導(dǎo)語：如何才能寫好一篇白內(nèi)障手術(shù)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

讀者　李宗徽

李宗徽讀者：

目前白內(nèi)障常用的手術(shù)方法有兩種，

1.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)：是現(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)的常用方法，需在手術(shù)顯微鏡下操作，切口較囊內(nèi)摘出術(shù)小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質(zhì)，但留下晶狀體后囊。

2.白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年開展的新型手術(shù)。該手術(shù)使用超聲乳化儀，通過3～5毫米大小的角膜或鞏膜切口，應(yīng)用超聲波將晶狀體核粉碎，連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留品狀體后囊膜，也可同時(shí)植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，角膜散光小。缺點(diǎn)是手術(shù)復(fù)雜，難度大，依賴機(jī)器，費(fèi)用高。如操作不當(dāng)會(huì)造成一些并發(fā)癥而影響視力的恢復(fù)，掌握不好容易造成永久性的眼內(nèi)組織損傷，引起較嚴(yán)重的并發(fā)癥。

老年性白內(nèi)障何時(shí)動(dòng)手術(shù)好，需根據(jù)病人的綜合情況考慮，如晶狀體混濁程度、視力情況、病人工作性質(zhì)對(duì)視力的要求等。一般來說，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.2以下，不能用鏡片矯正時(shí)即可考慮手術(shù)，對(duì)于工作性質(zhì)對(duì)視力要求高或生活自理發(fā)生困難者，即使白內(nèi)障并未成熟，視力在0.4左右，也可提前進(jìn)行手術(shù)。

老年性白內(nèi)障手術(shù)后應(yīng)注意：

1.病人不要用力擠眼，避免劇烈活動(dòng)，有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥。

2.術(shù)后病人平臥，盡可能放松頭部，避免過多活動(dòng)頭部，不要用力憋氣或打噴嚏。

3.術(shù)后應(yīng)注意有否眼內(nèi)感染、眼壓升高、前房積血等，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查并做出相應(yīng)的處理，

4.術(shù)后手術(shù)眼需加金屬或塑料保護(hù)眼罩，以避免誤傷手術(shù)眼，每日換藥一次。

5.術(shù)后3天內(nèi)不吃難以咀嚼與過硬的食物，不吃刺激性食物，忌煙酒。

6.術(shù)后每周去醫(yī)院檢查1次，1個(gè)月后遵醫(yī)囑定期復(fù)查。

7.術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每日數(shù)次滴用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴(kuò)瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。

楊影(四川省人民醫(yī)院眼科主治醫(yī)師)

高考前如何緩解孩子緊張

我孫子今年馬上要高考了，近來小孩越來越緊張煩躁，學(xué)習(xí)效率也不高，請(qǐng)問如何緩解孩子的緊張情緒?

讀者　周理文

周理文讀者：

對(duì)付高考焦慮有兩種簡單有效的方法，要堅(jiān)持練習(xí)。

1.腹式呼吸方法：全身放松，用鼻子均勻緩慢地吸氣，腹腔自然擴(kuò)大，當(dāng)感覺腹部吸滿氣后，再讓胸腔自然擴(kuò)大，然后緩緩呼氣，呼氣的時(shí)候要做到自然綿長，呼氣結(jié)束的時(shí)候自然地等待幾秒鐘，等到感到需要繼續(xù)下一次呼吸的時(shí)候再吸氣。其過程類似于聞花的香味。久而久之，應(yīng)感覺在呼吸時(shí)，腹腔肌肉有松弛感。吸氣時(shí)好像把自信吸了進(jìn)來，呼氣時(shí)將體內(nèi)的濁氣呼出。初步練習(xí)時(shí)可以把雙手分別放在腹部和胸部，感覺胸腹部的起伏變化，

篇2

1資料和方法

1.1一般資料本組9例(9只眼)均為住院患者,男性4例,女性5例;年齡最小40歲,最大65歲,平均53歲;年齡分布情況:40~50歲5例,占55.6%,51~65歲4例,占44.4%;9只眼中,老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障4只眼,占44.4%,核性白內(nèi)障3只眼,占33.3%后囊混濁性白內(nèi)障2只眼,占22.2%;所有患者全部為單眼手術(shù),獨(dú)眼手術(shù)者1例,占11.1%。

1.2全身其他合并癥9例患者中,有心臟病變者3例(其中伴有快速型房顫1例,完全性右束支傳導(dǎo)阻滯2例)占33.3%高血壓病6例,占66.6%,糖尿病4例,占44.4%,高血壓合并糖尿病4例,占44.4%。

1.3手術(shù)方法Ⅲ級(jí)及Ⅲ級(jí)以下核白內(nèi)障采用超乳手術(shù),其余患者均采用白內(nèi)障小切口囊外摘除加人工晶體植入術(shù)。

1.4手術(shù)前后處理術(shù)前注意患者全身情況,使其保持情緒穩(wěn)定,能夠平臥,心率、血壓、血糖控制在相對(duì)穩(wěn)定時(shí),并在患者前一天進(jìn)行血液透析后可作為最佳手術(shù)時(shí)機(jī);手術(shù)均在麻醉科及內(nèi)科醫(yī)師采用心電及血壓監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,根據(jù)變化及時(shí)處理;術(shù)后繼續(xù)密切觀察生命體征至少24h。

2結(jié)果

所有病例均安全度過圍手術(shù)期,未發(fā)生心、肺、腎功能衰竭,住院時(shí)間最短3d,最長5d。

2.1療效術(shù)前視力光感1只眼,手動(dòng)2只眼,眼前指數(shù)2只眼,0.01-0.1者4眼。出院時(shí)視力:0.1-0.12者3眼,0.15-0.4者6眼,術(shù)后1周隨訪視力均有不同程度提高,最低視力0.12,最高視力0.6。術(shù)后視力與以下因素有關(guān):①黃斑病變;②高血壓性視網(wǎng)膜病變;③糖尿病性視網(wǎng)膜病變;④屈光不正。

