導(dǎo)語：如何才能寫好一篇挽留的話，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1、想把你藏進(jìn)柜子慢慢欣賞，想把你藏在口袋仔細(xì)把玩，想把你擁在懷里深深親吻，想把你烙在心底永世不忘！

2、愿我的寄語如一株忘憂草，讓你和著蜜漿咀嚼吞下，拂去那心頭上沉積的苦悶……

3、我誠(chéng)摯的友誼，伴隨你遠(yuǎn)行，這友誼將抹去你一切痛苦的腳??！

4、當(dāng)歲月燃燒我的一切時(shí)，不能忘記的是你那一眼的風(fēng)情；當(dāng)我合上雙眼時(shí)，我渴望的仍是你那一眼的風(fēng)情！

5、這一次離別就再也難以相見隔開我們的不僅有歲月還有風(fēng)煙有一縷苦澀縈繞心間迎著你是霧一樣的惆悵背過身是云一樣的憂傷命運(yùn)真是殘酷為什么你不能為我而留。

6、讓星星化為我的眼，整夜地看護(hù)你；讓清風(fēng)化為我的笑，撫慰你驛動(dòng)的心；讓一切美好的事物化為我的祝福，永遠(yuǎn)陪伴著你，永遠(yuǎn)！

7、非常高興與你一起渡過的每一分鐘，希望你也同我一樣開心，想起你的名字感覺很甜蜜，期望著與你再次相見！

8、我們相識(shí)，相知，相約，相戀。讓我緊握你的雙手，輕吻你的雙目。我要用網(wǎng)兜住你的芳心。

9、世上因?yàn)橛心悴琶利悘臎]想過是那么珍惜你這個(gè)朋友不要遠(yuǎn)離我們，我們需要你！

10、心要讓你聽見，愛要讓你看見，不怕承認(rèn)對(duì)你有多眷戀；想你的時(shí)候，盼你能收到我的真情留言。

11、楓葉紅了，又到了多思的季節(jié)。我用楓葉般的熱情向您祝福，愿它為您帶來無限的溫馨。

12、我需要你，我的親人。別離開我，沒有你的生活沒有幸福和快樂。請(qǐng)答應(yīng)我永遠(yuǎn)不離開。

13、你知道遠(yuǎn)方的我在夢(mèng)里呼喚你的名字嗎距離使我們分隔一方，()我只能說，思念你的感覺是：痛并快樂著，有你的日子真好。

14、謝謝你，始終陪在我身邊。在過去幾年里，我們一起哭過，一起笑過，無論再大的風(fēng)雨都沒讓我們分開，相信以后也不會(huì)。因?yàn)樵谏畹缆飞吓c你邂逅相逢，是我這一生中感到最幸福的事了。

15、身處一時(shí)的失意，自信能使你奮起。你如一塊璞玉，終必會(huì)遇到知己。

16、雖然有陰天和雨天，太陽(yáng)卻依然存在；朋友，請(qǐng)相信，陽(yáng)光終究會(huì)把烏云驅(qū)散！

17、當(dāng)我走進(jìn)網(wǎng)絡(luò)的時(shí)候，我的心跳加快，當(dāng)我看到你的出現(xiàn)，我激動(dòng)萬分，當(dāng)我走出網(wǎng)絡(luò)，我感覺失意，沒有你的日子，我無法度過！

18、一生可以失去很多，但不能失去知心朋友。因?yàn)樽詮挠辛酥呐笥堰@段緣分，自己的生命才變得美麗起來。

19、我們總是生活在遺憾里，但是我們?nèi)缘美^續(xù)生活，走向明天。盡管這旅程繼續(xù)增添著我們?nèi)松倪z憾。

20、希望是生命的瑰麗曉霞，我們應(yīng)當(dāng)在希望中生活，并在希望的奮進(jìn)中，去開拓我們的生命之路。

21、我渴望黑夜中當(dāng)我睜大雙眼，耳邊有你溫柔的話語在回響；我渴望思念里我伸手在空中，能牽到你跨越千里的深情！

22、霧，有時(shí)壟斷著世界，使自然界一時(shí)難以呼吸。當(dāng)太陽(yáng)走來，它就沒有了立錐之地。請(qǐng)堅(jiān)信：太陽(yáng)遲早會(huì)走來的！

23、即使給我一個(gè)星光燦爛的世界我也并不覺得自己富有，但如果擁有你即使處在最荒涼的角落，我也不會(huì)感到孤獨(dú)！

24、別管今天是什么日子，也不要想究竟該如何稱呼我們的關(guān)系，反正每逢今天，我都會(huì)有點(diǎn)想你，過去，現(xiàn)在，還有將來。

篇2

1、我知道是我的錯(cuò)，又令你生氣了，但是你也不要把我判了死刑！我要上訴！我要伸冤！我要打電話！傍你！

2、回來行么？親愛的，我知道我錯(cuò)了，對(duì)不起，我不能失去你。

3、原諒我好嗎？我會(huì)用我的行動(dòng)表現(xiàn)出來給你看的！這一生我愛定你，跟定你，不管我們往后的路再曲折，再大的風(fēng)波，再多的坎坷！我，依然會(huì)陪你走下去。我真的愛你！

4、對(duì)于你，我可能不是很好的情人，但是，對(duì)于我你卻是世界上最美麗的，你可以不愛我，但你不能阻止我愛你，親愛的，我還一直愛著你。

5、因?yàn)閻勰?，所以我愿意帶著微笑祝福你，看著你離去得背影，傷心的淚會(huì)流、心會(huì)痛，我多么希望你可以回頭看看我，讓我們?cè)贀肀г谝黄鸷脝幔?/p>

6、淡淡云里悠悠情，情意綿綿永難忘，今生有你甜如蜜，我們不能分開。

7、也許我的笑容不夠燦爛，但足夠?yàn)槟銙咔宥绽锏年庼?；也許我的雙手不夠溫柔，但還能為你拂去俗世塵埃！如果命運(yùn)安排我們?cè)谝黄?，我?huì)好好珍惜你！

8、我此時(shí)此刻不知道該做什么，看不到你的信息，聽不到你的聲音。如此的寧?kù)o！我的心快碎了！你快回來，我的愛！

9、唱著傷心的歌曲，看著心愛的女孩。心是為你傷的，歌是為你唱的，心是為你傷的。我只是想要你幸?？鞓罚瑢?duì)不起！

10、戀愛是甜蜜的，分手是難免的。誰不是哭過幾次，痛過幾次，才找到最后的愛。分手是必經(jīng)的，但有些問題不必問。

11、很懷念一起度過的時(shí)間，想念你的笑！想念你的好！只怪自己不懂珍惜！傍個(gè)機(jī)會(huì)讓我們回到從前！

12、可能我真的做錯(cuò)了，可能有時(shí)候我總是忽略你，可能有時(shí)候我不夠細(xì)心，不夠體貼，可是我是真的很在乎你，過去的你真的忘得了嘛？那些事歷歷在目，無端端就會(huì)回蕩在腦海里，甩不掉忘不了，輕而易舉的忘掉了？？！我對(duì)你的喜歡，你對(duì)我的好，我不想失去你，在我身邊好不好？？給我一次機(jī)會(huì)，你想要的我會(huì)努力改，會(huì)努力做到，沒有什事實(shí)上做不到的！

13、今生的邂逅是前世的未了緣。喝過了孟婆湯，走過了奈河橋，忘卻了前世的悲歡離合，忘不掉的是對(duì)你的思念，跨過千年的時(shí)光，承載無盡的思念，期待又一次重逢。多少夜晚呆守窗臺(tái)，只為從風(fēng)中感受你的存在，撫平思念的煎熬?；蛟S你已忘記，但我決不放棄，無悔地為這段愛情執(zhí)著……

14、問你：為什么要分手。無論答案是什么，都是我難以接受的原因。

15、我以為會(huì)跟你在一起很久，就像一架加滿了油的飛機(jī)一樣，可以飛很遠(yuǎn)。誰知道飛機(jī)會(huì)中途轉(zhuǎn)站…

16、如果生活的洪流注定要讓我們分開，()請(qǐng)你把我徹底忘記，勇敢地去尋找另一個(gè)開始，而我，卻在此生將你悄悄想念。

17、原諒我吧，知道嗎，每天我都如同生活在暴風(fēng)雨的襲擊中。求你許我一個(gè)陽(yáng)光燦爛天吧！

18、但愿鎖住黃河，但愿鎖住長(zhǎng)江，你就在我身旁！但愿沒有離別，但愿沒有思量，但愿點(diǎn)亮滿天星光，和你一起到地老天荒！

19、我沒有太多的甜言蜜語，我只有一顆永遠(yuǎn)愛你的心。我們相逢不易，你真的愿意讓這段情像風(fēng)一樣吹過了嗎？愛的愈深心愈痛，離開你是我最痛的選擇。

20、分手后才發(fā)現(xiàn)自己對(duì)你的感情，我離不開你，我們不要再分開了，好嗎？

21、我要你知道，我愛你，如果你逃掉的話，我一定會(huì)去追，不管任何地方，就算是刀山火海，我都一定要追到你。

篇3

馬麗是2007年7月全國(guó)第四屆CCTV電視舞蹈大賽的銀獎(jiǎng)獲得者，僅有一只左臂的馬麗，在這次大賽中以優(yōu)美的舞姿征服了國(guó)內(nèi)外億萬觀眾，馬麗從小學(xué)習(xí)舞蹈，19歲時(shí)因一場(chǎng)車禍?zhǔn)ビ冶鄄坏貌浑x開舞臺(tái)，而此次參賽，是時(shí)隔6年后憑著堅(jiān)強(qiáng)的毅力重新苦練的結(jié)果。

2007年9月，劉德華參加殘奧會(huì)倒計(jì)時(shí)一周年慶祝演出時(shí)，看到馬麗的精彩表演，震撼之余，隨即萌生了邀請(qǐng)馬麗參加自己演唱會(huì)的想法。演出結(jié)束后，劉德華找到馬麗，當(dāng)面向她發(fā)出了邀請(qǐng)。

與劉德華同臺(tái)演出，這是許多年輕演員夢(mèng)寐以求的事情?？扇缃襁@種好運(yùn)氣降臨到馬麗身上時(shí)，她卻有些猶豫。因?yàn)樵?jīng)有20多位影視制片人找到她：“看過你的表演，尤其知道了你的故事后很感動(dòng)，我們想和你合作，拍一部勵(lì)志題材的作品。”但這些邀請(qǐng)都被馬麗拒絕了。馬麗說：“這個(gè)世界上比我難的人很多，我根本算不上什么。車禍后，能重新站在舞臺(tái)追逐自己心中的夢(mèng)想，是因?yàn)槲乙婚_始就沒把自己當(dāng)成一個(gè)殘疾人去看、去要求?！?/p>

馬麗想：劉德華是殘奧會(huì)形象大使，并為殘奧會(huì)創(chuàng)作演唱了歌曲《Everyone is NO．1》，他找我合作肯定是為他這首歌伴舞。然而劉德華接下來的話，打消了她所有的顧慮?！把莩獣?huì)上我要唱一首老歌《我和我追逐的夢(mèng)》，請(qǐng)你與我合作!”劉德華話音剛落，馬麗就覺得一股暖流涌上心頭 ：“劉德華沒有把我當(dāng)做殘疾人。謝謝他，謝謝他理解我的內(nèi)心，謝謝他讀懂了千千萬萬殘疾人的心?！瘪R麗臉上立即綻放出燦爛的笑容，感動(dòng)得連聲答應(yīng)：“好!好!好!”

