導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇關(guān)于馬的詩(shī)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。

所向無(wú)空闊，真堪托死生。

驍騰有如此，萬(wàn)里可橫行。

詠馬楊師道玉鞍金絡(luò)過(guò)丹墀，骨相崢嶸毛亦奇

世上殊多千里馬，老肥御苑未曾馳。

羸疲豈任鹽車重，伯樂(lè)見(jiàn)之不勝嗟。

此馬若遂千里志，追風(fēng)猶可到天涯。

李賀此馬非凡馬，房星本是星。

向前敲瘦骨，猶自帶銅聲。

李賀大漠沙如雪，燕山月似鉤。

何當(dāng)金絡(luò)腦，快走踏清秋。

李賀武帝愛(ài)神仙，燒金得紫煙。

廄中皆肉馬，不解上青天。

《天馬歌》漢武帝劉徹太一貢兮天馬下，沾赤汗兮沫流赭。

騁容與兮?萬(wàn)里，今安匹兮龍為友。

《房兵曹胡馬》杜甫胡馬大宛名，鋒棱瘦骨成。

竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。所向無(wú)空闊，真堪托死生。

驍騰有如此，萬(wàn)里可橫行。

詩(shī)中名句摘選蕭蕭?cǎi)R鳴，悠悠旆旌。

《詩(shī)經(jīng)·小雅·車攻》乘騏驥以馳騁兮，來(lái)吾道夫先路。

《楚辭·離騷》胡馬依北風(fēng)，越鳥(niǎo)巢南枝。

漢·無(wú)名氏《古詩(shī)十九首》老驥伏櫪，志在千里。

烈士暮年，壯心不已。

三國(guó)魏·曹操《步出夏門行·龜雖壽》白馬飾金羈，邊翩西北鄧。

三國(guó)魏·曹植《白馬篇》蹀足絆中憤，搖頭櫪上嘶。

南朝梁·蕭綱《系馬詩(shī)》懔懔邊風(fēng)激，蕭蕭征馬煩。

隋·虞世基《出塞》詩(shī)草枯鷹眼疾，雪盡馬蹄輕。

唐·王維《觀獵》詩(shī)竹批雙耳峻，風(fēng)入四蹄輕。

唐·杜甫《房兵曹胡馬》詩(shī)春風(fēng)得意馬蹄疾，一日看盡長(zhǎng)安花。

唐·孟郊《登科后》詩(shī)馬思邊草拳毛動(dòng)，雕眄青云睡眼開(kāi)。

唐·劉禹錫《始聞秋風(fēng)》詩(shī)長(zhǎng)安古道馬遲遲，高柳亂蟬棲。

宋·柳詠《少年游》詞夜闌臥聽(tīng)風(fēng)吹雨，鐵馬冰河入夢(mèng)來(lái)。

宋·陸游《十五月四日風(fēng)雨大作》詩(shī)枯藤老樹(shù)昏鴉，

小橋流水人家，古道西風(fēng)瘦馬。

元·馬致遠(yuǎn)《天凈沙·秋思》曲馬蹄踏水亂明霞，醉袖迎風(fēng)受落花。

元·劉因《山家》詩(shī)馬嘶落日青山暮雁度西風(fēng)白草新。

明·王越《與李布政彥碩馮僉憲景陽(yáng)對(duì)飲》詩(shī)四山旗似晴霞卷，萬(wàn)馬蹄如驟雨來(lái)。

篇2

2、媽媽，感謝您多年的艱辛哺育，使我長(zhǎng)大，使我成才!

3、工作，常常讓我流連;愛(ài)情，時(shí)時(shí)讓我留戀?？v然想念不相見(jiàn)，對(duì)母親始終有虧欠。就讓風(fēng)帶去我的掛念，就讓云捎去我的祝愿:祝親愛(ài)的媽媽永遠(yuǎn)快樂(lè)!

4、有一種愛(ài)不求回報(bào)，有一種愛(ài)大公無(wú)私，有一種愛(ài)奉獻(xiàn)到老，有一種愛(ài)無(wú)怨無(wú)悔，這是偉大的母愛(ài)。母親節(jié)到了，祝天下母親幸?？鞓?lè)健康!

5、一年又一年，風(fēng)風(fēng)雨雨。您為了我們嘔心瀝血，請(qǐng)接受我們對(duì)您深深感謝和炙熱的愛(ài)。

6、思念是一季的花香，漫過(guò)山谷，籠罩您我;而祝福是無(wú)邊的關(guān)注，溢出眼睛，直到心底。

7、捋開(kāi)額前的細(xì)發(fā)，便可以驚見(jiàn)星星點(diǎn)點(diǎn)銀絲，孩子，是我的青春轉(zhuǎn)嫁到了你的身上么?

8、有一種愛(ài)，無(wú)需表白;有一個(gè)人，無(wú)人可代;有一種情，世間最濃，有一顆心，對(duì)兒最真。母親節(jié)，送一束萱草花，代表兒的感恩，愿母親安康順心!

9、生活是單行道，你就會(huì)走在我前面，讓我可以時(shí)時(shí)看見(jiàn)你;生活是雙行道，你就會(huì)默默牽我的手，穿行在茫茫人海，不讓我走丟。親愛(ài)的媽媽，母親節(jié)快樂(lè)!