2.2并發(fā)癥9例中,有3例術(shù)中發(fā)生血壓升高,經(jīng)處理后,順利結(jié)束手術(shù),其余均無全身不良情況出現(xiàn)。眼部并發(fā)癥,9只眼中有2只眼出現(xiàn)并發(fā)癥,1例為術(shù)中虹膜脫出,作相應(yīng)處理后順利完成手術(shù),1例患者術(shù)后切口水腫,3d內(nèi)全部吸收。所有患者全部植入后房型人工晶狀體,未出現(xiàn)不良后果。

3討論

隨著社會(huì)發(fā)展及疾病譜的變化,尿毒癥發(fā)病率和患病率逐年增加。我國目前可能有10萬尿毒癥患者需要接受透析治療。血液透析技術(shù)通過40余年的發(fā)展,其作為一種常規(guī)治療手段已非常普及和成熟,成功挽救了眾多尿毒癥患者,使部分患者能長期存活[1]。由于尿毒癥毒素水平高?營養(yǎng)狀態(tài)差?電解質(zhì)酸堿混亂嚴(yán)重,易出現(xiàn)心?腦血管并發(fā)癥,不僅增加患者的痛苦?嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量,由各種原因?qū)е履I功能衰竭的患者,除了腎功能障礙導(dǎo)致的代謝混亂外,還出現(xiàn)消化道?心肺?神經(jīng)?肌肉?皮膚?血液和眼部等廣泛的全身性中毒癥狀,白內(nèi)障即是其中表現(xiàn)之一?；颊咝心I移植后全身中毒癥狀改善,眼部癥狀更顯突出,而此時(shí)行白內(nèi)障手術(shù)是可行的[2]。手術(shù)的復(fù)明,對(duì)于促進(jìn)尿毒癥患者的身心健康意義極為重大。許多患者長期依靠血液透析維持生命,出現(xiàn)白內(nèi)障致盲后,生活質(zhì)量極其低下,有些人甚至因此而輕生?，F(xiàn)代內(nèi)科治療及監(jiān)護(hù)技術(shù)的發(fā)展,眼科顯微手術(shù)的進(jìn)步,對(duì)于白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明的安全性及手術(shù)后的療效有了可靠的保障。

3.1手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估盡管顯微手術(shù)的損傷很小,但畢竟是要經(jīng)歷一次手術(shù)過程,尤其對(duì)高齡尿毒癥患者來說,全身各器官功能均處于潛在危險(xiǎn)狀態(tài),常伴有心腦血管疾病,應(yīng)激能力很差,術(shù)中術(shù)后均有可能發(fā)生意外情況,有報(bào)道高血壓患者白內(nèi)障術(shù)后出現(xiàn)腦溢血并發(fā)癥情況[3]。此外腎功能不全也限制了藥物的使用等,所以此類患者的手術(shù),生命安全必須加倍關(guān)注。

篇3

白內(nèi)障及其治療

如果把人的眼睛比作一只照相機(jī)，則照相機(jī)內(nèi)的鏡頭就相當(dāng)于人眼內(nèi)的晶狀體。隨著年齡的增長或由于其它原因，晶狀體發(fā)生渾濁，遮擋外界光線進(jìn)入眼內(nèi)，影響視力，醫(yī)學(xué)上就稱為白內(nèi)障。估計(jì)全世界約有一千三百萬人因白內(nèi)障而失明。尤其在發(fā)展中國家，白內(nèi)障是引起失明的主要跟病之一。早期輕度的白內(nèi)障可以試用藥物治療，以提高視力及防止其發(fā)展，對(duì)于完全渾濁的白內(nèi)障，則必須行手術(shù)摘除。

無晶體眼的三種處理方法

摘除白內(nèi)障以后的眼球，稱為無晶體眼。這種眼睛雖然因渾濁的晶狀體已經(jīng)除去而能讓光線重新進(jìn)入跟內(nèi)，但它就像一個(gè)取掉了鏡頭的照相機(jī)一樣，光線不能聚焦于膠片上，照不出清晰的圖像。所以無晶體眼的視力很差，一般不超過0.02。為了彌補(bǔ)這種缺陷，必須給這種無晶體眼補(bǔ)充一個(gè)相當(dāng)于晶狀體原來屈光度數(shù)的放大鏡來提高視力。目前有下列三種處理方法：1.配戴一般的光學(xué)眼鏡。其優(yōu)點(diǎn)是簡單、經(jīng)濟(jì)。但是這種眼鏡的缺點(diǎn)很多，由于鏡片的度數(shù)很大(多為1100～1300度)，跟鏡既笨重，又不美觀。而且由于鏡片的度數(shù)大，中央和周邊的厚度不一致而產(chǎn)生球面差，只有通過鏡片中央部分才能看清東西，通過鏡片周邊部看東西就會(huì)發(fā)生“物體移位”現(xiàn)象。更主要的是這種鏡片是放在眼球外的相當(dāng)距離，因此看到的物體要比正常的放大25～30％，所以如果單眼白內(nèi)障手術(shù)后戴這種眼鏡，雙眼看到的東西就會(huì)發(fā)生大小、形象的不一致，兩眼視物不能協(xié)調(diào)，產(chǎn)生病人難以忍受的復(fù)視，且視物無立體感。故多數(shù)單眼白內(nèi)障術(shù)后的病人，無法接受這種眼鏡。2.配戴接觸眼鏡(俗稱隱形眼鏡)。由于鏡片是直接貼敷在角膜(黑眼珠)上，所以，就避免了上述戴一般光學(xué)眼鏡的缺點(diǎn)，對(duì)物體的放大率亦下降到7～10％，雙眼視物可以比較協(xié)調(diào)。缺點(diǎn)是每天要戴上取下，比較麻煩，對(duì)手腳不靈的老年人尤不力便，七、八歲以下的兒童亦無法配戴，而且約有50％左右的病人戴鏡后不舒服，不能耐受接觸鏡而無法長期配藏；有時(shí)亦會(huì)因戴接觸鏡而引起一些眼病。3，眼內(nèi)置入人工晶狀體，把計(jì)算好度數(shù)的小鏡片放入眼球內(nèi)接近原先晶狀體的解剖位置，其放大率僅為1～2％，因此雙跟所視物體基本相等，兩眼看東西協(xié)調(diào)，有立體感，無復(fù)視，可以取得近于人眼晶狀體的生理效果，沒有上述一般光學(xué)眼鏡及接觸眼鏡的缺點(diǎn)。尤其對(duì)兒童單眼外傷性白內(nèi)障手術(shù)后，置入人工晶狀體就可能防止弱視的發(fā)生。