然而令馬麗更加感動(dòng)的事情發(fā)生在演唱會(huì)彩排時(shí)。馬麗帶著對(duì)生命、對(duì)生活的渴望，帶著她與劉德華“牽手”的感動(dòng)，伴隨著音樂開始翩翩起舞，突然白色舞蹈鞋的鞋帶兒意外散開了，她只得停下舞步趕緊系鞋帶。這對(duì)她來說，并不是一個(gè)很難的動(dòng)作，她早巳習(xí)慣了。就在馬麗俯下身子的時(shí)候，忽然聽到了劉德華的聲音：“我來給你系!”馬麗頓了一下，劉德華已快步來到了自己身邊，迅速蹲下了身子，摘下了黑手套系起了鞋帶。馬麗愣住了，有些不敢相信自己的眼睛，而劉德華則一邊安慰她，“沒關(guān)系，馬上就好啦!”一邊為她系著左腳的鞋帶兒，系完左腳的鞋帶兒劉德華又細(xì)心地檢查了馬麗右腳的鞋帶兒，并為她緊了緊。當(dāng)天，北京的氣溫已經(jīng)很低了，馬麗雖然只穿著薄薄的舞蹈服，但心中暖融融的……

篇4

摘 要 隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，推動(dòng)了物流行業(yè)的不斷進(jìn)步，信息化建設(shè)不僅能夠提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)還能夠促進(jìn)企業(yè)的創(chuàng)新發(fā)展，以實(shí)現(xiàn)未來的可持續(xù)進(jìn)步。本文通過分析物流信息化及物流企業(yè)信息化發(fā)展現(xiàn)狀，提出了構(gòu)建物流企業(yè)信息化體系的對(duì)策，以期促進(jìn)其市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的不斷提升。

關(guān)鍵詞 物流企業(yè) 信息化體系 構(gòu)建策略

現(xiàn)代化物流企業(yè)的發(fā)展宗旨是追求高效率、降低成本、滿足客戶需求、提升經(jīng)濟(jì)效益，以確保在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中尋得立足之地。信息化是實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化物流發(fā)展的標(biāo)志，而構(gòu)建物流信息化體系是物流企業(yè)提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力的核心，對(duì)于其實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展具有重要意義。

一、物流信息化概述

物流信息化主要是指采用現(xiàn)代化信息技術(shù)對(duì)物流生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的各種信息進(jìn)行采集、分類及傳遞的一系列活動(dòng)，以加強(qiáng)物流過程中的控制，實(shí)現(xiàn)物流成本的降低，提高企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益。當(dāng)前，美國(guó)物流企業(yè)已經(jīng)普遍采用無線射頻識(shí)別技術(shù)及條形碼技術(shù)，從而大大提高了信息采集的準(zhǔn)確度和速度，基于互聯(lián)網(wǎng)電子數(shù)據(jù)交換技術(shù)發(fā)展的物流企業(yè)信息傳遞，已經(jīng)實(shí)現(xiàn)無紙化發(fā)展。而在運(yùn)輸及倉(cāng)儲(chǔ)過程中應(yīng)用運(yùn)輸管理系統(tǒng)及倉(cāng)儲(chǔ)管理系統(tǒng)則大大提升了運(yùn)輸及管理效率，而通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)實(shí)現(xiàn)客戶與供應(yīng)商的信息共享，促進(jìn)供應(yīng)鏈透明化，則又推動(dòng)了供應(yīng)鏈競(jìng)爭(zhēng)力的提升。

二、物流企業(yè)信息化發(fā)展現(xiàn)狀

我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展雖起步較晚，但現(xiàn)階段物流行業(yè)的發(fā)展也逐漸滲透信息化理念，這對(duì)于提高物流行業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力起到了較大的幫助作用。根據(jù)2012年12月國(guó)家物流信息中心對(duì)我國(guó)物流企業(yè)信息化現(xiàn)狀的調(diào)查，物流企業(yè)的信息化意識(shí)普遍提高，企業(yè)信息化趨勢(shì)加快，但是信息化水平仍舊處于起步階段，整合處理采集到的企業(yè)信息存在著諸多困難。如廣州吳康物流有限公司，雖已建成廣州現(xiàn)代物流網(wǎng)、廣州物流信息網(wǎng)等信息平臺(tái)，但深入調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，該公司建設(shè)的公共信息平臺(tái)尚不能滿足市場(chǎng)需求，存在信息化建設(shè)的總體規(guī)劃不足，信息化發(fā)展缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，孤島現(xiàn)象等問題。

三、構(gòu)建完善物流信息化體系的對(duì)策

1.創(chuàng)造良好的物流信息化環(huán)境

物流企業(yè)信息化發(fā)展的實(shí)現(xiàn)，首先需要營(yíng)造一個(gè)良好的信息化發(fā)展氛圍，對(duì)此，政府應(yīng)當(dāng)打破條塊分割的局面，為物流企業(yè)的發(fā)展制定優(yōu)惠政策，根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況進(jìn)行資源自由配置，同時(shí)制定相應(yīng)的物流產(chǎn)業(yè)政策及配套政策，如鼓勵(lì)大型物流企業(yè)進(jìn)行上市，通過融資及再發(fā)展，給予大型物流企業(yè)貸款貼息、財(cái)政補(bǔ)貼及低息優(yōu)惠等政策支持，以為物流企業(yè)發(fā)展提供動(dòng)力支持。在這方面，鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)就是個(gè)很好的例子，在政府的政策支持下，鄭州航空港取得跨境電子商務(wù)試點(diǎn)資格，申報(bào)保稅中心B型成功。2012年，鄭州航空港經(jīng)濟(jì)綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)完成進(jìn)出口額285億美元，占河南省進(jìn)出口總額55.1%，在全國(guó)32個(gè)綜保區(qū)中位居第二，當(dāng)前仍呈現(xiàn)不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，由此可見良好政策環(huán)境對(duì)于物流信息化建設(shè)的促進(jìn)作用。

2.實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展

物流企業(yè)一體化的構(gòu)建，其核心在于供應(yīng)鏈及物流，就當(dāng)前物流企業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，企業(yè)對(duì)于物流信息系統(tǒng)的構(gòu)建缺乏關(guān)鍵技術(shù)，且經(jīng)濟(jì)合理性差，對(duì)此，企業(yè)應(yīng)加強(qiáng)自身的物流技術(shù)研發(fā)，針對(duì)現(xiàn)代化物流核心技術(shù)進(jìn)行研發(fā)，以降低關(guān)鍵技術(shù)的應(yīng)用成本，這不僅能夠促進(jìn)物流企業(yè)的發(fā)展，同時(shí)還能夠促使其形成具有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的物流技術(shù)，提升自身的創(chuàng)新水平及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。遠(yuǎn)成物流集團(tuán)創(chuàng)建于1988年，已具備公路鐵路干線運(yùn)輸、倉(cāng)儲(chǔ)服務(wù)及城際區(qū)域配送的物流服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。近兩年來，遠(yuǎn)成集團(tuán)加速構(gòu)建倉(cāng)儲(chǔ)與區(qū)域配送一體化，建立自己的評(píng)估管理體系，已構(gòu)建以物流訂單為核心的一體化管理系統(tǒng)，實(shí)踐證明，一體化管理系統(tǒng)極大提升了遠(yuǎn)成集體的市場(chǎng)響應(yīng)速度，從而提高了整個(gè)集團(tuán)的經(jīng)濟(jì)效益。

3.建設(shè)專門的物流信息平臺(tái)

物流信息平臺(tái)是構(gòu)建信息化體系的基礎(chǔ)。對(duì)于物流信息平臺(tái)的建設(shè)，應(yīng)以標(biāo)準(zhǔn)化和革新化為原則，應(yīng)用現(xiàn)代化技術(shù)如擴(kuò)展標(biāo)識(shí)語言等，通過應(yīng)用這些功能強(qiáng)大的編程及數(shù)據(jù)庫(kù)工具，允許計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)和傳輸相關(guān)數(shù)據(jù)，并保存數(shù)據(jù)的結(jié)構(gòu)及內(nèi)容，再通過將這些數(shù)據(jù)和內(nèi)容傳輸?shù)綄ｉT構(gòu)建的信息平臺(tái)上，與企業(yè)內(nèi)部人員實(shí)現(xiàn)信息資源共享，以提升運(yùn)作效率，同時(shí)也最大限度的減少失誤，從而提高物流企業(yè)的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。聯(lián)想集團(tuán)作為中國(guó)IT業(yè)的龍頭企業(yè)，最初，聯(lián)想并沒有自己的物流公司，運(yùn)輸配送業(yè)務(wù)大多采用第三方物流形式，在實(shí)踐中也產(chǎn)生了大量的問題。聯(lián)想集團(tuán)通過多年發(fā)展，終于擁有了自己的配送系統(tǒng)，通過構(gòu)建物流信息平臺(tái)，聯(lián)想的平均交貨時(shí)間從20天降到5.7天，存貨周轉(zhuǎn)天數(shù)從35天降到19.2天，應(yīng)收賬款從23天減到15天，訂單處理量人均13個(gè)增加到314個(gè)，供貨滿意度及交貨準(zhǔn)確率也都明顯優(yōu)化，聯(lián)想的物流效率顯著提升，大大降低了物流成本，客戶滿意度及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力都顯著提高。

結(jié)束語：面對(duì)現(xiàn)代化市場(chǎng)發(fā)展?fàn)顩r，物流企業(yè)構(gòu)建信息化體系是是其持續(xù)發(fā)展的關(guān)鍵影響因素，當(dāng)前，我國(guó)的物流企業(yè)信息化建設(shè)尚不成熟，但構(gòu)建信息化體系是不可逆轉(zhuǎn)的發(fā)展趨勢(shì)，因此，在未來的發(fā)展過程中，物流企業(yè)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自身的核心技術(shù)研發(fā)，積極構(gòu)建內(nèi)部信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)一體化發(fā)展，以不斷提升自身的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，為未來的可持續(xù)發(fā)展提東動(dòng)力支持。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭書淵.淺談中小物流企業(yè)的信息化建設(shè).科技情報(bào)開發(fā)與經(jīng)濟(jì).2011（35）.

