藥物管理論文范文

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藥物管理論文

篇1

有專家認為,現(xiàn)在藥品價格高,其中一個原因就是物流成本高。2003年我國物流成本占GDP的21.5%,發(fā)達國家是10%左右。如果按1200億元藥品銷售總額計算,我國的藥品物流成本就占了120億元,若降低到美國的水平,至少可節(jié)約80多億元流通費用,要解決病人“看病貴”問題,首先應(yīng)從降低藥品的物流成本開始。本文將作業(yè)管理和供應(yīng)鏈管理的思想引進藥品物流過程中,探討有效降低物流成本的方法。

我國醫(yī)藥傳統(tǒng)的物流模式

長期以來,我國藥品流通領(lǐng)域?qū)嵭袕摹皞}庫”到“倉庫”的物流模式。醫(yī)院設(shè)有自己的藥品倉庫,藥房日常用藥由藥品倉庫供應(yīng)。醫(yī)院根據(jù)倉庫藥品的庫存情況,決定是否從醫(yī)藥公司購進藥品,當(dāng)醫(yī)院從醫(yī)藥公司購進藥品時,藥品從醫(yī)藥公司倉庫發(fā)送至醫(yī)院的藥品倉庫。同樣,醫(yī)藥公司根據(jù)自己倉庫的藥品庫存情況,決定是否從制藥企業(yè)購進藥品,當(dāng)醫(yī)藥公司從制藥企業(yè)購進藥品時,藥品從制藥企業(yè)倉庫發(fā)送至醫(yī)藥公司倉庫。也就是說,制藥企業(yè)、藥品流通企業(yè)以及醫(yī)院都在投資建設(shè)自己的倉庫,各倉庫分別由各方管理,即他們在負責(zé)藥品生產(chǎn)、流通或銷售的同時,也全權(quán)負責(zé)商品流動或管理的事務(wù)。

從上面的分析可以看出,傳統(tǒng)的藥品物流模式存在著物流成本高、效率低的嚴重缺陷。本文用作業(yè)管理的思想對其進行分析。所謂作業(yè)管理,是一種全系統(tǒng)范圍的、一體化的管理方法,將管理重心放在作業(yè)上,并以提高顧客價值和利潤為目標(biāo)。作業(yè)管理分析主要有三個步驟:動因分析、作業(yè)分析、作業(yè)業(yè)績考核。

動因分析的目的是揭示作業(yè)的根本動因,藥品物流過程可以細化為采購、運輸、檢驗、倉儲等作業(yè)中心,每一作業(yè)中心包括與之相關(guān)的若干個作業(yè)。通過作業(yè)動因分析可以找出形成每個作業(yè)成本的根本原因,比如,運輸作業(yè)的成本動因是運輸?shù)拇螖?shù),倉儲作業(yè)的成本動因是倉庫面積,一旦知道了引起成本的根本原因,就可以采取措施改善作業(yè)。

作業(yè)分析的核心是把作業(yè)劃分為增值作業(yè)和非增值作業(yè),通過提高增值作業(yè)的效率,減少或消除非增值作業(yè),可以有效消除浪費,達到降低成本的目標(biāo)。傳統(tǒng)模式中間流通環(huán)節(jié)太多,從制藥企業(yè)生產(chǎn)出的藥品往往要經(jīng)過6~7個環(huán)節(jié)才能最終到醫(yī)院藥房,而且中間環(huán)節(jié)的各個藥品流通企業(yè)包括醫(yī)院都有自己的庫存。中間流通環(huán)節(jié)越多,藥品的運輸作業(yè)成本就越高,因為流通環(huán)節(jié)的數(shù)量正是影響運輸作業(yè)成本的根本動因;同樣道理,由于中間環(huán)節(jié)的各個藥品流通企業(yè)包括醫(yī)院都有自己的庫存,使倉儲作業(yè)的成本也偏高。根據(jù)作業(yè)管理的思想,運輸作業(yè)、倉儲作業(yè)等都不能為消費者增加任何價值,因此它們屬于非增值作業(yè),我們有必要采取措施,改變傳統(tǒng)的物流模式來減少甚至消除這些非增值作業(yè)。其次,傳統(tǒng)模式中醫(yī)院、藥品流通企業(yè)和制藥企業(yè)并沒有開放的信息交流。隨著信息技術(shù)的發(fā)展,很多醫(yī)院相繼使用了醫(yī)院信息系統(tǒng),藥品流通企業(yè)和制藥企業(yè)也是用ERP等信息化系統(tǒng),但是他們之間并沒有很好的數(shù)據(jù)交互。正是由于醫(yī)院與其供應(yīng)商的信息流不暢通,從而導(dǎo)致增值作業(yè)的低效率。因此,為了提高增值作業(yè)的效率,我們也有必要采取措施改變傳統(tǒng)的物流模式。

藥品物流的JIT模式

作業(yè)管理思想給我們提供了藥品物流成本控制的思路——提高增值作業(yè)的效率,減少或消除非增值作業(yè)。那么,如何實現(xiàn)這一成本控制的目標(biāo)呢?本文引入JIT模式。JIT模式是一種不同于傳統(tǒng)模式的全新模式。它是伴隨著供應(yīng)鏈管理思想,JIT生產(chǎn)制的產(chǎn)生,現(xiàn)代物流技術(shù)和信息技術(shù)的發(fā)展而產(chǎn)生和發(fā)展起來的。JIT的基本思想是在恰當(dāng)?shù)臅r間、恰當(dāng)?shù)牡攸c,以恰當(dāng)?shù)臄?shù)量、恰當(dāng)?shù)馁|(zhì)量提供恰當(dāng)?shù)奈锲贰?/p>

藥品物流的JIT模式在國外已得到廣泛的應(yīng)用。在美國,藥品供應(yīng)商和醫(yī)院保持非常緊密的關(guān)系,并承擔(dān)著判別藥品需求和供應(yīng)的職能。此種方式下,藥品供應(yīng)鏈上各節(jié)點單位通過整合資源和信息交流,充分發(fā)揮各自優(yōu)勢,從而實現(xiàn)藥品物流成本降低的目標(biāo)。

下文針對我國藥品傳統(tǒng)物流模式的缺陷,結(jié)合國外實施JIT的成功經(jīng)驗,探討如何實現(xiàn)藥品物流的JIT模式。

(一)在醫(yī)藥物流領(lǐng)域中建立供應(yīng)鏈管理

供應(yīng)鏈管理是實現(xiàn)JIT模式的基礎(chǔ)。供應(yīng)鏈管理中的核心內(nèi)容是戰(zhàn)略性供應(yīng)商和用戶合作伙伴關(guān)系管理。供應(yīng)商和用戶的合作關(guān)系,不是等同于一般買賣關(guān)系,而是兩者在新產(chǎn)品開發(fā)、數(shù)據(jù)和信息共享、利益的分配等各個方面的一種長期合作,最終達到雙贏的目的。英國著名經(jīng)濟學(xué)家克里斯多夫認為:“真正的競爭不是企業(yè)與企業(yè)之間的競爭,而是供應(yīng)鏈與供應(yīng)鏈之間的競爭。”因此,現(xiàn)代醫(yī)藥物流應(yīng)實現(xiàn)供應(yīng)鏈管理,把醫(yī)藥供應(yīng)鏈上的各節(jié)點單位看成一個整體,建立一種面向市場的供應(yīng)系統(tǒng),提高醫(yī)藥的分銷效率,并形成相對穩(wěn)定的產(chǎn)銷聯(lián)盟網(wǎng)絡(luò)。在這個聯(lián)盟內(nèi),制藥企業(yè)、醫(yī)藥流通企業(yè)以及醫(yī)院等根據(jù)自身的資源條件進行合理分工,面對最終市場的需求狀況,在生產(chǎn)品種、供貨數(shù)量、供貨時間、供貨方式等方面相互協(xié)作,從而形成一種新型的流通體制。

