導語：如何才能寫好一篇輻射安全與防護，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】核醫(yī)學科；安全防護；輻射；管理；對策

近年來，隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，核醫(yī)學的發(fā)展較快，在醫(yī)療衛(wèi)生保健領域中，同位素被逐漸廣泛地應用，廣泛應用在醫(yī)院的核醫(yī)學科工作中[1]。核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療機構設置的重要科室之一，能夠為廣大患者提供有效的診治依據(jù)[2]。但是，電離輻射也會隨著同位素的應用而產(chǎn)生，目前，一些醫(yī)院的核醫(yī)學科尚存在對輻射安全防護與管理中的不足[3]。本文筆者針對某醫(yī)院核醫(yī)學科目前對輻射安全防護與管理中存在的不足進行分析，并對相應的管理對策進行探討，對醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射安全進行管理，保障核醫(yī)學科工作人員以及患者的健康，為醫(yī)院核醫(yī)學科的臨床工作提供幫助，現(xiàn)作如下分析。

1某醫(yī)院的核醫(yī)學科輻射檢測情況

1.1對輻射進行檢測的儀器及檢測方法

本次對某醫(yī)院的核醫(yī)學科進行全方位檢測，以了解掌握該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射情況。輻射檢測儀選用型號為BH3103X-γ的便攜式巡測儀，對核醫(yī)學科的工作場面進行射線測量；選用PCM-100(α、β、γ)對核醫(yī)學科進行表面污染的檢測；選用FJ-377熱釋光劑量計對個人計量進行檢測。

1.2該醫(yī)院核醫(yī)學科輻射檢測結(jié)果分析

本次檢測結(jié)果顯示，該醫(yī)院核醫(yī)學科中，輻射源主要包括非密封源和密封源，非密封源為99mTc源、131I源、125I源，密封源為137Cs源、241Am源、90Sr源。本次測量結(jié)果具體如下：

（1）空氣比釋動能率：分裝室、放射源庫、給藥室、分裝室操作位置、骨密度室、治療室、放免室分別為0.08-0.13μGy/h、0.13-0.24μGy/h、0.09-0.23μGy/h、3.20-4.01μGy/h、0.11-0.20μGy/h、0.11-0.14μGy/h、0.10-0.13μGy/h。

（2）核醫(yī)學病房內(nèi)表面污染的活度濃度測量結(jié)果：分裝室、放射源庫、治療室、給藥室、操作者手、放免室的活度濃度分別為0.17-0.25Bq/cm2，0.35-0.41Bq/cm2，0.13-0.21Bq/cm2，0.14-0.25Bq/cm2，0.22-0.24Bq/cm2和0.15-0.18cm2。

（3）本次參與個人劑量調(diào)查的有12名工作人員，調(diào)查結(jié)果顯示每人每年有效劑量為0.07-2.18mSv，采用2000h/a的最長工作時間計算可得，在操作99mTc源的工作人員中，其工作量最大為8.06mSv，高于5mSv的年個人劑量約束值，因此，在尚未投入通風櫥的運行前，應進行流作業(yè)的工作模式，并盡快購買通風櫥進行安全防護。

（4）在本次研究中，在100厘米敷貼器貯源箱表面位置處，測量出空氣比釋動能率的平均值為0.27μGy/h，與國家標準值相比明顯較低，但個人劑量約束值明顯較高，因此，該醫(yī)院核醫(yī)學科應該盡快投入有機玻璃防護眼鏡及防護屏的使用，尚未運行使用時，采用流作業(yè)的工作模式進行。

2醫(yī)院核醫(yī)學科輻射安全防護與管理對策

2.1合理進行醫(yī)院核醫(yī)學科的布局

在醫(yī)院核醫(yī)學科的工作區(qū)域布局中，應嚴格按照GB18871的規(guī)定對非密封工作場所進行分區(qū)、分級布局[4]。在輻射防護與管理中，應將工作場所分為監(jiān)督區(qū)及控制區(qū)，即二區(qū)管理。監(jiān)督區(qū)分別為顯像室、標記實驗室、放射性廢物、診斷病床區(qū)以及放射性核素貯存區(qū)，控制區(qū)分別為給藥室、操作室、病人進行放射性核素治療的床位區(qū)。在對控制區(qū)以及監(jiān)督區(qū)進行分區(qū)時，應該合理布局并安排區(qū)域的分布情況。例如，在進行檢查室以及給藥室的布局時，應將其分開，并診斷用的候診室、給藥室等進行合理布局，并設置專門用于受檢者使用的衛(wèi)生間。當在檢查室實施給藥操作時，必須采用放射防護設備進行防護。

2.2加強管理放射性核素廢棄物的處理

在醫(yī)院核醫(yī)學科的管理過程中，加強管理工作人員對存在放射性的核素廢棄物的處理，是減少輻射的重要措施[5]。對于在醫(yī)院核醫(yī)學科工作現(xiàn)場殘留的污染物廢水，在處理過程中，應將廢水置于衰變池進行儲存衰變處理，使廢水的放射性核素濃度比相關標準值低后，再在排放管道中將廢水排出；對于生產(chǎn)過程中存在的廢棄，在排放前應采用活性炭進行相關過濾處理，降低廢氣的放射性核素活度后再進行排放處理；對于高濃度廢水以及使用過但仍剩余的原液，應將其進行集中收集，再統(tǒng)一進行處理，活性濃度降低至合格值后，再將其排放。

2.3加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視

醫(yī)院核醫(yī)學科的輻射來源以接觸放射污染源為主要來源之一，因此，加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護知識的了解、提高工作人員對輻射防護知識的重視意識，能夠有效減少不必要的放射性物質(zhì)照射。大多數(shù)工作人員并未對輻射防護知識具有全面了解，因而并不重視防護措施的重要性及必要性，加之輻射存在于無形之中，導致工作人員并未養(yǎng)成良好的習慣，大量存在未換鞋便隨意出入標記室、未佩戴防護手套即對放射源進行分類處理等，導致放射性污染的發(fā)生率較高。因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科工作人員的防護知識的宣教，提高防護意識。

2.4完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施

在單位內(nèi)部中，規(guī)章制度能夠保證各項工作得以順利開展，因此，醫(yī)院應加強對核醫(yī)學科輻射防護與安全的管理力度，完善相關制度，定期對核醫(yī)學科的工作人員進行培訓。要求核醫(yī)學科的工作人員對國家相關法律法規(guī)進行熟悉與掌握，定期培訓在職的輻射工作人員，對于新入職的工作人員，入職前應進行系統(tǒng)的崗前培訓，加強工作人員對輻射防護安全及管理的認識。根據(jù)核醫(yī)學科的科室特點，針對突發(fā)放射事件制定具有針對性、全面性的應急預案，并制定有效的防護措施。當放射事件無可避免的發(fā)生時，可根據(jù)應急預案對事件進行及時處理與控制，防止事件進一步惡化。

3討論

核醫(yī)學科是醫(yī)院及醫(yī)療領域中的重要科室，對廣大患者的疾病診斷、治療具有重要影響，核醫(yī)學科的輻射防護與管理水平，與該科室的工作效率、工作質(zhì)量具有明顯聯(lián)系，因此，加強醫(yī)院核醫(yī)學科的合理布局、加強管理放射性核素廢棄物的處理、加強核醫(yī)學科工作人員對輻射防護的重視并積極完善醫(yī)院內(nèi)部的規(guī)章制度以及管理措施，是保證核醫(yī)學科工作環(huán)境安全的重要措施。

【參考文獻】

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隨著醫(yī)學科技的進步，電離輻射在醫(yī)療機構的廣泛應用，x射線診斷、臨床核醫(yī)學和放射治療等直接施用于人，引起公眾對“輻射防護安全”的高度關注。目前，醫(yī)療照射在公眾受到的人工輻射源照射中居于首位，醫(yī)學輻射的安全防護已成為輻射防護領域影響面最廣的重要課題。只有掌握有關射線對人體作用的知識和防護措施，才能趨利避害，化害為利。

1　醫(yī)療照射的概念

醫(yī)療照射是指在醫(yī)學檢查和治療過程中被檢者或病人受到電離輻射的內(nèi)、外照射。施行這種診斷或治療的醫(yī)生應加強對受檢者或病人的放射防護。醫(yī)療照射從所獲得的利益來衡量必須具有正常理由，既達到診斷或治療的目的，又要把照射限制到可合理達到的最低水平，避免一切不必要的照射。

2　核醫(yī)學輻射的特點

對病人主要是內(nèi)輻射(即放射性核素進入人體內(nèi)產(chǎn)生的照射)，對醫(yī)務人員主要是外照射(即放射性核素從人體外發(fā)射的射線對人體的照射)，但管理不當也可產(chǎn)生內(nèi)照射，在防護中也存在重視外照射，而輕視內(nèi)照射的問題。

由于放射性藥物在體內(nèi)的特殊分布，病人全身受照劑量小，個別器官、組織受照劑量高。

3　產(chǎn)生核醫(yī)學輻射的危害的因素

3.1　醫(yī)學輻射安全文化教育不足大多醫(yī)生不會忽視與醫(yī)學輻射暴露相關的危險，有些醫(yī)生非常清楚放射安全的內(nèi)容，在成像時考慮到了相關情況；但有些醫(yī)生則不會這樣，同時未接受過相關的輻射暴露訓練，在為病人進行成像檢查時并不常規(guī)考慮這些因素。如醫(yī)生在給病人進行放射性檢查或治療時，未能滿足病人“輻射有害”的知情權。放射科工作人員的輻射防護意識薄弱，對檢查部位之外的正常器官未作防護措施。