篇3

老媽走出菜場(chǎng)，感受到了陽(yáng)光的燦爛與溫暖，心中百感交集。最后得出結(jié)論：是你的你逃不掉，不是你的廢再大的力氣也別想得到，就算得到了也不能擁有。

這件事老媽始終記憶猶新，我也同樣如此。

我想起關(guān)于世界首富比爾 蓋茨的一個(gè)故事。

有天他在路上走，發(fā)現(xiàn)腳下有一張$100的鈔票，看了一眼，就走了。事后有人問(wèn)他為什么不撿，他說(shuō)，在這一秒?的彎腰時(shí)間中，銀行已經(jīng)為我印了N倍的$100。

篇4

【用法分析】：驢年馬月作狀語(yǔ)；指未來(lái)的歲月。

【成語(yǔ)來(lái)源】：梁斌《紅旗譜》：“嚴(yán)志和聽(tīng)濤他娘說(shuō)得也有理，又說(shuō)：‘吞了這口氣吧！過(guò)個(gè)莊稼日子，什么也別撲摸了。即便有點(diǎn)希望，又在那個(gè)驢年馬月呢？’”

【褒貶解析】：中性成語(yǔ)

【成語(yǔ)結(jié)構(gòu)】：聯(lián)合式成語(yǔ)

【使用程度】：一般成語(yǔ)

【成語(yǔ)年代】：當(dāng)代成語(yǔ)

【成語(yǔ)字?jǐn)?shù)】：四字成語(yǔ)

【成語(yǔ)拼音】：lǘ nián mǎ yuè

【驢年馬月的近義詞】：猴年馬月、牛年馬月

【近似成語(yǔ)】：

月中折桂：在月亮中折桂樹(shù)枝。比喻科舉及第。

月章星句：形容文章優(yōu)美，辭藻華麗。

月明星?。涸铝凉饷髁?xí)r；星星就顯得稀疏了。

月朗星?。和霸旅餍窍　薄?/p>

月朗風(fēng)清：月光明朗，微風(fēng)清爽。形容寧?kù)o美好的月夜。

【成語(yǔ)造句】：

1、這只是打算，還不知驢年馬月的事情！你想，既要在深圳買樓房，家里又何必蓋瓦房？誰(shuí)知他怎么想的。

2、我目送他呼嘯而去，滿懷敬意，癡想著，自己怕是到驢年馬月，都沒(méi)有這麼“手熟”的一天。

3、這真是不算不知道，一算嚇一跳，照這種速度攢錢，真不知要到什么驢年馬月才能攢夠兩萬(wàn)元分房集資款。

4、有一小縣城，首次向上海通車，坐的人也不多，全是土老帽。剛到上海，許多土老帽就把頭伸到窗外，看大上海的風(fēng)情。司機(jī)氣急敗壞的說(shuō)：把頭縮進(jìn)來(lái)，你以為是老家的路，驢年馬月不過(guò)一回車，頭給你蹭掉。

5、也只能繼續(xù)和遠(yuǎn)征打官司，可是他不知道這官司要打到驢年馬月才算是個(gè)頭。

6、我不去，再說(shuō)他爹要恢復(fù)王位還不知驢年馬月哩。

7、等到驢年馬月是個(gè)頭？爹娘沒(méi)能好死，兄弟被害，沒(méi)過(guò)門的媳婦被人霸占，自己活著還有啥滋味，越想越活不下去，思想鉆進(jìn)牛角尖，怎么也出不來(lái)。

8、我上次見(jiàn)他那是驢年馬月的事了。

【成語(yǔ)接龍】：

驢年馬月 月里嫦娥 娥皇女英 英姿煥發(fā) 發(fā)奸擿伏 伏法受誅 誅暴討逆

逆子賊臣 臣門如市 市無(wú)二價(jià) 價(jià)增一顧 顧影弄姿 姿意妄為 為蛇畫(huà)足

篇5

【關(guān)鍵詞】全身麻醉；硬膜外麻醉；食管癌手術(shù)；臨床分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.083文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0083-02

現(xiàn)今，食道癌是我國(guó)消化道最常見(jiàn)的腫瘤，近些年由于外科手術(shù)水平的不斷提高，越來(lái)越多的食道癌患者選擇手術(shù)治療。對(duì)患者來(lái)說(shuō)，食道癌手術(shù)會(huì)對(duì)機(jī)體帶來(lái)很大的損害，大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的應(yīng)激反應(yīng)。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出：?jiǎn)渭儜?yīng)用全身麻醉的手術(shù)患者，術(shù)后血漿的去甲腎上腺素及腎上腺素濃度明顯升高，在加上插管、拔管等操作更加刺激患者的情況，導(dǎo)致心血管反應(yīng)[1]?，F(xiàn)在臨床上主要運(yùn)用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉來(lái)降低應(yīng)激反應(yīng)的出現(xiàn)，進(jìn)而提高手術(shù)治療效果。我院對(duì)診治的60例食管癌手術(shù)患者臨床資料進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1基本資料我院選擇2010年1月——2013年1月間診治的60例食管癌手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為兩組；觀察組的30例患者，其中17例為男性，13例為女性；年齡在33-84歲之間，平均為（57.6±5.7）歲；對(duì)照組的30例患者，其中16例為男性，14例為女性；年齡在31-83歲之間，平均為（56.7±5.8）歲；比較兩組患者的性別、年齡、體重、手術(shù)時(shí)間等基本資料，均未見(jiàn)明顯差異，可以進(jìn)行比較（P>0.05）。

