)009-0109-01

局部解剖學(xué)是講敘人體各個局部層次結(jié)構(gòu)及各器官位置與毗鄰,并適當(dāng)聯(lián)系臨床具有廣泛實(shí)用性的科學(xué),但始終沒有脫離傳統(tǒng)解剖學(xué)的范疇和技術(shù),也不能深入局部內(nèi)在的機(jī)制機(jī)理和特點(diǎn)弱點(diǎn),光停留在人體局部記載,僅描述組成區(qū)域、位置毗鄰和異常等內(nèi)容,而不注意局部功能基礎(chǔ)是建立在結(jié)構(gòu)和關(guān)聯(lián)之上的,更不注意局部要受到總體各方面的協(xié)調(diào)和制約,這兩點(diǎn)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中已成為指導(dǎo)方針,相應(yīng)地采用綜合措施、針對關(guān)鍵治理臨床病癥時,必須按其固有的局解特點(diǎn)恢復(fù)正常為原則,也就是用局部內(nèi)在規(guī)律作為治病依據(jù)。

通過學(xué)術(shù)學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí),會進(jìn)一步理解層次解剖法是按人體局部內(nèi)在的特點(diǎn)和規(guī)律,保全總體制約局部的關(guān)聯(lián),進(jìn)行剖、查、認(rèn)、定,完整全面的綜合深入的鉆研探索局部解剖學(xué)知識、見解、概念和信息指南的方法。過去以為層次解剖法光就是分層解剖的方法,現(xiàn)在體會到層次解剖的精華是按層次進(jìn)行解剖、分析、理解和應(yīng)用融合為一整體,這樣就把理論與實(shí)踐結(jié)合起來、把主觀與客觀結(jié)合起來、把多渠道多方法多方面的探索與局部內(nèi)的結(jié)構(gòu)相關(guān)結(jié)合起來、也就是把總體與局部、局部結(jié)構(gòu)與部件器官內(nèi)外相關(guān)結(jié)合起來有層次的治理問題。根本的一條就是把宏觀與直觀微觀結(jié)合起來,克服老局解學(xué)的片面,零散、只看表在形態(tài),不透過形態(tài)現(xiàn)象、分析內(nèi)在結(jié)構(gòu)與相關(guān)實(shí)質(zhì)的概念,更缺少效用檢驗的觀點(diǎn)。所以在當(dāng)前時代迫切需要發(fā)展和更新一個以宏觀學(xué)術(shù)體系的局解學(xué)。對臨床醫(yī)學(xué)將提供更有效的以表度里、隨機(jī)四定和信息指南的工具學(xué)科。

局解學(xué)的更新,光在解剖方法和理論上更新是不夠的,也要在技術(shù)上更新,在標(biāo)本上把局解特點(diǎn)顯示出來,則對形態(tài)上特點(diǎn)就有說明的理由。所以局解學(xué)習(xí)班教大家學(xué)練做層次標(biāo)本的技術(shù),用尸體分別做出了不同規(guī)格的標(biāo)本;縱的編排可用于系解教學(xué),每一系統(tǒng)都有十件標(biāo)本,橫的編排用于局解教學(xué),既有局解特點(diǎn),又接近活體真實(shí),很符合臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)護(hù)人員的需要。用這樣的標(biāo)本教學(xué),才能把直觀描述形態(tài)的學(xué)術(shù)水平提高到功能解剖學(xué)的學(xué)術(shù)水平。因為這些標(biāo)本可翻動、可還原、可架空可拆拼,可供測、試、透、比,從標(biāo)本上可以學(xué)到功能意義的層次透視、姿態(tài)方位、間隙通道、約束支持、力導(dǎo)緩沖和網(wǎng)絡(luò)肌門等的知識。這些在老方法制成光溜溜的標(biāo)本上是難以學(xué)到的。如將層次標(biāo)本用于局解教學(xué),標(biāo)本上基本保留了結(jié)構(gòu)與關(guān)聯(lián),可供識別結(jié)構(gòu)內(nèi)的各種功能部件,辨認(rèn)組配適應(yīng)機(jī)制,理解相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)理,探索抗力強(qiáng)弱和驗證必然動向,這些知識更是臨床所需要。

局解學(xué)習(xí)班還教大家做局解課題設(shè)計,在自己做好的層次標(biāo)本上驗證能否試做課題研究的作業(yè),然后用測、試、透、比技術(shù),進(jìn)行局解學(xué)內(nèi)容的科研,每人一題由設(shè)計、調(diào)查分析,實(shí)驗探討到撰寫論文報告,學(xué)習(xí)宏觀體系看問題、運(yùn)用總體制約關(guān)聯(lián)的思路,深入透析局部內(nèi)在相關(guān)的概念,提高對基層結(jié)構(gòu)的認(rèn)識,如原則原理、特點(diǎn)弱點(diǎn)、常數(shù)常態(tài)和定法用法上的宏觀分析的知識,以便臨床工作在處理局部病癥時而達(dá)到宏觀控制的目的,增加予見性克服盲目性。

總之,學(xué)習(xí)班教理論教技術(shù),做標(biāo)本做作業(yè)以及搞科研撰寫論文,統(tǒng)統(tǒng)貫徹了局解學(xué)的宏觀學(xué)術(shù)體系,很令人感到老局解學(xué)就是缺少辨證法,但是歸根到底還是首先缺少宏觀學(xué)術(shù)體系,缺少總體制約關(guān)聯(lián)的原則,才會少用辯證和不知如何辨證。對此,參加學(xué)習(xí)班的同志都均有同感,并認(rèn)為對局解學(xué)的更新首先在于對宏觀的學(xué)術(shù)體系有所理解。

參考文獻(xiàn)

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1改革的主要措施

1．1縮減學(xué)時，減少操作的局部

隨著生命科學(xué)的迅速發(fā)展，出現(xiàn)了許多新興學(xué)科，這意味著醫(yī)學(xué)生在有限的時間內(nèi)要學(xué)習(xí)更多的課程，使其在學(xué)習(xí)時間的安排上捉襟見肘。因此，很多醫(yī)學(xué)院校對解剖學(xué)教學(xué)計劃進(jìn)行調(diào)整，縮減了學(xué)時，以便空出時間供其他新興學(xué)科使用。此外，由于教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，注重對醫(yī)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力進(jìn)行培養(yǎng)，因而減少了以老師為主體的“灌輸式”的課堂講授，將更多的時間留給學(xué)生自主學(xué)習(xí)。在這樣的背景下，解剖學(xué)的學(xué)時被一減再減。調(diào)查結(jié)果顯示，大部分醫(yī)學(xué)院的解剖學(xué)總學(xué)時不足160，而局部解剖學(xué)僅在70學(xué)時左右。

1．2PBL教學(xué)

目前多數(shù)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程仍采用傳統(tǒng)的課堂講授，這種“灌輸式”教學(xué)嚴(yán)重固化了學(xué)生的思想，不利于在學(xué)習(xí)過程中培養(yǎng)批判精神、自主學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力和其他綜合能力。針對傳統(tǒng)授課方式的種種弊端，很多高校都嘗試了教學(xué)方法的改變，如以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(problem－basedlearn-ing，PBL)、翻轉(zhuǎn)課堂等。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生為主體，教師為主導(dǎo)，注重學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力及其他能力的養(yǎng)成。

1．3其他措施

除了上述縮短學(xué)時、減少操作局部以及PBL教學(xué)等措施以外，還體現(xiàn)在教學(xué)手段的多樣化，如多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)課程等。

2改革中存在的問題

早在20世紀(jì)60年代末，美國的醫(yī)學(xué)院校就已經(jīng)對解剖學(xué)課程進(jìn)行了改革，其措施也包括縮短教學(xué)時間、減少操作局部、應(yīng)用PBL以及實(shí)施多媒體教學(xué)［1］。目前國內(nèi)進(jìn)行的改革與美國的做法大同小異，基本上照搬了美國模式。然而，Cahill于2000年發(fā)表相關(guān)研究論文［1］，對美國過去30年的解剖學(xué)教學(xué)狀況進(jìn)行了評價。文中指出美國立法委、大眾媒體對這一時期培養(yǎng)的學(xué)生質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查。其調(diào)查結(jié)果顯示，這一階段培養(yǎng)的醫(yī)生，大多因為基礎(chǔ)知識缺乏而不稱職。美國已經(jīng)對先前的改革進(jìn)行了深刻的反思，這值得引起廣大解剖學(xué)教師的高度重視，認(rèn)真思考改革中可能存在的問題。首先，由于學(xué)時減少，無法完成所有的教學(xué)內(nèi)容，不得不刪減教學(xué)內(nèi)容，并相應(yīng)減少操作的局部，有些甚至是很重要的內(nèi)容。根據(jù)調(diào)查情況來看，多數(shù)學(xué)校的局部解剖學(xué)學(xué)時數(shù)在70左右，但解剖完一具尸體，這點(diǎn)時間顯然不夠。解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，有其自身的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)解剖學(xué)的唯一方法就是“解剖”，學(xué)生只有通過實(shí)地解剖操作及近距離觀察，才能理解并掌握人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)。減學(xué)時、去局部這樣的做法，將使學(xué)生不能完整學(xué)習(xí)解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識，無法全面掌握人體的正常形態(tài)結(jié)構(gòu)，制約其今后在臨床上的發(fā)展和提高。因此，在調(diào)整課程學(xué)時的時候，應(yīng)該從課程本身的特點(diǎn)出發(fā)，簡單的“一刀切”式做法值得商榷。其次，目前的改革主要體現(xiàn)在教學(xué)方法和教學(xué)手段的改變。在教學(xué)方法的改革方面，主要有PBL教學(xué)的運(yùn)用。PBL的優(yōu)勢在于:首先，它能為學(xué)生營造一個輕松、主動的學(xué)習(xí)氛圍，使其能夠自主、積極地暢所欲言，充分表達(dá)自己的觀點(diǎn);其次，在討論中可以加深對理論的正確理解，還可以不斷發(fā)現(xiàn)新問題并解決新的問題;第三，它可以鍛煉學(xué)生文獻(xiàn)檢索、邏輯推理、歸納總結(jié)、自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)等多方面的能力，這些能力的培養(yǎng)可為其今后開展的臨床工作奠定堅實(shí)的基礎(chǔ)。PBL教學(xué)法是一種跨學(xué)科的學(xué)習(xí)方式，然而國內(nèi)做法是，僅在解剖學(xué)課程中設(shè)置幾次病例討論，并未以問題為導(dǎo)向?qū)υ撜n程乃至跨學(xué)科進(jìn)行講解。因此，大多只得其形，而未得其神。Cahill在其論文中，對PBL進(jìn)行了評價［1］。文中指出PBL最突出的問題是:學(xué)生對基礎(chǔ)知識缺乏全面了解，是一種顧此失彼的教學(xué)方法。而且PBL還受到師資力量、辦學(xué)規(guī)模等客觀條件的制約。因此，PBL教學(xué)模式可謂有利有弊，在學(xué)習(xí)國外先進(jìn)教學(xué)經(jīng)驗的時候不能盲目照搬，對于解剖學(xué)課程而言，應(yīng)從該課程整體教學(xué)架構(gòu)與計劃等方面深入思考，根據(jù)自身條件及辦學(xué)特點(diǎn)探索適合自己的教學(xué)模式。

3解決問題的途徑

有的醫(yī)學(xué)院已經(jīng)意識到改革中出現(xiàn)的問題，并采取了相應(yīng)的措施來加以解決，其方法主要有以下幾種。

3．1結(jié)合解剖學(xué)課程的特點(diǎn)，合理安排教學(xué)計劃

以協(xié)和醫(yī)科大學(xué)以及四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心為代表的高校，秉承“小系解、大局解”的優(yōu)良傳統(tǒng)，從解剖學(xué)自身的特點(diǎn)出發(fā)，并未對學(xué)時進(jìn)行大量縮減。具體做法是將少量的學(xué)時用于講授系統(tǒng)解剖學(xué)，讓學(xué)生構(gòu)建完整的人體概念，然后將大量的時間用于局部解剖學(xué)的教學(xué)，通過實(shí)地解剖的方式來學(xué)習(xí)解剖學(xué)，保障教學(xué)內(nèi)容的完整性。這種方式具有學(xué)時設(shè)置合理、且內(nèi)容詳盡豐富、涵蓋范圍廣的特點(diǎn)，同時也是筆者最推薦的一種方法。

