摘要：近年來，隨著醫(yī)療改革的不斷深入，面向醫(yī)療體系的競爭日益激烈，醫(yī)院想要更好地控制成本，提升自身盈利水平，必然要依靠預算管理與成本控制手段。本文探析醫(yī)院財務管理與成本控制中存在的問題，給出科學的改進策略，以期中國醫(yī)療體系提升管理水平，在市場競爭中取得更大的競爭優(yōu)勢。

關鍵詞：醫(yī)院；財務預算；成本控制

醫(yī)院是國家衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的推行者，在國家經濟建設中發(fā)揮著不容忽視的作用，預算管理與成本控制作為醫(yī)院管理體系的重要一環(huán)，直接影響到醫(yī)院對各項資源的利用效率以及整體的經營水平。因此，通過加強對醫(yī)院財務管理與成本控制的研究是十分必要的，通過挖掘其中存在的關鍵問題，為醫(yī)院日后的發(fā)展奠定有利基礎。

一、醫(yī)院預算管理與成本控制理論綜述

（一）醫(yī)院預算管理主要內容。預算是指醫(yī)院按照國家有關規(guī)定，根據事業(yè)發(fā)展計劃和目標編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成，醫(yī)院所有收支必須全部納入預算管理。醫(yī)院預算管理以經濟計劃為出發(fā)點，滲透在醫(yī)院經營活動的方方面面，并依賴事后的數據評價為下一階段經營活動提供客觀依據。醫(yī)院預算管理由擬定預算計劃、組織預算實行、預算考核與預算改進四個方面組成，在四個環(huán)節(jié)的相互鏈接與干預下形成閉環(huán)體系，支撐起醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與經營，實現(xiàn)醫(yī)院管理效益的螺旋式上升。創(chuàng)新視角下的醫(yī)院預算管理遵循“經濟活動全覆蓋”與“全部門參與”原則，加上信息化技術的扶持，使各部門間溝通更加密切，也為預算管理提供了真實全面的數據保障。（二）醫(yī)院成本控制主要內容。所謂成本控制，是指經濟主體在計算成本費用的基礎上，依靠科學的管理辦法實現(xiàn)對成本費用調節(jié)與控制的一系列舉措，醫(yī)院依靠成本控制了解自身成本費用使用情況，了解是否存在資源浪費或分配不規(guī)范等問題，洞悉成本升降的誘因，最終達到降低成本、提高收益的最終目的。醫(yī)院成本控制以構建科學預算體系核心，對醫(yī)院的營業(yè)成本、采購成本、服務成本等進行調節(jié)與控制。在進行成本控制的過程中，醫(yī)院需要預先設定控制標準，計算消耗定額，再通過計劃執(zhí)行與監(jiān)督、成本分析等一系列過程來實現(xiàn)成本控制。通過實行成本控制達到開源節(jié)流的效果，確保醫(yī)院財務管理更符合國家財政規(guī)定，優(yōu)化自身內部管理體系，從而更好地提升自身競爭力[1]。

二、醫(yī)院預算管理與成本控制存在問題

摘要：隨著市場競爭的日益激烈，醫(yī)院之間的競爭也在不斷加劇，為了提高醫(yī)院的經濟效益和社會效益，就需要做好預算管理工作，而預算管理工作與成本控制之間有一定的關聯(lián)，只有保證成本控制和預算管理工作有效的推進，才能夠促進醫(yī)院內部資金的使用更加科學合理，進而充分發(fā)揮自己的應有價值，提高醫(yī)院自身的總體競爭實力，本文主要圍繞基于成本控制的醫(yī)院預算管理工作展開分析和論述，首先介紹醫(yī)院在進行預算管理時存在的問題和不足，最后針對存在的問題和不足提出加強基于成本控制的醫(yī)院預算管理工作的有效舉措。