1.2方法兩組均于術(shù)前30min即為患者肌肉注射0.1g魯米那、1mg長(zhǎng)托寧，入手術(shù)室后開(kāi)放靜脈通道，同時(shí)監(jiān)測(cè)患者的MAP、ECG、SPO2以及HR等各項(xiàng)生命體征。對(duì)照組患者采用單純的全麻方法，全麻的誘導(dǎo)方法為：為患者靜脈注射0.06-0.1mg/kg的咪唑安定，3-4ug/kg的芬太尼，0.10-0.12mg的維庫(kù)溴銨以及1-2mg/kg的丙泊酚，經(jīng)口明視下實(shí)施雙腔氣管導(dǎo)管插管，將導(dǎo)管的位置固定好，同時(shí)與麻醉劑進(jìn)行連接后實(shí)施機(jī)械通氣，在進(jìn)行食道癌手術(shù)的過(guò)程中進(jìn)行單側(cè)肺通氣，保證PETCO2維持在30-45mmHg之間，潮氣量8-10ml/kg，呼吸頻率在10-18次/min之間。全麻的維持方法：低流量持續(xù)吸入1-3%七氟醚，術(shù)畢30分鐘前停藥，持續(xù)泵入丙泊酚、根據(jù)情況間斷給予芬太尼、維庫(kù)溴胺等藥物。觀察組患者采用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉的方法，先在T7-8或T6-7椎體間實(shí)施硬膜外穿刺，向上置管，留置硬膜外的導(dǎo)管深度最佳長(zhǎng)度為3-4cm，在硬膜外腔推注5ml濃度為1%的利多卡因，當(dāng)患者無(wú)全脊麻且出現(xiàn)麻醉平面之后再實(shí)施全麻誘導(dǎo)，全麻誘導(dǎo)和維持方法同對(duì)照組，同時(shí)每1-1.5h向硬膜外腔內(nèi)推注濃度為0.25%的布比卡因及1%利多卡因混合劑5-8ml。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)操作醫(yī)生要進(jìn)行具體的講解，醫(yī)護(hù)人員實(shí)施全麻用藥量、患者蘇醒時(shí)間以及拔管時(shí)間的記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析時(shí)采用SPSS14.0系統(tǒng)軟件，將均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差作為計(jì)量資料表示方法，以t檢驗(yàn)處理計(jì)量資料，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，則（P

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)本文所選的患者進(jìn)行分析，觀察組患者麻醉時(shí)的用藥量、完全蘇醒時(shí)間以及拔出氣管導(dǎo)管的時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

食道癌是一種常見(jiàn)的消化道腫瘤，由于其對(duì)患者造成的創(chuàng)傷大、手術(shù)所需時(shí)間長(zhǎng)，因而選擇合適的麻醉方法非常重要。手術(shù)創(chuàng)傷會(huì)引起患者出現(xiàn)強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，在手術(shù)過(guò)程中單純運(yùn)用全身麻醉患者多會(huì)出現(xiàn)明顯的血流動(dòng)力學(xué)改變[2]。運(yùn)用全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉能夠有效的緩解應(yīng)激反應(yīng)，縮短患者的蘇醒時(shí)間，有效的恢復(fù)自主呼吸功能，進(jìn)而有效的預(yù)防心血管系統(tǒng)以及感染的相關(guān)并發(fā)癥，同時(shí)促進(jìn)患者的恢復(fù)。手術(shù)創(chuàng)傷后，患者會(huì)由于疼痛出現(xiàn)心臟耗氧量增加、心動(dòng)過(guò)速、增加出現(xiàn)梗死的幾率以及心肌缺血的現(xiàn)象。相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道指出：硬膜外麻醉能夠有效的阻滯心臟交感神經(jīng)系統(tǒng)，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，降低心肌耗氧量以及增加心肌供氧量，使梗死的幾率減少。以往的研究指出[3]，運(yùn)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉（濃度為0.5%羅哌卡因）時(shí)，術(shù)中不容易保持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。由于硬膜外會(huì)對(duì)交感神經(jīng)造成阻滯，引起阻滯區(qū)域外周的血管出現(xiàn)擴(kuò)張，進(jìn)而減少靜脈回流量，降低血壓；另外實(shí)施機(jī)械通氣后患者的胸內(nèi)壓力增加，對(duì)靜脈回流造成影響，在加上全麻藥物會(huì)抑制心血管系統(tǒng)功能，就會(huì)使得患者出現(xiàn)更加嚴(yán)重的低血壓現(xiàn)象，運(yùn)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉對(duì)患者來(lái)說(shuō)更加穩(wěn)定。假如手術(shù)的患者心臟功能較差或者年紀(jì)較大，可運(yùn)用更低濃度的物[4]。經(jīng)過(guò)對(duì)本文所選的患者進(jìn)行分析，觀察組患者麻醉時(shí)的用藥量、完全蘇醒時(shí)間以及拔出氣管導(dǎo)管的時(shí)間均明顯低于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

在氣管插管和拔管過(guò)程中單純應(yīng)用全麻術(shù)會(huì)加快HR，增高血壓，主要是因?yàn)椴骞艿炔僮鲿?huì)對(duì)交感神經(jīng)產(chǎn)生刺激，增加兒茶酚胺的分泌，運(yùn)用全麻復(fù)合硬膜外麻醉的方法出現(xiàn)的反應(yīng)較輕，起到平穩(wěn)血流動(dòng)力學(xué)的作用[5]，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的主要原因是實(shí)施硬膜外麻醉時(shí)阻滯平面達(dá)到T4時(shí)，對(duì)交感神經(jīng)的阻滯平面已經(jīng)達(dá)到T2，插管等刺激無(wú)法傳入中樞，降低了血中兒茶酚胺的作用，尤其是對(duì)老年患者來(lái)說(shuō)，硬膜外麻醉的反應(yīng)更重，實(shí)施開(kāi)胸手術(shù)后多會(huì)出現(xiàn)低氧血癥。低濃度的布比卡因能夠發(fā)揮有效的鎮(zhèn)痛作用，降低全麻藥的用量，幫助患者術(shù)后盡快回復(fù)呼吸功能，降低肺部并發(fā)癥的可能。全麻復(fù)合硬膜外麻醉時(shí)所需的全麻藥用量少，殘留效應(yīng)較低，緩解了抑制循環(huán)、呼吸系統(tǒng)的作用，麻醉過(guò)程相對(duì)平穩(wěn)，患者術(shù)后能夠快速、徹底的蘇醒，而且能夠早期將管道拔掉，最大限度的降低術(shù)后并發(fā)癥的出現(xiàn)[6]。全麻聯(lián)合硬膜外麻醉的患者術(shù)后相對(duì)平靜，特別適合同時(shí)患有冠心病、高血壓的老年患者，同時(shí)能夠降低心肌的耗氧量，穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)，最大限度的預(yù)防腦血管以及心血管等并發(fā)癥出現(xiàn)。

