導(dǎo)語：如何才能寫好一篇健康教育評(píng)價(jià)的內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【中圖分類號(hào)】 G 478

【文章編號(hào)】 1000-9817(2010)10-1278-03

【關(guān)鍵詞】 健康教育；參考標(biāo)準(zhǔn)；美國；英格蘭；日本；中國

健康教育已成為許多國家學(xué)校教育的重要組成部分［1］。而健康教育標(biāo)準(zhǔn)作為學(xué)校健康教育的指導(dǎo)框架，在各國都得到了高度重視。比如美國將學(xué)校健康教育列為基礎(chǔ)教育的一部分，制定了相應(yīng)的國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)，明確規(guī)定了從幼兒園至中學(xué)學(xué)校健康教育的操作指標(biāo)［2-3］。英國教育改革條例將健康教育定為橋梁課系列之一，把健康教育課的內(nèi)容融入其他基礎(chǔ)學(xué)科以及更加廣泛的學(xué)校生活之中［4-5］。澳大利亞教育委員會(huì)在中小學(xué)課程計(jì)劃中，將“衛(wèi)生與體育教育”規(guī)定為與數(shù)學(xué)、科學(xué)課程等同的一個(gè)重點(diǎn)學(xué)習(xí)領(lǐng)域［6］。日本從小學(xué)直至高中階段開設(shè)“保健體育課”，系統(tǒng)地為學(xué)生提供有關(guān)健康教育的知識(shí)，并培養(yǎng)學(xué)生保持及促進(jìn)健康的實(shí)踐能力和態(tài)度［7］。

我國自2001年正式啟動(dòng)了國家級(jí)基礎(chǔ)教育課程改革工作，對目前的學(xué)校健康教育課程進(jìn)行研究，并嘗試新的設(shè)置［8-10］。筆者對各國健康教育標(biāo)準(zhǔn)的培養(yǎng)目標(biāo)、課程內(nèi)容、實(shí)施模式和課程評(píng)價(jià)等方面進(jìn)行分析，了解各國健康教育標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)況及發(fā)展趨勢，為進(jìn)一步完善我國的健康教育標(biāo)準(zhǔn)框架提供依據(jù)。

1 美國

1.1 培養(yǎng)目標(biāo) 促進(jìn)學(xué)生健康，培養(yǎng)有健康素養(yǎng)的人，發(fā)現(xiàn)并開發(fā)學(xué)生的潛質(zhì)，注重學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)［11］。

1.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 美國學(xué)校健康教育的內(nèi)容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會(huì)等方面。主要包括：(1)心理和情感健康；(2)家庭生活與家庭關(guān)系；(3)人體生長和發(fā)育；(4)營養(yǎng)學(xué)；(5)個(gè)人健康；(6)酒、煙、對人體的危害；(7)慢性及傳染性疾病的預(yù)防和控制；(8)安全教育及意外事故的防止；(9)消費(fèi)健康及公共健康；(10)環(huán)境健康。根據(jù)學(xué)生的年齡特點(diǎn)以及生理和心理的需要，教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置分4個(gè)階段，循序漸進(jìn)。其中幼兒園至二年級(jí)為第1階段，三~五年級(jí)為第2階段，六~八年級(jí)為第3階段，九~十二年級(jí)為第4階段［12-13］。每個(gè)階段有各自的要求與側(cè)重點(diǎn)。學(xué)生通過課程學(xué)習(xí)后，必須達(dá)到全國統(tǒng)一的健康教育標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 實(shí)施模式 20世紀(jì)90年代開始設(shè)定全國健康教育課程標(biāo)準(zhǔn)［14］。美國的國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)是框架性標(biāo)準(zhǔn)，各州可結(jié)合自己的實(shí)際情況制訂更為具體的課程標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)定課時(shí)和課程設(shè)置模式［15］。如今美國多數(shù)州從幼兒園開始到11年級(jí)(相當(dāng)于國內(nèi)高中二年級(jí))都要求設(shè)有健康教育的課程，并且有相應(yīng)的課程設(shè)置、教學(xué)大綱、教材體系及管理服務(wù)體系與之配套［16］。

1.4 課程評(píng)價(jià) 經(jīng)多年發(fā)展，美國的健康教育評(píng)價(jià)模式相對比較成熟［17-18］。在美國，學(xué)校健康教育的整體都要接受評(píng)價(jià)，包括健康教育的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)校健康服務(wù)、學(xué)校健康環(huán)境以及健康教育計(jì)劃中各部分之間的協(xié)調(diào)。評(píng)價(jià)是定性和定量兼而有之。評(píng)價(jià)小組由教職工代表，包括行政人員、教師、服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員組成，評(píng)價(jià)結(jié)果以評(píng)價(jià)委員會(huì)整體通過的決定形式公布［19］。2006年由國家高層教育官員委員會(huì)出版了《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工具》［20］，該評(píng)價(jià)工具強(qiáng)調(diào)以實(shí)施為基礎(chǔ)的評(píng)價(jià)，為美國健康教育評(píng)估提供了一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2 英國

2.1 培養(yǎng)目標(biāo) 為學(xué)生提供健康信息、培養(yǎng)其各項(xiàng)技能及作出健康選擇的能力，并幫助學(xué)生建立健康行為模式，從而為人群健康作出貢獻(xiàn)。健康教育不僅要注重增加學(xué)生的健康知識(shí)，也要注重培養(yǎng)學(xué)生的責(zé)任感和做出正確決策的能力［21］。

2.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 英國的學(xué)校健康教育框架主要包括9個(gè)方面的內(nèi)容：物質(zhì)使用和濫用、性教育、家庭生活教育、安全教育、健康相關(guān)的體育鍛煉、食物和營養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、心理衛(wèi)生［15，21］。

2.3 實(shí)施模式 根據(jù)英國國家課程委員會(huì)《課程指導(dǎo)5》，健康教育內(nèi)容通過其它課程加以傳授。在實(shí)際教學(xué)過程中，相應(yīng)的健康教育內(nèi)容通過教學(xué)計(jì)劃被整合到國家規(guī)定科目的課程(包括英語、數(shù)學(xué)、科學(xué)和技術(shù))、個(gè)人、社會(huì)和健康教育課程和性教育課程中［5］。

3 日本

日本文部省根據(jù)學(xué)校健康教育方面的有關(guān)法規(guī)法令(《學(xué)校教育法》、《學(xué)校保健法》)制訂了《學(xué)習(xí)指導(dǎo)要領(lǐng)》，它作為指導(dǎo)學(xué)校教育的綱領(lǐng)性文件，具有權(quán)威性，如同我國的課程標(biāo)準(zhǔn)或教學(xué)大綱。

3.1 培養(yǎng)目標(biāo) 使學(xué)生獲得有關(guān)健康與安全的必要知識(shí)，同時(shí)也提高學(xué)生的思考力、判斷力，培養(yǎng)保持和增進(jìn)健康的實(shí)踐能力與態(tài)度［15，22-23］。

3.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 日本學(xué)校健康教育的傳統(tǒng)內(nèi)容主要有性教育(包括艾滋病)、安全教育和飲食生活教育(包括營養(yǎng)和進(jìn)餐)。1998年，隨著新的“教育課程標(biāo)準(zhǔn)改善的基本方針”的提出，日本的“保健體育”教育也根據(jù)社會(huì)變化做出了相應(yīng)調(diào)整，其中關(guān)于保健領(lǐng)域的基本內(nèi)容包括：“小學(xué)：身體的發(fā)育與心理發(fā)展，防止受傷，預(yù)防疾病，健康的生活；初中：身心功能的發(fā)展與心理健康，健康與環(huán)境，防止傷害，預(yù)防疾病，健康與生活；高中：現(xiàn)代社會(huì)與健康，環(huán)境與健康，終身健康，集體健康”［24］。

3.3 實(shí)施模式 日本的健康教育包括課程教育與課外指導(dǎo)。作為課程教育的內(nèi)容，又分為保健學(xué)習(xí)與保健指導(dǎo)2個(gè)方面。保健學(xué)習(xí)含體育學(xué)科中的保健領(lǐng)域、保健分項(xiàng)、科目保健與理科、社會(huì)科、家庭科等有關(guān)聯(lián)的健康知識(shí)，保健指導(dǎo)含年級(jí)活動(dòng)的保健指導(dǎo)、學(xué)校組織各項(xiàng)活動(dòng)的保健指導(dǎo)和學(xué)生會(huì)活動(dòng)的保健指導(dǎo)。課程外的教育活動(dòng)包括對具有身心健康問題學(xué)生的保健指導(dǎo)和對日常學(xué)校生活中的保健指導(dǎo)2個(gè)方面［7］。日本從2000 年開始試行中小學(xué)健康教育的學(xué)時(shí)為:小學(xué)三、四年級(jí)共8學(xué)時(shí),五、六年級(jí)共18學(xué)時(shí)；初中3個(gè)學(xué)年共48學(xué)時(shí)；高中體育教育為7～8學(xué)分,保健教育2學(xué)分。日本的健康教育課時(shí)的安排特點(diǎn)是年級(jí)越高學(xué)習(xí)課時(shí)安排越多,每學(xué)期都有固定的授課計(jì)劃安排健康教育課時(shí)［23］。

3.4 課程評(píng)價(jià) 日本評(píng)價(jià)的順序把態(tài)度放在第1位, 其次是能力和知識(shí)［25-26］。這與他們培養(yǎng)人格和終身健康的教育目的相一致。健康教育的最終效果應(yīng)該落實(shí)在健康的行動(dòng)上, 而態(tài)度在其中具有重要作用。

4 中國

4.1 培養(yǎng)目標(biāo) 培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)與公共衛(wèi)生意識(shí)，掌握必要的健康知識(shí)和技能，促進(jìn)學(xué)生自覺地采納和保持有益于健康的行為和生活方式，減少或消除影響健康的危險(xiǎn)因素，為一生的健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)［27］。

4.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 教育部于2008年12月新頒布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》。該《綱要》規(guī)定中小學(xué)健康教育內(nèi)容分為5個(gè)領(lǐng)域：健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)。根據(jù)兒童青少年生長發(fā)育的不同階段，還劃分出小學(xué)低年級(jí)、小學(xué)中年級(jí)、小學(xué)高年級(jí)、初中年級(jí)和高中年級(jí)等5級(jí)水平，并把上述5個(gè)領(lǐng)域的內(nèi)容合理分配到這5級(jí)水平中。

4.3 實(shí)施模式 1998年，教育部體衛(wèi)藝司印發(fā)了《普通中小學(xué)和中等職業(yè)學(xué)校落實(shí)〈學(xué)校衛(wèi)生工作條例〉檢查評(píng)估細(xì)則》的通知，其中規(guī)定了“小學(xué)、初中每周保證0.5課時(shí)健康教育課，小學(xué)、初中以外的學(xué)校每學(xué)期開設(shè)健康教育講座”［28］。健康教育課程在有關(guān)法定性文件中得到明確。

2001年，國家教育部開始試行新的課程標(biāo)準(zhǔn)，健康教育被明確規(guī)定在九年義務(wù)教育階段不再作為一門課程單獨(dú)設(shè)置，從課表中撤消了0.5課時(shí)的規(guī)定。健康教育課改為采用滲透、整合的方式來體現(xiàn)［1］。近年來，隨著人們健康意識(shí)的提高，特別是經(jīng)歷了2003年“非典事件”以后，各地對健康教育的重要性有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。遼寧、重慶等不少省市重新明確了學(xué)校開展健康教育的課程設(shè)置和課時(shí)安排。

2008年12月教育部新頒布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，提出了“學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6~7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》。小學(xué)階段還應(yīng)與《品德與生活》、《品德與社會(huì)》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。對無法在《體育與健康》等相關(guān)課程中滲透的健康教育內(nèi)容，可以利用綜合實(shí)踐活動(dòng)和地方課程的時(shí)間，采用多種形式，向?qū)W生傳授健康知識(shí)和技能?！?/p>

4.4 課程評(píng)價(jià) 各地教育行政部門和學(xué)校應(yīng)將健康教育實(shí)施過程與健康教育實(shí)施效果作為評(píng)價(jià)重點(diǎn)。評(píng)價(jià)的重點(diǎn)包括學(xué)生健康意識(shí)的建立、基本知識(shí)和技能的掌握和衛(wèi)生習(xí)慣、健康行為的形成，以及學(xué)校對健康教育課程(活動(dòng))的安排、必要的資源配置、實(shí)施情況以及實(shí)際效果。各地教育行政部門應(yīng)將學(xué)校實(shí)施健康教育情況列入學(xué)校督導(dǎo)考核的重要指標(biāo)之一。

5 不同國家的比較分析與借鑒

5.1 培養(yǎng)目標(biāo) 各國健康教育培養(yǎng)目標(biāo)的共同之處在于都體現(xiàn)了身體、心理和社會(huì)三維健康觀；既考慮學(xué)生現(xiàn)實(shí)健康的要求，又考慮終身健康的需要。

不同點(diǎn)：美國重視學(xué)生創(chuàng)造性及個(gè)性的培養(yǎng)［15］。英國強(qiáng)調(diào)了對學(xué)生健康技能、責(zé)任感和決策能力的培養(yǎng)。日本側(cè)重于培養(yǎng)學(xué)生健康促進(jìn)的綜合能力、實(shí)踐能力、態(tài)度及終身健康的理念［25］。我國《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出的健康教育目標(biāo)重視提高學(xué)生整體健康素養(yǎng)，包括健康知識(shí)和技能的掌握，健康的行為和生活方式的養(yǎng)成及終身健康的理念。與我國以往的健康教育目標(biāo)相比，有了很大突破，與發(fā)達(dá)國家的健康教育培養(yǎng)目標(biāo)更為接近，更符合當(dāng)今全球健康教育的理念。通過與各國比較，發(fā)現(xiàn)中國學(xué)校健康教育目標(biāo)中對心理健康和社會(huì)能力的重視尚不足；對學(xué)生創(chuàng)造性及個(gè)性的培養(yǎng)仍有待提高，教師把學(xué)生作為被動(dòng)的社會(huì)客體來鍛煉、塑造，對如何發(fā)揮學(xué)生的主體性考慮比較少［29］。

