導(dǎo)語(yǔ)：扣帶溝分支解剖學(xué)論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

1資料與方法

1．1一般資料

30名成年志愿者，男15名，女15名，年齡20～72歲。臨床門(mén)診體檢及MRI頭顱檢查無(wú)神經(jīng)、精神病史及家族史。以AC-PC線(xiàn)為掃描基線(xiàn)，選擇自旋回波T1加權(quán)像序列，TR=400ms，TE=15ms，層厚7mm。獲取30名矢狀斷層T1磁共振圖像，Dicom3．0的格式保存。

1．2方法

1．2．1頭顱

MRI數(shù)據(jù)的讀取30名頭顱連續(xù)MRI斷層掃描數(shù)據(jù)，在微型計(jì)算機(jī)上以Dicom3．0格式導(dǎo)入eFilm1．5軟件工作站。根據(jù)陳昱等報(bào)道的方法，選取每名矢狀面序列的旁正中矢狀面，觀察副扣帶溝的出現(xiàn)率、扣帶溝的分支。

1．2．2扣帶溝分支的判斷依據(jù)

在旁正中矢狀面上，在扣帶溝的走行過(guò)程中若出現(xiàn)垂直于其走行方向、長(zhǎng)度超過(guò)10mm的部分，并且與扣帶溝存在連續(xù)性，便定義為扣帶溝的分支。

2結(jié)果

扣帶溝的分支及概率統(tǒng)計(jì)考慮到扣帶溝的分支數(shù)目可能會(huì)受到副扣帶溝出現(xiàn)與否的影響，我們將其按副扣帶溝的出現(xiàn)與否進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)，以便更加直觀了解分支數(shù)目的側(cè)別差異和個(gè)體間差異。僅右側(cè)出現(xiàn)副扣帶溝的樣本僅2例，此2例中左側(cè)分別出現(xiàn)一個(gè)和兩個(gè)分支，右側(cè)2例均出現(xiàn)兩個(gè)分支。

3討論

本文通過(guò)對(duì)30名正常國(guó)人頭顱MRI的影像學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)額葉內(nèi)側(cè)面腦溝的形態(tài)存在很大的個(gè)體間變異性和側(cè)別差異性。在旁正中矢狀面上，本研究對(duì)扣帶溝分支的出現(xiàn)率以及數(shù)目進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)，發(fā)現(xiàn)其存在較大的側(cè)別差異。我們的結(jié)論均與Paus等的研究結(jié)論相吻合。本研究中，我們之所以選擇旁正中矢狀面進(jìn)行研究，基于下列2個(gè)原因:

(1)在正中矢狀面上會(huì)出現(xiàn)一些小的凹陷，這些小的凹陷可能會(huì)呈現(xiàn)為溝的圖像，但是在旁正中矢狀面上就會(huì)消失，我們不能認(rèn)為這些小的凹陷是腦溝。

(2)由此MRI反映的是一定層厚結(jié)構(gòu)的所有信息，因此正中矢狀面圖像就為左右兩側(cè)大腦半球的相關(guān)層厚結(jié)構(gòu)的信息的整合，另外還包括半球間充滿(mǎn)腦脊液區(qū)域的信息。所以，用旁正中矢狀面圖像研究大腦半球內(nèi)側(cè)面溝回的特征形態(tài)是較好的選擇。在本研究中，左側(cè)大腦半球有46．67%，右側(cè)僅有10%的扣帶溝沒(méi)有發(fā)出垂直方向的分支。與Paus等的研究結(jié)果(左側(cè)有44%、右側(cè)有30%的扣帶溝沒(méi)有發(fā)出分支)相比，左側(cè)結(jié)果大致相同，而右側(cè)存在一定的差異。究其原因可能與人種胚胎發(fā)育的不同有關(guān)。但是不相同的結(jié)果我們卻可以得出相同的結(jié)論:扣帶溝分支的出現(xiàn)也存在明顯的側(cè)別差異，即右側(cè)較左側(cè)更易出現(xiàn)分支，右側(cè)扣帶區(qū)域的折疊程度高于左側(cè)。有學(xué)者認(rèn)為，腦皮質(zhì)折疊程度隨著腦體積的增加而增加，結(jié)合本研究上述結(jié)論，是否可以推測(cè)，右側(cè)大腦半球前扣帶皮質(zhì)相應(yīng)區(qū)域的腦體積大于左側(cè)，尚需進(jìn)一步的研究證實(shí)。另外，我們分別分析了副扣帶溝出現(xiàn)類(lèi)型的不同對(duì)扣帶溝分支出現(xiàn)的影響，并未發(fā)現(xiàn)有明顯的規(guī)律表明副扣帶溝的出現(xiàn)對(duì)扣帶溝分支的出現(xiàn)有影響?？蹘洗怪狈较虻姆种Э赡苁怯捎谛缕べ|(zhì)區(qū)域———Brodmann4，6，8區(qū)的形成而產(chǎn)生的。它的出現(xiàn)反映出人類(lèi)大腦皮質(zhì)較非人靈長(zhǎng)類(lèi)有相對(duì)過(guò)度的增長(zhǎng)。并且曾經(jīng)有研究發(fā)現(xiàn)，人腦特定區(qū)域皮質(zhì)折疊的增加標(biāo)志著人腦此區(qū)域演化的較先進(jìn)。我們可以認(rèn)為這一差異是人腦比非人靈長(zhǎng)類(lèi)動(dòng)物大腦功能更多、更復(fù)雜的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。我們之所以選擇腦溝作為大腦內(nèi)表面的結(jié)構(gòu)分析基礎(chǔ)，是因?yàn)槟X溝分開(kāi)了大腦不同的功能區(qū)域，提供了一個(gè)解剖的天然區(qū)域劃分標(biāo)志。人類(lèi)大腦皮質(zhì)表面形態(tài)在個(gè)體間的差異很大，腦溝的界定標(biāo)志在其出現(xiàn)、走行和延伸上顯示出相當(dāng)大的變異性。有研究表明這些形態(tài)差異影響了皮質(zhì)結(jié)構(gòu)、細(xì)胞構(gòu)筑和與周?chē)べ|(zhì)聯(lián)系的類(lèi)型?？蹘系男螒B(tài)存在較為明顯的不對(duì)稱(chēng)性，對(duì)結(jié)構(gòu)非對(duì)稱(chēng)性的研究可能會(huì)為研究單側(cè)腦功能的神經(jīng)解剖提供線(xiàn)索。目前國(guó)內(nèi)還未見(jiàn)到有關(guān)上述區(qū)域形態(tài)學(xué)特征的報(bào)道，因此我們認(rèn)為本研究可為國(guó)內(nèi)此領(lǐng)域的研究提供基礎(chǔ)，為研究國(guó)人大腦的不對(duì)稱(chēng)性、發(fā)生發(fā)育規(guī)律、皮質(zhì)折疊規(guī)律以及功能生理和形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系提供宏觀解剖學(xué)資料。

作者:隋東莉李成陳劉成曹承亮王震寰單位:蚌埠醫(yī)學(xué)院