全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉手術(shù)可減少術(shù)中的用量，降低術(shù)中及術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的幾率。由于硬膜外麻醉方法能夠?qū)ι窠?jīng)元細(xì)胞膜上的鈉通道進(jìn)行阻滯，阻滯具有傷害性的刺激達(dá)到中樞神經(jīng)系統(tǒng)，防止中樞敏化[7]。硬膜外留置導(dǎo)管還能夠?yàn)榛颊咛峁┝己玫逆?zhèn)痛功能，這種方法用藥量少，療效安全可靠，同時(shí)還可以促進(jìn)患者術(shù)后排痰、咳嗽，加快患者的恢復(fù)。

綜上所述，食管癌手術(shù)的患者應(yīng)首選全身麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉的方法，患者出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)小，臨床用藥量少，術(shù)后恢復(fù)快，是一種理想的治療方法，可廣泛應(yīng)用與食管癌的手術(shù)中。

參考文獻(xiàn)

[1]樊勇.機(jī)械吻合與手工吻合在中上段食管癌治療中的應(yīng)用研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，24（05）：586-587.

[2]李祥福.單純?nèi)榕c全麻復(fù)合硬膜外麻醉用于食管癌手術(shù)的比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，32（32）：234-235.

[3]袁紅.全麻聯(lián)合硬膜外麻醉在高血壓患者腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，34（03）：246-247.

[4]李世元.不同麻醉方法對(duì)上腹部手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)的影響[J].中國(guó)臨床醫(yī)生，2010，30（04）：589-590.

[5]何義文，徐曉科，陳如偉，蔣斌，羅寧.全麻復(fù)合連續(xù)硬膜外阻滯用于老年患者腹部手術(shù)的臨床觀察[J].江西醫(yī)藥，2010，36（10）：947-948.

篇6

關(guān)鍵詞毒麻藥品;管理;使用

毒麻藥品是指由國(guó)際禁毒公約和我國(guó)法律法規(guī)所規(guī)定管制的,反復(fù)連續(xù)使用后能使人形成癮癖的藥品,易產(chǎn)生身體和精神的依賴性。如果能夠正確使用毒麻藥品可以解除患者的病痛,如果誤用或?yàn)E用將會(huì)危害身體健康以及社會(huì)穩(wěn)定。因此,加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品的監(jiān)管,保證毒麻藥品在臨床中的安全使用是醫(yī)院工作的一項(xiàng)重要任務(wù)。

1加強(qiáng)藥劑科對(duì)毒麻藥品的管理

嚴(yán)格按照國(guó)家對(duì)毒麻藥品的有關(guān)規(guī)定使用,做到專人、專柜、專鎖保管。藥劑科應(yīng)將毒麻藥品分類擺放在加鎖的柜子中:分為柜、毒性藥品柜、品柜,并設(shè)有一臺(tái)專用電腦,用于專門登記發(fā)放毒藥品的數(shù)量。調(diào)配人員要嚴(yán)格審查,對(duì)于處方不合格的,用量不合適的,以及不符合要求的一律退回處方,不給發(fā)藥。為門診患者開(kāi)具的品注射劑,每張?zhí)幏綖?次常用量;控緩釋制劑,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)7天常用量;其他劑型,每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)3天常用量。對(duì)于慢性病或某些特殊情況的患者,處方用量可以適當(dāng)延長(zhǎng),醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由[1]。堅(jiān)持一人調(diào)配,一人核對(duì),調(diào)配及復(fù)核人員均按照要求簽全名。發(fā)毒麻藥時(shí)堅(jiān)持核實(shí)對(duì)度冷丁、嗎啡、芬太尼等品的空安瓿并與醫(yī)師所開(kāi)的紅處方數(shù)目相符,調(diào)配人員必須當(dāng)天登記發(fā)送毒麻藥品的種類、數(shù)量,核對(duì)毒麻藥品的實(shí)數(shù)用量[2]。門診、住院部毒麻藥品處方要求分開(kāi)使用,并規(guī)定不得交叉取藥,藥房人員也不得交叉發(fā)藥。藥劑科應(yīng)加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品的管理,要求定期檢查及時(shí)核對(duì),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題立即解決。

2加強(qiáng)臨床科室對(duì)毒麻藥品的管理

各個(gè)科室均應(yīng)加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品處方及毒麻藥品的管理,加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室、急診科、麻醉科等科室備用毒麻藥品的管理,麻醉科應(yīng)制定相應(yīng)的品管理辦法,防止其他科室人員借用和內(nèi)部人員濫用等[3]。病房的毒麻藥品只能供應(yīng)住院患者并按醫(yī)囑使用,其他人員不得私自取用、借用。建立毒麻藥使用登記本,注明患者姓名、床號(hào)、使用藥名、劑量、使用日期、時(shí)間,護(hù)士要簽全名。各種備用毒麻藥品都要求設(shè)專柜存放,專人管理,嚴(yán)格加鎖,并需保持一定基數(shù),每班交接班時(shí),必須交接點(diǎn)清后雙方簽全名[4]。醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑及專用處方(淡紅處方)后,方可給該患者使用,使用后要保留空安瓿。如遇必要時(shí)醫(yī)囑且當(dāng)患者需要使用時(shí),仍需有醫(yī)生所開(kāi)的醫(yī)囑、專用處方,并保留空安瓿[5]。毒麻藥品處方與和普通藥品處方等要求不同,醫(yī)師開(kāi)寫毒麻藥品處方時(shí),要用專用處方箋,不能亂用。字跡要工整,書(shū)寫要規(guī)范,不得涂改,醫(yī)師不得為自己開(kāi)處方。