篇5

全球化所代表的文化共通性、工業(yè)化的標(biāo)準(zhǔn)與品質(zhì)、更大的市場(chǎng)產(chǎn)生的規(guī)模效益，讓我們能夠享受到世界化的高品質(zhì)生活，然而當(dāng)“全球化”（globalization），成為一種趨勢(shì)，大企業(yè)的理所當(dāng)然、應(yīng)該無所不用其極去追求的商業(yè)利潤(rùn)的同時(shí)，大量工業(yè)設(shè)計(jì)產(chǎn)品、物資的全球流動(dòng)，其實(shí)代表的是大量自然資源與能源的消耗，我們?cè)谙硎苁澜缁纳钏降耐瑫r(shí)，消耗的是再也無法回復(fù)的大自然。

在臺(tái)灣，我們可以接受如UNIQLO 與 ZARA 甚至是無印良品的風(fēng)行，認(rèn)同他們?cè)诿缹W(xué)上或是機(jī)能上的設(shè)計(jì)，甚至因?yàn)樵O(shè)計(jì)與品質(zhì)，可以接受稍微高昂的代價(jià)。但是，在臺(tái)灣卻很難能夠取代無印良品的在地品牌，生活用品或有設(shè)計(jì)感的連鎖商店。臺(tái)灣不乏知名或成功的零售或是連鎖品牌，例如自有品牌的咖啡店的85度C 或是網(wǎng)路服飾Lativ，但其主要成功領(lǐng)域，還是在于如何減少成本、提高品質(zhì)或是以規(guī)模經(jīng)濟(jì)為利基，仍然缺少了設(shè)計(jì)的核心價(jià)值，反應(yīng)的是當(dāng)代生活產(chǎn)業(yè)的核心價(jià)值，就如同電子業(yè)一般，講求的還是速度與效率，看的見短期的、有形資產(chǎn)，看不見長(zhǎng)久無形的價(jià)值，大部分的業(yè)主要求設(shè)計(jì)師的思維，仍然是以面對(duì)傳統(tǒng)制造業(yè)與金融業(yè)的方式，要低成本、要速度快、要高品質(zhì)，導(dǎo)致設(shè)計(jì)公司與工程公司往往求新、求表面干凈，而忽略了歷史價(jià)值與人的身心健康，造成設(shè)計(jì)流于同質(zhì)化、單一化，缺乏上多樣性與開創(chuàng)性，也缺乏了這個(gè)時(shí)代應(yīng)該要考慮的環(huán)境保護(hù)、在地思維。尤其在室內(nèi)設(shè)計(jì)與建筑方面，大多數(shù)的業(yè)主仍然把高度客制化的設(shè)計(jì)服務(wù)，以工業(yè)設(shè)計(jì)產(chǎn)品的邏輯來思考，因此室內(nèi)設(shè)計(jì)、住宅變成是產(chǎn)品，而不是專業(yè)的服務(wù)，也因此缺乏尊重專業(yè)的態(tài)度，沒有重視設(shè)計(jì)品質(zhì)，愿意做出好設(shè)計(jì)的業(yè)主，就沒辦法培養(yǎng)好的設(shè)計(jì)師 ； 也讓設(shè)計(jì)師的執(zhí)業(yè)更加辛苦。

觀察當(dāng)代臺(tái)灣消費(fèi)環(huán)境，其實(shí)非常便利。百貨公司里CHANEL 、Hermes 等的高級(jí)裝潢的專柜林立，一般人也可以在百貨公司買到許多國(guó)外的名牌家具與產(chǎn)品，主流雜志與網(wǎng)路的資訊管道，大部分的版面也有著以許多國(guó)際資訊與廣告，無時(shí)差的告訴你北歐、意大利的故事，也造就了大眾追求世界流行趨勢(shì)，但這些商店和媒體卻無法解釋這些設(shè)計(jì)如何與我們發(fā)生關(guān)系。這樣的情況造成了當(dāng)代臺(tái)灣杰出的設(shè)計(jì)師，忙著引進(jìn)世界各國(guó)的流行與視野，想盡辦法從國(guó)外的大賽，例如：紅點(diǎn)、 IF得到獎(jiǎng)項(xiàng)，試圖在全球化的潮流中找到一席之地，最終獲得市場(chǎng)的青睞，然而這樣速成的心態(tài)，著眼與效果的設(shè)計(jì)態(tài)度，也許在造型與風(fēng)格上，可以獲得成功，但是比起歐洲當(dāng)代許多歐洲設(shè)計(jì)公司、制造廠，持續(xù)數(shù)十年的創(chuàng)新研發(fā)，對(duì)于整體材料、工法上的進(jìn)步，有著趕不上的差距。

什么是當(dāng)代臺(tái)灣的室內(nèi)設(shè)計(jì)的主流 ？ 想必你一定聽過極簡(jiǎn)風(fēng)、鄉(xiāng)村風(fēng)、新古典、低調(diào)奢華等等名詞，翻開雜志，你也許可以看到看似不同風(fēng)格的室內(nèi)設(shè)計(jì)，然而仔細(xì)的觀察，其實(shí)他們都擁有相同的。整體配置會(huì)以電視墻為空間的主軸，一般而言電視墻會(huì)以大理石打造，搭配純白色的墻壁與貼皮木柜。家具一點(diǎn)咖啡/米色的家具與布料，搭配著木皮與拋光石英專的居家環(huán)境。電視的對(duì)面則是沙發(fā)、茶幾，旁邊是陽(yáng)臺(tái)，天花板圍繞著間接燈光。新成屋的話，商家通常會(huì)搭配著拋光石英磚，臺(tái)式風(fēng)格要求的墻壁平整、平滑油漆噴涂法、墻面直角分割等細(xì)節(jié)，正好可以用拋光石英磚的細(xì)接縫和平整度來呼應(yīng)。通常很多案例則會(huì)把一間只能放一張床的房間，改成半開放的書房，這樣的描述，想必大家都似曾相識(shí)，很可能你的親朋好友家即是這樣的設(shè)計(jì)風(fēng)格，我稱之為臺(tái)式當(dāng)代風(fēng)格。

如果以更高等級(jí)或豪宅的住宅空間而言。大部分主流的所謂新古典風(fēng)格、低調(diào)奢華風(fēng)格則只是增加這樣的繁復(fù)度。差別只在于更多的細(xì)部與材料的堆積。大理石的電視墻、實(shí)木餐桌、進(jìn)口沙發(fā)、精致的茶幾、華麗的裝飾，在材料上使用特別花紋的木皮、豪奢的大理石、反光的地板等，都變成了臺(tái)式風(fēng)格的基本配備，加上繁復(fù)的天花板、間接燈光，搭配著 Armani 或是 Fendi 的家具，衍生出了臺(tái)灣室內(nèi)設(shè)計(jì)風(fēng)格的第二種主流：臺(tái)式新古典風(fēng)格。之所謂新古典風(fēng)格，豪宅風(fēng)格的盛行，有其必然的脈絡(luò)。就當(dāng)下臺(tái)灣的社會(huì)結(jié)構(gòu)而言，一般業(yè)主經(jīng)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)或是貿(mào)易、零售生意致富的人較多，由于臺(tái)北市的房地產(chǎn)價(jià)格相當(dāng)高，這樣臺(tái)灣所謂的豪宅其實(shí)大多是高級(jí)公寓，除了地段昂貴外，面積比較大，其實(shí)格局與規(guī)劃跟一般的住宅并無分別，于是在有限的空間內(nèi)如何怎么樣讓空間看起來很奢華、氣派，彰顯業(yè)主在事業(yè)上的成功，便是設(shè)計(jì)師的第一要?jiǎng)?wù)，也因此空間設(shè)計(jì)的要素大多依據(jù)傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)或產(chǎn)品的規(guī)格相關(guān)：要大、要質(zhì)感高級(jí)、有特殊的樣式或機(jī)能可以炫耀、但說到造價(jià)變要超值。實(shí)際上，很多材料只是表面華麗，卻不一定真材實(shí)料，也未必禁得起長(zhǎng)久的使用。

就目前的室內(nèi)設(shè)計(jì)環(huán)境而言，一般專業(yè)的室內(nèi)設(shè)計(jì)師，不可否認(rèn)的在機(jī)能與空間比例上的拿捏，其實(shí)是相當(dāng)厲害，是經(jīng)過多年的學(xué)習(xí)與經(jīng)驗(yàn)的累積，可以滿足一般民眾的需求的。然而一但上軌道或成為名師之后，卻往往走的卻是大量復(fù)制的道路，雖然不乏精細(xì)的雕琢，與繁復(fù)的機(jī)能考慮，但卻缺乏創(chuàng)新與研究的精神，反而走入工業(yè)生產(chǎn)大量制造的生產(chǎn)線。雖然大多數(shù)的設(shè)計(jì)師都接受過正統(tǒng)的建筑或室內(nèi)設(shè)計(jì)訓(xùn)練，雖然我們都看國(guó)外的雜志，在真正執(zhí)業(yè)的時(shí)候，卻大多陷在整體環(huán)境的巢穴中，終日忙于平面配置，立面造型，柜體的機(jī)能性考慮，以致于設(shè)計(jì)師的品味最后只能展現(xiàn)在天花板的間接燈光造型，和如何搭配進(jìn)口的家具。而大多數(shù)的業(yè)主，以為設(shè)計(jì)師所挑選的是，品質(zhì)良好，國(guó)內(nèi)外知名設(shè)計(jì)師的正牌作品，但其實(shí)是仿制最近流行的家具，例如B&B、Minotti、Poliform 等品牌，經(jīng)由手工制造的臺(tái)灣或大陸制品。

以臺(tái)灣人的傳統(tǒng)思維，一個(gè)家庭一定要擁有一間房子，而在房?jī)r(jià)高的臺(tái)北市，一般人第一次買房都是非常辛苦的，希望新屋落成以后能夠快速擁有較好的生活水平，希望生活安定，空間機(jī)能實(shí)用，因此并不是那么在乎房子的「設(shè)計(jì)，于是乎坊間出現(xiàn)許多因應(yīng)此要求的書籍，客廳 500 案例、餐廳500 案例、歐風(fēng)500案例，試圖拼湊出夢(mèng)想中的住宅。然而一般人欠缺空間訓(xùn)練，缺乏系統(tǒng)化的整體思考，也難有歐美家庭從小培養(yǎng)的美學(xué)素養(yǎng)，手邊除了充滿了臺(tái)式現(xiàn)代風(fēng)格的雜志之外，能參考的，大概也只剩居家住宅王，或是空間大改造之類的日式節(jié)目，反而很難讓擁有創(chuàng)新概念的設(shè)計(jì)師有所發(fā)揮。

另外，由于上一代較為保守的觀念，許多業(yè)主會(huì)要求材質(zhì)上講求的通常是干凈、耐用等等的考慮，以廚房臺(tái)面喜歡人造石，地板要用人造石英磚，墻壁一定要多次平整的噴漆，即使新的技術(shù)，例如海島型地板、少量噴漆的木皮，都已經(jīng)證實(shí)比較環(huán)保，而且實(shí)用，大部分的人還是會(huì)回到保守的材料與施工方法，反而無法享受真正享受自然舒適的設(shè)計(jì)，某個(gè)程度上這也是臺(tái)式風(fēng)格風(fēng)行草偃的因素，臺(tái)式風(fēng)格的“新”與中庸的機(jī)能性，正好符合了大眾對(duì)于室內(nèi)空間的基本要求。

臺(tái)式風(fēng)格反射的是當(dāng)代臺(tái)灣人生活方式，電視對(duì)大多數(shù)人的居家環(huán)境來說仍然居于重要地位，因?yàn)楣ぷ鞣敝兀氐郊抑髮?duì)生活沒有剩余熱情，因此電視變成工作與睡眠之間的重要支撐橋梁，除了客廳需要電視之外，餐廳、廚房也都要有，但是電視是真的良好的資訊管道嗎，抑或只是打發(fā)時(shí)間的工具？以工作為重心的現(xiàn)代人生活，其實(shí)這幾年已經(jīng)改變，很多人越來越注重休閑生活，也有很多除了工作之外其他的夢(mèng)想。因此，室內(nèi)設(shè)計(jì)是不是一定要全然接受制式化的臺(tái)式極簡(jiǎn)風(fēng)格，值得我們進(jìn)一部思考。