關鍵詞：成本控制；預算管理；存在問題；有效舉措

醫(yī)院在進行預算管理的過程當中，為了保證預算工作真正有效落實，提高對資金的使用效率，需要在成本控制的基礎之上來展開預算管理工作，面對當下預算管理過程當中存在的問題和不足，必須要采取有效的處理辦法和舉措，才能夠提高預算管理的實際效果。通過在成本控制的理念之下進行醫(yī)院的預算管理工作，能夠進一步提高醫(yī)院的自身競爭實力，并且順應醫(yī)療體系改革的需求，增強服務水平，增強競爭能力，實現(xiàn)醫(yī)院的進一步可持續(xù)發(fā)展。

一、基于成本控制之下醫(yī)院進行預算管

理時存在的問題和不足分析經過調查研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院在進行預算管理時存在著以下幾方面的問題和不足：首先，缺乏對成本控制和預算管理工作的重視，各項舉措不夠健全。醫(yī)院在進行經營管理的過程當中往往把注意力放在改進設備、提高服務、獲取利益方面，因此對于預算工作缺乏重視程度，很難對資金進行有效控制。尤其是受到傳統(tǒng)觀念的影響，醫(yī)院本身財政撥款，而且經濟效益比較好，面臨著這種大背景，醫(yī)院缺乏對成本控制和預算管理的重視，預算管理的意識不夠強烈，這樣就會造成醫(yī)院的管理工作無法順應時代的發(fā)展趨勢，甚至會阻礙到醫(yī)院的發(fā)展和進步?？傊斚箩t(yī)院在進行成本控制和管理時缺乏有效的模式，往往是將預算管理工作趨于表面、流于形式，并不能夠真正有效落實，尤其是在進行預算編制制定時本著應付的心態(tài)，這樣不僅會增加醫(yī)院的運行成本，另外也會造成資金的濫用現(xiàn)象，最終也會造成資金的浪費，影響到醫(yī)院資金的有效使用，不利于醫(yī)院管理水平的提升。其次，缺乏對預算編制的相關規(guī)章制度，導致編制存在著很強的不規(guī)范性。醫(yī)院在進行預算管理時，涉及的內容比較多，比如說材料的耗損或者是設備的購買以及工作人員的工資支出等，面臨著多種方面的預算，醫(yī)院缺乏對預算編制的規(guī)范，導致各個科室的預算編制不僅不夠規(guī)范，而且還會存在著濫用的現(xiàn)象。尤其是隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷加大，面臨著更多的服務壓力、設備購買越來越多，在進行醫(yī)院的預算編制過程當中并不能夠充分的將各項支出考慮到預算范圍之內，導致預算方案的制定缺乏可行性。在進行預算編制時，為了省事，醫(yī)院往往是參照著往年的財務數據進行預算編制，導致了預算編制工作缺乏可行性以及實際指導作用。另外在進行預算編制時，也不能夠充分的考慮到方方面面，導致了資金的控制并不嚴格，資金使用也不規(guī)范，導致了在實際運行的過程當中資金使用的盲目性和隨意性。最后，預算考核的機制體系并不夠健全，導致了預算編制工作無法有效落實。在進行預算管理的過程當中，只有建立了更加健全的考核機制，才能夠對預算管理工作進行有效的監(jiān)督，并且保證預算管理工作真正有效執(zhí)行，但是當下由于缺乏相關的機制和體系，而且信息化水平相對較低，導致了各種數據和財務使用狀況不能夠有效的收集整理，影響到了醫(yī)院的財務資金管理水平。很多醫(yī)院在進行人工招聘時由于預算管理信息系統(tǒng)不夠健全，信息傳遞存在滯后性，導致了預算管理工作存在誤差。