3加強(qiáng)麻醉護(hù)士對(duì)毒麻藥品的管理

麻醉護(hù)士應(yīng)把度冷丁、嗎啡、芬太尼等毒麻藥品,放于有密碼的保險(xiǎn)柜中,堅(jiān)持將用過(guò)的品的空安瓿與處方數(shù)目相符,認(rèn)真做好每日的交接班制度,為了滿足手術(shù)及搶救時(shí)用藥方便,必須當(dāng)天登記所用的毒麻藥品的種類、數(shù)量,做到不浪費(fèi),不少記、漏記或多記藥品,手術(shù)后回收剩余的毒麻藥品和空安瓿,并且核對(duì)毒麻藥品的計(jì)價(jià)與實(shí)用量[6、7]。這樣不僅可以加強(qiáng)麻醉護(hù)士對(duì)工作的責(zé)任心,而且可以提高發(fā)送毒麻藥品的準(zhǔn)確性安全性,以確保毒麻藥品的正確使用。

4實(shí)行“毒麻卡”制度

我們應(yīng)為長(zhǎng)期使用毒麻藥的癌癥病人辦理“毒卡”,其家人每次拿著“毒麻卡”就可以為病人開(kāi)取一星期的毒麻藥,醫(yī)師必須在病歷本上明確記錄毒麻藥品的名稱和數(shù)量[8]。除第一次取藥外,以后每次取藥都要收回毒麻藥品的空安瓿,藥房工作人員要在“毒麻卡”上記錄發(fā)藥的時(shí)間和發(fā)藥數(shù)量,以便下次發(fā)藥時(shí)作以核對(duì),“毒麻卡”要求定期更換,如病人死亡,其家屬應(yīng)到發(fā)卡單位注銷、退卡。防止毒麻藥品濫用,危害社會(huì)穩(wěn)定。

為確保毒麻藥品的安全使用,所有人員必須嚴(yán)格執(zhí)行品管理辦法的有關(guān)規(guī)定,做到以下幾點(diǎn):①嚴(yán)格審核醫(yī)師的麻醉處方權(quán),按規(guī)定控制品的用法及用量;②管理人員要做到五專:專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用帳冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記;③發(fā)藥時(shí)認(rèn)真核對(duì)處方,收回空安瓿.逐一核對(duì)登記;④做到日清日結(jié),帳物相符,禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓或借用品,對(duì)違反規(guī)定、濫用品者,管理人員有權(quán)拒絕發(fā)藥,并及時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門報(bào)告[9]。

5結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)加強(qiáng)對(duì)毒麻藥品的管理與使用,提高了毒麻藥品的安全性,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生?？偠灾?為使醫(yī)療工作順利進(jìn)行,為更好地“以病人為中心”,全心全意地為病人服務(wù),必須全面開(kāi)展對(duì)毒麻藥品的管理工作,實(shí)施制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理,將毒麻藥品管理納入科室管理的常規(guī),進(jìn)一步提高毒麻藥品管理人員的素質(zhì),優(yōu)化對(duì)病人的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 袁勇、鐘代成、楊勤 等.門診品處方不合理用藥調(diào)查與分析[J].臨床合理用藥.2009.2(19):43-44.

[2]張慧萍,仇曉峰,李煥影.品管理檢查中的缺陷分析及對(duì)策[J].西南國(guó)防醫(yī)藥.2009. 19(6):633-634.

[3]呂愛(ài)敏.我院麻醉性鎮(zhèn)痛藥的臨床使用情況分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2009.l3(28):904-905.

[4] 鄭二紅.我院住院部麻醉性鎮(zhèn)痛藥使用分析[J].山西醫(yī)藥雜志.2009.38(9):849-850.

[5] 鄒玉梅、韓玉珍、楊曉梅.加強(qiáng)麻醉管理確保圍術(shù)期安全[J].中國(guó)醫(yī)院管理.2009.29(7):63.

[6] 王艷紅.麻醉護(hù)士的工作職責(zé)[J].現(xiàn)代醫(yī)學(xué).2003.31(3):208.

[7] 鄭敏.護(hù)理備忘錄在護(hù)士交班中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究.2004.18(8):1479-1480.

篇7

上幼大班的時(shí)候，媽媽給我報(bào)名練習(xí)毛筆字，那時(shí)不懂，去就去唄?？烧骈_(kāi)始練時(shí)，那才叫做“枯燥無(wú)味”，兩個(gè)小時(shí)一次課，每天都要寫，光是“橫”就寫了一個(gè)多月，我的媽呀，什么時(shí)候才是出頭之日呢？