全球化的消費(fèi)文化的風(fēng)行在當(dāng)代已經(jīng)不是新鮮的概念了，Agnes b在臺(tái)灣開設(shè)的咖啡店多的跟星巴克一樣，這樣的想法與創(chuàng)意其實(shí)在前幾年還非常的新鮮，但短短的時(shí)間內(nèi)就蔓延到全世界，不得不贊嘆這些大企業(yè)的行銷能力。但如果仔細(xì)思考這種國(guó)際品牌的價(jià)值，與所創(chuàng)造的產(chǎn)品，對(duì)于在地臺(tái)灣人的生活型態(tài)，似乎并不值得一般人趨之若鶩，但臺(tái)灣自己的咖啡店的卻又只能停在85度C與怡客咖啡的水平。又如UNIQLO 與 ZARA 的風(fēng)行，臺(tái)灣卻找不到能夠取代無印良品的品牌。

篇6

近年來，華潤(rùn)萬家通過并購(gòu)擴(kuò)張和多業(yè)態(tài)協(xié)同等模式創(chuàng)新，經(jīng)營(yíng)規(guī)模和銷售額持續(xù)增長(zhǎng)，已成為全國(guó)零售連鎖行業(yè)創(chuàng)新升級(jí)的領(lǐng)軍者。不過，值得一提的是，受經(jīng)濟(jì)放緩和市場(chǎng)低迷的影響，許多零售企業(yè)顯得步履維艱，甚至不乏虧損的現(xiàn)象，即便像沃爾瑪、家樂福、TESCO樂購(gòu)這樣實(shí)力較為雄厚的外資零售企業(yè)，也紛紛受到不同程度的影響，減緩中國(guó)門店的擴(kuò)張已是不爭(zhēng)的事實(shí)。面對(duì)成本的上漲，讓曾經(jīng)扎堆在前臺(tái)的激烈促銷競(jìng)爭(zhēng)也隨之悄然轉(zhuǎn)移后倉(cāng)的“暗戰(zhàn)”。

在此情況下，華潤(rùn)萬家卻反其道行之，逆勢(shì)上揚(yáng)，保持了較高的開店速度。據(jù)華潤(rùn)萬家公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年全年華潤(rùn)萬家新開門店高達(dá)935家，實(shí)現(xiàn)銷售規(guī)模827億元，2012年，其整體銷售額達(dá)941億元，新開門店782家，其中大賣場(chǎng)82家。截至2012年底，華潤(rùn)萬家在國(guó)內(nèi)門店數(shù)量已經(jīng)達(dá)到4425家。

在華潤(rùn)萬家看來，物流在零售企業(yè)經(jīng)營(yíng)中起到關(guān)鍵的紐帶作用，華潤(rùn)萬家的物流不僅僅起到商品配送的作用，而且能夠?qū)ι唐凡少?gòu)和訂單進(jìn)行監(jiān)控，為之保持了良好的“體能”。

配送中心：廣泛分布織網(wǎng)絡(luò)

“在零售業(yè)中，很多企業(yè)的物流部是業(yè)務(wù)部門的‘附屬’，采購(gòu)部門進(jìn)什么、配送就收什么；門店要什么，配送就送什么。但在華潤(rùn)萬家物流是連接采購(gòu)和營(yíng)運(yùn)的紐帶，是整個(gè)供應(yīng)鏈的監(jiān)察者，而不是一個(gè)被動(dòng)接受指令的部門，否則物流就失去了意義?！比A潤(rùn)萬家物流部高級(jí)總監(jiān)李亦春告訴記者。顯然，物流配送中心成為華潤(rùn)萬家節(jié)省開支成本，優(yōu)化供應(yīng)鏈，提高效率，縮減運(yùn)營(yíng)費(fèi)用的直接表現(xiàn)。

據(jù)了解，目前華潤(rùn)萬家將全國(guó)分為華東、華北、西北、南區(qū)、東北五個(gè)大區(qū)，總計(jì)24個(gè)配送中心。全國(guó)的配送中心又分為三級(jí)，深圳平湖、天津、西安設(shè)有大型的區(qū)域配送中心，承擔(dān)大部分的存儲(chǔ)型貨物?！霸谶@些城市的周邊，如廣州、中山，設(shè)有中型的配送中心，主要做直通型作業(yè)（Cross Docking），未來在一些小城市或大城市的小區(qū)域，我們還會(huì)設(shè)置小型配送中心?！崩钜啻罕硎尽?/p>

在李亦春看來，華潤(rùn)萬家低成本的物流配送得益于密集配送中心網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)。通過配送中心集中處理所轄區(qū)域內(nèi)各店鋪的訂貨，并實(shí)行各店鋪的商品集中或共同配送。供應(yīng)商可以根據(jù)華潤(rùn)萬家的指示將商品一并送到配送中心，這樣供應(yīng)商就可以大大減少向門店直接送貨的次數(shù)，從而相應(yīng)降低了物流成本。

與此同時(shí)，華潤(rùn)萬家還有著更為宏大的物流計(jì)劃。“華潤(rùn)萬家已在中國(guó)（包括香港）建有20多萬平方米體量的配送中心，并有自己的物流公司和開發(fā)運(yùn)用先進(jìn)的物流技術(shù)，這套物流配送體系可以支撐全國(guó)3000多家大小門店的運(yùn)轉(zhuǎn)。不過，預(yù)計(jì)到“十二五”末，全國(guó)網(wǎng)點(diǎn)數(shù)將翻番增長(zhǎng)到6500家左右。”華潤(rùn)萬家公關(guān)事務(wù)部劉岫軍告訴記者。華潤(rùn)萬家依然感覺物流制約商品周轉(zhuǎn)，因此，接下來的“五年大計(jì)”，華潤(rùn)萬家擬動(dòng)用自身強(qiáng)大的資金流，配合銀行貸款，在全國(guó)范圍內(nèi)拿地增加建設(shè)百萬平方米的物流配送基地。

三種物流模式：滿足商品配送

據(jù)了解，在華潤(rùn)萬家門店中，供應(yīng)商直供的商品只占到商品總數(shù)的30%；在剩下70%的商品中，直通型商品占到65%，存儲(chǔ)型商品占到35%。不同商品的占比決定了華潤(rùn)萬家需要不同的物流模式。

事實(shí)上，對(duì)于不同的配送模式，是由商品的屬性以及供應(yīng)商的實(shí)力和備貨能力來決定的。“對(duì)于目前三種物流模式在商品配送中所占的比例，也是經(jīng)過了一系列的磨合與實(shí)踐?！崩钜啻焊嬖V記者。據(jù)其介紹，2005年，華潤(rùn)萬家便制定了更加清晰的發(fā)展戰(zhàn)略?！叭珖?guó)發(fā)展、區(qū)域領(lǐng)先、多業(yè)態(tài)協(xié)同”的戰(zhàn)略對(duì)物流和供應(yīng)鏈提出了更高的要求。為了配合公司的發(fā)展戰(zhàn)略，華潤(rùn)萬家對(duì)物流管理進(jìn)行了一系列調(diào)整。首先是對(duì)已有的配送中心進(jìn)行升級(jí)改造。華潤(rùn)萬家深圳平湖配送中心建于2002年，在當(dāng)時(shí)的環(huán)境下，該中心的設(shè)備、硬件雖然是引進(jìn)日本的，比較先進(jìn)，但由于內(nèi)部管理比較薄弱，配送中心并沒有真正發(fā)揮作用，配貨量也較少。 針對(duì)這個(gè)問題，華潤(rùn)萬家對(duì)平湖配送中心的信息系統(tǒng)和庫(kù)存商品進(jìn)行調(diào)整。例如，原來配送中心存儲(chǔ)型商品的比例過高、直通型商品比例較低，使員工需要不停地將商品上架和下架，不僅辛苦而且效率很低，每天做1～2萬箱的吞吐量都很困難。這樣的庫(kù)存狀況和配送效率與大賣場(chǎng)的配送需求很不匹配。經(jīng)過探討，華潤(rùn)萬家根據(jù)大賣場(chǎng)的配送特點(diǎn)，提高了直通型商品的占比，降低了存儲(chǔ)型商品的比例。這樣的調(diào)整，為配送中心帶來了巨大變化。在2005年之前，華潤(rùn)萬家干貨商品通過配送中心配送的比例為20%，2005年這一比例提高到40%以上，單日吞吐量達(dá)到了10萬箱。在之后的幾年中，吞吐量持續(xù)增長(zhǎng)、進(jìn)倉(cāng)配送占比也不斷提升，到2010年，進(jìn)倉(cāng)配送占比已達(dá)到70%左右。

而達(dá)到高效的配送，華潤(rùn)萬家則將物流形式進(jìn)行了詳細(xì)分類。所謂存儲(chǔ)型物流，就是商品供應(yīng)商將貨物運(yùn)輸?shù)脚渌椭行暮蟛⒉获R上分揀或配送到門店，而是儲(chǔ)存于配送中心的貨架，門店缺貨時(shí)再由配送中心發(fā)往各個(gè)門店；直通型則是供應(yīng)商一旦將商品運(yùn)輸?shù)脚渌椭行模R上進(jìn)行分揀處理并發(fā)往各個(gè)門店。商品在配送中心不做停留；供應(yīng)商直送門店則是供應(yīng)商將商品不通過配送中心直接送入門店。

“存儲(chǔ)型商品一般為銷量比較大的緊銷商品，儲(chǔ)存為的是保證安全庫(kù)存，從而避免斷貨現(xiàn)象。這類商品有寶潔的產(chǎn)品、礦泉水等；直通型商品主要是銷量不是很大，周轉(zhuǎn)較為緩慢的商品，比如箱包之類；供應(yīng)商直送門店的商品一般以生鮮以及一些冷凍產(chǎn)品為主?！崩钜啻簩?duì)記者表示，“選擇不同的物流模式也要根據(jù)供應(yīng)商的實(shí)力來決定，如果供應(yīng)商實(shí)力雄厚，配送能力強(qiáng)大，我們可以采取直通的物流模式，如果供應(yīng)商實(shí)力較弱，我們只好采取存儲(chǔ)型配送模式了”。

“實(shí)際上，各配送中心幾乎都可以提供商品存儲(chǔ)和直通的服務(wù)。”華潤(rùn)萬家華南區(qū)采購(gòu)總監(jiān)陳碩介紹說。對(duì)于存儲(chǔ)型商品，供應(yīng)商只需根據(jù)華潤(rùn)萬家采購(gòu)部的訂貨需求，將所訂購(gòu)的商品發(fā)送到指定的配送中心，由配送中心代為收貨并進(jìn)行專業(yè)的庫(kù)存管理及各門店的統(tǒng)一配送。對(duì)于直通型商品，供貨商則可以將多個(gè)門店的訂貨集中發(fā)送到配送中心，由配送中心按照要求安排車輛和時(shí)間統(tǒng)一配送到各門店。

在華潤(rùn)萬家的三種物流配送模式中，產(chǎn)品猶如ABC分類法，在動(dòng)態(tài)的工作中，商品也在變化。而庫(kù)存和出貨量確是相對(duì)穩(wěn)定的，這也為確保必要的庫(kù)存提出了更高的要求。“考慮到庫(kù)存的影響，華潤(rùn)萬家還是會(huì)不斷調(diào)整配送模式”。李亦春說。