人工晶狀體的現(xiàn)狀

第一例人工晶狀體置入術(shù)是在1949年由英國人施行的，三十八年來在這個(gè)領(lǐng)域有了令人鼓舞的進(jìn)展，因此人工晶狀體手術(shù)越來越多的為眼科醫(yī)生及白內(nèi)障病人所接受。至1980年時(shí)，全世界約有七萬例病人接受了人工晶狀體置入術(shù)，而1984年一年中，積美國就進(jìn)行了五十萬例以上的人工晶狀體手術(shù)。約有70％以上的白內(nèi)障手術(shù)病人接受了人工晶狀體置入術(shù)。至1984年。美國已制造出三百多種各種類型和型號(hào)的人工品狀體。由于白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)及器械的進(jìn)步，人工晶狀體材料、設(shè)計(jì)、制作工藝方面的進(jìn)展，人工晶狀體光學(xué)計(jì)算的進(jìn)一步精確以及激光的配合應(yīng)用，人工晶狀體手術(shù)的效果亦更滿意。據(jù)統(tǒng)計(jì)，有80～90％的病人術(shù)后視力達(dá)到或超過0.5，約60％的病人達(dá)到或超過0.8。

人工晶狀體的質(zhì)量要求很高，其材料應(yīng)為非水溶性，不引起眼部組織過敏及炎癥反應(yīng)，光學(xué)性能及機(jī)械性能都十分良好的。到目前為止，人們用一種叫聚甲基丙烯酸甲脂(PMMA)的合成物質(zhì)為制造人工晶狀體的主要材料，眼球?qū)Υ宋餆o不良反應(yīng)。

人工晶狀體根據(jù)在眼內(nèi)安放的部位不同，分為三種類型：1.前房型。人工晶狀體放在角膜與虹膜(瞳孔周圍的棕色膜)之間。2.虹膜固定型。人工晶狀體支架固定在虹膜上。3.后房型。人工晶狀體放入虹膜后原晶狀體的位置。其中后房型最接近正常生理狀態(tài)，效果好，并發(fā)癥少，已越來越多地用于臨床。

它的適應(yīng)癥、禁忌癥及并發(fā)癥

篇4

白內(nèi)障手術(shù)――更換人眼“鏡頭”

視力好壞是由多種因素決定的，其主要跟屈光介質(zhì)的透明度和眼底神經(jīng)功能有關(guān)。晶狀體混濁即白內(nèi)障出現(xiàn)后，影響外界光線進(jìn)入眼內(nèi)，而眼底功能則決定成像的清晰程度，可以說兩者相輔相成。如果把人的眼睛比作照相機(jī)，那晶狀體就是鏡頭，眼底就是底片。白內(nèi)障手術(shù)就好比把“照相機(jī)”壞掉的“鏡頭”換新，只要“鏡頭”清楚了，就算底片有點(diǎn)老化，也不妨礙拍出清晰的照片，只是照片的清晰程度打了折。但是如果“鏡頭”完全壞了，那就完全不能拍照了。所以，眼底有病變的白內(nèi)障患者，可以進(jìn)行手術(shù)治療白內(nèi)障，提高部分視力。

人工晶體――替換混濁晶狀體

在醫(yī)生的詳細(xì)解釋和家人的支持下，莫先生接受了雙眼超聲乳化白內(nèi)障摘除和人工晶體植入術(shù)。手術(shù)后兩星期，莫先生的雙眼視力從0.1以下恢復(fù)到了0.5和0.6。像莫先生這樣的高度近視患者，醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)時(shí)一般都會(huì)保留200～300度的近視度數(shù)，這樣既不用戴高度近視眼鏡，看書寫字也無需戴老花鏡，兩全其美。究其原因，是因?yàn)榘變?nèi)障手術(shù)后，由于取出了混濁的晶狀體，手術(shù)后還需要植入人工晶狀體，這種人工晶狀體是有各種度數(shù)的，適合不同屈光狀態(tài)的人群。手術(shù)前醫(yī)生根據(jù)患者的原本屈光狀態(tài)，以及手術(shù)后希望達(dá)到的視物需要，在手術(shù)中給患者植入相應(yīng)類型和度數(shù)的人工晶體。

篇5

今年，安徽宿州某人民醫(yī)院曾發(fā)生一起嚴(yán)重的惡性醫(yī)療事故，因院內(nèi)感染導(dǎo)致10名白內(nèi)障手術(shù)患者全部綠膿桿菌感染，9名患者被摘除眼球，引起了國際眼科學(xué)界的極大關(guān)注。自眼科學(xué)建立數(shù)百年來，白內(nèi)障手術(shù)綠膿桿菌感染而致眼球被摘除者，只有零星的個(gè)案報(bào)道，像這么大的事件，全世界還是第一次發(fā)生。

白內(nèi)障手術(shù)本是復(fù)明的手術(shù)，為什么反而會(huì)因感染而被摘除眼球呢?這需要細(xì)加分析。白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁變得不透明，阻礙光線進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期晶體混濁對(duì)視力影響不大，而后逐漸加重，嚴(yán)重影響視力甚至失明。