目前在醫(yī)藥領(lǐng)域中實施供應(yīng)鏈管理主要有兩大難題。其一,供應(yīng)商規(guī)模小,沒有能力實施JIT供應(yīng);其二,醫(yī)院應(yīng)如何選擇供應(yīng)商,并與之建立起戰(zhàn)略合作關(guān)系。據(jù)統(tǒng)計,目前我國藥品生產(chǎn)企業(yè)有6300多家,藥品批發(fā)企業(yè)有1.65萬家,但近80%的企業(yè)屬于中小型企業(yè)。我國名列前10位的流通批發(fā)企業(yè)的銷售額占市場總額的20%左右;而對比美國,醫(yī)藥分銷的前3位即占到整個醫(yī)藥市場的95%以上,其中排名第一的麥卡森公司和第二的卡迪諾健康有限公司分別占據(jù)全美市場30%以上。與發(fā)達國家同類企業(yè)相比,我國醫(yī)藥流通企業(yè)的規(guī)模普遍偏小、專業(yè)性不強。我國醫(yī)藥流通企業(yè)的內(nèi)在缺陷不但造成“成本高,效率低”的問題,而且在一定程度上給實施JIT供應(yīng)帶來難度,因為沒有適當(dāng)?shù)囊?guī)模和專業(yè)性,醫(yī)藥流通企業(yè)將難以對醫(yī)院以及消費者的需求作出及時的反應(yīng)。要建立醫(yī)藥物流的JIT模式,各醫(yī)藥流通企業(yè)應(yīng)通過合并、收購等方式,做大做強,從而更好地整合資源,提高效率,更快速地滿足市場的需求。

第二大難題是,如何加強醫(yī)院與供應(yīng)商的戰(zhàn)略合作以實現(xiàn)供應(yīng)鏈管理呢?本文認為,首先,在供應(yīng)商的選擇上一定要謹慎,供應(yīng)商的選擇是供應(yīng)鏈合作關(guān)系運行的基礎(chǔ),JIT采購模式與傳統(tǒng)模式有很大的區(qū)別,一旦供應(yīng)商不能及時提供所需的藥品,造成的影響將會比傳統(tǒng)藥品供應(yīng)模式大,因此,在JIT模式下,恰當(dāng)?shù)剡x擇供應(yīng)商顯得比以前更重要了。設(shè)立一套科學(xué)的供應(yīng)商評價體系將影響著JIT模式的實施成功與否。醫(yī)院在選擇時,應(yīng)該對供應(yīng)商的綜合實力進行總體的評價,除了考慮價格因素以外,質(zhì)量、交貨時間、企業(yè)經(jīng)營狀況和信息化水平等因素也是不容忽視的,因為這些因素將會對JIT模式的實現(xiàn)創(chuàng)造基礎(chǔ)。其次,醫(yī)院要和供應(yīng)商保持良好的合作關(guān)系,離不開完善的信任機制。在供應(yīng)鏈中典型的信任行動是向?qū)Ψ焦_自己的信息,實行信息共享。相互信任不可能在短時期內(nèi)建立起來,只能在較長的時期內(nèi)才能培養(yǎng)起來。因此一旦醫(yī)院在進行謹慎考慮選擇出某個或者某幾個供應(yīng)商之后,應(yīng)該長期維持合作關(guān)系,不要輕易轉(zhuǎn)換供應(yīng)商。

(二)醫(yī)藥物流的JIT模式

在醫(yī)藥物流領(lǐng)域建立起供應(yīng)鏈管理后,也就是醫(yī)藥供應(yīng)鏈上、下游各節(jié)點單位建立起親密的戰(zhàn)略合作關(guān)系之后,就有可能實現(xiàn)JIT模式。如圖1所示。

醫(yī)院與醫(yī)藥供應(yīng)商通過信息共享平臺,實現(xiàn)信息的及時傳達。藥品供應(yīng)商可以在信息共享平臺上了解醫(yī)院各藥品的存量以及需求情況,從而作出供應(yīng)決策;醫(yī)院也可以在信息共享平臺上了解供應(yīng)商的藥品配送情況。通過這一平臺,供應(yīng)商便能在恰當(dāng)?shù)臅r間、地點,以恰當(dāng)?shù)臄?shù)量、質(zhì)量提供恰當(dāng)?shù)乃幤方o醫(yī)院。這樣,一方面有利于供應(yīng)商根據(jù)醫(yī)院的需求及時調(diào)整生產(chǎn)或者庫存;另一方面,由于藥品是通過供應(yīng)商的藥品配送系統(tǒng)直接送到醫(yī)院藥房的,醫(yī)院便可以大大降低其倉庫的存貨甚至可以取消倉庫。

JIT模式與藥品招標(biāo)采購

藥品物流的JIT模式是基于供應(yīng)鏈管理和作業(yè)管理思想而提出的;藥品集中招標(biāo)采購是有關(guān)部門在2000年提出并實施的藥品流通體制改革的重要舉措。兩者的目的都是為了有效降低藥品價格以造福人民群眾,只是實現(xiàn)的手段各有不同:JIT模式通過在供應(yīng)商與醫(yī)院之間建立起親密的伙伴合作關(guān)系從而實現(xiàn)JIT供應(yīng)和管理;而藥品集中招標(biāo)采購則通過公開、公平、公正的操作來解決藥品價格虛高的問題。

篇2

1.系統(tǒng)組成系統(tǒng)應(yīng)用RFID技術(shù)和傳感器技術(shù)實現(xiàn)藥品信息和相關(guān)的藥品生產(chǎn)流程中信息的采集功能,利用WSN實現(xiàn)信息的傳送,其結(jié)構(gòu)是一個基于異構(gòu)網(wǎng)絡(luò)平臺的復(fù)雜系統(tǒng),由相互聯(lián)系的若干子系統(tǒng)構(gòu)成,可實現(xiàn)藥品信息采集、傳輸、集中管理、綜合應(yīng)用的功能。生產(chǎn)數(shù)據(jù)通過工業(yè)以太網(wǎng)傳到數(shù)據(jù)庫中,工作人員通過局域網(wǎng)/廣域網(wǎng)進入驗證中心,查詢數(shù)據(jù)庫的資料,實現(xiàn)相應(yīng)的監(jiān)控。整個系統(tǒng)將實現(xiàn)基本藥品電子監(jiān)管碼包裝賦碼與管理、藥品生產(chǎn)流程在線監(jiān)測與質(zhì)量控制、藥品倉儲可視化與智能化信息管理、藥品生產(chǎn)供應(yīng)鏈管理,以及工廠出入管理等多項功能。建立信息處理與監(jiān)控中心,利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、數(shù)據(jù)庫技術(shù)、通信技術(shù)、自動控制技術(shù)和新型傳感技術(shù)對整個醫(yī)藥企業(yè)實現(xiàn)綜合的管理和監(jiān)控,包括企業(yè)的視頻監(jiān)控系統(tǒng)、門禁管理與人員定位監(jiān)控管理系統(tǒng)、藥品倉庫管理、醫(yī)藥供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)、二維條碼防偽系統(tǒng)、生產(chǎn)過程檢測管理系統(tǒng)、企業(yè)ERP系統(tǒng)和污水處理監(jiān)控管理等。

