導語：如何才能寫好一篇病理學的研究內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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一、病理學教學中的研究性教學方法

1.首先需要病理學的基礎理論方面

要想在病理學教學中應用研究性教學，首先需要使學生能夠?qū)ζ渲械幕A理論進行深入的理解，病理學當中的一些基礎理論看似比較簡單，但是對之后的病理學學習有著較大的幫助，其中的一些基礎知識還會具有一定的臨床意義，由于病理學的學習內(nèi)容較為復雜，在其中各個環(huán)節(jié)結(jié)合在一起的情況下，往往會使學生處于一直能夠比較茫然的狀態(tài)下，在這樣情況下，需要教師能夠在病理學的基礎上，引導學生對這些基礎知識進行學習并理解，使學生能夠靈活的利用這些基礎知識來進行以后的學習，例如在對血液循環(huán)障礙進行學習的過程中，這樣的病理知識看似十分簡單，但是通過應用研究性教學方法，來引導學生深入的對這些理論知識繼續(xù)學習之后，可以結(jié)合相關(guān)的醫(yī)學調(diào)查，來對西方人與中國人的動脈粥樣硬化發(fā)生率進行研究，在這樣的情況下，不能能夠使學生對血液循環(huán)障礙的基本內(nèi)容有了更深的理解，同時這樣的教學內(nèi)容具有一定的臨床意義，會使學生對這樣的病理特征印象更加深刻。

2.結(jié)合實際病例來進行研究性教學

在對病例學進行教學的過程中，由于病例學的教學內(nèi)容較為復雜，知識靠講解來對病例學教材進行講解的話，講解的內(nèi)容會比較抽象，在這樣情況下，會使學生不能夠充分理解此病例的具體特征，另外，單純理論堆砌會使學生的學習興趣逐漸降低，為了改變這一狀況，在進行研究性教學的過程中，可以結(jié)合相應的病例，來對病理學的內(nèi)容進行講解，比如在對炎癥細胞的運行狀態(tài)進行講解的過程中，教師可以結(jié)合相關(guān)的病例，通過音頻等方式來對炎癥細胞的運行狀態(tài)和游出進行講解，在這樣的情況下，可以使學生們對炎癥細胞的分類和形態(tài)進行掌握，在學生掌握了炎癥細胞的具體運行狀態(tài)之后，可以借助已經(jīng)掌握的信息來對炎癥發(fā)生的基本機制進行分析，從而達到自主學習的目的，另外，通過實際案例的音頻教學，可以使枯燥的理論知識變成形象的影像資料，在一定程度上提高了學生的學習興趣，調(diào)動了學生的學習積極性。

3.開展相應的醫(yī)學實驗

在病理學教學當中應用研究性教學方法的過程中，需要結(jié)合相關(guān)的病理學基礎知識，開展相應的醫(yī)學實驗，在病理學的教學過程中，其中的教師大部分都有自己的科研內(nèi)容，在這樣的情況下，教師可以結(jié)合病理學的教學內(nèi)容和自己的科研內(nèi)容，將病理知識進行實時更新，并且可以根據(jù)學生的學習情況，使學生參與到教師的科研任務當中，這樣在一方面可以加深學生對基礎知識的理解，另外還可以使學生增加其動手實踐能力，培養(yǎng)學生的自主學習能力。

4.結(jié)合臨床的病理醫(yī)療事故來進行研究性教學

病理學是醫(yī)學教育中重要的組成部分，一般情況下，大部分醫(yī)生都根據(jù)病理情況來對患者進行診斷，但是由于這樣的情況，大對數(shù)的病理學診斷事故也是由此發(fā)生的，教師可以結(jié)合相應的病理醫(yī)療事故，來進行研究性教學，在這樣的情況下，可以引起學生的強烈反響，另外，一些負面的病理可以提高學生的警覺性和綜合素質(zhì)，防止在以后的實際病理醫(yī)療當中出現(xiàn)類似的情況。

5.病理學教學中的研究性教學方法的應用優(yōu)勢

在病理學教學中應用研究性教學方法，能夠使課堂的主導觀念發(fā)生一定的轉(zhuǎn)變，改變傳統(tǒng)的教學模式，使課堂變得更加生動有趣，其中的病理教學更加形象，另外，還能夠培養(yǎng)學生的自主學習能力和創(chuàng)新，有效的提高了課堂教學效果。在這樣的情況下，研究性教學能夠為社會培養(yǎng)一批綜合性較強的醫(yī)學人才。

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關(guān)鍵詞：病理學 世界大學城 信息化教學

中圖分類號： G642 文獻標識碼： A 文章編號：1672-1578（2014）11-0043-01

隨著醫(yī)學及生物學領域飛速發(fā)展，課本知識已不適應當前的教學模式，也無法滿足學生的要求。實現(xiàn)信息化是病理學教學所需，如何充分利用世界大學城平臺實現(xiàn)病理學專業(yè)教學信息化，成為本文的研究的重要內(nèi)容。

1 利用信息化進行病理學的必要性

近年來，病理學課時嚴重縮減、實驗室建設薄弱、學生基礎差且學習積極性不佳、出現(xiàn)了“教師上課難”和“學生聽課難”等現(xiàn)象。為了解決上述問題，方便教學及科研活動開展，給學生提供實時便利的學習平臺，方便快捷獲得學習資源，拓展知識，實現(xiàn)課堂教學的有效延伸，建設適合高校實際需要的病理學教學資源庫，實現(xiàn)病理學的信息化教學是十分必要的。

2 利用信息化進行病理學的意義

2.1改進教學方法，提高病理學教學質(zhì)量

病理學教學信息化，就是根據(jù)教學要求，設計教學過程，采用多樣化的教學方法。比如說病理學是一門形態(tài)學科，教師可利用網(wǎng)絡利用世界大學城云空間所提供的豐富教學資源，在授課過程中利用多媒體技術(shù)，插入典型的病變圖片、動畫、視屏等，圖文并茂的給學生們展示病理學的相關(guān)知識，使得我們的教學更加立體化，達到事半功倍的教學效果。

2.2提高學生學習興趣性、主動性

利用信息化可以讓學生們參與到我們的教學設計中來。比方在課程開始之前，教師可以通過云空間中的教研苑將我們要上課的內(nèi)容先公布讓后讓同學們展開討論，根據(jù)學生提出的問題展開講解，這樣我們就能更有的放矢的為學生們講解他們感興趣的知識，學生的學習積極性及參與性也都能得到提高。

2.3信息化可以實現(xiàn)學校教學資源的廣泛共享，減少教師的重復勞動

現(xiàn)在很多學校都在做病理學的網(wǎng)絡課程，精品課程，病理學資源庫建設的很好很完善。有了信息化這個平臺，學生在病理學教學資源的查找、獲取和應用時都感到十分便捷；另一方面，為教師提供了大量優(yōu)秀的教學資源與豐富的教學參考，從而提高了教師的備課效率、減輕了教師的重復勞動。

2.4實現(xiàn)理論課與實驗課的并軌[1]

信息化教學在病理學教學中應用后，可以幫助教師更好的做到理論與實踐的結(jié)合。教師在講述理論內(nèi)容之后，利用PPT視頻播放等方式將相關(guān)的實驗內(nèi)容一并講解或演示，以此將抽象的教學內(nèi)容變得直觀、形象、通俗易懂，而且可解決理論內(nèi)容與實驗內(nèi)容的重復而導致的課時不足的問題。

2.5建立適合本校學習需求的教學資源庫

利用信息化開展病理學教學，這就要求各高校的教師要適合自己學校教學需求的教學資源庫。教學資源庫的建設是實現(xiàn)信息技術(shù)與課程整合的關(guān)鍵性工程，它要求教師會制作網(wǎng)頁，能收集、處理網(wǎng)絡信息并應用到學科教學中去。在這個過程中教師學會了資源的采集、分析、處理和應用，對開展現(xiàn)代教育技術(shù)的認識進一步提高，加快了教師對計算機基本知識與操作技能的掌握，教師的信息化水平得到大幅度的提升。

2.6 加快了學校教育信息化的發(fā)展[2]

各高校積極的參與到病理學教學資源庫的建設與應用中來，提高了教師的現(xiàn)代教育技術(shù)能力，推動高校教育信息化和教育資源網(wǎng)絡化的進程。

2.7 優(yōu)化教學環(huán)境，提高設備的利用率

病理學教學資源庫的建設及現(xiàn)代教學技術(shù)的應用，為師生創(chuàng)造了一個圖文并茂、有聲有色、生動逼真的教學環(huán)境，為教學過程的順利開展提供了形象的表達工具，這樣，既優(yōu)化了教學環(huán)境，又提高了學校設備的利用率。

3 信息化教學的基礎，病理學教學資源庫建設的主要內(nèi)容

教學資源建設是教育信息化建設的核心內(nèi)容，目前常規(guī)的病理學教學資源庫：一是媒體素材庫，包括病理學教學有關(guān)的文本、圖片、動畫、音頻、視頻，涵蓋病理學教學的所有知識點。二是試題庫，包括在線自測，課后習題，期末考試模擬試題，通過大量的試題將學生需要掌握的知識點完整的給學生展示出來。三是病例庫，大量臨床真實典型病例、尸體解剖案例，按病理學教材各章節(jié)內(nèi)容編輯分類，方便師生檢索。四是電子教案及教學課件庫，病理學理論教學及病理學實驗教學的所有的電子教案與課件。五是文獻資料，包括與一般教育相關(guān)的政策、法規(guī)、規(guī)章制度，對重大事件的記錄及與中職教育有關(guān)的理論與文獻資料，以方便教師的教學與科研工作。六是常見問題解答，病理學教學中最常出現(xiàn)的問題及全面解答。七是病理學網(wǎng)絡資源友情鏈接庫，其他學校及結(jié)構(gòu)做的網(wǎng)絡課程及精品課程的鏈接，與病理學學習相關(guān)的網(wǎng)站的網(wǎng)址，病理學討論的論壇的網(wǎng)址等等。