3．2拓展性學(xué)習(xí)和繼續(xù)教育為了彌補(bǔ)課時不足

帶來的影響，以第四軍醫(yī)大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)以及重慶醫(yī)科大學(xué)為代表的一批高校，將學(xué)習(xí)由課堂內(nèi)拓展到課堂外，讓學(xué)生利用課余時間進(jìn)入實(shí)驗室，自我組織，自我管理，在實(shí)驗室進(jìn)行教學(xué)計劃以外的局部解剖學(xué)實(shí)驗。通過拓展性學(xué)習(xí)，既保障學(xué)生能完整學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的基礎(chǔ)知識，也培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。在我校，課題組在實(shí)驗教學(xué)過程中，探索出一種新的教學(xué)模式，即LCD教學(xué)模式［2，3］。其包括三個環(huán)節(jié):L指學(xué)習(xí)(learning)，即在大綱的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性學(xué)習(xí)、課余的拓展性學(xué)習(xí)以及基于專題的自主學(xué)習(xí)。在教學(xué)過程中，發(fā)揮教師和學(xué)生的雙重主體作用，提倡啟發(fā)式和討論式教學(xué)［4］。C和D(com-munication＆discussion)指在學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，學(xué)生根據(jù)不同的專題，閱讀臨床相關(guān)教科書/專著、瀏覽視頻、上網(wǎng)查閱文獻(xiàn)，撰寫綜述，然后進(jìn)行交流和討論。數(shù)年的教學(xué)實(shí)踐表明［3］，這一模式能較好地解決教材內(nèi)容相對于學(xué)科發(fā)展嚴(yán)重滯后的問題，在一定程度上解決了長期存在的基礎(chǔ)與臨床脫節(jié)的問題，能培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)能力，而且有助于教學(xué)相長。LCD教學(xué)對于那些招生數(shù)量多而師資力量卻相對不足的學(xué)校，更具可操作性和實(shí)踐意義，因而具有推廣價值。當(dāng)然在具體實(shí)施的過程中，課題組也在其中發(fā)現(xiàn)了一些問題，如學(xué)生數(shù)量眾多，學(xué)生的交流和討論受到局限，實(shí)驗室的管理有待進(jìn)一步完善以及學(xué)生受傳統(tǒng)教學(xué)方式的影響，思維固化，參與拓展性學(xué)習(xí)的積極性有待提高等。因此，LCD教學(xué)在實(shí)際運(yùn)用中，應(yīng)結(jié)合辦學(xué)規(guī)模等自身條件，靈活運(yùn)用并對其進(jìn)行不斷地完善。如今，生命科學(xué)已從分子、基因水平來認(rèn)識人體，但迄今為止，大體解剖仍不能少。解剖屬于大體形態(tài)學(xué)的范疇，有著自身的特點(diǎn)，雖然新的教學(xué)手段不斷涌現(xiàn)，但是傳統(tǒng)的實(shí)地解剖操作仍不可取代。如今由于微創(chuàng)和介入等診療技術(shù)在臨床的廣泛運(yùn)用，對解剖學(xué)教學(xué)提出了新的要求，需要教師在教學(xué)實(shí)踐中去著力探索，摸索出適應(yīng)新形勢發(fā)展要求的解剖學(xué)教學(xué)模式。

作者:卓飛 孫善全 楊美 邱國平 單位:重慶醫(yī)科大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院解剖教研室

參考文獻(xiàn):

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［2］邱國平，孫善全，楊美，等．LCD教學(xué)模式在局部解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)中的應(yīng)用體會［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(12):1061－1063．

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論文摘要:醫(yī)學(xué)院校尸體、標(biāo)本不足是制約解剖學(xué)教學(xué)的嚴(yán)重問題，皖南醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的本科生每一屆都開設(shè)了局部解剖學(xué)課程，在教學(xué)中，就節(jié)約和充分利用局解尸體資源采取了一些行之有效的措施，改善了系解及麻醉、影像、口腔等專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)標(biāo)本緊張狀況，取得了較好的效果。

學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)離不開尸體，然而，由于擴(kuò)招，普通高等醫(yī)學(xué)院校學(xué)生數(shù)大增，尸體、標(biāo)本嚴(yán)重不足，很多醫(yī)學(xué)院校的同仁們積極地進(jìn)行了不同方式方法的教學(xué)改革，并取得了一定的成效。本?，F(xiàn)有10多個專業(yè)，根據(jù)不同專業(yè)的需要，開設(shè)了局部解剖學(xué)(局解)或系統(tǒng)解剖學(xué)(系解)等課程。近年來，我們一方面全力以赴收集尸體標(biāo)本，擴(kuò)大標(biāo)本的來源，另一方面，在局解教學(xué)中，就節(jié)約和充分利用尸體資源進(jìn)行了一些探索，取得了較好的效果。

1拓寬集體備課內(nèi)容

局解集體備課除了備教材的內(nèi)容、重點(diǎn)、難點(diǎn)及授課技巧外，加強(qiáng)了備尸體和實(shí)驗操作。課前由主備課老師向相關(guān)授課教師介紹本學(xué)期局解使用尸體情況，并到實(shí)驗室察看尸體質(zhì)量，對不同質(zhì)量、性別的尸體制定出擬作他用的目標(biāo)，在確保完成臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生局解學(xué)習(xí)任務(wù)和質(zhì)量的基礎(chǔ)上，為系解及其他專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)的再利用提出要求。選用的教材是彭裕文主編的普通高等教育“十一五”國家級和衛(wèi)生部規(guī)劃教材《局部解剖學(xué)》，根據(jù)我校教學(xué)時數(shù)實(shí)際情況，集體備課中強(qiáng)調(diào)主要的操作步驟、關(guān)鍵點(diǎn)及注意事項，如股前內(nèi)側(cè)區(qū)的操作，強(qiáng)調(diào)與切口有關(guān)的骼前上棘、恥骨結(jié)節(jié)和脛骨粗隆3個重要骨性標(biāo)志的摸認(rèn);強(qiáng)調(diào)自骼前上棘至恥骨結(jié)節(jié)的切口及平脛骨粗隆的橫切口，一定要掌握好深度，切口過深會切斷一些淺靜脈和皮神經(jīng);在修潔肌周圍的深筋膜和結(jié)締組織時，強(qiáng)調(diào)要盡量與肌纖維的方向一致，以保證肌的完美;在解剖股三角時，強(qiáng)調(diào)約在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方尋找到股動脈，再尋找其內(nèi)、外側(cè)的股靜脈和股神經(jīng);深部結(jié)構(gòu)的解剖操作過程中，要求學(xué)生能進(jìn)行鈍性分離的操作盡量少用刀和剪刀，以減少損傷的可能性。根據(jù)局解教學(xué)大綱的要求，編寫了《局解教學(xué)指導(dǎo)》，本指導(dǎo)除了對理論部分提出要求外，強(qiáng)調(diào)了實(shí)踐的具體要求，如對股前內(nèi)側(cè)區(qū)要求解剖出股前內(nèi)側(cè)區(qū)的皮神經(jīng)、大隱靜脈及5條屬支、股三角及收肌管的主要結(jié)構(gòu);觀察股鞘、股管和股環(huán);點(diǎn)認(rèn)出股直肌、縫匠肌、股薄肌、長收肌、大收肌、股神經(jīng)、股動脈、股靜脈、股深動脈、旋股內(nèi)、外側(cè)動脈及穿動脈等。通過拓寬集體備課內(nèi)容，目標(biāo)更加明確，措施進(jìn)一步到位。在隨后的教學(xué)過程中，確實(shí)體會到教學(xué)目標(biāo)的確立是取得良好教學(xué)效果的第一步。

2尊重尸體，對尸體進(jìn)行保護(hù)性操作

在局解教學(xué)中的做法是:①授課老師在課前要向?qū)W生簡短介紹尸體緊缺是近期難以解決的問題，一些尸體是自愿為醫(yī)學(xué)教育作貢獻(xiàn)捐獻(xiàn)的遺體。教師和學(xué)生有尊重人體尸體的義務(wù)，尊重人體尸體是人體解剖教學(xué)的基本倫理原則，在解剖操作中，不得嬉笑，不許隨意切割;②要求擔(dān)任主刀的學(xué)生在操作前上講臺脫稿陳述操作步驟和要領(lǐng)，促使主刀的學(xué)生課前必須充分預(yù)習(xí)相關(guān)內(nèi)容，有利于減少操作的盲目性和提高學(xué)生臨場不亂的演講能力;③強(qiáng)調(diào)局解在臨床實(shí)踐中的重要性，如同樣一項手術(shù)，有的醫(yī)生手術(shù)過程出血多，有的出血少，有的術(shù)后感覺功能恢復(fù)的快而好，有的恢復(fù)得慢而差，這些與醫(yī)生對手術(shù)區(qū)域血管、神經(jīng)的分布和走行的了解、掌握有關(guān)，現(xiàn)在解剖的每一刀、每一剪都是為將來解除患者的痛苦打下的基本功;④告訴學(xué)生們，他們在大學(xué)一年級學(xué)習(xí)系解時所用的標(biāo)本，有的是利用以往局解之后的尸體材料制作而成，并向?qū)W生展示1一2件上一屆局解課中學(xué)生制作的標(biāo)本，希望同學(xué)們在學(xué)好局解的基礎(chǔ)上，盡量為下屆同學(xué)的學(xué)習(xí)多保留一些可用的材料和標(biāo)本，培養(yǎng)學(xué)生為他人著想的精神;⑤操作中及時提醒學(xué)生們注意保護(hù)好相關(guān)結(jié)構(gòu)(如在修潔大隱靜脈時，注意保護(hù)好伴行的隱神經(jīng)，在暴露甲狀腺上動脈時，不要傷及與其伴行的喉上神經(jīng)外支、在切斷臀大肌的時候，注意觀察與臀中肌的分界，不要將其一同切斷等);⑥根據(jù)不同區(qū)域解剖操作的難易程度，適當(dāng)調(diào)整理論課與實(shí)驗課的時間比例，有些部位按理論實(shí)驗1:3比例(如胸部、臀區(qū)等)進(jìn)行教學(xué)，對一些結(jié)構(gòu)復(fù)雜的區(qū)域(如頸部)則按1:4比例進(jìn)行教學(xué)，保證了學(xué)生操作的時間，改變了以往由于某些區(qū)域解剖操作的時間緊，“大刀闊斧”、“草草收兵”的操作現(xiàn)象。通過提高認(rèn)識和加強(qiáng)操作管理，保證了教學(xué)預(yù)期目標(biāo)的完成。

3加大教師對局解操作的巡查力度

要將教學(xué)目標(biāo)落實(shí)到實(shí)踐中去，巡查老師除了回答學(xué)生的疑難問題和解決操作過程中遇到的問題，使學(xué)生能順利地進(jìn)行操作，還要監(jiān)督和阻止學(xué)生的一些不必要的破壞性操作(如解剖暴露內(nèi)動、靜脈和神經(jīng)通過坐骨小孔時，不要切斷骸結(jié)節(jié)韌帶;解剖腹腔干時，沒有必要將肝切除一塊等)。這樣，一些重要的結(jié)構(gòu)既被清晰地觀察到，又被完整地保存下來。巡查老師對各組操作的主刀、助手的認(rèn)真程度、操作技能、效果及同組其他同學(xué)是否認(rèn)真觀察、積極提示等進(jìn)行評分，并對表現(xiàn)不夠滿意的同學(xué)進(jìn)行隨時提問，要求其點(diǎn)認(rèn)出某些結(jié)構(gòu)，作為評定實(shí)驗成績的一部分，有效避免了以前主刀和助手操作，其他人可看可不看，甚至聊天及到其他實(shí)驗室亂串等現(xiàn)象。操作結(jié)束時，各組主刀者帶領(lǐng)本組同學(xué)將局解教學(xué)指導(dǎo)中要求點(diǎn)認(rèn)的結(jié)構(gòu)全部點(diǎn)認(rèn)出來，如果沒有暴露出所要顯示的結(jié)構(gòu)，或者損壞了重要結(jié)構(gòu)，則按事先確定的扣分標(biāo)準(zhǔn)扣分。作為獎勵，對解剖制作完好的結(jié)構(gòu)，老師予以拍照，制作成課件在本屆教學(xué)或以后的局解教學(xué)中使用，或?qū)?biāo)本保存在陳列室(注明年級、班級及制作者的姓名)，從而提高了同學(xué)的自豪感、榮譽(yù)感、學(xué)習(xí)的興趣和熱情。通過加強(qiáng)巡查力度，使學(xué)生的操作更加規(guī)范，能更好地完成局解操作的預(yù)期目標(biāo)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