好在我腦子聰明，眉頭一皺，計(jì)上心來(lái)，“發(fā)明”了一種提前完成任務(wù)的方法。爸媽規(guī)定我每天寫四張紙。那是個(gè)周五的下午，我在家寫了兩張后就收工了，看起了電視。將昨天寫的兩張紙放在下面，當(dāng)天寫的放在上面等著爸爸回家驗(yàn)收呢！爸爸下班了，首先檢查我的毛筆字，因?yàn)槲易晕腋杏X(jué)干得挺漂亮，還等著爸爸的夸獎(jiǎng)呢。爸爸拿起紙瞧了不到一分鐘，臉色晴到多云，厲聲問(wèn)我：“你今天寫了幾張？”我心中有些發(fā)毛了，抖抖地說(shuō)：“四張”。“你再說(shuō)一遍！”我看那烏云密布的樣子，我立即改口說(shuō)“兩張”。爸爸說(shuō)：“好，看在你能承認(rèn)錯(cuò)誤的面子上，饒了你，下次不許弄虛作假，要誠(chéng)實(shí)，知道嗎？”我立即說(shuō)：“爸爸，我下次不敢了?！苯Y(jié)果是躲過(guò)了一頓，但卻補(bǔ)了兩張，又罰了兩張。

我不明白爸爸怎么發(fā)現(xiàn)的，他就像福爾摩斯一樣，看來(lái)爸爸這里是不行了。過(guò)了兩個(gè)星期，我如發(fā)炮制，在媽媽面前又耍了一次，沒(méi)想到，媽媽又發(fā)現(xiàn)了，媽媽原諒了我，可沒(méi)想到爸爸下班后，媽媽告訴了爸爸，這下我可慘了，爸爸二話沒(méi)說(shuō)，把我拉過(guò)去就是一頓好揍，之后，才慢慢而又十分認(rèn)真地給我講道理，當(dāng)時(shí)我不全懂，但我知道弄虛作假的事是不能干的了，只有現(xiàn)在，我才明白從小養(yǎng)成誠(chéng)實(shí)的習(xí)慣是多么重要。

朋友們，你們知道我爸爸媽媽是如何發(fā)現(xiàn)我弄虛作假的嗎？

篇8

（內(nèi)蒙古工業(yè)大學(xué)管理學(xué)院，內(nèi)蒙古呼和浩特010051）

摘要：沃爾瑪公司是世界上最大的商業(yè)零售企業(yè)，憑借著出色的現(xiàn)代化物流運(yùn)作模式，實(shí)現(xiàn)了整個(gè)供應(yīng)鏈的順暢鏈接。如今我國(guó)連鎖超市面臨著最劇烈的競(jìng)爭(zhēng)，尤其迫切需要物流成本變革。學(xué)習(xí)和借鑒沃爾瑪先進(jìn)的物流成本控制理論是我國(guó)連鎖超市與國(guó)際接軌的必然要求。本文重點(diǎn)闡述沃爾瑪物流的運(yùn)作流程，說(shuō)明沃爾瑪控制物流成本的成功取決于其先進(jìn)的物流管理模式，對(duì)我國(guó)連鎖超市的啟示，提出具有針對(duì)性的策略。

關(guān)鍵詞 ：沃爾瑪；物流成本；供應(yīng)鏈管理

中圖分類號(hào)：F045.33 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1000-8775（2015）04-0250-01

收稿日期：2015-01-20

作者簡(jiǎn)介：劉玫（1990-），女，山東煙臺(tái)人，研究生在讀，研究方向：物流工程。

1引言

隨著經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展和人民生活水平的提高，我國(guó)各大連鎖超市的自身不斷發(fā)展壯大，尤其是外國(guó)連鎖超市在中國(guó)商業(yè)的份額越來(lái)越多，我國(guó)連鎖超市面臨著激烈的競(jìng)爭(zhēng)。競(jìng)爭(zhēng)的加劇迫使我國(guó)各大連鎖超市降低成本，尤其是物流成本。這樣才能提高自身的利潤(rùn)收益，在激烈的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立足。

本文詳細(xì)介紹了沃爾瑪先進(jìn)的物流成本管理經(jīng)驗(yàn)。在借鑒沃爾瑪先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理理念、先進(jìn)的信息技術(shù)和高效的配送等基礎(chǔ)上，結(jié)合連鎖超市自身的特點(diǎn)，論述沃爾瑪先進(jìn)的物流成本管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)連鎖超市的啟示。希望本論文能為我國(guó)連鎖超市在控制物流成本方面起到理論指導(dǎo)作用。

2沃爾瑪先進(jìn)的物流成本管理經(jīng)驗(yàn)

2.1利用先進(jìn)的經(jīng)營(yíng)管理理念降低物流成本

沃爾瑪在創(chuàng)立之初，在業(yè)務(wù)上也大膽創(chuàng)新，實(shí)行了多元化經(jīng)營(yíng)。但沃爾瑪沒(méi)有取得預(yù)計(jì)的成果，沃爾瑪果斷退出該行業(yè)而是選擇了折扣百貨業(yè)，到后來(lái)加入山姆俱樂(lè)部，以及現(xiàn)在的以超級(jí)購(gòu)物廣場(chǎng)為主。這一發(fā)展過(guò)程充分說(shuō)明了沃爾瑪集中于自己的業(yè)務(wù)，它能根據(jù)自身發(fā)展?fàn)顩r，及時(shí)調(diào)整業(yè)態(tài)，從而在激烈競(jìng)爭(zhēng)中獲得勝利。

2.2擁有一個(gè)高效的配送中心

高效的配送中心使沃爾瑪實(shí)現(xiàn)了“無(wú)縫”物流，快捷的配送系統(tǒng)允許沃爾瑪各連鎖超市在維持少量存貨的情況下也可以保持正常的銷售，大大節(jié)省了庫(kù)存成本和空間。配送中心的建立給供應(yīng)商也帶來(lái)更多利潤(rùn)，也改善了和供應(yīng)商的合作關(guān)系。供應(yīng)商們送貨到沃爾瑪配送中心有兩種方式。兩者比較，供應(yīng)商們更愿意送貨到配送中心，再由公司物流部門統(tǒng)一接收、配貨、送貨等。這樣節(jié)省了更多成本，可以惠利到消費(fèi)者。