2.藥品電子監(jiān)管碼包裝附碼與二維碼防偽電子監(jiān)管碼技術(shù)我國政府對藥品的電子監(jiān)管進行了嚴格的規(guī)范,而藥品的電子監(jiān)管碼就是每一個藥品都要有的一個重要的標(biāo)識,醫(yī)藥行業(yè)在發(fā)展的過程中充分的展現(xiàn)了其特殊性,所以使用藥品電子監(jiān)管碼就可以像人一樣,每個人都有一個獨一無二的身份證號碼,而電子監(jiān)管碼就是藥品的身份證號碼,它能夠?qū)λ幤愤M行識別,同時還能存儲和藥品相關(guān)的一些重要的信息,對藥品的質(zhì)量也起到了非常重要的監(jiān)管作用。借助監(jiān)管網(wǎng),生產(chǎn)單位和經(jīng)銷商可以對一種藥品的市場行情進行及時和準(zhǔn)確的了解,同時也可以對自家的品牌進行有效的保護和推廣普及,同時還可以在這一過程中更好的掌握和藥品相關(guān)的信息,消費者也可以通過電話和網(wǎng)絡(luò)對藥品的質(zhì)量進行驗證,藥品監(jiān)管部門也可以更好的掌握假冒偽劣藥品的相關(guān)信息,對那些質(zhì)量低劣的藥品一定要進行妥善的及時的處理,將政府監(jiān)管的職能充分的發(fā)揮出來,只有這樣才能更好的推動我國藥品行業(yè)的健康發(fā)展。

3.二維碼防偽技術(shù)對一些取得國家專利的藥品而言,采用二維碼防偽技術(shù)可以有效的對物流運行的整個過程進行管理和控制,從而也就更好的保證了物流的效率和質(zhì)量。二維碼條碼是一個由黑白顏色組成的平面幾何圖形,它主要是又一個號碼和一個密碼組成,其中就包含了和產(chǎn)品相關(guān)的所有數(shù)據(jù),這樣就批量生成了二維碼,每個藥品只有一個二維碼,通過二維碼,消費者可以非常方便的借助網(wǎng)絡(luò)得知藥品的真?zhèn)?同時還可以得知藥品的具體信息,同時在包裝的時候,對二維碼還要進行適當(dāng)?shù)奶幚?對物流和防偽等流程進行統(tǒng)一的規(guī)范化管理,這樣對產(chǎn)品的識別而言有著非常積極的作用。企業(yè)自身的市場競爭力也得到了提升,對假冒偽劣的藥品予以嚴厲的打擊,從而也使得消費者的正當(dāng)權(quán)益得到了很好的保護。

二、基于物聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)藥生產(chǎn)流程檢測

1.生產(chǎn)參數(shù)檢測藥品在生產(chǎn)的過程中會涉及到非常多的流程,這些過程都會影響到藥品生產(chǎn)的質(zhì)量和水平,其中溫度濕度和原水的水質(zhì)等等都會影響到藥品的質(zhì)量,而各個過程中的參數(shù)都要通過傳感器的監(jiān)測系統(tǒng)進行獲取,這樣才能更好的保證生產(chǎn)流程都在有效的監(jiān)測過程中。生產(chǎn)污水處理監(jiān)控生產(chǎn)過程中的自動化主控制器主要應(yīng)用了當(dāng)今比較流行的PLC技術(shù),這樣就構(gòu)成了性能比較穩(wěn)定,安全性也比較高的工業(yè)網(wǎng)絡(luò)控制系統(tǒng),它在實際的應(yīng)用中可以對每個環(huán)節(jié)進行控制,同時還能對這些環(huán)節(jié)進行統(tǒng)一化的管理,在系統(tǒng)運行的過程中可以充分的實現(xiàn)資源共享的功能,所以這一系統(tǒng)也是十分關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)。

2.基于物聯(lián)網(wǎng)的可視化智能倉庫管理倉庫門禁及人員定位系統(tǒng)門禁系統(tǒng)由門禁機、電磁鎖、識別卡和計算機組成。員工只需將卡上的讀卡區(qū)對準(zhǔn)門禁卡上讀卡器的紅外線射線,門就會自動打開。利用RFID技術(shù),采用RFID人員定位軟件產(chǎn)品,通過使用有源電子標(biāo)簽,定位器等設(shè)備,以及監(jiān)視錄像系統(tǒng),可以實現(xiàn)對施工人員本身的追蹤定位,并將跟蹤得到的定位數(shù)據(jù)通過有線或無線組網(wǎng)方式,實時上傳給監(jiān)控管理中心計算機,實現(xiàn)生產(chǎn)安全管理信息化和可視化。

3.藥品包裝管理系統(tǒng)在藥品生產(chǎn)線上配置RFID閱讀器和合適的傳感器,當(dāng)原材料采購成功后,把相關(guān)批次信息存儲到RFID芯片上并給以標(biāo)記,當(dāng)生產(chǎn)線上的閱讀器識別到原料的卡片信息時,將時間、批次等相關(guān)信息上傳給數(shù)據(jù)庫,同時,相關(guān)工作人員也佩戴存有自身信息的卡片,包括姓名、年齡、職位等基本信息,當(dāng)操作人員靠近并準(zhǔn)備啟動設(shè)備時,通過感應(yīng)將操作的相關(guān)信息,如操作員信息、操作時間等信息上傳到數(shù)據(jù)庫,以此來確定設(shè)備工作狀態(tài)及生產(chǎn)過程狀態(tài),經(jīng)后臺管理軟件分析處理來判斷工序。然后結(jié)合設(shè)備開機次數(shù)、時間和生產(chǎn)速率信息得出各工件生產(chǎn)時間、數(shù)量等相關(guān)信息,根據(jù)采集到的信息,在后臺軟件管理系統(tǒng)中實時了解當(dāng)前訂單的生產(chǎn)進度。車間管理人員根據(jù)當(dāng)前生產(chǎn)進度制定詳細的可實現(xiàn)的生產(chǎn)計劃,或者根據(jù)實際情況對生產(chǎn)計劃進行有效調(diào)整。

三、結(jié)論

篇3

1.1一般資料

將2011年1月至12月來我院接受腫瘤治療的236例患者作為對照組,男127例,女109例,平均年齡(42±5)歲;將2012年1月至12月來我院接受治療的256例腫瘤患者作為試驗組,男142例,女114例,平均年齡(41±5)歲。腫瘤類型主要包括肝癌、胃癌、乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌等。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對照組患者在傳統(tǒng)藥物管理模式下進行治療。試驗組患者采用藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理模式:①藥劑科人員要轉(zhuǎn)變觀念,提高對藥物安全管理的認識,端正工作態(tài)度;②加強崗前培訓(xùn),定期考核,合格方可上崗;③成立藥師專項工作組,負責(zé)審核醫(yī)生的處方和醫(yī)囑單;經(jīng)常與醫(yī)生溝通藥物不良反應(yīng)和治療效果,及時調(diào)整給藥方案;④與患者家屬詳細講解抗腫瘤藥物合理使用的基本知識以及可能發(fā)生的不良反應(yīng),減少家屬的恐慌情緒;幫助患者及家屬建立正確安全的用藥習(xí)慣;⑤建立患者信息檔案,詳實記錄患者情況和處方情況。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和抗腫瘤藥品使用說明書制訂抗腫瘤藥物使用調(diào)查分析表。對兩組患者的病例報告書進行統(tǒng)計分析,內(nèi)容主要包括不良反應(yīng)情況、住院時間、治療費用、用藥種類。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行處理,計量資料以±s表示,組間比較采用t檢驗,計數(shù)資料以百分率表示,組間比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1藥物治療情況比較