3.2　患者對輻射危害的認識不足大多數(shù)病人在成像檢查時不知道輻射劑量和長期的危險性。特別值得一提的是病人進行普通心臟成像檢查其中有明顯的輻射暴露時，他們對相應的危險性所知甚少。因此，醫(yī)生對病人的輻射安全負有責任，需對病人進行輻射知識教育，使病人對自身的健康有更多的知曉。

3.3　核醫(yī)學也存在一些輻射防護問題許多年來，已經(jīng)有了關于公眾或家庭成員照射的標準(限值或約束值)。接受放射性核素治療患者在離開醫(yī)院時，這是特別重要的。在許多國家，有關規(guī)定和提出的限值差異大得驚人。一些歐洲國家要求患者住幾天院，但是在其他歐洲國家不要求患者住院。這就導致了有些人所稱的“核治療旅游”，患者到限制少的國家進行治療。在美國，大多數(shù)不愿合作的患者根本不住院。問題的原因是什么呢?很明顯，并不缺乏明確的標準，而是使用了極度保守的模式以及社會對輻射效應的誤解，還不如使用實際測量表明與標準的一致。輻射腫瘤學也有同樣的問題，盡管有足夠多的標準，但是仍有輻射治療事故繼續(xù)發(fā)生，而導致患者死亡。

4　核醫(yī)學輻射的防護

4.1　內(nèi)照射的防護

4.1.1　病區(qū)環(huán)境的防護核素治療由于劑量大，病人在醫(yī)院停留時間長，明顯增加了病房周圍外照射劑量率，為了減少來自核素治療后患者的照射，需在隔離病房留觀48 h并在床邊設置屏蔽，同時囑病人多飲水多排尿，減少膀胱及其周圍器官、性腺的吸收劑量；病人有專用候診室，注射藥物后禁止在高活性區(qū)逗留，造成不必要的輻射。

4.1.2　治療中的安全防護治療所給予的放射性劑量在滿足醫(yī)療要求的同時減少到最低限度；在進行一系列檢查時應合理安排各項檢查的次序，檢查時不過分強調(diào)低放射性活度而造成重復檢查。

4.2　外照射的防護

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關鍵詞： X射線；輻射危害；防護安全管理

1 電離輻射對人類的危害

自1895年發(fā)現(xiàn)X射線至今，放射技術給人類帶來巨大凈利益的同時也承受著一定的危險。X線的照射量可隨射線劑量的增大可在體內(nèi)累積，長時間受超劑量照射將引起全身性疾病， X線可能引起的臨床癥狀如下。

1.1以神經(jīng)衰弱癥候群和植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀為主，訴有乏力、頭痛、耳鳴、記憶力減退、心悸等；其次為消化道癥狀如腹脹、腹痛、少數(shù)人牙痛、部分人易感冒、腰痛、關節(jié)酸痛等。

1.2從事放射性工作的人員主要為皮膚、指甲的營養(yǎng)障礙，長期被輻射部位容易發(fā)生神經(jīng)性皮炎。

1.3外周血液改變最常見的改變主要是對血液系統(tǒng)中白細胞的殺傷力，使機體免疫力下降而易發(fā)生疾病。

1.4易引起細胞染色體畸變。引起人體遺傳物質(zhì)發(fā)生基因突變和染色體畸變造成先天性畸形、流產(chǎn)、死胎、不育等病癥。

1.5 X線輻射可誘發(fā)癌癥，如乳腺癌、甲狀腺癌、骨腫瘤等惡性腫瘤等。 人體易受輻射的組織器官：人體組織結(jié)構和器官形態(tài)不同，厚度也不一致。厚的部分，吸收X線多，薄的部分則相反。人體各部位細胞對X射的反應程度不一，其中以性腺最為敏感。乳腺是敏感組織，當大量人群每年普查時，要考慮潛在的致癌輻射風險。與乳腺組織中的脂肪、皮膚、乳暈組織相比，腺體組織對輻射最敏感，在2.25 cm深處，腺體組織的吸收劑量要比脂肪組織的吸收劑量高出30%[1]，要求攝影時要合理使用自動曝光系統(tǒng)，在大量普查時按照ALARA原則在考慮乳腺的組成和厚度的不同時，充分利用曝光模式與cR的技術特點將入射劑量最優(yōu)化，達到降低被檢者的輻射危害。

2 防護

2.1機房及機器的防護要求

2.1.1機房宜較大，并有通風設備，就200Ma X線機而論，機房面積不得小于36 m2。另外，機房墻壁應有一定厚度的磚、水泥或鉛皮構成，以達防護目的。

2.1.2 X線球管置于足夠厚度的金屬套（球管套）內(nèi)，球管套的窗口應有隔光器作適當?shù)目s小，盡量減少原發(fā)射線的照射。X線通過人體投照于熒光屏上，熒光屏的前方應有鉛玻璃將原發(fā)X線阻擋，近代X線檢查床改為密封式，床周以金屬板完全封閉，可減少散射線。

2.2工作人員的防護要求

2.2.1工作人員不得將身體任何部位暴露在原發(fā)X線之中，盡可能避免直接用手在透視下操作。

2.2.2透視時須使用各種防護器材，如鉛橡皮手套、鉛圍裙及鉛玻璃眼鏡等。利用隔光器使透視野盡量縮小，盡量降低毫安，縮短曝光時間。透視前應該有充分的暗適應用，以便用最短時間，得到良好的透視影像。

2.2.3照片時要避免接觸散射線，一般以鉛屏風遮擋。如照片工作量大，宜在照片室內(nèi)另設一個防護較好的控制室（用鉛皮，水泥或厚磚砌成）。

2.3患者的防護要求

2.3.1患者與X線球管須保持一定的距離，一般不少于35 cm。球管窗口下須加一定厚度的鋁片，減少穿刺力弱的長波X線，易被患者完全吸收。

2.3.2患者應避免短期內(nèi)反復多次檢查及不必要的復查。對性成熟及發(fā)育期的婦女作腹部照射，應盡量控制次數(shù)及部位，避免傷害生殖器官。早期懷孕第1個月內(nèi)，避免放射線照射骨盆部。對男患者，在不影響檢查的情況下，宜用鉛橡皮保護陰囊，防止受到照射。

2.4臨床的射線診斷檢查有普通X射線拍片、胸透、CT、CR、DR片等。均應根據(jù)合理地使用低劑量（ALARA）原則，在滿足診斷要求的前提下盡可能地降低輻射劑量[2-3]。實際工作中，曝光量過大過小都是不準確的，若曝光過小，會導致信噪比過小，影像質(zhì)量下降，但曝光量過大，影像質(zhì)量不但無改善而且會增加曝光劑量，加大X線對受檢者身體的損害，并容易造成設備的損壞[4]。CR攝影技術優(yōu)點：因IP板動態(tài)范圍大，線性度和曝光寬容度較大，使獲取的信息能自動調(diào)節(jié)和放大增益，在可允許的曝光指數(shù)范圍內(nèi)取得穩(wěn)定的適宜的影像密度，同時獲得高分辨率圖像質(zhì)量[5]；DR優(yōu)點：對低對比度信息的顯示功能更強[6]，具備UNIQUE圖像技術，使低劑量射片成為可能。以選擇有效的曝光指數(shù)范圍，采用在其他相同曝光條件下提高曝光指數(shù)的方法來實現(xiàn)降低曝光量和吸收劑量。

3 加強放射安全管理

為不斷加強放射安全管理，各有關部門應做到嚴格監(jiān)管醫(yī)療照射的防護與安全醫(yī)療照射防護的最優(yōu)化，具體如下。

3.1放射工作場所要求 根據(jù)規(guī)定，新建、改建、擴建的放射工作場所的建設項目，放射診療裝置的防護性能與技術參數(shù)應符合有關國家標準的規(guī)定要求。施工前應委托有評價資質(zhì)的技術中介單位出具環(huán)境影響評價報告書和職業(yè)病危害放射防護預評價報告書，經(jīng)環(huán)保部門審核批準后，方可實施項目建設。放射工作場所建設項目竣工后，應進行職業(yè)病危害放射防護效果評價，經(jīng)環(huán)保部門驗收合格后方可正式投入使用[7]。

3.2放射診斷設備要求

3.2.1輻射發(fā)生器，能清晰、準確地顯示各種操作參數(shù)（如管電壓、過濾特性焦點位置、源與像接受器距離、照射野大小、管電流與時間或二者乘積等）。

3.2.2射線攝影設備，應配備達到預置的參數(shù)（時間、管電流與時間的乘積或劑量）后自動停止照射的裝置。

3.2.3熒光透視設備應配備只有持續(xù)用力按壓時才能使X線管工作的控制開關以及配備曝光時間指示器或入射體表劑量檢測器。

3.3放射診斷，放射治療操作具體要求。①確?；颊咚艿秸丈涫沁_到預期診斷目標所需的最小照射；②職業(yè)醫(yī)師和有關醫(yī)技人員應認真選擇并綜合利用各種參數(shù)，以使受檢者所受到的照射是向接受的國家質(zhì)量和臨床檢查目的相一致的最低照射。對兒童受檢者更應該重視參數(shù)；③具有采取了嚴格防護措施后，才可使用攜式、移動式放射學檢查設備；④避免懷孕或可能懷孕婦女施行會引起其腹部或骨盆受到照射的放射學檢查（除非臨床上有充分理由證明需要進行檢查的除外）；⑤周密安排育齡婦女腹部或骨盆的任何診斷檢查以使可能存在的胚胎或胎兒所受到的照射劑量最小盡可能對輻射敏感器官（如性腺、眼晶體、乳腺和甲狀腺）提供恰當?shù)钠帘巍?/p>