5.2 內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn) 各國健康教育的共同內(nèi)容包括：慢性及傳染性疾病的預(yù)防和控制；安全教育；酒、煙、對人體的危害；食物和營養(yǎng)；身心生長發(fā)育；個(gè)人衛(wèi)生及個(gè)人健康管理；心理健康；環(huán)境衛(wèi)生等［32-35］。

不同點(diǎn)：美國學(xué)校健康教育的內(nèi)容涉及面較廣，有生理、心理與情感、家庭與社會(huì)等諸多方面。內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)中包括了情感健康、家庭生活與家庭關(guān)系和消費(fèi)健康與公共健康等心理社會(huì)層面的健康要求。英國的學(xué)校健康教育框架中包括了性教育、家庭生活教育等內(nèi)容。日本學(xué)校健康教育包括了社會(huì)與健康、環(huán)境與健康、終身健康與集體健康等內(nèi)容。我國《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》對建立自信、調(diào)節(jié)情緒、緩解壓力、自我認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)心理、人際交往和異往等心理教育方面的內(nèi)容做出了明確規(guī)定，將婚前嚴(yán)重影響青少年身心健康，避免婚前等內(nèi)容納入了教育范疇。這些都標(biāo)志著我國健康教育正在向身體-心理-社會(huì)的新健康觀邁進(jìn)。通過與各國比較，發(fā)現(xiàn)英美的家庭生活與家庭關(guān)系、性教育內(nèi)容，日本的社會(huì)與健康、終身健康與集體健康理念和內(nèi)容，在將來進(jìn)一步完善我國健康教育內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)時(shí)可以借鑒。

5.3 實(shí)施模式 各國健康教育實(shí)施的共同趨勢是以一門課或多門課為載體的綜合性健康教育模式。

不同點(diǎn)：美國大多數(shù)州，在《國家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ)上建立了專門的學(xué)校健康教育課程體系,并強(qiáng)調(diào)通過實(shí)施綜合健康教育(政府、社區(qū)、學(xué)校、家庭以及同伴等共同參與) 實(shí)現(xiàn)教育的目標(biāo)［33］。日本的健康教育包括課程教育與課外指導(dǎo)。課程教育又分為保健學(xué)習(xí)與保健指導(dǎo)2個(gè)方面。保健學(xué)習(xí)的課時(shí)和內(nèi)容都有具體的要求。英國的健康教育內(nèi)容通過教學(xué)計(jì)劃被整合到國家規(guī)定科目的課程(包括英語、數(shù)學(xué)、科學(xué)和技術(shù))以及個(gè)人、社會(huì)和健康教育課程和性教育課程中，并提供了與相關(guān)學(xué)科具體健康內(nèi)容的鏈接，通過“相關(guān)鏈接”或“提示”使得原本各自獨(dú)立的課程整合成一個(gè)整體，同樣使各科師資力量得到整合，構(gòu)成了一個(gè)較完整的健康教育網(wǎng)絡(luò)。我國《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出了健康教育學(xué)科教學(xué)每學(xué)期應(yīng)安排6~7課時(shí)，主要載體課程為《體育與健康》。此外，小學(xué)階段還應(yīng)與《品德與生活》、《品德與社會(huì)》等學(xué)科的教學(xué)內(nèi)容結(jié)合，中學(xué)階段應(yīng)與《生物》等學(xué)科教學(xué)有機(jī)結(jié)合。綜上所述，如何結(jié)合我國學(xué)校教育的特點(diǎn)，建立完整的學(xué)校健康教育的課程體系，同時(shí)輔以學(xué)校多課程相互滲透的綜合發(fā)展模式，并將健康教育融入廣泛的學(xué)校、家庭、社會(huì)生活之中，是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)。

課時(shí)的落實(shí)是健康教育課程實(shí)施的基本保障，各發(fā)達(dá)國家對此都給予高度重視。日本和美國多數(shù)州對各階段健康教育課時(shí)都有具體的要求。日本在學(xué)習(xí)指導(dǎo)要領(lǐng)中對健康教育的指導(dǎo)強(qiáng)調(diào)：必須是在學(xué)校的全部教育活動(dòng)中進(jìn)行；在學(xué)科學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，在學(xué)科外的特別活動(dòng)中也要給予充分的指導(dǎo)；不僅在學(xué)校生活中給予指導(dǎo)，還要促使學(xué)生在家庭和社會(huì)的日常生活中實(shí)踐；培養(yǎng)能使自己終身健康、安全生活的基礎(chǔ)［7］。英國國家課程委員會(huì)指出學(xué)校對健康教育的態(tài)度、重視程度和具體的實(shí)施步驟對于健康教育的成功實(shí)施是很重要的。以往研究發(fā)現(xiàn)，我國體育與健康課的課時(shí)分配以體育為主，真正用來進(jìn)行健康教育的課時(shí)較少，使學(xué)生不能系統(tǒng)地接受健康教育［34-37］。因此，今后我國應(yīng)重視和保證學(xué)校健康教育實(shí)施過程中課時(shí)和教學(xué)質(zhì)量。

5.4 課程評(píng)價(jià) 各國健康教育評(píng)價(jià)的共同點(diǎn)是：遵循定性評(píng)價(jià)和定量評(píng)價(jià)相結(jié)合, 過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)相結(jié)合, 絕對評(píng)價(jià)和相對評(píng)價(jià)相結(jié)合的原則［26，32］。

不同點(diǎn)：美國評(píng)價(jià)小組成員由教職工代表，包括行政人員、教師、服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員組成，評(píng)價(jià)結(jié)果以評(píng)價(jià)委員會(huì)整體通過的決定形式公布。評(píng)價(jià)小組成員多樣化，評(píng)價(jià)結(jié)果透明度高。另外，美國的《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)工具》評(píng)價(jià)內(nèi)容具體、可操作性強(qiáng)，值得學(xué)習(xí)和借鑒。中日兩國課程評(píng)價(jià)的共同點(diǎn)在于注重知識(shí)、技能和態(tài)度方面的評(píng)價(jià)，不同之處在于日本評(píng)價(jià)的順序把態(tài)度放在第一位, 其次是能力和知識(shí)。我國《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要(2008年)》提出對健康教育的評(píng)價(jià)應(yīng)包括過程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)，對學(xué)生的結(jié)果評(píng)價(jià)也包括了知識(shí)、信念、行為3個(gè)方面，但目前尚沒有與之相對應(yīng)的全面有效的健康教育課程效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)施指南。綜上所述，我國亟待建立健全有效的健康教育課程效果評(píng)價(jià)指標(biāo)體系和實(shí)施指南、促進(jìn)評(píng)價(jià)小組成員的多樣化，提高評(píng)價(jià)結(jié)果透明度。

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篇2

[中圖分類號(hào)] R681.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）10（b）-0148-03

在現(xiàn)行的臨床護(hù)理實(shí)踐中，評(píng)估―護(hù)理診斷―計(jì)劃―實(shí)施―評(píng)價(jià)的護(hù)理程序是經(jīng)過大量護(hù)理實(shí)踐后發(fā)展起來的一種比較有效的、規(guī)范的工作方法，是臨床系統(tǒng)化比較完整的闡述過程，是一個(gè)系統(tǒng)的、動(dòng)態(tài)決策的、實(shí)踐反饋評(píng)價(jià)的體系，它的實(shí)質(zhì)就是管理學(xué)上的“戴明循環(huán)”，包括持續(xù)改進(jìn)與不斷學(xué)習(xí)的四個(gè)循環(huán)反復(fù)的步驟，即計(jì)劃（plan）、執(zhí)行（do）、檢查（check）、處理（act）[1]，簡稱PDCA管理。健康教育路徑是為滿足患者對健康教育的需求，依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)健康計(jì)劃為某一類患者制定在住院期間進(jìn)行健康教育的路徑或表格，能指導(dǎo)護(hù)士有預(yù)見性、主動(dòng)性開展工作，并使病人明確自己的護(hù)理目標(biāo)，自覺參與到疾病的護(hù)理過程中，以最經(jīng)濟(jì)的方式取得最佳治療效果[2]。臨床路徑式健康教育是護(hù)士在對患者實(shí)施健康教育過程中，遵循醫(yī)護(hù)共同制定的程序而實(shí)施的健康教育手段[3]。本研究通過應(yīng)用PDCA對健康教育模式進(jìn)行分析，依據(jù)PDCA制定合適的健康教育路徑，應(yīng)用于脊柱?？婆R床健康教育中，效果滿意。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過前期對原有健康教育模式的剖析，制定新的健康教育路徑，于2011年8月～12月對本院骨傷科護(hù)士及患者實(shí)施健康教育，其中對脊柱?？茖?shí)施新健康教育路徑表，對其他骨傷科實(shí)施原健康教育表，脊柱?？茷樵囼?yàn)組，其他骨傷科為對照組，兩組患者的病種均為腰椎間盤突出癥和頸椎病。試驗(yàn)組：實(shí)施健康路徑表護(hù)士32名，男性2名，女性30名，年齡20～45歲，平均（26.4±5.6）歲；被實(shí)施健康路徑表患者164例，男性76例，女性88例，年齡為34～76歲，平均（51.2±8.9）歲。對照組：實(shí)施健康路徑表護(hù)士30名，男性1名，女性29名，年齡22～43歲，平均（25.9±4.8）歲；被實(shí)施健康路徑表患者160例，男性70例，女性90例，年齡為32～74歲，平均（49.2±8.3）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 應(yīng)用PDCA模式對原有健康教育模式進(jìn)行剖析 脊柱專科原健康教育表存在于患者入院評(píng)估表中，并非獨(dú)立表格，且只是對宣教方式進(jìn)行簡單介紹，內(nèi)容上只包括入院宣教、住院宣教、檢查宣教、術(shù)前宣教、術(shù)后宣教和出院康復(fù)指導(dǎo)六個(gè)方面，無較為細(xì)節(jié)的描述。宣教形式上只是簡單羅列四種，效果評(píng)價(jià)較為模糊，包括知道與不知道兩種情況，內(nèi)容乏味，不適應(yīng)實(shí)際需要，可操作性差。應(yīng)用PDCA模式分析原表格，發(fā)現(xiàn)其存在以下缺點(diǎn)。①Plan：表格中健康教育未分病種；宣教環(huán)節(jié)不明確；各項(xiàng)宣教無標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量難以保證。②Do：具體實(shí)施工具不統(tǒng)一；宣教質(zhì)量參差不齊。③Check：未明確評(píng)價(jià)者；評(píng)價(jià)方式單一，影響結(jié)果。④Action：表格中該環(huán)節(jié)空缺，評(píng)價(jià)后無改進(jìn)處理；患者健康教育不完全，有缺失。因此在護(hù)士長每月質(zhì)量檢查中，有關(guān)健康教育得分率最低，并且患者健康教育存在盲點(diǎn)。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展，在患者健康教育方面不能實(shí)現(xiàn)連續(xù)、全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。由于原表格中的不足，科室質(zhì)控小組針對健康教育實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)用PDCA模式制定了新版健康教育路徑。

1.2.2 制定新的健康教育路徑 針對原有健康教育路徑缺乏評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，制定新的脊柱專科腰椎間盤突出癥、頸椎病健康教育路徑表[4]。新健康教育路徑表包括入院宣教、住院宣教、各種檢查宣教、各種治療宣教、手術(shù)前宣教、手術(shù)后宣教、出院宣教和出院隨訪八個(gè)部分，每個(gè)部分下面又分設(shè)不同階段需要的宣教內(nèi)容，如入院宣教包括病房環(huán)境、主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、作息時(shí)間、探視制度、訂餐制度、呼叫器使用、陪住制度、安全知識(shí)介紹；手術(shù)前宣教包括心理準(zhǔn)備、皮膚準(zhǔn)備、呼吸道準(zhǔn)備、物品保管、準(zhǔn)備；出院隨訪包括疾病知識(shí)認(rèn)知、飲食情況、睡眠情況、二便情況、功能鍛煉情況、用藥情況、預(yù)約復(fù)診時(shí)間。在評(píng)價(jià)表中對每種宣教分為講課、材料、示范、視頻四種形式便于選擇，并且均有不同護(hù)士對前一宣教的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 觀察指標(biāo)

采用患者健康宣教知識(shí)知曉率、患者健康宣教達(dá)標(biāo)率、患者滿意率、護(hù)士健康知識(shí)掌握率作為觀察指標(biāo)，評(píng)價(jià)新健康路徑評(píng)價(jià)表對患者及護(hù)士的影響。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 19.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者健康宣教情況及患者滿意率的比較

兩組患者的健康宣教知識(shí)知曉率、健康宣教達(dá)標(biāo)率、患者滿意率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 兩組患者健康宣教情況及患者滿意率的比較[n（%）]

2.2 兩組護(hù)士健康知識(shí)掌握率的比較

試驗(yàn)組護(hù)士全部掌握了健康知識(shí)，健康知識(shí)掌握率為100%，對照組護(hù)士有25名掌握了健康知識(shí)，健康知識(shí)掌握率為83.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.801，P=0.016）。

3 討論

3.1 新健康教育路徑制定的方式

新健康教育路徑的制定是依據(jù)PDCA的程序，分析既往健康教育模式的缺失，結(jié)合專科專病的特點(diǎn)，根據(jù)臨床工作的實(shí)際需求，以腰椎間盤突出癥、頸椎病為基礎(chǔ)，由護(hù)士長組織科室骨干護(hù)士共同制定。路徑表包括入院宣教、住院宣教、各種檢查宣教、治療宣教、手術(shù)宣教、出院宣教和出院隨訪宣教，內(nèi)容涵蓋了疾病治療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，覆蓋了患者從住院的飲食起居、治療到后期康復(fù)的整個(gè)疾病恢復(fù)過程，內(nèi)容廣泛、環(huán)節(jié)相扣，以獨(dú)立表格的形式存在，單列于病歷中，簡化了護(hù)士工作流程，有利于及時(shí)查詢，路徑表方便了患者及護(hù)士[5]。