經(jīng)統(tǒng)計分析,對照組和試驗組患者在平均住院時間、治療費用、用藥種類方面比較,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05)。

2.2不良反應(yīng)比較

對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為50.4%(119/236),試驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率為35.5%(91/256);兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

3.1抗腫瘤藥物安全管理的必要性

調(diào)查發(fā)現(xiàn),抗癌藥物的使用存在諸多問題。如藥物適應(yīng)證和藥理機制尚未完全明確;此外,醫(yī)生對于藥物本身的了解有限,尤其是作用機制、藥物間的相互作用,在用藥過程中易出現(xiàn)偏差;醫(yī)生在用藥中還容易出現(xiàn)超說明書劑量用藥,或用藥時間過長等問題。而在實施藥劑科規(guī)范抗腫瘤藥物安全管理后,則可以明顯提高治療效果,減少過量用藥和不良反應(yīng)發(fā)生,并減少住院時間以及住院費用,充分說明了抗腫瘤藥物安全管理的必要性。

3.2加強抗腫瘤藥物的安全管理

3.2.1加強學(xué)習(xí)與培訓(xùn)

制作抗腫瘤藥物說明書手冊,內(nèi)容包括藥物名稱、溶媒、給藥途徑、配伍禁忌、常見不良反應(yīng)以及常見緊急處理措施等,定期組織學(xué)習(xí),夯實理論基礎(chǔ)。主動學(xué)習(xí),掌握抗癌藥物前沿動態(tài),研究新藥的適應(yīng)證和作用機制。對抗癌藥物使用后的不良反應(yīng)進行跟蹤調(diào)查、監(jiān)測和評價。

3.2.2加強對醫(yī)生處方的審核

注重對抗腫瘤藥物溶媒的審核。溶媒影響藥品成分和不良反應(yīng)的變化。要加強對聯(lián)合用藥、給藥順序合理性的審核。合理的用藥順序可促進藥物的協(xié)同作用,事半功倍;反之則可能導(dǎo)致嚴重的不良反應(yīng)。如順鉑和紫杉醇的聯(lián)用,需先給予紫杉醇,后使用順鉑,否則會產(chǎn)生嚴重的骨髓抑制。

3.2.3嚴格控制抗腫瘤藥物的調(diào)配

要保證抗腫瘤藥物調(diào)配劑量的準(zhǔn)確性,很多藥物的治療窗小,劑量較大的波動易導(dǎo)致不良反應(yīng)或者治療效果的減弱;控制藥物的調(diào)配時間和儲存方式,尤其對于見光易分解、不穩(wěn)定的藥物。注意藥物調(diào)配時的規(guī)范操作。

3.2.4加強對患者給藥過程的臨床監(jiān)測

對患者使用抗腫瘤藥物后,尤其是不良反應(yīng)不明確的藥物,要展開臨床監(jiān)測,對其治療狀況和不良反應(yīng)情況要實時并準(zhǔn)確記錄,必要時還可對血藥濃度進行檢測,并及時總結(jié)和反饋。

3.2.5增加藥師與醫(yī)生的溝通交流

定期開展和臨床醫(yī)生的學(xué)術(shù)交流,將所了解到的最前沿抗腫瘤藥物信息和藥物的適應(yīng)證進行分享;與臨床醫(yī)師多溝通處方的審核情況,以便及時糾正醫(yī)師的不良用藥習(xí)慣,找到最佳的用藥方案;及時與醫(yī)師反饋患者的體質(zhì)、精神狀況、不良反應(yīng)等,并給予可行的參考意見,以提高治療效果。

篇4

1.1實驗教材教具的準(zhǔn)備工作

選擇與本校實驗條件相匹配的實驗項目及教材,是保證藥物化學(xué)實驗效果的前提條件。教材或?qū)嶒炛v義中應(yīng)避免含糊不清的字眼或有歧義的實驗流程,加強實驗設(shè)計及規(guī)劃,明確每次實驗的知識點、操作技能點、實驗?zāi)繕?biāo)與要求。編排好與理論內(nèi)容銜接的實驗進度,藥物化學(xué)本科教學(xué)實驗內(nèi)容應(yīng)向藥物的質(zhì)量控制、配伍禁忌、生產(chǎn)及儲存保管等更貼近生活、符合工作崗位需求方面的內(nèi)容傾斜,注重實驗內(nèi)容的實用性,確保實驗項目對學(xué)生崗位勝任能力的提高有所幫助,真正實現(xiàn)理論與實踐融合。重視多媒體、視頻教學(xué)在實驗講解中的作用,在實驗過程中那些比較復(fù)雜的裝置和實驗現(xiàn)象,如果單憑教師的講解和示范,可能會耗費不少時間和精力而效果并不理想,采用多媒體及視頻錄像輔助教學(xué),使實驗講授更加生動、形象,使學(xué)生感受直觀,記憶深刻,學(xué)習(xí)效率提高而不良習(xí)慣、不規(guī)范性操作大大減少。

1.2實驗儀器設(shè)備及耗材的準(zhǔn)備工作

實驗員對儀器要進行日常保養(yǎng)、常規(guī)檢查,使用前對儀器進行調(diào)試,保持儀器的良好運行狀態(tài),不可用的儀器設(shè)備及時報廢并重新申請購買;對藥品、試劑及時盤點并按要求新鮮配制,確保其有效性和濃度的準(zhǔn)確性;對實驗環(huán)境中可能存在的危險隱患進行排查,確保實驗室水、電、通風(fēng)狀況良好;實驗員應(yīng)提前準(zhǔn)備實驗,并隨時在崗,對學(xué)生所需的部分實驗耗材隨時提供和補充。

1.3帶教教師的教學(xué)觀念的更新與轉(zhuǎn)變

教師是實驗教學(xué)的引導(dǎo)者、策劃者和監(jiān)督者,在實驗教學(xué)中起著非常重要的作用。實驗教學(xué)中發(fā)現(xiàn),學(xué)生的實驗態(tài)度很容易受到帶教教師的影響,教師教學(xué)態(tài)度嚴謹與否將直接影響實驗教學(xué)效果,教師應(yīng)該充分認識到課堂教學(xué)態(tài)度的重要性,重視實驗在職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成中的重要作用,特別是對其思想品德、群體合作性、工作習(xí)慣、學(xué)習(xí)創(chuàng)造力的培養(yǎng)。

1.4帶教教師預(yù)實驗

實驗開設(shè)前,帶教教師應(yīng)進行實驗預(yù)試,利用相同的實驗儀器設(shè)備、試劑、原料,在相同的實驗條件下進行實驗預(yù)試,可幫助教師明確實驗的時間分配和安排、發(fā)現(xiàn)實驗中可能出現(xiàn)的問題并找到解決的方法、預(yù)測實驗應(yīng)達到的目標(biāo)結(jié)果、優(yōu)化實驗流程、設(shè)計產(chǎn)品的回收與利用的方法、歸納需講解或討論的主要問題等。如性質(zhì)實驗,用原料藥和藥品來做性質(zhì)實驗有很大的差異,限于藥品管理制度,部分原料藥的采購并不順利,如果改用藥品來做,應(yīng)通過預(yù)實驗估算藥品和試劑的取用劑量、濃度,調(diào)整實驗步驟和實驗條件,以得到明顯的實驗結(jié)果。