4 病理學教學資源庫建設與應用的實施步驟

（1）根據(jù)教師、學生對病理學教學資源的需求情況，構(gòu)建病理學教學資源庫建設的基本思路及框架。（2）確定參與病理學教學資源庫建設的的人員名單，制定實施方案，明確成員分工，擬定資源庫建設工程流程表。（3）通過自主研發(fā)、網(wǎng)上下載、外部購買等方式按章節(jié)收集素材。（4）將收集的素材加工整理、分類、匯總?cè)霂?，上傳至網(wǎng)絡，通過網(wǎng)絡將在資源庫中的資源應用于課堂，探索網(wǎng)絡環(huán)境下的病理學課程教學模式。（5）通過教學實踐與反饋，完善教學資源庫的建設，最終形成一個資源豐富、高質(zhì)量的病理學教學資源庫，并逐步推廣應用。

參考文獻：

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【關(guān)鍵詞】多媒體 病理學教學

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0153-02

病理學是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎醫(yī)學課程。因此，病理學一直被視為基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁學科”，其形象直觀性和真實具體性在教學中尤為重要[1]。但由于這門課程自身的特點，其發(fā)生機制及病理變化很多學生難以理解和掌握。而多媒體技術(shù)能夠直觀、形象、生動、真實的將病理學教學內(nèi)容表現(xiàn)出來，很符合病理學以形態(tài)教學為主的特征[2]，減輕醫(yī)學生的學習壓力，激發(fā)學生的學習興趣，為提高病理學教學效果提供了新的方案。本文從以下幾點對病理學教學中多媒體的有效應用進行探討，希望能全面提高教學質(zhì)量。

一、病理學教學中應用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢

1.多媒體技術(shù)可以把文字、圖片、視頻、聲音等信息統(tǒng)一結(jié)合起來，將病理學難以理解和掌握的相關(guān)知識比較直觀簡潔地展示給醫(yī)學生，使抽象晦澀的信息變得活潑生動、具體可見，學生比較容易接受，可以充分調(diào)動學生的學習積極性，激發(fā)他們的學習熱情。

2.便于復習相關(guān)的基礎知識 傳統(tǒng)教學很難有效展示其他課程的教學材料，只能讓學生空想，而多媒體可以在短時間內(nèi)有效地將需要的相關(guān)知識通過文字、圖片、視頻等集中展現(xiàn)出來，充分體現(xiàn)出其便利的優(yōu)越性。

3.無縫銜接課堂教學和實驗教學 病理學知識大多數(shù)是通過實驗獲得的，是一門實驗學科，在理論教學中恰當?shù)卮┎逑嚓P(guān)實驗知識非常重要，尤其在目前實驗課不足的情況下尤為必要[3]。

二、病理學教學中應用多媒體技術(shù)的弊端

1.缺乏教學互動 教師在使用多媒體講課時，多數(shù)時間在注視電腦屏幕，缺少與學生之間及時有效的溝通，同時學生也一直注視屏幕，加上教室光線陰暗，學生不會留意教師的眼神和表情，這種缺乏師生互動的課堂氛圍勢必會影響教學質(zhì)量。

2.信息超量 信息量大是多媒體教學的優(yōu)勢之一，但有些教師把與教學有關(guān)的全部知識都納入課件，一味地追求信息量大，單位時間內(nèi)給學生的信息過大，尤其病理描述中存在機理的分析，臨床實踐中又包含基礎理論，本身就比較復雜，若主題變換過于頻繁，學生根本沒時間做筆記和理解消化，不利于學生學習和復習[4]。

3.課件設計不恰當 多媒體教學中，課件是核心。其質(zhì)量好壞直接影響教學效果。有的課件幾乎是課本的翻版，沒有把文字、圖片、視頻、聲音等信息有機結(jié)合起來，重點不突出，課件太死板，不能激發(fā)學生的學習積極性。有的課件又過于追求形式化和多樣化，做不到熟練銜接，讓學生找不到重點。

三、病理學教學中多媒體技術(shù)的應用策略

1.全面提高教師綜合素質(zhì) 教師必須具有駕馭課堂教學的能力，激發(fā)自我能動性，注重教與學的互動性。多媒體教學過程雖然十分精彩，但不能完全取代教師必要的文字講解，教師必須具備一定的駕馭課堂教學的能力，從教材和專業(yè)出發(fā)，根據(jù)教學內(nèi)容的難易程度和學生掌握理解知識的能力，采用與之相一致的多媒體教學和講授相結(jié)合的授課方法，時刻觀察學生的學習狀態(tài)和課堂反應，以此反饋來調(diào)整教學進度，改善教學方法，讓學生在輕松愉快的氛圍中積極主動地學習。教師在多媒體應用過程中，應主動走下講臺，深入學生，及時與學生進行交流和互動，活躍課堂氣氛，充分體現(xiàn)以人為本，在注重學生思考分析問題的基礎上創(chuàng)新教學方法[5]。

2.培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新思維能力 愛因斯坦說過：“興趣是最好的老師。”病理學多媒體教學配合圖片展示，這些圖片不僅可以使病理學知識直觀形象，同時可以使學生對圖片的形象認識上升到理性思維，從而激發(fā)學生的學習興趣，培養(yǎng)他們的創(chuàng)新思維能力，讓他們學習探索中體會到病理學的深奧和魅力。

3.完善多媒體課件 制作多媒體課件應緊扣教學大綱，切合教學計劃和教學進度，專業(yè)知識層次和多媒體內(nèi)容一致，重點演示教學內(nèi)容重難點，盡量減少翻頁次數(shù)，與教學內(nèi)容無關(guān)的動態(tài)圖片最好不要出現(xiàn)，否則易轉(zhuǎn)移學生的學習注意力，影響學生的學習效果。教室光線不能太亮或太暗。此外，選擇合適的多媒體課件背景，淺色背景可以與深色字體搭配，全方位提高教學質(zhì)量。

4.觀看動態(tài)模擬形象 多媒體教學集視頻、聲音、動畫、圖像于一體，動態(tài)形象逼真，動畫效果顯著，更有利于學生對某些動態(tài)抽象難以表達的病理學知識的學習和體會，例如在講白細胞的滲出和吞噬作用時，可以將內(nèi)容制成動畫效果，連續(xù)播放，并配以簡明扼要的講解，使原本抽象難懂的知識點變得簡單明了，所有平面教學難以處理的內(nèi)容都變得迎刃而解。

綜上所述，多媒體應用與病理學教學的有機結(jié)合，是病理學教學改革中重要的教學手段。在病理學教學中，恰當合理地應用多媒體技術(shù)，制作完善的多媒體課件，充分發(fā)揮教師駕馭課堂教學的能力，培養(yǎng)學生的學習興趣和創(chuàng)新思維能力，將對病理學教學產(chǎn)生巨大的推動力。

參考文獻：

[1]丁敏.淺談多媒體在病理教學中的重要性[J].考試周刊，2014，35：172-173.

[2]周璐，吳波.淺談病理學教學中多媒體技術(shù)的應用策略[J].中國校外教育，2015，11：166.

[3]楚有猛.淺議多媒體技術(shù)在病理學教學中的應用[J].考試周刊，2014，70：170-171.

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當前三年制高職護理專業(yè)綜合化課程《病因病理學》的課堂教學，由于學制短教學進程快，面廣量大的教學內(nèi)容和緊縮的教學時數(shù)形成了矛盾，所以教學方法仍然擺脫不了“填鴨式”的束縛，授課形式仍是以教師“單通道授意”為主，“一灌到底”，學生學習變得呆板生硬，成了接受知識的“容器”。這顯然不適應時代的要求和具有開拓思維能力的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。為此，我們圍繞《病因病理學》課程的教學，進行了一系列教學改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 更新教育理念

培養(yǎng)學生成為具有創(chuàng)造性和開拓性科學思維才能的一代新人，能夠獨立分析問題和解決問題，掌握學習方法，具備終生學習和可持續(xù)發(fā)展的能力，是現(xiàn)代高等高職院校教育最基本的目的。如何將這種教育理念貫徹到護理專業(yè)《病因病理學》課程教學中，培養(yǎng)學生具備科學思維的方式，是擺在我們面前的一大課題?；A學科的教學歷來被認為是枯燥，單調(diào)，乏味和抽象。學生不愿學，老師不好教。我們通過教學改革，采用了大量豐富的圖像和視頻資料，利用多媒體課件，逐步培養(yǎng)學生從形象思維、分析概括形成邏輯思維，建立科學的思維方式。我們從過去單純的知識型授課模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在應用現(xiàn)代教育理念貫穿整個教學過程。在教學中我們應用了3個結(jié)合：一是教學與教研相結(jié)合，將教研的思路和設計引入教學中，貫穿教學中，啟迪學生掌握科學的學習方法。二是教學與臨床應用相結(jié)合，將所學的知識用于臨床中，培養(yǎng)學生解決問題的能力。病因病理學是銜接正常人體學和臨床醫(yī)學的橋梁學科，臨床護理知識的學習必須要有病因病理學知識作為基礎，在教學中我們能將病因病理學知識和今后臨床護理知識的學習緊密聯(lián)系起來，啟發(fā)學生怎樣運用所學的病因病理學知識于臨床護理工作中。三是教學與未解決的難題相結(jié)合。在病因病理學領域中，還有很多沒有解決的未知數(shù)（如腫瘤的原因和機理等），我們通過教學告訴學生，激勵他們將來去研究和探討，讓學生通過我們課程的學習，激發(fā)濃厚的學習興趣，啟迪思維，培養(yǎng)創(chuàng)新性意識。