3.2 新健康教育路徑的優(yōu)勢

新健康教育路徑表達(dá)到了將臨床護(hù)士的時(shí)間還給患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目的，護(hù)士在為患者進(jìn)行健康教育時(shí)具有統(tǒng)一模板，避免了由于年資、經(jīng)驗(yàn)等方面造成的健康教育內(nèi)容參差不齊，達(dá)到了標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化的目的，使患者在住院期間能夠切實(shí)掌握與本疾病相關(guān)的健康教育知識(shí)，利于疾病康復(fù)，縮短了住院時(shí)間[6-7]。

3.2.1 健康教育路徑的連續(xù)性 隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理的深入開展，為患者提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)理念深入人心，科室在制定健康教育路徑時(shí)便將連續(xù)性護(hù)理服務(wù)理念植入其中，保證患者在住院期間得到連續(xù)性健康教育?；颊呷朐簳r(shí)在病房，由病房護(hù)士根據(jù)相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行健康教育；當(dāng)患者需要手術(shù)時(shí)，將會(huì)有手術(shù)室護(hù)士根據(jù)健康教育路徑中的手術(shù)室相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行宣教；手術(shù)后患者進(jìn)入監(jiān)護(hù)室，監(jiān)護(hù)室護(hù)士根據(jù)健康教育路徑中的監(jiān)護(hù)室相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行宣教；當(dāng)患者回到病房，則病房護(hù)士再次根據(jù)健康教育路徑中的相應(yīng)內(nèi)容進(jìn)行宣教；患者出院時(shí)仍進(jìn)行相應(yīng)的健康指導(dǎo)?；颊咴诓》卡D手術(shù)室―監(jiān)護(hù)室―病房的住院過程中，健康教育路徑始終伴隨患者，各科室根據(jù)健康教育路徑相應(yīng)內(nèi)容為患者進(jìn)行連續(xù)性宣教，體現(xiàn)了健康教育路徑的連續(xù)性，患者在住院期間切實(shí)感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[8]。

3.2.2 健康教育路徑的有效性 針對原有健康教育路徑缺乏評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)，質(zhì)控組在制定健康教育路徑時(shí)，對評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)進(jìn)行了修改，健康教育路徑中護(hù)士宣教后，將會(huì)有高一級(jí)護(hù)士進(jìn)行復(fù)評(píng)，根據(jù)患者全部復(fù)述、部分復(fù)述進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，針對患者掌握部分，評(píng)價(jià)護(hù)士會(huì)再次進(jìn)行鞏固宣教，達(dá)到患者全部掌握的目的，保證健康教育路徑的有效性。通過健康教育路徑的實(shí)施，臨床護(hù)士對疾病相關(guān)健康知識(shí)掌握率達(dá)到100%，住院患者健康宣教達(dá)標(biāo)率100%，健康宣教知識(shí)知曉率達(dá)到96.95%以上。對患者滿意率的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，總體滿意率達(dá)到97.56%。試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)與對照組比較具有顯著差異性，明顯優(yōu)于對照組。

3.3 PDCA在健康教育路徑制定及實(shí)施過程中的作用

PDCA的四個(gè)環(huán)節(jié)體現(xiàn)在新健康教育路徑制定及實(shí)施過程中的各個(gè)階段。本研究前期對既往健康教育模式的分析是PDCA實(shí)施的計(jì)劃階段，依據(jù)分析結(jié)果制定新的健康教育路徑表，之后為執(zhí)行過程。執(zhí)行過程體現(xiàn)了護(hù)士長與護(hù)士的結(jié)合、護(hù)士與患者的結(jié)合，全面實(shí)施健康教育路徑，在實(shí)施過程中發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)檢查處理。檢查階段是本研究的結(jié)果，根據(jù)結(jié)果評(píng)價(jià)健康教育路徑制定和實(shí)施的有效性。處理階段是對結(jié)果分析及制定實(shí)施過程中暴露的問題進(jìn)行再總結(jié)，隨之進(jìn)入再計(jì)劃、再實(shí)施、再檢查、再處理的循環(huán)之中，問題的一步步解決始終伴隨著PDCA管理的要求和方法。健康教育路徑往往能暴露出護(hù)理制度、分工、系統(tǒng)管理、流程等方面的問題，有利于優(yōu)化流程、改進(jìn)系統(tǒng)，解決問題使工作流程標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化，臨床護(hù)理工作得以改進(jìn)。提高患者滿意度并不是研究的最終目的，通過PDCA管理持續(xù)改進(jìn)健康教育路徑，使患者真正掌握健康知識(shí)，提高預(yù)防疾病和自我保健的能力，才是臨床護(hù)理的最終目的，這也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理的最佳體現(xiàn)，要大力提倡健康教育，對其中的不足進(jìn)行分析，找出對策，才能提高健康教育的質(zhì)量。

篇3

法律法規(guī)、政策性干預(yù)優(yōu)化了實(shí)施艾滋病健康教育的社會(huì)環(huán)境

UNAIDS倡導(dǎo)各國應(yīng)結(jié)合本國艾滋病疫情特點(diǎn)采取綜合性預(yù)防措施，其中就包括了法律、制度性干預(yù)，這樣預(yù)防工作才具有可持續(xù)性與廣泛性［5］。同樣，艾滋病健康教育也離不開相應(yīng)的法律、法規(guī)及政策支持?！秱魅静》乐畏ā芳啊栋滩》乐螚l例》都明確規(guī)定應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，這為艾滋病健康教育工作提供了法律保障?！吨袊A(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃（1998-2010年）》、《中國遏制與防治艾滋病行動(dòng)計(jì)劃（2006-2010年）》、《全國艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案（2004-2008年）》等政策性文件中都強(qiáng)調(diào)廣泛開展宣傳教育是預(yù)防控制艾滋病的首要環(huán)節(jié)，并明確提出了宣傳教育的策略、措施和目標(biāo)。這些法律法規(guī)及政策性文件的出臺(tái)在很大程度上優(yōu)化了社會(huì)大環(huán)境，為健康教育工作的廣泛、深入與持續(xù)開展奠定了制度基礎(chǔ)。

艾滋病健康教育的覆蓋程度

據(jù)《2005年中國艾滋病疫情與防治工作進(jìn)展》報(bào)告，截至2005年年底，衛(wèi)生部、等部門組織開展了職工紅絲帶、“面對面”、青春紅絲帶等宣傳教育活動(dòng)；宣傳海報(bào)進(jìn)村入?；顒?dòng)覆蓋了全國74萬個(gè)村、5萬個(gè)居委會(huì)、2100所大學(xué)及9萬所中學(xué)；司法部組織5萬名勞教警察、24萬勞教人員進(jìn)行知識(shí)競賽活動(dòng)；國艾辦、等多部委聯(lián)合啟動(dòng)全國農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程；累計(jì)發(fā)放宣傳材料1.2億份，接受培訓(xùn)及“面對面”宣傳教育人數(shù)達(dá)3490萬人［6］。但相對于中國13億多總?cè)丝凇?億多農(nóng)村人口來說，健康教育的覆蓋程度還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

健康教育對象已由高危人群擴(kuò)展至一般人群并以青少年為主

我國艾滋病疫情現(xiàn)正從高危人群向一般人群擴(kuò)散，因此健康教育對象不僅要包括同性戀者、靜脈吸毒者、性工作者等高危人群以及青少年、婦女、難民、流動(dòng)人口等重點(diǎn)人群，還應(yīng)該包括普通人群。回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前我國艾滋病健康教育的對象幾乎涉及了各行各業(yè)的各類人群，包括了高危、重點(diǎn)及農(nóng)村與城市社區(qū)的一般人群，其中青少年是目前艾滋病健康教育研究涉及最多的人群。青少年在具有性需求的同時(shí)性健康知識(shí)嚴(yán)重不足；在能力開始形成的同時(shí)對婚前、婚外態(tài)度較開放，存在無保護(hù)。因此青少年是艾滋病感染的重點(diǎn)人群。另外，截至2007年底，全球艾滋病感染者中50%以上為15～24歲的青少年，我國HIV感染者中青少年占80%［7］。由此可見，青少年又是艾滋病的主要受害人群。因此做好青少年艾滋病健康教育不僅是過去宣教工作的重點(diǎn)，而且也是未來應(yīng)常抓不懈的重心。

健康教育內(nèi)容以艾滋病病原學(xué)、傳播途徑、預(yù)防措施等知識(shí)為重點(diǎn)

2004年，衛(wèi)生部制訂了《預(yù)防控制艾滋病宣傳教育知識(shí)要點(diǎn)》，并指出可作為大眾媒體和健康教育工作者制作防治傳播材料的依據(jù)。該《知識(shí)要點(diǎn)》包括艾滋病是可以預(yù)防的、傳播途徑、反歧視等十點(diǎn)［8］。另外，有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，預(yù)防措施、傳播途徑和病理知識(shí)是我國城鄉(xiāng)居民最想獲取的艾滋病知識(shí)［9］。綜合文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前艾滋病健康教育的內(nèi)容基本涵蓋了上述十大要點(diǎn)，傳播途徑、預(yù)防措施及病原學(xué)知識(shí)也幾乎在每項(xiàng)健康教育中都得以宣傳；但反艾滋病歧視、防治政策、性倫理道德與生殖健康知識(shí)、無償獻(xiàn)血、感染艾滋病病毒孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施等內(nèi)容僅在少數(shù)項(xiàng)目中得到宣傳。UNAIDS指出一般人群對艾滋病感染者存在高度污名化與嚴(yán)重歧視［3］，并認(rèn)為禁止歧視的法律改革等制度性干預(yù)是綜合防治的需要［5］。我國衛(wèi)生部長陳竺也提出反歧視是做好防治工作的思想和道德基礎(chǔ)，相關(guān)的宣傳教育非常重要。因此在未來健康教育中應(yīng)加強(qiáng)反歧視的宣傳力度，反對助長污名化的社會(huì)評(píng)判與恐懼。此外，基于潔身自愛、遵守性道德、艾滋病病毒感染孕產(chǎn)婦的母嬰阻斷措施、防治政策宣傳等在防治工作中的重要作用，因此在繼續(xù)重視宣教艾滋病病原學(xué)、傳播途徑等知識(shí)的基礎(chǔ)上加強(qiáng)這些內(nèi)容的教育力度是未來健康教育應(yīng)努力的方向。

知-信-行理論是我國艾滋病健康教育的主要指導(dǎo)理論

健康教育項(xiàng)目成功與否在很大程度上取決于是否將有關(guān)理論應(yīng)于實(shí)踐以及如何應(yīng)用［10］。目前我國大多數(shù)機(jī)構(gòu)與項(xiàng)目進(jìn)行的艾滋病健康教育均以知-信-行理論作為指導(dǎo)理論。但該理論在實(shí)際的健康教育工作中難以指導(dǎo)對教育對象的行為及影響因素進(jìn)行深入分析，因此該理論的作用比較有限［10］。國外艾滋病健康教育廣泛采用的則是健康信念模式、理理論和計(jì)劃行為理論、緊張與應(yīng)對互動(dòng)模式等多種理論［10］。因此，以后的艾滋病健康教育可借鑒國外應(yīng)用這些理論的成功經(jīng)驗(yàn)，并根據(jù)中國的實(shí)際情況，因地制宜地選擇或綜合應(yīng)用多種理論于實(shí)踐中，以提高教育效果。

健康教育的持續(xù)時(shí)間差異較大

目前艾滋病健康教育活動(dòng)的持續(xù)時(shí)間差異較大，有長達(dá)數(shù)年的項(xiàng)目，也有短至2學(xué)時(shí)的健教活動(dòng)，平均約4個(gè)月左右［11，12］。分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)研究因?yàn)樯婕暗慕逃龑ο?、地域等較廣泛從而導(dǎo)致整個(gè)項(xiàng)目的周期較長，但鮮有針對同一人群在一定時(shí)間內(nèi)反復(fù)進(jìn)行健康教育的報(bào)道。由于隨著時(shí)間的推移，人們對前期獲得的艾滋病相關(guān)知識(shí)會(huì)發(fā)生遺忘，因此可能影響遠(yuǎn)期效果。白廣義等在農(nóng)村居民中進(jìn)行了專題講座、發(fā)放宣傳冊及一般宣傳三種教育形式的遠(yuǎn)期效果評(píng)價(jià)（遠(yuǎn)期定義為3個(gè)月），結(jié)果發(fā)現(xiàn)各種形式的遠(yuǎn)期效果均較差［13］。著名的艾賓浩斯遺忘曲線認(rèn)為：遺忘的進(jìn)程是不均衡的，具有先快后慢的特點(diǎn)。陳瀟瀟等人在流動(dòng)人口中進(jìn)行的艾滋病健康教育知識(shí)遺忘的研究結(jié)果也證實(shí)了這一特點(diǎn)［14］。因此，艾滋病健康教育不能只集中在一段時(shí)間，需經(jīng)常反復(fù)進(jìn)行，最好根據(jù)遺忘先快后慢的規(guī)律在知識(shí)剛要遺忘但還沒有遺忘的時(shí)候進(jìn)行強(qiáng)化鞏固［13，14］。