4充分利用人體標(biāo)本陳列館，服務(wù)于局解教學(xué)

本校的人體標(biāo)本陳列館里有800余件制作精細(xì)、質(zhì)量較好的標(biāo)本，既往主要供系解教學(xué)使用，很少向上局解課學(xué)生開放，這些直觀性最強(qiáng)的實(shí)物標(biāo)本對局解教學(xué)沒有起到應(yīng)有的作用。現(xiàn)在，在學(xué)生動手解剖操作之前，先到陳列館觀看相關(guān)的陳列標(biāo)本，做到對本次實(shí)驗內(nèi)容的結(jié)構(gòu)層次及毗鄰心中有數(shù)，再去操作，操作過程中遇到問題也可隨時進(jìn)人陳列館再觀察，特別是一些斷層標(biāo)本，深受同學(xué)們的歡迎，因為斷層解剖對器官結(jié)構(gòu)的位置、毗鄰、層次的顯示更具直觀性和立體感，能加速學(xué)生對局解知識的理解，記憶也更加深刻。有時也將陳列館的部分陳列標(biāo)本(如腋區(qū)、頸前外側(cè)區(qū))搬到實(shí)驗室的操作現(xiàn)場，讓學(xué)生一邊觀察一邊操作，解剖操作的速度加快了，被破壞的結(jié)構(gòu)少了，能更清楚地暴露和觀察到相關(guān)的解剖結(jié)構(gòu)，獲得了較為滿意的效果。

5及時處理并保護(hù)好操作過的尸體。以備下次復(fù)習(xí)和再利用

篇6

論文摘要:人體解剖學(xué)是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，多媒體技術(shù)應(yīng)用于人體解剖學(xué)教學(xué)是一項對傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革。本文結(jié)合人體解剖學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，闡述了傳統(tǒng)教學(xué)的劣勢、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢以及多媒體教學(xué)應(yīng)注意的問題。

人體解剖學(xué)是研究人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的學(xué)科，屬于醫(yī)學(xué)中形態(tài)學(xué)的范疇，是一門十分重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科，也是每一個醫(yī)學(xué)院校學(xué)生都必須學(xué)習(xí)的。人體解剖學(xué)內(nèi)容繁雜，名詞眾多且抽象，學(xué)生要想學(xué)好有較大的困難。在傳統(tǒng)教學(xué)中，除了板書、板圖，還會選擇使用掛圖、模型和標(biāo)本等輔助教學(xué)，但效果往往不太理想。而能否學(xué)好這門課程，又直接影響學(xué)生對后續(xù)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)效果。因此，抓好人體解剖學(xué)教學(xué)的各個環(huán)節(jié)，教會學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的方法，對學(xué)生學(xué)習(xí)后續(xù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)課程有至關(guān)重要的意義。這就對任課教師提出了更高的要求。

近年來，現(xiàn)代計算機(jī)技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展，為醫(yī)學(xué)教育技術(shù)的發(fā)展提供了新的支持，大大推動了醫(yī)學(xué)教學(xué)方法的進(jìn)步。多媒體教學(xué)作為一種新的教學(xué)技術(shù)進(jìn)入了醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域。多媒體可以呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境，調(diào)動學(xué)生的多種感官功能，在直觀、形象、生動等方面有獨(dú)到的作用，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。多媒體應(yīng)用在人體解剖學(xué)教學(xué)中，能充分顯示出其優(yōu)勢。在教學(xué)過程中，筆者將多媒體教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)手段有機(jī)結(jié)合，收到了良好的效果。但在總結(jié)經(jīng)驗的同時，也發(fā)現(xiàn)了多媒體教學(xué)的一些問題。下面是筆者在人體解剖學(xué)教學(xué)中使用多媒體的幾點(diǎn)體會。

一、傳統(tǒng)人體解剖學(xué)教學(xué)存在的問題

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)科學(xué)，其最大的特點(diǎn)是直觀，同時又具有名詞多、描述多、記憶難等特點(diǎn)。在傳統(tǒng)的人體解剖學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，教師上課時往往需要攜帶幻燈片、投影片、掛圖、教學(xué)模具和各種文字、圖表資料等，除了講解和板書大量的知識點(diǎn)外，教師還得忙著找圖、掛圖、卷圖，浪費(fèi)了大量的上課時間。一些特殊內(nèi)容，比如骨骼肌的運(yùn)動、心臟的傳導(dǎo)系等內(nèi)容動態(tài)性比較強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法很難使學(xué)生有直觀透徹的理解。教師講得費(fèi)力，學(xué)生學(xué)得費(fèi)神，往往事倍功半。由于教學(xué)手段較為單一，易使授課顯得枯燥乏味，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣不強(qiáng)，影響了教學(xué)質(zhì)量。

二、多媒體教學(xué)的優(yōu)勢

內(nèi)容豐富，教學(xué)效率高多媒體教學(xué)的容量之大，是傳統(tǒng)教學(xué)無法想象的。用多媒體教學(xué)，相同的內(nèi)容比利用掛圖、模型等傳統(tǒng)方式節(jié)省近U3的時間，比使用板書繪畫方式節(jié)省2/3時間，從而使課堂有效時間大大增加。教師能將更多的時間用于重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容的講解，進(jìn)而能大大提高教學(xué)效果。

形象具體，易于理解多媒體課件的可視性、直觀性很強(qiáng)，尤其適用于形態(tài)學(xué)范疇的人體解剖學(xué)。對于一些較小器官，用傳統(tǒng)的方法即便是拿著標(biāo)本在教室里逐組甚至逐人講解示教，仍有看不清的結(jié)構(gòu)。有了多媒體后，可以把相關(guān)圖片放大幾十倍，結(jié)構(gòu)一目了然，學(xué)生易學(xué)易懂。比如，神經(jīng)系統(tǒng)由于內(nèi)容抽象復(fù)雜，不如消化、呼吸等系統(tǒng)容易理解，結(jié)構(gòu)位置深人人體，需要仔細(xì)想象.向來是學(xué)生普遍反映的難點(diǎn).采用多媒體教學(xué)輔以3D圖像來講授，全過程生動有趣，教學(xué)效果顯而易見。

直觀展示形態(tài)與功能的關(guān)系在人體解剖學(xué)教學(xué)中，有些組織由于形態(tài)與結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，學(xué)生對其功能及損傷后的癥狀理解難度很大。使用多媒體輔助教學(xué)直觀展示形態(tài)與功能的關(guān)系，則不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，還能使學(xué)生的思維能力和想象力得到發(fā)展。例如，在講授循環(huán)系統(tǒng)時，應(yīng)用多媒體演示血液在心臟各腔中的流動情況以及血液在動脈、毛細(xì)血管、靜脈中的循環(huán)情況，讓學(xué)生對循環(huán)系統(tǒng)有了直觀形象的認(rèn)識，使原本深奧的理論一目了然，學(xué)生印象深刻。再比如，教材中視覺傳導(dǎo)通路的講授內(nèi)容，過去在講授時，由于圖譜較為復(fù)雜，教師講授和學(xué)生學(xué)習(xí)都很吃力，而運(yùn)用多媒體輔助教學(xué)，以動畫形式分解圖譜，能直觀清晰地表現(xiàn)出視野不同位置傳導(dǎo)視區(qū)通路及通路不同位置損傷引起不同的視野缺損及病人的臨床表現(xiàn)。教師講授過程輕松，學(xué)生學(xué)習(xí)效果更好。

及時更新教學(xué)內(nèi)容，便于吐故納新隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)技術(shù)也在不斷進(jìn)步，這就要求教師的教學(xué)內(nèi)容也要及時更新。多媒體教學(xué)因其自身特點(diǎn)可隨時在教學(xué)中增補(bǔ)新的內(nèi)容。課件的增刪修改、吐故納新，教師可以及時完成。例如，應(yīng)用PowerPoint可播放掃描而來的教科書上有代表性的圖表，也可以很方便地添加教材以外的相關(guān)內(nèi)容，如各種信息、畫面或以超文本鏈接形式鏈接一些介紹學(xué)科前沿知識的網(wǎng)頁。這樣，一方面，免除了教師上課時寫大量板書的勞累，使其更專注于課堂教學(xué)內(nèi)容的組織和講授，另一方面，又可以讓學(xué)生開闊視野，活躍思維，產(chǎn)生求知欲望。

三、多媒體教學(xué)的不足

多媒體教學(xué)也容易出現(xiàn)很多問題，在實(shí)踐中教師應(yīng)格外注意避免以下現(xiàn)象發(fā)生。

課件形式大于內(nèi)容衡量一個課件是否是好課件的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該是能否更好地達(dá)到教學(xué)目的。筆者發(fā)現(xiàn)，有些教師走人了課件制作的誤區(qū)，認(rèn)為只有視覺效果豐富，呈現(xiàn)形式與眾不同的課件才是好課件。這樣的教學(xué)花費(fèi)了大量的時間和精力，卻只活躍了課堂氣氛，學(xué)生沒記住相應(yīng)的知識點(diǎn)，更不用說提高教學(xué)質(zhì)量了。如果一味強(qiáng)調(diào)課件的形式而忽略教學(xué)內(nèi)容的本質(zhì)，那就是喧賓奪主、本末倒置。這也是目前應(yīng)用多媒體課件進(jìn)行教學(xué)的最為普遍的誤區(qū)。

重點(diǎn)不突出，整體教學(xué)效果不佳通過學(xué)生的反饋我們發(fā)現(xiàn)，多媒體教學(xué)雖然在處理難點(diǎn)問題上與傳統(tǒng)教學(xué)相比效果要好，但對整體內(nèi)容的把握卻不盡如人意。學(xué)生普遍反映是課堂呈現(xiàn)知識速度快，教師板書少，來不及記筆記，抓不住學(xué)習(xí)重點(diǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，約63%的學(xué)生更喜歡傳統(tǒng)教學(xué)方式。這就提醒我們，在課件制作上應(yīng)該突出重點(diǎn)，簡明扼要地講明問題，教師應(yīng)多費(fèi)心思在內(nèi)容的推敲和提煉上，多一些總結(jié)歸納的內(nèi)容。如果片面求全無異于照抄課本，教學(xué)效果肯定不好。

篇7

CBL教學(xué)法是高等醫(yī)學(xué)教學(xué)中一種較新的教學(xué)模式，是指在教師的指導(dǎo)下，組織醫(yī)學(xué)生利用涵蓋某一主題大部分知識點(diǎn)的典型臨床病例，進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論的一種教學(xué)方法。該教學(xué)法源于哈佛大學(xué)法學(xué)院，隨后在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域受到了廣泛關(guān)注。目前在中國的醫(yī)學(xué)教學(xué)中也逐漸流行。CBL教學(xué)法核心是“以臨床病例為先導(dǎo)、以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為主體及以教師為主導(dǎo)”的小組討論式教學(xué)法，最大的特點(diǎn)是可打破學(xué)科界限，圍繞病例編排教學(xué)內(nèi)容，改變了以往“灌輸式”單向被動的教學(xué)模式。通過對具體病例的討論，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使理論知識融入到臨床應(yīng)用，有助于學(xué)生學(xué)習(xí)收集、分析和歸納病情的本領(lǐng)，提高對疾病的診斷和鑒別診斷能力，培養(yǎng)科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維方式。

2CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)中的具體運(yùn)用

目前，雖然CBL教學(xué)法在神經(jīng)解剖學(xué)的教學(xué)過程中不自覺的被采納著，但對病例構(gòu)建、問題設(shè)計、討論模式及如何引導(dǎo)尚無規(guī)范、系統(tǒng)的研究，沒有成熟的經(jīng)驗可以借鑒。本課題組在教學(xué)中根據(jù)專業(yè)特點(diǎn)、教學(xué)對象、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行了系統(tǒng)設(shè)計。

2.1構(gòu)建高質(zhì)量病例

病例質(zhì)量的高低直接影響教學(xué)效果。課題組針對夜大學(xué)生掌握集中欠佳的內(nèi)容，如混合性腦神經(jīng)、脊髓和腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu)、下丘腦與端腦內(nèi)部結(jié)構(gòu)等，對應(yīng)的挑選了來源于醫(yī)院的真實(shí)病例，進(jìn)行編排與構(gòu)建，如周圍性面癱、脊髓外傷、動眼神經(jīng)交叉癱、垂體腺瘤與內(nèi)囊出血等。真實(shí)病例常較復(fù)雜，初學(xué)者分析難度大。這就要求教師對病例進(jìn)行再構(gòu)建，把教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)與臨床學(xué)科知識相結(jié)合，體現(xiàn)出設(shè)計思路及預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。病例構(gòu)建的原則:

1)主題鮮明，即一個病例圍繞一個主題，且能覆蓋該主題的大部分知識點(diǎn);

2)客觀、真實(shí)和準(zhǔn)確;

3)難易適中，具有一定的深廣度;

4)具有啟迪性，能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。課題組將30名學(xué)生分為4～5人的小組，各組分一個不同的病例。

2.2設(shè)計問題

教師在布置病例后不主動提問，而是在上課之前要求學(xué)生查閱相關(guān)資料，仔細(xì)查找病例中隱藏的問題，制作能體現(xiàn)其分析問題和解決問題思考過程的課件，在課堂中講解并討論。但這不是說教師處于完全旁觀的角色，而是說教師設(shè)計的問題應(yīng)該在構(gòu)建病例時就體現(xiàn)出。設(shè)計問題，要結(jié)合理論課程的邏輯主線，由易到難，由點(diǎn)到面，逐漸深入，把問題藏在病例里的癥狀、體征及輔助檢查中。問題內(nèi)容既要明確教學(xué)目標(biāo)，體現(xiàn)神經(jīng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)作用，又要廣泛聯(lián)系臨床各學(xué)科，具備實(shí)用性。這需要教師對病例進(jìn)行深入的研究。比如在脊髓外傷病例中，主要目的是考察脊髓內(nèi)部的傳導(dǎo)束，但可加問手術(shù)入路。這樣既能促進(jìn)學(xué)生掌握椎骨與脊髓的對應(yīng)關(guān)系，鞏固理論知識，又能讓他們提前接觸臨床，明確學(xué)習(xí)目的，提高學(xué)習(xí)興趣。

2.3巧妙引導(dǎo)

夜大專升本的學(xué)生已具備基本的解剖學(xué)知識，但課堂時間有限，教師引導(dǎo)學(xué)生討論病例，應(yīng)緊扣教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，而不能像傳統(tǒng)“講授教學(xué)”一樣面面俱到。教師的主要任務(wù)是僅作為主持人，引導(dǎo)學(xué)生不偏離主題思考及討論，點(diǎn)評學(xué)生發(fā)言，適當(dāng)?shù)臍w納和總結(jié)，把握課堂節(jié)奏。教師對病例中涉及的關(guān)鍵問題才作補(bǔ)充講解，但每次講解時間不宜過長，不能過多干涉學(xué)生的討論。例如討論周圍性面癱病例時，面神經(jīng)損傷的位置不同，如在內(nèi)耳道、面神經(jīng)管和腮腺等處，其發(fā)病基礎(chǔ)、臨床表現(xiàn)和處理方式也不同。教師對其損傷的位置巧妙加以引導(dǎo)，就能深挖病例價值，擴(kuò)展學(xué)生視野。

2.4充分討論

課堂上由各組派出學(xué)生代表講解他們自己制作的課件，充分展示發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題的邏輯思維過程。夜大學(xué)生雖已有一定的臨床知識，對病例分析較為全面，但也會出現(xiàn)較多的分歧。此時，教師宜鼓勵其他組成員積極提問，讓主講人及其同組成員作答。學(xué)生經(jīng)過充分的討論，分析分歧出現(xiàn)的原因，找到問題的正確答案，既鞏固了神經(jīng)解剖學(xué)的理論知識，又提高了臨床專業(yè)素質(zhì)。同時，更為重要的是，教師從“授之于魚”轉(zhuǎn)變?yōu)椤笆谥跐O”，學(xué)生由“學(xué)會”到“會學(xué)”，提高了自我學(xué)習(xí)能力。這點(diǎn)對學(xué)生臨床能力的培養(yǎng)尤為重要。

2.5課后鞏固

在課堂分析討論后，每個病例會挖掘出大量的知識點(diǎn)，涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的多個學(xué)科。教師對此進(jìn)行概要分析和總結(jié)，課后要求每位學(xué)生選取1～2個側(cè)重點(diǎn)，撰寫科研小論文，進(jìn)行知識點(diǎn)擴(kuò)充。值得注意的是，不宜過多加重學(xué)生負(fù)擔(dān)，字?jǐn)?shù)以1000～2000字為佳。學(xué)生通過檢索和查閱資料，請教相關(guān)專業(yè)人士，一方面鞏固了課中所學(xué)，加深了對知識點(diǎn)的理解與記憶，另一方面鍛煉了獲取信息和撰寫論文的能力，培養(yǎng)了科研思維。

3開展CBL教學(xué)的體會

篇8

大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心以建設(shè)全國專利試點(diǎn)城市和知識產(chǎn)權(quán)試點(diǎn)城市為契機(jī)，建立以企業(yè)自主開發(fā)為核心、產(chǎn)學(xué)研合作和引進(jìn)消化吸收再創(chuàng)新并舉的創(chuàng)新體系。在大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心，我們可以沐浴到黨的“十七大”給企業(yè)帶來的和煦春風(fēng)。從本期開始，我們重點(diǎn)報道大連市高新技術(shù)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心優(yōu)秀創(chuàng)業(yè)企業(yè)，感受它們在創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心悉心呵護(hù)下取得的成績。

2008又是一輪新的發(fā)展機(jī)遇期，祝愿它們，明天會更好。

生物塑化技術(shù)原理

所謂生物塑化，就是通過各種化學(xué)手段將尸體中的蛋白質(zhì)和水分置換出，再注入相同分量的樹脂、塑料等有機(jī)物，令尸體色澤恢復(fù)到與原來相近狀態(tài)。由于經(jīng)過特別處理，標(biāo)本再不像過去浸在防腐液中的尸體標(biāo)本，既沒有難聞的氣味，也不會滋生細(xì)菌，皮膚能保持彈性，可看到每一絲肌肉的紋路，而且還可以長期保存。

生物塑化技術(shù)是德國解剖學(xué)家崗瑟馮?哈根斯教授在1977年發(fā)明的。

走進(jìn)隋鴻錦設(shè)立在大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)的人體塑化標(biāo)本辦公室，一個個展示人體內(nèi)臟、肌肉、神經(jīng)組織、骨骼組織的人體塑化標(biāo)本令人震撼，這些沒有福爾馬林的刺激異味、組織結(jié)構(gòu)清晰、具有醫(yī)學(xué)價值的真尸人體標(biāo)本，至少能夠存放數(shù)百年。18年的塑化科研經(jīng)歷只是隋鴻錦“塑化”人生的開始。

已過不惑之年的隋鴻錦，現(xiàn)任大連醫(yī)科大學(xué)解剖教研室教授、大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所所長、大連鴻峰生物科技有限公司董事長。這位35歲就被破格晉升為教授的年輕博士，從1997年開始，各種榮譽(yù)接踵而來：大連市發(fā)明精英、大連市優(yōu)秀發(fā)明實(shí)施企業(yè)家，并獲教育部科技進(jìn)步一等獎、入選遼寧省“百千萬人才工程”百人行列，大連市高新技術(shù)園區(qū)十大優(yōu)秀企業(yè)家稱號……隋鴻錦被醫(yī)學(xué)界廣泛關(guān)注，是由于他從事了一項具有深遠(yuǎn)醫(yī)學(xué)研究和科普價值的人體生物塑化標(biāo)本技術(shù)。從1990年接觸這項被稱為現(xiàn)代“木乃伊”制造技術(shù)起，隋鴻錦幾乎把全部心血和精力傾注在塑化標(biāo)本技術(shù)研究上，并申請了國家專利，成為“中國生物塑化第一人”。

偶然結(jié)緣生物塑化

腐敗是自然界一個重要過程，嚴(yán)重妨礙了形態(tài)科學(xué)的學(xué)習(xí)、教學(xué)、研究，特別是把生物學(xué)標(biāo)本暴露在正常大氣環(huán)境中的時候，標(biāo)本會出現(xiàn)相當(dāng)程度皺縮變形。因此，長期以來，很多科學(xué)家尋求一種合適的標(biāo)本保存技術(shù)。

1992年，隋鴻錦在大連醫(yī)科大學(xué)當(dāng)助教時，一封收件人為“大連醫(yī)學(xué)院解剖教研室”的德國信箋轉(zhuǎn)到了隋鴻錦手里。很多人以為，這是一封非常普通的謀求合作的學(xué)術(shù)交流函，便不很在意。然而，專業(yè)的敏感，使隋鴻錦感到了這一技術(shù)研究的可行性與深遠(yuǎn)意義。師生捂著鼻子上解剖課的苦惱，讓隋鴻錦看到了這項技術(shù)的重要價值，如果真有一種技術(shù)能夠使解剖教學(xué)擺脫使用幾百年的福爾馬林，那可是一種歷史性突破。隋鴻錦向校領(lǐng)導(dǎo)提出了自己想去德國學(xué)習(xí)生物塑化技術(shù)的想法，并給生物塑化技術(shù)的發(fā)明者――德國哈根斯教授回了信。

哈根斯為了推廣自己在1978年發(fā)明的生物塑化技術(shù)，當(dāng)時向世界各地醫(yī)學(xué)科研單位發(fā)出了500多封信，其中向中國發(fā)出了30多封，有七八家科研單位回了信，而隋鴻錦給哈根斯的回信是最專業(yè)最認(rèn)真的。哈根斯被隋鴻錦的熱情與認(rèn)真所感動，1993年，哈根斯在考察了大連醫(yī)科大學(xué)標(biāo)本技術(shù)后，決定把大連醫(yī)科大學(xué)作為其在中國的唯一合作伙伴。1994年1月，隋鴻錦受大連醫(yī)科大學(xué)委派，以訪問學(xué)者身份遠(yuǎn)赴德國海德堡大學(xué)研修，開始踏上了生物塑化技術(shù)與研究的道路。

引來全球最大生物塑化“工廠”

一年學(xué)成歸來后，隋鴻錦利用學(xué)校給予的優(yōu)越條件，投入到生物塑化技術(shù)與應(yīng)用研究中，并一直與哈根斯保持聯(lián)系。這位生物塑化大師對其學(xué)員的塑化技術(shù)一般都不屑一顧，對隋鴻錦起初提出的合作要求斷然拒絕。1995年，哈根斯再次來到美麗的海濱大連，當(dāng)看到隋鴻錦生物塑化標(biāo)本時，不得不佩服這位年輕人一年來在生物塑化研究上的努力和技術(shù)上的巨大進(jìn)步。1996年12月，哈根斯終于與隋鴻錦合作，成立了大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所，而隋鴻錦也成了該項技術(shù)在國內(nèi)推廣的第一人。

為了研究生物塑化，隋鴻錦付出了很多犧牲和努力。1995年，香港一位著名的解剖學(xué)家來大連訪問，在參觀了隋鴻錦的標(biāo)本技術(shù)和解剖學(xué)術(shù)成果后，邀請隋鴻錦到香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院讀博士，并提供一年12.8萬港幣的獎學(xué)金和住宿條件。這對當(dāng)時還只有碩士研究生學(xué)歷的隋鴻錦來說，簡直是天大的誘惑，但隋鴻錦毅然放棄了這次機(jī)會，繼續(xù)他的塑化研究。

剛成立大連醫(yī)科大學(xué)生物塑化研究所時，隋鴻錦也剛開始攻讀博士研究生，從此開始了3年漫長的熬夜經(jīng)歷。到1999年，隋鴻錦完成了博士論文答辯。哈根斯頗為贊佩隋鴻錦對塑化研究的熱情投入和技術(shù)水平，又投資1億多元，在倚山傍海的大連高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)建立了全球最大的人體生物塑化有限公司。那一天，隋鴻錦第一次為生物塑化事業(yè)流下了激動和感慰的淚水。

生物塑化成為國內(nèi)朝陽產(chǎn)業(yè)

在過去多年研究中，為了將這一技術(shù)完全國產(chǎn)化，隋鴻錦進(jìn)行了無數(shù)次實(shí)踐論證，如今，無論是進(jìn)行生物塑化的藥品還是設(shè)備，都完全實(shí)現(xiàn)了國產(chǎn)化。這也在保證質(zhì)量前提下，降低了成本，提高了效率，縮短了生產(chǎn)周期。對技術(shù)工藝的追求，隋鴻錦也是精益求精。目前，他已申請了兩項專利技術(shù)，均被受理。

