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篇1

[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士；血糖管理；影響因素

[中圖分類(lèi)號(hào)] R192.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）11（b）-0057-04

[Abstract] Objective To study the situation of the grasp， application and need of blood glucose management knowledge in nurses not work in Endocrinology Ward， and analyze its influence factors. Methods 593 nurses who did not work in Endocrinology Ward of West China Hospital of Sichuan University had been investigated by stratified sampling method in June 2015 and been asked to finish the questionnaire about blood glucose knowledge grasp， application and need. Results Only 5.56% nurses mastered the knowledge of blood glucose management. The levels of knowledge were different in different positions of nurses （P < 0.01）. 81.62% nurses paid attention to pathoglycemia or diabetic patients， while 77.23% nurses educated them. Only 15.01% nurses cared patient who with hyper or hypoglycemia well. 98.92% nurses considered themselves had not enough knowledge of diabetes and blood glucose management. Above of 95% nurses considered the knowledge of diabetes and blood glucose management was very important and needed training. Conclusion More and more nurses pay attention to the knowledge of blood glucose management which most of them are lacked. The training about blood glucose management needs to carry out from the aspects of hospital.

[Key words] Clinical nurse； Blood glucose management； Influence factor

目前，糖尿病已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性公共衛(wèi)生問(wèn)題，我國(guó)可能已經(jīng)成為世界上糖尿病患病人數(shù)最多的國(guó)家[1]。血糖管理不僅是糖尿病也是糖耐量異常、應(yīng)激性高血糖、低血糖等血糖異常的綜合治療策略的主要措施。由于糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病涉及多個(gè)學(xué)科，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，血糖管理已經(jīng)成為了臨床護(hù)士必備技能之一。有研究表明，臨床護(hù)士血糖監(jiān)測(cè)知信行總體狀況不理想[2]。非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病教育與管理知識(shí)掌握不全面，不能為糖尿病患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理[3]。為了解醫(yī)院血糖管理現(xiàn)狀，以制訂針對(duì)性的培訓(xùn)方案，提高血糖管理水平，本研究對(duì)四川大學(xué)華西醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“我院”）除ICU和內(nèi)分泌科以外的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士進(jìn)行了血糖管理知識(shí)的現(xiàn)狀調(diào)查，報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

本研究于2015年6月采用分層抽樣的方法調(diào)查了我院除ICU和內(nèi)分泌科以外的65個(gè)非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的掌握、應(yīng)用和需求現(xiàn)狀，床位數(shù)≥50張的科室，抽取護(hù)士工齡為1～

1.2 調(diào)查問(wèn)卷

采用自行設(shè)計(jì)專(zhuān)家修改而成的非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)知行信調(diào)查表，共包括血糖管理知識(shí)（4個(gè)）、應(yīng)用（3個(gè)）和需求（3個(gè)）3個(gè)問(wèn)卷。血糖管理知識(shí)掌握：共4個(gè)問(wèn)題，分別涉及血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、糖尿病血糖目標(biāo)、高/低血糖處理和床旁血糖檢測(cè)規(guī)范流程4個(gè)方面，全部答對(duì)者為知曉，否則為不知曉；內(nèi)容效度為0.93，Cronbach'α系數(shù)為0.88。血糖管理知識(shí)應(yīng)用：共3個(gè)問(wèn)題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全沒(méi)做到計(jì)0分，有時(shí)做到計(jì)1分，完全做到計(jì)2分，滿(mǎn)分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士應(yīng)用能力越好；問(wèn)卷內(nèi)容效度為0.87，Cronbach'α系數(shù)為0.84。血糖管理知識(shí)需求：共3個(gè)問(wèn)題，采用Likert 3級(jí)計(jì)分法，完全不需要計(jì)0分，部分需要計(jì)1分，非常需要計(jì)2分，滿(mǎn)分為6分；分?jǐn)?shù)越高，表明護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求越大；內(nèi)容效度為0.91，Cronbach'α系數(shù)為0.85。

1.3 調(diào)查方法

正式調(diào)研之前，選取3名護(hù)士作為調(diào)查員，需具備：①3年以上內(nèi)分泌專(zhuān)科工作經(jīng)驗(yàn)；②大專(zhuān)以上學(xué)歷；③良好的溝通及表達(dá)能力。調(diào)查員統(tǒng)一培訓(xùn)后進(jìn)行一致性檢驗(yàn)，合格后開(kāi)始正式調(diào)查。被調(diào)查者在2～3 min內(nèi)獨(dú)立匿名完成問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收問(wèn)卷600份，有效593份，有效率為98.83%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)錄入SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；多組間比較采用單因素方差分析；計(jì)數(shù)資料用率表示，等級(jí)資料比較采用秩和檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握現(xiàn)狀

33人（5.56%）知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)，247人（41.65%）知曉糖尿病血糖目標(biāo)，93人（15.68%）知曉高/低血糖處理，541人（91.23%）知曉床旁血糖檢測(cè)的規(guī)范流程。不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.01）；不同工作年限、職稱(chēng)和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)知曉率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用現(xiàn)狀

臨床工作中，484人（81.62%）會(huì)主動(dòng)關(guān)注血糖異常或糖尿病患者的血糖控制情況，458人（77.23%）會(huì)主動(dòng)對(duì)血糖異?；蛱悄虿』颊哌M(jìn)行血糖管理健康教育，89人（15.01%）會(huì)及時(shí)正確處置患者的高低血糖。不同工作年限、職稱(chēng)、崗位和學(xué)歷的護(hù)士血糖管理知識(shí)應(yīng)用得分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)的需求現(xiàn)狀

2.3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)需求的影響因素 不同崗位護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），且糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的需求得分明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05）；不同工作年限、職稱(chēng)和學(xué)歷護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求得分差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2。

2.3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的來(lái)源和需求認(rèn)知 目前，護(hù)士血糖管理知識(shí)主要來(lái)源于科室的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料和同事間交流，且超過(guò)95%的護(hù)士認(rèn)為自身目前知識(shí)不能滿(mǎn)足工作需要，需要進(jìn)一步學(xué)習(xí)。見(jiàn)表3。

2.3.3 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)內(nèi)容和方式的需求 培訓(xùn)內(nèi)容需求從高到低依次為臨床病理學(xué)基礎(chǔ)、糖尿病基礎(chǔ)治療（口服藥和胰島素治療、運(yùn)動(dòng)和飲食治療）、并發(fā)癥的處置、高/低血糖的處理、血糖檢測(cè)技術(shù)（表4），最好是由醫(yī)院和科室組織培訓(xùn)。

3 討論

3.1 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)掌握情況

血糖管理是對(duì)血糖相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面系統(tǒng)干預(yù)的過(guò)程，目的是有效地利用健康資源達(dá)到最大的健康效果。近年來(lái)，由于糖尿病的高患病率和糖尿病并發(fā)癥/伴發(fā)病的多專(zhuān)科性，糖尿病住院患者遍及醫(yī)院各個(gè)臨床科室，臨床護(hù)士的血糖管理水平直接關(guān)系患者的治療效果。但由于糖尿病的病因研究、治方法和監(jiān)測(cè)技術(shù)更新快，許多臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)掌握情況并不理想[2，4-7]。本研究中，非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士血糖管理知識(shí)的知曉率僅5.56%，在所有的知識(shí)條目中，91.23%的護(hù)士能規(guī)范操作床旁血糖檢測(cè)，但不足45%的護(hù)士知曉血糖管理基礎(chǔ)知識(shí)、高/低血糖處理、糖尿病患者血糖控制目標(biāo)，即便經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士，其知識(shí)知曉率也不足15%，這可能與很多臨床護(hù)士在工作中重操作、輕理論有關(guān)。也可能與血糖管理知識(shí)專(zhuān)科性強(qiáng)、更新快，護(hù)士系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)和接受繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)相對(duì)較少；非內(nèi)分泌科的糖尿病專(zhuān)科護(hù)士沒(méi)有得到合理使用，導(dǎo)致其所學(xué)知識(shí)在臨床工作中沒(méi)有經(jīng)常應(yīng)用，容易忘記有關(guān)。這提醒臨床護(hù)理管理者不僅要培訓(xùn)臨床護(hù)士的血糖管理知識(shí)，更應(yīng)重視對(duì)糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的使用和繼續(xù)培訓(xùn)。

3.2 非內(nèi)分泌科臨床護(hù)士的血糖管理能力分析

血糖管理包括疾病知識(shí)教育、血糖控制/監(jiān)測(cè)手段落實(shí)及效果評(píng)價(jià)、高/低血糖應(yīng)急處理等所有與血糖管理相關(guān)的系統(tǒng)知識(shí)。本研究中，81.62%的護(hù)士在臨床護(hù)理中能夠主動(dòng)關(guān)注患者的血糖異?；蜓强刂魄闆r，77.23%的護(hù)士會(huì)對(duì)血糖異?；蛱悄虿』颊哌M(jìn)行血糖管理及糖尿病相關(guān)知識(shí)的健康指導(dǎo)，但僅15.01%的護(hù)士會(huì)及時(shí)正確處置患者的高/低血糖，說(shuō)明血糖管理愈來(lái)愈受到臨床護(hù)士的重視，且大部分護(hù)士能主動(dòng)參與血糖管理。但由于其對(duì)血糖管理的認(rèn)知和知識(shí)有限，血糖管理多限于對(duì)患者的簡(jiǎn)單、片面、非系統(tǒng)的宣教，如簡(jiǎn)單的飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥指導(dǎo)，但對(duì)高/低血糖的應(yīng)急處理還存在嚴(yán)重不足，從而導(dǎo)致不理想的教育效果和影響患者的住院安全。本研究還發(fā)現(xiàn)，工作年限、職稱(chēng)、崗位和學(xué)歷對(duì)護(hù)士的血糖管理知識(shí)應(yīng)用無(wú)影響（P > 0.05），說(shuō)明在非內(nèi)分泌科臨床科室中，護(hù)士廣泛存在對(duì)血糖管理認(rèn)知和實(shí)踐的簡(jiǎn)單化、片面化，需要對(duì)所有的臨床護(hù)士，不論學(xué)歷和職稱(chēng)、不論崗位和護(hù)齡，加強(qiáng)血糖管理知識(shí)和技能的培訓(xùn)。