健康教育的形式具有多樣性且效果均較好

從傳播學(xué)角度來講，傳播可分為自我、人際、群體、大眾、組織傳播［10］。綜合分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，目前在我國艾滋病健康教育中廣泛采用的是前四種形式。自我傳播，如向?qū)ο蟀l(fā)放宣傳小冊子、小折頁、宣傳單頁等；人際傳播，如健康咨詢、個(gè)體健康教育、同伴教育等；群體傳播，如專題講座、選修健康教育課、小組討論、主題班會(huì)等；大眾傳播，如播放與艾滋病有關(guān)的宣傳片與電影及公益廣告、廣播、出版衛(wèi)生期刊、張貼宣傳畫等。除此之外，社會(huì)營銷模式、小手牽大手模式等形式也應(yīng)用于艾滋病健康教育中［15，16］。針對農(nóng)村地區(qū)的健康教育，米光明等人提出了以“全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)”為平臺(tái)，采用“自上而下”的社會(huì)動(dòng)員和“自下而上”的社區(qū)參與相結(jié)合的綜合干預(yù)形式［17］?；仡櫸墨I(xiàn)發(fā)現(xiàn)，每一種教育形式都能取得良好的效果，但各種形式效果的優(yōu)劣，各研究結(jié)果并不一致。顧沈兵等進(jìn)行了自我、人際、群體、組織及大眾傳播五種教育形式的比較研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在提高防治知識(shí)方面，最有效的是群體傳播；在服務(wù)行業(yè)中人際傳播最有效，而組織傳播在企業(yè)、集貿(mào)市場等行業(yè)中的效果最好；群體傳播在文盲或半文盲群體中的效果最好，而文化程度較高的人群中以大眾傳播效果為最佳［18］。陳瀟瀟等的研究發(fā)現(xiàn)，將發(fā)放小冊子自學(xué)、專題講座與現(xiàn)場咨詢答疑兩種形式結(jié)合實(shí)施的效果最好［14］。張勁松等的研究發(fā)現(xiàn)，同伴教育在態(tài)度轉(zhuǎn)變方面的作用最大；而專業(yè)教育在重難點(diǎn)知識(shí)方面的效果明顯優(yōu)于同伴教育及大眾傳播［19］。徐緩等的研究發(fā)現(xiàn)，接受多途徑宣教者的知識(shí)知曉率明顯大于未接受者、知識(shí)誤解率少于未接受者，而且知曉率隨宣教方式累計(jì)接受數(shù)的增加而上升［20］。以上研究結(jié)果提示艾滋病健康教育應(yīng)根據(jù)對象的不同特點(diǎn)、行業(yè)、興趣、教育內(nèi)容等合理地選擇適宜的教育形式，并盡可能綜合運(yùn)用多種形式以達(dá)到良好的教育效果。#p#分頁標(biāo)題#e#

健康教育評(píng)價(jià)

評(píng)價(jià)設(shè)計(jì)方案相關(guān)研究多采用不設(shè)對照組的前后測試，即通過比較教育對象在艾滋病健康教育實(shí)施前后有關(guān)指標(biāo)的情況來反映教育效果。雖然簡單易行，但無法控制其他因素對結(jié)果的影響，因此難以準(zhǔn)確地評(píng)定教育效果。評(píng)價(jià)方法多采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，少數(shù)研究采用個(gè)人訪談、參與式觀察法等定性研究方法［21］。程玉蘭等認(rèn)為問卷調(diào)查主要針對知識(shí)、態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)，結(jié)果較片面；而定性研究的主觀性較強(qiáng)，因此提出可應(yīng)用以綜合指數(shù)法為主、以定性研究方法為輔的評(píng)價(jià)方法［21］。評(píng)價(jià)時(shí)間分析文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)研究均在健康教育結(jié)束后1月內(nèi)進(jìn)行評(píng)價(jià)，有些甚至是結(jié)束后立即進(jìn)行。僅少數(shù)研究選擇在教育結(jié)束后3、6、8個(gè)月等較長時(shí)間后進(jìn)行評(píng)價(jià)［13，22，23］。評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)回顧文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)，多數(shù)健康教育主要針對對象的艾滋病相關(guān)知識(shí)、態(tài)度進(jìn)行評(píng)價(jià)；其次是行為改變，如安全套的使用、非婚、HIV自愿檢測與咨詢等。對于上述內(nèi)容的評(píng)價(jià)指標(biāo)，多數(shù)文獻(xiàn)均選用知識(shí)知曉率、正確態(tài)度持有率及行為改變率。我國目前并沒有國家級(jí)的艾滋病健康教育評(píng)價(jià)內(nèi)容與指標(biāo)體系，但相關(guān)研究已開始啟動(dòng)并可見相應(yīng)的研究成果。

篇4

目前對學(xué)校心理健康教育評(píng)價(jià)體系的系統(tǒng)研究較少，主要有如下幾種觀點(diǎn)：楊忠建認(rèn)為“心理健康教育評(píng)估指標(biāo)體系包括3個(gè)一級(jí)指標(biāo)：第一是對心理健康教育的管理，包括領(lǐng)導(dǎo)組織和物質(zhì)保障，這是工作的基礎(chǔ)；第二是心理健康教育實(shí)施的過程，主要指內(nèi)容和方法，這是工作的核心；第三是心理健康教育實(shí)施的效果，即實(shí)效性，這是工作的關(guān)鍵。每個(gè)一級(jí)指標(biāo)下再確定若干個(gè)二級(jí)指標(biāo)?！卞X兵將一級(jí)指標(biāo)分為對學(xué)校的評(píng)估、對教師的評(píng)估、對學(xué)生的評(píng)估。對學(xué)校的評(píng)估主要是學(xué)校對心理健康教育工作的管理、教師的配備、資金的使用，在其他學(xué)科的滲透等；對教師的評(píng)估主要是教師心理健康教育的理論與專業(yè)知識(shí)、定期參加培訓(xùn)的時(shí)間、教師的職業(yè)道德、教學(xué)能力等；對學(xué)生的評(píng)估主要是學(xué)生自我認(rèn)識(shí)的發(fā)展、對社會(huì)的認(rèn)識(shí)、學(xué)習(xí)人生處事態(tài)度，情感發(fā)展，實(shí)踐能力與創(chuàng)新意識(shí)的發(fā)展等。方雙虎和姚本先認(rèn)為心理健康教育評(píng)估指標(biāo)主要包括組織領(lǐng)導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)、基本設(shè)施工作標(biāo)準(zhǔn)、隊(duì)伍建設(shè)工作標(biāo)準(zhǔn)、課程教學(xué)工作標(biāo)準(zhǔn)、心理咨詢工作標(biāo)準(zhǔn)、心理測評(píng)工作標(biāo)準(zhǔn)、科學(xué)研究工作標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)估督導(dǎo)工作標(biāo)準(zhǔn)等。

總的來說，目前對學(xué)校心理健康教育評(píng)價(jià)體系的研究比較少，不僅缺乏理論基礎(chǔ)。同時(shí)也沒有實(shí)證研究，很多研究成果都是在針對作者所處的學(xué)校心理健康教育環(huán)境中所存在在問題提出的，不具備普遍性。在實(shí)際操作中，評(píng)價(jià)的出發(fā)點(diǎn)應(yīng)該是對學(xué)校心理健康教育工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，促使其向好的方面發(fā)展。而在事實(shí)上更多是對心理健康教育工作者的個(gè)人績效進(jìn)行評(píng)價(jià)，多以工作量以及獎(jiǎng)金來衡量。

二、關(guān)于學(xué)校心理健康教育具體評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)想

關(guān)于學(xué)校心理健康教育具體評(píng)價(jià)指標(biāo)的設(shè)想的說明：首先以CIPP評(píng)價(jià)模式的四個(gè)要素為基本框架，即背景評(píng)價(jià)、輸入評(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)四個(gè)一級(jí)指標(biāo)。其次以第三方評(píng)價(jià)模式為指導(dǎo)思想，由專門第三方學(xué)校心理健康教育評(píng)價(jià)機(jī)構(gòu)來執(zhí)行，保障評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀性和專業(yè)性。最后根據(jù)具體指標(biāo)的權(quán)重給予分?jǐn)?shù)，可通過分?jǐn)?shù)來判斷學(xué)校心理健康教育的具體情況。根據(jù)每條具體指標(biāo)及說明，學(xué)校有相關(guān)活動(dòng)則得分，沒有則不得分，滿分為100分，75分以上為學(xué)校心理健康教育實(shí)施情況良好，75分以下則需要改進(jìn)。學(xué)校心理健康教育評(píng)價(jià)的結(jié)果，也是重在促其改進(jìn)。通過評(píng)價(jià)了解學(xué)校心理健康教育工作存在的問題，然后分析問題發(fā)生的原因，接著對不足之處進(jìn)行改進(jìn)，最后再進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而形成一個(gè)循環(huán)的系統(tǒng)。具體指標(biāo)及分?jǐn)?shù)如下。

（一）背景評(píng)價(jià)

1.評(píng)價(jià)計(jì)劃的制定：計(jì)劃內(nèi)容具體詳實(shí)2′，計(jì)劃的可行性與可操作性2′。

2.組織架構(gòu)：有心理健康教育工作的專門機(jī)構(gòu)5′，有分管的校級(jí)領(lǐng)導(dǎo)2′，組織定期的教育技能培訓(xùn)2′，成立對心理健康教育工作的監(jiān)督、檢查小組2′。

3.規(guī)章制度：制定心理健康教育工作的規(guī)章制度3′，學(xué)校制定有心理危機(jī)干預(yù)預(yù)案2′，有心理健康教育工作量的計(jì)算的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)1′。

（二）輸入評(píng)價(jià)

1.人員編制：心理健康教育教師的人數(shù)與全校學(xué)生人數(shù)的比例5′，從事心理健康教育的教師有相應(yīng)的資質(zhì)2′，專兼職的心理健康教育教師人數(shù)比例2′。

2.場地設(shè)施：有專門的心理輔導(dǎo)活動(dòng)場所5′，心理輔導(dǎo)室軟硬件設(shè)備齊全2′。

3.經(jīng)費(fèi)預(yù)算：學(xué)校每年對心理健康教育有一定的經(jīng)費(fèi)投入3′，經(jīng)費(fèi)使用情況符合預(yù)算2′。

（三）過程評(píng)價(jià)

1.心理輔導(dǎo)：心理輔導(dǎo)室有固定工作時(shí)間及專職人員10′，建立問題學(xué)生心理檔案并有保密管理措施5′，定期了解學(xué)生心理狀況，并進(jìn)行及時(shí)的心理危機(jī)干預(yù)5′。

2.心理課程：開設(shè)有專門的心理健康課10′，定期開展心理健康講座3′，能根據(jù)不同年齡的學(xué)生開設(shè)課程2′，能普及到全體學(xué)生2′，能激發(fā)學(xué)生主動(dòng)參與的興趣2′。

3.全面滲透：學(xué)校在班主任工作中滲透心理健康教育5′，各學(xué)科教學(xué)能夠滲透心理健康教育2′，課外活動(dòng)中能滲透心理健康教育2′，營造積極健康的校園文化2′，建立與家庭的聯(lián)系1′。

（四）結(jié)果評(píng)價(jià)

篇5

關(guān)鍵詞 手術(shù)患者 健康教育 效果評(píng)價(jià)

健康教育是維持人類健康的一項(xiàng)有效措施，2010年7月依據(jù)外科患者健康教育記錄單實(shí)施健康教育，使健康教育工作按標(biāo)準(zhǔn)化、程序化開展，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

資料與方法

研究對象為普外科經(jīng)手術(shù)治療出院且術(shù)后有引流管的患者，2010年4～6月住院手術(shù)患者180例為對照組，其中男85例，女95例，年齡6～85歲，平均52.95±14.57歲，膽道疾病78例，腸道疾病35例，甲狀腺疾病28例，乳腺疾病7例，胃十二指腸道疾病23例，胰腺疾病3例，肝臟疾病5例，其他疾病1例；2010年7～9月住院手術(shù)患者165例為實(shí)驗(yàn)組，其中男74例，女91例，年齡2～84歲，平均年齡54.96±15.74歲，膽道疾病74例，腸道疾病30例，甲狀腺疾病26例，乳腺疾病3例，胃十二指腸道疾病22例，胰腺疾病3例，肝臟疾病6例，其他疾病1例。兩組患者在性別、年齡、文化程度及疾病類型等方面經(jīng)統(tǒng)計(jì)無顯著性差異(P＞0.05)。

方法：⑴對照組健康教育方式：采用傳統(tǒng)健康教育方法，給予一般說教及簡單舉例，將醫(yī)院規(guī)章制度、疾病相關(guān)知識(shí)及術(shù)前術(shù)后配合要點(diǎn)由責(zé)任護(hù)士不定時(shí)，隨機(jī)對患者講授。

⑵實(shí)驗(yàn)組健康教育方式：根據(jù)外科患者健康教育記錄單為患者實(shí)施健康教育。①外科患者健康教育記錄單的制訂：充分綜合外科患者在不同階段不同的健康問題和護(hù)理需求［1］，將患者從入院到出院期間的健康教育項(xiàng)目制成表格，表格內(nèi)容包括教育內(nèi)容、日期、教育形式、評(píng)價(jià)、護(hù)士簽名、患者或家屬簽名，教育內(nèi)容含入院時(shí)、入院后、術(shù)前、術(shù)后及出院時(shí)5個(gè)方面。②實(shí)施：責(zé)任護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士在患者入院當(dāng)天負(fù)責(zé)填寫外科患者健康教育記錄單眉欄后放在病歷中，由責(zé)任護(hù)士在不同階段，以不同的形式，為患者實(shí)施不同的健康教育和訓(xùn)練指導(dǎo)，每項(xiàng)內(nèi)容落實(shí)后寫下宣教時(shí)間，在教育形式欄打勾并簽名，并對患者掌握情況每天進(jìn)行評(píng)價(jià)，確已掌握的教育內(nèi)容，責(zé)任護(hù)士在健康教育記錄單評(píng)價(jià)欄打勾，并由患者或家屬確認(rèn)簽名，對部分掌握或者未掌握的內(nèi)容，及時(shí)再加強(qiáng)宣教，掌握后再簽名。

效果評(píng)價(jià)：①評(píng)價(jià)兩組患者健康教育知曉情況。采用我院外科住院患者健康教育知曉率調(diào)查表了解患者健康教育知曉情況，該調(diào)查表內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、住院規(guī)章制度，安全防護(hù)知識(shí)，自身疾病知識(shí)，飲食基本知識(shí)，常用檢查配合要點(diǎn)，主要藥物的藥理作用及注意事項(xiàng)，手術(shù)前后的注意事項(xiàng)，相關(guān)知識(shí)，各種管道的護(hù)理知識(shí)和配合要點(diǎn)，有關(guān)休息、活動(dòng)、功能鍛煉等10個(gè)方面內(nèi)容，每項(xiàng)測評(píng)分為知道、部分知道、不知道，分別記10、5、0分，采用百分制，得分≥85分為知曉，否則為不知曉。對照組與實(shí)驗(yàn)組健康教育知曉率調(diào)查表均在出院前1天由患者及家屬共同完成［2］。②評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況。護(hù)理不良事件是指患者在醫(yī)院就診、治療期間發(fā)生的跌倒、走失、用藥正確、誤吸或窒息、燙傷以及其他與患者安全相關(guān)、非正常的護(hù)理意外事件［3］。