降低成本：回程運(yùn)輸是絕招

由于零售商擁有眾多供應(yīng)商資源以及門店資源。如何利用好自己的店鋪資源和供應(yīng)商的優(yōu)勢(shì)降低物流成本是李亦春最近一直在著力推動(dòng)的事情。

“在配送的過程中，經(jīng)常是去程滿載，回程就空車，如果運(yùn)輸公司的成本太高，最終必然影響它的價(jià)格，連帶導(dǎo)致我們的成本上升”。談及回程運(yùn)輸項(xiàng)目的初衷，李亦春表示，華潤(rùn)萬家開展的這種合作模式實(shí)際上是物流資源的再次整合。

據(jù)了解，華潤(rùn)萬家第一個(gè)回程運(yùn)輸項(xiàng)目是與聯(lián)合利華合作的。由于聯(lián)合利華的華南區(qū)倉(cāng)庫(kù)位于廣州市，而華潤(rùn)萬家在廣州市擁有上百家門店。每天，華潤(rùn)萬家都要有30～40輛5噸重的卡車由平湖的配送中心發(fā)往廣州。而聯(lián)合利華每周有5～7車商品由廣州發(fā)往華潤(rùn)萬家平湖配送中心。因此，華潤(rùn)萬家與聯(lián)合利華商議，為其提供由廣州發(fā)往平湖的車輛，并且收取低于市場(chǎng)價(jià)的費(fèi)用。而這些車輛，正好是華潤(rùn)萬家配送廣州門店商品的車輛。如此一來，聯(lián)合利華不但享受到了低于市場(chǎng)價(jià)的運(yùn)費(fèi)，并且避免了返程時(shí)車輛空載而帶來的運(yùn)力浪費(fèi)。對(duì)于華潤(rùn)萬家的車輛而言，更好地提高了車輛的利用率，做到“往返都有活干”。

值得注意的是，回程運(yùn)輸有個(gè)先決條件。那就是零售商在供應(yīng)商倉(cāng)庫(kù)所在地有著足夠多的門店來作為支撐?！叭绻覀?cè)趶V州沒有那么多的門店，我們配送過去的車輛只有為數(shù)不多的幾輛車，同樣也無法滿足供應(yīng)商的需求，他們也不會(huì)跟我們合作?！崩钜啻焊嬖V記者。

篇7

《紅樓夢(mèng)》原名《石頭記》，“石頭”來自女媧神話無疑。所以周汝昌先生強(qiáng)調(diào)要從“女媧煉石補(bǔ)天”這一神話的本原意義上理解“石頭”意象的象征意味。周先生強(qiáng)調(diào)此點(diǎn)的原因是續(xù)寫者程偉元、高鶚惡意修改小說原文，將石頭說成是“攜入紅塵、引登彼岸的一塊石頭”(第l回)，從而把小說主旨附會(huì)到“頑石點(diǎn)頭”、幡然悔悟這樣的佛家意旨上去了?？磥怼邦B石”寓意攸關(guān)小說題旨，不可不辯。周先生指出，石頭出自補(bǔ)天濟(jì)世的女神之手，那么他幻化來到人間，絕不是專意“向人間惹是非”，或“枉人紅塵”，“受享一番”的，作者這樣寫只不過在曲意調(diào)侃。對(duì)于頑石，先生指出：“它想得很多，他看到了很多不幸和不平。它想改變這種不幸和不平的狀況?？墒?，他愿望不得實(shí)現(xiàn)，‘遂自怨自嘆，日夜悲號(hào)慚愧’!——這種胸懷心境，在字面上好像雪芹只指‘身前’那次‘無材補(bǔ)天’的事，其實(shí)‘身后’這次‘枉入紅塵’也是如此，換言之，兩次本是一回事的幻筆?！敝芟壬馑际牵^既然出自女媧之手，那么自然要聯(lián)系女媧的功業(yè)理解“石頭”的心志。關(guān)于女媧，周先生強(qiáng)調(diào)：“那女神并不是世外仙君，瑤池圣母，她是為人間為人民創(chuàng)造幸福的。”言下之意，經(jīng)她手造的石頭自然也有“補(bǔ)天”、“濟(jì)世”之志，作為“身后”化身的寶玉當(dāng)然就不是書中所說的“富貴閑人”，而至少應(yīng)理解為具有救世情懷的人，石頭及寶玉的痛苦是由救世心志引起的，那么小說的悲劇意味中也就有了“欲濟(jì)世而不能”這樣一層意思。先生從本源上考索“頑石”象征意味的思路是恰切的，但對(duì)于“頑石”與女媧神話關(guān)系的理解，未免簡(jiǎn)單。一個(gè)基本的事實(shí)是，在漢代女媧補(bǔ)天濟(jì)世的故事中，還找不到“頑石”的影子?！邦B石”意象在

可見“頑石”雖與女媧神話關(guān)聯(lián)，但并不是神話的原有因素。“頑石”是文人借助神話表達(dá)特有身世體驗(yàn)的形式，從誕生之初就是“寒士”的表征?！昂俊币庾R(shí)中公共性的拯救期待自然要淡薄一些，反倒是某種寂寞幽怨的情思和強(qiáng)韌的心志體驗(yàn)要濃厚得多。500多年后，曹雪芹的友人張宜泉作《和曹雪芹西郊信步憩廢寺原韻》，詩(shī)云：“君詩(shī)曾未等閑吟，破剎今游寄興深。碑暗定知含雨色，墻頹可見補(bǔ)云陰。蟬鳴荒徑遙相喚，蛩唱空廚近白尋。寂寞西郊人罕到，有誰曳杖過煙林?”這首詩(shī)令人想到荒郊野外、草叢深處的一塊石頭。今天的北京大觀園曹雪芹紀(jì)念館的大廳里有意擺放著一塊粗糙的石頭，右上角是作者孤苦的面影，身后是一本大書《石頭記》。這一設(shè)計(jì)是很恰當(dāng)?shù)?。蝸居于北京西郊，在貧困潦倒中?chuàng)作《紅樓夢(mèng)》時(shí)的曹雪芹，困頓寂寞，不正是一塊棄石的境遇嗎?“寂寞西郊罕人到，有誰曳杖過煙林”，辛詞中從野煙荒草叢中一路“拄杖”前來的趙先生在哪里?他能再一次穿過西郊的那煙霧彌漫的樹林一路前來，殷勤叩問“千古幾風(fēng)雨”嗎?

二、葉燮和曹寅

葉燮(1627—1703)字星期，有《已畦集》傳世。葉朗先生早就指出，曹雪芹無疑很早就通過祖父曹寅的藏書接觸過《己畦集》，從而使葉燮及其家庭的很多特征都表現(xiàn)在《紅樓夢(mèng)》中。葉燮的母親沈宜修以及三個(gè)姐姐都是名噪一時(shí)的閨閣詩(shī)人，周汝昌和葉朗先生都以為大觀園中聚集那么多女詩(shī)人正是以此為原形的；尤其是三姐葉小鸞幼年聰慧，詩(shī)才頗高，但年17歲未嫁而卒，為黛玉原形。②葉燮本人對(duì)曹雪芹的影響，葉朗先生只注意到《原詩(shī)》美學(xué)思想在小說中的表現(xiàn)。其實(shí)葉燮承自晚明的孤傲人格也通過詩(shī)文影響了曹雪芹的人格，進(jìn)而影響了《紅樓夢(mèng)》“頑石”意象的設(shè)計(jì)。

葉燮為康熙九年(1670)進(jìn)士，但只在康熙十四

一、女媧神話的流轉(zhuǎn)與

“頑石”意象的出現(xiàn)

對(duì)于神話，馬克思《政治經(jīng)濟(jì)學(xué)批判導(dǎo)言》中的一段話經(jīng)常被引為經(jīng)典原則：“任何神話都是用想象和借助想象以征服自然力，支配自然力，把自然力加以形象化；因此，隨著這些自然力實(shí)際上被支配，神話也就消失了?！瘪R克思在特定論題下對(duì)古希臘神話的形成機(jī)理的概括，如果不加辨析，必然會(huì)影響對(duì)神話之流轉(zhuǎn)性特征的認(rèn)識(shí)，忽視一些神話意象在文明時(shí)代的生成性(constructional)特質(zhì)。第一，既然神話隨著自然力的被支配而消失，那么文明時(shí)代有神話嗎?神話是不是在文明時(shí)代消失了呢?我國(guó)神話學(xué)家袁珂先生感到文明時(shí)代神話的真實(shí)存在，但又不能質(zhì)疑馬克思的判斷，只好提出“大神話”的概念，指出階級(jí)社會(huì)依然存在未經(jīng)征服的自然，存在著產(chǎn)生神話的基礎(chǔ)。其實(shí)文明時(shí)代創(chuàng)生神話已是不爭(zhēng)的事實(shí)。荷蘭宗教學(xué)家范·巴倫在《神話的適應(yīng)性》指出，遲至19世紀(jì)初，殖民地非洲很多地區(qū)還在改寫舊神話以創(chuàng)生新神話，“對(duì)歐洲人管轄權(quán)的到來做了解釋”，將白人擁有鐵而黑人沒有，解釋為上天對(duì)黑人不誠(chéng)實(shí)的祖先懲罰。