1.5學(xué)生實驗預(yù)習(xí)工作

學(xué)生對實驗課的重視程度往往低于理論課,能主動預(yù)習(xí)實驗的并不多,實驗課中邊看講義邊操作,做完實驗再回頭思考原理的現(xiàn)象較為普遍,從而使實驗課教學(xué)達不到預(yù)期的目的和意義。實驗開始前,學(xué)生應(yīng)通過查找工具書掌握實驗原理、實驗?zāi)康?、實驗流程,對反?yīng)類型及反應(yīng)中涉及的原料、試劑、中間產(chǎn)物、終產(chǎn)物的理化性質(zhì)有充分的了解,對試劑的用法、用量有初步的估算,對實驗中危險有害因素有所預(yù)見和對策,對實驗中可能用到的儀器設(shè)備能熟練操作。藥物化學(xué)實驗中的制備實驗,往往耗時比較長,且有些實驗的儀器需要預(yù)干燥(如阿司匹林的制備),預(yù)習(xí)工作能有效減少實驗耗時及錯漏,提高實驗效率和效果。在綜合設(shè)計性實驗中,則可先由教師提出實驗題目及要求,以小組為單位自行制訂設(shè)計實驗方案,最后教師確認實驗方案后開展實驗。學(xué)生通過預(yù)習(xí)或設(shè)計,對實驗有一定的思考,把學(xué)習(xí)真正變成創(chuàng)造性的活動,學(xué)會提出問題、分析問題和解決問題的科學(xué)方法,開拓思路,熟悉和體驗研究過程,最終形成科學(xué)的思維。

2實驗中

2.1帶教教師加強實驗過程的監(jiān)控與管理

在實驗過程中,加強實驗過程指導(dǎo),參與學(xué)生的實驗討論與分析,了解學(xué)生的實驗思路,要求學(xué)生仔細觀察,規(guī)范操作,對實驗現(xiàn)象及結(jié)果如實記錄,帶教教師依據(jù)預(yù)先設(shè)計好的實驗考評項目,在實驗中給予評價,考查學(xué)生的實驗態(tài)度、儀器使用和實驗操作的正確性,提醒學(xué)生保持臺面、地面的衛(wèi)生整潔,促進其養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣。實驗課堂較理論課堂更利于師生的認識和交流,在實驗帶教中,教師應(yīng)秉承理解平等、合作民主、肯定激勵的原則開展實驗指導(dǎo)工作,師生感情升溫,學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、積極主動性增加,能進一步提高課堂教學(xué)的有效性。帶教教師對實驗過程的監(jiān)控與管理,能幫助學(xué)生及時發(fā)現(xiàn)實驗中出現(xiàn)的錯漏,規(guī)范學(xué)生的操作行為,促進其良好職業(yè)習(xí)慣的養(yǎng)成。

2.2適時開展組間競賽及觀摩

學(xué)生在實驗中表現(xiàn)為3種類型:低頭族或懶惰型、認真但反復(fù)失敗型、好又快型,教師監(jiān)管的重點落在前面2型,除督促和指導(dǎo)外,可適時開展組間競賽及觀摩,學(xué)生們相互監(jiān)督、檢驗實驗步驟和階段成果,對實驗過程中出現(xiàn)的實驗現(xiàn)象變化進行討論分析,能有效調(diào)動學(xué)生的主觀能動性,有助于實驗的順利推進。

2.3重視實驗過程記錄

部分學(xué)生的實驗記錄直接記錄在實驗講義、教材空白處或小紙片上,記錄凌亂不規(guī)范,言語含糊不清,小組的其他成員看不懂,直接影響實驗報告的書寫。引導(dǎo)學(xué)生重視實驗過程的記錄,規(guī)范記錄內(nèi)容(包括實驗操作、資料來源、所用試劑、現(xiàn)象、后處理、結(jié)果的記錄)及實驗報告的書寫,以能夠依據(jù)實驗報告實現(xiàn)實驗的“重現(xiàn)”為目標(biāo)要求。

2.4中間產(chǎn)物的鑒定

國內(nèi)大多數(shù)院校的制備合成只是對終產(chǎn)物進行鑒定及分析處理,缺乏對中間產(chǎn)物的鑒定,一般由帶教教師憑借以往經(jīng)驗判斷指導(dǎo)下一步的操作??山梃b巴黎第七大學(xué)的經(jīng)驗,開展校企合作,完善實驗室條件,對反應(yīng)條件控制和中間體鑒定的質(zhì)量較好,經(jīng)初步鑒定(薄層和熔點測定)之后的中間產(chǎn)物,通過測試中心,及時將紅外和核磁圖譜打譜提供給學(xué)生,更能有依據(jù)地指導(dǎo)其后繼的實驗,學(xué)生能充分體會藥物制備的工藝流程,拓寬其知識領(lǐng)域,加強其責(zé)任感和自信心。

3實驗后

3.1報告書寫與批改

實驗報告是傳統(tǒng)的實驗課的考核形式,是反映學(xué)生實驗思路、實驗過程、實驗成果的重要書面材料,也是實驗評價的主要依據(jù)。帶教教師應(yīng)督促學(xué)生需如實描述自己制備的產(chǎn)品特征、計算收率,以實驗思路清晰、分析討論合理得當(dāng)為主要評價指標(biāo),而不單純地注重產(chǎn)量與結(jié)果,在批閱時指出存在的不足或改進的方法并及時將實驗報告返還給學(xué)生,培養(yǎng)學(xué)生對待科學(xué)的嚴謹態(tài)度,提高學(xué)生分析問題、解決問題、表達問題的能力。同時,帶教教師應(yīng)廣泛、深入收集學(xué)生對實驗項目的相關(guān)反饋信息,改進實驗服務(wù)、優(yōu)化實驗流程,對實驗細節(jié)及注意事項進行補充,集思廣益,使實驗方案更加完善。

3.2產(chǎn)品回收和利用

傳統(tǒng)藥物化學(xué)的實驗以學(xué)生按部就班地完成教材要求的實驗為主,對于學(xué)生實驗合成出來的產(chǎn)品不夠重視,學(xué)生辛苦制得的產(chǎn)品無人問津,沒能得到充分的利用,即造成了資源和能源的浪費,同時也深深傷害了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和工作熱情。應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生把實驗產(chǎn)品安全有效地應(yīng)用到生活中,如阿司匹林,雖然實驗室制備的阿司匹林衛(wèi)生條件不能達到人體可以服用,但體外輔助用于治療腳氣、蟲咬皮炎、花草養(yǎng)殖等均有一定的效果;不適合在生活中直接使用的實驗產(chǎn)品,可由教師統(tǒng)一收集,純化后用于性質(zhì)實驗或用作藥劑、藥理實驗的藥品原料;對于實驗后產(chǎn)生的廢棄液體集中回收、集中處理,學(xué)生在“三廢”的處理中一方面應(yīng)用了理論知識,同時還培養(yǎng)了環(huán)保意識。