3.3 非內(nèi)分泌臨床護(hù)士對(duì)血糖管理知識(shí)需求情況

研究發(fā)現(xiàn)，血糖管理已經(jīng)越來(lái)越得到臨床科室和護(hù)士本身的重視和參與，超過(guò)70%的被調(diào)查護(hù)士能通過(guò)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、自行查閱資料、與同事間的交流等方式主動(dòng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，但這些學(xué)習(xí)往往是需要性的、應(yīng)急性的、片面性的，雖然能夠臨時(shí)解決一些臨床問(wèn)題，但內(nèi)容多淺顯。因此，95%以上的護(hù)士認(rèn)為自己血糖管理知識(shí)不能滿(mǎn)足臨床應(yīng)用，需通過(guò)醫(yī)院或科室組織的培訓(xùn)來(lái)系統(tǒng)學(xué)習(xí)血糖管理知識(shí)，且培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)偏重于一些理論的、使用頻率高的、護(hù)士不易及的基礎(chǔ)知識(shí)。本研究也發(fā)現(xiàn)，雖然僅有15.01%的護(hù)士知曉和掌握高/低血糖的處理，但仍只有24.11%的護(hù)士認(rèn)為自己需要培訓(xùn)相關(guān)知識(shí)，這可能與護(hù)士對(duì)高/低血糖的危害性認(rèn)識(shí)不足有關(guān)，應(yīng)強(qiáng)化護(hù)士的相關(guān)認(rèn)知和技能。本研究還發(fā)現(xiàn)，糖尿病專(zhuān)科護(hù)士的血糖管理知識(shí)需求明顯低于其他護(hù)理崗位（P < 0.05），說(shuō)明系統(tǒng)的知識(shí)培訓(xùn)是提高臨床護(hù)士血糖管理水平的重要方法。

資料顯示，非內(nèi)分泌科護(hù)士對(duì)糖尿病管理知識(shí)掌握不全面，對(duì)糖尿病治療新理念、新發(fā)展、新規(guī)范不知曉，不能為院內(nèi)高血糖患者提供規(guī)范、安全、高質(zhì)量的糖尿病護(hù)理與管理，因此建議知識(shí)培訓(xùn)時(shí)需先提高護(hù)士的意識(shí)，并按知識(shí)的掌握層級(jí)進(jìn)行培訓(xùn)[8-9]。建設(shè)多學(xué)科糖尿病護(hù)理團(tuán)隊(duì)[10-11]、規(guī)范化血糖管理和教育小組[12-13]、糖尿病護(hù)理小組[14-19]等專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)不僅能系統(tǒng)培訓(xùn)團(tuán)隊(duì)成員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和專(zhuān)科技能，還可以提高糖尿病患者的血糖控制水平，提高護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)，借鑒糖尿病健康教育聯(lián)絡(luò)護(hù)士[20]、糖尿病專(zhuān)科護(hù)士[21-24]的培養(yǎng)和使用的經(jīng)驗(yàn)，在全醫(yī)院統(tǒng)一培訓(xùn)和管理血糖管理護(hù)士不僅可以對(duì)分散在醫(yī)院各專(zhuān)科的糖尿病患者和糖耐量異?；颊咛峁?zhuān)業(yè)的護(hù)理，還有利于醫(yī)院對(duì)住院糖尿病患者的血糖進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，有利于提高醫(yī)院血糖管理的整體水平，保證患者安全。

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篇2

為加強(qiáng)**醫(yī)院感染管理工作，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)健康，充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)人員在預(yù)防和控制醫(yī)院感染工作中的作用，按照國(guó)家《傳染病防治法》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》等法律法規(guī)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的要求，制定我單位2019年醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)對(duì)象

1、全院各級(jí)各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員、工作人員

2、新進(jìn)人員

二、培訓(xùn)內(nèi)容與授課科室

根據(jù)培訓(xùn)對(duì)象選擇下列相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。1、手衛(wèi)生制度；2、手術(shù)部位感染預(yù)防與控制措施；3、醫(yī)療廢物管理規(guī)范；4、職業(yè)暴露與防護(hù)知識(shí)；5、醫(yī)院感染防控基礎(chǔ)知識(shí)；6、抗生素的使用；7、醫(yī)院感染相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；8、根據(jù)國(guó)家有關(guān)部門(mén)頒布的各項(xiàng)政策和傳染病疫情，隨時(shí)進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)；9、醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員、和重點(diǎn)科室人員參加 上級(jí)主管部門(mén)醫(yī)院感染管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)和相關(guān)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)組織的相關(guān)培訓(xùn)。

三、培訓(xùn)方式方法

采用大課集中培訓(xùn)和小范圍專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)相結(jié)合的方法。以多媒體課件授課為主。

四、培訓(xùn)時(shí)間

集中培訓(xùn)時(shí)間預(yù)計(jì)安排在4、11月，專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)根據(jù)具體安排隨時(shí)進(jìn)行。

五、培訓(xùn)組織者

辦公室。

篇3

[關(guān)鍵詞] 疼痛教育；護(hù)士；疼痛護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）07（c）-0146-02

在臨床中患者由于外傷、腫瘤或手術(shù)而遭受著各種疼痛的折磨。世界衛(wèi)生組織（WHO）調(diào)查表明，惡性腫瘤患者中至少有75%伴有中至重度的疼痛，40%以上患者的疼痛未得到充分治療或緩解[1]。黃小蕾等[2]對(duì)27個(gè)省市的126名護(hù)士調(diào)查結(jié)果顯示，99%的護(hù)士不能正確寫(xiě)出三階梯止痛的內(nèi)容。本院對(duì)護(hù)士開(kāi)展了疼痛教育培訓(xùn)項(xiàng)目，取得了較好的成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2011年10月～2013年5月自愿參加此次研究的本院內(nèi)外科、腫瘤科注冊(cè)護(hù)士并接觸過(guò)疼痛患者的在臨床一線工作的護(hù)士共86名。均為女性，年齡23～47歲，平均（29.9±5.2）歲，護(hù)齡1～28年；其中，大專(zhuān)學(xué)歷58名，本科學(xué)歷28名。

1.2 調(diào)查工具

包括填表人基本信息（附錄1）、2008年4月已翻譯修訂的《疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的調(diào)查（knowledge and attitudes survey regarding pain，KASRP）》中文版問(wèn)卷。護(hù)士疼痛管理現(xiàn)狀調(diào)查表內(nèi)容包括性別、年齡、工齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、科室、護(hù)士是否接受過(guò)疼痛知識(shí)的培訓(xùn)、培訓(xùn)途徑、所在的科室是否開(kāi)展了疼痛評(píng)估、選用何種評(píng)估工具、疼痛管理的阻礙因素有哪些等，均為多選題。KASRP中文版問(wèn)卷共2套，80%的題目回答正確為及格分?jǐn)?shù)線[3]。KASRP問(wèn)卷具有良好的信效度，已被翻譯成多種語(yǔ)言文字，在多個(gè)國(guó)家被廣泛應(yīng)用，是很多專(zhuān)家推薦用來(lái)評(píng)價(jià)護(hù)士（生）疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的工具[4]。

1.3 調(diào)查方法

由筆者負(fù)責(zé)發(fā)放KASRP中文版問(wèn)卷1，在統(tǒng)一指導(dǎo)下，護(hù)士填寫(xiě)問(wèn)卷，當(dāng)場(chǎng)發(fā)放，當(dāng)場(chǎng)收回。然后進(jìn)行疼痛教育干預(yù)12周，由群體教育、小組活動(dòng)和個(gè)別指導(dǎo)組成，再進(jìn)行問(wèn)卷2調(diào)查，并進(jìn)行對(duì)照研究。發(fā)放問(wèn)卷86份，回收問(wèn)卷86份，問(wèn)卷回收率為100%。將答題出現(xiàn)缺項(xiàng)，或出現(xiàn)重復(fù)回答現(xiàn)象的問(wèn)卷列為無(wú)效問(wèn)卷。在收回的問(wèn)卷中，無(wú)效問(wèn)卷共0份，有效問(wèn)卷86份。統(tǒng)計(jì)時(shí)采用SPSS 11.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)算每份問(wèn)卷答對(duì)率，答對(duì)率= [答對(duì)題數(shù)/總題數(shù)（40）]×100%。計(jì)算每個(gè)條目的答對(duì)（錯(cuò)）人數(shù)比例，答對(duì)（錯(cuò)）人數(shù)比例=[答對(duì)（錯(cuò)）某條目的人數(shù)/總?cè)藬?shù)（86）]×100%。

1.4 疼痛教育項(xiàng)目的方式和內(nèi)容

1.4.1 疼痛教育的方式 12周內(nèi)每周召開(kāi)護(hù)士例會(huì)，報(bào)告各自所見(jiàn)的疼痛病例，進(jìn)行討論分析，請(qǐng)?zhí)弁捶矫娴膶?zhuān)家，例如麻醉科專(zhuān)家來(lái)講解有關(guān)疼痛知識(shí)，進(jìn)行疼痛相關(guān)知識(shí)的課件學(xué)習(xí)，每天對(duì)手術(shù)前后或晚期癌痛患者及家屬進(jìn)行疼痛知識(shí)的宣教和正在鎮(zhèn)痛患者進(jìn)行疼痛隨訪。制作宣教手冊(cè)，內(nèi)容包括止痛泵、止痛藥物、平時(shí)醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)識(shí)誤區(qū)方面的知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行宣教。