在世界范圍內(nèi)，白內(nèi)障是致盲的第一病因，在我國，白內(nèi)障也是引起失明的主要眼病。我國已有800萬因白內(nèi)障致盲的患者，而估計(jì)每年還要遞增近百萬。白內(nèi)障有很多病因，如先天性、外傷性、放射性、糖尿病性、并發(fā)性白內(nèi)障等，但大多數(shù)是老年性白內(nèi)障，在50歲以上的一般人群中，半數(shù)以上有不同程度的白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障發(fā)病機(jī)制尚不完全明了，在高原地區(qū)及陽光照射較長的地區(qū)，白內(nèi)障發(fā)病率相對(duì)較高，這是因?yàn)殚L期暴露在陽光下受到紫外線照射影響到晶體的代謝，使晶體蛋白質(zhì)發(fā)生變性、混濁而形成白內(nèi)障。白內(nèi)障治療的最有效方法是手術(shù)，一般認(rèn)為，視力下降到0.2以下就應(yīng)施行手術(shù)治療。如果白內(nèi)障已經(jīng)成熟，又長期不手術(shù)可能進(jìn)入過熟期，導(dǎo)致晶體脫位、葡萄膜炎、繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥，失去復(fù)明的機(jī)會(huì)，導(dǎo)致永久失明。

目前通行的白內(nèi)障手術(shù)方法，分為白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除術(shù)與白內(nèi)障超聲乳化吸出術(shù)。在摘除白內(nèi)障的同時(shí)，植入人工晶體，以恢復(fù)眼的屈光力，達(dá)到較好的術(shù)后視力。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是一種新興的手術(shù)方法，手術(shù)切口小，縫合精細(xì)，術(shù)后恢復(fù)快，術(shù)后發(fā)生角膜散光小，早期即可獲得滿意的視力，而且可以在門診施行手術(shù)，不需住院。白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)是在白內(nèi)障現(xiàn)代囊外手術(shù)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，手術(shù)采用超聲乳化儀，通過3毫米的小切口進(jìn)入眼前房，伸入超聲乳化頭粉碎吸出晶體核與皮質(zhì)，保留晶體后囊膜以便同時(shí)植入后房型人工晶體。這種手術(shù)方法要求較熟練的技術(shù)，難度較大，費(fèi)用較高，一旦發(fā)生并發(fā)癥，容易造成永久性損傷。所以施行這一手術(shù)，必須具備熟練的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)要嚴(yán)格遵守有關(guān)常規(guī)和各項(xiàng)規(guī)定進(jìn)行操作，才能達(dá)到理想的復(fù)明效果。

篇6

第一：醫(yī)療保險(xiǎn)指通過國家立法，按照強(qiáng)制性社會(huì)保險(xiǎn)原則基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)由用人單位和職工個(gè)人按時(shí)足額繳納。不按時(shí)足額繳納的，不計(jì)個(gè)人帳戶，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付其醫(yī)療費(fèi)用。

第二：患白內(nèi)障實(shí)施單眼白內(nèi)障類手術(shù)+單眼人工晶體植入術(shù)治療的，病種費(fèi)用支付額為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3714元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付2711元，參保人員自付1003元;二級(jí)(含以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3319元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付2522元，參保人員自付797元。

第二：患白內(nèi)障實(shí)施單眼白內(nèi)障類手術(shù)+單眼人工晶體植入術(shù)治療的，病種費(fèi)用支付額為：三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3714元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付2711元，參保人員自付1003元;二級(jí)(含以下)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)3319元，其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付2522元，參保人員自付797元。

（來源：文章屋網(wǎng) ）

篇7

目的：探討白內(nèi)障超聲乳化圍手術(shù)期護(hù)理，減少手術(shù)并發(fā)癥。方法：術(shù)前完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，給予積極的心理護(hù)理，作好飲食指導(dǎo)及眼部準(zhǔn)備工作；術(shù)后注意病情觀察，做好生活指導(dǎo)、心理護(hù)理、用藥護(hù)理及出院指導(dǎo)。結(jié)果：患者術(shù)后未發(fā)生1例嚴(yán)重并發(fā)癥。術(shù)后視力恢復(fù)較為滿意。結(jié)論：加強(qiáng)對(duì)白內(nèi)障圍手術(shù)期的護(hù)理及健康教育，能有效防止并發(fā)癥的發(fā)生，明顯提高患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 白內(nèi)障；手術(shù)；護(hù)理

［ABSTRACT］ Objective: To explore the perioperative nursing methods for patients who underwent phacoemulsification of cataract surgery in order to reduce complication incidence. Methods: Preoperative tests were competed， positive psychological support， dietary guidance and eye preparations were provided before the surgery; kept close observation after the operation and provided comprehensive guidance of medication at discharge. Results: No case of severe complication was observed， all patients were satisfied with the postoperative visual acuity. Conclusion: Proper perioperative nursing for patients who underwent phacoemulsification of cataract surgery can prevent complications and raise patients' life quality.