4結(jié)語

篇5

圖書館作為社會公共資源,以滿足讀者需求為中心工作,如何滿足讀者的需求,是圖書館員必須解決的問題,而館員受慣性思維局限和工作經(jīng)驗制約,所提供的服務(wù)不一定就能滿足讀者的需求,事實上,館員的服務(wù)也遠未能跟上讀者的需求。目前較好的解決方法就是讓讀者參與管理,給圖書館專業(yè)活動注入外來社會資源,并在實踐中不斷探尋更好的社會服務(wù)方式,尋找到圖書館更好的發(fā)展路徑。⑵有助讀者理解圖書館專業(yè)活動。

社會讀者的公共需求,是公共圖書館存在價值的重要顯示途徑之一。讀者利用圖書館的需求隨著社會的發(fā)展變化而變化,傳統(tǒng)圖書館服務(wù)很難充分滿足讀者多種形式的需求。在讀者無限增長的信息需求與各具體圖書館服務(wù)能力的必然局限之間,自然會發(fā)生各種不和諧或沖突,這是相互溝通不足的結(jié)果,其表現(xiàn)形式大多為讀者對圖書館管理的不理解,不滿意。因此,讓讀者參與圖書館管理,讀者就有了一個親身體驗的機會。

參與管理的過程也是一個參加與了解服務(wù)實踐的過程,當(dāng)讀者與圖書館員并肩站在一個工作平臺上時,就能讓讀者了解圖書館專業(yè)服務(wù)的特點,理解圖書館員的情感,讀者與圖書館員就有了探索提高服務(wù)水平的共同基礎(chǔ)。⑶督促圖書館服務(wù)工作的開展。公共圖書館是社會公共事務(wù)范疇的活動,公眾享有參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)。讀者參與圖書館管理,同時也是讓圖書館工作處于公眾監(jiān)督之下。[6]

讀者參與圖書館管理,在一定意義上也是我國公共事業(yè)的社會監(jiān)督機制發(fā)展的一種落實手段,對于當(dāng)代新社會建設(shè)具有開拓性意義。開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),讓讀者熟悉圖書館管理。為了擴大讀者參與的范圍,增強讀者參與的熱情,應(yīng)定期組織讀者進行業(yè)務(wù)培訓(xùn),建立相對穩(wěn)定的、有能力參與管理的、可以提供連續(xù)服務(wù)的讀者隊伍,業(yè)務(wù)培訓(xùn)應(yīng)著眼于范圍的普及性和廣泛性,在內(nèi)容上則是實踐性和操作性相結(jié)合,使讀者對圖書館從一般的認識轉(zhuǎn)變?yōu)閷D書館專業(yè)知識、技能和服務(wù)態(tài)度上的深度認識。[7]設(shè)立工作坊,讓讀者獲得圖書館服務(wù)體驗。

為了讓參與圖書館管理的讀者能進入服務(wù)工作狀態(tài),可以設(shè)立工作坊,讓他們體驗圖書館的服務(wù)內(nèi)容。由此,必須確定參與讀者的人數(shù)和崗位、具體工作,并明確責(zé)任。人員要適應(yīng)服務(wù)開展的需要,確定參與人數(shù),規(guī)定工作范圍。同時對每個崗位有相應(yīng)的質(zhì)量要求,讓讀者從服務(wù)體驗入手,逐步了解圖書館管理,才能針對性地形成提高服務(wù)效益的有效建議。摸索多種形式,探索讀者參與的途徑。目前的讀者管理,大多以志愿者、義工的形式參與服務(wù),既服務(wù)自己,又服務(wù)別人。廣泛活躍于各圖書館的志愿者或義工,大多也是參與圖書館日常管理的潛在讀者。如流通管理、講座展覽、圖書交換捐贈等項目,大都有志愿者或義工參與。未來的發(fā)展,可以考慮設(shè)立讀者委員會,或讓讀者進一步對圖書館管理提出建議,或讓讀者參與圖書館規(guī)章制度的制定。最終應(yīng)該通過各種規(guī)范化措施把讀者參與固化為公共圖書館專業(yè)服務(wù)及其所有活動的基本內(nèi)容。

讀者參與圖書館管理,各級領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視,以剛性制度確保讀者參與圖書館管理的嚴肅性;其次,要確定讀者參與圖書館管理的范圍,明晰權(quán)利與義務(wù);第三,逐步建立讀者管理組織,以聘用等多種方式落實讀者參與管理過程。其中,要注重讀者參與圖書館館員的科學(xué)互動,在提高圖書館的服務(wù)質(zhì)量的前提下共同努力。

制定讀者參與的工作規(guī)范。圖書館領(lǐng)導(dǎo)必須高度重視讀者參與管理的工作,通過規(guī)范的操作措施,確保讀者參與圖書館管理的嚴肅性。隨著讀者參與過程的開展,讀者一定程度上成為圖書館的管理者,他們的意見對于圖書館的管理策略的提升,圖書館服務(wù)水平的提高將有著決定性的影響。讀者參與需要成為一種常設(shè)機制,圖書館領(lǐng)導(dǎo)不僅僅是鼓勵讀者參與管理,更要定時對這一領(lǐng)域的進展跟蹤檢查,對相關(guān)成果進行審核,為積極參與的讀者提供獎勵,以保證這一機制的長期運行。

篇6

關(guān)鍵字中藥產(chǎn)業(yè)物料供應(yīng)商

中藥產(chǎn)業(yè)是我國傳統(tǒng)的優(yōu)勢產(chǎn)業(yè),是我國對世界文明作出的突出貢獻之一,然而這一優(yōu)勢正逐漸被打破,據(jù)統(tǒng)計,在如今的國際中藥市場上,日本、韓國產(chǎn)品占據(jù)的份額高達90%;國內(nèi)市場上,“洋中藥”進口已超過6億美元。國際市場上每年中藥的銷售額高達160億美元左右,而中國中藥所占比率不足5%。中藥生產(chǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化和產(chǎn)業(yè)化是解決上述問題的根本途徑,而由于中藥生產(chǎn)原料供應(yīng)的鏈條比較長,因此原料供應(yīng)的問題就顯得特別突出。目前由于人們對于中藥越來越重視,一方面,中藥治療對病人的副作用比較小,另一方面,中藥是天然藥物,對當(dāng)今追求“天然產(chǎn)品”的人們講,中藥治療肯定是最佳的途徑。隨著中藥產(chǎn)業(yè)規(guī)模的擴大,中藥的原料供應(yīng)越來越成問題,一方面,天然原料越來越少,另一方面由于人工種植的中藥在環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)上總是不盡如人意,所以中藥材的供應(yīng)成為影響中藥產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵問題。

中藥生產(chǎn)的特點及對物料供應(yīng)的要求

中藥生產(chǎn)的特點及原料的利用情況

產(chǎn)業(yè)鏈條長,環(huán)節(jié)眾多,每個環(huán)節(jié)的生產(chǎn)要求都非常高,因此,質(zhì)量問題顯得尤為突出。中藥的生產(chǎn)如果從原料供應(yīng)至產(chǎn)成品到消費者手中,縱跨第一產(chǎn)業(yè)、第二產(chǎn)業(yè)和第三產(chǎn)業(yè),如果按照國際GMP規(guī)范生產(chǎn),可以想象其難度是相當(dāng)大的。