大概由于詩(shī)詞本有的情感質(zhì)態(tài)，當(dāng)女媧故事進(jìn)入詩(shī)詞玩味時(shí)，作家們似乎有意以“回避崇高”的姿態(tài)展開了另一種言說。李白樂府詩(shī)《上云樂》云：“女媧戲黃土，團(tuán)作愚下人。散在六合間，濛濛若沙塵。仿佛人是女媧嬉戲所成，“戲作”之人，如沙塵般渺小低賤。詩(shī)人從“女媧造人”的神圣事件出發(fā)，歸結(jié)于人的“愚下”與低賤，這已經(jīng)是與圣王故事相對(duì)的文人體驗(yàn)。中唐盧仝的創(chuàng)作以怪異著稱，在他的筆下，這位女神全然失卻了神圣氣象，而成為一位替夫補(bǔ)過的婦人：“神農(nóng)畫八卦，鑿破天心胸。女媧本是伏羲婦，恐天怒，搗煉五色石，引日月之針，五星之縷把天補(bǔ)。補(bǔ)了三日不肯歸婿家，走向日中放老鴉。”這一被改寫的補(bǔ)天故事中，全是日常的、世俗化體驗(yàn)。那種穿針引線的舉止，讓女媧完全變成了凡俗世界中的家庭主婦?；蛟S正出于詩(shī)年到十五年之間作過區(qū)區(qū)一年半的江蘇寶應(yīng)知縣，因?yàn)椴辉赣仙纤菊饔懙胤焦┓疃T官?？滴跏吣?1678)冬，時(shí)年52歲的葉燮即隱居吳江(蘇州)橫山腳下，筑草堂，名曰“二棄”，作《二棄草堂記》以明心志。他說自己棄世并為世所棄是因?yàn)椤笆酪郧啥枰宰?，世以機(jī)而予以直，世以迎而予以拒，世以諧而予以憨”，文章最后特別寫到了“頑石”：“寓目則草堂前一二頑石，既非靈璧宣城，又非堯峰湖石，惟山趾之黃沙石塊，以暇日漸致之?！边@里的“頑石”顯然不是泛泛寫景，而是有意彰顯以自況的。葉燮在創(chuàng)作思想上并不贊賞公安派，人格氣象上卻頗有李贄、袁宏道式的孤傲堅(jiān)毅，詩(shī)文中多處表現(xiàn)出對(duì)流俗和權(quán)貴的蔑視。葉燮對(duì)石頭獨(dú)標(biāo)“頑”字，足以想見疏離主流、與世決絕的心志。《紅樓夢(mèng)》第1回云：“原來女媧氏煉石補(bǔ)天之時(shí)，于大荒山無稽崖煉成高經(jīng)十二丈，方經(jīng)二十四丈頑石三萬六千五百零一塊。”第115回賈寶玉對(duì)甄寶玉說：“弟是至濁至愚，只不過一塊頑石耳。”雪芹及高鶚均沿用“頑石”字眼，僅僅是偶然巧合嗎? 　雪芹的祖父曹寅(1659—1712)號(hào)楝亭，康熙二十九年(1690)出任江寧織造。這位32歲的青年才俊在這年秋天慕名前往橫山腳下造訪年逾六旬的葉老先生，他們之間詩(shī)酒唱和。兩年后(康熙三十一年)，曹寅再次造訪，作《過葉星期二棄草堂留飲即和見贈(zèng)原韻》三首，其一云：“二棄君何取?孤蹤我自浮。不同吳市隱，初罷杞人憂。”他理解葉先生“二棄”的意味正在于率性自適，在于怡然自得而逃避世俗憂患。葉燮《二棄草堂記》云：“棄榮名，亦棄憂思；棄寵利，亦棄污辱；棄安富尊顯，亦棄履危乘殆。不勞心，不瘁形，不追前，不籌后，可以忘人我，泯得失，棄之中若有乾坤日月歲時(shí)焉。”對(duì)“二棄”的詮釋，曹寅深有共鳴。他此時(shí)在人生盛年、仕宦得意之時(shí)，卻對(duì)消極退避的人生姿態(tài)表現(xiàn)出濃厚興趣，恐怕是心性使然，難怪他的詩(shī)詞總是以閑雅恬淡的格調(diào)為主?！堕ぴ?shī)鈔》卷1開篇就是一首《坐弘濟(jì)石壁下及暮而去》：“我有千里游，愛此一片石。徘徊不能去，川原俄向夕。浮光自容與，天風(fēng)鼓空壁。露坐聞遙鐘，冥心寄飛翮?！薄耙黄敝秆嘧哟壥凇Ｔ?shī)人對(duì)石的喜愛自有多方面原因。而唐宋以來文學(xué)傳統(tǒng)對(duì)石頭的不斷書寫使之已成為一種“觀念形態(tài)”，成為一種超逸的、可以寄托“冥心”的對(duì)象。這是女媧“補(bǔ)天之石”所不具有的，而恰恰是被拋落的殘片的獨(dú)有意涵?？滴跷迨荒甏耗?，在他生命的最后一年，曹寅在揚(yáng)州特別寫了一首七言歌行《巫峽石歌》，寫一片由巫峽帶來的“狀如猛士剖余肝”的丑石，說它“媧皇采煉古所遺，廉角磨礱用不得”，詩(shī)人特意突出了它的“愚頑”：“胡乃不生口竅納靈氣，歧增骨相搖光晶?嗟哉石，頑而礦。礪刃不發(fā)硎，系舂不舉踵，砑光何堪日?！闭f它沒有吸收天地之靈氣，不能作磨刀石，不能作舂米椎，打磨剖光也不能映照陽(yáng)光。但它經(jīng)歷過江水的激蕩，雷霆霹靂的擊打，見證過“滟滪堆前發(fā)棹郎，昭君村里負(fù)壺女”。詩(shī)人最后說：“嗟哉石，宜勒箴。愛君金剪刀，鐫作一寸深。石上驪珠只三顆，勿平嶮平人心。這一句意味深長(zhǎng)，勸勉人們對(duì)命途之坎坷保持堅(jiān)毅平靜之心，也是詩(shī)人自勉。整個(gè)詩(shī)意所在意的正是“頑石”那堅(jiān)毅和邊緣化姿態(tài)中所具有的鼓舞價(jià)值?！邦B石”之精神價(jià)值已與宏大的公共主題無關(guān)。大概是受祖父的影響，雪芹本人對(duì)石頭也情有獨(dú)鐘，吟詩(shī)作畫中經(jīng)常以此為玩味對(duì)象。他的生前好友敦敏就有一首《題芹圃畫石》：“傲骨如君世已奇，嶙峋更見此支離。醉余奮掃如椽筆，寫出胸中塊壘時(shí)?！迸c葉燮等人以頑石自況一樣，曹雪芹在友人的心目中，也是傲骨嶙峋的頑石。

篇8

【摘要】目的 研究新型烷化劑類抗腫瘤藥-替莫唑胺(TMZ)對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療的有效性和安全性。方法 選擇2005年1月至2008年1月收治的經(jīng)病理學(xué)證實(shí)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者70例,隨機(jī)分成兩組,按體表面積分別給以替莫唑胺和司莫司汀(CCNU)化療2～6個(gè)療程。每療程進(jìn)行臨床隨訪、定期復(fù)查強(qiáng)化CT或MRI,分別進(jìn)行未進(jìn)展存活率、實(shí)體腫瘤客觀療效、患者生活質(zhì)量和藥物安全性的評(píng)定。結(jié)果 TMZ組患者未進(jìn)展存活率較CCNU組明顯提高,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

【關(guān)鍵詞】烷化劑;替莫唑胺;司莫司汀; 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤

A clinical effect of new-type alkylating antineoplastics temozolomide in patients with glioblastoma

【Abstract】Objective To study the efficacy and security of new-type alkylating antineoplastics temozolomide (TMZ) in patients with glioblastoma.Methods From January,2005 to January,2008,70 patients,certified to have glioblastoma by pathology,were randomly divided into two groups.TMZ or Semustine (CCNU) was administered respectively according to body surface area,and 2～6 treatment courses were performed in these cases.Meantime,clinical experience and contrast-enhanced CT or GD-MRI scan should be performed every course.The progression free survival (PFS),image based tumor response,quality of life,and security were evaluated respectively.Results The progression free survival rates of patients in TMZ group were higher than that in CCNU group with significant difference (P

【Key words】Alkylating;Temozolomide;Semustine;Glioblastoma

膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是原發(fā)性腦腫瘤中惡性度最高的一類腫瘤,具有高復(fù)發(fā)率和高病死率的特點(diǎn),一直是臨床治療的難點(diǎn)。術(shù)后化療是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤綜合治療方案的重要環(huán)節(jié)之一。司莫司汀(Semustine,CCNU)屬于第1代烷化劑類抗腫瘤藥,是目前臨床上治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的主要化療藥物。而替莫唑胺(temozolomide,TMZ)作為一種新型烷化劑類抗腫瘤藥,于近期在國(guó)內(nèi)外臨床上使用,為治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤帶來了突破[1,2]。我們自2005年1月至2008年1月應(yīng)用TMZ對(duì)照CCNU研究,評(píng)價(jià)兩種藥物治療手術(shù)后及術(shù)后復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的有效性和安全性,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料納入本研究的患者共計(jì)70例,其中男性42例,女性28例,年齡l9～65歲,平均40.6歲。均經(jīng)病理學(xué)證實(shí)為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤;Kamofsky評(píng)分≥60分;肝腎功能及血常規(guī)基本正常;近4周內(nèi)未接受任何抗腫瘤治療(包括手術(shù)、放療、化療及中藥等);每位患者在頭顱強(qiáng)化CT或MRI上至少有一個(gè)雙徑可測(cè)量病灶。

1.2 研究方法本研究采用單盲、隨機(jī)、陽(yáng)性藥物對(duì)照的方法,按患者就診的先后順序,隨機(jī)分配至TMZ組中35例,CCNU組中35例。全部患者均完成至少2個(gè)療程用藥,研究期間無脫落。兩組患者均按體表面積接受化療方案,根據(jù)耐受情況給藥2～6個(gè)療程,每個(gè)療程28d。所有患者均定期隨訪,用藥后每周進(jìn)行1次血、尿常規(guī)及心電圖檢查,并于第3周加查肝腎功能,評(píng)價(jià)藥物毒性和患者耐受性,調(diào)整用藥。TMZ組:TMZ最初劑量為150mg/m2.d,空腹口服,第1～5d。CCNU組:CCNU最初劑量為150mg/m2.d,空腹口服,第1d。若復(fù)查的血常規(guī)結(jié)果正常,則下一療程的劑量增加30%;若檢測(cè)結(jié)果低于標(biāo)準(zhǔn),則下一療程的劑量減少25%。記錄主觀癥狀、客觀體征,進(jìn)行生活質(zhì)量評(píng)分,并記錄不良事件。每位患者均于用藥前半個(gè)月內(nèi)、給藥后2個(gè)療程末、3個(gè)療程末及6個(gè)療程末進(jìn)行相應(yīng)的影像學(xué)檢查(頭顱強(qiáng)化CT或MRI)以評(píng)價(jià)實(shí)體腫瘤的緩解率,并計(jì)算無進(jìn)展生存率。出現(xiàn)疾病進(jìn)展證據(jù)的患者,則終止試驗(yàn)。

1.3 療效評(píng)價(jià)

1.3.1 未進(jìn)展存活率評(píng)定分別計(jì)算第2、3和6個(gè)療程末兩組患者未進(jìn)展存活率,進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。未進(jìn)展存活 (progression free survival,PFS) 定義為從用藥治療開始后,患者病情沒有進(jìn)展且存活。

1.3.2 實(shí)體腫瘤客觀療效評(píng)定依據(jù)頭顱強(qiáng)化CT或MRI檢查結(jié)果,評(píng)估兩組患者在第2、3、6個(gè)療程末腫瘤客觀療效。采用WHO制定的實(shí)體腫瘤對(duì)化療敏感性的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[3],分為完全緩解 (complete respond,CR);部分緩解 (partial respond,PR);穩(wěn)定 (stable disease,SD);病變進(jìn)展(progressive disease,PD),以 CR+PR 為治療有效。

1.3.3 生活質(zhì)量評(píng)定 Kamofsky評(píng)分在80分以上為非依賴級(jí),即生活自理;60～70分為半依賴級(jí),即生活半自理;60分以下為依賴級(jí),即生活幫助級(jí)。

1.4安全性評(píng)價(jià)包括對(duì)臨床癥狀、生命體征等體檢結(jié)果、肝腎功能等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果以及所有不良事件、嚴(yán)重不良事件的記錄和評(píng)價(jià)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SAS8.02 for window 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,所有的統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)均采用雙側(cè)檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1療效評(píng)價(jià)

2.1.1 未進(jìn)展存活率TMZ組與CCNU組在2、3和6個(gè)療程時(shí)未進(jìn)展存活率比較結(jié)果見表1,經(jīng)Log rank檢驗(yàn)兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0631,P=0.0255)。

表1 不同時(shí)間未進(jìn)展存活率的比較 例(%)

觀察時(shí)間 TMZ組 CCNU組

2個(gè)療程 31(88.57) 25(71.42)

3個(gè)療程 29(82.85) 22(62.86)

6個(gè)療程 22(62.86) 11(31.43)

2.1.2 實(shí)體腫瘤客觀療效TMZ組與CCNU組腫瘤客觀療效比較見表2,經(jīng)χ2檢驗(yàn)兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=4.0091,P=0.0196)。CR病例典型影像資料見圖1,