［KEY WORDS］Cataract; Surgery; Nursing

晶狀體病變混濁變白即稱白內(nèi)障，是目前世界上最常見的致盲性眼病。許多原因如先天遺傳、外傷、中毒、代謝障礙（如糖尿病）都可導(dǎo)致白內(nèi)障形成，而臨床上老年性白內(nèi)障最多見。目前治療白內(nèi)障的最佳方法是局麻下行超聲乳化吸除術(shù)＋人工晶體植入術(shù)，它療效顯著，安全、穩(wěn)定，具有損傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、痛苦小、恢復(fù)快，且可在未成熟時(shí)進(jìn)行手術(shù)，無需等到完全看不見，術(shù)后也不需配鏡等優(yōu)點(diǎn)。我院自開展此項(xiàng)技術(shù)以來，取得了較滿意的效果，現(xiàn)就2008年4月～2009年10月我院行超聲乳化吸除術(shù)＋人工晶體植入術(shù)66例患者的護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1 臨床資料

本組66例，其中男性41例，女性25例，年齡39～87歲，其中先天性白內(nèi)障1例，其余均為老年性白內(nèi)障，雙眼手術(shù)16例，有糖尿病史的38例，有高血壓、冠心病史的16例，本組術(shù)后除1例先天性白內(nèi)障外，視力均較前明顯改善，無不良并發(fā)癥。

2 護(hù)理體會(huì)

2.1 術(shù)前護(hù)理

2.1.1 全面的術(shù)前檢查

術(shù)前應(yīng)給患者做血常規(guī)、胸片、心電圖、血生化、凝血功能等檢測(cè)，根據(jù)檢測(cè)結(jié)果有針對(duì)性的積極治療糖尿病、高血壓等慢性疾病，使各項(xiàng)生理指標(biāo)控制在正常生理范圍，以保證手術(shù)安全，同時(shí)應(yīng)檢查術(shù)眼的視力、光感、光定位、紅綠色覺，做眼部B超、裂隙燈檢查和檢眼鏡檢查，以了解玻璃體、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)形態(tài)和功能，角膜曲率測(cè)定和眼部A超檢查以測(cè)算人工晶體屈光度數(shù)。注意有無沙眼、結(jié)膜炎、內(nèi)翻倒睫、慢性淚囊炎等眼病，并予以相應(yīng)治療；待治愈后方可進(jìn)行手術(shù)。

2.1.2 積極的心理護(hù)理

白內(nèi)障患者大多數(shù)是老年人，由于視力障礙，性格變得沉悶、孤獨(dú)或暴躁，加之對(duì)住院環(huán)境陌生，對(duì)手術(shù)方法、預(yù)后不了解，常常有焦慮、恐懼不安的心理，不良的心態(tài)直接影響到患者身心整體健康及疾病恢復(fù)，故應(yīng)給予積極的心理護(hù)理。首先為患者提供安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境，向其講解手術(shù)的方法、療效，介紹同種病例治愈的情況，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，同時(shí)在治療護(hù)理中應(yīng)注意保證各項(xiàng)操作輕巧、靈活、準(zhǔn)確，加強(qiáng)與患者的溝通，從而增加患者的安全感。

2.1.3 做好飲食指導(dǎo)

告之患者合理飲食的重要，指導(dǎo)其進(jìn)食清淡易消化的食物，忌辛辣刺激性食物，多吃新鮮蔬菜水果，保持大便的通暢，督促患者戒除煙酒。

2.1.4 做好眼部準(zhǔn)備

術(shù)前3 d每天4～6次用抗生素眼液滴眼，術(shù)前1 d術(shù)眼備皮剪去睫毛，術(shù)晨用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊并行淚道沖洗，術(shù)前1 h用復(fù)方托品酰胺眼液散瞳，每15 min1次共3次，以使瞳孔在手術(shù)過程中始終保持散大狀態(tài)，便于手術(shù)進(jìn)行。囑患者手術(shù)開始后不能咳嗽、打噴嚏、憋氣等。如想咳嗽、打噴嚏時(shí)可以用舌頂住上腭以緩解沖動(dòng)，避免術(shù)中出血和玻璃體脫出而影響手術(shù)效果，同時(shí)非手術(shù)眼可輕輕閉上，使眼球處于安靜狀態(tài)，以確保手術(shù)順利進(jìn)行。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 觀察病情變化

術(shù)后注意觀察術(shù)眼反應(yīng)情況，給予預(yù)防術(shù)后感染及并發(fā)癥知識(shí)指導(dǎo)，若術(shù)眼出現(xiàn)視物不清、劇烈疼痛或視力突然下降，伴頭痛、惡心、嘔吐等情況時(shí)，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，以采取有效措施治療和預(yù)防并發(fā)癥。

2.2.2 做好生活指導(dǎo)

術(shù)后我們應(yīng)認(rèn)真細(xì)致的做好患者的生活護(hù)理，保持休養(yǎng)環(huán)境的安靜舒適，囑患者輕聲說話，不要用力咳嗽或打噴嚏，勿搖頭、低頭、揉眼睛，早期盡量少活動(dòng)，勿抱小孩或提重物，注意飲食清淡，禁忌堅(jiān)硬食物。禁止吸煙飲酒，注意保持大便通暢，必要時(shí)用緩瀉劑或開塞露通便，避免用力排便使眶壓升高，引起眼內(nèi)出血，人工晶體脫位。

2.2.3 重視心理護(hù)理

術(shù)后心理護(hù)理同樣重要，護(hù)理人員應(yīng)以親切和藹的語言對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，耐心聽取患者的訴說，及時(shí)了解患者的心里感受，有針對(duì)性地解除患者思想顧慮，穩(wěn)定情緒，使其保持輕松愉快的心態(tài)，并動(dòng)員家屬參與引導(dǎo)與鼓勵(lì)，促進(jìn)身體康復(fù)。

2.2.4 嚴(yán)格用藥護(hù)理

術(shù)后根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給予抗生素藥物預(yù)防感染，局部滴抗生素及激素類眼藥水，用藥時(shí)注意觀察有無不良反應(yīng)及用藥效果，并向患者及家屬交代各類藥物的作用及注意事項(xiàng)，特別是激素類眼藥水，不可長期使用。如遇不適及時(shí)報(bào)告。

2.3 出院指導(dǎo)

患者出院后仍應(yīng)指導(dǎo)其按囑飲食、休息、避免劇烈活動(dòng)，注意冷暖，防止受涼感冒。堅(jiān)持按囑用藥，用藥時(shí)應(yīng)清潔雙手，勿揉壓眼球。注意用眼衛(wèi)生，避免長時(shí)間看電視，避免受強(qiáng)光刺激，按時(shí)復(fù)診。手術(shù)后3～6月驗(yàn)光配鏡。

3 體會(huì)

通過本組病例的護(hù)理，認(rèn)為超聲乳化吸除術(shù)＋人工晶體植入術(shù)是治療白內(nèi)障的最佳方法，但要確保手術(shù)的成功，離不開認(rèn)真的術(shù)前準(zhǔn)備，精心的術(shù)后護(hù)理，積極的出院指導(dǎo)，它是手術(shù)成功的重要保障。

參考文獻(xiàn)

1 徐慶.白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)［M］.上海：上海科技教育出版社，2000.132134.