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：運(yùn)用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，采用X2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者健康教育知曉率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)，效果顯著，見表1。

兩組患者護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較：實(shí)驗(yàn)組發(fā)生胃管脫出2例；對照組發(fā)生胃管脫出6例，跌倒1例，墜床1例，尿管脫出1例，頸部負(fù)壓引流管脫落1例。護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯低于對照組，差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見表2。

討 論

外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，提高了患者健康教育的知曉率。傳統(tǒng)的健康教育隨機(jī)性強(qiáng)，缺乏預(yù)見性、系統(tǒng)性，教育內(nèi)容不全面、不具體，常常會(huì)出現(xiàn)宣教內(nèi)容重復(fù)或遺忘，造成健康教育的不連貫，不系統(tǒng)，多流于形式［4］。而外科患者健康教育記錄單內(nèi)容全面，涵蓋了各種相關(guān)知識(shí)，護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單對手術(shù)患者進(jìn)行從入院到出院的系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)、連續(xù)而有針對性的健康教育后，及時(shí)對健康教育的內(nèi)容進(jìn)行逐項(xiàng)的落實(shí)，它使健康教育程序化、規(guī)范化，避免了漏項(xiàng)的發(fā)生。患者能及時(shí)獲取相關(guān)健康知識(shí)，得到詳細(xì)具體的指導(dǎo)，從而使得健康教育知曉率較前明顯提高。

調(diào)動(dòng)患者及家屬參與落實(shí)健康教育，有助于提高自我健康意識(shí)。讓患者或家屬參與到健康教育工作落實(shí)中，調(diào)動(dòng)了患者的主觀能動(dòng)性，使之能夠產(chǎn)生自覺的意識(shí)和行為去遵照執(zhí)行，積極配合各項(xiàng)措施，防止各種護(hù)理不良事件發(fā)生。由被動(dòng)接受轉(zhuǎn)化到主動(dòng)參與，明顯提高了自我健康意識(shí)。

健康教育記錄單的應(yīng)用，有利于質(zhì)量控制，提高護(hù)士的工作主動(dòng)性。通過外科患者健康教育記錄單的應(yīng)用，可引導(dǎo)護(hù)士必須按健康教育記錄單內(nèi)容落實(shí)健康教育，增加了護(hù)理人員的工作自主性，主動(dòng)回到患者身邊去，圍繞患者的需求進(jìn)行健康教育。護(hù)士長定期或不定期檢查健康教育記錄單的完成情況，了解患者對教育內(nèi)容的掌握情況，并對健康教育質(zhì)量進(jìn)行檢查及監(jiān)督，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性，使健康教育成為一種常規(guī)化，達(dá)到最佳效果。

有助于提高護(hù)理質(zhì)量，減少醫(yī)療糾紛。護(hù)理人員依據(jù)健康教育記錄單進(jìn)行健康教育，增加了護(hù)患交流的機(jī)會(huì)，護(hù)士給患者的時(shí)間增多，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，不僅可增加患者對醫(yī)護(hù)人員的信賴感和安全感，促進(jìn)護(hù)患之間的相互理解，密切護(hù)患關(guān)系；還體現(xiàn)了護(hù)理人員尊重患者、關(guān)愛患者，服務(wù)群眾的良好職業(yè)道德風(fēng)尚［5］。護(hù)患之間的互動(dòng)加強(qiáng)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，可最大限度地避免護(hù)理糾紛的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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3 李漓,劉雪琴.我院護(hù)理不良事件報(bào)告制度的建立與實(shí)施［J］.中國護(hù)理管理,2007,7(11):54.

篇6

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；健康教育；現(xiàn)狀；對策

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0309―01

目前，開展護(hù)理健康教育主要是在醫(yī)院，少量在社區(qū)。在醫(yī)院，護(hù)理健康教育主要是圍繞與個(gè)體疾病有關(guān)的健康問題，體現(xiàn)個(gè)體化的特點(diǎn)；在社區(qū)，護(hù)理健康教育更多側(cè)重在疾病的康復(fù)、預(yù)防和建立健康的行為和生活方式方面，體現(xiàn)一定的普遍性。社區(qū)健康教育是以社區(qū)人群為教育對象，以促進(jìn)全面的健康為目標(biāo)，有組織、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)。它作為初級(jí)衛(wèi)生保健的第一要素，是社區(qū)護(hù)理的工作重點(diǎn)，是護(hù)士必須掌握的工作。人們也越來越認(rèn)識(shí)到，健康教育作為社區(qū)護(hù)理的重要措施，其影響超過疾病預(yù)防或治療性干預(yù)。社區(qū)護(hù)理健康教育雖未廣泛開展，但這是護(hù)理發(fā)展的必然趨勢。廣泛開展社區(qū)健康教育是提高全民健康水平的一種較好途徑。

1社區(qū)護(hù)理健康教育現(xiàn)狀

1.1社區(qū)護(hù)理健康教育職能

據(jù)常亞萍等調(diào)查顯示，北京市某社區(qū)人群的人均醫(yī)療時(shí)間為5.3 min，人均護(hù)理時(shí)間是31.5min。這說明，在社區(qū)護(hù)理中，護(hù)士與社區(qū)人群的聯(lián)系最為密切，這一特點(diǎn)決定了護(hù)士應(yīng)該成為社區(qū)健康教育的主要承擔(dān)者。然而，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)生和護(hù)士的工作職責(zé)不夠明確，許多護(hù)士能夠完成并且適宜由護(hù)理人員來承擔(dān)的項(xiàng)目（健康教育）是由醫(yī)生來承擔(dān)的。

1.2 社區(qū)護(hù)理健康教育的內(nèi)容與方法

由于我國的社區(qū)護(hù)理健康教育工作起步晚，沒有形成科學(xué)有效的系統(tǒng)。而且理論和體制方面又不夠完善，可參考的護(hù)理文獻(xiàn)及書籍又少，使得社區(qū)護(hù)理健康教育僅僅停留在衛(wèi)生宣傳的層面，很難深入。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料表明，目前有84%護(hù)士對護(hù)理健康教育程序的基本內(nèi)容了解膚淺或認(rèn)識(shí)不足，80.5%對最佳的健康教育方法選擇能力缺乏，80%對護(hù)士在健康教育中承擔(dān)的角色不夠明確。

1.3 社區(qū)護(hù)理健康教育工作規(guī)范、技術(shù)規(guī)范以及考核評(píng)價(jià)體系

目前，我國社區(qū)護(hù)理健康教育沒有專門的結(jié)構(gòu)，沒有相應(yīng)的配套措施，也沒有較成型的健康教育程序及職業(yè)規(guī)范?？傊?，我國的護(hù)理健康教育仍圍繞著慢性病進(jìn)行，多屬于二級(jí)預(yù)防水平，與國外已達(dá)到的三級(jí)預(yù)防水平相比存在著差距。另外，社區(qū)護(hù)理健康教育由于缺乏嚴(yán)格系統(tǒng)的考核管理體系，對社區(qū)護(hù)士的健康教育資格準(zhǔn)入與審核制度及監(jiān)控機(jī)制尚不完善，嚴(yán)重制約了社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展。

2 社區(qū)護(hù)理健康教育的發(fā)展對策

2.1 將健康教育納入社區(qū)護(hù)士的服務(wù)項(xiàng)目中

我國的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)起步較晚，社區(qū)護(hù)理教育更是十分欠缺，在健康教育培訓(xùn)方面整體水平不高。目前絕大多數(shù)社區(qū)護(hù)士沒有接受過較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，在實(shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)，因而采用的方法較簡單，停留在一般性的衛(wèi)生宣傳上，且內(nèi)容泛化，難以滿足不同人群對健康的關(guān)注和需求。抓健康教育人才培養(yǎng)已迫在眉睫，勢在必行。

2.2 將社區(qū)健康教育融入護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐中

社區(qū)護(hù)理是由護(hù)理實(shí)踐和公共衛(wèi)生實(shí)踐綜合而成的。護(hù)士在對居民護(hù)理的過程中，要不斷地將健康知識(shí)傳輸給他們，在向居民進(jìn)行健康教育的同時(shí)，也是護(hù)理的過程。事實(shí)證明，凡是健康教育能夠融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作之中，社區(qū)健康教育就能夠發(fā)展，就能夠取得很好的成效。社區(qū)護(hù)士把健康教育貫穿于三級(jí)預(yù)防的始終，與預(yù)防、治療、保健、康復(fù)結(jié)合起來，提高居民自我保健、自我預(yù)防、自我護(hù)理的意識(shí)和技能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為護(hù)理健康教育提供了極大的發(fā)展空間。健康教育的出發(fā)點(diǎn)和著眼點(diǎn)是使受教育對象通過知識(shí)改變、態(tài)度改變并逐步實(shí)現(xiàn)行為改變。

2.3 多途徑與多層次地培養(yǎng)社區(qū)護(hù)士的健康教育能力

社區(qū)護(hù)理工作要求從事社區(qū)工作的護(hù)士努力通過各種渠道更新自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)。未來的大部分初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)將由護(hù)士來承擔(dān)，因此培養(yǎng)社區(qū)護(hù)理人才是護(hù)理教育事業(yè)的當(dāng)務(wù)之急。當(dāng)前，社區(qū)護(hù)士的健康教育能力的培養(yǎng)可分在校、在職和崗前培訓(xùn)3種：一是在護(hù)理學(xué)院的課程設(shè)置中增加社區(qū)健康教育課程；二是對已取得中專、大專文憑的護(hù)士進(jìn)行再培訓(xùn)；三是建立社區(qū)護(hù)士健康教育崗前培訓(xùn)制度，學(xué)習(xí)社區(qū)護(hù)理健康教育理論，鍛煉社區(qū)護(hù)理健康教育能力。

3 討論

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是把保持和促進(jìn)社區(qū)居民的健康作為目標(biāo)而提供的全方位服務(wù)，其內(nèi)容涉及預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)、健康教育及計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等，而完成每一項(xiàng)服務(wù)內(nèi)容都離不開健康教育。護(hù)士是社區(qū)健康教育的主要實(shí)施者，社區(qū)護(hù)士要根據(jù)不同個(gè)體和群體的特點(diǎn)而采用多種形式的健康教育活動(dòng)，來消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。從某種程度上講，社區(qū)健康教育工作的開展決定著整個(gè)社區(qū)居民的健康狀況。因此，社區(qū)護(hù)理人員應(yīng)將護(hù)理健康教育列為護(hù)理工作的重要內(nèi)容。

總之，社區(qū)護(hù)理健康教育是一門新的應(yīng)用性科學(xué)，社區(qū)護(hù)理人員一方面應(yīng)充分認(rèn)識(shí)健康教育的重要性，做好護(hù)理健康教育工作；另一方面應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)護(hù)理健康教育的研究。理論研究方面涉及健康教育的內(nèi)容、范圍、組織、規(guī)劃、運(yùn)作和評(píng)價(jià)體系，健康教育處方的使用，有關(guān)的倫理、法規(guī)等，形成能真正指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的有中國特色的社區(qū)健康教育理論。在理論研究和實(shí)踐的基礎(chǔ)上，盡快研究建立更適用的社區(qū)護(hù)理健康教育的方法、形式、指導(dǎo)、評(píng)價(jià)及評(píng)價(jià)測量工具等，使社區(qū)健康教育不斷提高層次和水平，真正達(dá)到維護(hù)和促進(jìn)人類健康的目的。社區(qū)護(hù)理是21世紀(jì)護(hù)理的發(fā)展方向，社區(qū)居民的健康教育需求對護(hù)理工作提出了新的課題和更高的要求。如何創(chuàng)造條件和利用現(xiàn)有的條件，廣泛深入地開展社區(qū)護(hù)理健康教育工作，是每個(gè)護(hù)理人員的職責(zé)與挑戰(zhàn)。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 龔燕娟；翟惠敏；我國社區(qū)護(hù)理教育的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J]；中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）；2011年18期

篇7

[關(guān)鍵詞] 健康教育；護(hù)士工作；滿意度

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2013）03（c）-0141-04

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)療衛(wèi)生工作者將工作重心從“疾病”轉(zhuǎn)移到了“患者”，這就要求醫(yī)務(wù)工作者及醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要滿足患者生物、心理及社會(huì)方面的需求，達(dá)到患者滿意的狀態(tài)。患者滿意度是評(píng)價(jià)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)患者滿意是現(xiàn)代醫(yī)院追求的目標(biāo)?；颊邼M意度是指人們由于健康、疾病、生命質(zhì)量等各方面的要求而對醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)生某種期望，基于這種期望，對所經(jīng)歷的醫(yī)療保健服務(wù)情況進(jìn)行的主觀評(píng)價(jià)[1]。現(xiàn)今社會(huì)，醫(yī)療市場競爭日趨巨大，患者滿意度已經(jīng)成為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)高度關(guān)注的問題，如何提高患者對護(hù)理服務(wù)工作滿意度，也成為了各大醫(yī)院護(hù)理部面臨的重要問題。川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院（以下簡稱我院）內(nèi)科在護(hù)理工作中應(yīng)用自制內(nèi)科住院患者健康教育評(píng)價(jià)表，對提高患者滿意度取得了良好的成效。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

選取2010年10月～2011年9月我院內(nèi)科住院患者380例，其中，男206例，女174例，住院時(shí)間1周以上。入組條件：無意識(shí)障礙；無視力、聽力、語言溝通障礙；無精神疾病和心理疾病患者。

1.2 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

制訂病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，根據(jù)患者護(hù)理工作滿意度量表[2]和我院實(shí)際情況制訂《病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查表》，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者或家屬在最符合自己想法欄目內(nèi)打“√”選擇評(píng)價(jià)內(nèi)容。該表由14個(gè)子條目組成，其中前13個(gè)條目為半結(jié)構(gòu)性問題，結(jié)果分為3個(gè)等級(jí)：滿意、較滿意、不滿意，滿意度=（滿意+較滿意）/總?cè)藬?shù)×100%第14個(gè)條目為開放性問題：最滿意和最不滿意的護(hù)士，表揚(yáng)與意見、建議。應(yīng)用該表對內(nèi)科住院患者出院當(dāng)日進(jìn)行病房護(hù)理工作滿意度調(diào)查。