表2末個(gè)療程客觀療效指標(biāo)的比較 例(%)

評(píng)估情況 TMZ組 CCNU組

CR 8(22.85) 3(8.57)

PR 10(28.57) 6(17.14)

SD 11(31.43) 12(34.29)

PD 6(17.14) 14(40.00)

圖 1患者女性,43歲,為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤術(shù)后復(fù)發(fā)?；熐澳[瘤位于左側(cè)額頂區(qū)(A),2個(gè)療程后腫瘤明顯縮小(B),6個(gè)療程后腫瘤未復(fù)發(fā)(C)。

2.1.3 生活質(zhì)量評(píng)定TMZ組Kamofsky評(píng)分平均值為86.83±12.66,CCNU組為72.02±11.81,兩組差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.0010,P=0.031)。說明TMZ組患者的臨床癥狀、體征及機(jī)能狀態(tài)的改善情況優(yōu)于CCNU組。

2.2 安全性TMZ組的血液毒性和胃腸道反應(yīng)均低于BCNU組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),見表3。

表32組患者不良反應(yīng)的比較 (例)

組別 n血液毒性胃腸反應(yīng) 肝腎毒性

TMZ組 35 4 6 2

BCNU組 35 24 15 4

χ2 24.81* 5.66* 0.18

3 討 論

如何提高膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的臨床治療效果一直是神經(jīng)外科學(xué)領(lǐng)域的努力方向。目前的治療原則還是以手術(shù)切除腫瘤為基礎(chǔ),這是因?yàn)槭中g(shù)治療對(duì)于明確診斷、改善患者癥狀、減輕腫瘤負(fù)荷,有著不可替代的作用。但是由于膠質(zhì)母細(xì)胞瘤腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)特性,可繞沿神經(jīng)束與神經(jīng)纖維生長(zhǎng)或沿血管周圍的空隙繞血管向外浸潤(rùn)。因此即使在膠質(zhì)母細(xì)胞瘤肉眼全切術(shù)后,腫瘤細(xì)胞還存在于所謂的正常組織中。如術(shù)后殘余的腫瘤細(xì)胞數(shù)為≤109時(shí),在影像學(xué)上可能被判定為完全治愈;但若無后續(xù)治療,殘余的細(xì)胞仍會(huì)分裂增殖,恢復(fù)到危及生命的l011個(gè)細(xì)胞數(shù)只需要50余天時(shí)間[4,5]。因此術(shù)后需要化療的幫助進(jìn)一步殺滅殘留腫瘤細(xì)胞 [5]。多年來的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)證明,化療是繼手術(shù)切除膠質(zhì)母細(xì)胞瘤后的諸多治療環(huán)節(jié)中至關(guān)重要的一環(huán),對(duì)病人的預(yù)后影響重大。

國(guó)外學(xué)者對(duì)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療效果采用Meta分析,收集了全世界12個(gè)隨機(jī)對(duì)照研究,包括了3004例患者,均采用亞硝脲類為主體的單一或聯(lián)合用藥。結(jié)果顯示,接受化療的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者1年生存率增加了6% (從沒有化療的40%提高到接受化療患者的46%);患者的平均生存時(shí)間延長(zhǎng)了2個(gè)月。其中以司莫司汀為代表的亞硝脲類是目前臨床上治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的主要藥物,屬于第一代烷化劑類抗腫瘤藥,作用于細(xì)胞周期的G1晚期和S早期,可使細(xì)胞DNA鏈斷裂,受到烷基化破壞,從而起到抗腫瘤作用。但由于其與血漿蛋自結(jié)合率高,故進(jìn)入體內(nèi)后能夠透過血腦屏障、達(dá)到腫瘤局部的濃度較小;加之長(zhǎng)期應(yīng)用易產(chǎn)生腫瘤耐藥性等原因,故單獨(dú)應(yīng)用第一代烷化劑類抗腫瘤藥藥物已不能顯著提高病人生存率;同時(shí)該藥的毒副作用較大,易出現(xiàn)嚴(yán)重的骨髓造血功能抑制和胃腸道不良反應(yīng),患者的耐受性較差[6,7]。

替莫唑胺是一種廣譜、高效、低毒的新一代烷化劑類抗腫瘤藥,化學(xué)名稱為:8-氨基甲酰胺-3-甲基咪唑-四氮嗪-4-酮。它經(jīng)口服后吸收快速而完全,有著近100%的生物利用度,進(jìn)入體內(nèi)后不經(jīng)肝臟代謝廣泛分布于全身,并可透過血腦屏障,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到有效的藥物濃度。在生理pH值環(huán)境中自動(dòng)轉(zhuǎn)化為活性化合物-甲基三氮烯咪唑酰胺并水解為甲基肼,作用于腫瘤細(xì)胞分裂的各個(gè)時(shí)期,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞DNA烷基化,從而發(fā)揮其細(xì)胞毒作用[8]。英國(guó)癌癥研究戰(zhàn)略技術(shù)公司已在替莫唑胺治療膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的I、II期臨床試驗(yàn)中證實(shí)了其療效和良好的安全性,可提高患者的無進(jìn)展生存率和生活質(zhì)量。兩項(xiàng)國(guó)際性大型的II期臨床試驗(yàn)顯示,用替莫唑胺治療首次復(fù)發(fā)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性星形細(xì)胞瘤患者,治療6個(gè)月未進(jìn)展存活率為56%,12個(gè)月未進(jìn)展存活率為25%,平均無事件生存期為5.4個(gè)月,總體應(yīng)答率76%(CR+PR為52%,SD為24%)[9]。2005年美國(guó)臨床腫瘤學(xué)會(huì)發(fā)表臨床腫瘤研究進(jìn)展報(bào)告,評(píng)出腫瘤臨床研究的十一項(xiàng)重大進(jìn)展,其中包括替莫唑胺治療惡性膠質(zhì)瘤有效[10]。

本研究結(jié)果顯示,應(yīng)用替莫唑胺化療方案,患者第6個(gè)療程的無進(jìn)展存活率為62.86%,略高于國(guó)外同行的研究結(jié)果,同時(shí)明顯高于司莫司汀組的37.13%,兩組差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間一直是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療的主要目的,而緩解患者的臨床癥狀,提高患者的生活質(zhì)量,降低不良反應(yīng),同樣是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療的重要目標(biāo)。盡管司莫司汀在傳統(tǒng)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療中占有重要地位,但由于其較強(qiáng)的消化道反應(yīng)及骨髓抑制作用,限制了其應(yīng)用。本研究顯示,替莫唑胺在提高患者生活質(zhì)量方面好于司莫司汀,而在血液系統(tǒng)的毒性反應(yīng)和胃腸道反應(yīng)發(fā)生率方面明顯低于司莫司汀,安全性良好。

綜上所述,而替莫唑胺作為一種新型烷化劑類抗腫瘤藥,較之傳統(tǒng)的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤化療藥物,具有作用機(jī)制明確、易透過血腦屏障、服用方法簡(jiǎn)便、有效率高、不良反應(yīng)小、患者耐受性良好等優(yōu)點(diǎn),因而可以作為膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的一線化療藥物。

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篇9

腫瘤是目前世界上對(duì)人類生命危害最大的疾病之一，死亡率極高，而腫瘤患者多需采用頻繁的放射治療，放射治療會(huì)使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的惡心嘔吐現(xiàn)象，也使患者的疼痛感、恐懼感和焦慮感明顯上升，嚴(yán)重影響到患者的治療效果[1]。而在1995年，Kolcaba首次提出了舒適化護(hù)理模式，并提出舒適化護(hù)理模式能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)性化、整體化的護(hù)理，能給予患者心理、生理甚至是精神信仰等方面的護(hù)理，有效提高患者的愉快狀態(tài)，進(jìn)而消除患者的恐懼心理和精神壓力，從而促進(jìn)患者積極配合治療[2]。本文探究了舒適化護(hù)理在晚期腫瘤患者護(hù)理過程中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2014年1月～2015年12月收治的154例晚期腫瘤患者作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方式的不同采取隨機(jī)數(shù)字法將其分為觀察組（舒適化護(hù)理模式）與對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理模式），平均每組77例患者。其中觀察組患者中男性42例，女35例，年齡在43～77歲，平均（67.4±5.7）歲；病程在8個(gè)月～6年，平均（4.3±0.7）年。對(duì)照組患者中男性44例，女33例，年齡在45～78歲，平均（64.4±5.3）歲；病程在7個(gè)月～6年，平均（4.6±0.7）年。兩組患者的基本資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果在年齡、性別、病程等方面均無明顯差異（P>0.05），數(shù)據(jù)均衡可比。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理方式，而觀察組患者則在此基礎(chǔ)上加以系統(tǒng)的心理護(hù)理、人文關(guān)懷、環(huán)境護(hù)理、飲食護(hù)理，并發(fā)癥護(hù)理、疼痛護(hù)理等。具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 晚期腫瘤患者受到病情嚴(yán)重性的影響，容易出現(xiàn)心理壓力和焦慮情緒，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者之間的溝通，科學(xué)地對(duì)患者的心理進(jìn)行評(píng)估，為患者制定最新的治療方案。

1.2.2人文關(guān)懷 患者在治療期間，需要家庭、朋友的支持，給予其鼓勵(lì)和信心，良好的社會(huì)支持感將直接影響到患者的治療。因此，護(hù)理人員在在護(hù)理過程中，應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通，給予其鼓勵(lì)，增加其信心，同時(shí)多鼓勵(lì)患者與他人交流，鼓勵(lì)患者的家屬探視患者，給患者情感上以及精神上的鼓勵(lì)，從而得到社會(huì)認(rèn)可感。

1.2.3環(huán)境護(hù)理 在護(hù)理過程中，應(yīng)給予患者舒適的環(huán)境，保證患者的舒適度，因此，護(hù)理人員應(yīng)把握好患者病房的溫度和相對(duì)濕度，保持室內(nèi)通風(fēng)與光線，使患者能有良好的休

息環(huán)境。

1.2.4飲食護(hù)理 患者在治療期需要注意飲食，因此，醫(yī)護(hù)人員需要耐心向患者介紹飲食搭配上的問題，盡可能使患者的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，保證食物的營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)令事物色香味俱全，提高患者的食欲。

1.2.5疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)進(jìn)行患者的疼痛評(píng)估，當(dāng)?shù)腣AS評(píng)分達(dá)到5分時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給以藥物進(jìn)行止疼，同時(shí)護(hù)理人員還應(yīng)更具患者的身體情況選著合適的用藥方式，盡可能為患者考慮口服藥物。不能口服藥物的患者則可采用直腸給藥等方法。