有人認(rèn)為，解剖學(xué)已有500多年歷史，沒有什么可研究的了。隋鴻錦認(rèn)為，這是一個錯誤觀念，因為解剖是基礎(chǔ)學(xué)科，是為臨床服務(wù)的，而臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷有新方法和新技術(shù)出現(xiàn)，這為解剖提出了新課題。以前沒有磁共振、 C T，醫(yī)生只需要一般了解人體就可以了。隨著它們的出現(xiàn)，就需要了解人體截面結(jié)構(gòu)，斷層結(jié)構(gòu)也就應(yīng)運(yùn)而生，解剖學(xué)也因此而擴(kuò)展到了斷層領(lǐng)域，而生物塑化技術(shù)為解剖學(xué)提供了新的方法。

隋鴻錦說，生物塑化標(biāo)本技術(shù)應(yīng)用前景非常廣闊，在形態(tài)學(xué)上是一個歷史性的跨越，不單單是解剖學(xué)，像組織學(xué)、病理學(xué)、胚胎學(xué)、生物學(xué)、法醫(yī)學(xué)，甚至考古學(xué)、博物館等，所有要求形態(tài)保留下來的相關(guān)學(xué)科，都需要應(yīng)用生物塑化技術(shù)。因此，隋鴻錦不斷擴(kuò)大生物塑化應(yīng)用領(lǐng)域。大連是海濱城市，海洋資源豐富，遼寧省有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)提出，要展示遼寧的國土資源。隋鴻錦聽到消息后，感到自己應(yīng)該大有作為，拿動物類貝殼來說，現(xiàn)在只能展示殼，而無法保存肉，運(yùn)用了生物塑化技術(shù)后，同一件標(biāo)本所提供的信息量就會大大增加。于是，隋鴻錦運(yùn)用生物塑化技術(shù)，展開了海藻類標(biāo)本開發(fā)研究，并已成為大連市科技局資助項目。

普及科學(xué)認(rèn)知“自我”

2004年歲末，中國科學(xué)院下屬的科學(xué)時報和科學(xué)網(wǎng)從2004年科普界風(fēng)云人物中，評選出“科普十大公眾人物”。隋鴻錦與著名華裔物理學(xué)家、諾貝爾物理學(xué)獎獲得者楊振寧教授等10位專家共同入選。隋鴻錦被評為“最大膽”科普之星。之所以稱其為大膽，是因為他擺脫了封建殘余思想和傳統(tǒng)理念的束縛，頂住各種壓力，克服重重困難，于2004年春暖花開時節(jié)在首都北京舉辦的“珍惜生命、關(guān)愛健康”為主題的科普展覽，使參觀者系統(tǒng)了解了正常人體解剖結(jié)構(gòu)，已更加關(guān)注健康。

隋鴻錦作為一名醫(yī)學(xué)工作者，他深知一種知識、一項技術(shù)只有得到普及才有力量；醫(yī)學(xué)科學(xué)的崇高使命，就在于它要為人類的健康做出貢獻(xiàn)；醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和普及，對社會、家庭和個人都產(chǎn)生著重要的影響。近年來，“終身教育”觀念已日漸深入人心，廣大民眾對知識更新和提高自身素質(zhì)的要求日漸強(qiáng)烈，科普教育在社會教育中的地位和作用日漸突出。面對新時期、新特點(diǎn)，隋鴻錦決定讓高科技走進(jìn)生活，讓解剖標(biāo)本走出象牙塔。他依托塑化技術(shù)不可替代的優(yōu)勢，在中國解剖學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)下，率先在國內(nèi)推出了向大眾普及解剖和醫(yī)學(xué)知識的“人體世界”主題展覽。

隋鴻錦希望通過展覽客觀實(shí)在的人體結(jié)構(gòu)，向公眾進(jìn)行醫(yī)學(xué)健康科普教育，使觀眾了解自己身體的正常結(jié)構(gòu)，對機(jī)體的異常改變有初步的認(rèn)識，進(jìn)而達(dá)到對常見疾病早期認(rèn)識、自主就醫(yī)、自我預(yù)防保健的目的。同時，通過病理標(biāo)本的展覽，還可以使觀眾對人體的脆弱性、健康的重要性以及不良生活習(xí)慣的危害性形成更深刻的認(rèn)識，從而提高整個社會的健康意識和疾病防治意識，使大眾能與醫(yī)務(wù)工作者共同承擔(dān)起維護(hù)健康的責(zé)任，自己掌管好健康的“鑰匙”，并最終實(shí)現(xiàn)“普及科學(xué)，認(rèn)識自我，珍惜生命，關(guān)愛健康”的展覽主題。

隋鴻錦說，人們已經(jīng)把“人體世界”展覽當(dāng)作了認(rèn)識自我的科普教育基地，當(dāng)作了關(guān)愛健康、珍惜人生、貢獻(xiàn)社會的課堂。這個展覽不僅面向廣大青少年，而且適合中老年；不僅適于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)，也為美術(shù)、體育、藝術(shù)界人士提供了基礎(chǔ)資料和參考數(shù)據(jù)。最令隋鴻錦教授感到欣慰的是，通過舉辦展覽，使公眾理解了使用遺體或部分人體器官進(jìn)行醫(yī)學(xué)教育和研究的必要性，為廣泛開展遺體捐獻(xiàn)工作、支持醫(yī)學(xué)教育和研究進(jìn)行了呼吁，極大地促進(jìn)了國內(nèi)的遺體捐獻(xiàn)事業(yè)。很多觀眾通過觀看展覽，了解了人體解剖學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性及其發(fā)展現(xiàn)狀，消除了偏見，從而更加正確面對死亡。

篇9

為了培養(yǎng)適應(yīng)21世紀(jì)需要的醫(yī)學(xué)人才，1995年9月原 中山醫(yī)科大學(xué)以世界銀行貸款支持的高等教育發(fā)展項目的 實(shí)施為契機(jī)，在國內(nèi)率先對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)實(shí)驗室管理 體制進(jìn)行改革，撤銷了各教研室所屬的實(shí)驗教學(xué)實(shí)驗室，組 建成實(shí)驗教學(xué)中心，中心下設(shè)4個實(shí)驗室:化學(xué)、生物化學(xué)實(shí) 驗室，形態(tài)學(xué)實(shí)驗室，實(shí)驗生理科學(xué)實(shí)驗室和綜合實(shí)驗室。 承擔(dān)我校臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)、視光學(xué)、醫(yī) 學(xué)影像學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等本科專業(yè)、七年制臨 床醫(yī)學(xué)專業(yè)、研究生、成人教育本科班、專科班絕大部分的 基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)任務(wù)。2001年10月中山大學(xué)與中山醫(yī) 科大學(xué)合校以后，新的中山大學(xué)決心以“高起點(diǎn)、高水平、高 效益”的標(biāo)準(zhǔn)創(chuàng)建校級基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心。根據(jù)學(xué)科 課程的特點(diǎn)，在資源共享的理念的指導(dǎo)下，對原有的基礎(chǔ)醫(yī) 學(xué)實(shí)驗課程進(jìn)行了優(yōu)化整合，重新組建了中山醫(yī)學(xué)院教學(xué) 中心實(shí)驗室，包括分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗室（適宜課程為生物化學(xué)、 免疫學(xué)、遺傳學(xué)）形態(tài)學(xué)實(shí)驗室（適宜課程為組織胚胎學(xué)、 病理學(xué)、生物學(xué)）病原生物學(xué)實(shí)驗室（適宜課程為寄生蟲 學(xué)、微生物學(xué)）實(shí)驗生理科學(xué)實(shí)驗室（適宜課程為藥理學(xué)、 生理學(xué)、病理生理學(xué)）人體解剖學(xué)實(shí)驗室和醫(yī)用化學(xué)實(shí)驗 室。在學(xué)校和學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)與支持下，通過多年的建設(shè)和 “ 985專項實(shí)驗室建設(shè)”資金的投入，實(shí)驗室增添了一大批先 進(jìn)的教學(xué)儀器設(shè)備，加強(qiáng)了實(shí)驗教學(xué)手段，改善了教學(xué)環(huán)境， 提高了實(shí)驗技術(shù)水平，為培養(yǎng)適應(yīng)新世紀(jì)國家建設(shè)與社會 發(fā)展需要的、具有國際競爭能力的高素質(zhì)創(chuàng)新實(shí)踐性醫(yī)學(xué) 人才創(chuàng)造了條件，提供了良好的實(shí)驗教學(xué)技術(shù)平臺?；A(chǔ)醫(yī) 學(xué)教學(xué)實(shí)驗室管理體制的改革已經(jīng)取得明顯成效，先后獲 得衛(wèi)生部、教育部及廣東省高等教育廳和學(xué)校多項教改課 題資助，取得了一批有示范推廣意義的成果，獲得了國家級 優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎1項，廣東省優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎3 項，現(xiàn)已發(fā)展成為在國內(nèi)有重要影響的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué) 單位之一。2005年3月，中山大學(xué)正式成立中山大學(xué)基礎(chǔ)一，還被評為廣東省首批高等教育實(shí)驗教學(xué)示范中心。

1 明確提出基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)理念與改革思

     路實(shí)驗室是高等學(xué)校進(jìn)行教學(xué)和科研的重要場所，是學(xué) 校教學(xué)和科研水平的重要標(biāo)志，對提高教學(xué)質(zhì)量和科研水 平產(chǎn)生影響。為鼓勵實(shí)驗教學(xué)人員、實(shí)驗技術(shù)人員和實(shí)驗 管理人員進(jìn)行科技研究和革新，學(xué)校制訂了一系列相關(guān)政 策來正確評價他們做出的貢獻(xiàn)，調(diào)動他們的積極性和創(chuàng)造 性，積極為實(shí)驗教學(xué)、科學(xué)研究工作提供良好的技術(shù)服務(wù)和 條件保障。

中山大學(xué)將實(shí)驗教學(xué)置于與理論教學(xué)同等重要的地 位，實(shí)驗室建設(shè)和管理、實(shí)驗教學(xué)研究和改革（包括綜合性 和創(chuàng)新性實(shí)驗項目的建立）由設(shè)備與實(shí)驗室管理處負(fù)責(zé)。 學(xué)校擬建立以學(xué)校為主導(dǎo)的校級實(shí)驗教學(xué)中心和以學(xué)科專 業(yè)為主的功能實(shí)驗室，搭建文、理、醫(yī)基礎(chǔ)教學(xué)大平臺?，F(xiàn)已 撤銷了學(xué)校原有的90多個教學(xué)實(shí)驗室，建立了 3個校級實(shí) 驗教學(xué)中心和學(xué)院管 理的 9個實(shí)驗中心 及專業(yè)實(shí)驗室 建立 了集教學(xué)、科研于一體的實(shí)驗教學(xué)中心，為進(jìn)行實(shí)驗教學(xué)改 革提供了條件。

學(xué)校將對實(shí)驗教學(xué)中心在管理體制、運(yùn)行機(jī)制、實(shí)驗人 員隊伍建設(shè)和設(shè)備管理等方面進(jìn)行新的探討。由各學(xué)院提 出實(shí)驗室建設(shè)需求，并負(fù)責(zé)實(shí)驗教學(xué)，由設(shè)備與實(shí)驗室管理 處統(tǒng)籌規(guī)劃，實(shí)驗教學(xué)中心提供條件保障，分工合作；以實(shí) 驗教學(xué)改革帶動實(shí)驗室建設(shè)，建立一體化、多層次、開放式 的實(shí)驗教學(xué)體系，由驗證式實(shí)驗教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄啃?、研?性、綜合性實(shí)驗教學(xué)，為創(chuàng)新性實(shí)驗教學(xué)提供平臺，培養(yǎng)實(shí) 踐和動手能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。在實(shí)驗人員隊伍建設(shè)方 面，實(shí)行實(shí)驗教學(xué)人員和管理人員分開，培養(yǎng)管理專門化隊 伍，人員定編、定崗、定員，實(shí)驗教學(xué)人員實(shí)行統(tǒng)一管理、管用 分離、開放共用、專管共用的機(jī)制，并逐步提高實(shí)驗教學(xué)人 員的素質(zhì)。

中山大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)中心屬于校級實(shí)驗教學(xué)中 心建制，由學(xué)校委托基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院進(jìn)行管理，實(shí)行校、院二級 管理。實(shí)驗中心的管理理念是：以教學(xué)為中心，以服務(wù)為 目標(biāo)，以管理出效益，以培訓(xùn)為基礎(chǔ)。做到五個“一流”，即 一流管理理念、一流人才隊伍、一流服務(wù)意識、一流條件保 障和一流教學(xué)質(zhì)量。