1.3 方法

1.3.1 制訂健康教育評(píng)價(jià)表

根據(jù)我院內(nèi)科住院患者實(shí)際情況和特點(diǎn)制訂《內(nèi)科住院患者健康教育評(píng)價(jià)表》（圖1），對患者入院第五日及出院當(dāng)日進(jìn)行調(diào)查考核。經(jīng)考核，評(píng)價(jià)等級(jí)為B、C、D級(jí)患者，由主管護(hù)士當(dāng)日再次對患者及家屬進(jìn)行健康教育，出院后1周電話隨訪。

1.3.2 加強(qiáng)健康教育護(hù)理管理

1.3.2.1 加強(qiáng)護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn) 由各科護(hù)士長組織，對本科護(hù)士統(tǒng)一進(jìn)行健康宣教知識(shí)培訓(xùn)。同時(shí)加強(qiáng)護(hù)士人文素養(yǎng)、溝通能力、法律法規(guī)等的培訓(xùn)，每個(gè)科培養(yǎng)1～2名專門的健康管理師。

1.3.2.2 建立床頭健康宣教卡及?？平】到逃謨?①將健康教育的內(nèi)容歸納在卡片上，置于患者床頭，主管護(hù)士每完成一項(xiàng)在其后面打“√”。②將每個(gè)科室?？萍膊〉慕】敌虄?nèi)容整編成宣傳冊，護(hù)士人手一本；并在每個(gè)病房進(jìn)門左手側(cè)墻壁懸掛一本，由主管護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行學(xué)習(xí)，同時(shí)方便患者隨時(shí)學(xué)習(xí)有關(guān)疾病的健康教育知識(shí)。

1.3.2.3 采取多種形式進(jìn)行健康教育宣教 對低學(xué)歷、低齡、高齡、記憶力差、病情重的患者采取有效宣教措施。①運(yùn)用通俗易懂的語言進(jìn)行宣教，避免使用專業(yè)術(shù)語；②宣教內(nèi)容的深度不宜過高；③運(yùn)用生動(dòng)形象的舉例表達(dá)宣教的內(nèi)容；④采用工休會(huì)的形式，集中進(jìn)行安全知識(shí)、規(guī)章制度等的宣教，2次/個(gè)月；⑤加強(qiáng)在晨晚間護(hù)理、各項(xiàng)治療操作時(shí)的個(gè)性化重復(fù)宣教，以加強(qiáng)患者的記憶；⑥加強(qiáng)對患者家屬的健康宣教。

1.3.2.4 加強(qiáng)督促指導(dǎo) 護(hù)士長及責(zé)任組長加強(qiáng)對主管護(hù)士的健康宣教工作的督導(dǎo)、檢查，了解患者健康知識(shí)掌握情況和主管護(hù)士健康宣教知識(shí)的深度，并有針對性地對主管護(hù)士的宣教工作進(jìn)行指導(dǎo)，進(jìn)而提高護(hù)士的宣教工作能力。

1.4 健康宣教評(píng)價(jià)

對內(nèi)科住院患者進(jìn)行健康宣教，宣教到位評(píng)價(jià)等級(jí)分為A、B、C、D四個(gè)等級(jí)?；颊呋蚣覍偻耆莆諡锳，部分掌握為B，未掌握為C，未宣教為D。未按時(shí)宣教，超過1 d為B，超過2 d為C，未宣教為D。總分100分，90～100分為“A”，80～89分為“B”，60～79分為“C”，

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0軟件完成統(tǒng)計(jì)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗(yàn)。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

四個(gè)季度內(nèi)科住院患者健康教育知識(shí)掌握度和護(hù)理工作滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P < 0.05）。統(tǒng)計(jì)分析表明：隨健康教育知識(shí)掌握度的提高，內(nèi)科住院患者滿意度也得到提升。見表2、3。

3 討論

3.1 患者健康知識(shí)掌握程度得到提高

健康教育模式是指個(gè)體為維持或促進(jìn)健康、達(dá)到自我滿足、自我實(shí)現(xiàn)而采取的行為與信念防止，包括疾病知識(shí)知曉程度、健康知識(shí)掌握程度、規(guī)范用藥、不良生活行為改變幾個(gè)方面的行為，健康教育模式對人們的健康狀況有重要的影響[3-4]。因而護(hù)理服務(wù)工作中健康教育的實(shí)施及效果尤為重要。每個(gè)科護(hù)士長指定主管護(hù)士作為患者的健康知識(shí)指導(dǎo)者，讓其評(píng)估不同患者切實(shí)存在的問題，讓不同的患者接受有針對性、有價(jià)值的健康指導(dǎo)。定期對患者進(jìn)行健康教育實(shí)施評(píng)價(jià)考核，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)宣教內(nèi)容存在的漏洞，了解健康教育的效果。對健康知識(shí)掌握不牢或未掌握的患者采用個(gè)性化宣教，加強(qiáng)其記憶，從而提高患者對健康教育知識(shí)的掌握程度。表1調(diào)查結(jié)果表明，隨著健康教育的加強(qiáng)，患者健康教育知識(shí)掌握度明顯提高。

3.2 患者滿意度得到有效提高

Junya等[5]研究也證實(shí)了患者的滿意度與醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)理人員的友好、關(guān)心有很強(qiáng)的相關(guān)性，這與中國人注重情感有關(guān)，所以醫(yī)院應(yīng)進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，改善醫(yī)患關(guān)系以提高患者的滿意度。在臨床工作中，主管護(hù)士通過不定時(shí)、多次、重復(fù)、個(gè)性化地為患者進(jìn)行健康教育和及時(shí)、有效的溝通，解決了患者的疑惑和顧慮，滿足了患者提出的合理要求及建議，避免了患者的不滿、埋怨等，同時(shí)患者獲得了疾病的治療和保健知識(shí)，能信任、尊重醫(yī)護(hù)人員，治療依從性增加，和諧了護(hù)患關(guān)系，減少了不必要的糾紛。表2調(diào)查結(jié)果表明：隨著患者健康教育知識(shí)掌握度的提高，患者滿意度明顯提高。

3.3 護(hù)士健康宣教的主動(dòng)性增強(qiáng)

應(yīng)用該調(diào)查表以來，護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對主管護(hù)士的健康宣教工作進(jìn)行督促、指導(dǎo)，并應(yīng)用健康教育評(píng)價(jià)表考核評(píng)價(jià)。同時(shí)對主管護(hù)士健康教育工作實(shí)施獎(jiǎng)懲制度，考核結(jié)果與績效獎(jiǎng)勵(lì)、年終評(píng)優(yōu)等掛鉤。建立制度，保障落實(shí)，將此項(xiàng)工作列入常規(guī)護(hù)理職責(zé)中，明確規(guī)定責(zé)任護(hù)士對入院患者有人性化健康教育的責(zé)任和義務(wù)[6]，促使主管護(hù)士養(yǎng)成了主動(dòng)為患者進(jìn)行健康宣教的習(xí)慣，病房內(nèi)健康教育覆蓋率達(dá)100%。

3.4 護(hù)士自身素質(zhì)和工作能力得到提高

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們在法律和自我保護(hù)意識(shí)不斷提高的同時(shí)，對服務(wù)和保健意識(shí)也不斷提高，對護(hù)理工作提出了更為嚴(yán)峻的考驗(yàn)[7]。這對護(hù)士的綜合能力（包括職業(yè)素養(yǎng)、理論水平、技操能力、服務(wù)態(tài)度等）也提出了更高的要求。需要護(hù)士不斷地去學(xué)習(xí)，去總結(jié)，去提高，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)士自身通過參加不同方式的學(xué)習(xí)，提升了專業(yè)理論知識(shí)及技能水平，為患者作健康教育時(shí)受到患者的肯定、信任與尊重，其成就感和自身滿意度得到提高。健康教育評(píng)價(jià)表的應(yīng)用，讓護(hù)士可以分階段、有條理地全面地為患者進(jìn)行健康宣教，避免了傳統(tǒng)健康教育的盲目性和片面性，避免了患者盲目的呼叫與詢問，節(jié)省了工作時(shí)間，提高了工作效率。

護(hù)理滿意度是患者對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的最終評(píng)價(jià)指標(biāo)之一，能夠得到較理想的患者滿意度是醫(yī)療改革的最終目的[8]。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的順利開展，健康教育成為了提高患者對護(hù)士工作滿意度的有效途徑。健康教育滿意率直接影響到患者對護(hù)士技術(shù)水平和服務(wù)態(tài)度的滿意率[9]。同時(shí)，有效的健康教育，可以提高治療療程，降低復(fù)發(fā)率，減少合并癥等，進(jìn)而提高患者的生活質(zhì)量[10]。我們應(yīng)結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)和科室的特色，通過認(rèn)真落實(shí)護(hù)理工作的每個(gè)環(huán)節(jié)，切實(shí)做好患者健康教育工作的加強(qiáng)和改進(jìn)，從而達(dá)到為患者提供滿意服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量的宗旨。

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[關(guān)鍵詞]圍手術(shù)期； 健康教育路徑； 實(shí)施

[中圖分類號(hào)] R494 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-12-198-01

圍手術(shù)期是指手術(shù)患者從入院，經(jīng)過術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后，直至基本康復(fù)出院的全過程，又稱手術(shù)全期。可分為手術(shù)前期、手術(shù)中期、手術(shù)后期三個(gè)階段。此三個(gè)階段對手術(shù)患者很是重要，尤其為患者創(chuàng)造良好的心理準(zhǔn)備，可使患者順利地通過手術(shù)及術(shù)后迅速地恢復(fù)，減少或避免術(shù)后并發(fā)癥。

健康教育路徑是將臨床路徑的理論和實(shí)施方法借鑒于健康教育的實(shí)施上，通過對教育對象的評(píng)估，了解教育對象的心理、生理、社會(huì)和文化等需求，制定有針對性的規(guī)范的健康教育路徑[1]，使護(hù)士在進(jìn)行健康教育中有明確的流程，利于患者了解和掌握健康教育內(nèi)容，提高了健康教育實(shí)施效果。而對外科圍手術(shù)期病人進(jìn)行健康教育，還有其特殊性。因?yàn)槭中g(shù)既是外科治療的重要手段，又是一個(gè)創(chuàng)傷過程，因此，手術(shù)前的準(zhǔn)備是否充分和完善，直接影響到手術(shù)的成敗和病人的恢復(fù)。手術(shù)前要采取各種措施，盡可能使病人處于接受治療的最佳生理和心理狀態(tài)，以便更安全的耐受手術(shù)；手術(shù)后要求盡快地恢復(fù)生理功能，防止各種并發(fā)癥，促使早日康復(fù)。針對圍手術(shù)期這一特殊群體病人，采取有計(jì)劃的教育活動(dòng)和非正式的教育活動(dòng)相結(jié)合，適時(shí)有目的地將身體護(hù)理與健康教育融為一體，使病人安全度過圍手術(shù)期，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

健康教育路徑是以患者入院-手術(shù)-出院為縱軸，分別在入院日、術(shù)前日、手術(shù)日、術(shù)后及出院日實(shí)施健康教育。主要包括健康教育評(píng)估、健康教育內(nèi)容、健康教育評(píng)價(jià)等階段。病人由于自身文化程度、心理素質(zhì)及性格的不同，對疾病的認(rèn)識(shí)和反應(yīng)也各不相同。所以正確評(píng)估病人，收集資料，是開展健康教育的先決條件，可使病人充分了解手術(shù)的必要性，及時(shí)解除其心理壓力，大大提高病人對手術(shù)的耐受力。

1 入院日

1.1健康教育評(píng)估 目前健康狀況、?？企w檢、過往是否曾接受手術(shù)治療、是否喜愛高脂肪飲食、有否高脂血癥、是否患有心血管疾病、是否患有糖尿病。健康教育需求：是否了解病情及相關(guān)因素、是否了解該疾病與不良生活方式的關(guān)系、是否了解術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)。

1.2 健康教育內(nèi)容 入院介紹：環(huán)境、主管醫(yī)生、主管護(hù)士、作息制度、探視制度等。講解與疾病病因相關(guān)的危險(xiǎn)因素和臨床表現(xiàn)，介紹術(shù)前準(zhǔn)備過程。

1.3 健康教育評(píng)價(jià) ①患者知道自己的主管醫(yī)生、主管護(hù)士姓名，了解了作息制度及探視制度等；②基本了解自己的病情、術(shù)前檢查及手術(shù)相關(guān)知識(shí)；③情緒穩(wěn)定，與醫(yī)護(hù)人員有良好的溝通。

2 術(shù)前日

2.1 健康教育評(píng)估 ①了解患者飲食、睡眠是否在良好狀態(tài)。②患者是否了解術(shù)后注意事項(xiàng)。

2.2 健康教育內(nèi)容有關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備、用藥知識(shí)；說明術(shù)前準(zhǔn)備的充分與否直接影響到手術(shù)的效果和術(shù)后的康復(fù)，取得病人的理解和支持，積極配合治療。教會(huì)患者呼吸松弛訓(xùn)練方法，以利于睡眠；術(shù)中的擺放及訓(xùn)練；術(shù)日及術(shù)后陪護(hù)；貴重物品保管；交待患者等待麻醉師檢查,手術(shù)室護(hù)士術(shù)前探訪。2.3 健康教育評(píng)價(jià)完成各項(xiàng)檢查，睡眠好；能夠以最佳的心理配合手術(shù)的完成。

3 手術(shù)日

3.1 健康教育評(píng)估評(píng)估傷口疼痛、外敷料及引流管情況；睡眠是否良好、感覺是否舒適；是需要否肢體制動(dòng)和進(jìn)行術(shù)后飲食知識(shí)指導(dǎo)。