篇8

晶體并非貴就好

白內(nèi)障是由于晶狀體混濁造成視物模糊的一種常見眼病，晶狀體就好比眼睛的“鏡頭”，對(duì)人的視覺有重要作用。白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體，對(duì)術(shù)后的效果起著決定性的作用。

目前，人工晶體的材料及設(shè)計(jì)發(fā)展很快。一些新材料、新設(shè)計(jì)的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺質(zhì)量，折疊晶體、防紫外線晶體、肝素處理晶體、多焦晶體等新型人工晶體的問世，給白內(nèi)障患者帶來了福音。

很多白內(nèi)障患者在手術(shù)之前都想選一個(gè)“最好”的，甚至認(rèn)為最貴的就是最好的，唯恐選錯(cuò)了晶體影響術(shù)后視力，這個(gè)擔(dān)心是完全不必要的。人工晶體植入眼球內(nèi)使其取代原先晶體的功能，不管是國產(chǎn)的還是進(jìn)口的，只要制作材料無毒、工藝精良、消毒嚴(yán)密，植入眼內(nèi)后效果是一樣的。術(shù)后病人的視力主要取決于視網(wǎng)膜的功能，并不是最貴的就是最好的。選擇人工晶體主要考慮兩方面，一是眼睛條件，一般來說，兒童、年輕患者、糖尿病患者及有眼疾者，應(yīng)該植入較好的人工晶體：二是根據(jù)經(jīng)濟(jì)條件，人工晶體性能越好。價(jià)格越高，所需手術(shù)費(fèi)用就越多。

晶體選擇需“量體裁衣”

晶體的選擇學(xué)問多，不可隨便。既然不同人適合不同晶體，那么晶體分幾種，都適合哪類人呢?

據(jù)沈陽愛爾眼科的周衍文主任介紹，在材質(zhì)方面，人工晶體有硬性和軟性兩種，硬性人工晶體應(yīng)用于臨床的時(shí)間長，臨床效果也得到了驗(yàn)證，但植入時(shí)的手術(shù)切口較大，術(shù)后散光大，后發(fā)障(后囊膜的再次混濁引發(fā)的視力障礙)幾率高；而軟性人工晶體的特點(diǎn)是可折疊，植入時(shí)的切口小，術(shù)后視力恢復(fù)快，視覺質(zhì)量高，但價(jià)格比硬性晶體貴。

在功能方面，有更接近人體自身晶體的仿生晶體，可以有效過濾有害光線，減少光線對(duì)眼底的損害；也有更適合從事精細(xì)工作的非球面晶體，可有效減少球面相差，讓視覺質(zhì)量更完美；還有多焦點(diǎn)晶體等等。

周主任提醒說，高水平的白內(nèi)障醫(yī)師應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者術(shù)前檢查結(jié)果和其自身主觀愿望，進(jìn)行個(gè)體化的人工晶體選擇。也就是說，根據(jù)不同患者的病情和經(jīng)濟(jì)條件，選擇不同晶體，做到“量體裁衣”。

好晶體有哪些標(biāo)準(zhǔn)

那么，好晶體有哪些標(biāo)準(zhǔn)?周主任介紹說，人工晶體俗稱假晶體，又稱為眼內(nèi)鏡，代替由于外傷或各類原因引起的自身混濁晶體。無論是哪類人工晶體都必須具備：材料為水溶性，穩(wěn)定性好，無致癌作用，生物相溶性好，不引起凝血，無膨脹性，無過敏及變態(tài)反應(yīng)，光學(xué)性能好，在眼內(nèi)長期放置而不改變屈光力。人工晶體的放置應(yīng)盡量輕而柔軟，減少對(duì)支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同，手術(shù)費(fèi)用差異也很大，并且會(huì)使術(shù)后效果也不一樣。

白內(nèi)障手術(shù)須選對(duì)時(shí)間

此外，老的觀點(diǎn)認(rèn)為白內(nèi)障要等到視力下降到0.1以下再做。選擇此時(shí)機(jī)有多個(gè)弊端：首先，隨著白內(nèi)障的不斷加重，晶體核逐漸硬化，超聲乳化過程中應(yīng)用的能量、時(shí)間以及眼內(nèi)機(jī)械性操作增加，這樣對(duì)眼內(nèi)多個(gè)組織如角膜內(nèi)皮、晶體懸韌帶、虹膜組織等損傷將加大，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的幾率增加。其次，對(duì)于存在窄房角、有閉角型青光眼發(fā)生可能的病人，在經(jīng)歷白內(nèi)障膨脹期過程中，有誘發(fā)青光眼急性發(fā)作的可能，一旦急性發(fā)作將會(huì)出現(xiàn)虹膜萎縮、角膜內(nèi)皮損傷、虹膜后粘連等改變，嚴(yán)重影響白內(nèi)障手術(shù)效果，并使并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)增加。再次，長期低水平的視覺質(zhì)量，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。因此，并不一定要等到視功能下降到很低水平時(shí)才進(jìn)行白內(nèi)障手術(shù)?，F(xiàn)代白內(nèi)障手術(shù)技術(shù)成熟，根據(jù)個(gè)體需求可以在白內(nèi)障的任何階段進(jìn)行手術(shù)治療，只要病人覺得自己的生活受到了影響，就可以選擇手術(shù)治療。對(duì)于有葡萄膜炎、青光眼等伴隨疾病的患者，建議早期進(jìn)行白內(nèi)障的手術(shù)治療，這樣可以適當(dāng)降低手術(shù)難度，避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