我們將建立一個為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)服務(wù)的大平臺， 實(shí)現(xiàn)實(shí)驗資源有效共享、實(shí)驗室的開放和創(chuàng)新，保證全?；?礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的相關(guān)實(shí)驗教學(xué)任務(wù)的順利落實(shí)和完成，為我 校培養(yǎng)創(chuàng)新性和研究性醫(yī)學(xué) 人才 提供條 件和 服務(wù) 在 2 年 ~ 3年內(nèi)爭取建設(shè)成為國家實(shí)驗教學(xué)示范中心。

2 構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)課程體系

     2.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)改革的背景

     目前，國內(nèi)外醫(yī)學(xué)教育主要有如下三種教學(xué)模式：以器 官系統(tǒng)為中心的教學(xué)模式，以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式和以 學(xué)科為中心的教學(xué)模式。我國當(dāng)前大多數(shù)院校的醫(yī)學(xué)教學(xué) 模式屬于第三種，這種模式存在的主要問題有：①每門課程 都有對應(yīng)的獨(dú)立的教研室，每個教研室都有自己的學(xué)生實(shí) 驗室，由各教研室負(fù)責(zé)理論和實(shí)驗教學(xué)，實(shí)驗課從屬于理論 課教學(xué)，以驗證課堂教學(xué)理論為主要目的。而隨著醫(yī)學(xué)的 發(fā)展，理論教學(xué)內(nèi)容越來越深入，實(shí)驗課內(nèi)容已經(jīng)越來越不 現(xiàn)“機(jī)體從徤康到病死，’這一整體性，但以學(xué)科為中心的教 學(xué)模式使人體系統(tǒng)知識被人為分成的諸多學(xué)科所分割。因 此，淡化學(xué)科界限、整合課程內(nèi)容是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的一 項重要課題。③醫(yī)學(xué)教育應(yīng)該重新認(rèn)識實(shí)驗教學(xué)的地位和 重要性。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模 式，’向“生物一心理一社會醫(yī)學(xué)模式，’的轉(zhuǎn)變，高等醫(yī)學(xué)教育 的目標(biāo)轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)造型人才。醫(yī)學(xué)教學(xué)的實(shí)踐 性很強(qiáng)，實(shí)驗教學(xué)是理論聯(lián)系實(shí)際的重要環(huán)節(jié)，實(shí)驗課教學(xué) 不僅傳授“系統(tǒng)性，“整體性，’的醫(yī)學(xué)知識，更應(yīng)該成為培養(yǎng) 學(xué)生創(chuàng)新能力的重要場所，要在實(shí)驗課教學(xué)過程中培養(yǎng)學(xué) 生的科研能力。

2.2構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)課程體系

     基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗教學(xué)是構(gòu)成高等學(xué)校課程教學(xué)的重要組 成部分。實(shí)驗教學(xué)中心按照新世紀(jì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展對 高素質(zhì)創(chuàng)新型人才的需要，將實(shí)驗教學(xué)同理論教學(xué)緊密結(jié) 合，科學(xué)地設(shè)置實(shí)驗項目，并注重先進(jìn)性、開放性和科研成果 的轉(zhuǎn)化，形成適應(yīng)學(xué)科特點(diǎn)的、系統(tǒng)的、科學(xué)的、完整的課程 體系，自行研制開發(fā)實(shí)驗設(shè)備和實(shí)驗軟件，開展具有自身特 色的實(shí)驗項目并應(yīng)用于實(shí)驗教學(xué)，探索實(shí)施開放式實(shí)驗教 學(xué)。1]全面培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)作風(fēng)，實(shí)驗技能以及綜合分析、 發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力，使學(xué)生具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。

2.3構(gòu)建有特色的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗課程體系本中心

    開設(shè)的各門實(shí)驗課程均包括基本實(shí)驗、提高型 實(shí)驗（綜合性、設(shè)計性、應(yīng)用性等實(shí)驗）和研究創(chuàng)新型實(shí)驗， 其中提高型、研究創(chuàng)新型實(shí)驗應(yīng)當(dāng)在全部實(shí)驗項目中占有 一定的比例。中心實(shí)行開放式教學(xué)，實(shí)驗室提供選題（含必 修、選修）學(xué)生可以自帶題目，中心為學(xué)生提供技術(shù)指導(dǎo)等 全方位服務(wù)。中心承擔(dān)的實(shí)驗課程主要有:分子病原生物學(xué) (病原體形態(tài)與病原學(xué)檢測實(shí)驗、病原體的免疫學(xué)檢測試 驗、病原體的分子生物學(xué)檢測試驗、病原生物學(xué)綜合實(shí)驗、開 放性實(shí)驗）生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗，分子醫(yī)學(xué)技能、實(shí)驗生 理科學(xué)、人體解剖學(xué)（含斷層解剖學(xué)和局部解剖學(xué)）組織學(xué) 與細(xì)胞生物學(xué)實(shí)驗，病理學(xué)實(shí)驗。

分子病原生物學(xué)實(shí)驗課程教學(xué)時數(shù)為98學(xué)時，實(shí)驗項 目35個。其中，基礎(chǔ)實(shí)驗10個，技能熟練實(shí)驗9個，綜合性 實(shí)驗11個，綜合與創(chuàng)新實(shí)驗5個。此外，還有21個探索性 實(shí)驗，供學(xué)生課余科研小組及七年制醫(yī)學(xué)生選修。學(xué)生也可 以在課余時間自選課題進(jìn)行研究，每個課題在一個學(xué)期內(nèi) 完成。生命化學(xué)基礎(chǔ)技能實(shí)驗是將原來的醫(yī)用基礎(chǔ)化學(xué)實(shí) 驗和醫(yī)用有機(jī)化學(xué)實(shí)驗課程的內(nèi)容優(yōu)化重組而成，實(shí)驗項 目總數(shù)19個，共57學(xué)時，其中基本技能實(shí)驗14個占42學(xué) 時，探索性實(shí)驗5個占15學(xué)時。分子醫(yī)學(xué)技能教學(xué)時數(shù)為 150學(xué)時，其中基本技能實(shí)驗42個占75學(xué)時，探索性實(shí)驗 29個占75學(xué)時。實(shí)驗生理科學(xué)總時數(shù)為72學(xué)時，教學(xué)按 照三個階段進(jìn)行，即基本知識、基本技能實(shí)驗12學(xué)時，綜合 性實(shí)驗40學(xué)時，探索性實(shí)驗20學(xué)時。人體解剖學(xué)總學(xué)時數(shù) 為126學(xué)時，其中基本知識、基本技能實(shí)驗100學(xué)時，綜合性 實(shí)驗20學(xué)時，探索性實(shí)驗6學(xué)時。組織學(xué)與細(xì)胞生物學(xué)實(shí) 驗總學(xué)時數(shù)為85學(xué)時，其中基本知識、基本技能實(shí)驗60學(xué) 時，綜合性實(shí)驗15學(xué)時，探索性實(shí)驗10學(xué)時。病理學(xué)實(shí)驗 總學(xué)時數(shù)為65學(xué)時，其中基本知識、基本技能實(shí)驗40學(xué)時，3實(shí)驗教學(xué)與科研、臨床等實(shí)際應(yīng)用密切結(jié)合3 1人體解剖學(xué)實(shí)驗室人體解剖學(xué)實(shí)驗室在全國率先提出并實(shí)施“系統(tǒng)解 剖一局部解剖相結(jié)合的解剖學(xué)教學(xué)新模式”這一教學(xué)模式 符合當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育課程改革的綜合、精簡、聯(lián)系臨床的整體 趨勢，減少了如肌肉、血管、神經(jīng)等知識內(nèi)容的大量重復(fù)，并 在整體上保持系統(tǒng)解剖一局部解剖一中樞神經(jīng)系統(tǒng)解剖的 循環(huán)教學(xué)方式，有機(jī)地彌補(bǔ)了傳統(tǒng)的局部解剖學(xué)和系統(tǒng)解 剖學(xué)相分離的教學(xué)模式的缺陷；該模式增加了學(xué)生解剖操 作的時間，使學(xué)生動手操作的機(jī)會增多，“讓學(xué)生從解剖實(shí) 踐中學(xué)習(xí)解剖知識”從而充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué) 的積極性，提高了學(xué)生動手操作的能力與觀察和分析問題 的能力。教師能夠在一個學(xué)期內(nèi)完成該課程的教學(xué)，因而 有較多時間從事科研和教學(xué)研究，有利于教學(xué)與科研相結(jié) 合和教學(xué)內(nèi)容的改革。這種新的教學(xué)模式的建立帶動了人 體解剖學(xué)課程的建設(shè)，促進(jìn)了本門課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法 和考試等方面的改革。該教研室還安排臨床手術(shù)科室教師 參加人體解剖學(xué)實(shí)驗教學(xué)，從而促進(jìn)了基礎(chǔ)與臨床的雙向 滲透，促進(jìn)了人體解剖學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的密切聯(lián)系，使實(shí)驗教 學(xué)生動活潑，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)的興趣。教研室 還采用諸如討論式教學(xué)、教師指導(dǎo)下的學(xué)生自導(dǎo)學(xué)習(xí)，安排 學(xué)生參加暑期科研活動(simmersiudent)等多種方式，引導(dǎo)學(xué)生積極主動地學(xué)習(xí)人體解剖學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生主動獲取知 識及動手操作的能力。2'5J3 2形態(tài)學(xué)實(shí)驗室形態(tài)學(xué)實(shí)驗室負(fù)責(zé)的生物學(xué)、組織胚胎學(xué)和病理解剖 學(xué)都是通過顯微鏡來觀察正常的或病理的細(xì)胞和組織的形 態(tài)，在授課內(nèi)容上互有關(guān)聯(lián)又有重復(fù)。實(shí)驗室擬把部分教 學(xué)內(nèi)容統(tǒng)一歸由某一學(xué)科重點(diǎn)講授，這樣既可以減少課程 間的重復(fù)，節(jié)省學(xué)時，又可以保持課程的系統(tǒng)性。因此，要求 各學(xué)科教師不僅要精通本學(xué)科的知識，而且對其他學(xué)科的 知識也要有相當(dāng)?shù)牧私?。這樣在授課時才能將3門課程內(nèi) 容融會貫通，避免不必要的重復(fù)，有利于增加授課的趣味性 和實(shí)用性。組織3個學(xué)科的教師相互聽課，促進(jìn)相互了解， 優(yōu)化3門課程之間的組合，在實(shí)驗教學(xué)內(nèi)容上也可以適當(dāng)交 叉滲透。例如，在學(xué)習(xí)正常組織顯微結(jié)構(gòu)時，也讓學(xué)生觀看 一些病理切片，讓學(xué)生開闊視野、活躍思維，并調(diào)動學(xué)生學(xué) 習(xí)組織胚胎學(xué)的積極性。

3.3機(jī)能實(shí)驗室機(jī)能實(shí)驗室

    把生理學(xué)、病理生理學(xué)與藥理學(xué)3門實(shí)驗課 程有機(jī)地重組成一門“實(shí)驗生理科學(xué)”獨(dú)立開課，獨(dú)立考 核，不與理論教學(xué)同步進(jìn)行。實(shí)驗生理科學(xué)教學(xué)打破過去 以教師為中心、以教室為中心、以書本為中心的教學(xué)模式， 樹立教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在教學(xué)中的主體地 位，促進(jìn)學(xué)生主動參與，促進(jìn)師生雙向交流，促進(jìn)個性化教 學(xué)，從而對培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì)起到了極大的促進(jìn)作用。 該研究于2001年獲得國家級優(yōu)秀教學(xué)成果二等獎及廣東省 優(yōu)秀教學(xué)成果一等獎。從2000年起，該教研室還啟動了 “高等醫(yī)學(xué)教育機(jī)能學(xué)科實(shí)驗教學(xué)深化改革的研究”計劃， 該研究已在教育部“高等醫(yī)藥教育世行貸款教改項目”中 立項并獲得資助，該研究把“實(shí)驗生理科學(xué)”的教改引向深 科學(xué)教程》該教材已被教育部評為高等教育“面向21世紀(jì) 課程教材”。該教研室還引進(jìn)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，創(chuàng)建成功先進(jìn) 的、多功能的網(wǎng)絡(luò)化機(jī)能教學(xué)實(shí)驗室，把實(shí)驗技術(shù)水平推上 一個新的臺階，在全國居于領(lǐng)先地位。[6J實(shí)現(xiàn)了實(shí)驗教學(xué)手 段現(xiàn)代化，促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的進(jìn)一步提高；積極開展多媒體 教學(xué)與遠(yuǎn)程教學(xué)，進(jìn)一步改進(jìn)了教學(xué)方法，推行創(chuàng)新教育，對 探索性實(shí)驗的實(shí)施與管理做了進(jìn)一步的探索，并積累了寶 貴的經(jīng)驗。教研室還進(jìn)一步完善了學(xué)生成績評價體系;成功 地舉辦了國家級繼續(xù)教育項目“網(wǎng)絡(luò)化實(shí)驗室的創(chuàng)建與應(yīng) 用講習(xí)班”。機(jī)能學(xué)科的教改大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素質(zhì)、開 拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。