2 突出課程的特色

針對病因病理學的學科橋梁特征，在教學過程中我們一方面學習、研究不同專業(yè)的培養(yǎng)目標、教學大綱和教材，因材施教；另一方面還要求指導學生復習與本學科教學相關(guān)的解剖學、生理學、組織學、生物學知識，同時有計劃地指導學生預習相關(guān)臨床護理學知識。不掌握相關(guān)學科的知識，就沒有辦法體現(xiàn)學科的橋梁特點，課堂教和學都不可能得心應手。為了更好地將病因病理學課程真正成為護理專業(yè)臨床與基礎醫(yī)學之間的紐帶和橋梁，我們在課程的實施中，還貫徹了“一縱”、“二橫”、“三框架”的課程教學特色。“一縱”指的是知識的縱向聯(lián)系。在教學中，我們不僅介紹單一孤立的知識，而且把所講授內(nèi)容的來龍去脈介紹給學生，讓學生掌握所學知識的完整性。如我們在講授病因病理學各論之前，總是引導學生先專門復習已經(jīng)學過的病因病理學總論的相關(guān)知識，讓學生承上啟下，溫故而知新。“二橫”指的是知識的橫向聯(lián)系，我們在教學中，抓住帶有橫向聯(lián)系的內(nèi)容如腫瘤、炎癥等章節(jié)的教學，以共性特點為中心，層層展開，把總論的教學和各論的教學緊密聯(lián)系在一起，教學生動、形象，便于學生理解掌握。“三框架”指的是構(gòu)建學生的知識框架。我們在教學中，注重將病因病理學的基礎知識與臨床醫(yī)學的知識結(jié)合起來，拓寬學生的知識面，超出教材本身的局限，構(gòu)建學生整體的知識框架，使學生有一個完整的知識概念。通過這種教學方法的應用，便于學生把所學的零碎知識和相關(guān)知識聯(lián)系起來，構(gòu)成一個完整的知識框架，同時也為今后的繼續(xù)學習和可持續(xù)性發(fā)展奠定理論基礎。

3 改革實驗教學

以校園網(wǎng)為依托，通過進一步完善相關(guān)配套設備，組建以部門局域網(wǎng)絡系統(tǒng)為依托、以網(wǎng)絡控制室和課件制作室為中心，以多媒體及網(wǎng)絡教學實驗室為主體的現(xiàn)代化實驗教學平臺。各多媒體及網(wǎng)絡教學實驗室既可通過大體標本、投影儀、數(shù)碼顯微鏡、投影儀等顯示設備，自主安排各種形式的病因病理學實驗活動（如：顯微視頻攝像示教、電腦幻燈教學、網(wǎng)絡教學等），也可在網(wǎng)絡控制室統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，開展多媒體及網(wǎng)絡教學活動，從而建立開放性、多媒體、立體性教學空間的新型病因病理學實驗教學模式。該教學模式改變了傳統(tǒng)病因病理學較為單一、抽象和封閉的實習教學模式，增進了整個病因病理學實驗教學系統(tǒng)的效能，促進了現(xiàn)代病因病理學實驗教育思想、內(nèi)容、方法和手段的改革與轉(zhuǎn)變。在實施實驗教學改革過程中，對該新型實驗模式下的教學效果和成績進行研究分析，對教學方法、教學經(jīng)驗和教學思想加以總結(jié)，形成教學理論。新型實驗模式有利于學生之間和學生與教師之間的課堂討論、交流和溝通，使學生建立對疾病正確診斷的科學思維方式；有利于增加學生實際操作的機會；有利于擴展學生實驗范圍，我們在實驗課中，將學生帶入形態(tài)學技術(shù)室，讓他們了解實驗所觀察的病理學切片的制作過程，觀察臨床外科病理標本的制作程序，包括組織的固定、脫水、浸蠟、包埋、切片、HE染色和封固等實際操作過程，給他們介紹每一步程序的原理和注意事項，使他們提前了解臨床病理工作，擴展知識范圍。

4 培養(yǎng)課外興趣

三年制高職護理專業(yè)學生在畢業(yè)前的臨床實習中，不再有機會接觸到基礎實驗室的內(nèi)容。因此，我們在教學改革中，增加了學生課外興趣的培養(yǎng)，組織他們參觀實驗室，介紹實驗儀器和設備，學會操作基本的儀器設備，并組織有興趣的同學，成立課外興趣小組，參與我們的教學和科研活動，有分工有協(xié)作，具體完成某一項實驗任務。通過課外興趣小組培養(yǎng)學生具有創(chuàng)新性的科研意識和科研思維以及科研的動手能力，科研協(xié)作精神，為他們將來進一步的深造奠定實踐基礎。

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【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù);病理學;病理學教學;應用

病理學研究的內(nèi)容主要是疾病狀態(tài)下的體組織細胞的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、功能以及代謝等變化，多媒體技術(shù)的直觀、形象使教學內(nèi)容能夠生動、真實的呈現(xiàn)出來，與病理學的形態(tài)教學特點十分相符，病理學教學中，廣泛應用多媒體技術(shù)是一種重要的手段，合理地運用多媒體技術(shù)，對于學生的學習效率和教學效果都有顯著的作用。

一、多媒體技術(shù)在病理學教學中的應用優(yōu)勢

多媒體技術(shù)結(jié)合了圖片、文字、音頻、視頻等各種媒體信息，能夠使信息直觀地展示在學生面前，學生的眼、耳、腦等各種器官都能得到充分的調(diào)動，在病理學教學中，能夠?qū)⒉±硇螒B(tài)變化過程直觀、清楚地演示出來，病理學的各種抽象、晦澀、枯燥的信息都能具體化、生動化，并且從不同角度與途徑收集并運用信息，學生能夠在短時間內(nèi)較容易地接受大量信息，并且深入理解了病理學知識，教學形式也更為新穎，不僅能夠調(diào)動學生學習興趣與積極性，還能夠使較短的課堂時間有效地完成較多內(nèi)容的教學。

二、多媒體技術(shù)在病理學教學中的應用

1.堅持多媒體技術(shù)的教學輔。教師必須認識到，多媒體技術(shù)是病理學教學的輔助手段，要在多媒體課件的設計中，充分運用自身對于教學內(nèi)容的理解與認識，從自身教學理念以及課堂設計特點出發(fā)，認真編寫個性化的多媒體課件，在編寫中，要避免簡單堆砌文字與圖片，要充分展現(xiàn)多媒體課件的靈活性與多樣性。教師的課件制作中，應該注意病理學理論與多媒體技術(shù)的結(jié)合，通過自己制作動畫，使課件內(nèi)容更豐富、更有針對性。2.通過多媒體技術(shù)的優(yōu)勢充分展示病理學的特點。病理學教學過程中，其重點與難點就在于病理形態(tài)的變化與發(fā)病機制，在傳統(tǒng)教學形式下，這些內(nèi)容是很難形象地講解出來的，多媒體技術(shù)則避免了這一難點，通過圖片以及形象的動畫，在文字說明和教師講解的結(jié)合下，就能取得十分明顯的效果，學生能夠微觀、清晰的認識到人體組織細胞在疾病形態(tài)下的變化，深入理解理論知識，并與實際病例相聯(lián)系。但在病因和結(jié)局的教學中，則要注意對傳統(tǒng)板書與講述的重點運用。對于晦澀的、語言很難講述的知識點，輔以多媒體技術(shù)，也能夠取得很好的效果。要避免一味的使用多媒體教學，在教學中，突出重點，集中學生的注意力。同時，一些實驗內(nèi)容，要從臨床觀察獲得的知識，不能通過多媒體操作，甚至用多媒體資料的觀察取代。3.控制好多媒體課件的信息量。病理學知識點既多且雜，而教學時間又較短，多媒體課件能夠在短時間內(nèi)添加大量知識點，但在信息量的添加上必須注意學生的吸收程度，要在學生的可接受范圍內(nèi)設計信息量，避免接收到的信息成為無效信息，使學生知識儲存產(chǎn)生混亂問題學生在面對大量的信息時，主要精力都用于接收，而無法分散過多的時間給予思考，學生思維發(fā)展就會受限，也無法對課件中的內(nèi)容進行深入地理解與接收。因此，每堂課的多媒體課件在圖片上，最好控制在10-15幅內(nèi)，每幅停留2-3min左右，讓學生能夠在接收圖片信息的同時，還能夠用耳朵聽講解與文字說明，用思維去思考。4.靈活運用多媒體技術(shù)。運用多媒體技術(shù)進行病理學教學時，要注意運用手法的藝術(shù)性。首先，要注意科學性。在運用多媒體技術(shù)時，教師必須認識到，這種教學方法不會減少工作量，反而會增加課前準備與課堂講解等時間內(nèi)的工作量。教師仍然需要準備教材、學生與課件設計。在準備課件時，要充分了解了教學內(nèi)容與學生對這些內(nèi)容的掌握情況的基礎上，精心設計課件，結(jié)合適當?shù)慕虒W方法，充分準備教學，才能使教學過程更為得心就手，有效處理各種突發(fā)狀況。其次，要注意技術(shù)性，運用多媒體技術(shù)時，要能夠熟練操作，能夠交互使用文字、圖片、音頻以及視頻等形式，在播放過程中，能夠掌握好前進、后退、播放、停留以及重放等操作的節(jié)奏。課件制作，要美觀大方，色調(diào)要協(xié)調(diào)，避免過于花哨，使形式蓋過了課件的內(nèi)容。交替使用圖片、音頻與視頻，調(diào)動課堂氛圍，變換節(jié)奏要適當，避免學生注意力被過多吸引，甚至將注意力放在課件形式變化上。最后，要注意教育性。在運用多媒體技術(shù)時，要及時在課件中補充新的醫(yī)學動態(tài)信息，注意運用教學技巧，在講解時，適時提出問題，并留給學生思考的時間，鼓勵學生的多樣化回答，培養(yǎng)學生的發(fā)散性思維與創(chuàng)新探索精神。5.控制好教學節(jié)奏，加強課堂互動。多媒體技術(shù)擴展了教學容量，節(jié)省了教學時間，教師在教學過程中要控制好教學節(jié)奏和進度。要注意信息量與知識重點的協(xié)調(diào)，在大量的信息中，能夠突出知識重點，節(jié)奏適宜，能夠讓絕大多數(shù)學生接受教學進度，避免教學過程中只留給學生被動接收信息的時間。教師在講授病理學知識時，需要結(jié)合教學內(nèi)容與學生學習情況，控制好講課進度，適當?shù)貙⒅攸c知識的板書等插入其中，并結(jié)合適當?shù)奶釂?，使教學過程豐富、靈活，重視提問過程中的師生互動，要讓學生能夠時刻保持注意力，主動接收教學內(nèi)容，并不斷思考。