中藥產(chǎn)業(yè)其產(chǎn)品對患者的作用機理目前并不是非常清楚,其理論依據(jù)多是根據(jù)中醫(yī)的傳統(tǒng)理論,而國際市場上對藥品的要求必須有產(chǎn)品的成分、作用機理的說明,否則是不能夠作為治病的藥物出現(xiàn)的,而只能作為普通的保健品,因此中國的中藥生產(chǎn)面臨相當(dāng)大的藥理知識的障礙,使得中藥產(chǎn)品多以保健品的形式出現(xiàn)在國外的超市中。

中藥產(chǎn)業(yè)其產(chǎn)品多是復(fù)合制劑,其原料為許多種中藥材,因此其生產(chǎn)過程中多種原料之間的數(shù)量的協(xié)調(diào)和質(zhì)量的控制都顯得非常困難,再加上醫(yī)藥生產(chǎn)本身就特別嚴格,因此,可以說是難上加難。

中藥材生產(chǎn)的特點

中藥材的栽培,既有和農(nóng)作物、果樹、蔬菜栽培一致的方面,也存在有別于這些植物栽培的一面。由于種類繁多,生長地區(qū)的不同,各種中藥材對周圍環(huán)境的適應(yīng)力也不同,這就決定了中藥材栽培方式的多樣性。總的來說,中藥材生產(chǎn)應(yīng)注意以下特點:

中藥材生產(chǎn)講究產(chǎn)量、質(zhì)量并重的原則。栽培的中藥材,最終是用來防病治病。如果產(chǎn)量高,有效成分含量低或者完全沒有,就降低或失去了藥用價值。而產(chǎn)量過低,又影響了藥農(nóng)的收入。藥材的質(zhì)量主要由有效成分的含量和療效決定的。此外,藥材的形態(tài)、大小、色澤,即商品性狀(俗稱“賣相”)也是質(zhì)量的一個方面。

中藥材栽培有忌連作的特點。很多中藥材,特別是一些根莖類藥材如白術(shù)、、地黃、丹參等都不宜連作。一方面是由于土壤肥力、土壤結(jié)構(gòu)改變的問題,另一方面是病蟲害嚴重。此外,中藥材在生長過程中分泌一些有毒物質(zhì)在土壤中,也使得連作的效果不好。這就使得原料的總供應(yīng)量受到限制。

中藥材栽培技術(shù)的多樣性。由于不同中藥材的藥用部位不同,對環(huán)境的要求以及栽培年限的不同,形成了中藥材栽培技術(shù)的多樣性。

中藥生產(chǎn)企業(yè)物料供應(yīng)商的選擇

根據(jù)中藥生產(chǎn)的現(xiàn)狀和中藥材的生產(chǎn)特點,結(jié)合供應(yīng)商的選擇理論,提出如下的選擇方法:

根據(jù)ABC法粗選供應(yīng)商。根據(jù)表1所列數(shù)據(jù)對中藥材供應(yīng)商進行分類,在保證供應(yīng)方面,對這三類供應(yīng)商的要求是一致的。但A類供應(yīng)商,為生產(chǎn)企業(yè)提供了重要的物資供應(yīng)且數(shù)量少,對其加強管理是降低采購成本的潛力所在,所以要投入主要精力,進行重點管理。而對于BC類供應(yīng)商,因其所提供的物資比重小、數(shù)量多,他們不是降低采購成本的重點,可以作一般管理。我們通過這種分類方法,將A類供應(yīng)商作為主要的供應(yīng)商。

利用層次分析法選擇供應(yīng)商。層次分析法的基本步驟為:對問題所涉及的因素進行分類,建立指標(biāo)體系。根據(jù)指標(biāo)體系,構(gòu)造各因素之間相互聯(lián)系的層次結(jié)構(gòu)模型。構(gòu)造比較判斷矩陣。對同一層次內(nèi)諸因素,通過兩兩比較,確定出相對于上一層次各目標(biāo)的權(quán)重。計算組合權(quán)重,即得到各方案的相對權(quán)重。根據(jù)相對權(quán)重,選出最優(yōu)供應(yīng)商。

集團對物料供應(yīng)商的管理

建立供應(yīng)商的競爭機制。根據(jù)中藥材供應(yīng)商選擇的影響因素,制定響應(yīng)指標(biāo)的閾值,供應(yīng)商們在這個閾值的基礎(chǔ)上進行競爭,只有進入ABC法粗選出的供應(yīng)商才有資格進行有關(guān)質(zhì)量、價格、售后服務(wù)、交貨期等方面的競爭。這樣,一方面使管理工作得到簡化,另一方面,又可以使主要的供應(yīng)商感到有壓力,督促他們做好物料供應(yīng)方面的工作。

做好物料供應(yīng)的質(zhì)量審驗工作。中藥的質(zhì)量與中藥材收購的質(zhì)量有著極為密切的關(guān)系,GMP明確規(guī)定:“藥品生產(chǎn)所用物料應(yīng)從符合規(guī)定的單位購得,企業(yè)應(yīng)確立定點采購并依規(guī)程對供應(yīng)商進行質(zhì)量審驗的基本原則。

審驗的內(nèi)容。企業(yè)對供應(yīng)商進行質(zhì)量審驗,包括對新選擇供應(yīng)商的質(zhì)量審驗和對已確定供應(yīng)商的定期、不定期質(zhì)量審驗。對新選擇供應(yīng)商的質(zhì)量審驗內(nèi)容有:供應(yīng)商基本材料審核,樣品檢測、驗證,實地考察,結(jié)論與信息反饋等;對已確定供應(yīng)商的定期、不定期質(zhì)量審驗內(nèi)容有:物料質(zhì)量狀況回顧,對存在問題的整改調(diào)查,供應(yīng)商業(yè)績綜合考評等。

審驗的程序和方法。對新選擇供應(yīng)商的審驗。

成立審驗小組。企業(yè)以規(guī)程形式,明確規(guī)定對新選擇供應(yīng)商進行質(zhì)量審驗時,審驗小組由供應(yīng)部門、質(zhì)量管理部門、物料使用部門、科研技術(shù)部門的管理和技術(shù)人員組成,其中,質(zhì)量管理部門的人員必須協(xié)同質(zhì)量審驗工作。審驗小組成立后,依規(guī)程確定一名組長并由其對小組成員的工作內(nèi)容進行具體部署。

材料審核。對供應(yīng)商基本倩況的掌握和了解是進行供應(yīng)商質(zhì)量審驗的第一步,一般通過對其提供的文字材料的審核來進行分析和判斷,對供應(yīng)商材料審核包括兩部分,即:對供應(yīng)商基本情況調(diào)查材料的審核和法定材料的審核。

樣品檢測、驗證。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及檢測方法的確定:審驗小組應(yīng)明確所采購物料的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),此標(biāo)準(zhǔn)可為法定標(biāo)準(zhǔn)或高于法定標(biāo)準(zhǔn)的藥廠內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn),需注意,有內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)的必須執(zhí)行內(nèi)控標(biāo)準(zhǔn)。

實地考察。審驗小組在對供應(yīng)商所提供物料表示滿意后,應(yīng)安排對供應(yīng)商的實地考察。有時實地考察可不進行或推后進行,在何種前提下可不進行或推后進行,需提供哪些補替材料等,企業(yè)在規(guī)程中予以明確規(guī)定。