2.3利用先進(jìn)的信息技術(shù)降低物流成本

沃爾瑪在信息技術(shù)上投入巨大，這使得其他大型連鎖超市在這一方面望塵莫及。沃爾瑪擁有完善的計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，這允許了沃爾瑪在一小時(shí)之內(nèi)可以對(duì)全球4500多家超市進(jìn)行盤貨工作，這樣沃爾瑪掌握商品最新的庫(kù)存量、銷售量等信息并通過(guò)全球聯(lián)網(wǎng)將信息傳達(dá)給供應(yīng)商，并通知貨車司機(jī)最新的路況情況，調(diào)整車隊(duì)運(yùn)輸?shù)淖罴崖肪€。

3沃爾瑪物流成本管理對(duì)我國(guó)連鎖超市的啟示

3.1制定正確的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略

沃爾瑪正確的實(shí)施了成本領(lǐng)先戰(zhàn)略，通過(guò)大規(guī)模的集中采購(gòu)和配送，先進(jìn)的物流信息系統(tǒng)，快捷的運(yùn)輸車隊(duì)等加快了貨物的流通，降低了成本。我國(guó)連鎖超市應(yīng)該結(jié)合自身特殊情況，制定出正確的競(jìng)爭(zhēng)戰(zhàn)略，這樣才能在激烈的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中立于不敗之地。

3.2建立完善的物流信息系統(tǒng)

隨著我國(guó)連鎖超市的不斷發(fā)展壯大，經(jīng)營(yíng)業(yè)態(tài)多樣化、產(chǎn)業(yè)規(guī)?；?、管理精細(xì)化的特點(diǎn)越來(lái)越明顯，對(duì)于信息系統(tǒng)的要求也越來(lái)越高。沃爾瑪憑借先進(jìn)的信息技術(shù)降低了物流成本，但我國(guó)連鎖超市應(yīng)該結(jié)合自身的實(shí)際情況，加強(qiáng)信息系統(tǒng)建設(shè)，切忌生搬硬套，導(dǎo)致企業(yè)運(yùn)營(yíng)出現(xiàn)問(wèn)題。

3.3整合物流系統(tǒng)的各個(gè)組成部分

無(wú)縫物流貫穿于沃爾瑪運(yùn)營(yíng)的全過(guò)程，不僅使沃爾瑪實(shí)現(xiàn)了“零庫(kù)存”，減少了庫(kù)存積壓，降低了成本，而且降低了供應(yīng)商的成本，實(shí)現(xiàn)了雙贏，從而建立戰(zhàn)略伙伴關(guān)系。我國(guó)連鎖超市應(yīng)該學(xué)習(xí)沃爾瑪在配送、運(yùn)輸和技術(shù)上先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合沃爾瑪出色“無(wú)縫”鏈接，從而實(shí)現(xiàn)自己產(chǎn)品從工廠到超市貨架的順暢鏈接。

4結(jié)論

現(xiàn)階段我國(guó)連鎖超市面臨著全面對(duì)外開(kāi)放的時(shí)代，我國(guó)已成為國(guó)際商業(yè)集團(tuán)競(jìng)爭(zhēng)的主戰(zhàn)場(chǎng)，加劇了連鎖超市經(jīng)營(yíng)競(jìng)爭(zhēng)。但是，目前我國(guó)連鎖超市普遍存在物流成本過(guò)高的問(wèn)題。我國(guó)連鎖超市必須加強(qiáng)對(duì)物流成本的管理和控制，這樣才能降低物流成本，全面提升自身的核心競(jìng)爭(zhēng)力，使物流真正成為我國(guó)連鎖超市的“第三利潤(rùn)源”。

連鎖超市經(jīng)營(yíng)是一個(gè)業(yè)態(tài)活躍、競(jìng)爭(zhēng)激烈的行業(yè)，控制物流成本尤為重要。我國(guó)連鎖超市必須緊跟行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)，借鑒吸收國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的物流成本管理經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)自身定位和實(shí)際情況，做到與國(guó)際市場(chǎng)接軌，加強(qiáng)創(chuàng)新，這樣才能在激烈的商業(yè)競(jìng)爭(zhēng)中求得發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]MirSamanPishvaee.“SupplyChainandLogisticsinNational，InternationalandGovernmentalEnvironment：ConceptsandModels”.Physica-VerlagHeidelberg，2009.57-83.

篇9

老媽走出菜場(chǎng)，感受到了陽(yáng)光的燦爛與溫暖，心中百感交集。最后得出結(jié)論：是你的你逃不掉，不是你的廢再大的力氣也別想得到，就算得到了也不能擁有。

這件事老媽始終記憶猶新，我也同樣如此。

我想起關(guān)于世界首富比爾 蓋茨的一個(gè)故事。

有天他在路上走，發(fā)現(xiàn)腳下有一張$100的鈔票，看了一眼，就走了。事后有人問(wèn)他為什么不撿，他說(shuō)，在這一秒?的彎腰時(shí)間中，銀行已經(jīng)為我印了N倍的$100。

篇10

所有EUROFLEX腸衣印刷機(jī)是基于一個(gè)單一中心壓印輥筒（CID）設(shè)計(jì)，利用單一或雙輥筒和柔版印刷，印刷機(jī)可以使用多種不同類型的油墨，例如使用紫外線陽(yáng)離子和溶劑型油墨以印制單層和多層聚酰胺薄膜，或使用水和醇型油墨對(duì)膠原和纖維腸衣印刷。人造腸衣包裝應(yīng)用領(lǐng)域不斷增長(zhǎng)，已擴(kuò)展到寵物食品、果泥、煙熏魚(yú)、其他各類肉制品與眾多的香腸包裝。