所以在實際工作中為避免不必要的照射，執(zhí)業(yè)醫(yī)師必須摒棄盲目把各種放射診斷技術作為常規(guī)手段的不良傾向，醫(yī)生在開具這些檢查前應切實考慮對患者的影響，影像資料在院內(nèi)及醫(yī)院之間盡可能共享，減少因資料管理受檢者受到轉(zhuǎn)診等原因接受不必要的照射。

4 做好防護安全管理

管理措施：健全管理組織。建立完善的輻射防護安全管理度，制定完善的管理措施及防護制度，具體措施如下。

4.1放射科X線輻射防護工作由科主任負責，科室指定兼職人員協(xié)助科主任做好X線輻射防護工作。

4.2放射科工作人員要增強放射防護意識和責任性，在放射診療工作中應當遵守醫(yī)療照射正當化和放射防護最優(yōu)化的原則?？剖叶ㄆ诮M織對放射科診療場所、設備和人員進行放射防護檢查。

4.3放射診斷工作人員必須按要求具備相應的資質(zhì)；各級各類人員應熟悉放射設備的主要結(jié)構和安全性能，確保設備安全，防止意外放射事件的發(fā)生。

4.4放射科各X線檢查室、控制室的輻射防護必須達到國家要求；放射科診療場所必須設有電離輻射警告標志和工作指示燈；放射科診療場所必須配備工作人員和受檢者防護用品。

4.5在放射檢查前應事先告知受檢者輻射對健康的影響，在登記室、X線檢查室設置告示牌。對育齡婦女腹部或骨盆進行X線檢查前，應問明是否懷孕；非特殊需要，對受孕后8～15 w的育齡婦女，不得進行下腹部放射影像檢查；在放射檢查中對鄰近照射野的敏感器官和組織進行屏蔽防護；在不影響診斷的前提下，攝片、透視、介入治療等盡可能采用高電壓、低電流和小光圈。

4.6操作人員在放射檢查前應關閉檢查室門窗，無關人員不得進入檢查室；確實因病情需要，必須陪同檢查者，應給予必要的防護用品，陪同人員應盡量遠離X線球管。

4.7技術人員要嚴格執(zhí)行各種放射設備操作規(guī)程，確保影像質(zhì)量，減少廢片，避免重復照射。有條件的單位盡可能采用數(shù)字化X線檢查，減少輻射。

4.8放射科工作人員工作期間應佩帶個人計量儀，接受專業(yè)及放射防護培訓；定期健康檢查，醫(yī)院建立個人計量、職業(yè)健康管理和教育培訓檔案。

5 預防與護理

恰當合理科學的飲食也能有效降低與預防輻射。如患者條件允許，則可在接受低劑量X光攝影前，先喝杯橙汁維他命C或牛奶防止鈣質(zhì)流失，且還可以增強身體的免疫力及增強對輻射的抵抗能力。如食用具有抗輻射的食品。常喝茶有抗輻射的作用，實用十字花科蔬菜，豬血、黑木耳等。這一類的食物可以幫助我們把體內(nèi)的有害物質(zhì)排出體外，不給輻射物質(zhì)留下絲毫立足空間。

總之，輻射防護的目的就是在不過分限制對人類產(chǎn)生照射的有益實踐基礎上，有效地保護人類健康，防止有害的確定性效應的發(fā)生。并將隨機性效應的發(fā)生率降低到可接受水平，以推動合理地應用防護手段來降低輻射帶來的傷害。這就要求我們放射工作者認真貫徹執(zhí)行有關放射防護法規(guī)與標準，切實搞好放射診療設備質(zhì)量控制和醫(yī)療照射的質(zhì)量保證，從而使電離輻射更好地為人類造福。

6 臨床實踐中防護工作任重而道遠

放射防護安全的關鍵取決于人們的行為表現(xiàn)，法規(guī)、標準、操作規(guī)程和其他的行政手段雖然都是很重要的，但為達到放射防護或安全標準，其本身又是不夠的[8]。還需要各有關放射部門嚴格審管，各負其責。不斷更新和完善輻射防護措施。落實各項輻射安全防護管理制度，加強輻射監(jiān)測，使輻射安全防護管理工作不斷得到改進，讓輻射技術更安全更科學的為人類健康服務。

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「關鍵詞 X射線應用,防輻射,材料及構造

Abstract: based on X-ray medical application and relevant state radiation prevention design rules and regulations, X-ray protection on architectural design of the basic requirements have radiation-proof function of the material and the construction practice in such aspects as the point of view of architects from a preliminary study, and for building a safe, convenient and comfortable the diagnosis and treatment of space radiation provide one beneficial enlightenment.

Keywords: X-ray application, the radiation, material and structure

中圖分類號：S611文獻標識碼：A 文章編號：

隨著科技的日新月異，X光射線和同位素等在醫(yī)學診斷和治療中的運用越來越廣，放射科和核醫(yī)學科的診斷治療設備更新得越來越快。但是這些放射性的診斷和治療是一種損傷性的手段，為了減少對環(huán)境和他人的危害，必須對這些科室根據(jù)設備的不同要求，采取相應的防護措施。輻射防護是一個邊緣的學科，本文只是從建筑師的角度去探討X光射線的輻射防護問題。

X射線的醫(yī)學應用

在1895年倫琴發(fā)現(xiàn)X射線不久，X射線就用于疾病的診斷和治療，至今已有100多年。現(xiàn)已廣泛應用于醫(yī)療領域，成為現(xiàn)代醫(yī)療的支柱之一，是影像診斷的主要手段。近幾年隨著科學技術的發(fā)展，X射線診斷技術和放射設備發(fā)生了深刻的變化，特別是計算機和信息技術的應用，為X射線在醫(yī)學上的廣泛開展開拓了廣闊的前景。

醫(yī)院的診療設備應用X射線的有：拍片、透視、CT室、ECT室、CR、消化道鋇餐、中深部治療機室、DSA室、碎石機室、模擬機室、鈷60室、后裝機室等。

國家有關防輻射設計的相關規(guī)范規(guī)定

X射線在醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)中應用最早，使用最廣。X射線對人體的照射，一方面能對人體進行疾病的診斷和治療，另一方面會對人體產(chǎn)生一定程度的損傷，必須注重X射線對人們不必要的傷害。注重X射線的安全和防護是使用X線機的日常任務之一。

監(jiān)督機構和監(jiān)督員對醫(yī)用診斷X射線防護工作進行監(jiān)督管理的依據(jù)是國家頒布的有關法規(guī)和標準。主要有以下幾項：《放射線同位素與射線裝置放射防護條例》是實施防護監(jiān)督的基本依據(jù)；《放射工作人員健康管理規(guī)定》是對放射線工作人員進行個人劑量監(jiān)督的依據(jù)；《醫(yī)用診斷X射線防護標準》是對醫(yī)用診斷X射線工作進行防護監(jiān)督檢測的主要依據(jù)。

《綜合醫(yī)院建筑設計規(guī)范》JGJ49-88第3.7.3條規(guī)定,對X光診斷室、治療室的墻身、樓地面、門窗、防護屏障、洞口、嵌入體和縫隙等所采用的材料厚度、構造均應按設備要求和防護專門規(guī)定，設置安全可靠的防護措施。其中防護專門規(guī)定包括《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》等。該條例規(guī)定：未進行放射防護設施設計審查或者審查不合格，擅自施工的；未進行放射防護設施竣工驗收或者驗收不合格，擅自投入運行或者使用的；放射防護設施未與主體工程同時運行或者使用的,處五千元以上三萬元以下罰款，情節(jié)嚴重的，責令停產(chǎn)停業(yè)。中（高）能加速器、進口放射治療裝置、γ照等大型輻射裝置的建設項目，應當提交由國家級檢測機構出具的放射防護效果評價審查意見。

三、X射線防護對建筑設計的基本要求

搞好醫(yī)用診斷X射線的防護是為了保障X射線工作者、被檢者和廣大群眾的健康安全，促進X射線更好地為人類服務。X射線機房的建筑不僅要考慮周圍環(huán)境的安全，還要考慮有利于工作人員與被檢查者的防護，X射線機房以設在建筑物底層的一端為宜。機房的整體布局應遵循安全、方便、衛(wèi)生的原則。根據(jù)醫(yī)院放射科規(guī)模的大小和X射線機房的多少，采取不同的形式進行布局。機房必須與控制室分開，機房應有足夠的使用面積，以便于X射線機應分別有各自的單獨機房。國家防護標準規(guī)定100mA以下的X射線機房不應小于24平方米；200mA以上的X射線機房不應小于36平方米；多管頭X射線機房應酌情擴大。對CT射線機的機房面積國家沒有規(guī)定標準，從工作實際考慮不應小于40平方米；牙科X線機應有單獨房間。

如同一工程項目，擬建多個X射線機房，安裝多臺X光設備，那么在方便診治，便于管理的同時，應將相關X射線機房安排在同一區(qū)塊內(nèi)，并盡量使各X射線機房相鄰設置，充分利用屏蔽防護墻體作為相鄰設備用房的隔墻，以提高建筑面積的利用率，并降低造價（如圖一）。