三、結(jié)語

多媒體技術(shù)能夠極大地滿足病理學教學的特點與需求，在運用多媒體技術(shù)時，會出現(xiàn)一些問題，但對于病理學教學效果的整體提升是有顯著的作用的。多媒體技術(shù)使病理學教學形象化、生動化、趣味化，教師要充分認識到多媒體技術(shù)的優(yōu)勢與問題，有效結(jié)合傳統(tǒng)教學方式與多媒體教學方式，合理運用，積極探索，在發(fā)揮好多媒體技術(shù)的優(yōu)勢下，充分發(fā)揮教師的主導作用，提升病理學教學效果。

作者:朱崎 歐瑜 單位:湖南省永州職業(yè)技術(shù)學院醫(yī)學院

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[關(guān)鍵詞]臨床病理學；病理學實驗教學；臨床思維

[中圖分類號]R364[文獻標識碼]B[文章編號]2095-0616（2013）23-162-03

病理學作為醫(yī)學主干課程之一，其目的在于通過對于病變的大體及鏡下形態(tài)學特點的描述和觀察，抓住疾病發(fā)生變化的本質(zhì)，最終為學生順利過渡到臨床打下堅實的基礎[1]，在整個病理學教育中，實驗教學有著很重要的地位，通過具體的標本和切片的學習，可更加形象的揭示病變的特點，病因，發(fā)病機制，伴隨的功能改變和臨床病理聯(lián)系，與理論課知識點相互呼應，提升學生的學習興趣，誘導和啟發(fā)學生的感性認識，最終結(jié)合理論知識，形成理性認識，對于實驗教學探討和深入，將直接改善理論課的教學效果，病理學實驗教學需要涉及解剖、組胚及其他基礎醫(yī)學知識，并且在教學過程中應適當與臨床掛鉤，才能充分的調(diào)動學生的學習積極性、創(chuàng)新意識，才能更好的讓學生融入課堂，參與到教學中來，因此，病理學實驗教學中需要引進相關(guān)教育模式，充分發(fā)揮學生的能動性，互動性，取得更好的教學效果。

1病理學實驗教學中存在的問題

病理學是研究疾病發(fā)生、發(fā)展，和病變本質(zhì)的學科，重點在于病變器官、組織、細胞大體和形態(tài)的描述及理解，且病理學概念多，知識點多，病變千變?nèi)f化，單純靠課堂理論教學不能完全達到教學效果，這就凸顯了病理學實驗教學的重要性，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的進展，病理學實驗教學技術(shù)也由板書、掛圖，演變?yōu)楝F(xiàn)代實驗教學常用的多媒體教學甚至是網(wǎng)絡教學，學生可獲得的信息量逐步加大，典型病變也更加清晰、直觀，利用現(xiàn)代教育技術(shù)，教師很容易開展教學，但傳統(tǒng)的病理學實驗教學模式仍然存在一些弊端[2]，雖然現(xiàn)代教育技術(shù)已廣泛應用于病理學實驗教學課堂，但傳統(tǒng)模式的實驗教學依然類似理論課教學，教師針對病變講解特點，學生被動接受，這種教學模式稱為講演法，是教育歷史上最悠久的方法之一，其特點是能夠與理論課知識完整銜接，在短時間內(nèi)將病理學的相關(guān)概念、重點、病變等系統(tǒng)的傳授給學生[3]，而此種教學模式的弊端在于課堂上學生的參與度不高，被動接受教師講解的過程中，自身的創(chuàng)造力和積極性也未能充分發(fā)揮，甚至在講解典型病變的過程中，學生成為看客，沒有自己的思考，而是一味的追求教師和書本，這樣就違背了病理學教學的初衷，而且目前的病理學實驗教學，重點在于基礎病變和基礎知識的講解，對于病理學最新的研究進展則介紹的比較少，就不能滿足部分勤學學生的學習需求，因此，對于傳統(tǒng)的病理學實驗教學，在適當調(diào)整的基礎上，使其既能調(diào)動學生的積極性，發(fā)揮學生自主思考的空間，又能及時介紹本領域最新的進展，更好的銜接理論課，為臨床服務。

2臨床病理學在病理學實驗教學的應用

2.1臨床病理學與培養(yǎng)學生臨床思維的結(jié)合

臨床病理學作為病理學的應用型分支科學，廣泛應用于疾病的診斷、治療效果的評估及相關(guān)科研的數(shù)據(jù)分析，臨床病理學由于其與臨床直接掛鉤的特殊性，更能引起學生的興趣，作為臨床醫(yī)學專業(yè)的學生，更關(guān)心的是所學知識在臨床上的應用程度，而教師在積極引導學生學習病理學知識的同時，更要注重學生臨床思維模式的建立[4]，筆者在進行實驗教學的同時，給學生講解一些臨床典型病例，以病案教學的模式結(jié)合臨床病理學的分析，使學生建立正確的臨床思維，進一步了解病理學在臨床中的地位，提升他們對病理學的學習興趣，例如1例男性患者，50歲，肝區(qū)隱痛2年多，雙下肢反復水腫8月，復發(fā)加重伴乏力、腹脹20d入院，體格檢查：頸部和面部見多個蜘蛛狀血管痣、叩痛，肝肋下未捫及，劍下4cm，質(zhì)韌。脾大，腹腔積液征陽性[5]，雙下肢凹陷性水腫。作為臨床醫(yī)生應該怎樣思考？臨床病理學如何在本例應用？如何建立正確的臨床思維？這些都是學生極為關(guān)注的，能夠極大的調(diào)動學生的學習積極性和創(chuàng)造性[6]。從臨床病理學角度來看，該患者需要進行B超引導下肝臟穿刺，獲取新鮮的肝臟組織方能確診，組織切片后，就要運用臨床病理學知識進行診斷，如果觀察到假小葉結(jié)構(gòu)，考慮肝硬化；如果觀察到細胞呈現(xiàn)梁索狀、片巢樣結(jié)構(gòu)，有異型，可見血竇，無纖維組織，考慮肝細胞性肝癌；如果觀察到細胞呈現(xiàn)腺管樣結(jié)構(gòu)，可分泌黏液，考慮膽管細胞癌，結(jié)合臨床癥狀及體征，整個診斷過程涉及的知識領域面比較寬，在主動參與的前提下，學生將自動尋找并獲得相關(guān)知識，教學效果將會有效提高，教師在給學生講解的時候，需要提到，肝硬化在臨床上可以表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、腹脹、體格檢查可以發(fā)現(xiàn)蜘蛛狀血管痣，這是臨床病理學的內(nèi)容，也就是所謂的臨床病理聯(lián)系，是一種順向思維，是一種由因到果的過程。而臨床上，醫(yī)生需要依靠相關(guān)的陽性體征和癥狀進行逆推，是一種逆向思維，是一種由果到因的過程，而這種逆向思維就是每個醫(yī)學生必須要鍛煉和掌握的臨床思維，結(jié)合臨床病理學的學習，可讓學生更快，更好的掌握臨床思維，順利過渡到臨床。

2.2臨床病理學與擴展學生視野的結(jié)合

在病理學實驗教學的課堂上，鍛煉學生的臨床思維是很重要的任務，如何拓展學生的視野，使學生真正從課堂狹小的空間走出來，主動吸取相關(guān)領域的知識，為進入臨床打下堅實的基礎，則是而病理學實驗教學的另外一個重要任務，臨床病理學與病理學實驗教學的結(jié)合，可從一定程度上解決此問題，例如1例男性患者，56歲，頭暈、心悸8年，加重伴呼吸困難2d入院，體格檢查：急性病容，端坐呼吸，雙側(cè)心界擴大，雙肺下部聞及少量細濕?音，心尖部聞及舒張期雜音，既往有高血壓病史，教師在講解此病例時，首先根據(jù)癥狀和體征，要考慮高血壓導致心臟病變的可能，可給學生強調(diào)血壓過高所導致的心臟肥大，并展示心臟肥大的大體標本圖片，但學生此時只有粗淺的印象，對于圖片所展示的病變本質(zhì)認識不深，學習興趣不高，此時教師可穿插相關(guān)臨床病理學知識，包括心肌細胞鏡下圖片―細胞直徑增大，肌原纖維增粗，細胞核呈分支狀等心肌細胞肥大的診斷標準[7]，給學生介紹心臟肥大在病變早期出現(xiàn)向心性肥大，導致瓣膜相對性狹窄，而出現(xiàn)了心尖部舒張期雜音，而在病變的晚期，心臟會進入離心性肥大的階段，最后可穿插內(nèi)科學的知識，病理學上的離心性肥大實際上在臨床上又稱為充血性心力衰竭，是晚期心臟病變的比較常見的一種類型，結(jié)合本例，患者的心臟病變就經(jīng)歷了由向心性肥大到離心性肥大，最終進入到心功能衰竭的過程。由此病理學實驗教學就由單一的病變闡述過渡到了結(jié)合臨床病理學及臨床醫(yī)學的綜合性知識拓展過程，顯然提高了學生的學習積極性，取得了較好的教學效果。3實踐教學開展過程中教師的任務及作用