二、基于成本控制理念之下醫(yī)院進行預算管理的有效舉措分析

一、油田成本預算管理的重要性

石油因其具有行業(yè)的特殊性和可預測性，是我國經濟部門的支柱型產業(yè)。然而，油田企業(yè)的可預測性是一項復雜、全面的企業(yè)管理手段。它涵蓋了企業(yè)在對油田進行開發(fā)生產經營的過程中，目標達成預測以及細節(jié)問題的管理，用以實現(xiàn)油田企業(yè)在生產經營的過程中，對工作成果的約束以及全程監(jiān)控管理。由于油田企業(yè)開發(fā)石油的過程中有成本大、產品單一的特點，油田成本預算的必要性是毋庸置疑的。此外，因油田開采的實際條件不同，使其開展工作的系統(tǒng)性面臨挑戰(zhàn)。油田企業(yè)成本預算在具體的執(zhí)行實際工作的過程中要及時的進行調整。同時，還要注意資金條件許可的規(guī)劃問題以及細節(jié)控制。當然對于油田企業(yè)來說，成本預算管理的有效執(zhí)行與監(jiān)控管理措施是分不開的。在油田企業(yè)的成本預算確定以后，就要對執(zhí)行中的任務進行分塊管理。成本預算管理的方案進行分塊管理后，財務部門和監(jiān)督管理部門要對其管理成效進行評估與考核。在油田企業(yè)在對成本進行控制的過程中，一是要加強預算方案的可執(zhí)行性；二是要對執(zhí)行過程中出現(xiàn)的問題進行任務分塊管理?？傊吞锲髽I(yè)的核心競爭力與成本預算的管理措施是分不開的。

二、油田成本預算管理的現(xiàn)有弊端

（一）預算編制的弊端

由于油田的業(yè)務繁雜、規(guī)模大以及各區(qū)塊可比性不大，實現(xiàn)油田整體范圍內零基預算的任務十分艱巨。以延長油田在進行成本預算過程中，出現(xiàn)的各類偏差的問題為例來闡述油田預算編制的弊端。延長油田在執(zhí)行預算編制管理時，總是在不同業(yè)務的成本預算中出現(xiàn)問題，這是因為每個業(yè)務的工作方式、工作量以及相應的資金投入都不一樣。而且由于預算管理的執(zhí)行層過多，導致問題傳遞的操作速度慢，這是當前企業(yè)預算編制的又一大弊端。

（二）預算管理的執(zhí)行弊端

摘要：當前，通信行業(yè)面臨著諸多問題，譬如行業(yè)飽和、價格競爭日趨激烈，科學技術發(fā)展帶來的互聯(lián)網企業(yè)競爭，以及5G大投資、國有企業(yè)改革的壓力等，這使得通信企業(yè)的利潤空間不斷縮小。本文結合當前通信企業(yè)的實際情況，深入分析通信企業(yè)在成本預算組織、預算編制、預算執(zhí)行、預算監(jiān)督、預算考評等方面存在的問題，并根據存在的問題提出完善成本預算組織、科學編制預算、加強預算執(zhí)行、強化預算監(jiān)督、嚴格預算考評等解決通信企業(yè)成本預算管理困境的對策。

關鍵詞：通信企業(yè);成本預算管理;問題;對策

成本預算管理是企業(yè)全面預算管理的一部分，在企業(yè)經營中有著不可忽視的作用。當前，通信行業(yè)積極響應國家提速降費的號召，迎接5G大投資時代的來臨，同時也面臨著傳統(tǒng)語音業(yè)務收入下滑、新興業(yè)務拓展較為困難的壓力。借助成本預算管理，提升投入產出效益，推動企業(yè)高質量發(fā)展，是每一個通信企業(yè)都必須重視的課題。

1通信企業(yè)成本預算管理的作用

成本預算管理，就是利用預算對企業(yè)的成本資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調企業(yè)的生產經營活動，完成既定的經營目標。加強成本預算管理，對于通信企業(yè)來說具有十分重要的意義和作用。一是可以有效整合利用企業(yè)的成本資源，更好地實現(xiàn)企業(yè)的經營發(fā)展目標；二是可以提升企業(yè)的經營管理能力，能夠讓企業(yè)各部門人員加強合作，提高各項工作的質量；三是可以及時監(jiān)督管控企業(yè)的生產經營活動，防范企業(yè)的經營風險。

