導(dǎo)語(yǔ)：喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科臨床麻醉的作用一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要:目的：探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床麻醉中應(yīng)用喉罩全麻通氣的臨床效果及安全性。方法：選取2018年10月-2020年6月婦產(chǎn)科手術(shù)患者68例，隨機(jī)分為兩組，各34例。對(duì)照組在臨床麻醉中應(yīng)用氣管插管通氣，試驗(yàn)組應(yīng)用喉罩全麻通氣，比較兩組血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：試驗(yàn)組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平改善效果均明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：在婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床麻醉期間，采取喉罩全麻通氣干預(yù)的臨床效果較為確切，有利于患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平的改善，能夠降低并發(fā)癥發(fā)生率。

關(guān)鍵詞:婦產(chǎn)科；臨床麻醉；喉罩全麻通氣；血流動(dòng)力學(xué)；安全性

喉罩全麻通氣是指患者手術(shù)治療期間，在特殊通氣管的輔助下創(chuàng)建人工通道的整個(gè)流程，屬于臨床上一種新型通氣方式，具有操作便捷、可重復(fù)使用、預(yù)后效果好等優(yōu)勢(shì)。對(duì)于婦產(chǎn)科手術(shù)患者來(lái)說(shuō)，在采取傳統(tǒng)氣管插管通氣操作時(shí)，極易引發(fā)患者一系列應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而影響患者的麻醉效果，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)喉頭水腫、黏膜出血等癥狀，更是對(duì)其生命安全構(gòu)成了威脅[1]。因此，本研究中，選取我院收治的68例婦產(chǎn)科手術(shù)患者，主要分析應(yīng)用喉罩全麻通氣的臨床效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容進(jìn)行整合，并總結(jié)如下。

資料與方法

選取2018年10月-2020年6月婦產(chǎn)科手術(shù)患者68例，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組34例，年齡24～57歲，平均(40.39±2.15)歲。試驗(yàn)組34例，年齡26～59歲，平均(42.55±2.93)歲。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有產(chǎn)婦及家屬均簽署知情同意書。納入標(biāo)準(zhǔn)：①精神狀態(tài)均處于良好范圍，對(duì)手術(shù)相關(guān)操作具有較高的配合度；②無(wú)手術(shù)禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：①病歷資料不全；②存在心、肝、腎等其他臟器重大疾??；③伴隨精神類疾病，無(wú)法將自我意愿合理、有效表達(dá)；④受自身因素影響，在研究中途要求退出參與。方法：手術(shù)前，臨床相關(guān)工作人員需對(duì)研究入選的68例患者做全麻處理。具體如下：建立靜脈通路后，將咪達(dá)唑侖(0.5mg/kg)+丙泊酚(2mg/kg)+羅庫(kù)溴銨(0.6mg/kg)藥物采取靜脈注射的方式進(jìn)行麻醉誘導(dǎo)；對(duì)照組給予氣管插管通氣，試驗(yàn)組實(shí)施喉罩全麻通氣。在靜脈輸注瑞芬太尼+丙泊酚的同時(shí)間斷推注羅庫(kù)溴銨藥物，以此達(dá)到維持麻醉效果[2-3]。觀察指標(biāo)：①比較兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平：包括心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓；②比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率：包括通氣不暢、心律失常、喉痙攣。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平比較：兩組通氣前心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；兩組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)水平均有明顯改善，且試驗(yàn)組較對(duì)照組改善明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)(P＜0.05)。見表1。兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較：試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

討論

近年來(lái)，喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科手術(shù)臨床麻醉的應(yīng)用中越來(lái)越廣泛，且該類技術(shù)對(duì)各方面要求相對(duì)較高，具體包括喉罩連接牢固性、放置位置等。因此，醫(yī)院相關(guān)科室工作人員必須引起高度重視，從自身工作技能入手，從而較好地保障患者臨床治療的最佳效果[4-5]。

在本文研究結(jié)果中，對(duì)應(yīng)數(shù)據(jù)指標(biāo)顯示，兩組通氣前心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；試驗(yàn)組通氣后心率、舒張壓、收縮壓及平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)水平相比，試驗(yàn)組較對(duì)照組優(yōu)勢(shì)顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見，喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科手術(shù)患者中的應(yīng)用效果較為確切。其原因?yàn)?，相比傳統(tǒng)氣管插管通氣、喉罩全麻通氣能夠較好地穩(wěn)定患者在臨床麻醉期間的各項(xiàng)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)水平，降低對(duì)患者氣管黏膜和咽喉部的損傷程度；與此同時(shí)，在為患者置入喉罩的過(guò)程中，工作人員必須及時(shí)了解其具體位置，提高喉罩放置的準(zhǔn)確性，避免對(duì)患者咽喉部造成不適和疼痛感的出現(xiàn)[6]。另外，在喉罩放置結(jié)束后，相關(guān)工作人員還應(yīng)在觀察患者基本情況的同時(shí)，了解其漏氣狀況，有效避免各項(xiàng)意外事件的出現(xiàn)，確保患者手術(shù)的順利開展[7]。

綜上所述，喉罩全麻通氣在婦產(chǎn)科手術(shù)患者臨床麻醉中的應(yīng)用，一方面，有利于患者心率、舒張壓、收縮壓、平均動(dòng)脈壓等指標(biāo)水平的改善；另一方面，還能夠有效降低患者并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]丘祿英.喉罩全身麻醉通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科手術(shù)中的安全程度探討[J].醫(yī)療裝備,2018,31(16):104-105.

[2]羅丹,錢大東.喉罩全麻通氣應(yīng)用在婦產(chǎn)科臨床麻醉的安全性觀察[J].飲食保健,2018,5(26):35-36.

[3]田蕾.對(duì)擇期進(jìn)行婦產(chǎn)科手術(shù)的患者實(shí)施喉罩通氣全身麻醉的安全性探討[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(2):23-24.

[4]董王軍.喉罩通氣全身麻醉在腹腔鏡膽結(jié)石切除中的運(yùn)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(78):30-31.

[5]張海媛.喉罩通氣全身麻醉在剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用效果[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2019,13(22):74-75.

[6]茹曉明.喉罩通氣全身麻醉在腹腔鏡膽囊切除中的應(yīng)用分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(5):53-54.

[7]陳靜.喉罩通氣全麻與腰硬聯(lián)合麻醉在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果比較[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(23):32-34.

作者:張春玉 單位:北京京煤集團(tuán)總醫(yī)院