3.2 健康教育內(nèi)容教會(huì)患者使用鎮(zhèn)痛泵，鎮(zhèn)痛效果欠佳者，通知麻醉師。輕微疼痛，予語言安慰。出現(xiàn)輾轉(zhuǎn)不安或，通知醫(yī)生，予以鎮(zhèn)痛劑；告知引流管的目的及相關(guān)事宜；需肢體制動(dòng)者告之制動(dòng)的重要性，制動(dòng)時(shí)間；根據(jù)不同的麻醉和手術(shù)方式進(jìn)行飲食指導(dǎo)。

3.3 健康教育評(píng)價(jià)生命體征穩(wěn)定；引流管通暢；術(shù)后使用鎮(zhèn)痛泵或鎮(zhèn)痛劑，疼痛控制在3級(jí)以下；需制動(dòng)患者了解了術(shù)后肢體制動(dòng)的重要性，合作良好。

4 術(shù)后

4.1 健康教育評(píng)估患者是否自述疼痛；引流管是否通暢，切口是否敷料滲血；是否實(shí)施康復(fù)鍛煉和飲食指導(dǎo)。

4.2 健康教育內(nèi)容飲食指導(dǎo)：清淡易消化半流質(zhì)飲食，避免高脂餐，改變以前不良飲食習(xí)慣；指導(dǎo)康復(fù)鍛煉。

4.3 健康教育評(píng)價(jià)術(shù)后情緒穩(wěn)定，睡眠好；傷口敷料清潔干燥，3天后拔除引流管；舒適，掌握康復(fù)鍛煉方法；具備自我保健知識(shí)。

5 出院指導(dǎo)

遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，保持傷口清潔，如出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診；在可以耐受的情況下，逐步恢復(fù)其他活動(dòng)。改變不良生活習(xí)慣，避免進(jìn)高脂肪餐，戒煙限酒。圍手術(shù)期的健康教育是外科護(hù)理計(jì)劃的重要部分，護(hù)士通過對不同文化、職業(yè)、年齡、社會(huì)背景的人進(jìn)行不同程度的健康指導(dǎo)，使病人不僅受到精心的治療和護(hù)理，還學(xué)到了疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療、預(yù)防、保健、自我護(hù)理等知識(shí)。良好的健康教育可幫助病人正確對待疾病，安全度過圍手術(shù)期，及早成為健康人。

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1　健康教育及其意義

健康教育的目標(biāo)是“知、信、行”?！爸本褪瞧占敖】档目茖W(xué)知識(shí)?！靶拧本褪鞘谷藗兿嘈趴茖W(xué)知識(shí)有益健康，并建立起獲得健康的信念。“行”就是把信念變?yōu)閷?shí)際行動(dòng)，落實(shí)健康行為。而健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已得到全世界的公認(rèn)，并被列為初級(jí)衛(wèi)生保健要素之首。

1.1健康教育是實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健的先導(dǎo)健康教育是能否實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵，健康教育在實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會(huì)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中具有重要的地位和價(jià)值。

1.2健康教育是衛(wèi)生保健事業(yè)發(fā)展的必然趨勢當(dāng)今發(fā)達(dá)國家和中國的疾病譜、死亡譜都發(fā)生了根本的變化，其主要死因不再是傳染性疾病和營養(yǎng)不良，不良行為和生活方式是這些疾病的危險(xiǎn)因素，這是醫(yī)藥所不能解決的。而健康教育和健康促進(jìn)的方式有益于減低危險(xiǎn)因素，預(yù)防各種“生活方式病”。

1.3健康教育是一項(xiàng)低投入、高產(chǎn)出的保健措施據(jù)國外學(xué)者測算，在身心健康上的預(yù)防性措施和投資大約僅僅相當(dāng)于治療費(fèi)用的1／10，2008年，我國衛(wèi)生資源消耗6100多億，占國民生產(chǎn)總值的6.4％，因病、因傷殘、過早死亡造成直接經(jīng)濟(jì)損失7800多億，占國民生產(chǎn)總值的8.2％，兩項(xiàng)將近14000多億。我們的健康科普教育如果做好了，基本可以使各種疾病減少一半。壽命延長十年。因此從成本一效益的角度上看，健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出多、效益大的保健措施。預(yù)防保健可以為國家和家庭節(jié)省大量醫(yī)療方面的物力，財(cái)力和人力。

1.4健康教育是提高自我保健意識(shí)的重要渠道自我保健是指人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康。為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為以及作出的與健康有關(guān)的決定。只有健康教育和健康促進(jìn)才能提高人們的自我保健意識(shí)和能力，增強(qiáng)其自覺性和主動(dòng)性，增強(qiáng)人們實(shí)行軀體上的自我保護(hù)、心理上的自我調(diào)節(jié)、行為生活方式上的自我控制、人際關(guān)系上的自我調(diào)整。

2　健康教育內(nèi)容

健康教育不僅僅是一般的衛(wèi)生知識(shí)傳播和宣傳動(dòng)員，它的著眼點(diǎn)是行為問題，它要達(dá)到的目標(biāo)，是如何促使人們建立與形成有益于健康的行為和生活方式。以消除危險(xiǎn)因素，進(jìn)而達(dá)到促進(jìn)和保護(hù)健康的目的，提高生活質(zhì)量。常見的健康教育內(nèi)容包括預(yù)防保健知識(shí)。合理膳食，生活方式，環(huán)境衛(wèi)生和生活習(xí)慣。意外傷害和急救處理知識(shí)，傳染病、慢性病預(yù)防，壓力管理與控制等，具體內(nèi)容據(jù)保健對象的需要情況而定。也可以根據(jù)健康信息檔案中每個(gè)個(gè)體具體的臨床癥狀及所存在的危險(xiǎn)因素。合理制訂個(gè)性化保健方案。使資料具有連續(xù)性。病情具有追蹤性。評(píng)價(jià)具有科學(xué)性，措施具有指導(dǎo)性。把體檢結(jié)果作為健康教育、健康促進(jìn)和疾病預(yù)防的重要依據(jù)。

3　健康教育方法及其評(píng)價(jià)

合理開展健康教育，結(jié)合保健對象身體狀況特點(diǎn)和發(fā)病規(guī)律，合理選題，認(rèn)真組織，邀請專家開展大型講座活動(dòng)。同時(shí)注意“點(diǎn)面結(jié)合，以面為主”，組織有關(guān)醫(yī)療單位的專家，采取面對面講授、咨詢、答疑的方法，向保健對象極其家屬傳授健康保健知識(shí)。增強(qiáng)保健對象的自我保健意識(shí)和能力。

3.1語言教育采用口頭交談、健康咨詢、專題講座、小組座談等形式，充分利用一切可以利用的時(shí)間開展形式活潑的健康教育講座等。

3.2文字教育采用衛(wèi)生標(biāo)語、衛(wèi)生傳單、衛(wèi)生小冊子、折頁、衛(wèi)生報(bào)刊、衛(wèi)生墻報(bào)、衛(wèi)生專欄、衛(wèi)生宣傳畫、干等配合圖片、照片、標(biāo)本、模型以增強(qiáng)宣教效果。并把宣傳材料確保送到保健對象手中。確保健康教育效果。

3.3效果評(píng)價(jià)

3.3.1近期效果評(píng)價(jià)主要是對知識(shí)、信念、態(tài)度的變化進(jìn)行評(píng)估。主要指標(biāo)有衛(wèi)生知識(shí)知曉率、衛(wèi)生知識(shí)合格率、衛(wèi)生知識(shí)平均分?jǐn)?shù)、健康信念形成率等。

3.3.2中期效果評(píng)價(jià)

主要是指目標(biāo)人群的行為改變。評(píng)價(jià)的指標(biāo)為：健康行為形成率、行為改變率等。

篇10

在健康教育的具體執(zhí)行的過程中，往往會(huì)忽視學(xué)生個(gè)性化的教育。我們在工作中過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的共性，而忽視了對學(xué)生的個(gè)性的尊重和塑造，這一點(diǎn)有違健康教育的宗旨。我們在塑造學(xué)生共性的同時(shí)又很容易忽視對學(xué)生創(chuàng)造性的塑造。親愛的讀者，小編為您準(zhǔn)備了一些學(xué)校健康教育工作總結(jié)，請笑納!

學(xué)校健康教育工作總結(jié)1學(xué)校健康教育是利用學(xué)校教育，使兒童少年獲得衛(wèi)生知識(shí)，轉(zhuǎn)變衛(wèi)生態(tài)度，產(chǎn)生衛(wèi)生行為，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，促進(jìn)身心健康，為終身健康奠定良好的基礎(chǔ)教育。我校根據(jù)《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》及“學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案(試行)”的要求，結(jié)合本校實(shí)際情況，認(rèn)真貫徹落實(shí)，以全面貫徹落實(shí)教育方針，促進(jìn)學(xué)校健康教育工作的發(fā)展，不斷增強(qiáng)廣大學(xué)生的健康知識(shí)，提高學(xué)生的健康水平。具體做了如下工作：

一、建立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組，責(zé)任到室、到人，分工明確

二、進(jìn)一步普及健康知識(shí)教育

確保每周0.5課時(shí)健康教育課，開課率為100%，做到有課本、有教師、有計(jì)劃、有教案、有課時(shí)、有考核、有等第。這是傳授健康知識(shí)的基礎(chǔ)陣地，是面向全體學(xué)生的基礎(chǔ)性教育，做到在歡快的、激進(jìn)的氣氛中讓學(xué)生自覺地接受知識(shí)，理解并掌握知識(shí)，從而建立健康的理念。

另外，定期或不定期地組織健康知識(shí)講座，選擇一些常用的、有難度的衛(wèi)生知識(shí)，進(jìn)一步強(qiáng)化傳授，或根據(jù)季節(jié)性的變化，有目的地進(jìn)行季節(jié)病的預(yù)防宣傳，如流感、肝炎、性病等。

三、加強(qiáng)健康教育課管理

①教材和教具：教材做到

1、體現(xiàn)“中小學(xué)生健康教育基本要求”的八項(xiàng)內(nèi)容;

2、教育內(nèi)容(文字、插圖)無概念錯(cuò)誤;

3、課文深度和文字質(zhì)量符合教學(xué)規(guī)律;

配備好教具，包括掛圖、模型、幻燈片及其它類型的健康教育用具。

②教學(xué)計(jì)劃：每個(gè)年級(jí)都有完整的健康教育教學(xué)計(jì)劃，并做到教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)內(nèi)容與計(jì)劃一致。

③教案：包括課時(shí)、課題、教學(xué)目的、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)難點(diǎn)、教具、教學(xué)內(nèi)容及過程、教學(xué)小結(jié)等8項(xiàng)主要內(nèi)容;教案書寫力求做到無概念錯(cuò)誤、整潔、簡練等3項(xiàng)主要內(nèi)容。

④師資培訓(xùn)：保證授課教師平均每人每學(xué)年接受120小時(shí)以上的培訓(xùn)。培訓(xùn)的形式有：培訓(xùn)班、集體備課、教研組活動(dòng)、教學(xué)活動(dòng)、觀摩課等。

⑤授課質(zhì)量：要求授課教師做到概念清楚、啟發(fā)式教學(xué)、語言生動(dòng)、理論聯(lián)系實(shí)際、板書工整等5項(xiàng)。

4、硬件實(shí)施到位：采光照明與黑板、課桌椅、飲水與洗漱設(shè)施、廁所設(shè)施、教學(xué)用房等均對照評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行添置、改善。

5、培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生行為。

知識(shí)教育是基礎(chǔ)，讓學(xué)生建立健康的衛(wèi)生行為是關(guān)鍵，平時(shí)班主任及任課教師應(yīng)時(shí)常督促學(xué)生行使衛(wèi)生的行為，如不隨地吐痰、不亂扔紙屑、早晚刷牙、飯口漱口等，這些看似簡單的衛(wèi)生行為以及一些健康行為實(shí)際操作項(xiàng)目如：身高的測量、體重的測量、脈搏的測量、體溫的測量、做眼保健操的正確姿勢、正確的讀寫坐姿等，使之成為學(xué)生的一種習(xí)慣及技能。

6、營造宣傳輿論氛圍。

學(xué)校利用一些特定的宣傳日，大力宣傳發(fā)動(dòng)，有“愛牙日”、“防艾日”等專題活動(dòng)，使學(xué)生在活動(dòng)中受到潛移默化的教育，開展一些如“愛眼知識(shí)問答”，通過班隊(duì)課、家長會(huì)等宣傳契機(jī)，進(jìn)行健康傳播活動(dòng)。

學(xué)校健康教育工作總結(jié)2本學(xué)期我們始終貫徹學(xué)校健康教育工作要求和學(xué)校健康教育工作評(píng)價(jià)方案，把實(shí)施素質(zhì)教育，關(guān)心學(xué)生的健康成長，作為我們工作的重點(diǎn)。本著“以人為本”的基本理念，長抓不懈，領(lǐng)導(dǎo)重視，教師認(rèn)真執(zhí)行，取得了可喜的成績，使全校師生逐步樹立起了健康理念。

一、具體工作

(一)認(rèn)真落實(shí)好學(xué)校健康教育工作計(jì)劃。以明確的工作計(jì)劃為指導(dǎo)，做到工作有目標(biāo)，有方向，有全局觀念，真正做到有的放矢。

(二)高度重視，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，建立完善的健康教育網(wǎng)絡(luò)。我們一直以來十分注重抓好學(xué)生身體、心理素質(zhì)等在內(nèi)的綜合教育，把健康教育工作作為學(xué)生整體素質(zhì)來抓。為此，學(xué)校成立了健康教育領(lǐng)導(dǎo)小組。根據(jù)《學(xué)校健康教育評(píng)價(jià)方案》，調(diào)整和確定健康教育的目標(biāo)掌握學(xué)校健康教育的工作內(nèi)容，使之逐步進(jìn)入科學(xué)化的軌道。

(三)完善健康教育監(jiān)督評(píng)價(jià)體制。以校長為組長的健康教育監(jiān)督評(píng)價(jià)小組，總結(jié)去年的工作經(jīng)驗(yàn)，今學(xué)期對健康教育監(jiān)督評(píng)價(jià)體制進(jìn)一步完善，豐富了評(píng)價(jià)內(nèi)容，健全了評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。整個(gè)健康教育評(píng)價(jià)本著公正、公平、客觀的原則，真正做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有監(jiān)督、有評(píng)價(jià)、有獎(jiǎng)有罰，大大提高了教師的工作積極性。