1.3觀察指標(biāo) 觀察患者在入院治療后14 d中兩組患者的疼痛改善情況及護(hù)理滿意度，并發(fā)癥發(fā)生情況等。滿意度分為非常滿意、滿意和不滿意，其中總滿意度=非常滿意+滿意；采用VAS評(píng)分和QOL評(píng)分進(jìn)行判斷，其中VAS評(píng)分越高，代表疼痛越強(qiáng)，而QOL評(píng)分越高則代表生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用（x±s）表示計(jì)量資料，計(jì)量資料組間的比較采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后疼痛改善情況、護(hù)理滿意度比較 治療前，兩組患者的VAS評(píng)分無明顯差異，治療后觀察組患者的VAS評(píng)分為（20.5±8.3）分，對(duì)照組患者的VAS評(píng)分為（45.6±12.1）分，觀察組明顯低于對(duì)照組；治療后，觀察組患者護(hù)理非常滿意的為34例，滿意的為33例，滿意度為100%，對(duì)照組非常滿意的31例，滿意的32例，不滿意得81.8%，觀察組滿意率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組患者生活質(zhì)量改善情況比較 護(hù)理前，兩組患者的生活質(zhì)量QOL評(píng)分無明顯差異，護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者的生活質(zhì)量QOL評(píng)分為（36.8±5.4）分，對(duì)照組為（27.8±4.5）分，觀察組顯著高于對(duì)照組，組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

目前，學(xué)術(shù)界針對(duì)晚期腫瘤患者的治療技術(shù)不斷革新，患者的生存時(shí)間不斷延長(zhǎng)，但是腫瘤患者的發(fā)病率也不斷增加。作為治療過程中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作質(zhì)量成為了社會(huì)上廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)。自從舒適化護(hù)理出現(xiàn)后，舒適化護(hù)理有效延長(zhǎng)了晚期腫瘤患者的生命，舒適化護(hù)理以全面的人性化護(hù)理方式讓患者的身心都處于最佳狀態(tài)，進(jìn)而能讓患者更配合地接受治療，從而有效提高患者的治療效率，減少并發(fā)癥發(fā)生率。

篇10

關(guān)鍵詞：艾迪；晚期惡性腫瘤；化療

艾迪注射液：能夠清熱解毒，消瘀散結(jié)。對(duì)于原發(fā)性肝癌，肺癌，直腸癌，惡性淋巴瘤有良好的治療作用。艾迪注射液對(duì)動(dòng)物實(shí)體瘤有明顯的抑制作用；對(duì)機(jī)體的非特異性和特異性免疫功能有所增強(qiáng)，并且對(duì)機(jī)體的應(yīng)激功能有所提高；和抗癌藥5-Fu、CTX聯(lián)合應(yīng)用及與放療同步治療有協(xié)同增效作用，能使白細(xì)胞和血小板保持在正常范圍；體外抑瘤實(shí)驗(yàn)表明：該品對(duì)癌細(xì)胞有直接殺傷和抑制作用。

近年來，惡性腫瘤的治療已進(jìn)入綜合治療時(shí)代，手術(shù)、放化療及生物免疫治療都得到了飛速發(fā)展[1]，同時(shí)中藥在腫瘤治療方面的必要性也得到了廣泛認(rèn)可[2]。貴州益佰制藥有限公司研制生產(chǎn)的艾迪注射液，是一種新型的既有免疫調(diào)節(jié)又有抗腫瘤作用的中藥。為進(jìn)一步研究艾迪注射對(duì)晚期惡性腫瘤患者聯(lián)合化療的臨床療效，我們進(jìn)行了艾迪注射液聯(lián)合化療治療晚期惡性腫瘤的研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 所治的128例均有病理或細(xì)胞學(xué)診斷，按TNM國(guó)際平均標(biāo)準(zhǔn)均屬晚期患者，KPS評(píng)分40.5～46.0分，平均43.5分。白細(xì)胞計(jì)數(shù)4×109/L以上，血小板100×109/L以上，肝腎功能及心功能正常，預(yù)計(jì)生存期在3個(gè)月以上。將128例患者隨機(jī)分成兩組。治療組64例，初治34例，復(fù)治30例，男46例，女18例；年齡43～71歲（平均64.4歲）。肺癌30例，食管癌10例，非霍奇金惡性淋巴瘤6例，大腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)14例（4例合并肝轉(zhuǎn)移），胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)4例。

1.2方法 肺癌化療用CE方案：CBP300mg/m2，靜脈滴入，d1；Vp-16 100mg，靜脈滴入，d1～d5，食管癌用FP方案：5-Fu 0.5g/m2，靜脈滴入，d1～d5；DDP40mg/m2，d1～d2，非霍奇金淋巴瘤用CHOP方案，CTX0.75g/m2，靜脈推注，d1；ADM40mg/m2，靜脈推注，d1；VCR1.4mg/m2，靜脈推注，d1～d8；PDN100mg，口服，d1～d5。胃腸道腫瘤用FOLFOX方案，L-OHP 85mg/kg d1， CF0.2g， Fu0.5g/m2，靜脈滴入，d1～d5。兩組患者均用上述相應(yīng)化療方案，治療組加用艾迪注射液50ml（10ml/支）入0.9%NS500ml液中靜脈滴入，1次/d，連用21d，21d為1周期，隨后進(jìn)行第2周期化療，每個(gè)患者均連用兩周期化療。

1.3療效及毒副作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 療效評(píng)定據(jù)國(guó)際國(guó)內(nèi)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、無變化（NR）和進(jìn)展（PD）4級(jí)，有效率為PR+CR，一般對(duì)生活質(zhì)量上的規(guī)范要求按KPS評(píng)分來衡量。治后較治前，KPS統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)上升20分為顯著穩(wěn)定，較少≥10分視為降低。對(duì)人體產(chǎn)生毒副作用的測(cè)試依據(jù)應(yīng)以WHO標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然主要還得詳細(xì)觀察患者的如下狀況：血象和胃腸道的有關(guān)病癥，肝腎功能與心功能具體變異特征，但是必須依據(jù)其發(fā)展特性，按照患者出現(xiàn)的具體嚴(yán)重的狀況分為0-Ⅳ度。兩組比較用卡方校驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1療效 治療組64例，共接受化療128周期，其中CR11例，PR31例，CR+PR為65.6%（42/64）；對(duì)照組64例，共接受化療128周期，CR5例，PR17例，CR+PR為34.4%（22/64），兩組比較，差異有顯著性（P

2.2生活質(zhì)量 以KPS評(píng)分為準(zhǔn)，KPS評(píng)分改善加穩(wěn)定率，治療組89.1%（57/64）；對(duì)照組為53.1%（34/64），兩組比較差異有顯著性（P

2.3毒理作用 兩組消化道反應(yīng)，臨床表現(xiàn)差異不明顯。骨髓抑制發(fā)生率，治療組白細(xì)胞下降率為15.6%（10/64），對(duì)照為45.3%（29/64），經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異有顯著性（P

3討論

許多晚期惡性腫瘤患者就診時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，故中醫(yī)聯(lián)合化療治療在惡性腫瘤此階段的治療中占有重要的地位。更多的研究表明，中醫(yī)中藥在晚期腫瘤的治療中具有肯定的療效，并發(fā)揮著越來越重要的作用。如何發(fā)揮各種中醫(yī)藥方法及制劑在治療惡性腫瘤中的綜合作用，在臨床上更合理的加以應(yīng)用，是目前應(yīng)加以解決的迫切問題。注射艾迪，又會(huì)產(chǎn)生過敏、消化道不適、心血管系統(tǒng)障礙以及身體局部的不良反應(yīng)。經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚過敏反應(yīng)。絕大多數(shù)患者表現(xiàn)出哮喘、心悸、胸悶、惡心、嘔吐和靜脈炎不適癥狀，更有甚者出現(xiàn)過敏性休克，表現(xiàn)出呼吸極度受阻，以致產(chǎn)生昏迷，最終直至死亡。這是一般不好把握的的病癥以及不可隨便使用的藥物，針對(duì)這種情況，一定要慎重研究，準(zhǔn)確無誤并且恰如其分進(jìn)行艾迪注射液注射。并要高度注意的是：嚴(yán)格臨床靈活機(jī)動(dòng)的采用這種方法。作用在于標(biāo)本兼治，攻補(bǔ)兼施，治療瘕瘕積聚屬氣虛、毒瘀內(nèi)結(jié)者。慎重實(shí)施艾迪注射液，特別是喜歡過敏的患者及特殊人群，因?yàn)橛行┗颊咭蛏眢w狀況的因素，會(huì)不同程度出現(xiàn)面紅，蕁麻疹，發(fā)熱等反應(yīng)，少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)心悸，胸悶，惡心等反應(yīng)。還要注意與其他藥物的配用，根據(jù)有關(guān)資料顯示，艾迪注射液 與其他藥物同時(shí)使用時(shí)可發(fā)生不良反應(yīng)以致產(chǎn)生嚴(yán)重的副作用。惡性腫瘤由于分化不成熟，生長(zhǎng)較迅速，常浸潤(rùn)破壞器官的結(jié)構(gòu)和功能，并可發(fā)生轉(zhuǎn)移，因而對(duì)機(jī)體的影響嚴(yán)重。易產(chǎn)生惡病質(zhì)，造成生活質(zhì)量差、痛苦多的局面。且惡性腫瘤大多為老年人，由于各臟器機(jī)能的退化，免疫力、抗病力、耐受性皆較常人差，故晚期惡性腫瘤過去常放棄化療，只給以支持對(duì)癥治療。有研究結(jié)果表明，單純化療、單純支持治療、化療加支持治療中，惟化療加支持治療對(duì)晚期惡性腫瘤患者改善生存有明顯效果。艾迪注射液是用現(xiàn)代科學(xué)方法，將中藥人參、黃芪、刺五加、斑蝥中所含有的抗腫瘤活性免疫物提純制成的抗腫瘤針劑?，F(xiàn)在根據(jù)藥理研究證明，中藥里面具備大量的生物活性的是黃芪、人參、刺五加。具有高度的解毒性能并且能夠使人體免疫力得到增強(qiáng)，還能夠提升白細(xì)胞的作用的是中藥黃芪提取物[3]。具有提高機(jī)體適應(yīng)性，增加機(jī)體免疫力，并且升高白細(xì)胞的作用的是人參提取物，因?yàn)槠渲泻喾N皂苷和人參多糖[4]。具有提高機(jī)體免疫力，提升白細(xì)胞，提高機(jī)體對(duì)應(yīng)激、中毒等非特異性損害的適應(yīng)能力是刺五加提取物，因?yàn)榇涛寮犹崛∥锖喾N苷類以及刺五加多糖。對(duì)多種實(shí)驗(yàn)動(dòng)物移植性腫瘤有能夠產(chǎn)生很大的控制功能的是斑蝥含斑蝥素[5]。有研究進(jìn)一步表明，艾迪注射液具有抑制腫瘤血管新生的作用。

本組資料表明，對(duì)于晚期惡性腫瘤患者采取艾迪注射液配合化療，能夠有效的提高晚期惡性腫瘤患者對(duì)化療的適應(yīng)性，在很大程度上相對(duì)而言還可以減輕化療過程中出現(xiàn)的毒性癥狀，讓患者在化療時(shí)沒有任何思想顧慮，能非常有利的進(jìn)行化療。由此很有成效的限制了腫瘤的發(fā)展趨勢(shì)，患者的機(jī)體狀況良好，消除并減輕了思想上的顧慮與心理上壓力，生活質(zhì)量得到了明顯提高，卓有成效的延長(zhǎng)了生存期。雖然化療方案對(duì)患者的病情起到相對(duì)緩和的作用，但是相對(duì)于晚期消化道腫瘤的療效與國(guó)內(nèi)常規(guī)方案而言比較貼近。目前針對(duì)于患晚期腫瘤的患者，治療方案應(yīng)采取艾迪注射液聯(lián)合化療。艾迪注射液對(duì)提高腫瘤患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期起著積極有益的作用。

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