而在運用臨床病理學知識開展教學實踐的過程中，任教老師在精心備課的同時也要注意，醫(yī)學實踐對于醫(yī)學生而言，是強化理論、學以致用的關(guān)鍵一環(huán)[8]，是醫(yī)學生向醫(yī)生蛻變的重要一步，因此，實驗教學更多的要以學生為主，要以臨床病理學知識開展的臨床病案分析為主，讓學生更多的接觸病例，主動的去收集臨床、實驗室檢查及影像學資料，最終通過臨床、大體、光鏡三結(jié)合，運用臨床病理學的知識得到自己的診斷，在整個實踐教學過程中，教師主要是輔助和引導的作用，更多的時間要交給學生，讓學生自主思考，增強互動性，開闊視野，例如1例女性患者，53歲，因“白帶增多伴腥臭味、接觸性出血10個多月，右頸部包塊3個多月伴咯血1個月”入院。體格檢查：患者消瘦，右頸部淋巴結(jié)腫大、質(zhì)硬、不活動。婦科檢查：宮頸肥大、宮頸表面見菜花狀新生物突起，觸之質(zhì)脆，易出血。X線片提示雙肺內(nèi)見多個散開分布的結(jié)節(jié)狀陰影。既往病史：患者患慢性宮頸炎（病理診斷）10多年，1年多前取宮頸活檢，病理診斷為慢性宮頸炎伴宮頸鱗狀上皮呈中至重度不典型增生。病理資料：頸部包塊活檢，病理診斷：（右頸部）淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性鱗癌。教師在講解本例時，需要引導學生結(jié)合臨床資料和病理檢查綜合分析，本例病人既往有慢性宮頸炎伴不典型增生，而同時頸部淋巴結(jié)為轉(zhuǎn)移性鱗癌，啟發(fā)引導學生的思維，以互動交流的方式引導學生思考，首先考慮本例診斷為宮頸鱗癌，并且存在慢性宮頸炎――不典型增生――鱗癌的過程，體現(xiàn)了疾病發(fā)生發(fā)展的過程。同時教師也需認識到，臨床病理學的發(fā)展是日新月異的，診斷標準也在不斷修訂，這就需要教師隨時充實自己，并將本領域最新的研究成果分享給學生，并可利用網(wǎng)絡資源查找相關(guān)的大體標本和鏡下切片，對固有教學資源是一個很好的補充[9]，將能直接充實實踐教學，使學生直接受益。

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【關(guān)鍵詞】病理學教學；多媒體技術(shù)；應用

【中圖分類號】TP316.5

1.前言

病理學是研究疾病轉(zhuǎn)歸、疾病病因、病理改變以及發(fā)病機制的一門醫(yī)學基礎學科，其緊密聯(lián)系著臨床醫(yī)學和基礎醫(yī)學。病理學教學質(zhì)量的優(yōu)劣對學生將來的臨床工作及臨床課程的學習有著直接的影響。但是，病理學內(nèi)容不僅繁雜、枯燥，而且有著相對較強的抽象性，以往傳統(tǒng)的課堂教學方法無法達到理想的教學成效。近些年以來，隨著現(xiàn)代教育技術(shù)的逐步推廣應用，多媒體技術(shù)已經(jīng)開始在病理學教學中得到了廣泛應用，病理學教學效果得以大大提升。由此可知，研究病理學教學中多媒體技術(shù)的應用，有著非常重要的意義及價值。

2.病理學教學中應用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢

所謂多媒體技術(shù)具體指的是通過計算機把文字、圖片、視頻以及動畫等一系列媒體信息加以數(shù)字化處理，有效的予以整合，并且與現(xiàn)代通訊技術(shù)密切結(jié)合的技術(shù)。多媒體技術(shù)能夠把大量的信息在相對較短的時間內(nèi)帶給學生，能夠從感官上調(diào)動起學生的學習興趣，能夠使學生耳、眼、腦等多個器官并用，不僅節(jié)省了課堂教學時間，而且克服了語言與板書的局限性，因而教學效率能夠得以大大提升，同時還將時間不足與教學內(nèi)容過多之間的矛盾有效解決。在病理學教學中應用多媒體技術(shù)，使得傳統(tǒng)教學手段的缺陷和不足得到了彌補，不僅使得學生感受到教學手段的新穎獨特，而起學生還可以更加具體、清楚和及時的將病理形態(tài)的各種變化看到，極大的提高了病理學教學質(zhì)量及教學效率。

3.病理學教學中應用多媒體技術(shù)所存在的諸多問題

從總體上來看，多媒體技術(shù)提供了全新的一種教學手段給病理學教學，使得病理學教學有著深刻的變化發(fā)生。與此同時，通過對教學效果的分析可知，將多媒體技術(shù)引入到病理學教學中也有著許多問題存在，有些班級應用多媒體技術(shù)甚至還不如不用，究其原因可以發(fā)現(xiàn)：（1）多媒體教學技術(shù)的應用，使得課堂上教師與學生之間的互動減少；（2）多媒體教學技術(shù)的應用，導致教學重點無法突出，多媒體技術(shù)本身吸引了學生的注意力；（3）整個教學過程被多媒體課件所主導，使得教師成為課堂教學的配角；（4）多媒體教學技術(shù)被過多的應用，使得學生處在嚴重的視聽覺疲勞狀態(tài)。另外，不同教師往往在多媒體課件的表達能力與制作能力方面是不盡相同的，導致病理學教學中應用多媒體技術(shù)無法發(fā)揮出理想的應用效果。以上一系列原因，均使得多媒體技術(shù)無法將病理學教學質(zhì)量提高，嚴重者還使得教師對多媒體的應用效果持懷疑的態(tài)度。

4.病理學教學中多媒體技術(shù)的應用

雖然多媒體技術(shù)有著其自身的不足，但是若能夠揚長避短，善加利用，仍然有著非常高的推廣價值和應用價值。要想將多媒體教學中的問題解決，那么就需要教師合理的設計教學課件，深入的探究問題出現(xiàn)的原因，探究科學的多媒體教學方法及策略，將病理學教學中應用多媒體技術(shù)的優(yōu)勢充分發(fā)揮出來。

4.1讓學生參與課件的操作及制作

應當盡可能的讓學生切身參與到多媒體教學課件的操作以及制作過程中，使學生能夠成為研究者與學習者，以便于最大限度的將課堂教學效果增強。比如，在制作切片的過程當中，讓學生實際動手操作，而教師則在一旁適時的予以指導，最后對課件進行對比演示，這樣學生的參與熱情和參與積極性便會被調(diào)動起來，學生對知識的記憶與理解也能夠得以大大的加深。

4.2進師生情感交流，重視學生主體地位

在教師所創(chuàng)設的教學環(huán)境中，往往最能體現(xiàn)出學生的主體地位，不僅有助于調(diào)動起學生參與課堂教學的積極性，而且有助于學生學習興趣的激發(fā)。應當明確的是，課堂教學過程是學生與教師二者之間互相影響、互相交流的一個過程，教師應當切實的遵循"以學生為主體，以教師為主導"的現(xiàn)代化教學理念，對學生的主體地位提起高度的重視，從而將生動、活躍以及輕松的課堂教學氛圍創(chuàng)設出來。

4.3理選用多媒體，遵循教學規(guī)律

眾所周知，病理學是一門醫(yī)學形態(tài)學學科，病理學教學的目的主要是闡述疾病結(jié)構(gòu)、形態(tài)等相關(guān)方面所發(fā)生的異常變化，這在很大程度上與多媒體演示的主要手段"形、圖、像、聲"相切合，而且在教學形式與教學內(nèi)容上是高度一致的。在病理學教學過程當中，教師應當切實的按照教學的具體需求，將恰當?shù)慕虒W手段以及合適的教學方法加以選取，將傳統(tǒng)教學與多媒體教學有機的加以結(jié)合，以多媒體教學為輔，以傳統(tǒng)教學為主，以此實現(xiàn)教學手段的豐富及優(yōu)化。比如，在對大體病變進行講解的過程中，可以利用大體掛圖、標本等演示亦或是繪圖于黑板上，而對于不容易在鏡下繪圖的，則可以借助于多媒體技術(shù)進行生動的演示，這樣便能夠?qū)崿F(xiàn)傳統(tǒng)教學與多媒體技術(shù)的完美結(jié)合。

4.4強師生互動，控制多媒體教學進度及節(jié)奏

在病理學教學中應用多媒體技術(shù)，大大的節(jié)省了教學的空間和教學的時間，將海量的信息在較短的時間內(nèi)便帶給學生，這便需要在多媒體教學中教師能夠合理的將課程進度與教學節(jié)奏把握好。要最大限度的確保節(jié)奏適中、重點突出以及信息量大，以便于使學生能夠真正的與教師的教學進度保持同步，而并非是讓學生被動機械的對授課內(nèi)容加以接受。因此，在病理學教學過程中，教師應當針對授課對象所具備的特點，適當?shù)恼{(diào)整授課進度，并且將提問與板書適時的插入，強化教師與學生之間的良好互動，使學生能夠時時刻刻的將自己的注意力集中，主動自覺的接受教師講授的知識，并且有時間進行充分的思考和消化。

5.結(jié)束語

總而言之，多媒體教學技術(shù)十分適合應用于病理學教學中，并且具備著尤為顯著的優(yōu)勢，即便是的應用中有著部分問題存在，但是從整體上來看仍然促進了教學效果的提高。所以，病理學教師應當有針對性、有目的的在課堂教學中應用多媒體技術(shù)，正確的認識多媒體教學的優(yōu)缺點，真正的做到揚長避短，有機的將傳統(tǒng)教學與多媒體教學予以結(jié)合，只有這樣才能夠進一步促進病理學教學效果和教學質(zhì)量的提高。