(四)立足根本，營造氛圍，學(xué)校健康教育成效逐步顯現(xiàn)

我們堅(jiān)持將健康教育列入了整個(gè)教學(xué)計(jì)劃，對培養(yǎng)學(xué)生的良好衛(wèi)生習(xí)慣及常見病的防治起了很好的作用。學(xué)校的健康教育工作堅(jiān)持做到“五有”，即有課本，有教案，有課時(shí)，有考核，有評(píng)價(jià);充分利用廣播、黑板報(bào)等形式，積極開展衛(wèi)生知識(shí)宣傳，提高學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)。同時(shí)，我校針對學(xué)生身心發(fā)育特點(diǎn)，選擇教材，以及將學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)等納入健康教育內(nèi)容，受到了學(xué)生的歡迎。

二、反思與展望

(一)我校教師關(guān)于健康教育的科研水平還處在較低的水平，沒有真正意義上的以教育促科研、以科研帶教育的良性發(fā)展的模式。

(二)在健康教育的具體執(zhí)行的過程中，往往會(huì)忽視學(xué)生個(gè)性化的教育。我們在工作中過于強(qiáng)調(diào)學(xué)生的共性，而忽視了對學(xué)生的個(gè)性的尊重和塑造，這一點(diǎn)有違健康教育的宗旨。我們在塑造學(xué)生共性的同時(shí)又很容易忽視對學(xué)生創(chuàng)造性的塑造。社會(huì)迫切需要的是創(chuàng)造性的人才，健康人格不但要求學(xué)生生理、心理健康，還需要有創(chuàng)造性的個(gè)性品質(zhì)。

(三)健康教育工作發(fā)展不平衡，還離健全、完善的健康教育模式有一定的距離。我們在很多時(shí)間只注重對學(xué)生進(jìn)行說教，而忽視了身體力行對學(xué)生有著更有效的教育意義。

相信在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持下,在全校師生的共同努力下，我校的健康教育工作必將更上一層樓。

學(xué)校健康教育工作總結(jié)3學(xué)校健康教育是學(xué)校工作不可缺少的重要部分之一，是確保學(xué)生健康成長的重要環(huán)節(jié)。在過去的一年里，我校認(rèn)真貫徹執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，堅(jiān)持以預(yù)防為主，治療為輔，防治相結(jié)合的原則，進(jìn)一步開展常見病多發(fā)病的防治工作，使學(xué)生身體素質(zhì)明顯提高，促進(jìn)了健康教育的開展。

一、完成工作情況

在過去的一年里，我校健康教育、衛(wèi)生保健已完成的具體工作如下：

1、開展了多種形式的健康教育宣傳活動(dòng)

在健康教育的活動(dòng)中我校所采取的形式是多樣的，根據(jù)上有關(guān)部門的要求、不同的季節(jié)、不同的宣傳日、等進(jìn)行宣傳活動(dòng)，我們的具體做法是：

(1) 利用廣播、板報(bào)進(jìn)行宣傳教育 (2)積極開展青春期健康教育

在青春期健康教育中，我們認(rèn)真制定計(jì)劃，并根據(jù)計(jì)劃的內(nèi)容認(rèn)真執(zhí)行，重點(diǎn)進(jìn)行五、六年級(jí)的青春期教育，在過去的一年里，我校針對年齡的特點(diǎn)單獨(dú)出了板報(bào)，在11月1日舉行進(jìn)行了以青春期教育為主題的班隊(duì)會(huì)、開設(shè)青春熱線、青春問卷調(diào)查等一系列宣傳活動(dòng)。使學(xué)生的生理、心里得到均衡發(fā)展。

2、上好健康教育課

多年來，我校把健康教育課當(dāng)成健康教育宣傳的主渠道，我校健康教育課一直按照上級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)開足、開滿課時(shí)，做到每兩周上一節(jié)課有專職的教師上課，教師認(rèn)真?zhèn)湔n，上好每一節(jié)課。并以學(xué)生為主體的素質(zhì)教學(xué)，把上課、宣傳、活動(dòng)等內(nèi)容融為一體，做到學(xué)生有筆記，有教材，有年終考核成績，使健康教育能從多層次，多角度，寬領(lǐng)域，面向?qū)W生進(jìn)行教育。

3、積極進(jìn)行吸煙危害身體和“碘缺乏病”的防治

向?qū)W生宣傳吸煙的危害，吸煙和被動(dòng)吸煙都會(huì)影響自身的健康和發(fā)展，吸煙不但影響身體發(fā)育，而且影響智力的發(fā)育，學(xué)校在開展此項(xiàng)活動(dòng)的同時(shí)，針對一些在校吸煙的教師和家長進(jìn)行教育，杜絕在學(xué)生面前吸煙，給了學(xué)生一個(gè)清新，健康的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。在“碘缺乏病”的防治工作中向?qū)W生宣傳“碘缺乏病”的危害，特別是缺碘對青少年的危害，缺碘不但影響兒童的智力發(fā)育，而且可以患地方性甲狀腺腫大，讓學(xué)生學(xué)會(huì)防止碘的流失，有效地保護(hù)自己。

4、認(rèn)真做好學(xué)生的體質(zhì)監(jiān)測及體質(zhì)監(jiān)測后的統(tǒng)計(jì)工作

每年的體質(zhì)監(jiān)測工作在上半年完成，根據(jù)有關(guān)部門的規(guī)定，我們做好了檢測前的準(zhǔn)備工作，利用廣播對學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)，讓學(xué)生了解了體質(zhì)監(jiān)測的重要意義，了解了如何配合醫(yī)生做好體質(zhì)近側(cè)，完成了監(jiān)測任務(wù)。下半年做好了檢測后的統(tǒng)計(jì)工作，上報(bào)有關(guān)報(bào)表，整理了有關(guān)資料。在近側(cè)過程中發(fā)現(xiàn)的學(xué)生患病問題，及時(shí)統(tǒng)計(jì)出來，及時(shí)與家長聯(lián)系，防止有關(guān)學(xué)生的病情因此延誤，使監(jiān)測工作達(dá)到了真正的目的。

5、積極進(jìn)行常見病的防治工作

在常見病多發(fā)病的防治工作中，我校始終堅(jiān)持以“預(yù)防為主，治療為輔”的原則，積極開展了“六病”的防治工作，把預(yù)防齲齒，沙眼，視力不良當(dāng)作了重點(diǎn)來抓。

教育學(xué)生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，認(rèn)真做好眼保健操，并做好眼保健操質(zhì)量的監(jiān)督檢查工作，使學(xué)生做操質(zhì)量明顯提高，學(xué)生視力不良患病率穩(wěn)中有降。

教育學(xué)生從小養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口，睡前不吃零食的良好習(xí)慣，定期檢查口腔，早發(fā)現(xiàn)齲齒早治療，是控制齲齒發(fā)生和發(fā)展的有效途徑。從體質(zhì)監(jiān)測來看齲齒的患病率下降十多個(gè)百分點(diǎn)。

在預(yù)防沙眼的工作中，教育了學(xué)生用流水洗臉，不用臟手揉眼睛，發(fā)現(xiàn)沙眼患者要積極的治療，特別要發(fā)現(xiàn)一人患病要全家治療，這讓有效地疾病的傳播和蔓延。今年沙眼的患病率與去年相比明顯下降。

學(xué)校健康教育工作總結(jié)4一年來，我校認(rèn)真抓好健康教育工作，使我校的健康教育工作邁上一個(gè)新臺(tái)階，取得了一些成績，現(xiàn)在總結(jié)如下：

1、衛(wèi)生教學(xué)，傳授知識(shí)。

(1)課堂健康教育，做到了“五個(gè)有”：即有教材、教師、教案、教時(shí)、評(píng)價(jià)。教導(dǎo)處定期與不定期檢查教師的上課和備課情況，百分之百的老師都是按計(jì)劃備課上課，起到了預(yù)設(shè)的效果。

(2)為學(xué)生提供了心理、生理衛(wèi)生知識(shí)教育服務(wù)。各年級(jí)在開設(shè)《體育與健康》課程的基礎(chǔ)上，還開設(shè)了心理健康講座。學(xué)校建立的專門的心理咨詢室，由專門的心理老師開展心理咨詢活動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生提高調(diào)控情緒的能力。

(3)提高了學(xué)生預(yù)防疾病的意識(shí)和能力，讓學(xué)生了解了艾滋病的傳播途徑和預(yù)防措施，了解了流行性感冒、病毒性肝炎、細(xì)菌性痢疾等的傳播途徑和預(yù)防措施。

(4)控?zé)熤R(shí)教育。在辦公室、公共場所、醒目位置設(shè)置了明顯的控?zé)?、勸阻吸煙的?biāo)志、標(biāo)識(shí)。加強(qiáng)教職工及家屬行為規(guī)范管理，教職工不得在校園公共場所、學(xué)生面前吸煙。大力營造吸煙有害健康的輿論。目前，在校園里已經(jīng)看不到吸煙的人員，就是家長來學(xué)校，看見禁煙標(biāo)記，也主動(dòng)配合，不抽煙了，應(yīng)該說：這項(xiàng)工作的開展起到了很好的效果。

(5)食品衛(wèi)生。學(xué)校食堂，嚴(yán)格執(zhí)行食品衛(wèi)生法律法規(guī)，嚴(yán)把食品進(jìn)貨關(guān)和加工操作關(guān)。為師生健康提供了有力的保證。

2、衛(wèi)生環(huán)境，有益健康。

(1)在硬件上，校舍、采光、用水、安全、廁所、桌椅配置等均達(dá)到了國家標(biāo)準(zhǔn)。在軟件上，政策落實(shí)，制度到位，衛(wèi)生服務(wù)優(yōu)良，檔案資料齊備，實(shí)行依法治理。

(2)通過宣傳教育，全體師生懂得了環(huán)境對身體健康的影響，明白了避免在不利于身體健康的環(huán)境(如大霧、灰塵、噪聲等)中進(jìn)行體育活動(dòng)等。

(3)學(xué)生個(gè)人衛(wèi)生基本做到頭發(fā)整潔、無異味;指甲勤剪;面、耳、頸干凈;衣服鞋帽整潔、無異味。教育師生逐步形成健康了的生活方式。

(4)搞好健康教育宣傳櫥窗，配合衛(wèi)生院印發(fā)了健康知識(shí)宣傳資料，利用學(xué)校媒體加大宣傳的教育力度，組織了廁所消毒。

(5)開展了環(huán)境衛(wèi)生評(píng)優(yōu)活動(dòng)。各班劃分了包干區(qū)。每天由專人檢查，當(dāng)日整改。打分結(jié)果公布。

3、衛(wèi)生服務(wù)，健康監(jiān)測。

(1)做好常見病的防治工作。

進(jìn)一步加強(qiáng)了對常見病的預(yù)防和治療，通過專題講座、黑板報(bào)、小廣播等形式，對學(xué)生及家長進(jìn)行指導(dǎo)，要求改善飲食及不良飲食習(xí)慣，糾正偏食，增加動(dòng)物性食物，提高個(gè)人衛(wèi)生水平，注意用眼衛(wèi)生。

(2)加強(qiáng)學(xué)生視力保護(hù)工作

以“防近”為中心，定期檢查學(xué)生的用眼衛(wèi)生，提高了眼保健操的質(zhì)量，各班進(jìn)行眼保健操的檢查評(píng)比，積極改善學(xué)校衛(wèi)生條件和設(shè)備，保證教室有良好的采光和照明。

(3)做好傳染病控制工作

積極抓好傳染病監(jiān)測控制，落實(shí)好校園消毒、殺蟲、滅鼠和注射相關(guān)疫苗等預(yù)防措施。

當(dāng)然，跟我們的目標(biāo)相比，我們覺得還有一些工作需要加強(qiáng)，我們將繼續(xù)努力，創(chuàng)新我們的工作，為宜陵鎮(zhèn)的衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)，更為我校師生健康服務(wù)。

學(xué)校健康教育是學(xué)校工作不可缺少的重要部分之一，是確保學(xué)生健康成長的重要環(huán)節(jié)。在過去的一年里，我校認(rèn)真貫徹執(zhí)行《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》，堅(jiān)持以預(yù)防為主，治療為輔，防治相結(jié)合的原則，進(jìn)一步開展常見病多發(fā)病的防治工作，使學(xué)生身體素質(zhì)明顯提高，促進(jìn)了健康教育的開展。

學(xué)校健康教育工作總結(jié)5健康教育是衛(wèi)生工作中一個(gè)重要方面，通過各種形式的健康宣傳教育可以使學(xué)生了解更多的衛(wèi)生知識(shí)，提高自己的防病能力，為將來學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，基于以上原因我校著重抓好以下工作：

一、每周進(jìn)行兩次健康教育的內(nèi)容。

一次是每星期二的健康教育課，由各班主任根據(jù)健康教育課程的要求進(jìn)行講授，這項(xiàng)工作由教導(dǎo)處和衛(wèi)生老師共同把關(guān)，另一次是每星期一的衛(wèi)生廣播。主要是區(qū)里的一些重要精神，學(xué)校的一些事項(xiàng)布置以及常見病知識(shí)的宣傳等。無論是采取哪種形式，都做到有備課、有教案、有檢查記錄。事實(shí)證明開展一定規(guī)模的健康教育，對學(xué)生來說，既增長了知識(shí)，又養(yǎng)成了良好的行為習(xí)慣。

二、做好防病工作

防近工作是學(xué)校的重頭戲，目前學(xué)生中的患近率仍較高， 如何降低學(xué)生患近率?每年開展兩次防近宣傳周，各班進(jìn)行黑板報(bào)評(píng)比，讀寫姿勢評(píng)比、眼保健操評(píng)比等，取得了較好成績。希望盡自己的力量來降低學(xué)生的患近率，使它們的眼睛更明亮。

三、創(chuàng)建工作