但是盲目追求早期手術(shù)也是不可取的。眾所周知，人類晶體通過調(diào)節(jié)能夠看遠(yuǎn)也能看近。雖然近年來人工晶體研發(fā)速度很快，已有多種多焦點(diǎn)、可調(diào)節(jié)人工晶體不斷問世，但它們?cè)谡{(diào)節(jié)幅度、調(diào)節(jié)速度以及成像質(zhì)量等多個(gè)方面遠(yuǎn)不能與人類自己的晶體相比。同時(shí)，在白內(nèi)障早期，晶體因?yàn)轶w積膨脹而僅僅表現(xiàn)為屈光的改變，簡單地說，病人通過配戴眼鏡就可獲得良好的視力。因此盲目追求早期手術(shù)而忽略了術(shù)后可能出現(xiàn)的弊端，這種做法也是不可取的。

總之白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇既要考慮病變本身情況，又要滿足病人的主觀愿望。它要根據(jù)多個(gè)因素進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，不能走向極端。白內(nèi)障手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇也是一個(gè)個(gè)性化選擇的過程，在此過程中，需要醫(yī)患雙方對(duì)疾病有充分的認(rèn)識(shí)以及良好的溝通。

術(shù)后保健是關(guān)鍵

白內(nèi)障患者及家屬特別關(guān)心手術(shù)后視力的恢復(fù)問題，有些患者認(rèn)為術(shù)后視力不好是醫(yī)生手術(shù)沒做好。其實(shí)，視力能否恢復(fù)到理想狀態(tài)還要看病人的眼底功能和視網(wǎng)膜功能，當(dāng)然，手術(shù)前的檢查、手術(shù)的技巧等對(duì)視力的恢復(fù)也是至關(guān)重要的。

篇9

【關(guān)鍵詞】貧困；白內(nèi)障；免費(fèi)手術(shù)；小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)

在2008年創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙縣”及2009年、2010年度的“百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目活動(dòng)中，作為定點(diǎn)醫(yī)院，針對(duì)我縣的實(shí)際，結(jié)合新農(nóng)村合作醫(yī)療、職工醫(yī)保有關(guān)情況，我們對(duì)白內(nèi)障實(shí)行了免費(fèi)手術(shù)活動(dòng)，對(duì)符合白內(nèi)障手術(shù)條件的患者所有費(fèi)用（術(shù)前檢查、住院、藥物、手術(shù)等費(fèi)用）全免，共計(jì)接受手術(shù)1500人次（1570眼），收到了良好的效果，現(xiàn)予以分析總結(jié)。

1 資料和方法

1.1一般資料手術(shù)對(duì)象為本縣轄區(qū)內(nèi)所有貧困白內(nèi)障患者(持有身份證、貧困證明)，視力在0.3以下，無手術(shù)禁忌癥（伴有內(nèi)科疾病者，先行控制到符合手術(shù)的范圍），符合白內(nèi)障手術(shù)條件者。其中大部分視力為光感、指數(shù)的過熟期白內(nèi)障，部分視力在0.1―0.25；女性稍多與男性，單眼1430例，雙眼70例；伴糖尿病89例（血糖控制在8.0mmol/L以下），白內(nèi)障繼發(fā)青光眼35例，外傷性白內(nèi)障11例，伴有沙眼、乙狀胬肉、角膜混濁31例。

1.2手術(shù)流程，按照河南省白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明專家組制定的手術(shù)流程

1.2.1術(shù)前常規(guī)檢查裂隙燈，散瞳檢查眼底、視功能（色覺、光感、光定位），角膜曲率、A／B超，測(cè)量人工晶體度數(shù)，血常規(guī)、尿常規(guī)、血糖、術(shù)前三項(xiàng)（HIV、HCV、HBsAg）心電圖、胸透等。

1.2.2術(shù)后常規(guī)口服預(yù)防感染藥物3―5天，阿莫西林膠囊、吲哚美辛、維生素B1，常規(guī)點(diǎn)復(fù)方妥布霉素或妥布霉素滴眼液+地塞米松、雙氯芬酸鈉滴眼液。絕大部分患者常規(guī)留院觀察1天，次日檢查術(shù)后情況，術(shù)后3日、1周、1月門診復(fù)查。

1.2.3手術(shù)方式，小切口白內(nèi)障現(xiàn)代囊外摘除術(shù)+人工晶體植入術(shù)，手術(shù)方法：常規(guī)消毒，球后麻醉，開瞼器開瞼，做以穹窿部為基底的結(jié)膜瓣，10―2點(diǎn)位、角膜緣后1做反弧形鞏膜隧道切口，開罐式截囊，水分離，娩核，注吸皮質(zhì)，植入人工晶體，注吸殘余黏彈劑，形成前房，有玻璃體并發(fā)癥或切口自閉不良者，縫合1―2針，結(jié)膜下注射慶大霉素2萬U，地塞米松2.5mg，使結(jié)膜形成泡覆蓋住切口，單眼包扎，次日檢查術(shù)后情況。

2 結(jié)果

視力恢復(fù)情況：見表。脫盲率92.9%，脫殘率86.1%。

3討論

3.1臨床實(shí)際確切表明：小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)具有手術(shù)切口小和角膜散光少的特點(diǎn),并且安全、實(shí)用，無需超聲乳化，具備設(shè)備經(jīng)濟(jì)、操作簡單、費(fèi)用低廉的特點(diǎn)，在白內(nèi)障掃盲中起到較大作用【1―3】。因此目前該術(shù)式仍然是基層醫(yī)院開展白內(nèi)障復(fù)明的主要手術(shù)方法。