參考文獻

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[2]李玉秀.三維動畫現(xiàn)代教育技術(shù)在病理學教學中的意義[J].考試周刊，2011，20（9）：10-12

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關(guān)鍵詞：病理學；教學質(zhì)量；理論與實驗；病理與臨床

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0119-02

隨著信息時代的到來，社會邁進了人才競爭的高速發(fā)展時代。當今社會需要的人才，是具有綜合素質(zhì)的人才，說到底，人才的競爭就是所具備的素質(zhì)的競爭。溫總理提出要提升我國的國際影響力，把我國建設成為創(chuàng)新型的國家。

一、病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學的橋梁和紐帶

高校的醫(yī)學教育肩負新的培養(yǎng)創(chuàng)新精神和創(chuàng)造性人才的使命。既要注重提高人才專業(yè)知識和素質(zhì)的培養(yǎng)，同時還要造就高醫(yī)學技能，具有較廣知識面的高素質(zhì)醫(yī)學人才。創(chuàng)新性高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，需要在素質(zhì)教育第一線的各環(huán)節(jié)中提高教學質(zhì)量。

病理學是一門醫(yī)學基礎學科，主要研究的內(nèi)容涉及疾病的病因、發(fā)病機制、病理形態(tài)改變與轉(zhuǎn)歸。連接著基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學兩大醫(yī)學板塊，以多門基礎醫(yī)學學科為基礎，同時為臨床醫(yī)學提供學習疾病的理論常識。病理學課程目前是國家級精品課程，是一門重要的醫(yī)學課程，其教學質(zhì)量的高低，關(guān)乎能否將醫(yī)學生培養(yǎng)為一名合格的醫(yī)生。

病理學內(nèi)容豐富繁雜，邏輯性差，但也有很強的理論、實踐性。醫(yī)學生感到抽象枯燥，好像比較難理解，學生的邏輯思維能力跟不上，就會出現(xiàn)厭學情緒。筆者在多年的病理學教學過程中，努力摸索探究提高病理學教學質(zhì)量和病理學課題教學效率的方法和手段。經(jīng)過實踐發(fā)現(xiàn)，在教學過程中，教師如能激發(fā)學生病理知識的學習熱情與探究興趣，對病理學教學質(zhì)量的提高，能起到較好的效果。

二、提高病理學教學質(zhì)量的成功嘗試

1.將實驗課穿插在教學過程中。病理學具有很強的理論性和實踐性，筆者在教學中，本著理論與實踐并重的原則。學期的教學計劃的制定，注重理論課與實驗課課時安排，將實驗課穿插在教學課時中，在教學過程中，根據(jù)教學的側(cè)重點，采用不同的方法，使二者有機地結(jié)合起來。理論內(nèi)容側(cè)重與基本概念與理論的講解學習，實驗課主要是培養(yǎng)學生對大體標本和病理切片的觀察能力。

將實驗引入教學中，能夠加深醫(yī)學生對醫(yī)學理論內(nèi)容的理解，幫助醫(yī)學生更好地掌握醫(yī)學的基礎知識。如，筆者在講授《癌與肉瘤》時，對于基礎概念先給學生明晰解釋：癌——上皮組織發(fā)生的惡性腫瘤。肉瘤——間葉組織起源的惡性腫瘤。雖然都稱作惡性腫瘤，顯微鏡下組織形態(tài)差不多。但是不同點為發(fā)生腫瘤的起源組織、好發(fā)部位各異。在實驗中，筆者精選標本切片，通過顯微鏡讓學生自己觀察形態(tài)與組織結(jié)構(gòu)幫助理解兩大概念，這樣學生記憶也會深刻，課堂教學效果較好。

2.現(xiàn)場觀摩尸體解剖。病理學是臨床的重要基礎，其病理變化決定著臨床的癥狀和體征。尸體解剖觀摩。如尸檢，首先讓學生課前掌握有關(guān)尸檢的注意知識和事項，對于解剖需要安裝什么順序，采用什么方法，如何取材、在尸檢的過程中，作為醫(yī)生應該如何進行自我保護，給學生做詳細的講解。讓學生先在大腦中對人體各器官有個大致的直觀概念。由于需要進行尸檢的死者必定是非自然死亡，死因具有多樣性。筆者首先讓學生對死者的死因，做初步介紹，讓學生得出初步的判斷，激發(fā)學生的好奇心和對問題進一步探究的欲望，從而激起學生對尸檢細節(jié)的觀察仔細度。筆者在進行尸檢操作和講解的同時，讓學生做好詳細的體表檢查記錄，從大小、狀態(tài)、病變反面記錄各臟器、系統(tǒng)病變的致死原因。

3.在課余時間讓學生參與病理切片實踐。為了提高學生對病理變化重要性的認識，筆者在教學中為了豐富病理變化內(nèi)容，將病理變化與臨床表現(xiàn)進行整合，激發(fā)學生的學習興趣和探究熱情。筆者充分利用課余時間，帶領學生從事病理切片制作實踐。通過實踐，讓學生了解操作過程中需要注意的問題，在實踐操作中掌握使用各種實驗儀器和設備的正確方法。熟悉處理有關(guān)組織的正確方法與合理步驟，掌握住取材、固定——脫水、透明——浸石蠟、切片——染色方法，找出哪些因素會影響切片質(zhì)量。

在制作的過程中，筆者為促進學生臨床思維的發(fā)展，給學生病例討論的機會，培養(yǎng)學生聯(lián)系實際的習慣和整體發(fā)散的思維方法，在生動的課堂氛圍中，激發(fā)出學生對病理學的探究興趣。經(jīng)過多年的實踐摸索，筆者發(fā)現(xiàn)病例討論能提高病理學教學質(zhì)量，教學效果顯著。

4.充分利用現(xiàn)代化教學手段提高病理學教學質(zhì)量。隨著信息時代的到來，計算機與網(wǎng)絡技術(shù)不但在各行業(yè)得到廣泛應用，病理學教學將現(xiàn)代化教學引入到教學中來，對課堂教學效果產(chǎn)生助推之效。實驗教學是醫(yī)學教育學習生活全過程的實踐教學環(huán)節(jié)。病理學的理論性與實踐性。讓學生獨立觀察分析，通過觀察病變得出感性認識，加深基本理論和臨床表現(xiàn)的理解，運用所學理論解決現(xiàn)實問題。病理學教師在授課中都會感到，抽象的發(fā)病機制和病理變化，由于文字性的描述與實物間存在較大的差距，在講解中，如果僅僅是描述性講解，學生是理解不到位的。筆者在講授中，采用多媒體作為輔助的教學手段，經(jīng)過多年的實踐，已經(jīng)取得了較好的課堂教學效果。如病理學《炎癥白細胞滲出》一課時，白細胞的滲出過程是極其復雜的，經(jīng)過附壁、粘著、游出和趨化作用等階段到達炎癥灶，在局部發(fā)揮重要的防御作用。白細胞的滲出是將炎癥細胞輸送到炎癥局部的特征。炎癥反應防御環(huán)節(jié)，即中性粒細胞和單核細胞滲出可吞噬和降解細菌、免疫復合物和壞死組織碎片。白細胞釋放酶、化學介質(zhì)和毒性自由基延長炎癥過程?？谑霾±碜兓瘜W生難理解趨化因子作用下做白細胞定向運動，筆者僅僅依托教材與病理學教學大綱，根據(jù)教學目標，借助多媒體制作成動態(tài)畫面的形式，展示給學生白細胞滲出的全過程，學生看來一目了然，節(jié)省了課堂講授的時間，學生在接受上很容易。

在病理形態(tài)教學中，合理使用多媒體課件教學，可以把微觀的、靜止的結(jié)構(gòu)更直觀形象地展現(xiàn)給學生，幫助學生理解動態(tài)的病變過程。多媒體課件引入到病理學的教學過程中，可以優(yōu)化病理學的教學過程。教師在單位的教學時間中，擴大病理學內(nèi)容講授的信息量，提高課堂教學效率。通過多媒體的聲、光、動集成特點，將抽象概念理論直觀形象化地展示給學生，減輕了教師的講授任務，在理解上，學生的學習負擔不斷減輕，在大大提高教學效果的同時，不斷拓展學生醫(yī)學知識的學習思路。如在講血栓形成、栓塞、腫瘤的轉(zhuǎn)移、動脈粥樣硬化等重點、難點內(nèi)容，做成多媒體動畫，教師根據(jù)課件去講授，配以圖示和語言講解，既幫助學生理解記憶，又能調(diào)動醫(yī)學生病理學的學習興趣，大大提高課堂教學效果。

總之，通過筆者多年病理學的教學改革實踐看，上述方法均取得顯著的效果，提高了課堂效率。教學活動中，需要教師學習和利用先進的科學技術(shù)，不斷探索教學方法，采用先進教學手段，豐富教學內(nèi)容，激發(fā)學生學習興趣，不斷探討摸索更加有效的方法來提高醫(yī)學生的自學能力，提高病理學的教學質(zhì)量，以保證教學任務，為社會培養(yǎng)出合格的醫(yī)學高素質(zhì)人才。

參考文獻：

[1]王曉楊.病理學多媒體教學方法的研究[J].中國醫(yī)學教育技術(shù)，2003，17（4）：211-213.