1.4.2 疼痛教育的內(nèi)容 ①疼痛管理概述：基礎(chǔ)知識(shí)、病理生理。②疼痛評(píng)估：評(píng)估原則、工具、方法。③疼痛的藥物治療和非藥物治療方法：學(xué)會(huì)正確評(píng)估癌痛，因?yàn)樵u(píng)估癌痛是治療癌痛的關(guān)鍵，通過(guò)評(píng)估可以了解疼痛的部位、性質(zhì)和程度等。通過(guò)護(hù)士掌握定期再評(píng)估的方法，幫助醫(yī)生調(diào)整藥物的劑量。藥物方面例如將即釋嗎啡轉(zhuǎn)換成控緩釋制劑、不同藥物或者相同藥物不同注射方法的劑量轉(zhuǎn)換等，以及時(shí)預(yù)防和治療鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)。如何提高患者治療的依從性，對(duì)于其他不良反應(yīng)如惡心、嘔吐如何處理，如何幫助患者消除對(duì)止痛藥物成癮的顧慮。

1.5 效果評(píng)價(jià)方法

疼痛教育項(xiàng)目干預(yù)前，應(yīng)用KASRP（2008）中文版問(wèn)卷1的40條目對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行測(cè)試，在進(jìn)行一系列有計(jì)劃的疼痛培訓(xùn)項(xiàng)目后，再對(duì)KASRP問(wèn)卷2的60個(gè)題目進(jìn)行測(cè)試，并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析來(lái)評(píng)價(jià)調(diào)查對(duì)象在疼痛教育項(xiàng)目進(jìn)行前后的疼痛知識(shí)掌握水平。根據(jù)調(diào)查對(duì)象題目類(lèi)型的正確率與錯(cuò)誤率來(lái)判斷調(diào)查對(duì)象哪一方面疼痛知識(shí)欠缺。

2 結(jié)果

回答題目正確率較高的是阿片類(lèi)藥物成癮特征、鎮(zhèn)痛藥物的給藥途徑、疼痛與文化背景。答錯(cuò)人數(shù)比例排序前3項(xiàng)（即錯(cuò)誤回答該條目的人數(shù)比例>75%）見(jiàn)表1，條目主要涉及下列內(nèi)容：案例分析，如不根據(jù)患者主訴來(lái)進(jìn)行正確的疼痛評(píng)估；阿片類(lèi)藥物的作用與副作用；患者疼痛與睡眠的關(guān)系。提示本研究中調(diào)查對(duì)象的疼痛管理知識(shí)水平和態(tài)度有待提高和改善。問(wèn)卷1測(cè)試中調(diào)查對(duì)象答對(duì)條目數(shù)為8～26項(xiàng)，平均答對(duì)（17.23±4.34）項(xiàng)。其中30.06%的調(diào)查對(duì)象答對(duì)率為50%～55%。培訓(xùn)后問(wèn)卷2調(diào)查對(duì)象的答對(duì)題目數(shù)為50～59項(xiàng)，平均答對(duì)（52.0±2.5）項(xiàng)，答對(duì)率為83.33%～98.33%。提示在經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的疼痛培訓(xùn)后，調(diào)查對(duì)象的疼痛知識(shí)能力顯著提升。開(kāi)展疼痛教育項(xiàng)目，可明顯提高護(hù)士疼痛知識(shí)水平及完善疼痛管理態(tài)度。

3 討論

近年來(lái)，疼痛越來(lái)越受到關(guān)注，臨床上將疼痛列為“第五生命體征”來(lái)評(píng)估[5]。疼痛從身體、心理等各個(gè)方面影響著患者的生活質(zhì)量。但臨床上不能有效控制疼痛是一個(gè)普遍的現(xiàn)象，在疼痛護(hù)理中也同樣存在著問(wèn)題，影響了對(duì)疼痛的有效控制[6]。疼痛管理是指通過(guò)醫(yī)療服務(wù)來(lái)緩解或減輕疼痛的過(guò)程，護(hù)士在控制疼痛中起到積極的作用，主要負(fù)責(zé)評(píng)估患者的疼痛、觀察鎮(zhèn)痛效果、協(xié)作醫(yī)生帶領(lǐng)患者走出疼痛認(rèn)識(shí)的誤區(qū)，進(jìn)行健康宣教等。疼痛管理是一個(gè)多學(xué)科相結(jié)合的產(chǎn)物，在國(guó)外已轉(zhuǎn)向以護(hù)士為主體的疼痛管理模式[7]。國(guó)內(nèi)醫(yī)院中有明確的疼痛護(hù)理管理制度的醫(yī)院較為少見(jiàn)、護(hù)士仍然被動(dòng)地執(zhí)行醫(yī)囑，忽視了患者真正的疼痛情況和鎮(zhèn)痛效果。國(guó)內(nèi)有很多研究發(fā)現(xiàn)護(hù)士沒(méi)有正確掌握疼痛評(píng)估知識(shí)。童鶯歌等[4]對(duì)浙江省二級(jí)醫(yī)院護(hù)士疼痛管理知識(shí)和態(tài)度的初步調(diào)查研究揭示了護(hù)士在疼痛管理的態(tài)度和實(shí)踐之間存在的偏差。上述研究結(jié)果提示，對(duì)護(hù)士開(kāi)展疼痛繼續(xù)教育和疼痛護(hù)理工作改進(jìn)是很緊迫和必要的，研究顯示護(hù)士存在缺乏疼痛知識(shí)和不充分的疼痛評(píng)估的問(wèn)題，在臨床中不能進(jìn)行正確有效的疼痛護(hù)理。故對(duì)護(hù)士實(shí)施疼痛教育，提高護(hù)士的疼痛知識(shí)水平，改善護(hù)士的疼痛專(zhuān)科護(hù)理水平，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注護(hù)士掌握正確的疼痛評(píng)估水平、鎮(zhèn)痛藥物知識(shí)的完善、對(duì)疼痛患者鎮(zhèn)痛作用和時(shí)間進(jìn)行分析的能力?？梢圆捎冒咐治龅慕虒W(xué)形式，提高進(jìn)行疼痛護(hù)理的能力。

護(hù)士的疼痛治療知識(shí)陳舊，這成為臨床中實(shí)施疼痛管理的主要障礙。沒(méi)有正確的評(píng)估疼痛，害怕連續(xù)使用即可成癮或者呼吸抑制，護(hù)士認(rèn)為患者的主訴和實(shí)際不相符合，要求患者忍耐疼痛，鎮(zhèn)痛藥物不夠安全，或者認(rèn)為某些損傷，例如手術(shù)和晚期腫瘤等造成疼痛是必然的，不可能做到無(wú)痛。在對(duì)患者進(jìn)行宣教和用藥指導(dǎo)時(shí)，夸大了阿片類(lèi)止痛藥的成癮性和副作用，混淆了的成癮性、耐藥性和依賴(lài)性的概念。另外，護(hù)理人員的態(tài)度也可影響疼痛治療，如由于護(hù)士本身不相信患者對(duì)疼痛的主訴，認(rèn)為患者是過(guò)于緊張和恐懼才造成疼痛。健康教育的最根本目的是改變患者不健康的行為，建立積極向上的健康行為，而行為的改變過(guò)程要經(jīng)歷“服從、同化、內(nèi)化”的態(tài)度轉(zhuǎn)變階段，遵循健康教育知信行的行為改變模式[8]。本研究通過(guò)教育講座、小組討論、鎮(zhèn)痛訪視等各種疼痛教育項(xiàng)目進(jìn)行培訓(xùn)，提示了疼痛教育項(xiàng)目的有效性和可行性。本調(diào)查結(jié)果提示護(hù)士在臨床疼痛護(hù)理工作中存在多方面的認(rèn)識(shí)誤區(qū)，為了解除疼痛患者的痛苦，提高患者的生存質(zhì)量，故迫切需要對(duì)護(hù)士實(shí)施系統(tǒng)全面的疼痛教育，來(lái)進(jìn)行有效的疼痛專(zhuān)科護(hù)理。實(shí)施疼痛教育項(xiàng)目后，護(hù)士掌握了正確和系統(tǒng)的疼痛知識(shí)，能有效地控制患者的疼痛，保證了疼痛治療的順利進(jìn)行。護(hù)士在對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的同時(shí)，進(jìn)行有效的疼痛專(zhuān)科護(hù)理，使患者的疼痛真正得到緩解[9]，患者對(duì)疼痛治療的滿(mǎn)意度也有了很大提高，從而提高患者的生活質(zhì)量。

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篇4

關(guān)鍵詞 醫(yī)院 中層干部

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

中層干部是醫(yī)院的中堅(jiān)力量，是醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的中流砥柱，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起著承上啟下的作用。他們既是管理者，又是執(zhí)行者，他們自身能力和水平的高低既決定著所領(lǐng)導(dǎo)部門(mén)的績(jī)效，又影響著醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)定、健康的發(fā)展 。 因此，加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊(duì)伍建設(shè)是醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)中一個(gè)具有現(xiàn)實(shí)意義的重要課題。

一、醫(yī)院中層干部應(yīng)具備的能力素質(zhì)

（一）中層干部應(yīng)具備六項(xiàng)素質(zhì)。

一是過(guò)硬的政治素質(zhì)，這是當(dāng)前選用干部的首要條件，醫(yī)院中層干部首先必須具備過(guò)硬的政治素質(zhì)和優(yōu)良的道德品質(zhì)；二是精湛的業(yè)務(wù)素質(zhì)，要具備較高的學(xué)術(shù)水平，推動(dòng)本學(xué)科專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平逐步提高；三是科學(xué)的管理素質(zhì)，要具有對(duì)科室進(jìn)行科學(xué)化、規(guī)范化、制度化、人性化管理的相關(guān)知識(shí)；四是自覺(jué)的法律素質(zhì)，要具備基本的法律意識(shí)，依法執(zhí)業(yè)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系；五是強(qiáng)烈的創(chuàng)新素質(zhì)，要不斷鍛煉自身的創(chuàng)新精神，強(qiáng)化創(chuàng)新意識(shí)，以創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織為載體，推動(dòng)科室工作的持續(xù)改進(jìn)和不斷創(chuàng)新；六是健康的身體素質(zhì)，要保證充沛的精力，強(qiáng)健的體魄，以完成各項(xiàng)工作。