2通信企業(yè)成本預算管理存在的問題

摘要：當前，通信行業(yè)面臨著諸多問題，譬如行業(yè)飽和、價格競爭日趨激烈，科學技術發(fā)展帶來的互聯(lián)網企業(yè)競爭，以及5G大投資、國有企業(yè)改革的壓力等，這使得通信企業(yè)的利潤空間不斷縮小。本文結合當前通信企業(yè)的實際情況，深入分析通信企業(yè)在成本預算組織、預算編制、預算執(zhí)行、預算監(jiān)督、預算考評等方面存在的問題，并根據存在的問題提出完善成本預算組織、科學編制預算、加強預算執(zhí)行、強化預算監(jiān)督、嚴格預算考評等解決通信企業(yè)成本預算管理困境的對策。

關鍵詞：通信企業(yè)成本預算管理問題對策

成本預算管理是企業(yè)全面預算管理的一部分，在企業(yè)經營中有著不可忽視的作用。當前，通信行業(yè)積極響應國家提速降費的號召，迎接5G大投資時代的來臨，同時也面臨著傳統(tǒng)語音業(yè)務收入下滑、新興業(yè)務拓展較為困難的壓力。借助成本預算管理，提升投入產出效益，推動企業(yè)高質量發(fā)展，是每一個通信企業(yè)都必須重視的課題。

1通信企業(yè)成本預算管理的作用

成本預算管理，就是利用預算對企業(yè)的成本資源進行分配、考核、控制，以便有效地組織和協(xié)調企業(yè)的生產經營活動，完成既定的經營目標。加強成本預算管理，對于通信企業(yè)來說具有十分重要的意義和作用。一是可以有效整合利用企業(yè)的成本資源，更好地實現(xiàn)企業(yè)的經營發(fā)展目標；二是可以提升企業(yè)的經營管理能力，能夠讓企業(yè)各部門人員加強合作，提高各項工作的質量；三是可以及時監(jiān)督管控企業(yè)的生產經營活動，防范企業(yè)的經營風險。

2通信企業(yè)成本預算管理存在的問題

摘要：社會經濟的發(fā)展，推動著我國建筑行業(yè)的不斷進步，建筑工程也得到了迅速發(fā)展，但在發(fā)展過程中，建筑成本控制的難度也在不斷加大。開展全面預算管理，將提高建筑企業(yè)的經濟效益與社會效益為目標，重點在于提高經濟效益，圍繞既定目標開展預算管理活動，從而實現(xiàn)對建筑成本的有效控制。文章主要對建筑成本控制中的全面預算管理應用方法進行了分析，以供參考。

關鍵詞：建筑工程；成本控制；全面預算管理

隨著科學技術的不斷進步以及市場經濟的迅速發(fā)展，我國建筑行業(yè)也走向了蓬勃發(fā)展的新階段，建筑工程的數量不斷增多、規(guī)模不斷擴大，不僅滿足了人們逐漸提高的居住需求，也為推動我國社會經濟的進一步發(fā)展做出了重要的貢獻。現(xiàn)階段，建筑成本控制中存在著諸多問題，給建筑企業(yè)的經濟效益、社會效益均產生著很大的影響，全面預算管理是一種有效的預算管理策略，是解決當前建筑成本控制問題的有效措施。

1施工前，組織全面預算管理機構

建筑成本控制中，為確保全面預算管理的順利開展，應根據建筑工程的實際情況以及成本控制的特點，組織全面預算管理機構。在組織全面預算管理機構的時候，應注意根據具體職責劃分出不同的部門，各個部門之間既要各司其職也要加強合作，以確保全面預算管理的效率與效果。除此之外，從制度層面上，實現(xiàn)對建筑工程成本控制的規(guī)范化、標準化管理，全面優(yōu)化全面預算管理的管理方式、管理策略、管理過程以及制度規(guī)范，針對出現(xiàn)的問題，加強研究，找出問題出現(xiàn)的原因，群策群力，找出解決問題的方法，避免問題的再次出現(xiàn)，提高全面預算管理的效果，實現(xiàn)建筑成本的有效控制，提高建筑工程的經濟效益與社會效益。

