導(dǎo)語：腫瘤患者中藥藥學(xué)服務(wù)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

醫(yī)院藥學(xué)部門現(xiàn)今已經(jīng)開始由傳統(tǒng)的供應(yīng)主體向服務(wù)主體轉(zhuǎn)變，這是醫(yī)藥發(fā)展道路上最有力的改革[1]。通過對(duì)患者進(jìn)行臨床用藥指導(dǎo)，配合疾病的診斷和治療，能夠提高醫(yī)療效果。中藥藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)服務(wù)中的一種，依據(jù)中醫(yī)藥理，對(duì)中藥處方中的用藥進(jìn)行中醫(yī)辨證和四氣、五味、歸經(jīng)等關(guān)系的分析，保證中藥用藥合理安全[2]。本研究對(duì)腫瘤患者應(yīng)用中藥藥學(xué)服務(wù)的可行性進(jìn)行分析，旨在通過腫瘤患者中藥用藥服務(wù)提升治療效果，改善生活質(zhì)量和生命時(shí)長(zhǎng)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料：本次研究對(duì)象選自2015年9月～2016年9月在本院接受治療的1240例腫瘤患者，以上患者均通過病理診斷以及影像學(xué)檢查方式進(jìn)行確診[3]。所有患者具備良好的溝通、理解能力，除外精神疾病、智力障礙、無法正常溝通等患者。按照隨機(jī)分配原則，將其分成對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組620例。兩組在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。詳見表1。表1.2治療方法：對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)中藥治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)。一個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)兩組住院費(fèi)用和醫(yī)患糾紛發(fā)生情況。具體內(nèi)容如下。1.2.1對(duì)照組：入院后進(jìn)行三大常規(guī)檢查、肝腎功能檢查、電解質(zhì)水平、X線片、CT、B超、淋巴細(xì)胞免疫六項(xiàng)以及腫瘤標(biāo)志物等檢查，確診。在接受化療、放療1周之后或切除手術(shù)結(jié)束1個(gè)月后開始服用柴胡桂枝湯[4]，根據(jù)具體情況可以進(jìn)行適當(dāng)處方調(diào)整，如：有食少腹飽、惡心欲嘔的另加炒谷麥芽以及焦山楂，每樣30g；若有大便稀溏的另加入藿香、砂仁以及厚樸，每樣10g；而大便干燥則加入郁李仁、當(dāng)歸以及山楂，每樣30g；血常規(guī)檢查結(jié)果中出現(xiàn)白細(xì)胞降低的另加黃芪、黃精、龜甲膠、巴戟天以及續(xù)斷30g[5]。由藥房進(jìn)行調(diào)配后登記好姓名、病房、疾病等，統(tǒng)一由藥房進(jìn)行煎藥，水煎30min取一天劑量，分2～4次服完。以1個(gè)月為1個(gè)療程。1.2.2實(shí)驗(yàn)組：實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加中藥藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容包括：①中醫(yī)醫(yī)師結(jié)合中醫(yī)理論和臨床治療一起開具處方，并對(duì)本院中藥結(jié)構(gòu)有所了解；②中藥調(diào)劑工作是中藥師日常工作內(nèi)容中的重點(diǎn)，中藥的調(diào)劑結(jié)果對(duì)腫瘤患者的治療有著極大的影響。每月定期對(duì)中藥材進(jìn)行養(yǎng)護(hù)。中藥處方調(diào)劑需由兩人完成，先審核處方是否存在配伍禁忌，再認(rèn)真核對(duì)名稱、劑量，避免差錯(cuò)；③在藥房窗口展開中藥咨詢服務(wù)，本次研究對(duì)象均在本院接受住院治療，發(fā)放的是代煎好的中藥成品，藥師需告知患者服用方法以及飲食禁忌，若遇到病情好轉(zhuǎn)需要回家治療的，需再告知煎藥方法，讓患者明白煎、服流程，能夠順利用藥；④腫瘤患者治療過程冗長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用中藥，藥師需定期跟蹤用藥情況，對(duì)服藥后的不良反應(yīng)以及療效進(jìn)行調(diào)查，如有不良情況應(yīng)及時(shí)反映至醫(yī)師[6]。另將調(diào)查結(jié)果進(jìn)行記錄并統(tǒng)計(jì)，為日后用藥提供參考；⑤中藥師是進(jìn)行中藥藥學(xué)服務(wù)的主體，必須保持良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，并且具備一定的心理學(xué)知識(shí)和溝通能力，樹立較好的專業(yè)形象，獲得患者及其家屬的信任和滿意，融洽醫(yī)患關(guān)系。1.3觀察指標(biāo)：觀察記錄兩組住院費(fèi)用、醫(yī)患糾紛發(fā)生情況以及中藥使用方法考核結(jié)果。中藥使用方法考核采用自制試卷，共10題，答對(duì)5題以上為合格。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)采用SPSS19.0進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組在住院費(fèi)用、醫(yī)患糾紛情況、中藥考核合格率上遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05），詳見表2。

3討論

對(duì)中藥用藥患者進(jìn)行藥學(xué)服務(wù)，保證用藥的安全性、合理性、經(jīng)濟(jì)性。中藥是我國醫(yī)學(xué)瑰寶，但是人們用藥方法仍以古方為主，因此藥物信息和臨床用藥等信息就顯得尤為重要。中藥師在腫瘤患者用藥過程中對(duì)其療效和反應(yīng)進(jìn)行追蹤，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過腫瘤患者的用藥習(xí)慣和用藥效果探索治療腫瘤的中藥[7]。中藥師是進(jìn)行中藥藥學(xué)服務(wù)的主要人員，藥學(xué)專業(yè)知識(shí)以及醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是進(jìn)行藥學(xué)指導(dǎo)必備素質(zhì)。中藥師通過嚴(yán)格的審核、認(rèn)真調(diào)配、仔細(xì)煎藥以及耐心的醫(yī)囑提升患者的用藥環(huán)境，在安全合理的中藥治療下，腫瘤患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)長(zhǎng)能夠得以提高[8]。對(duì)中藥用藥患者進(jìn)行中藥藥學(xué)服務(wù)，在提高藥師水平的同時(shí)，為患者的用藥提供安全保障，有利于腫瘤的消除與抑制?，F(xiàn)今社會(huì)用藥以西藥為主，中藥的毒副作用低，更經(jīng)濟(jì)，療效顯著更適合長(zhǎng)期治療疾病，比如腫瘤。但人們中藥用藥知識(shí)普遍存在不足，對(duì)治療效果會(huì)造成極大的影響，甚至?xí)斐舍t(yī)療事故。本研究通過在對(duì)照組的基礎(chǔ)上增加用藥指導(dǎo)，觀察比較兩組的住院費(fèi)用、中藥使用方法考核以及醫(yī)患糾紛情況，發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組考核指標(biāo)均遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明通過給腫瘤患者增加中藥藥物服務(wù)能夠減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，融洽醫(yī)患關(guān)系，并且患者具有一定的中藥使用技能，能夠避免用藥事故。

綜上所述，中藥藥學(xué)服務(wù)在腫瘤患者進(jìn)行中藥治療期間起到了很重要的指導(dǎo)作用。通過進(jìn)行中藥藥學(xué)服務(wù)為腫瘤患者提供良好的用藥環(huán)境，可以保證中藥用藥的合理性、安全性、經(jīng)濟(jì)性。

作者:嵇遠(yuǎn)洋 劉竹麗 單位:廣東省江門市五邑中醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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