《醫(yī)用診斷X射線防護標準》中規(guī)定，X射線機房中有用束朝向的墻壁，應有2mm鉛當量的防護厚度，其它側(cè)墻、頂棚、地面應有1mm鉛當量的防護厚度。機房的門窗設置要安全合理，同樣要有合適鉛當量的防護厚度。位于樓底層的X射線機房，其窗下緣離地面不宜小于2m。窗的防護厚度在無直射線束朝向和窗外無人停留的情況下有0.25-0.30mm的鉛當量即可。機房門的防護厚度，視情況不同而定：直射線束未直接對門照射，無患者固定候診的走廊，機房門有0.3的鉛當量即可；機房門外為患者固定候診區(qū)，機房門應有不小于0.5鉛當量防護厚度。

圖一日本筑波大學附屬醫(yī)院影像部平面

具有防輻射功能的材料及其構造做法

X光機處于工作狀態(tài)時，在X光輻射場中有三種射線，即從X線管窗出的有用射線，從X線管套射出的漏射線，以及這些射線經(jīng)過散射體后產(chǎn)生的散射線。所謂X光的防輻射防護實際上就是防止漏射線及散射線對人體的傷害。

X光射線機房的防護設計，必須遵守放射防護最優(yōu)化的原則，即采用合理的布局、適當?shù)姆雷o厚度，使工作人員、受檢查者及毗鄰房間和上、下樓層房間的工作人員與公眾成員的受照劑量保持在可以達到的最低水平，不超過國家規(guī)定的劑量限值。

構造技術是輻射防護設計的重要環(huán)節(jié)。四周墻體、地面、頂棚的防護材料主要有鉛板、重晶石砂漿、重晶石混凝土等。鉛能吸收放射性射線，可作X光射線儀器設備和醫(yī)療輻射防護材料,鉛板主要是采用含鉛量為99.994%的1#電解鉛，經(jīng)澆鑄，壓延成板材，擠壓成管材,鉛是最軟的重金屬，具有高密度、良好的抗蝕性、熔點低、柔軟、易加工等特性。

重晶石砂漿是一種容重較大、對X射線有阻隔作用的砂漿，一般要求采用水化熱低的硅酸鹽水泥，常用的水泥∶重晶石粉∶重晶石砂∶粗砂配的配合比為1∶0.25∶2.5∶1。

重晶石混凝土是一種容重較大，對X射線具有屏蔽能力的混凝土，膠凝材料一般采用水化熱低的硅酸鹽水泥或高鋁水泥、鋇水泥、鍶水泥等特種水泥，硅酸鹽水泥應用最廣。常用的水泥∶重晶石碎石∶重晶石砂∶水的配合比有1∶4.54∶3.4∶0.5； 1∶5.44∶4.46∶0.6；1∶5∶3.8∶0.2三種。做防射線砂漿及混凝土的重晶石，BaSO4的含量應不低于80%，其中含有的石膏、黃鐵礦、 硫化物和硫酸鹽等雜質(zhì)不得超過7%。重晶石砂漿、重晶石混凝土是高能射線防護很好的防護材料，具有成本低，施工方便，使用壽命長等優(yōu)點。用重晶石制作重晶石砂漿、重晶石混凝土，用其來代替金屬鉛板屏蔽X光的射線，為X光，CT室等高強輻射防護的首選材料。為保證質(zhì)量，一般由專業(yè)廠家按照國家檢測通過的固定配比生產(chǎn)，由專業(yè)施工隊伍施工。

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【關鍵詞】 醫(yī)用診斷X線機;防護情況

隨著醫(yī)學影像技術的迅猛發(fā)展,放射設備的不斷更新,業(yè)務量大,使用率高,由于X線本身所具有的損傷特性.在使用中若不注意對它采取必要的防護措施,將對工作人員和被檢者造成潛在的損害,X線輻射的危害性尤為突出,已經(jīng)引起高度的重視做好放射防護是當前重要工作內(nèi)容之一[1]。為了全面了解醫(yī)用診斷X線機防護情況,加強放射衛(wèi)生防護工作。貫徹執(zhí)行《放射性同位素與射線裝置放射防護條例》及《河南省放射性同位素與射線裝置放射防護管理辦法》等放射防護法規(guī)、規(guī)章、辦法。我們對我區(qū)39臺X射線機的放射衛(wèi)生防護情況進行了調(diào)查?，F(xiàn)匯報如下。

1 對象和方法

1.1 對象 對我區(qū)29家醫(yī)療機構的進行醫(yī)用診斷X線機進行調(diào)查。

1.2 儀器 美國產(chǎn)451P巡測儀,國產(chǎn)RD98劑量儀。均經(jīng)中國疾病預防控制中心輻射防護與核安全醫(yī)學所檢定合格。

1.3 調(diào)查標準 用《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》(GBl88712002)、《醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準》(GBZl302002)[2,3]對醫(yī)用診斷X射線機監(jiān)測數(shù)據(jù)進行評價,按照《放射診療管理規(guī)定》對場所現(xiàn)場進行監(jiān)督。

1.4 調(diào)查內(nèi)容 醫(yī)療機構X射線機房防護設施:機房位置、機房面積、工作狀態(tài)指示燈、電離輻射警示標識、人防護用品;周圍環(huán)境輻射水平檢測:機房周圍、操作位置、觀察窗、防護門、四周墻外、檢查室窗外。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機構基本情況29家醫(yī)療衛(wèi)生單位共有可以工作使用的39臺診斷X射線機,裝機容量500 mA 30臺、200 mA 9臺,所有醫(yī)療機構醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作。

2.2 39臺醫(yī)用診斷X射線機X射線機房防護設施調(diào)查情況,見表1。

2.3 39臺醫(yī)用診斷X射線機房周圍環(huán)境輻射水平調(diào)查情況,見表2。

3 討論

隨著放射技術的廣泛開發(fā)和應用,X線檢查在醫(yī)學領域中充分發(fā)揮了它的作用,但X線對機體有毒害作用,機體受到射線照射后,吸收了射線的能量,其分子或原子很快發(fā)生電離和激發(fā)。繼而引起生物分子結(jié)構和性質(zhì)的變化,由分子水平的損傷進一步造成細胞水平、器官水平和整體水平的損傷,從而發(fā)生一系列的生物效應[4]。由于我們的放射工作人員長期、固定的在有放射污染的環(huán)境內(nèi)工作,應積極加強放射防護。

通過本次39臺醫(yī)用診斷X射線機放射衛(wèi)生防護情況進行了調(diào)查,機房防護設施存在這機房位置、機房面積、工作狀態(tài)指示燈方面的不合格情況。最為突出的是機房面積不合格率達25.64%。個人防護有品準備齊全但是沒有個人應用,是由于醫(yī)用診斷透視和攝影均為隔室操作造成。X射線機房周圍環(huán)境輻射水平檢測合格率91.46%,超標率8.54%,防護門超標率25.64%,檢查室窗外超標率20.51%,觀察窗超標率5.12%;以上超標主要問題在這些門窗的邊隙封閉不嚴造成。

放射科醫(yī)師及技術人員必須掌握防護知識,放射防護安全教育培訓,學習有關法律法規(guī)及標準,認真遵守操作規(guī)則[5]。加強放射診療工作的管理,定期檢查放射診療管理法律、法規(guī)、規(guī)章等制度的落實情況,加強監(jiān)督執(zhí)法隊伍建設加強衛(wèi)生監(jiān)督管理,保證醫(yī)用診斷X線機防護措施和方法到位,避免和防止發(fā)生防護不利造成危害。

參 考 文 獻

[1] 范深根.我國放射事故概況與原因分析.輻射防護,2002,22(5):15.

[2] GBl88712002,電離輻射防護與輻射源安全基本標準[S].

[3] GBZl302002,醫(yī)用X射線診斷衛(wèi)生防護標準[S].

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近些年來，醫(yī)用放射設備在醫(yī)療機構中迅速普及，應用范圍也不斷擴大，在診斷和治療方面發(fā)揮重要作用的同時，也會對患者的健康構成潛在威脅。發(fā)展到現(xiàn)在，醫(yī)療放射的防護對象已經(jīng)從主要是醫(yī)院放射科的醫(yī)務人員向患者和醫(yī)務人員轉(zhuǎn)變。不過，醫(yī)療輻射真有那么可怕嗎？

醫(yī)療輻射究竟多大？

人類接受輻射照射的來源包括天然輻射照射和人工輻射照射，人工輻射照射主要包括醫(yī)療輻射、核試驗、核電站、核工業(yè)和核技術工業(yè)應用、核事故和輻射事故幾類。其中，醫(yī)療照射是人類接受人工輻射照射的最大來源，患者、受檢者、生物醫(yī)學研志愿者等所受的照射，都在醫(yī)療照射的范疇之內(nèi)。

醫(yī)療照射在人工輻射照射中的比重呈現(xiàn)上升趨勢。近年來，隨著醫(yī)療照射的普及及技術的提高，例如CT檢查的普及，人均受照劑量逐年增加。有數(shù)據(jù)顯示，2000年全世界的人均受照劑量是0.4個單位，而發(fā)展到了2008年，人均受照劑量提高到了0.6個單位。在美國這樣的發(fā)達國家，隨著技術的普及，人均受照劑量已然從1987年的0.54個單位發(fā)展到2008年的人均3個單位。