2完善組織結構

摘要：隨著我國社會經濟的飛速發(fā)展，市場競爭日益激烈，制造業(yè)更是受到了前所未有的市場沖擊。許多制造企業(yè)開始意識到成本預算管理的重要性，并通過這種手段提升成本控制與預算管理效率，以求用最小的成本投入獲取最大的經濟效益。但仍有諸多制造企業(yè)并未真正領悟到成本預算管理的真諦，在實際的成本預算管理工作過程中還存在一些問題，對企業(yè)成本資源的使用及經濟效益產生了很嚴重的影響。文章圍繞制造企業(yè)成本預算管理中存在的問題及措施做出探究，分析制造企業(yè)在開展成本預算管理中存在的問題，并提出相應的解決建議，以供參考。

關鍵詞：制造企業(yè)；成本預算管理；問題與措施

機械制造業(yè)的日常經營管理中一項重要的工作內容就是成本預算管理，而在社會經濟市場競爭如此激烈的大環(huán)境下，制造企業(yè)只有提高自身成本管理水平，努力實現(xiàn)經濟效益最大化才能夠在激烈的市場競爭中立足，并謀求發(fā)展。精確的成本預算管理工作能夠將制造企業(yè)未來一年中的消耗與開支進行預估和判斷，并及時發(fā)現(xiàn)企業(yè)成本預算工作中存在的問題，以企業(yè)的實際支出與成本預算進行對比分析，使企業(yè)的發(fā)展狀態(tài)能夠保持良好的穩(wěn)定性及持續(xù)性，從而可以預判性地指導企業(yè)的生產經營活動。

一、制造企業(yè)成本預算管理現(xiàn)狀

1.成本預算管理理念缺失。全局性及總體性是成本預算管理理念的特點，而現(xiàn)實中諸多的制造企業(yè)對于企業(yè)成本預算管理工作未曾站在整體性的角度宏觀看待。大多數企業(yè)認為成本消耗管理就是成本預算管理的主要內容，以片面的理念去看待成本預算管理工作，片面地認為成本預算管理就是對生產過程中消耗材料的管理，完善的成本管理理念欠缺。除此之外，還有很多制造企業(yè)的管理者對成本預算管理的范圍及有效手段等方面沒有客觀地認知，對于先進管理理念的研究相當匱乏，只能夠進行形式上的成本管理，并不能在實際管理工作中充分貫徹成本預算管理理念。企業(yè)也從未意識到成本預算管理不僅僅限制于企業(yè)內部而是應當向市場進行管理范圍的拓展，價值鏈嚴重脫節(jié)，成本預算管理的效率的大打折扣。2.成本管理方法落后。成本管理工作中計算機技術的應用十分重要，但是許多制造企業(yè)成本管理過程中信息化程度較低，懂計算機技術及成本控制的人才極其缺乏，制造企業(yè)許多的生產設備已經十分落后。就算在一些制造企業(yè)進行了相關的成本管理方法試點，甚至取得了一定程度的效果，卻依然無法改變成本管理方法落后的現(xiàn)狀。制造企業(yè)未來的發(fā)展趨勢必然是小批量、多批次的生產模式，分批法計算成本的方法在我國制造企業(yè)中鮮有人問津，粗放的生產方式，忽略市場多元化的需求，簡單落后的成本核算方法都是制約我國制造企業(yè)發(fā)展的重要因素。除此之外，我國大多數制造企業(yè)在進行成本管理的過程中還過分依賴于成本會計系統(tǒng)，不能滿足現(xiàn)代化制造企業(yè)實行全方面管理的需要，將企業(yè)成本管理片面地理解為一種降低成本的工作，不能通過成本管理發(fā)現(xiàn)自身存在的問題，甚至出現(xiàn)企業(yè)自身提供的成本報表難以準確反映自身產品成本構成。這些落后的管理方法都對我國制造企業(yè)成本管理工作形成了嚴重的影響。3.成本管理中信息化水平較低。信息化雖然能夠提升制造企業(yè)管理水平，帶來良好的經濟效益，但是很多企業(yè)在進行信息化建設時缺乏長期性及實效性的長足準備，缺乏計劃性，人力物力的大量投入不能收獲相應的回報。很多制造企業(yè)在信息化建設過程中，對于信息化可行性缺乏研究，信息技術并未能與企業(yè)生產工藝流程相關聯(lián)，不能最大程度地發(fā)揮信息技術的作用。同時成本管理工作中信息化程度不足，還主要依靠人力進行，大量的人力投入不僅是人力及資金的浪費，同樣大量的管理工作任務極易使工作人員出現(xiàn)工作上的疏忽，工作質量和效率不高，還容易引發(fā)成本管理工作及其他相關性問題。除此之外，對于機械設計及制造軟件，我國缺乏知識產權，相關軟件的自主化尚待提升，制造企業(yè)信息化建設的力度有待加強。