信息反饋及跟蹤審驗。對供應(yīng)商所提供樣品的檢測、驗證情況及實地考察情況,審驗小組應(yīng)做好向供應(yīng)商的反饋工作,對于某些檢測指標(biāo)和結(jié)果可能還需同供應(yīng)商進行進一步的商討和確定,供應(yīng)商也可通過所反饋的信息進行改進,使其產(chǎn)品達到要求或提高質(zhì)量水平。對質(zhì)量審驗存在問題需做整改的,審驗小組應(yīng)進行跟蹤審驗并隨時記錄。

起草審驗報告,批準(zhǔn)審驗結(jié)論。審驗小組在進行以上工作后,應(yīng)由組長根據(jù)審驗情況起草審驗報告。藥廠應(yīng)規(guī)定審驗報告的書寫內(nèi)容和格式。審驗報告應(yīng)對所進行的審驗活動進行總結(jié)性說明并做出質(zhì)量審驗結(jié)論,由審驗小組成員討論通過并簽名,提交總工批準(zhǔn)。

對已確定供應(yīng)商的定期、不定期審驗。

供應(yīng)商確定后,在其少量供貨及長期供貨過程中,應(yīng)對該供應(yīng)商進行定期或不定期審驗。審驗的周期和內(nèi)容應(yīng)依據(jù)供應(yīng)商的不同和所供物料的不同而有所不同。定期或不定期審驗可圍繞如下方面進行:物料質(zhì)量回顧,包括合格率、退貨率、存在問題;存在問題的整改情況;供貨的及時性;質(zhì)量保證體系或生產(chǎn)設(shè)備、設(shè)施。發(fā)生重要變化時,定期、不定期審驗可成立審驗小組,或由質(zhì)量管理部門組織有關(guān)部門進行。審驗應(yīng)有報告。

質(zhì)量審驗檔案。從事質(zhì)量審驗活動的所有材料歸入質(zhì)量審驗檔案,作為供應(yīng)商檔案材料的重要組成部分。質(zhì)量審驗檔案的內(nèi)容應(yīng)包括:供應(yīng)商基本情況調(diào)查報告(或調(diào)查表);供應(yīng)商法定材料復(fù)印件;供方質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及出具的樣品檢驗報告單;本藥廠物料采購標(biāo)準(zhǔn)檢驗操作規(guī)程及本廠出具的樣品檢驗報告單;物料正式采購后三批進廠檢驗報告單復(fù)印件;物料均一性驗證“評價及結(jié)論”復(fù)印件;現(xiàn)場考察報告;質(zhì)量審驗報告;定期、不定期審驗材料及報告。供應(yīng)商質(zhì)量審驗檔案應(yīng)由企業(yè)規(guī)定部門并指定專人負責(zé)建立和管理。

建立與供應(yīng)商的戰(zhàn)略聯(lián)盟關(guān)系。正如在前面看到的那樣,中藥行業(yè)的物料供應(yīng)商與其他行業(yè)有明顯的不同,其所提供的中藥原料質(zhì)量及價格差別也非常大,究其原因在于:其產(chǎn)業(yè)鏈條太長,供應(yīng)商就自身的管理和技術(shù)水平來看,是非常難以做好的,為此作為生產(chǎn)廠家,中藥生產(chǎn)企業(yè)采用中藥產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)的模式,與供應(yīng)商建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系,以確保物料供應(yīng)的暢通和安全。

中藥產(chǎn)業(yè)化發(fā)展就是根據(jù)中藥生產(chǎn)GMP規(guī)定,從中藥的種植一直到加工、銷售,采取規(guī)范化操作,在中藥種植領(lǐng)域?qū)嵭蠫AP規(guī)范種植,并在每個生產(chǎn)環(huán)節(jié)盡量增加產(chǎn)品的附加值,使中藥價值增值,在這個過程中,可以采取“集團公司+供應(yīng)商+農(nóng)戶”這樣的發(fā)展模式。

生產(chǎn)企業(yè)主要在市場信息的搜集、資金支持、技術(shù)咨詢等方面加強與供應(yīng)商的合作,使供應(yīng)商有實力能夠帶動中藥基地的建設(shè),通過規(guī)范化的基地建設(shè),才能夠保證企業(yè)有源源不斷的原料供應(yīng)。

對于加強供應(yīng)商管理的政策建議

由于行業(yè)特點,目前中藥生產(chǎn)企業(yè)的物料供應(yīng)商大都規(guī)模較小、技術(shù)水平比較低,大都停留在中藥材的收購、批發(fā)等業(yè)務(wù)領(lǐng)域,真正具有規(guī)模化供應(yīng)能力的供應(yīng)商還比較少,而且,供應(yīng)的原料質(zhì)量和數(shù)量極不穩(wěn)定,對生產(chǎn)企業(yè)的穩(wěn)產(chǎn)優(yōu)產(chǎn)有著重大影響,因此在進行供應(yīng)商的選擇時,應(yīng)當(dāng)立足于實際,不能要求太高,應(yīng)當(dāng)著眼于未來。

正因為目前供應(yīng)商存在諸多的問題,因此生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)立足于加強供應(yīng)商的能力建設(shè),供應(yīng)商的能力建設(shè)主要體現(xiàn)在如下幾方面:

供應(yīng)商的原料基地建設(shè)。目前雖然大多數(shù)地區(qū)都在進行中藥產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)。但是由于資金、技術(shù)和管理等方面的原因,這些項目往往都中途流產(chǎn)。按照現(xiàn)代醫(yī)藥GMP管理的相關(guān)規(guī)定,建設(shè)一個GAP中藥材基地,無論在技術(shù)、資金還是管理等方面都要求非常高,實力弱小的供應(yīng)商想完成這樣的項目幾乎不可能,因此中藥生產(chǎn)企業(yè)必須與其結(jié)成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系,精心培育一兩個大型的供應(yīng)商,按照國家GAP中藥材規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn),生產(chǎn)合乎產(chǎn)業(yè)發(fā)展的原料。

供應(yīng)商的市場反應(yīng)體系建設(shè)。由于傳統(tǒng)中醫(yī)藥大都是以野生動植物為原料的,但是現(xiàn)在隨著野生動植物的減少,中藥產(chǎn)業(yè)的原料供應(yīng)越來越成問題,通過原料供應(yīng)的影響,市場的波動加大了,因此供應(yīng)商對市場的反應(yīng)體系建設(shè)成為非常重要的問題。

加強供應(yīng)商同產(chǎn)學(xué)研的結(jié)合。正如前面論述的那樣,中藥產(chǎn)業(yè)在新世紀(jì)會迎來新的發(fā)展機遇,要想使這些好的機遇變成經(jīng)濟優(yōu)勢,必須用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),尤其是生物技術(shù),來武裝傳統(tǒng)的中藥產(chǎn)業(yè)。在中藥的種植行業(yè)里,著力用現(xiàn)代的育種技術(shù)開發(fā)新的醫(yī)藥品種,用現(xiàn)代的栽培技術(shù),人工培育產(chǎn)業(yè)化生產(chǎn)所需的大量藥材??梢灶A(yù)見,隨著人們生態(tài)環(huán)境意識的加強,人工中藥材代替野生藥材是必然的,這就需要,栽培技術(shù)和育種技術(shù)的廣泛參與,最終實現(xiàn)原料的安全供應(yīng)。

參考資料:

1.劉大可,產(chǎn)業(yè)鏈中企業(yè)與其供應(yīng)商的權(quán)利關(guān)系研究,經(jīng)濟學(xué)研究,1994.10-12

2.趙希男等,供應(yīng)結(jié)構(gòu)與供應(yīng)商的選擇,決策與借鑒,2001.240-43