而在我國，放射診療同樣是迅速普及，據(jù)不完全統(tǒng)計，2014年全國開展放射診療活動的醫(yī)療機構約9.8萬家，包括開展X射線診斷項目、放射治療項目、臨床核醫(yī)學項目及介入放射學項目的醫(yī)療衛(wèi)生機構。醫(yī)用輻射設備數(shù)量年增長率在7%～15%左右。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計，我現(xiàn)在每年約4億人次接受放射診療，其中，X射線診斷占大部分，約3.2億人次。

天然輻射是改變不了的，但人工輻射可通過措施及嚴格管理來防護，醫(yī)療輻射照射同樣不例外。在不少人看來，人一旦生病，聽從醫(yī)囑，接受照射是天經(jīng)地義的事，為什么還要防護呢？

照射劑量多少合適

輻射影響健康，是一個持久的話題，有專家表示，國內(nèi)對于放射診療患者健康效應的研究基本空白，醫(yī)療輻射存在較多問題，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和部分工作人員防護不足、大醫(yī)院放射診斷防護過度、患者防護不到位……隨著醫(yī)學技術的不斷提高、檢查方法及儀器的更新?lián)Q代，醫(yī)療輻射問題能否得到解決？

在專家看來，這些問題是一直存在的，更甚的是，新技術還帶來病人劑量增加的問題。“有人認為數(shù)字成像可能比膠片攝影的劑量更低。因為數(shù)字成像可以通過對數(shù)據(jù)的處理，在劑量低、曝光不足時仍可得到滿意的診斷圖像。但實際情況并非如此，由于對新技術的使用不當，帶來的后果是病人受照劑量在成倍增加?！?環(huán)境保護部核與輻射安全中心副總工程師周啟甫表示，因為曝光量增加，圖像質(zhì)量就會越好，可以在實際操作過程中，醫(yī)生不在乎給多少劑量，只要圖片質(zhì)量好，病人接受照射劑量多少并不在醫(yī)生的考慮范圍內(nèi)。

為了確保臨床診斷和治療目標要求，避免病人在治療的過程中接受過多的劑量照射，推動輻射防護體系在醫(yī)療照射防護中應用已是當務之急。據(jù)了解，《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》是我國電離輻射防護與輻射源安全領域最重要的基礎性標準，其中就對醫(yī)療照射的輻射防護提出了針對性要求。此外，我國還有大量的專業(yè)標準，包括診斷、治療和核醫(yī)學等，都對醫(yī)療照射防護做了相關規(guī)定，如對X射線診斷房的最小面積、X射線機管球外的漏射線、主射束外的漏射線等都有做要求，且都是從患者的輻射防護角度來考慮的。此外，國家對放射性藥物操作、工作場所、各功能區(qū)域的布局及工作人員通道與放射性治療患者通道需分開等方面也有做要求。

雖然設置了這么多的標準和規(guī)定，但相比其他國家，我國對醫(yī)療輻射防護相關規(guī)定仍有不夠完善之處，例如國外有規(guī)定，要求在每一臺X光機上需要安裝一個劑量面積乘積儀，病人在接受檢查的過程中接受的劑量都會在乘積儀上直接顯示，但在國內(nèi)，目前在這一方面并不做要求。在標準規(guī)定和設備技術沒有達到與國外同等水平的現(xiàn)實情況下，應在實際操作中積極遵守已有的標準和規(guī)定，做到對患者負責、對自身負責，努力達到輻射防護最大化。

撐起輻射防護傘

如何打好輻射防護這把“傘”？據(jù)暨南大學附屬第一醫(yī)院核醫(yī)學科主任徐浩介紹，《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》中便提到了輻射防護的ALARA原則，即輻射實踐正當化、輻射防護最優(yōu)化、個人劑量當量限值（劑量控制）三個方面。

在專家看來，不應該受照射的，就應該避免，接受治療就應該有相關的防護內(nèi)容，盡可能地減少受檢者或患者的受照劑量。即便國家的基礎性標準對輻射劑量做了限制，但對醫(yī)療照射防護來說，是以獲取理想的診斷圖像和有效的治療效果為目的，所以，劑量限制并不適用于醫(yī)療照射，而正當性判斷與防護最優(yōu)化兩個方面則較為實用。

正當性判斷，通俗的講，就是判斷診斷或治療時用的放射方法是否合理。如做胸部檢查時有胸透、胸片、胸部CT等方法。胸透具有經(jīng)濟性、實時性，可動態(tài)觀察疾病形態(tài)等優(yōu)勢，但因其影像模糊，輻射大等劣勢被逐步淘汰；常規(guī)胸片是胸部疾病的首選檢查方法，是診斷胸部疾病的先導，大部分胸部疾病經(jīng)常規(guī)胸片可達到確診目的；胸部CT則有密度分辨率高，能夠輕易發(fā)現(xiàn)直徑小于2mm的微小結(jié)節(jié)，低劑量CT篩查可以發(fā)現(xiàn)早期小肺癌等優(yōu)勢。每種方法都有其優(yōu)劣勢，醫(yī)生鑒別診斷時根據(jù)不同需求判斷使用哪種方法更為合理。隨著醫(yī)療技術與水平的發(fā)展，對過去認為是正當?shù)尼t(yī)療照射，也應當重新進行正當性判斷。

篇7

【關鍵詞】放射診療；監(jiān)管水平；對策研究

【中圖分類號】R3425【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0515(2010)012-0113-02

1 引言

隨著醫(yī)療機構擁有的放射診斷和治療設備逐年增加，接受放射診治的人數(shù)快速增長，因管理不善、違章操作、設備故障等原因?qū)е碌姆派涫录歪t(yī)療事故時有發(fā)生，引起了社會的廣泛關注。因此我們必須認識到，電離輻射本身是一把“雙刃劍”，它的應用極大地促進了國民經(jīng)濟的發(fā)展，給人類帶來巨大的利益和提高人們生活質(zhì)量的同時，由于電離輻射對于人體的損傷作用，也給我們帶來直接的或者潛在的危害。做好放射診療的防護工作和對從事放射診療的醫(yī)療機構進行監(jiān)管是放射性安全的重要保證。

2 放射診療監(jiān)管現(xiàn)狀與存在的問題

2.1 放射工作人員個人受照劑量。電離輻射屬于高度危害的致職業(yè)病因素。放射工作人員個人受照劑量的限值，是保證放射工作人員安全的最重要的電離輻射基本標準之一。我國放射工作人員受照劑量的限值為連續(xù)5年平均受照劑量小于20mSv/a。

臨床醫(yī)學屬開放型放射性工作場所，在工作中要對放射性藥物進行淋洗、分裝、給藥與注射等操作，淋洗、分裝、核素治療時近距離操作防護困難是造成工作場所污染致使臨床核醫(yī)學工作人員外照射劑量居高不下的主因。同時醫(yī)學病人注射或口服放射性藥物后就成為流動性的放射源，注射、治療后的患者管理不善，醫(yī)生過多接觸用藥后患者，患者對醫(yī)生產(chǎn)生交叉照射；工作人員自身不注意防護或違規(guī)操作，造成場所、工作臺面及手、工作服等污染。

2.2 放射治療監(jiān)測情況。放射治療裝置是屬于嚴重職業(yè)病危害項目，而嚴重職業(yè)病危害的建設項目，需提交建設項目職業(yè)病防護設施設計專篇，且防護設施須與主體工程同時設計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用（即做到“三同時”）。因此放射治療機房不管從防護性能還是防護設施配置方面，基本上都能符合國家法律法規(guī)和國家標準的要求。

關于放射治療設備的應用質(zhì)量檢測方面，由于放射治療屬省級監(jiān)管的項目，因此只能由省級放射防護部門來檢測，然而由于缺乏部分放射治療設備應用質(zhì)量檢測儀器，如掃描劑量儀和光野重合性檢測板等等，現(xiàn)已無法開展放射治療設備應用質(zhì)量項目檢測。

2.3 放射防護管理。部分醫(yī)院仍未按照國家有關規(guī)定制定防護管理制度、設置管理機構，建立健全應急預案、檔案管理等相關管理制度，究其原因主要是部分醫(yī)院對放射診療的管理認識不夠，對其制度建設的重要性不夠重視，或者一些制度也是形如虛設，如檔案管理的落實情況，一些醫(yī)院對檔案管理松泄，造成在需要做職業(yè)病診斷或鑒定時卻無法提供相關的資料，由于放射工作人員健康狀況出現(xiàn)問題而與醫(yī)療機構產(chǎn)生糾紛及責任追究中，個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案是重要依據(jù)。

因此，對個人劑量監(jiān)測檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案的保存期限，由原來的脫離放射工作后繼續(xù)保存20年修改為終生保存。

3 改善放射診療監(jiān)管水平的策略

3.1 提高放射衛(wèi)生監(jiān)測的技術服務水平。放射衛(wèi)生技術服務機構的主要職責是為放射診療醫(yī)療機構進行放射衛(wèi)生檢測與評價，為其新建、改建、擴建建設項目提供職業(yè)病危害放射防護預評價和控制效果評價。輻射防護監(jiān)測的目的，主要是控制與評價輻射危害，為輻射防護管理提供依據(jù)，也可為醫(yī)學診斷提供參考資料。

對于輻射防護日常性監(jiān)測的含義：一是測量，主要是指對各個開展放射診療醫(yī)療機構的工作場所和工作人員的可能受照劑量進行監(jiān)測；二是評價，主要是指根據(jù)測量的結(jié)果，與國家放射衛(wèi)生有關法律、法規(guī)、規(guī)章與國家標準的相應數(shù)值進行比較，對其是否符合有關要求，是否對放射工作人員及公眾的健康產(chǎn)生影響。