（二）中層干部應(yīng)具備六項(xiàng)能力。

一是有效的組織協(xié)調(diào)能力，要做到對(duì)內(nèi)對(duì)外的有效溝通、協(xié)調(diào)好各方的關(guān)系；二是靈活多變的應(yīng)變能力，要有審時(shí)度勢(shì)的策劃能力和隨機(jī)應(yīng)變的處理能力；三是與時(shí)俱進(jìn)的學(xué)習(xí)能力，要有一種強(qiáng)烈的自覺(jué)學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的意識(shí)，不斷掌握履行職責(zé)所需要的知識(shí)；四是堅(jiān)決果斷的執(zhí)行能力，醫(yī)院的政策能否有效得到貫徹執(zhí)行，醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)能否按期實(shí)現(xiàn)，關(guān)鍵在于醫(yī)院中層干部是否具有堅(jiān)決果斷的執(zhí)行力；五是高超的綜合分析能力，能以清晰縝密的思路做出符合邏輯順序和科學(xué)程序的正確判斷，達(dá)到科學(xué)管理的目的。六是精誠(chéng)團(tuán)結(jié)的凝聚能力，中層干部要善于運(yùn)用情商提升其非權(quán)力影響力，以人格、智慧和情感的合力增強(qiáng)科室凝聚力 。

二、目前醫(yī)院中層干部隊(duì)伍現(xiàn)狀與問(wèn)題

（一）中層干部管理知識(shí)缺乏，管理培訓(xùn)力度不夠。

目前醫(yī)院的中層干部大多是專(zhuān)業(yè)技術(shù)型人才，沒(méi)有經(jīng)過(guò)醫(yī)院管理理論的系統(tǒng)培訓(xùn)，缺乏現(xiàn)代管理學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、心理學(xué)等必備的理論知識(shí)和方法。多數(shù)同志仍是在干中學(xué)，在學(xué)中干，憑資歷、經(jīng)驗(yàn)或行政命令進(jìn)行管理，往往管理效果不佳。而同時(shí)中層干部的管理培訓(xùn)并未得到足夠的重視，許多醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)只看到醫(yī)療技術(shù)人才的直接效益而看不到管理人才所產(chǎn)生的潛在效益，因而把更多的資金投入到醫(yī)療技術(shù)人才培養(yǎng)上，而忽視了對(duì)管理人才的培養(yǎng)，對(duì)醫(yī)院中層干部管理知識(shí)的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)工作重視不夠，一定程度上造成了醫(yī)院管理工作比較薄弱的局面。

（二）中層干部選拔途任用存在弊端。

醫(yī)院中層干部的人選雖然是通過(guò)公開(kāi)選拔的形式產(chǎn)生，但選拔的程序及內(nèi)容本身具有局限性和片面性，不能完全顯現(xiàn)個(gè)人特質(zhì)；中層干部任用終身制，缺乏靈活性，缺乏激勵(lì)作用，容易出現(xiàn)管理松懈、管理疲勞的現(xiàn)象。

（三）中層干部的考核相對(duì)滯后。

目前，醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員的考核已逐步走上正軌，多以定量考核的方式，直接與晉升聘任掛鉤，從而提高了他們的工作積極性。而對(duì)醫(yī)院中層管理干部的考核尚無(wú)統(tǒng)一和科學(xué)合理的考核指標(biāo)體系，更多地從德、能、勤、績(jī)四個(gè)方面進(jìn)行定性考核，考評(píng)機(jī)制和監(jiān)督機(jī)制不健全，考核力度不夠，流于形式化，客觀上難以反映其實(shí)際能力，并且考核結(jié)果也不能與職務(wù)、職稱(chēng)晉升直接聯(lián)系，導(dǎo)致部分中層干部在其位不謀其政，工作缺乏主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

三、加強(qiáng)醫(yī)院中層干部隊(duì)伍建設(shè)的幾點(diǎn)建議

（一）強(qiáng)化培訓(xùn)，增強(qiáng)管理能力。

醫(yī)院管理者要跟上時(shí)展的步伐，就必須不斷更新知識(shí)，及時(shí)轉(zhuǎn)變觀念，掌握新的衛(wèi)生管理知識(shí)和方法。要造就一批又一批的管理干部梯隊(duì)，必須把中層管理干部培訓(xùn)和管理當(dāng)作醫(yī)院人才建設(shè)的重要工作。要采取定期或不定期、長(zhǎng)期或短期、自學(xué)或脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等多種形式，分層次進(jìn)行管理知識(shí)培訓(xùn)。一個(gè)優(yōu)秀的管理干部應(yīng)為較寬的知識(shí)面和較深的專(zhuān)業(yè)能力相結(jié)合的“T”型人才，具有遠(yuǎn)見(jiàn)卓識(shí)并敢于承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，有能力以先進(jìn)的管理理念制定戰(zhàn)略決策，將醫(yī)院看作一個(gè)整體，將自己的職能與之整合，實(shí)現(xiàn)特定宗旨和使命。

（二）完善干部選拔任用制度。

醫(yī)院要對(duì)傳統(tǒng)的干部管理體制進(jìn)行改革，轉(zhuǎn)變管理理念，加大選拔培養(yǎng)中層干部的力度，要使選拔優(yōu)秀管理人才形成制度化。一是通過(guò)公開(kāi)條件、公開(kāi)競(jìng)爭(zhēng)的方法，擇優(yōu)選擇有志管理事業(yè)，熟悉業(yè)務(wù)、具有奉獻(xiàn)精神德才兼?zhèn)溆心芰Φ哪贻p干部到管理崗位。二是在用人制度上強(qiáng)調(diào)柔性化，改變傳統(tǒng)的命令式管理模式，以構(gòu)建具有凝聚力的管理者群體為目標(biāo)，樹(shù)立重學(xué)歷更重能力，重資歷更重潛力，重人才更重品德的觀念，打破論資排輩、年齡界線，不拘一格地大膽使用管理干部。

（三）建立健全醫(yī)院管理干部激勵(lì)和考核機(jī)制。

一是完善公正的考核機(jī)制，公正科學(xué)的考核機(jī)制是醫(yī)院管理干部篩選、調(diào)控機(jī)制的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，考核評(píng)價(jià)的結(jié)果將給醫(yī)院決策者起到直接導(dǎo)向的作用，客觀的考核評(píng)價(jià)方法是著力推進(jìn)實(shí)績(jī)考核，建立管理干部業(yè)績(jī)考核檔案，健全考核指標(biāo)體系，堅(jiān)持定性和定量相結(jié)合，將考核結(jié)果與管理干部留用、晉升和崗位待遇直接掛鉤。二是建立進(jìn)退有序的代謝機(jī)制，在嚴(yán)把醫(yī)院中層干部入口的基礎(chǔ)上要注重疏通出口，實(shí)行任期目標(biāo)制管理，建立正常的辭職、離職、待崗，調(diào)整不稱(chēng)職、不勝任現(xiàn)任干部等制度，使醫(yī)院管理人才隊(duì)伍在競(jìng)爭(zhēng)中建立，在動(dòng)態(tài)中發(fā)展。

（作者單位：河北省衡水市哈勵(lì)遜國(guó)際和平醫(yī)院人事處）

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篇5

尊敬的XX院長(zhǎng)，同志們：

經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間的醞釀和籌備，今天，全市衛(wèi)生管理知識(shí)培訓(xùn)班正式開(kāi)班了。這次培訓(xùn)班是今年衛(wèi)生局黨委確定舉辦的一個(gè)重要主體班次，目的是通過(guò)進(jìn)行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革政策、衛(wèi)生管理基本理論等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，幫助各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部理清思路，明確目標(biāo)，準(zhǔn)確把握衛(wèi)生改革發(fā)展的趨勢(shì)，全面提高管理能力和理論水平，為全市衛(wèi)生改革與發(fā)展順利推進(jìn)奠定基礎(chǔ)。這次培訓(xùn)班的舉辦，得到了XX醫(yī)學(xué)院的大力支持，特別是XX院長(zhǎng)，不僅親自為我們篩選培訓(xùn)課題，挑選師資力量，而且還在百忙之中，前來(lái)參加今天的開(kāi)班儀式，并親自為我們授課，這是對(duì)我市衛(wèi)生工作的重視和支持，也是對(duì)我們的關(guān)懷和鼓舞。在此，讓我們以熱烈的掌聲，對(duì)XX院長(zhǎng)表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！

高度重視學(xué)習(xí)、善于進(jìn)行學(xué)習(xí)，是我們黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和政治優(yōu)勢(shì)，也是每一位領(lǐng)導(dǎo)干部健康成長(zhǎng)、提高素質(zhì)、增強(qiáng)本領(lǐng)、不斷進(jìn)步的重要途徑。當(dāng)前，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的舞臺(tái)已經(jīng)搭好，大幕已經(jīng)拉開(kāi)，貫徹落實(shí)好各項(xiàng)醫(yī)改任務(wù)，是我們每一位衛(wèi)生管理者義不容辭的職責(zé)。我們只有深入開(kāi)展有關(guān)政策的學(xué)習(xí)，才能夠準(zhǔn)確把握醫(yī)改的精神實(shí)質(zhì)，才能認(rèn)清形勢(shì)，扎實(shí)工作，全力投入到深化醫(yī)改的工作中去，切實(shí)肩負(fù)起深化醫(yī)改的重要使命。

XX院長(zhǎng)是衛(wèi)生管理界一位非常知名的專(zhuān)家，多年來(lái)，他對(duì)我市衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展給予了大力支持。今天，又親臨我市為我們傳經(jīng)送寶，更是充分體現(xiàn)了對(duì)我市衛(wèi)生工作的關(guān)心和支持。XX院長(zhǎng)和幾位為我們授課的專(zhuān)家，都具有先進(jìn)的衛(wèi)生管理理念，豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，都熟悉醫(yī)改政策，了解基層衛(wèi)生情況，有的甚至參與了有關(guān)醫(yī)改文件的起草。他們的培訓(xùn)輔導(dǎo)，必將對(duì)我們?cè)诮窈蠊ぷ髦羞M(jìn)一步理清思路，把握重點(diǎn)，順利推進(jìn)衛(wèi)生改革與發(fā)展起到十分重要的作用。希望同志們一定要珍惜這次難得的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，排除干擾，集中精力，認(rèn)真學(xué)習(xí)，確保滿(mǎn)懷學(xué)習(xí)渴望而來(lái)，滿(mǎn)載豐碩成果而歸。