    3.4病原生物學(xué)實(shí)驗室

    病原生物學(xué)實(shí)驗室將原有的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的實(shí)驗和人 體寄生蟲學(xué)的實(shí)驗內(nèi)容優(yōu)化、創(chuàng)新、重組成為病原生物學(xué)實(shí) 驗課。病原生物學(xué)實(shí)驗課將保留部分基礎(chǔ)實(shí)驗內(nèi)容，如病原 的形態(tài)學(xué)，使之與臨床應(yīng)用相結(jié)合，構(gòu)成病原體形態(tài)與病原 學(xué)檢測實(shí)驗系列。該課程還將把免疫學(xué)、生物化學(xué)及分子生 物學(xué)的臨床診斷新技術(shù)引用到實(shí)驗教學(xué)中，開設(shè)病原體免 疫學(xué)檢測實(shí)驗和分子生物學(xué)檢測實(shí)驗系列。增設(shè)一些綜合 性的病原生物學(xué)實(shí)驗，并在綜合性實(shí)驗中設(shè)置病例討論，使 學(xué)生能夠早期接觸臨床。此外，還增加了探索性實(shí)驗，供學(xué) 生課余科研小組和七年制醫(yī)學(xué)生選做，鼓勵學(xué)生自選課題 做實(shí)驗。Iq全面開展計算機(jī)多媒體教學(xué)，使圖像逼真、生動、 重點(diǎn)突出，學(xué)生易于掌握。

3.5分子醫(yī)學(xué)實(shí)驗室

    分子醫(yī)學(xué)目前正沿著基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究、高技術(shù)開發(fā) 的模式不斷深入發(fā)展，逐漸滲入生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué) 等各個領(lǐng)域，并形成多分支學(xué)科和交叉學(xué)科，而各學(xué)科與分 子醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合，又產(chǎn)生了一大批新的學(xué)科增長點(diǎn)和研 究成果。目前，學(xué)科的相互滲透、融合是現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的必 然趨勢。免疫學(xué)、遺傳學(xué)及生物化學(xué)相互融合的趨勢正在形 成，一門嶄新的學(xué)科——分子醫(yī)學(xué)正呼之欲出。將免疫學(xué)、 遺傳學(xué)、生物化學(xué)和分子生物學(xué)合為一門學(xué)科——分子醫(yī) 學(xué)，并在此基礎(chǔ)上開設(shè)高級實(shí)驗課程，不但順應(yīng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué) 的發(fā)展趨勢，有利于培養(yǎng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尖端技術(shù)的高級醫(yī) 學(xué)人才，而且課程優(yōu)化重組也有利于儀器設(shè)備的優(yōu)化共享 提高儀器設(shè)備的利用率，避免重復(fù)建設(shè)，有利于學(xué)科之間的 合作互利。該門實(shí)驗課程將原有的免疫學(xué)、生物化學(xué)、遺傳 學(xué)3門實(shí)驗課內(nèi)容進(jìn)行優(yōu)化與整合，刪除陳舊的或重復(fù)開設(shè) 的實(shí)驗，增加綜合性實(shí)驗，設(shè)置創(chuàng)新性、探索性實(shí)驗，使學(xué)生 能夠盡早熟悉診斷疾病的各種實(shí)驗室方法以及重大疾病的 分子診斷方法。開放實(shí)驗室，為學(xué)生自行設(shè)計并完成實(shí)驗提 供條件，有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力及創(chuàng)造能力，達(dá)到全面 提高學(xué)生整體素質(zhì)的目的。

4 創(chuàng)新實(shí)驗教學(xué)方法與手段

      4.1根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)建立以學(xué)生為中心、以學(xué)生自我訓(xùn)練為 主的教學(xué)模式

      實(shí)驗中心開展的實(shí)驗教學(xué)從學(xué)生的認(rèn)識規(guī)律和實(shí)際水 平出發(fā)，實(shí)驗安排由淺入深、由簡單到綜合，并能充分調(diào)動學(xué) 生學(xué)習(xí)的主動性。學(xué)生通過實(shí)驗教學(xué)掌握了基本實(shí)驗操作 方法，能夠正確地使用儀器設(shè)備，準(zhǔn)確地采集實(shí)驗數(shù)據(jù)。使觀察實(shí)驗現(xiàn)象并進(jìn)行分析判斷、邏輯處理、做出結(jié)論的能 力；正確設(shè)計實(shí)驗（選擇實(shí)驗方法、實(shí)驗條件、儀器和試劑 等）并通過查閱手冊、工具書及其他信息源獲得信息以解 決實(shí)際問題的能力。注重培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度， 百折不撓的工作作風(fēng)，相互協(xié)作的團(tuán)隊精神，勇于開拓的創(chuàng) 新意識。

4.2運(yùn)用現(xiàn)代化技術(shù)及先進(jìn)的實(shí)驗教學(xué)手段，促進(jìn)虛擬、仿 真實(shí)驗與實(shí)際實(shí)驗相結(jié)合

     本中心充分利用網(wǎng)絡(luò)，使用計算機(jī)輔助實(shí)驗教學(xué)軟件 和多媒體教學(xué)課件，推廣運(yùn)用虛擬、仿真等實(shí)驗技術(shù)手段。 中心承擔(dān)的各門實(shí)驗課程均在教學(xué)中充分運(yùn)用現(xiàn)代教育技 術(shù)，各實(shí)驗室均有多媒體設(shè)備，形態(tài)學(xué)實(shí)驗室有3間數(shù)碼互 動（mctiq實(shí)驗室，中心建有網(wǎng)站，初步實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上教學(xué)和學(xué) 習(xí)。中心實(shí)行開放式教學(xué)，教學(xué)中全面運(yùn)用計算機(jī)多媒體 教學(xué)，并采用多種實(shí)驗技術(shù)和教學(xué)方法。中心計劃內(nèi)的教學(xué)任務(wù)服從教學(xué)計劃的安排，實(shí)驗室 每天開放時間不少于10小時，有的實(shí)驗可以實(shí)行階段性全 時開放或預(yù)約開放。這些教改措施大大促進(jìn)了學(xué)生綜合素 質(zhì)、開拓創(chuàng)新精神與各方面能力的提高。

4.3實(shí)驗教學(xué)的考試與考核改革

    本中心實(shí)驗教學(xué)的考試與考核鼓勵創(chuàng)新，采取平時成 績同期末考試成績相結(jié)合的做法。平時成績以實(shí)驗操作、 實(shí)驗結(jié)果及實(shí)驗報告是否準(zhǔn)確、規(guī)范為主要依據(jù)。對開展 探索性、研究性和綜合性實(shí)驗的學(xué)生要求提交論文，為鼓勵 學(xué)生在實(shí)驗中有所創(chuàng)新，對于有創(chuàng)見的學(xué)生，成績從優(yōu)。實(shí) 驗成績要登記、建檔。例如，人體解剖學(xué)改革實(shí)驗課考核，采 取課堂評分與標(biāo)本考試相結(jié)合的方式，增加實(shí)驗技能標(biāo)本 考試的比例，建立標(biāo)本試題庫等，使考試成為引導(dǎo)學(xué)生思 考、創(chuàng)造的“指揮棒”

5 重視實(shí)驗教材建設(shè)，豐富教學(xué)資源

    實(shí)驗教學(xué)中心擬定了正式出版的與理論教學(xué)相結(jié)合的 自編實(shí)驗教材和中長期編制實(shí)驗教材的計劃，并對教材的 選用實(shí)行以下原則：各實(shí)驗課均使用自編或引進(jìn)的高水平 教材；教材應(yīng)當(dāng)多樣化（包括立體化教材）并有廣闊的覆蓋 面和足夠的實(shí)驗項目（包括計算機(jī)輔助實(shí)驗教學(xué)軟件和多 媒體教學(xué)課件）教材內(nèi)容應(yīng)當(dāng)反映課程內(nèi)容與體系改革以 及實(shí)驗教學(xué)改革和研究的成果，既要體現(xiàn)基礎(chǔ)性又要具有 先進(jìn)性，既要體現(xiàn)學(xué)科內(nèi)涵、實(shí)驗內(nèi)容的更新，又要有反映 新技術(shù)、新方法、新設(shè)備的現(xiàn)代實(shí)驗技術(shù)和手段；教材要符 合實(shí)驗教學(xué)大綱的要求，對不同專業(yè)的實(shí)驗課程教學(xué)留有 充分的選擇余地；各類實(shí)驗教材要在保證質(zhì)量的原則下充 分體現(xiàn)自身的特色。中心鼓勵實(shí)驗教學(xué)教師在學(xué)校和設(shè)備 處課題資助下，與出版社合作編寫教材，目前已正式出版的 實(shí)驗教材有《實(shí)驗生理科學(xué)教程》等20余部。

篇10

關(guān)鍵詞：中醫(yī)生理學(xué)；內(nèi)容；特點(diǎn)；淵源

醫(yī)學(xué)屬于實(shí)踐科學(xué)，以生命為其研究目的，中醫(yī)學(xué)也不例外。中醫(yī)學(xué)通過解剖了解人體的基本結(jié)構(gòu)之后，并沒有沿著“解剖”的路線發(fā)展出與其相對應(yīng)的生理學(xué)，而是受到中國古代文化的影響，尤其是在戰(zhàn)國時期“方士”的影響下，與古代“天人哲學(xué)”相結(jié)合，形成了以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表，以“氣化學(xué)說”為學(xué)術(shù)特點(diǎn)的理論體系。中醫(yī)學(xué)界曾對中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科構(gòu)建作出努力，但最終因無法對解剖形體作出合理解釋而失敗，以至民國時期，中醫(yī)界人士也開始懷疑和批判中醫(yī)“生理學(xué)”的合理性。通過了解中醫(yī)“生理學(xué)”的學(xué)術(shù)沿革，有助于準(zhǔn)確把握中醫(yī)學(xué)解剖形體與氣化之間的關(guān)系，從而更好地建設(shè)和完善中醫(yī)生理學(xué)的理論體系。

1中醫(yī)學(xué)術(shù)特點(diǎn)的衍變

目前，有關(guān)中醫(yī)學(xué)理論起源的問題，大多認(rèn)為可遠(yuǎn)溯夏、商、周三代，而在春秋戰(zhàn)國時期初步建立。戰(zhàn)國至秦漢，國家完成了統(tǒng)一，“諸子思想”“百家文化”逐漸融并，促進(jìn)了中醫(yī)學(xué)理論體系的成熟與完善?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》便是在這樣的歷史文化背景下成書的，后世醫(yī)家的學(xué)術(shù)思想，都是在該書基礎(chǔ)上發(fā)展建立的。因此，《黃帝內(nèi)經(jīng)》一直被看做中醫(yī)基礎(chǔ)理論建立的標(biāo)志。