而建設項目預評價是在建設項目可行性論證階段，對輻射源利用可能對工作人員健康造成影響進行的評價，控制效果評價則是在建設項目竣工驗收前，為驗證放射防護設施或措施是否符合法律、法規(guī)、標準和預評價報告要求而進行的評價。

3.2 加強落實職業(yè)健康監(jiān)護。放射工作人員的職業(yè)健康管理是輻射防護體系的一個重要組成部分，做好放射工作人員的職業(yè)健康管理工作對于安全、可接受地利用放射診療技術具有非常重要的意義。實施放射工作人員健康管理是全面評價放射工作人員的健康與安全的重要措施。

醫(yī)學監(jiān)護的基本目的是評價工作人員對其預期任務的適任和繼續(xù)適任的程度。醫(yī)療機構應當按照有關規(guī)定和標準，對放射診療工作人員進行上崗前、在崗期間和離崗時的健康檢查。在普通健康體檢與職業(yè)體檢沖突時，優(yōu)先滿足健康體檢的要求，兼顧健康體檢。體檢項目必須按放射工作人員職業(yè)健康檢查項目進行體檢，發(fā)現(xiàn)放射工作禁忌癥和不適應癥者應從嚴掌握，并提出其對放射工作的適應性處理意見。

3.3 加強放射診療防護知識培訓與宣傳。一個單位的放射防護工作做的好與壞，重視不重視，與該單位領導和輻射管理人員對放射防護的認識水平有很大的關系，只有領導認識到對放射工作人員、受檢者或患者防護的必要性，才能夠安排一定的物力、人力、財力去做好相關的防護工作，購買防護用品，改善放射防護設施，安排放射工作人員培訓或進修學習。

因此，要加強放射診療單位領導與輻射管理人員的放射防護知識培訓和教育，讓他們也能夠了解一些放射防護知識并認識放射防護的必要性，懂得一些輻射防護的技術與方法；更重要的是對他們進行有關放射衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章制度的宣貫，讓他們知法、守法，通過培訓，使他們了解嚴格依法辦事不僅是法律的要求，也是安全開展放射診療工作的有力保障。

4 總結(jié)

隨著人民生活水平的日益提高，全社會對健康意識日益加強，公眾對輻射的認知、患者對輻射危害的了解也逐步提高。電離輻射醫(yī)療應用中的放射事故因此，為了促進放射診療技術的應用和發(fā)展，必須加強對醫(yī)療機構的放射診療及其放射防護的監(jiān)督管理，從而保障從事放射工作的人員和公眾的健康與安全。

參考文獻

[1] 蘇瑞．新形勢下放射衛(wèi)生監(jiān)督管理工作的探討[J]．現(xiàn)代預防醫(yī)學，2008

篇8

（湖南省永州市祁陽縣人民醫(yī)院 湖南永州426100）

【摘要】

目的：分析綜合性放射防護措施在介入治療防護中的應用效果。方法：從2014年1月～2015年3月期間在我院接受介入治療的患者中擇取57例患者作為研究對象，對這57例患者分別采用鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛防護服、鉛玻璃防護屏、鉛橡膠簾對進行手術操作的醫(yī)護人員行綜合性的放射防護措施。結(jié)果：鉛防護服、鉛玻璃防護屏、鉛橡膠簾前后輻射量數(shù)據(jù)比較差異顯著，p<0.05。距球管1m與2m間差異顯著，2m與3m間差異顯著，p值均小于0.05。結(jié)論：綜合性放射防護措施在介入治療防護中的應用效果相較于單一的防護措施，其效果更好，值得推廣運用。

關鍵詞 綜合性放射防護措施；介入治療；應用效果

【中圖分類號】R142　【文獻標識碼】B【文章編號】1674-9561（2015）07-0122-02

輻射防護是原子能科學技術的一個重要分支，它研究的是人類免受或少受電離輻射危害的一門綜合性邊緣學科。有相關的研究證實，電離輻射極易致癌，而X射線正屬于此類輻射［1］。因此，減少輻射對正常機體的損害，加強輻射防護措施非常有必要。本研究主要分析綜合性放射防護措施在介入治療防護中的應用效果，內(nèi)容報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料:

從2014年1月～2015年3月期間在我院接受介入治療的患者中擇取57例患者作為研究對象，在這57例患者進行介入治療的過程中使用綜合性的放射防護措施，同時對X射線的輻射情況進行檢測。

57例行介入治療的患者中，男女性別比例為37:20，年齡在25歲至67歲之間，平均年齡為（48.94±6.76）歲。有25例患者是進行冠狀動脈造影術（CAG），有3例經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），有9例患者是進行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術（PTCD），有10例患者為肝動脈插管化療栓塞（TACE），有2例患者是進行子宮動脈栓塞術（UAE），有2例患者是進行內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP），有1例患者是進行上腔靜脈異物取出術治療，其余的5例為選擇性輸卵管造影術/選擇性輸卵管造影術+輸卵管再通術（SSG/SSG+FTR）。

排除標準：本次研究將患有血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)疾病、代謝系統(tǒng)疾病的患者排除在外；研究將患有心臟、腎臟等重要器官疾病的患者排除在外；研究排除了有X射線診療禁忌癥的患者；排除了不配合診療的患者。

1.2設備:

使用來自德國SIEMENS公司的型號為Artis zee平板數(shù)字減影血管造影機以及日本ALOKA PDM-227寬量程個人劑量劑運用于患者介入治療的過程中，其中配備有鉛眼鏡、鉛圍脖、鉛防護服、懸吊鉛玻璃防護屏、三聯(lián)可移動式防護屏風、機器自帶鉛橡膠簾及鉛擋板，其鉛當量分別是0.5mm、0.5mm、0.5mm、0.5mm、1.0mm、0.5mm。

1.3方法:

對輻射劑量進行測量，首先將置于患者胸部水平之前的鉛防護服、鉛玻璃防護屏、鉛橡膠簾的前方、后方以及距離球管1m、2m、3m處的輻射量進行采集。

1.4觀察指標:

防護效率為防護前讀數(shù)以及防護后讀數(shù)之差，與防護前讀數(shù)的百分比，也即（H0-H1）·H0-1·100%；其中表示H0防護前讀數(shù)，H1表示防護后讀數(shù)［2］。

1.5統(tǒng)計學處理:

本次實驗研究結(jié)束之后，將本次研究的57臺介入治療手術的輻射相關情況的數(shù)據(jù)，準確無誤地錄入進spss19.0軟件中進行數(shù)據(jù)處理分析，%表示計數(shù)資料，其對比方法使用χ2檢驗；其中95%被作為可信區(qū)間，即當p值在0.05以下，可以表示此次實驗研究的組間數(shù)據(jù)存在著明顯的差異，具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1鉛防護服、鉛玻璃防護屏、鉛橡膠簾前后輻射量數(shù)據(jù)比較：

鉛防護服的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護效率達88.57%。

鉛玻璃防護屏的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護效率達93.52%。

鉛橡膠簾的前后輻射量差異顯著，p<0.05；其中防護效率達93.43%。具體的數(shù)據(jù)情況見表1：

2.2距離球管1m、2m、3m處的輻射量比較：1m與2m間差異顯著，2m與3m間差異顯著，p值均小于0.05。其中2m處的衰減量為59.38%，3m處的衰減量為67.94%。具體的數(shù)據(jù)情況可見表2：

3討論

X射線是由原子中的電子在能量相差懸殊的兩個能級之間的躍遷而產(chǎn)生的粒子流，是波長介于紫外線和γ射線之間的電磁波；其波長極短，但是能量很大，具有顯著的物理特性與化學特性［3］。

有研究證實，X射線照射到生物機體時，可造成生物細胞受到抑制、破壞甚至壞死的情況，會致使機體發(fā)生不同程度的生理、病理和生化等方面的改變［4］。一般來說，不同的生物細胞，對X射線有不同的敏感度，它能夠治療人體的某些疾病，特別是腫瘤的治療。但是在利用X射線的同時，人們發(fā)現(xiàn)了患者脫發(fā)、皮膚燒傷、工作人員視力障礙、白血病等射線存在的傷害問題。因此，在應用X射線時，應注意其對正常機體的傷害，注意采取防護措施。

X射線輻射的防護主要包括距離防護、時間防護、屏蔽防護以及機器本身的防護措施。近些年來，隨著醫(yī)學的不斷發(fā)展，醫(yī)療技術不斷進步，有研究發(fā)現(xiàn)采用綜合性放射防護措施相較于單一的防護措施其防護效果要更好［5］。首先，綜合性放射防護措施的應用目的就是通過多種防護措施的綜合應用，實現(xiàn)更有效的防護措施。綜合性放射防護措施要求以下幾點：（1）建立健全嚴格的導管室操作規(guī)定，要求所有參與其中的人員必須穿戴齊全防護用品。（2）進行介入治療的相關操作人員應該采取距離防護措施，這主要是由于X射線的輻射量會隨著距離的拉長而縮減［6］，因此，操作人員在操作時應該處于患者的身后并盡可能遠離球管，同時站于鉛屏風之后。（3）有相關的臨床研究發(fā)現(xiàn)，透視或造影的時間越長，其輻射量會越大，因此介入治療時應該快速操作，縮短時間［7-8］。

綜合性放射防護措施正處于發(fā)展進步的狀態(tài)中，需要更多的臨床操作實踐對其不斷完善，尤其是在技術與設備上；另外還需要建立更加適用的配合模式。本次研究發(fā)現(xiàn)鉛防護服、鉛玻璃防護屏、鉛橡膠簾多重防護措施共同實施，其防護效果明顯更好，并且每種防護措施實施前后其防護效率均存在顯著差異，p<0.05。而且研究證實，距離球管的1m與2m間輻射量差異顯著，2m與3m間輻射量差異顯著，p值均小于0.05。這說明，距離越遠，防護效果越好；且多重防護效果同時運用，其防護效率更高。

綜上所述，綜合性放射防護措施在介入治療防護中的應用效果相較于單一的防護措施，其效果更好，值得推廣運用。

參考文獻

［1］黃文華，蔣國民，張賢舜等.綜合性放射防護措施在介入治療防護中的應用［J］.介入放射學雜志，2012，21（6）:514-515.