一要端正學(xué)習(xí)態(tài)度。參加這次培訓(xùn)的同志都擔(dān)任一定的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，工作頭緒多、任務(wù)重，能夠集中起來(lái)學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)很少。所以，大家一定要珍惜這次難得的機(jī)會(huì)，全身心投入到學(xué)習(xí)中去。上課期間要認(rèn)真聽(tīng)課、記筆記，對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程中不清楚不明白的地方，要虛心請(qǐng)教，把問(wèn)題弄清楚搞明白，力爭(zhēng)通過(guò)這次學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使自己在領(lǐng)導(dǎo)水平、工作能力上都有所提高。

篇6

隨著生活方式的改變和老齡化的加速， 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢(shì)。致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)慢性病防治相關(guān)文件的要求及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、大力培訓(xùn)村醫(yī)對(duì)糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，使村醫(yī)能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，利用村醫(yī)對(duì)現(xiàn)有糖尿病、高血壓病患者及時(shí)進(jìn)行每年至少 4 次面對(duì)面隨防管理，精準(zhǔn)扶貧慢病人員增加4次面對(duì)面隨訪。原始資料上報(bào)衛(wèi)生院，及時(shí)錄入。

2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。

3、對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓。

4、加強(qiáng)糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理，提高糖尿病、高血壓病的規(guī)范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生。

5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展糖尿病、高血壓病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民糖尿病、高血壓病的防治知識(shí)， 控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。

5、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá) 80%

6、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。

7、根據(jù)衛(wèi)生局年初下達(dá)的慢病篩查、管理目標(biāo)數(shù)積極的開(kāi)展慢病工作。

二、糖尿病、高血壓病的管理

1、利用建立農(nóng)村居民健康檔案、健康體檢、衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站的診療、免費(fèi)測(cè)血糖、血壓、主動(dòng)檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者。

2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化電子檔案管理。

3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診，對(duì)檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細(xì)的病史，并進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017 版的服務(wù)要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨防，對(duì)糖尿病、高血壓病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。

(1)測(cè)量血壓、空腹血糖并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg，有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò) 100 次/分鐘,體溫超過(guò) 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。

(3)測(cè)量體重、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。

(4)詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。

(5)了解患者服藥情況。

三、分類(lèi)干預(yù)

1、對(duì)血糖、血壓控制滿(mǎn)意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ，65歲以上血壓《150/90mmhg無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。

2、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖、降壓藥物2 周內(nèi)隨訪。

3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖、血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。

4、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。

四、健康體檢

1、對(duì)確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。

2、對(duì)65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達(dá)95%。

五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)

1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。 

2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病、高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。

六、一般人群的健康促進(jìn)

根據(jù)轄區(qū)人群的健康需求，在本鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)其改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少糖尿病、高血壓病的發(fā)生。

1、在鎮(zhèn)及各村設(shè)健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳專(zhuān)欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢(xún)活動(dòng)發(fā)放。

2、在公共衛(wèi)生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專(zhuān)題講坐。

3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識(shí)的宣傳資料。開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。

七.糖尿病、高血壓病患者中醫(yī)健康管理

按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理，在糖尿病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于一次。

八、培訓(xùn)

按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017版服務(wù)要求對(duì)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)糖尿病、高血壓病的管理質(zhì)量。

九、評(píng)估

過(guò)程評(píng)估

糖尿病、高血壓病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，就診者的滿(mǎn)意度等。

效果評(píng)估

糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率，糖尿病、高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規(guī)范治療情況。

十、督導(dǎo)和考核

1、由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織督導(dǎo)和考核，每月進(jìn)行一次對(duì)村醫(yī)的考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢村衛(wèi)生站，以便及時(shí)改進(jìn)工作。

2、考核指標(biāo)

1、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率

2、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率

3、參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率

4、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率

5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率

篇7

關(guān)鍵詞 腫瘤疼痛 專(zhuān)科護(hù)理 護(hù)理管理研究

為了提升護(hù)士疼痛管理理念，減輕或消除患者疼痛，最大程度體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。我院腫瘤放療科在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中，建立了無(wú)痛病房護(hù)理工作模式，近1年以來(lái)取得了滿(mǎn)意的臨床護(hù)理效果，現(xiàn)介紹如下。

注重人員培訓(xùn)、教育與考核，落實(shí)職責(zé)和管理目標(biāo)

注重人員培訓(xùn)、教育與考核：按無(wú)痛病房建立的要求設(shè)計(jì)培訓(xùn)與教育方案，人員的培訓(xùn)與教育和考核成常規(guī)化、制度化，貫穿在無(wú)痛病房建立與實(shí)踐的整個(gè)過(guò)程。實(shí)施前先了解醫(yī)護(hù)人員對(duì)疼痛控制的知識(shí)和態(tài)度；然后，針對(duì)不同層次護(hù)理人員能力及需求的不同，確定培訓(xùn)內(nèi)容，制訂培訓(xùn)方案。每名護(hù)士至少參加15～20學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)與研討。

制定明確的崗位職責(zé)：無(wú)痛病房工作由科主任、腫瘤科主治醫(yī)師、護(hù)士、患者及其家屬組成的團(tuán)隊(duì)共同完成。病區(qū)按護(hù)士床位比0.38:1的標(biāo)準(zhǔn)配備護(hù)士，按責(zé)任組長(zhǎng)、主管護(hù)士、助理護(hù)士進(jìn)行分工。①責(zé)任組長(zhǎng)由高年資、具備護(hù)師以上技術(shù)職稱(chēng)的護(hù)士擔(dān)任，工作職責(zé)包括：a.除做好本組患者的無(wú)痛治療護(hù)理工作外，同時(shí)承擔(dān)指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、督促和評(píng)價(jià)本組護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)；b.定期組織無(wú)痛護(hù)理個(gè)案點(diǎn)評(píng)、護(hù)理業(yè)務(wù)查房，分析和解決疼痛護(hù)理中的疑難問(wèn)題，必要時(shí)組織進(jìn)行院內(nèi)會(huì)診；c.定期組織授課，提高護(hù)士疼痛管理知識(shí)和技能。②主管護(hù)士由注冊(cè)護(hù)士擔(dān)任，每名主管護(hù)士負(fù)責(zé)8～15例患者，主要工作職責(zé)是與腫瘤科主治醫(yī)師及其他專(zhuān)業(yè)人員協(xié)作，共同完成對(duì)患者入院到出院的無(wú)痛治療和護(hù)理，做好觀察與記錄，落實(shí)健康教育，進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，并依據(jù)評(píng)價(jià)效果修訂護(hù)理計(jì)劃、措施。③助理護(hù)士由尚未獲得注冊(cè)資格的護(hù)理人員擔(dān)任，工作職責(zé)是協(xié)助主管護(hù)士完成基礎(chǔ)護(hù)理，共同為患者提供舒適護(hù)理。護(hù)士長(zhǎng)督促檢查工作流程執(zhí)行情況并定期考核，綜合評(píng)估護(hù)士的疼痛護(hù)理能力，進(jìn)行持續(xù)、動(dòng)態(tài)的管理來(lái)提高護(hù)理工作水平。

無(wú)痛病房工作流程

疼痛控制流程：①疼痛評(píng)估：從患者的入院評(píng)估到出院評(píng)估是一個(gè)系統(tǒng)、持續(xù)、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，包括患者一般情況評(píng)估,各大系統(tǒng)癥狀體征的評(píng)估和專(zhuān)科情況評(píng)估，疼痛作為第五大生命體征被列為無(wú)痛病房必評(píng)項(xiàng)目。在整個(gè)住院過(guò)程中使用同一種評(píng)估工具。4歲以下及老年人、文化程度較低的患者采用修訂版的面部表情疼痛量表。制訂并落實(shí)疼痛評(píng)估的頻率、方法及規(guī)范疼痛問(wèn)詢(xún)方式。在每例患者入院時(shí)開(kāi)始使用疼痛護(hù)理單?；颊呷朐?小時(shí)內(nèi)完成首次評(píng)估，此后每天上午8:30進(jìn)行疼痛評(píng)估。疼痛評(píng)估≥5分，報(bào)告醫(yī)生，藥物疼痛處理后，靜脈或肌內(nèi)注射后30分鐘，評(píng)估1次，口服藥后1小時(shí)后評(píng)估1次，以后每4小時(shí)評(píng)估1次，直至疼痛評(píng)估≤3分，評(píng)估過(guò)程充分相信患者主訴。②疼痛宣教(告知)：a.告知患者及家屬疼痛是可以緩解的；b.告知患者醫(yī)、護(hù)、患三者共同使用的疼痛評(píng)估工具；c.充分尊重患者知情同意的權(quán)利，告知治療過(guò)程可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、注意事項(xiàng)及預(yù)處理辦法；d.疼痛評(píng)分≥4分，立即告訴醫(yī)生處理。③實(shí)施鎮(zhèn)痛(藥物與非藥物干預(yù))：對(duì)患者進(jìn)行全面的評(píng)估后，與主管醫(yī)師一起，實(shí)施鎮(zhèn)痛。措施：a.營(yíng)造和諧舒適的病房環(huán)境，安慰、鼓勵(lì)患者樹(shù)立信心；b.采取舒適，局部冷、熱敷，防止不良因素加重疼痛；c.在病房張貼無(wú)痛病房相關(guān)宣傳資料，派發(fā)疼痛教育小冊(cè)子，張貼疼痛數(shù)字評(píng)定量表和面部表情評(píng)定量表，并教會(huì)患者正確應(yīng)用；d.心理護(hù)理，識(shí)別并消除負(fù)性情緒，應(yīng)用暗示、勸導(dǎo)、啟發(fā)等心理學(xué)技術(shù)手段對(duì)患者進(jìn)行心理舒緩，聽(tīng)音樂(lè)、聊天分散患者注意力；e.藥物干預(yù)，三階梯止痛治療原則進(jìn)行。疼痛評(píng)分＜4分，實(shí)施非藥物干預(yù)；疼痛評(píng)分4～6分，實(shí)施非藥物及藥物，當(dāng)疼痛評(píng)分≥7分時(shí)，強(qiáng)阿片類(lèi)藥物與非甾體類(lèi)抗炎藥等聯(lián)合使用；f.部分疼痛患者采用放療聯(lián)合羥考酮口服止痛治療。④效果評(píng)價(jià)及措施修訂：對(duì)患者進(jìn)行疼痛干預(yù)后，及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)：觀察與記錄藥物療效、不良反應(yīng)。評(píng)價(jià)患者疼痛知識(shí)掌握情況，治療服從性如何，疼痛控制狀況。疼痛評(píng)分是否≤3分、24小時(shí)內(nèi)疼痛頻率、暴發(fā)痛次數(shù)。依據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果重新制訂新的護(hù)理計(jì)劃和措施并及時(shí)記錄。