3.2常見手術(shù)并發(fā)癥及對(duì)策后囊破裂是小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)中最常見并發(fā)癥，本組手術(shù)后囊破裂126例（8.0%），符合文獻(xiàn)報(bào)道5%－8%【1】。其中72例無玻璃體并發(fā)癥，睫狀溝植入人工晶體，54例玻璃體脫入前房，給予前部玻璃體切除，放棄人工晶體，條件允許后行二期植入。人工晶體植入情況：1500例（1570眼）植入人工晶體1445只眼，其中29例術(shù)前測(cè)人工晶體度數(shù)在+2.0D以下，考慮手術(shù)者年齡偏大，不需要植入而放棄，15例因繼發(fā)青光眼、術(shù)前檢查視功能差，無植入必要，66例玻璃體并發(fā)癥，15例角膜混濁嚴(yán)重，為安全起見，放棄植入。人工晶體植入率91.7%。術(shù)后角膜內(nèi)皮水腫（重）168例（10.7%），加強(qiáng)局部點(diǎn)眼，平均1周消退。高眼壓17例(1.1%),經(jīng)加強(qiáng)點(diǎn)眼及降眼壓治療后正常,術(shù)后門診復(fù)查反應(yīng)性虹膜睫狀體炎、虹膜后粘連9例，其中3例伴前房積膿，按急性虹膜睫狀體炎處理后恢復(fù)正常。術(shù)后門診復(fù)查虹膜脫出7例（0.44%），多為術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，外傷、揉眼等壓迫眼球所致，均在局麻下行虹膜恢復(fù)后痊愈，一般給與11/0線加固切口。術(shù)后前房出血19例（1.2%），經(jīng)加壓包扎、口服云南白藥膠囊、復(fù)方血栓通膠囊，2―4天全部吸收。

3.3本組是創(chuàng)建“白內(nèi)障無障礙縣”及 “百萬貧困白內(nèi)障患者復(fù)明工程”項(xiàng)目病例，全部為農(nóng)村，農(nóng)村白內(nèi)障特點(diǎn)是普遍接受手術(shù)時(shí)間晚，大多數(shù)為成熟、過熟期白內(nèi)障，選擇小切口白內(nèi)障囊外摘除術(shù)，使用設(shè)備、器械簡單，切口小，自閉性好，無需縫線，而且適合各級(jí)硬核白內(nèi)障，甚至在一定程度上比超聲乳化更具適應(yīng)癥。因我們實(shí)行的是免費(fèi)手術(shù)，一些復(fù)明希望不大、伴有其他疾病的部分患者（如繼發(fā)青光眼、眼底疾患視功能差、角膜嚴(yán)重混濁等）因要求強(qiáng)烈，我們也給予施行了復(fù)明手術(shù)，盡管對(duì)術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥、脫盲率及脫殘率有一定影響,但總體復(fù)明效果良好,達(dá)到了項(xiàng)目要求。開展白內(nèi)障免費(fèi)復(fù)明手術(shù)是解決貧困白內(nèi)障患者復(fù)明問題的惠民工程，所有受助對(duì)象均發(fā)自肺腑的感謝黨的惠民政策，社會(huì)效益巨大。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王成啟.小切口非超聲乳化在貧困白內(nèi)障患者中的應(yīng)用［J］.眼外傷與職業(yè)病雜志，2009,31，（11）:857―858

篇10

白內(nèi)障術(shù)前應(yīng)了解玻璃體、視網(wǎng)膜、視、黃斑區(qū)是否正常及脈絡(luò)膜有無病變，對(duì)白內(nèi)障術(shù)后視力恢復(fù)會(huì)有正確的估計(jì)?？山柚鶤型及B型超聲波了解有無玻璃體病變、視網(wǎng)膜脫離或眼內(nèi)腫物，亦可了解眼軸長度及脫位的晶置。視網(wǎng)膜電圖（ERG）對(duì)評(píng)價(jià)視網(wǎng)膜功能有重要價(jià)值，單眼白內(nèi)障患者為排除黃斑病變、視路疾患所致的視力障礙，術(shù)前可作誘發(fā)電位（VEP）檢查。此外，亦可應(yīng)用視力干涉儀檢查未成熟白內(nèi)障的黃斑功能。

隨著現(xiàn)代顯微手術(shù)日臻完善，使白內(nèi)障和人工晶體植入作為門診手術(shù)成為可能。目前手術(shù)中一方面盡量控制術(shù)后產(chǎn)生的散光，另一方面在手術(shù)中矯正術(shù)前的散光。手術(shù)中盡量使用粘彈性物質(zhì)以減少內(nèi)皮和其他組織的損傷。手術(shù)適應(yīng)癥的擴(kuò)大，如獨(dú)眼、糖尿病性白內(nèi)障均可植入人工晶體。囊膜技術(shù)、晶體核及皮質(zhì)處理技術(shù)得到發(fā)展，新型人工晶體設(shè)計(jì)、大小及表面處理等方面都有一定發(fā)展，黃色人工晶體問世，企圖改善一般人工晶體植入術(shù)后眩目及視色野的癥狀。隨著白內(nèi)障超聲乳化摘除并人工晶體植入術(shù)越來越普及，激光乳化也將應(yīng)用于臨床，注入式人工晶體的研究開發(fā)，必將使白內(nèi)障手術(shù)更上一個(gè)新的臺(tái)階。

二、手術(shù)治療

1、白內(nèi)障超聲乳化術(shù)：為近年來國內(nèi)外開展的新型白內(nèi)障手術(shù)。此手術(shù)目前主要集中在我國比較先進(jìn)的大中城市開展。使用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質(zhì)一起吸出，術(shù)畢保留晶狀體后囊膜，可同時(shí)植入房型人工晶狀體。老年性白內(nèi)障發(fā)展到視力低于0.3、晶狀體混濁在未成熟期、中心核部比較軟，適合做超聲乳化手術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)是切口小，組織損傷少，手術(shù)時(shí)間短，視力恢復(fù)快。