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［3］王戎，王德強.放射線工作人員防護在介入診療中的作用［J］.當代醫(yī)學，2010，16（27）:29-30.

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篇9

論文關鍵詞:計算機　電磁輻射　信息安全　TEMPEST

論文摘要:利用電磁學的方法分析了計算機電磁信息輻射的原理?引入偶極子分析計算了計算機電磁信息輻射場的頻譜與場強;研究了計算機電磁信息輻射接收機的接收原理?進一步定量分析了輻射場強與接收機帶寬、噪聲系數(shù)、接收天線定向性和增益之間的數(shù)值關系;闡述了計算機電磁信息泄露的方式和途徑?概括了基于實際的軍隊計算機應用中電磁信息安全與防護的主要手段。

隨著信息技術的發(fā)展和微型計算機的普及應要處理、傳輸、存儲的軍事機密的安全構成了嚴重的用?計算機已成為目前最關鍵、應用最廣泛的信息處威脅?給國家和軍隊造成重大損失。理、傳輸和存儲的電子設備。軍隊指揮自動化、國防為了確保涉及軍事機密的信息的處理、傳輸、存工程的通訊與指揮、現(xiàn)代化的武器裝備以及智能化儲更安全有效?就必須重視軍用計算機的電磁信息的信息技術產(chǎn)品等無不與計算機有關。由于計算機安全與防護?研制、開發(fā)和使用防信息泄漏的計算的特殊構造方式?它在工作時?會向周圍空間輻射電機。在計算機信息安全領域?電磁信息輻射的研究磁波?這些電磁輻射信號包含豐富的頻譜資源?攜帶屬于TEMPEST(Transient ElectroMagnetic Pluse Em-大量有用信息?一旦被敵方接收并破譯?就對計算機anationStandard)的研究范圍。

1電磁信息泄露原理

1。1計算機輻射原理

麥克斯韋于1846年歸納出了麥克斯韋方程組。根據(jù)麥克斯韋方程組(方程組(1))可知?電路中只要有電流的變化就會有電磁波的產(chǎn)生?任何時變電磁場都會向四周空間輻射電磁信號?任何載有時變電磁信號的導體都可作為發(fā)射天線向周圍空間輻射電磁信號。

由公式(2)、()3可以看出?偶極子所載信號幅度越大?頻率越高;功率越大?輻射場強越強;信號波形越尖銳?其頻譜越寬;高頻分量越豐富?其輻射場強越強。

計算機系統(tǒng)的主要硬件有主機、顯示器、鍵盤、鼠標、打印機和其他外設備?電源線、主機與外設備間的互連線纜(信號線、數(shù)據(jù)線和控制線)?連接主機、外設備與互連線纜的連接器。計算機電路組成復雜?各個部件以及各種時鐘電路都存在電磁輻射?產(chǎn)生攜帶大量信息的輻射電磁波。這些電磁波就通過計算機的主機、外設備、線纜和連接器向周圍空間輻射?產(chǎn)生的電磁信息泄漏伴隨計算機對信息的接收、處理和發(fā)送的全過程。

從信息種類來分?計算機電磁輻射信息包括視頻信息、鍵盤輸人信息、磁盤讀寫信息等。從輻射部件來分?計算機的電磁輻射可以分為處理器的輻射、通信線路的輻射、轉(zhuǎn)換設備的輻射、輸出設備的輻射等。

從輻射方式來分?還可以分為一次泄漏和二次泄漏。對于處于復雜電磁環(huán)境中的計算機?周圍的電磁波接收和發(fā)射裝置有可能成為計算機二次泄漏輻射的載體。如果計算機輻射信號以某種形式藕合到計算機周圍的發(fā)射電路中?它以兩種形式二次發(fā)射出去:輻射信號藕合在放大器的前級?被放大器直接放大發(fā)射出去;輻射信號藕合在混頻器前級?與發(fā)射機內(nèi)的本振經(jīng)混頻器混頻再經(jīng)放大器發(fā)射出去。二次泄露輻射的強度可能超過一次泄漏的輻射強度?降低了計算機設備的防護等級?增加了信號泄露的危險。

1.2計算機輻射信息的接收

計算機工作時產(chǎn)生的極其豐富的諧波資源可達兆赫茲(GHz)以上?電磁輻射最強的頻帶范圍一般在20~so Hz之間?計算機的串口、并口、線纜和連接器?其信息泄露的帶寬一般較低?約在01 MH:?只要接收機的帶寬大于01 MHz?就能有效地接收計算機的輻射信息。計算機視頻信息的電磁輻射較為嚴重?隨著顯示器的分辨率越來越高?輻射的頻率范圍也越來越寬?輻射強度也不斷增加?被接收還原的可能性也不斷增大。1958年?vna.Eck在論文中提出?可以在1儀x〕m處接收還原視頻信息?20世紀90年代英國人稱可以在160 m接收還原視頻信號。其余部件的輻射?在滿足接收機條件的情況下?

當確定了接收機的帶寬B、接收機的噪聲系數(shù)凡、接收機天線的定向性D(或者增益G)?便可以確定接收機能接收到的最低場強?只要大于最低接收場強的計算機電磁輻射信號均可以被接收機接收。

2安全與防護

為了降低計算機電磁輻射信息泄露的危險?確保涉及軍事機密的信息的處理、傳輸、存儲更安全有效?必須采取安全防護措施。目前的計算機防電磁信息泄露所采取的措施主要有3種?即信號干擾技術、電磁屏蔽技術和TEMPEST技術。

2.1信號千擾技術

信號干擾技術是指利用相關原理?將能夠產(chǎn)生噪聲的干擾機放在計算機旁?把干擾機發(fā)射出來的噪聲電磁波和計算機輻射出來的信息電磁波混在一起?通過不同技術途徑實現(xiàn)與計算機輻射信息的相關聯(lián)?并產(chǎn)生了大量與計算機相同頻譜特性的偽隨機干擾信號?使干擾信號與計算機設備的信息輻射混合在一起向外輻射?所以能破壞原輻射信號的形態(tài)?降低輻射信息被接收后還原的可能。它具有造價低廉、移動方便、體積小、質(zhì)量輕等特點?是目前國際上應用最廣泛的一種防泄漏措施。

信號干擾技術主要是針對計算機的視頻輻射信息泄漏采取的一種防護措施?缺點是干擾機的干擾噪聲(白噪聲)和計算機的輻射信號(主要是視頻信號)的特性是不同的?可以被接收者區(qū)分開?提取到其中的有用信息。而且?信號干擾技術多采用覆蓋式干擾信號?容易造成電磁污染和防護對象單一。

2.2電磁屏蔽技術

電磁屏蔽技術是利用電磁屏蔽原理?將計算機關鍵部分用特殊材料包起來?抑制近場感應和遠場輻射、中斷電磁輻射沿空間的傳播途徑?是解決電磁信息泄漏的重要手段。

電磁屏蔽有雙重作用:減小電磁輻射泄漏;防止外界電磁干擾。屏蔽方法有多種?根據(jù)不同需要可以采用整體屏蔽、部件屏蔽和元器件屏蔽。如:屏蔽電纜、屏蔽電路、屏蔽機柜、屏蔽室等。屏蔽效果與材料性能、輻射頻率、屏蔽體結(jié)構和輻射源的距離等有關。屏蔽體都需與大地相連?為屏蔽體上的電荷提供一條低阻抗的電氣泄放通路。電磁屏蔽的效果與屏蔽體接地的好壞密切相關?一般屏蔽體的接地電阻都要求。從使用的效果來看?屏蔽室更理想?好的屏蔽室可使信號衰減60一140dB?缺點是造價高。采用電磁屏蔽的方法防止電磁輻射泄漏時?并不是所有的設備和元器件都能完全封閉在屏蔽室?內(nèi)。比如?電源線、信號線等均與外界有聯(lián)系?輻射電磁波可以通過傳導方式傳到屏蔽室外造成信息泄漏。

2.3 TEMPEST技術

TEMPEST技術即低輻射技術?是指在設計和生產(chǎn)計算機設備時?對可能產(chǎn)生電磁輻射的元器件、集成電路、連接線、顯示器等采取防輻射措施?從而達到減少計算機信息泄漏的目的。前景較好的是紅、黑設備分離技術。采用紅黑分離技術制造紅黑分離式計算機?是指在系統(tǒng)設計中引人紅黑工程概念?將計算機設備上的信號分為紅黑兩種信號?紅信號是指能被接收破譯?并復現(xiàn)出有用信息的信號;黑信號是指即使被接收到?也不能復現(xiàn)出有用信息的信號。把紅信號與黑信號完全隔離開來?然后對隔離后的紅信號采取特殊處理措施?使其達到防電磁信息泄漏極限值的要求。在計算機設備中?相應地也定義了紅設備、黑設備等概念。紅設備是處理保密數(shù)據(jù)信息的設備?黑設備是處理非保密數(shù)據(jù)信息的設備。

