導(dǎo)語：桂枝湯臨床運(yùn)用作用分析論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【關(guān)鍵詞】桂枝湯；臨床應(yīng)用；文獻(xiàn)綜述

【摘要】桂枝湯出自漢代張仲景《傷寒論》，被譽(yù)為“群方之冠”，原用于治療外感風(fēng)寒表虛及營衛(wèi)不和證。方中以桂枝解肌發(fā)表，透達(dá)營衛(wèi)，為君藥；芍藥斂陰和營，為臣藥。君臣相合，共調(diào)營衛(wèi)。生姜辛溫止嘔，佐桂枝發(fā)散風(fēng)寒以解?。淮髼椄势窖a(bǔ)中，助芍藥益陰以和營；姜棗合用以升騰脾胃之氣津；炙甘草調(diào)和諸藥，且配桂姜辛甘化陽以助衛(wèi)氣，和芍棗酸甘化陰以滋營陰，為佐使之用。五藥相合，共奏解肌祛風(fēng)，調(diào)和營衛(wèi)，斂陰和陽之效。在臨床應(yīng)用中，通過隨證加減，該方可用于治療多種疾病。為了方便臨床用藥，現(xiàn)將近幾年桂枝湯的臨床應(yīng)用綜述如下。

1、感冒以桂枝湯加減治療空調(diào)病52例，療效滿意?？照{(diào)病的本質(zhì)是人為手段影響了人體營衛(wèi)的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致人體對(duì)突變的環(huán)境不適應(yīng)。“虛邪賊風(fēng)”是一種致病因素，而空調(diào)的時(shí)間模擬也是一種“虛邪賊風(fēng)”，非其時(shí)而有其氣，人長期處于這種反常的室內(nèi)小環(huán)境中，與自然界的大環(huán)境不協(xié)調(diào)，導(dǎo)致營衛(wèi)之氣漸虛，所以會(huì)引發(fā)諸多疑難病癥。組方：桂枝、白芍各6～12g，炙甘草6～3g，生姜3片，大棗3枚。根據(jù)病情輕重及患者體質(zhì)臨證加減。水煎服，每日1劑，分兩次服，服后飲白米熱粥，令其出微汗。其中痊愈12例，顯效20例，有效18例，無效2例，總有效率96.15%。楊福龍以桂枝湯加減治療陰暑證135例，取得良好療效。陰暑證臨床表現(xiàn)為精神衰憊，肢體困倦，頭昏嗜睡，胸悶不暢，多汗肢冷，微有畏寒，惡心嘔吐，渴不欲飲，舌淡、苔薄膩，脈濡細(xì)。按門診順序隨機(jī)分為桂枝湯組和對(duì)照組。其中桂枝湯組（治療組）75例，男40例，女35例，年齡10~69歲。對(duì)照組60例，男32例，女28例，年齡10~70歲。兩組年齡、性別差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。治療組以桂枝湯原方化裁：桂枝10g，炒白芍10g，生姜10g，紅棗10g，蜜甘草10g。加減法：汗出過多者取桂枝加附湯意，加黑附片10g；畏寒癥狀明顯者取香薷飲意加香薷10g；嘔吐、腹瀉者加白扁豆10g，砂仁6g或白豆蔻6g（后入）。3劑，水煎服，每日1劑，三煎，三服。對(duì)照組給予藿香正氣水10ml，每天3次。兩組均以3天為1個(gè)療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。桂枝湯組痊愈66例，好轉(zhuǎn)8例，無效1例，總有效率99.00%。對(duì)照組痊愈35例，好轉(zhuǎn)21例，無效4例，總有效率93.00%。桂枝湯組好轉(zhuǎn)8例及對(duì)照組好轉(zhuǎn)21例、無效4例再經(jīng)第2個(gè)療程治療，均以桂枝湯加減調(diào)治獲愈。