二、制造企業(yè)成本預算管理強化策略

摘要：隨著我國市場經濟的不斷發(fā)展，全球經濟一體化將成為未來經濟發(fā)展的必然趨勢，這對于我國企業(yè)來說既是機遇又是挑戰(zhàn)，因此在競爭激烈的市場環(huán)境中，誰能夠更好地控制成本，誰就會在競爭中獲得優(yōu)勢，近幾年來企業(yè)已經認識到了全面預算管理在成本控制中的重要作用，并且在經營上已經取得了很大的成績，本文從全面預算管理的基本理論出發(fā)，分析了全面預算管理在企業(yè)成本控制中的作用，并提出了幾點實施全面預算管理的策略，目的在于降低企業(yè)生產成本，提高企業(yè)的市場競爭能力。

關鍵詞：全面預算管理；成本控制；作用

企業(yè)進行生產經營的目的在于利潤的最大化，在生產經營活動中誰能夠最大限度地控制好成本，誰就會在生產經營中獲勝，企業(yè)對成本進行全面預算管理可以實現(xiàn)企業(yè)資源的優(yōu)化配置，可以幫助企業(yè)進一步降低生產成本，因此可以說全面預算管理可以很好地控制企業(yè)的生產成本，是企業(yè)降低生產成本的重要手段之一。

1全面預算管理概述

1.1全面預算管理的概念

全面預算管理是對企業(yè)利用預算的方法對各部門、各單位的相關財務資源及非財務資源進行科學合理的分配、審計、控制，使企業(yè)的經營活動在有條不紊的情況下進行，已達到利潤的最大化，該種模式下的管理是企業(yè)全員參與的模式。

成本預算管理已經在油田企業(yè)得到了較為廣泛的應用。但從目前油田企業(yè)預算管理實踐看，預算管理在很多油田企業(yè)還只是流于形式，沒有發(fā)揮出應有的作用，效果不夠理想。

一、油田企業(yè)成本預算管理的基本特點

油田企業(yè)有其行業(yè)的特殊性，相應的油田成本預算也有其自身的特點，主要表現(xiàn)在以下方面：一是產品的單一性，決定了其成本預算不是基于產品成本的預算，而是基于作業(yè)類型的成本預算。二是各油田區(qū)塊地質情況、原油物性、開采方式等千差萬別，難于制定標準和定額，預算編制難度較大。三是油田是沒有圍墻的工廠，受油地關系、外部環(huán)境影響較大，生產作業(yè)的計劃符合率不高，使得年度預算在執(zhí)行過程中產生一定偏差，需要及時作出預算調整。四是由于成本預算編制的難度，導致基于預算的考核也有較大難度。