紅黑設備之間是不允許進行數(shù)據(jù)傳輸?shù)?。通常是在兩者之間建立紅黑隔離界面?僅僅實現(xiàn)黑到紅設備之間的單向信息傳輸。

軟件TEMPEST技術191是國外近年發(fā)展起來的新的電磁防護技術?基本原理是通過給視頻字符添加高頻“噪聲”并伴隨發(fā)射偽字符?使敵方無法正確還原真實信息?而我方可正常顯示。它替代了過去由硬件完成的抑制干擾功能?成本較低。采用TEM-PEST技術的防護型TEMPEST計算機?使用軟件來控制計算機輻射信號的發(fā)射?同時加入了專用的攻擊程序?當有人企圖截獲信息時系統(tǒng)能自動保護并進行自衛(wèi)反擊。

篇10

關鍵詞：輻射　劑量　健康　防護

中圖分類號：TP31　文獻標識碼：A　文章編號：1007-3973(2011)006-186-02

最近日本福島核電站泄漏事故，給人們的心理造成了一定的恐慌，其實大可不必。日常生活中可見光、紫外線的照射；使用無線電、微波爐、電燈泡等家用電器；透視、激光醫(yī)學檢查等都會產(chǎn)生不同程度的射線輻射。根據(jù)射線穿透力強并可使膠片感光的特性，工業(yè)上常用于金屬焊接質(zhì)量及金屬結(jié)構等情況的無損檢測，醫(yī)學上常用x射線透視檢查肉眼看不到的人體內(nèi)部器官，如骨骼、心、肝、腎、肺等病灶病理現(xiàn)象，為醫(yī)學診治提供聊十分重要的依據(jù)，而且還通過射線的生物效應對各種腫瘤進行放射治療，成為醫(yī)學界技術發(fā)展中一次質(zhì)的飛躍。

1　輻射的基本知識

1.1　輻射的分類

輻射主要分為兩大類。

(1)非電離輻射一無線電波、紫外線、紅外線、可見光、激光、射頻、微波等；

(2)電離輻射--α、β粒子及γ、x射線。

1.2　輻射的來源

自然界中不乏輻射的存在，例如：可見光、紫外線的照射：使用無線電、微波爐、電燈泡等家用電器：透視、激光醫(yī)學檢查等都會產(chǎn)生不同程度的射線輻射。我們平時常見的煙氣(如香煙、油煙)、粉塵等均會產(chǎn)生輻射；太陽光、色彩斑斕大理石、花崗巖等射輻會產(chǎn)生x或射線。因此，我們生活在充滿射線輻射的環(huán)境中，只是人們沒有意識到。

同時，自然界還存在著另一種現(xiàn)象。不穩(wěn)定的核素會自然蛻變，變成另一種核素，同時放出各種射線，這種現(xiàn)象成為放射性衰變，其中最主要的衰變模式有：α衰變、β衰變、γ衰變。這種衰變即產(chǎn)生了輻射，輻射出的γ射線由放射性同位素的種類所決定。

1885年，德國著名物理學家維?康?倫琴發(fā)現(xiàn)了x射線。x射線具有波長短、穿透力強、熒光作用、攝影作用及生物效應等特性。

x射線、γ射線與無線電波、紅外線、可見光、紫外線等都屬于同一范疇，都是電磁波，其區(qū)別只是在于波長不同以及產(chǎn)生方法不同。

1.3　x射線、γ射線的主要性質(zhì)：(共有7種，這里只列出比較容易理解的5種)

(1)在真空中以光速直線傳播：

(2)本身不帶電，不受電場和磁場的影響；

(3)不可見，能夠穿透可見光不能穿透的物質(zhì)；

(4)在穿透物質(zhì)過程中，會與物質(zhì)發(fā)生復雜的物理和化學作用；

(5)具有輻射生物效應，能夠殺傷生物細胞，破壞生物組織。

1.4　輻射的應用

放射源同位素有2000多種，都有一定的半衰期，而且輻射能量固定，放射強度隨時間減弱，安全防護要求高，管理嚴格。常用于檢測的大多具有半衰期長、比活度較高、能量適宜、取之方便、價格便宜等特點。工業(yè)探傷的γ射線探傷設備大多穿透力強，體積小，重量輕，不用水電，效率高，可以連續(xù)檢測，且不受溫度、壓力、磁場等外界條件的影響。目前，Cs137和1131γ射線部分被用于工程檢測和地礦勘探等。

采用人工電子方式激發(fā)產(chǎn)生的x射線，屬于可控射線，目前常應用于工業(yè)檢測和醫(yī)療診治。

根據(jù)其穿透力強并可使膠片感光的特性，工業(yè)上常用于金屬焊接質(zhì)量及金屬結(jié)構等情況的無損檢測，根據(jù)其使用性能又研制出了定向射線機、周向射線機、管道爬行器等，分別用于定向單張攝片、大口徑管道和容器環(huán)焊縫360°周向一次攝片、連續(xù)在長輸管道內(nèi)不同預定位置分別進行360°周向一次攝片。根據(jù)檢測底片所反映的信息及位置，可以準確地清除掉金屬焊接和金屬結(jié)構內(nèi)部等存在的不合格缺陷，在工業(yè)質(zhì)量檢驗領域內(nèi)發(fā)揮了十分重要的作用。

醫(yī)學上常用x射線拍片檢查，透視檢查肉眼所看不到的人體內(nèi)部器官，如骨骼、心、肝、腎、肺等，使患者的病灶病理現(xiàn)象由肉眼不可見到一目了然，為醫(yī)學診治提供了十分重要的依據(jù)，同時也成為醫(yī)學界技術發(fā)展中一次質(zhì)的飛躍。

隨著科學技術的發(fā)展，醫(yī)學上還通過γ刀等技術手段為患者診治病灶，利用射線的生物效應對各種腫瘤進行放射治療。

但是，射線射入人體后被吸收產(chǎn)生的生物效應對人體有損害，損害的程度隨吸收劑量多少而定。一般來說，過小劑量對人身無損害，達到一定劑量或直接照射，可導致組織細胞破壞及血液循環(huán)系統(tǒng)方面的病變。

1.5　輻射損傷的機理

輻射損傷是一定量的輻射作用于肌體后，受照肌體所引起的病理反應。急性放射損傷是由于一次或短時間內(nèi)受大劑量照射所致，主要發(fā)生于事故性照射在慢性小劑量的連續(xù)照射的情況下，值得重視的是慢性放射損傷，主要由于從事射線的職業(yè)人員平日不注意防護，較長時間接受超允許劑量所引起的。電離輻射不僅能引起全身急慢性放射損傷，而且也能引起局部的皮膚損傷。

1.6　影響輻射損傷的因素

輻射損傷是一個復雜的過程，它與許多因素，如輻射性質(zhì)、劑量、劑量率、照射方式、機體的生理狀態(tài)等有關。

(1)輻射性質(zhì)：包括輻射的種類和能量，不同質(zhì)的輻射在介質(zhì)中的線能量轉(zhuǎn)移程度不一樣，所產(chǎn)生的電離密度不同，因而相對生物效應也不同，x射線和γ射線的生物效應基本一致。

(2)劑量：劑量與生物效應存在著復雜的關系，一般來說，吸收劑量越大，生物效應也越大，以一次全身照射為例，不同劑量的照射對人體損傷可大致估計為：250mSv以下一次照射，觀察不出明顯的病理變化。

(3)劑量率：由于人體對射線的生物損傷有一定的恢復作用，故在受照總劑量相同時，小劑量的分散照射比一次大劑量率的急性照射所造成的生物損傷要小的多。

2　我國現(xiàn)行的電離輻射防護標準對射線防護的基本要求

為了保障我國從事放射性工作人員和廣大居民的健康和安全，根據(jù)國際放射防護委員會的規(guī)定，國家頒發(fā)了《電離輻射防護與射線源安全基本標準》(GB18871-2002)，本標準的宗旨是：保障放射工作人員、公眾及其后代的健康與安全，并提高放射防護措施的效益，在此基礎上促進我國放射工作的發(fā)展。

為了防止有害的非隨機性效應，專業(yè)工作人員，任一器官或組織所受的年劑量當量不得超過下列限值：眼晶體：150mSv，其他單個器官或組織500 mSv。

公眾中人員受到平均劑量當量估算值應低于下列限值：年有效劑量1mSv，特殊情況下，如果5個連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的有效劑量可以提高到5mSv，眼晶體的年劑量當量，15mSv，皮膚的年劑量當量，50mSv。

一般一次醫(yī)用x射線的照射的劑量是專業(yè)工作人員的多倍，因此每個人在一年當中，不宜接受多次醫(yī)用X光照射。

現(xiàn)實生活當中，日光照射或紫外線照射不需要進行個人劑量監(jiān)測，只有在受射線照射劑量達到某一水平的地方或偶爾發(fā)生大劑量照射的地方，才需要進行個人劑量監(jiān)測。

3　輻射防護的主要措施

3.1　時間防護

要控制射線(日光)對人體的照射時間，以盡量減少與射線的接觸時間，減少在陽光下的工作時間，錯時工作。

3.2　距離防護

要控制射線源到人體間的距離，射線的強度是與距離的平方成反比(距離增加一倍，強度就會減少到原來的I／4)。

3.3　屏蔽防護