執(zhí)行疼痛健康宣教：①向患者及家屬進(jìn)行全程健康宣教，同時(shí)讓患者和家屬參與疼痛管理過(guò)程；②按醫(yī)囑用藥，不可擅自停藥或增、減用藥劑量及頻次；③告訴患者及家屬具體用藥方法，藥物的不良反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施；④讓患者及家屬明確，敘述疼痛在疼痛治療中非常重要，無(wú)需忍痛，疼痛是可以控制的。

階段總結(jié)與反饋：護(hù)士長(zhǎng)每周進(jìn)行疼痛護(hù)理管理總結(jié)與反饋：①護(hù)士按照各自分工履行職責(zé)情況；②護(hù)士的無(wú)痛護(hù)理服務(wù)流程進(jìn)行情況；③患者對(duì)疼痛控制的滿(mǎn)意度及對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿(mǎn)意度。

效 果

提高了患者疼痛控制質(zhì)量：患者疼痛程度評(píng)分采用數(shù)字評(píng)定量表(NRS)評(píng)分，得分越高表示疼痛程度越強(qiáng)。采用自身對(duì)照治療前后疼痛評(píng)分。治療后患者疼痛評(píng)分明顯下降?；颊邼M(mǎn)意度采用5級(jí)評(píng)分法，從完全不同意到完全同意，得分越高表示對(duì)疼痛控制越滿(mǎn)意。該問(wèn)卷在臨床上已被廣泛使用，經(jīng)測(cè)試具有良好的信度(重測(cè)信度R=0.86；內(nèi)一致性R=0.98)。共調(diào)查了200例患者，結(jié)果顯示，患者對(duì)疼痛治療方式的滿(mǎn)意度評(píng)分4.646±0.52分，住院期間疼痛照顧的滿(mǎn)意度評(píng)分4.61±0.65分，對(duì)止痛效果的滿(mǎn)意度評(píng)分4.46±0.71分。24小時(shí)內(nèi)需要臨時(shí)止痛藥物≤2次。

提高護(hù)士關(guān)于疼痛控制的知識(shí)和技能：無(wú)痛病房護(hù)理工作模式實(shí)施前后，采用“護(hù)理人員的疼痛知識(shí)和態(tài)度問(wèn)卷”進(jìn)行調(diào)查，比較實(shí)施前后護(hù)士的疼痛管理知識(shí)和態(tài)度有無(wú)差異。問(wèn)卷由FERRELL等制訂，共計(jì)39個(gè)條目。其中，33個(gè)條目為客觀性題目，6個(gè)題目為主觀性題目。計(jì)分方法：客觀性問(wèn)卷?xiàng)l目，護(hù)士回答正確者計(jì)1分，未回答或回答正確者計(jì)0分，總分33分，得分越高，表示護(hù)理人員的疼痛知識(shí)和態(tài)度越好；主觀性條目，計(jì)算每個(gè)選項(xiàng)的選擇者百分比。該問(wèn)卷在國(guó)內(nèi)外使用廣泛，其內(nèi)在一致性0.70～0.73，重測(cè)信度R=0.80［1］。本研究以客觀性條目得分進(jìn)行比較，見(jiàn)表1。

討 論

建立無(wú)痛病房護(hù)理工作模式的意義：癌痛是癌癥患者最痛苦最主要的癥狀，影響患者睡眠和治療的順利進(jìn)行，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)幫助患者面對(duì)及正確處理疼痛，增進(jìn)其舒適感，提高生活質(zhì)量。開(kāi)展建立無(wú)痛病房護(hù)理工作模式，能最大程度體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷，建立起深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、滿(mǎn)足患者需求的長(zhǎng)效機(jī)制，從而真正實(shí)踐“三好一滿(mǎn)意”的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。重視疼痛管理繼續(xù)教育是建立無(wú)痛病房的前提：對(duì)從業(yè)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化的繼續(xù)教育與考核，重點(diǎn)是相關(guān)理論知識(shí)與實(shí)踐技能的培訓(xùn)。通過(guò)繼續(xù)教育增加了護(hù)士疼痛管理知識(shí)，轉(zhuǎn)變了護(hù)士疼痛處理態(tài)度，能正確評(píng)估病人疼痛，處理藥物不良反應(yīng)。繼續(xù)教育提高了護(hù)士素質(zhì)，護(hù)士素質(zhì)是工作質(zhì)量的保證。

無(wú)痛病房護(hù)理工作規(guī)范化流程化的效果：以護(hù)理程序?yàn)楹诵闹笇?dǎo)，通過(guò)評(píng)估-教育-干預(yù)-效果評(píng)價(jià)-再干預(yù)再教育―再評(píng)價(jià)的疼痛控制程序，提高了患者疼痛控制質(zhì)量，提升了疼痛管理服務(wù)水平。

對(duì)今后發(fā)展的建議：目前，我國(guó)護(hù)士疼痛知識(shí)水平與實(shí)踐尚待改善［2］。①?lài)?guó)內(nèi)可借鑒國(guó)外護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，發(fā)展疼痛護(hù)理專(zhuān)科，培養(yǎng)疼痛護(hù)理專(zhuān)科人才。進(jìn)行護(hù)士的持續(xù)繼續(xù)教育實(shí)踐能力培養(yǎng)與考核，提高護(hù)士護(hù)理水平；②制定統(tǒng)一的操作流程、指引，使護(hù)士有章可循，領(lǐng)導(dǎo)重視為制度的實(shí)施提供保證并進(jìn)行持續(xù)質(zhì)量管理；③在各專(zhuān)科推廣腫瘤科無(wú)痛病房護(hù)理工作模式，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提升護(hù)理水平。

在廣東省抗癌協(xié)會(huì)癌癥康復(fù)與姑息治療專(zhuān)業(yè)委員會(huì)的支持下，創(chuàng)建腫瘤放療科無(wú)痛病房，是創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的一部分。通過(guò)這項(xiàng)工作，提高了護(hù)士的疼痛管理知識(shí)和技能，提高了患者的疼痛控制質(zhì)量，使患者得到了優(yōu)質(zhì)的無(wú)痛護(hù)理服務(wù)，提高了患者的滿(mǎn)意度，真正實(shí)踐“三好一滿(mǎn)意”的醫(yī)療服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

篇8

摘 要 作者從事安全生產(chǎn)考核工作近十年，在大量的工作實(shí)踐中認(rèn)真總結(jié)參考人員情況，通過(guò)調(diào)研和總結(jié)，針對(duì)企業(yè)安全管理人員的長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制情況進(jìn)行探討。第一部分，介紹了企業(yè)安全管理人員在安全生產(chǎn)工作中的重要性；第二部分，介紹目前企業(yè)安全管理人員從業(yè)中的一些問(wèn)題；第三部分；對(duì)如何加強(qiáng)企業(yè)安全管理人員的業(yè)務(wù)和技能培訓(xùn)進(jìn)行了探討。

關(guān)鍵詞 企業(yè) 安全管理人員 長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制

一、企業(yè)安全管理人員在安全生產(chǎn)工作中起著至關(guān)重要的作用

安全生產(chǎn)工作是企業(yè)的頭等大事， 直接關(guān)系到職工的生命和財(cái)產(chǎn)安全，關(guān)系到企業(yè)的存亡。雖然影響企業(yè)安全生產(chǎn)工作的因素包括很多：企業(yè)負(fù)責(zé)人對(duì)安全生產(chǎn)工作是否重視；安全管理人員的監(jiān)督是否及時(shí)、到位、管理措施是否有效；企業(yè)各種生產(chǎn)設(shè)備設(shè)施是否滿(mǎn)足安全生產(chǎn)的規(guī)定；企業(yè)的生產(chǎn)環(huán)境是否滿(mǎn)足安全生產(chǎn)的要求等，但在諸多影響因素之中，企業(yè)安全管理人員水平和能力對(duì)企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作的影響尤為突出。

企業(yè)安全管理人員在企業(yè)安全生產(chǎn)管理工作中處于“承上啟下”的地位，一方面掌握主管部門(mén)、企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)安全生產(chǎn)方面的要求，另一方面熟悉一線工作的實(shí)際情況、了解容易導(dǎo)致事故的危險(xiǎn)有害因素，因此，安全管理人員在企業(yè)的安全生產(chǎn)工作中所起的作用不可替代、至關(guān)重要。從某種意義上講，企業(yè)“安全管理人員”的水平和能力直接決定著整個(gè)安全生產(chǎn)管理工作的好壞。

二、企業(yè)安全管理人員從業(yè)情況中存在的問(wèn)題及產(chǎn)生原因

目前，各類(lèi)型企業(yè)中安全管理人員從業(yè)人員的水平和能力良莠不齊，很多企業(yè)的安全管理人員安全管理水平低、安全管理能力差，主要表現(xiàn)為：自身知識(shí)水平有限；安全法律法規(guī)不了解；安全管理知識(shí)不熟悉；安全生產(chǎn)技術(shù)不掌握；職業(yè)健康的嘗試不清楚；面對(duì)應(yīng)急突發(fā)事件不會(huì)處理。這些問(wèn)題的產(chǎn)生主要是因?yàn)閷?zhuān)業(yè)從業(yè)人員少、身兼數(shù)職的情況多。更深層次的原因則是，多數(shù)安全管理人員沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的安全管理培訓(xùn)，企業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)工作不重視，不經(jīng)過(guò)培就任命安全管理人員。 因此，加強(qiáng)系統(tǒng)培訓(xùn)，培養(yǎng)真正懂“安全”、真正會(huì)管“安全”、真正能管好“安全”的企業(yè)安全管理人員隊(duì)伍是目前亟待解決的問(wèn)題。