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關(guān)鍵詞： 《病理學技術(shù)》課程 考試模式 教學改革

《病理學》是基礎醫(yī)學的主干課程，病理學實驗教學是病理學課程教學中主要的組成部分。如何協(xié)調(diào)好理論教學與實驗教學之間的相互關(guān)系，如何通過實驗教學提高學生學習的積極性，一直是病理學課程教學改革中值得研究的重要課題。不斷地探索實驗教學的模式是保證教學質(zhì)量不斷提高的主要前提。我們在病理學課程教學改革的基礎上［1―2］，不斷地探索病理學實驗教學改革的模式及其可行性，如將病理學技術(shù)課程引入病理學實驗教學之中，已經(jīng)取得了比較好的教學效果［2］。

《病理學技術(shù)》課程是針對臨床醫(yī)學專業(yè)的學生所開設的一門專業(yè)性非常強的實踐性課程。這門課程有利于幫助學生掌握病理學的基本實驗方法及技術(shù)，及早地讓臨床醫(yī)學專業(yè)的學生接近臨床，前期了解臨床病理檢查的主要技術(shù)手段，并通過對具體病例的接觸感受臨床工作的特點，培養(yǎng)學生的獨立思考、動手能力及實踐能力。在不斷深化病理學實驗教學改革的同時，我們對病理學技術(shù)課程教學的考試模式進行研究與實踐，以期達到擴大教學研究的成果，提高教學質(zhì)量的目的。我們開展了以下工作。

1.將理論學習與實際操作相結(jié)合的考試方法的應用

理論指導實踐是病理學教學的最為基本的方式，我們在《病理學技術(shù)》課程的考試中，試圖將理論指導實踐的理念應用到考試中。我們采取了口試《病理學技術(shù)》相關(guān)理論的方法，如HE染色的基本原理、免疫組化顯色的基本原理、抗原抗體結(jié)合的基本原理等，對學生學習的結(jié)果進行評價。考核這些基本理論，不僅有助于學生準確地掌握《病理學》的基本理論，而且在具體的實驗中幫助學生復習相關(guān)的課程知識，如化學、免疫學。口試的方式也促進了學生語言表達能力的訓練。我們將這種口試的考核辦法直接與技術(shù)的操作過程結(jié)合，邊做邊考，充分發(fā)揮了教學的效能，起到了比較好的效果。

2.將理論學習與解決實際問題相結(jié)合的考試方法的應用

我們在《病理學技術(shù)》課程的考試中，將理論指導實踐的理念進一步融入考試過程。在每項技術(shù)操作結(jié)束時，對結(jié)果進行分析評價，要求學生對結(jié)果應用理論解釋存在的問題及解決的辦法，仍舊采用口試的方式。即將實驗開始時的過程倒過來，對結(jié)果進行理論評價并在理論指導下提出解決問題的辦法。這種用理論指導實踐，用理論解決實際問題的方式是醫(yī)學教學中運用廣泛的方式之一。經(jīng)過這樣的過程訓練，學生通過對《病理學技術(shù)》這門課程的學習，得到了比較全面的訓練，開闊了科學思維的視野，提高了理論指導實踐的能力，取得了明顯的教學效果。

3.綜合評價的考試模式

我們在上述的考試之后，將全部的考核內(nèi)容進行綜合評價，形成學生該門課程的總成績，即綜合評價的考試模式。這種考核模式是以平時的成績、理論指導實踐、理論指導下的解決問題的能力評價為基礎的，也是對學生的智力和非智力因素在學習過程中進行綜合評定的嘗試。

《病理學》的實驗教學是驗證性實驗教學的模式之一，學生借助顯微鏡觀察病理切片，被動地接受理論教學的知識，或者說是復習和驗證理論課程所講解的知識點。學生反映學習的過程比較乏味和枯燥。這將直接影響學生學習的興趣和求知欲，而自主性與探索性學習就更能以得以實施。我們的教學研究實踐，以學生為主體，以教師為主導，通過轉(zhuǎn)變教學觀念，以多種方法多種模式去激發(fā)學生學習病理學課程的積極性［3］。

考試是測量的一種手段，其對象是人的精神狀態(tài)，即測量人所掌握的知識、觀念、情感、智慧、能力的程度和水平［4］。實際上，考試就是一種心理測試，即測試的結(jié)果既包括智力因素，又包括非智力因素對學習的影響?？荚囍阅荛L期存在，主要是它具有兩種功能，即考試可作為測量的教學效果的工具，體現(xiàn)了考試的教育功能。考試又可作為選拔人才的工具，體現(xiàn)了考試的社會功能。由于考試具有這兩種功能，顯示了考試的重大意義和強大生命力，特別是前一項功能成為高等院校教學活動中必不可缺的重要內(nèi)容。正是由于考試具備的上述特點，考試就成為高等學校教學中的重要的教學環(huán)節(jié)，在某種意義上成為了學生學習的指揮棒。

在教學過程中，考試既可以評估學生對知識掌握的程度，又可以檢驗教師的教學效果和教學質(zhì)量。教學的基本目的是傳授知識、啟迪思維、開發(fā)智力、培養(yǎng)能力等，考試成為實現(xiàn)上述目的的有效手段之一。采用適宜的考試方法有利于保持學生學習的積極性，達到激勵學生積極奮發(fā)向上．立志成才的目的。反之，不恰當?shù)目荚嚪椒?，將可能直接影響學生學習的積極性，直接影響學生對某一門課程的興趣，也無法正確地評價教師的教學效果。尤其是在教學改革的過程中，如果沒有正確的與之相適應的考試方法或模式，就對教學改革的成果無法客觀評價，從而極大地挫傷教師參與教學改革的積極性。

如何在教學改革中提高學生學習的主動性、積極性，如何在最大范圍內(nèi)保護教師積極參與教學改革的積極性，一直是我們極為關(guān)注的重點，也是我們實施教學研究時必須考慮的重要內(nèi)容。我們在病理學技術(shù)課程教學過程中，從標本的取材、組織切片的制作到HE染色、特殊染色及免疫組織化學染色，不僅僅只是一個操作的過程過程，而是通過改變考試方法，直接引入理論指導實踐的基本理念進入考試模式中，取得了比較好的教學效果，深受學生的歡迎，也促進了病理學課程教學的進步和教學效果的增強。

參考文獻：

［1］鎮(zhèn)鴻燕，鄧昊，師海蓉，高友晶，陳瓊霞，劉麗江.大學生創(chuàng)新實驗教學模式探討及實踐.考試周刊，2011，（85）：214-215.

［2］高友晶，張磊.在病理學實驗教學中如何開設《病理實驗技術(shù)》課程.考試周刊，2011，（49）：196-197.

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[關(guān)鍵詞] 翻轉(zhuǎn)課堂；病理學；教學模式

[中圖分類號] R36 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）07（a）-0123-04

[Abstract] As a new teaching model， the flipped classroom teaches with students as the center， uses spare time to complete knowledge and take advantage of the class time to complete the classroom knowledge internalization， its application in pathology teaching， it not only solves the problems existing in the traditional teaching of pathology， but also cultivates students' autonomous learning ability， and uses pathological knowledge to analyze and solve problems in clinical ability. Flipped classroom is a new teaching mode to improve the teaching effect of pathology in the information age.

[Key words] The flipped classroom； Pathology； Teaching model

病理學是基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學之間的橋梁[1]，是醫(yī)學生接觸疾病的第一門課程。病理學教學內(nèi)容理論性強，枯燥難懂，傳統(tǒng)的教學方法是以教師為主導進行授課，強調(diào)傳授系統(tǒng)完整的知識、重教輕學、重理論輕實踐，學生難以全面掌握授課的內(nèi)容并充分理解及靈活運用，教學效果不理想[2-3]。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式以學生為中心，注重對學生創(chuàng)新、獨立思考以及解決具體問題等臨床思維能力的培養(yǎng)，使學生的主體作用和教師的主導作用得到充分發(fā)揮，有效提高了病理學教學效果。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的起源與內(nèi)涵

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式起源于美國，兩名化學教師為幫助缺課的學生及時補課，錄制了其授課視頻，并將視頻上傳至網(wǎng)絡供學生觀看學習，有效解決了學生因缺課而導致的學習落后問題。此種方法廣泛受到學生的歡迎。此后，他們便試行推廣以學生課下看視頻聽講解為基礎，而課上時間主要用于解答學生問題，為學生提供幫助的教學模式。這種新的教學模式在美國一些學校逐漸推廣開來，替代傳統(tǒng)的面對面授課教學模式。美國學者Bergmann等[4]則更好地詮釋了翻轉(zhuǎn)課堂理念：翻轉(zhuǎn)既涉及時間的翻轉(zhuǎn)，相關(guān)的“homework”在課前完成，而不是在課程后設置后續(xù)或擴展作業(yè)；同時還包括學習內(nèi)容的翻轉(zhuǎn)，課前教師將大量相關(guān)的教學資源提供給學生，學生利用這些資源自主學習，課前即完成了授課內(nèi)容傳授過程，在課堂上，學生則運用課前所學知識，通過小組討論以及與教師的交流達到解決問題的目的。這就是翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，即對知識的傳授過程和知識的內(nèi)化過程做了不同于傳統(tǒng)教學的翻轉(zhuǎn)安排，最終完成知識內(nèi)化的過程[5-6]。

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式注重對教學知識的搭建和教學結(jié)構(gòu)的重構(gòu)，構(gòu)建了“學生先學、教師后教”的教學形式，促進了教學由傳統(tǒng)的“以教定學”向“以學定教”的轉(zhuǎn)變。同時，這種把“教室課堂講課+學生課后復習”轉(zhuǎn)變?yōu)椤皩W生課前學習+師生課堂共同探究”的教學模式，無疑是以學生為中心的全新教學模式[7]。