1.1中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容生理學(xué)是研究生物體的功能及其活動規(guī)律的科學(xué)［1］。《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)人體生命活動規(guī)律的內(nèi)容，多散見于各個篇章，不成系統(tǒng)，但涉及面非常廣泛，內(nèi)容大體包括：①人體生、長、壯、老、已的變化機(jī)制，如以“天癸”為中心的男女七八節(jié)律；②人體在不同生長時期的生理特點(diǎn)及其機(jī)制，如根據(jù)氣血的盛衰和形體的變化總結(jié)出以“十歲”為基數(shù)的“好走”“好趨”“好步”“好臥”等生理特點(diǎn)（《靈樞?天年》）；③飲食的消化吸收、物質(zhì)代謝及呼吸機(jī)制；④人體氣血運(yùn)行的日節(jié)律（營衛(wèi)的循行）、月節(jié)律（氣血與月之陰晴圓缺的關(guān)系）、季節(jié)律（五臟主時規(guī)律）及精神活動與形氣盛衰的關(guān)系、形體與氣化的關(guān)系等有關(guān)人體生理的多方面內(nèi)容。因此，有人把《黃帝內(nèi)經(jīng)》看作中醫(yī)生理學(xué)的古典巨著［2］。雖然中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)在民國至建國前后作出了嘗試，但由于中醫(yī)界自唐宋以來對解剖形體的忽視，始終沒能建立起比較完善的中醫(yī)生理學(xué)理論體系；而中醫(yī)藏象學(xué)和中醫(yī)基礎(chǔ)理論都沒有對臟腑實(shí)質(zhì)等形體問題作出合理解釋，因此均不能取代中醫(yī)生理學(xué)的意義。

1.2中醫(yī)生理學(xué)的理論特點(diǎn)《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)人體生理學(xué)內(nèi)容的特點(diǎn)為注重“氣化”，即人體生命活動是在“氣化”作用下完成的?！皻饣钡慕Y(jié)果，通過顏色、氣味、功能、形體變化等形式在“形體”上表現(xiàn)出來，重視“形神并重”或“形氣并重”。魏晉隋唐時期的文化，保留了漢代遺風(fēng)，在醫(yī)學(xué)上仍有《黃帝內(nèi)經(jīng)》的學(xué)術(shù)特點(diǎn)，只不過對生理基礎(chǔ)的態(tài)度，已不能與漢代同日而語。首先，人們對形體解剖的認(rèn)識逐漸淡化；其次，方劑學(xué)的發(fā)展也導(dǎo)致對醫(yī)學(xué)理論的探討從生理轉(zhuǎn)向了病理和臨床。受各種歷史文化因素的影響及《傷寒雜病論》的廣泛流傳，宋代以后醫(yī)家出現(xiàn)了“重病理”和“重氣化，輕形跡”的醫(yī)學(xué)觀念。《傷寒論》是歷代醫(yī)家推崇的中醫(yī)臨床著作，其重要內(nèi)容正如惲鐵樵所說：“《傷寒論》第一重要之處為六經(jīng)，第一難解之處亦為六經(jīng)?！笨梢哉f“六經(jīng)”是打開《傷寒論》理、法、方、藥一體性的鑰匙。晉唐以來，研究《傷寒論》的醫(yī)家，多從運(yùn)氣、病理、方法論等角度立論，從人體生理學(xué)角度解讀六經(jīng)的少之又少。試看張仲景著《傷寒雜病論》一書所參考的書籍———《素問》《九卷》《陰陽大論》《胎臚藥錄》并平脈辨證，所研討的內(nèi)容———五運(yùn)臟腑、經(jīng)絡(luò)府俞、陰陽會通等，可以推知張仲景掌握的醫(yī)學(xué)內(nèi)容涉及了人體的生理、病理及診療等多方面；而其所講的六經(jīng)，不會限于多數(shù)醫(yī)家所認(rèn)為的諸如經(jīng)絡(luò)、六氣甚或辨證方法等。如果站在人體生理的角度看六經(jīng)，可以說三陰三陽理論是在“形體”與“氣化”基礎(chǔ)上，對人體生命活動規(guī)律的高度總結(jié)和概括，即“藏象系統(tǒng)是由五臟結(jié)構(gòu)性器官按六經(jīng)臟腑經(jīng)絡(luò)三級陰陽規(guī)律組成，內(nèi)合臟腑，外應(yīng)五行陰陽，六氣標(biāo)本是其屬性”［3］。宋代以后中醫(yī)學(xué)的變革，除了唐代方書盛行引發(fā)“不重辨證”的時代影響以外，最大的原因就是宋儒的發(fā)展和理學(xué)的興起。宋明理學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)最為明顯的影響就是“命門學(xué)說”。以儒家為中心，旁采佛、道兩家融會而成的宋明理學(xué)，針對宇宙的本原問題，產(chǎn)生了“理”與“氣”的爭論；而“命門學(xué)說”即是明代醫(yī)家對生命“本原”或“原始主宰”思考的結(jié)果。但是與理學(xué)家一樣，主張“命門為人身之大主”的醫(yī)家都是在“有形世界”糾纏，一直沒有進(jìn)入“無形之道”的境界。因此，由《黃帝內(nèi)經(jīng)》建立起的中醫(yī)生理系統(tǒng)，并沒有因為“命門學(xué)說”有所動搖。此外，北宋張元素的《醫(yī)學(xué)啟源》，把人體的生理、病理、診斷、治療等，以五臟為單位劃為五大系統(tǒng)，開啟了后世部分醫(yī)家著書立說的基本模式。近現(xiàn)代“中醫(yī)藏象學(xué)”“中醫(yī)基礎(chǔ)理論”及部分醫(yī)家的“中醫(yī)生理學(xué)”等教科書，大都為此模式。但張元素并非首創(chuàng)，楊上善的《黃帝內(nèi)經(jīng)太素》可以看作該模式的雛形。嚴(yán)格說來，這種模式是以“氣化”為中心的中醫(yī)“解剖學(xué)”，仍然沒有建立起完整的中醫(yī)生理學(xué)系統(tǒng)，并且忽略了臟腑實(shí)質(zhì)和解剖形體在中醫(yī)學(xué)理論體系中所處的地位等問題。其他如李杲的“脾胃論”、朱震亨的“相火論”及其他醫(yī)家對脾腎關(guān)系的論說等，基本都屬于對中醫(yī)學(xué)理論體系中某個部分或個別單位的功能的發(fā)揮。綜上所述，中醫(yī)學(xué)與中國傳統(tǒng)文化關(guān)系密切，其學(xué)術(shù)特點(diǎn)也因不同歷史時期文化的差異而有所衍變。中醫(yī)生理學(xué)作為中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論，包含了“形體”與“氣化”兩部分內(nèi)容，對生命的全過程及生命活動的具體機(jī)制都有詳細(xì)的描述，但在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中始終沒有形成獨(dú)立的學(xué)科。唐宋以后，眾醫(yī)家分別從不同的理論角度充實(shí)了中醫(yī)生理學(xué)的內(nèi)容，但對“形體”認(rèn)識的不足，影響了后世對中醫(yī)理論的準(zhǔn)確理解。直到今天，中醫(yī)的“形體”仍是阻礙中醫(yī)學(xué)發(fā)展的首要問題。

2中醫(yī)“生理學(xué)”的淵源

清代考據(jù)之學(xué)的興起，影響了醫(yī)學(xué)界對經(jīng)典的回顧［4］。部分醫(yī)家并不滿足于僅對理論進(jìn)行解讀，更在日常生活中認(rèn)真體察陰陽的變化，感悟醫(yī)學(xué)的真諦，對人體的生理基礎(chǔ)進(jìn)行深入思考。明代肖京在《軒岐救正論》中總結(jié)了中醫(yī)學(xué)“氣化”特點(diǎn)。清代以張志聰為代表的“錢塘醫(yī)派”，不僅發(fā)展了中醫(yī)學(xué)的“氣化論”，同時對陰陽的變化、氣血的生成與運(yùn)行之道、經(jīng)絡(luò)對“形體”與“氣化”的溝通等生理基礎(chǔ)性問題均進(jìn)行了深入思考和實(shí)踐；此后陳修園、唐宗海等多尊崇該學(xué)派的“氣化”思想。另外，乾隆年間黃元御所著《四圣心源》的前半部分，也可視為以“氣化為中心”的生理學(xué)內(nèi)容。此后，西醫(yī)學(xué)在中國的傳播與發(fā)展，影響了中醫(yī)界對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的反思。尤其是以后，西醫(yī)“生理學(xué)”書籍由日本傳入中國，更加促進(jìn)了中醫(yī)生理學(xué)的學(xué)科建設(shè)。

2.1生理學(xué)的概念“生理”一詞，中國古已有之，但并不具備醫(yī)學(xué)意義。醫(yī)學(xué)上的“生理”在光緒年間已經(jīng)出現(xiàn)，如康有為的《日本書目志》（1896年）載有“生理門”，嚴(yán)復(fù)在1898年題為“西學(xué)門徑功用”的演講中提到“生理之學(xué)”，1907年出現(xiàn)了中國人自己編著的人體生理學(xué)著作《生理學(xué)課本》。該時期“生理學(xué)”實(shí)由日本傳入，“齋田氏、高橋氏之《生理學(xué)》流傳坊肆”。在此之前，“歐美新說東漸，通行之生理學(xué)為全體新論、全體闡微、全體通考等”［5］。此后，“生理學(xué)”作為學(xué)科名稱逐漸在中國醫(yī)學(xué)界確立，中醫(yī)界相關(guān)著作也相繼問世。西醫(yī)入華之前，中醫(yī)學(xué)界多用“醫(yī)理”“理”“道”“醫(yī)道”等概念來概括包括養(yǎng)生、生理、病理、診療、處方、用藥等有關(guān)人體生命活動的全部內(nèi)容，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生理學(xué)意義相近的名詞是“內(nèi)景”，但其內(nèi)容主要介紹各臟器的位置、不同部位的名稱及飲食的代謝過程，是人體生理的小部分內(nèi)容。實(shí)際上，中醫(yī)學(xué)對中醫(yī)生理學(xué)的認(rèn)識，受中國傳統(tǒng)文化直接影響。

2.2傳統(tǒng)文化影響下的中醫(yī)生理學(xué)中醫(yī)學(xué)理論體系的形成與完善，與中國文化有密切關(guān)系。秦漢是諸子思想相互融合與各家學(xué)說逐漸統(tǒng)一的時期，中醫(yī)學(xué)的理論體系在此背景下日漸完善，《黃帝內(nèi)經(jīng)》是其代表作。中國文化向來被認(rèn)為源于“伏羲畫卦”，至黃帝時期進(jìn)入“初期集成”，中國原始科學(xué)文化也在此時建立。堯舜時期，不僅繼承了早期的“科學(xué)”，同時發(fā)展了“人文”，大家所熟知的“天人合一”觀念，便是“科學(xué)”與“人文”相結(jié)合的產(chǎn)物，并在春秋戰(zhàn)國時期逐漸成熟［6］。因此，屬于實(shí)踐科學(xué)范疇的中醫(yī)學(xué)，具備人文哲學(xué)屬性也就不足為奇了。中醫(yī)學(xué)屬于生命科學(xué)，從考古發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)有資料記載來看，在其理論建立之初，已經(jīng)對形體解剖有了較為深刻的認(rèn)識［7］；而中醫(yī)學(xué)之所以沒有發(fā)展出現(xiàn)代醫(yī)學(xué)意義上的“解剖學(xué)”，除了中醫(yī)學(xué)對“形體”的認(rèn)識與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不同之外，與其帶有人文特點(diǎn)的“氣化”思想有關(guān)，這并不代表中醫(yī)學(xué)輕視“解剖”。后世醫(yī)家對“形體”的冷漠是受儒家文化影響的結(jié)果。也就是說，中醫(yī)學(xué)的理論包含形體與氣化兩部分內(nèi)容，而氣化理論則與形體解剖并列存在，而非形體的附庸。因此，“形氣并重”成為秦漢之前中醫(yī)學(xué)最大的理論特點(diǎn)，這也是中醫(yī)生理學(xué)的重要內(nèi)容。該時期中醫(yī)生理學(xué)最主要的任務(wù)是為養(yǎng)生修煉和臨床診療作理論指導(dǎo)，與后世醫(yī)界只重臨床有很大差別。清末匯通醫(yī)家，都“主張以中醫(yī)理論為本位參合中西醫(yī)學(xué)，達(dá)到形理或形氣兼?zhèn)涞睦硐肽繕?biāo)”［8］。這與中醫(yī)生理學(xué)“形氣并重”的特點(diǎn)不無關(guān)系。建國以后，伴隨中西醫(yī)結(jié)合的發(fā)展，中西醫(yī)基礎(chǔ)理論，即中西醫(yī)生理學(xué)的結(jié)合成為中西醫(yī)結(jié)合的基礎(chǔ)目標(biāo)［9］。

參考文獻(xiàn)：

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［7］廖育群.重構(gòu)秦漢醫(yī)學(xué)圖像［M］.上海：上海交通大學(xué)出版社，2012：244.

［8］張如青，黃瑛.近代國醫(yī)名家珍藏傳薪講稿：生理補(bǔ)正［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2014：18.