三、建立企業(yè)安全管理人員長(zhǎng)效培訓(xùn)機(jī)制的建議措施

（一）由政府出資對(duì)企業(yè)安全管理人員進(jìn)行免費(fèi)培訓(xùn)，減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)

組織各行業(yè)安全管理人員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)，按照每三年一個(gè)周期，分批進(jìn)行培訓(xùn)，每個(gè)周期確保培訓(xùn)到全體安全管理人員。培訓(xùn)產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用，由政府部門(mén)負(fù)責(zé)，不需要企業(yè)出一分錢(qián)。企業(yè)僅需提供本單位全部安全管理人員名單，根據(jù)相關(guān)部門(mén)培訓(xùn)計(jì)劃的安排及企業(yè)生產(chǎn)的實(shí)際情況，分批上報(bào)參加培訓(xùn)人員名單，并配合相關(guān)部門(mén)的培訓(xùn)工作，確保企業(yè)所有安全管理人員必須經(jīng)過(guò)培訓(xùn)。

（二）建立優(yōu)秀的安全培訓(xùn)教師、專(zhuān)家隊(duì)伍，確保培訓(xùn)質(zhì)量

組織高校、科研院所、企業(yè)的安全管理專(zhuān)家組成安全培訓(xùn)專(zhuān)家?guī)?，聘?qǐng)國(guó)內(nèi)外知名專(zhuān)家對(duì)企業(yè)“安全管理人員”進(jìn)行安全管理方面的系統(tǒng)培訓(xùn)，使安全管理人員系統(tǒng)的掌握安全管理方法。針對(duì)不同的行業(yè)特點(diǎn)和規(guī)律進(jìn)行培訓(xùn)，使安全管理人員掌握符合本行業(yè)、本企業(yè)安全管理特點(diǎn)的安全管理方法。同時(shí)，邀請(qǐng)不同行業(yè)領(lǐng)域內(nèi)有著豐富安全生產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)的“安全管理人員”現(xiàn)身說(shuō)法，根據(jù)企業(yè)實(shí)際情況，在安全管理具體操作的層面上與參加培訓(xùn)人員進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的傳授，理論和實(shí)踐相結(jié)合，使參加培訓(xùn)的安全管理人員能將所學(xué)的知識(shí)真正運(yùn)用到企業(yè)的安全生產(chǎn)管理實(shí)際工作中。

篇9

1 項(xiàng)目管理模式創(chuàng)新實(shí)施的背景

自1999年至今，L公司各二級(jí)單位在不同的時(shí)期都曾分別參與過(guò)海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目,但由于缺乏海外項(xiàng)目管理知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),各二級(jí)單位都沒(méi)能建立起一套高效的項(xiàng)目管理模式,海外業(yè)務(wù)僅限于以借聘方式的簡(jiǎn)單勞務(wù)輸出。在這種模式下,雖然員工個(gè)人收入有了極大地提高,但各二級(jí)派員單位自身并沒(méi)有受益,造成了員工赴海外項(xiàng)目工作的積極性很高,派員單位卻沒(méi)有積極性的局面,L公司自身所具備的技術(shù)優(yōu)勢(shì)和人才優(yōu)勢(shì)無(wú)法在中石油的海外事業(yè)中充分發(fā)揮出來(lái)。

通過(guò)業(yè)務(wù)整合,L公司下設(shè)了集外經(jīng)、外貿(mào)、外事為一體的專(zhuān)業(yè)化管理公司。針對(duì)海外項(xiàng)目管理,學(xué)習(xí)應(yīng)用美國(guó)項(xiàng)目管理協(xié)會(huì)PMI(Project Management Institute)編寫(xiě)的項(xiàng)目管理知識(shí)體系PMBOK(Project Management Body of Knowledge)相關(guān)理論,結(jié)合海外項(xiàng)目的自身特點(diǎn),創(chuàng)建行之有效的項(xiàng)目管理模式。

2 管理模式創(chuàng)建的理論基礎(chǔ)

海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理是一項(xiàng)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,由于不同國(guó)家之間的政治法律、社會(huì)文化、經(jīng)濟(jì)技術(shù)環(huán)境以及企業(yè)管理模式的不同,使得海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理與國(guó)內(nèi)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理存在很大的差異。PMBOK項(xiàng)目管理知識(shí)體系將項(xiàng)目管理劃分為44個(gè)項(xiàng)目管理過(guò)程,按照各個(gè)項(xiàng)目管理過(guò)程所涉及知識(shí)領(lǐng)域的不同,可被劃分到項(xiàng)目整體管理、范圍管理、時(shí)間管理、費(fèi)用管理、質(zhì)量管理、人力資源管理、溝通管理、風(fēng)險(xiǎn)管理和采購(gòu)管理9個(gè)項(xiàng)目管理知識(shí)領(lǐng)域。L公司將PMI管理研究體系的PMBOK作為海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理的理論框架,根據(jù)海外項(xiàng)目管理的需求和特點(diǎn),將項(xiàng)目整體管理、人力資源管理、溝通管理、風(fēng)險(xiǎn)管理和成本管理5個(gè)領(lǐng)域作為海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理模式優(yōu)化與創(chuàng)新的突破點(diǎn)。

3 PMBOK在海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理中的應(yīng)用

3.1 整體管理模式

按照PMBOK中的“項(xiàng)目管理辦公室”理論,L公司在國(guó)內(nèi)設(shè)立了海外技術(shù)服務(wù)部、海外市場(chǎng)開(kāi)發(fā)部?jī)蓚€(gè)部門(mén),集中管理并協(xié)調(diào)各海外項(xiàng)目,加強(qiáng)項(xiàng)目的整體管理。在海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目管理上采用扁平化管理結(jié)構(gòu),精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu),人盡其才,所有海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目均成立項(xiàng)目部,采用項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制。

3.2 人力資源管理模式

海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目人力資源管理包括人力資源規(guī)劃、項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)組建和項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)管理等過(guò)程。通過(guò)制定《L公司境外項(xiàng)目勞動(dòng)用工管理規(guī)定》,對(duì)境外項(xiàng)目的組織機(jī)構(gòu)、責(zé)任管理部門(mén)、人員聘用方式、薪酬標(biāo)準(zhǔn)、休假制度、社保及住房公積金繳納辦法、商保及工傷事故處理的原則、項(xiàng)目管理及監(jiān)督以及缺員補(bǔ)償與補(bǔ)充等方面做出了具體明確規(guī)定,對(duì)各個(gè)項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)成員招聘、選拔、動(dòng)遷、輪換、解聘等流程制定了模塊化的管理模式,使得項(xiàng)目人力資源管理有據(jù)可依,有跡可循。通過(guò)制度保障和缺員經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆绞?有效調(diào)動(dòng)個(gè)人和各二級(jí)派員單位積極地參與海外項(xiàng)目,為海外技術(shù)服務(wù)人力資源管理提供了強(qiáng)有力的保障。

3.3 溝通管理模式

海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目溝通管理包括及時(shí)恰當(dāng)?shù)纳?、搜集、傳播、存?chǔ)、檢索和處置項(xiàng)目信息,與項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)、客戶(hù)、項(xiàng)目業(yè)主和利益相關(guān)者進(jìn)行溝通。準(zhǔn)確掌握信息與溝通需求,包括誰(shuí)要何種信息,何時(shí)需要以及如何向他們傳遞等,確定滿(mǎn)足這些需求的恰當(dāng)手段。定期組織海外項(xiàng)目管理人員和中石油海外板塊的各層管理技術(shù)人員進(jìn)行互訪,實(shí)現(xiàn)面對(duì)面的溝通交流,加深雙方的相互了解和信任,使中石油海外板塊的管理層了解公司的優(yōu)勢(shì),同時(shí)使L公司對(duì)中石油海外業(yè)務(wù)的市場(chǎng)需求有一個(gè)清晰的理解。成立《L公司國(guó)際業(yè)務(wù)簡(jiǎn)報(bào)》編委會(huì),結(jié)合國(guó)際業(yè)務(wù)的發(fā)展實(shí)際狀況,每季度詳細(xì)介紹新項(xiàng)目開(kāi)發(fā)、海外生產(chǎn)動(dòng)態(tài)、外事管理動(dòng)態(tài)等情況,以期得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和員工對(duì)海外項(xiàng)目的全面了解和支持,實(shí)現(xiàn)國(guó)際業(yè)務(wù)的持續(xù)穩(wěn)健發(fā)展。成立了海外員工家屬委員會(huì),定期向海外員工家屬通報(bào)海外業(yè)務(wù)開(kāi)展情況,對(duì)海外員工及家屬適時(shí)進(jìn)行家訪,組織家屬集體聯(lián)誼活動(dòng),節(jié)日期間組織慰問(wèn)。通過(guò)家委會(huì)的活動(dòng),增進(jìn)了與海外員工家屬間的溝通,讓他們理解并支持海外項(xiàng)目,為海外員工安心工作解決后顧之憂。

3.4 風(fēng)險(xiǎn)管理模式

海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理包括項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理規(guī)劃、分析、應(yīng)對(duì)和監(jiān)控。按照中石油HSE內(nèi)審規(guī)定,制定了涉外防恐應(yīng)急預(yù)案及涉外突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案的編制并下發(fā)到各個(gè)海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。各項(xiàng)目根據(jù)自身的特點(diǎn),制定了相應(yīng)的各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)防范措施和制度。在合同簽訂時(shí)就將項(xiàng)目人員的HSE與業(yè)主的HSE措施結(jié)合到一起,項(xiàng)目人員完全遵照?qǐng)?zhí)行業(yè)主的HSE規(guī)定操作。緊隨中石油海外業(yè)務(wù),依托集團(tuán)公司豐富的海外業(yè)務(wù)管理經(jīng)驗(yàn)和資源,L公司將海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目的范圍嚴(yán)格限定在中石油集團(tuán)公司開(kāi)發(fā)的海外業(yè)務(wù)內(nèi),從源頭上降低項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)。中石油海外業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格論證的,并建有完善高效的防范體系,項(xiàng)目所面臨的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)較低的。