2 翻轉(zhuǎn)課堂在醫(yī)學教育領域的應用現(xiàn)狀

近年來，國內(nèi)外醫(yī)學教育者紛紛嘗試在醫(yī)學教育領域應用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。有國外學者評估了傳統(tǒng)課程講授和翻轉(zhuǎn)課堂兩種教學模式在研究生一年級心血管、呼吸系統(tǒng)和腎臟生理學課程的教學效果。研究者為傳統(tǒng)教學課堂和翻轉(zhuǎn)課堂學生提供相同的筆記和錄音。翻轉(zhuǎn)課堂組學生課前觀看錄制好的授課資料，在課堂上完成小測試或作業(yè)，隨后進入提出問題和解決問題環(huán)節(jié)。以完成同樣的多選測試作為評價學生成績和學習效果的指標。結(jié)果顯示翻轉(zhuǎn)課堂組學生的心血管和呼吸生理學課程成績顯著高于傳統(tǒng)課堂組（P < 0.05），腎臟生理學的平均成績也高于傳統(tǒng)課堂組[8]。另有國外學者回顧性分析了2013～2015年翻轉(zhuǎn)課堂應用于高等教育護理學課程的教學研究，共涉及5項研究，934名參與者。結(jié)果表明，在高等教育護理學課程中翻轉(zhuǎn)課堂增加了學生發(fā)展和應用批判性思維的機會；翻轉(zhuǎn)課堂為學生和教師提供了更具靈活性的學習方式，在高等教育護理學課程中使用翻轉(zhuǎn)課堂，產(chǎn)生了中性或積極的學習效果[9]。

國內(nèi)學者韓雪等[10]在其生理學教學的部分班級應用翻轉(zhuǎn)課堂，發(fā)放調(diào)查問卷顯示學生普遍喜歡這種新的教學模式，認為可以提高自己獨立學習和解決問題的能力，并增強團隊合作意識。并且學習成績明顯優(yōu)于傳統(tǒng)教學班級（86.27分比73. 12分）。此外，在解剖學[11]、病理生理學教學[12]以及病理學實驗教學 [13-14] 中嘗試應用翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，也都取得了很好的效果。翻轉(zhuǎn)課堂在病理學教學中的應用值得思考和探索。

3 病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的可行性與必要性

3.1 病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的可行性

3.1.1 病理學的學科特點 理論知識較為抽象、枯燥、晦澀難懂是病理學的學科特點，如炎癥的滲出過程、病毒性肝炎的病理變化、各種類型腎炎的發(fā)病機制及病理變化等很多章節(jié)內(nèi)容較難理解。病理學是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課程，病理學的學習依賴于人體解剖學、組織胚胎學、生理學等前序課程的知識掌握程度，授課難度較大。在學習新課前，復習相關(guān)醫(yī)學基礎知識是必須的、必要的。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式是以學習者為中心，它可以讓學生根據(jù)自己已經(jīng)掌握的相關(guān)知識，以自己的節(jié)奏進行學習，使得基礎知識參差不齊的學生們，在課堂上能夠達到相同的水平[15]，大大提高了教學效果。

病理學教學中歷來存在教學內(nèi)容多、授課學時少的問題，在這種情況下，傳統(tǒng)授課方式僅利用課堂時間教師很難將所有重點和難點講解清楚透徹。 翻轉(zhuǎn)課堂提倡學生課前自學、發(fā)現(xiàn)問題，教師課上討論、解決問題，這種教學形式的“翻轉(zhuǎn)”使學生課前可以自己復習相關(guān)醫(yī)學基礎知識、自學新課內(nèi)容，以便更加合理、有效利用有限的課上時間，通過與同學、教師之間的交流互動解決學習中的疑難問題，從而使課堂時間變得更有價值[15]。

3.1.2 學習時間及場所的靈活性 傳統(tǒng)病理學教學模式具有教學周期長，教學時間、地點固定，教學環(huán)境差等特點。而建立在基于網(wǎng)絡的微課、慕課等基礎上的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式可以彌補傳統(tǒng)病理學教學模式的不足，使醫(yī)學生的學習時間和學習場所變得靈活。當前大學教育注重全面發(fā)展，很多學生要利用大量時間勤工助學，參加各種比賽、演出，參與學生會工作等。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式很好地解決了這一矛盾沖突，可以使學生合理安排時間，提高學習效率和學習效果。

在信息時代，人們接收和處理信息的方式正在迅速改變。校園中，學生應用科技工具，如筆記本電腦、智能手機以及其他手持設備等尋求和獲取信息極為常見[16]，網(wǎng)絡及電子設備的普及，為翻轉(zhuǎn)課堂的實施提供了越來越廣的平臺，病理知識的學習不再拘泥于教室和病理實驗室。

3.2 病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的必要性

傳統(tǒng)病理學教學模式多采用面對面的多媒體教學，教學內(nèi)容多、信息量大，課件播放速度快，教師又極少板書，學生很難及時筆記，從而影響學生的記憶和復習，影響教學效果。在傳統(tǒng)課堂上，老師的大部分時間都在講課，與學生之間的交流互動甚少，學生的疑難問題更是得不到全面解決。這些都不利于學生的學習進步。翻轉(zhuǎn)課堂使學生成為學習的主體，學生可以在課前按照自己的進度和節(jié)奏，對于自己感興趣的內(nèi)容或是沒有完全理解的內(nèi)容反復觀看、思考，記錄存在的問題。課堂上則針對課前發(fā)現(xiàn)并提煉出的具體問題與其他同學分組討論，并與老師交流解決。學生帶著問題學習，從傳統(tǒng)的“填鴨式”消極被動的學習狀態(tài)轉(zhuǎn)變成為充滿求知欲的主動學習，成為學習知識的探索者與參與者，這樣的教學模式大大激發(fā)了學生的學習興趣，大大提升了課堂的教學質(zhì)量[17]。因此病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式是勢在必行的。

4 病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式的具體環(huán)節(jié)

翻轉(zhuǎn)課堂教學模式分為3個環(huán)節(jié)：課前自學新知，課上內(nèi)化新知，課后鞏固新知[18]。

4.1 課前自學新知，發(fā)現(xiàn)問題

教師課前把授課所用視頻、課件、導學問題、練習題等教學資料發(fā)放給學生，并指導學生上校園網(wǎng)的圖書館查閱相關(guān)資料，可下載相關(guān)的課件等資源。要求學生先完成自主學習，然后4～6人分組討論，可交流學習心得或提出學習疑問或討論導學問題和練習題等。教師在上課前要收集學生練習題的完成情況，如果某道練習題學生很少答對，教師則應思考在課堂組織時如何更好地引導學生學習，做到“以學定教”[19]。

4.2 課上內(nèi)化新知，解決問題

課堂上教師組織學生進行小組討論，劃分重點，解決學生課前提出的問題，使知識點得到進一步強化，活躍課堂學習氣氛，調(diào)動學生積極性[20]。課上主要分為四個環(huán)節(jié)：①合作探究，在課堂中教師安排任務或并提出問題，以小組為單位進行討論并解答。②因材施教，教師根據(jù)每個小組在合作探究過程中遇到的不同問題進行針對性指導。③鞏固強化，在教師的個性化指導之后，每個學生各有收獲，小組內(nèi)部學生總結(jié)收獲并鞏固練習課程的重點和難點。④總結(jié)點撥，教師總結(jié)各個小組出現(xiàn)的問題，并對一些重點及普遍出現(xiàn)的問題進行重點講解；最后系統(tǒng)梳理整節(jié)課的知識，再次強調(diào)課堂中的重要問題。

4.3 課后鞏固新知，提高知識內(nèi)化程度

教師與學生利用QQ、微信等現(xiàn)代通訊工具進行在線交流互動，充分了解學生對新知的掌握和理解情況，及時予以反饋，促進學生對知識的鞏固，進一步提高知識內(nèi)化的程度。

以“血栓形成”章節(jié)的學習過程為例，課前老師將血栓形成模擬動畫及導學問題提供給學生，讓學生觀看動畫后思考問題“血液是固態(tài)的還是液態(tài)的？血栓是固態(tài)的還是液態(tài)的？什么是血栓形成？為什么會形成血栓？ 4～6人小組可通過QQ或微信群的方式討論、解答并匯總問題解答情況，就不理解內(nèi)容提出問題。課上各小組再次進行討論，完成課前問題回答，老師針對各組學習情況進行點評，疑難問題進行解答，同時強化學習重點：血栓形成及血栓的概念；血栓形成需具備心血管內(nèi)皮細胞的損傷、血流狀態(tài)的改變、血液凝固性增高等條件。此時老師給出病例：“患者男性，16歲，中學生，因左下肢腫脹、麻木1 d就診，就診前，患者連續(xù)60多小時玩網(wǎng)絡游戲，長時間保持靜坐不動狀態(tài)。醫(yī)生經(jīng)檢查，診斷為左下肢深靜脈血栓?！币龑W生運用所學血栓相關(guān)知識分析該患者出現(xiàn)深靜脈血栓的機制。既培養(yǎng)了學生運用所學解決具體問題的臨床思維能力，同時也進行了血栓預防的宣教。

5 病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式存在的問題

翻轉(zhuǎn)課堂并非適用于所有學生。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式需要學生課前充分自學，根據(jù)自己對相關(guān)基礎知識的掌握程度自主安排學習進度、學習內(nèi)容。當發(fā)現(xiàn)自己某些知識點欠缺，存在疑問時，可以復習相關(guān)課程并反復觀看教學資料，思考揣摩。這種學習方式要求學生具有高度自覺性和自律性。對于缺乏自覺性，沒有按時自學新知者，其課堂上知識內(nèi)化的過程將會受到很大影響，課堂上會出現(xiàn)兩極分化現(xiàn)象，課前自學充分的學生，課上積極參與組內(nèi)活動，回答問題踴躍；而沒有自學的學生則依賴性強，難以互動。

此外，教學模式的改變也是對教師的挑戰(zhàn)，作為病理教師，不僅要轉(zhuǎn)變教學理念，不斷提升專業(yè)水平，還要提高對學生進行交流指導及課堂活動的組織能力。

綜上所述，在病理學教學中實施翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，不僅可以有效提高病理學教學效果，還有助于培養(yǎng)學生自主學習能力，以及運用所學知識分析和解決臨床問題的能力。翻轉(zhuǎn)課堂教學模式在病理學教學中的應用值得探索。

[參考文獻]

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