“高質(zhì)量的印刷和可靠性是EUROFLEX的關(guān)鍵理念，許多印刷機(jī)是每天24小時(shí)不停機(jī)操作，這需要具有同樣生產(chǎn)水平的馬汀自動(dòng)化系統(tǒng)相互搭配”，KPG Europe營(yíng)銷總監(jiān)喬安德森建議。

EUROFLEX雙塔印刷機(jī)可以提供卓越的價(jià)值，每一個(gè)CID有8個(gè)印刷單元且能夠精確控制溫度，也可以兩面印刷、聯(lián)機(jī)上光及涂布打底白色層。

半自動(dòng)版本配有兩個(gè)儲(chǔ)料架、雙放卷軸和雙復(fù)卷軸。在換卷時(shí)，印刷速度會(huì)先降到25米/分，讓操作者更換新卷后45秒緩步升速，回復(fù)到滿載生產(chǎn)速度。全自動(dòng)版本則采用了馬汀STS對(duì)接式不停機(jī)放卷機(jī)和STR塔式旋轉(zhuǎn)復(fù)卷機(jī)，使得印刷機(jī)可以不間斷的生產(chǎn)。兩個(gè)系統(tǒng)都安裝在軌道上，以方便材料橫向?qū)?zhǔn)，STR還具有超聲波糾偏裝置。

使用橫向軌道系統(tǒng)的原因是材料進(jìn)入印刷機(jī)與離開(kāi)時(shí)并不是位于中心在線，不同寬度的材料偏離中心的程度也各不相同。馬汀設(shè)計(jì)的這個(gè)軌道系統(tǒng)，使操作者能夠迅速調(diào)整，重新對(duì)齊，進(jìn)而減少浪費(fèi)和保持產(chǎn)品的完整性。有了馬汀軌道系統(tǒng)，無(wú)論材料在CID單元上是如何偏離中心，在STS放卷軸上依然是居中擺置，配合KPG雙塔技術(shù)，效果非常好。KPG已有數(shù)套印刷機(jī)配合STS/STR安裝于東歐和俄羅斯。

KPG的許多客戶擁有較為寬幅的印刷機(jī)，想使用他們的設(shè)備印制單程打印，這時(shí)馬汀的STS放卷機(jī)是唯一的選擇。在這種情況下，搭配有整合性的不停機(jī)放卷和雙復(fù)卷印刷機(jī)，是很好的解決方案，充分表現(xiàn)了馬汀和KPG綜合技術(shù)的靈活性，以幫助客戶實(shí)現(xiàn)盈利。

腸衣是經(jīng)由壓擠制成的一個(gè)無(wú)接頭管狀薄膜，印刷時(shí)扁平型態(tài)，是一種高價(jià)值的材質(zhì)，任何浪費(fèi)都會(huì)直接影響到成本。避免針孔產(chǎn)生是至關(guān)重要的，所以保持材料的張力和確保接頭的氣密性是基本要求，腸衣接頭的上下兩面都要覆蓋膠帶，以確保100%的氣密性。以肉類產(chǎn)品為例，印刷后腸衣在壓力下進(jìn)行肉品填充，最后進(jìn)行高壓滅菌，所以即便是最小的穿孔都會(huì)導(dǎo)致成品失敗。

KPG意識(shí)到人造腸衣對(duì)新興市場(chǎng)的銷售有重大影響，隨著全球人口的持續(xù)增長(zhǎng)和生活水平的提高人們的品牌意識(shí)也在不斷加強(qiáng)。腸衣市場(chǎng)的成功必須確保當(dāng)?shù)赜锌梢苑€(wěn)定生產(chǎn)且能提供高質(zhì)量產(chǎn)品的供應(yīng)廠家，根據(jù)KPG的研究， 歐洲本地可以充足供應(yīng)，歐洲領(lǐng)先的腸衣供應(yīng)廠家在亞洲、北美以及南也都有生產(chǎn)基地。此外，分布在世界各地的KPG客戶中，越來(lái)越多的印刷供應(yīng)廠家在拓展腸衣市場(chǎng)。

整體而言，馬汀自動(dòng)科技和KPG之間的工作伙伴關(guān)系是建立在信任和清晰地了解自我能力與對(duì)方的具體要求上。談到馬汀自動(dòng)科技，銷售與市場(chǎng)副總裁Gavin Rittmeyer解釋說(shuō)：“兩家公司都在自己的業(yè)務(wù)領(lǐng)域具有高度專業(yè)知識(shí)。KPG的客戶供應(yīng)市場(chǎng)，百分之百穩(wěn)定的質(zhì)量是常態(tài)，而且其中技術(shù)鏈的所有環(huán)節(jié)也都達(dá)到或超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。只有通過(guò)緊密合作，兩家設(shè)備制造商才能達(dá)到行業(yè)的要求，我很高興，我們與KPG已經(jīng)達(dá)到這種要求。”

KPG和馬汀之間的關(guān)系并不限于人工腸衣市場(chǎng)，KPG同時(shí)推出了一系列的專業(yè)軟管印刷機(jī)，提供高質(zhì)量的ABL/PBL軟管印刷。這些使用柔性版、凸印或多種混合印刷工藝的印刷機(jī)，通常都需要連續(xù)不停機(jī)的進(jìn)行生產(chǎn)，因此需要馬汀的不停機(jī)技術(shù)支持。對(duì)于高速印刷且厚重的材質(zhì)，馬汀的MBS對(duì)接式不停機(jī)放卷機(jī)和LRD復(fù)卷機(jī)是理想搭配。許多提供美妝品、化妝品、制藥和家庭護(hù)理行業(yè)的跨國(guó)軟管印刷公司都是采用KPG印刷機(jī)與馬汀收放卷設(shè)備的組合。