二、油田企業(yè)成本預算管理的現(xiàn)狀及問題分析

（一）成本預算的編制與應用形式化

盡管油田企業(yè)將成本預算管理作為油田企業(yè)財務管理活動水平高低的一項重要指標，但在實際的運用過程中，成本預算管理的形式遠遠重于其內容與實質的矛盾日益突出。具體表現(xiàn)為在成本預算管理過程中，重點工作多集中在編制上，從增量預算到現(xiàn)在的“零基預算”或“要素法”，其編制方法發(fā)生了較大變化，但油田企業(yè)在執(zhí)行與控制過程中的矛盾進一步暴露出來，在某種程度上仍然擺脫不了“增量預算”的痕跡，甚至出現(xiàn)了當年控制好的單位，下一年度預算指標壓縮，出現(xiàn)“鞭打快牛”的現(xiàn)象。同時，油田企業(yè)預算涵蓋的內容大多注重財務收支等指標，與之相關的業(yè)務指標、評價指標反映得不夠充分。

摘要：醫(yī)院財務預算管理所發(fā)揮的主要作用是成本控制。由于醫(yī)院運行中財政資金撥款的數額比較大，如果醫(yī)院沒有做好資金管理，使用超出了預算，就會在社會上產生不良影響。為了保證醫(yī)院財務預算管理中對于資金有效控制，保證醫(yī)院的各項工作有效運行，提高資金的使用效率，就要做好成本控制工作。本論文針對醫(yī)院財務預算管理與成本控制問題展開研究。

關鍵詞：醫(yī)院；財務預算管理；成本控制；問題

醫(yī)院財務預算管理工作室較為煩瑣的，特別是醫(yī)院的部分資金為財政撥款。為了保證資金合理使用，就要做好成本控制工作。在成本管理中，包括三個階段，即事前預算管理、事中成本控制及事后成本總結。按照傳統(tǒng)的管理模式，醫(yī)院運行的成本往往被忽視，導致資金嚴重浪費。采用財務預算管理的方式進行成本控制，可以獲得良好的效果。

一、醫(yī)院財務預算管理與成本控制中存在的問題

（一）醫(yī)院預算編制缺乏規(guī)范性。隨著醫(yī)院的不斷發(fā)展，各種醫(yī)療設備、醫(yī)療人員、管理人員、各種衛(wèi)生用品、床位的采購等也在不斷增加，對預算編制要求更高。然而，一些醫(yī)院在年度預算中，沒有采用科學有效的預算方法。他們使用了基于往年財務數據的基本預算方法，使得預算與醫(yī)院的實際運營不一致。沒有節(jié)約的概念，特別是在支出預算領域。醫(yī)療支出、科教項目支出、管理支出、財政項目補貼支出的支出預算比較詳細，缺乏可靠的預算執(zhí)行依據。（二）醫(yī)院預算執(zhí)行不到位。在醫(yī)院預算管理中，資金、成本、采購和庫存是醫(yī)院成本控制的關鍵環(huán)節(jié)。在預算執(zhí)行中，這些環(huán)節(jié)也存在很多問題。例如，在資金控制方面，現(xiàn)金流管理制度和授權審批制度沒有嚴格執(zhí)行，資金的使用往往是擅自變更的。在成本和費用控制方面，各部門隨意獲取衛(wèi)生材料，造成資源浪費。在采購控制方面，缺乏相互制約機制，存在暗箱操作行為，增加了采購成本。在庫存控制方面，沒有定期的庫存盤點，差異非常嚴重。（三）醫(yī)院預算分析存在滯后性預算分析是醫(yī)院管理人員對預算執(zhí)行情況進行了解的重要方式。從目前情況來看，很難根據分析結果明了分析預算的具體執(zhí)行情況，不能及時發(fā)現(xiàn)成本控制的薄弱環(huán)節(jié)。在缺乏預算分析的情況下，醫(yī)院管理者很難動態(tài)掌握醫(yī)院資金的是使用情況，不能及時控制超支支出項目。

二、醫(yī)院財務預算管理與成本控制問題的解決措施