在構(gòu)建項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)時(shí),嚴(yán)格選拔人才,將身體素質(zhì)好、技術(shù)水平高、能長(zhǎng)期適應(yīng)艱苦工作環(huán)境的員工選拔到項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)中。對(duì)于員工健康管理,L公司設(shè)立瘧疾病(馬來(lái)熱)防治點(diǎn),培訓(xùn)防治醫(yī)護(hù)人員,添購(gòu)治療設(shè)施,定期免費(fèi)為海外工作人員體檢,強(qiáng)化疾病防治的能力,確保海外員工身體健康,最大程度地減少由于團(tuán)隊(duì)成員的健康因素給項(xiàng)目帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。另外,給所有海外員工辦理商業(yè)人身意外及疾病高額保險(xiǎn),將員工人身意外事件發(fā)生后的經(jīng)濟(jì)賠付風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)嫁。

3.5 成本管理模式

成本管理實(shí)行項(xiàng)目成本獨(dú)立核算制和項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制。每個(gè)海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目部都是一個(gè)臨時(shí)性的組織機(jī)構(gòu),項(xiàng)目完成后項(xiàng)目部即行解體,因此必須采取項(xiàng)目經(jīng)理負(fù)責(zé)制來(lái)控制項(xiàng)目成本,從而對(duì)公司整體利益負(fù)責(zé)。海外技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目不同于其他海外工程項(xiàng)目,人工成本要占合同總額的60%左右,所以在配備海外項(xiàng)目人員時(shí),要嚴(yán)格控制各項(xiàng)目部的機(jī)構(gòu)設(shè)置與人員配置,堅(jiān)持機(jī)構(gòu)從簡(jiǎn),崗位合并,最大限度的降低項(xiàng)目成本。在合同執(zhí)行過(guò)程中,對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)支出實(shí)行“三級(jí)審批制”,即項(xiàng)目經(jīng)理、項(xiàng)目管理辦公室、公司主管領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)批制度。對(duì)各個(gè)海外項(xiàng)目發(fā)生的直接和間接費(fèi)用,在財(cái)務(wù)報(bào)批時(shí)直接劃入各自項(xiàng)目部成本,以便項(xiàng)目成本獨(dú)立核算。

篇10

關(guān)鍵詞：企業(yè) 財(cái)務(wù)管理 信息化建設(shè) 措施

一、企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)中存在不足

（一）企業(yè)的管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理認(rèn)識(shí)不足

伴隨著網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的到來(lái)，強(qiáng)化企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)對(duì)于整個(gè)企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作的開(kāi)展起到了非常重要的作用。但是隨著企業(yè)近些年來(lái)的發(fā)展比較平穩(wěn)，造成了企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員對(duì)市場(chǎng)的變化沒(méi)有及時(shí)的感知，這就導(dǎo)致了企業(yè)的管理層對(duì)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)不足。在當(dāng)前信息時(shí)代下，如果不能夠正確認(rèn)識(shí)企業(yè)的財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的重要，還是將企業(yè)的財(cái)務(wù)管理就單純的認(rèn)為是管控企業(yè)的資金使用周轉(zhuǎn)。甚至除了企業(yè)財(cái)務(wù)管理的人員將自己的想法和意志駕馭在企業(yè)財(cái)務(wù)的管理機(jī)制的建立上，這樣就是嚴(yán)重影響了企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的進(jìn)程，降低了企業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益

（二）企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員沒(méi)有樹(shù)立有效的深化意識(shí)

想要保障企業(yè)財(cái)務(wù)管理機(jī)制能夠有效的建立和進(jìn)行企業(yè)財(cái)務(wù)管理的深化，就需要樹(shù)立深化意識(shí)非常重要，但是目前很多企業(yè)在機(jī)制建立過(guò)程沒(méi)有樹(shù)立有效的深化意識(shí)，這樣很容易導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理人員在財(cái)務(wù)創(chuàng)新認(rèn)知還處于比較膚淺的狀態(tài)，同樣也造成企業(yè)對(duì)于財(cái)務(wù)人員的能力要求較低。在這不斷變化的信息時(shí)代，企業(yè)財(cái)務(wù)管理能否與時(shí)俱進(jìn)的建立的相應(yīng)的網(wǎng)絡(luò)，利用網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行財(cái)務(wù)的管理，很大程度上取決財(cái)務(wù)管理人員的能力。但是就目前財(cái)務(wù)管理人員的深化意識(shí)，非常容易影響企業(yè)財(cái)務(wù)管理的深化和財(cái)務(wù)管理機(jī)制的建立。

（三）企業(yè)中缺乏專(zhuān)業(yè)的財(cái)務(wù)管理人員

目前我國(guó)企業(yè)中大部分是企業(yè)中都勞動(dòng)密集型產(chǎn)業(yè)，企業(yè)產(chǎn)品都是一些技術(shù)含量不高的初級(jí)產(chǎn)品，很多企業(yè)都將提升自身經(jīng)濟(jì)效益作為企業(yè)工作的首要目標(biāo)，也就是的企業(yè)從業(yè)人員包括財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)都較低，主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面，一是企業(yè)財(cái)務(wù)人員的學(xué)歷不高，大部分企業(yè)財(cái)務(wù)人員都是高中以下的學(xué)歷，二是企業(yè)財(cái)務(wù)人員都不具備相應(yīng)的會(huì)計(jì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格;三是企業(yè)會(huì)計(jì)主管缺乏，大部分企業(yè)會(huì)計(jì)主管都是由投資者兼任。這種情況下也就使得會(huì)計(jì)核算多是由兼職會(huì)計(jì)負(fù)責(zé)，很難保證企業(yè)會(huì)計(jì)核算的準(zhǔn)確性和時(shí)效性。

二、企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)的有效措施

（一）做好企業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)工作

完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)培訓(xùn)工作，使得企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理理念。特別是對(duì)于企業(yè)投資者而言，只有樹(shù)立正確的財(cái)務(wù)管理觀念，深刻的意識(shí)到企業(yè)財(cái)務(wù)管理工作對(duì)于企業(yè)發(fā)展的重要性，這樣才能更好的完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)。另外，做好企業(yè)財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)工作，還需要充分發(fā)揮各級(jí)地方政府發(fā)揮引導(dǎo)作用，并利用當(dāng)前媒介和網(wǎng)絡(luò)手段，舉辦各種企業(yè)家（投資者）財(cái)務(wù)管理知識(shí)自覺(jué)學(xué)習(xí)企業(yè)財(cái)務(wù)管理知識(shí)，更新財(cái)務(wù)管理觀念。這有企業(yè)投資者樹(shù)立了正確的財(cái)務(wù)管理理念，提升對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的重視，才能夠?qū)⑵髽I(yè)的資產(chǎn)和投資者的家庭財(cái)產(chǎn)區(qū)分開(kāi)來(lái)。

（二）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理人員財(cái)務(wù)管理信息化操作技能培訓(xùn)。

網(wǎng)絡(luò)信息時(shí)代的到來(lái)，為了保證企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理者能夠及時(shí)獲得有效的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理信息。就必須提升企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化操作能力，由于企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化本身就是一個(gè)系統(tǒng)工程，需要企業(yè)采購(gòu)、銷(xiāo)售以及財(cái)務(wù)各部門(mén)的相互配合。為了保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)工作的順利開(kāi)展，就要求企業(yè)財(cái)務(wù)管理人員具備一定業(yè)務(wù)知識(shí)和懂得信息技術(shù)操作，這樣才能保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)的高效運(yùn)轉(zhuǎn)，為企業(yè)及時(shí)提供有效的企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理信息。

（三）加強(qiáng)企業(yè)內(nèi)部控制，完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理防范系統(tǒng)

為了全方面提升企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化水平，就需要強(qiáng)化企業(yè)內(nèi)部控制，完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理防范系統(tǒng)，這樣才能保證企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)使用過(guò)程的安全性，減少企業(yè)財(cái)務(wù)信息泄露和企業(yè)財(cái)務(wù)信息系統(tǒng)的崩潰。完善企業(yè)財(cái)務(wù)管理防范系統(tǒng)首先需要企業(yè)能夠針對(duì)財(cái)務(wù)管理

信息系統(tǒng)各模塊的業(yè)務(wù)不同，設(shè)置專(zhuān)門(mén)的財(cái)務(wù)管理人員，這樣的方式能夠大大降低企業(yè)財(cái)務(wù)信息的泄露。其次就是要做好企業(yè)信息系統(tǒng)的安全管理工作，做好企業(yè)軟件和硬件的維護(hù)和更新工作，從而大大降低企業(yè)系統(tǒng)病毒的感染的風(fēng)險(xiǎn)。

三、結(jié)束語(yǔ)

企業(yè)發(fā)展都是為了實(shí)現(xiàn)其經(jīng)濟(jì)效益，而想要實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益的最大化，不僅要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)，還要深化財(cái)務(wù)管理，這樣才能增強(qiáng)企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力，進(jìn)而全面提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。深化企業(yè)財(cái)務(wù)管理就需要企業(yè)做好會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)預(yù)算工作，這樣能夠保障企業(yè)發(fā)展資源得到科學(xué)合理的配置和使用，全面實(shí)現(xiàn)企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益。但是當(dāng)前我國(guó)大部分企業(yè)在財(cái)務(wù)管理過(guò)程中還存在很多的不足，因此，想要深化企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化建設(shè)不僅要從企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)抓起，還要具體到財(cái)務(wù)管理各個(gè)部門(mén)以及相關(guān)人員，全面深人的抓好財(cái)務(wù)管理工作，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)：

[1]于光梅.企業(yè)財(cái)務(wù)管理信息化的問(wèn)題及策略[J].會(huì)計(jì)之友，2010