2、汗證杜文彪采用桂枝湯加減治療汗證38例，療效滿意。治療方法以桂枝湯為主方，氣虛者加黃芪、黨參等以益氣固表；汗多者加生龍骨、生牡蠣、浮小麥、糯稻根等以固澀斂汗；陽虛者加附片；肌腠疏松，表衛(wèi)不固，易于感冒而汗出惡風(fēng)者與玉屏風(fēng)散合用。38例均為門診患者。其中男17例，女21例；年齡最小3歲，最大76歲。中醫(yī)辨證為營衛(wèi)不調(diào)，營強(qiáng)衛(wèi)弱，陽虛衛(wèi)外不固者。治療后，治愈31例，好轉(zhuǎn)6例，無效1例，總有效率為97.37%。李同新等以桂枝湯治療鼻汗證24例，效果較好。方藥組成：桂枝10g，白芍12g，炙甘草5g，生姜3片，大棗3枚。上藥加水600ml，文火煎取汁200ml，分2次服，每次1劑。7天為1個(gè)療程。本組24例，其中男16例，女8例；年齡最小15歲，最大55歲，平均38歲；病程3個(gè)月～3年，平均1年。經(jīng)1個(gè)療程治療，治愈18例，好轉(zhuǎn)6例，有效率為100%。王媞用桂枝湯加減治中風(fēng)半身汗出38例，療效滿意。方藥桂枝15g，白芍9g，甘草6g，生姜6g，大棗6g，麥冬20g，淮小麥9g。汗出多可加生龍骨，兼氣虛加生黃芪，陽虛加制附子。水煎服，每日1劑，早晚分服，早晨空腹服，晚上睡覺前服，4劑為1個(gè)療程，間隔1日可繼續(xù)下1個(gè)療程。2個(gè)療程本組治愈（癥狀完全消失）26例，有效（癥狀明顯減輕）9例，3例無效，總有效率92%。

3、咳嗽韓愛魚以桂枝湯加味治療喉源性咳嗽60例，收到較好效果。60例中，男20例，女40例，年齡3~70歲，病程3天~3個(gè)月。處方：桂枝、白芍、苦杏仁（后下）、川貝母、荊芥、貫眾、茜草、枳殼、甘草各10g，沙參、玄參、桔梗、蟬蛻各15g，僵蠶8g，防風(fēng)6g，生姜3片，紅棗3枚。加減：外感風(fēng)寒加大桂枝、防風(fēng)用量；外感風(fēng)熱加桑葉10g，連翹15g；肺有內(nèi)熱加黃芩10g；扁桃體炎、咽炎、喉頭水腫治后遺留咳嗽加射干、丹參各10g，玄參用至30g；有少量白沫痰加款冬花9g；原有基礎(chǔ)肺病，咳嗽伴痰多色白加茯苓15g，陳皮、白前各10g；肺陰虛加百合30g，炙百部15g；夜間咳嗽加重加知母10g，黃柏15g；盜汗加地骨皮、銀柴胡各10g；咽癢甚蟬蛻加重至20g，或加白僵蠶6g，或加花椒6g，炙百部15g；咳甚而喘者加地龍15g；病程日久，久咳不愈，耗傷肺氣加訶子10g，五味子15g或粟殼6g。每天1劑，水煎服，小兒酌減。治療3天為1個(gè)療程，一般治療1療程，最多治療5療程。1療程治愈30例，2療程治愈15例，3療程治愈5例，顯效7例，無效3例，總有效率95%。陸青用桂枝湯合玉屏風(fēng)散治療過敏性咳嗽50例，療效滿意。50例中，門診45例，住院5例；男23例，女27例，年齡最大59歲，最小9歲；病程最短1個(gè)月，最長6個(gè)月。有40例已經(jīng)用過抗生素治療，10例為初發(fā)者；有過敏史者35例，兼有過敏性鼻炎者16例；兼有皮膚瘙癢者20例，平時(shí)易感冒者30例。用桂枝湯合玉屏風(fēng)散加減，藥物組成：桂枝10g，白芍10g，炙甘草5g，生姜3g，大棗10g，黃芪15g，白術(shù)10g，防風(fēng)10g，杏仁12g，咽癢重者加千層紙、蟬蛻，痰多者加陳皮、半夏、茯苓，鼻塞者加細(xì)辛。每日一劑，水煎分服。7天為1個(gè)療程，一般治療2個(gè)療程。治療期間停用其他藥物，忌吃海鮮類及煎炸食品。50例中，顯效38例，占76%；好轉(zhuǎn)8例，占16%，無效4例，占8%；總有效率為92%。

4、風(fēng)疹金玲等采用加味桂枝湯治療慢性蕁麻疹66例，取得了較好的療效。風(fēng)邪是慢性蕁麻疹發(fā)病的主要條件，因該病反復(fù)發(fā)作，病情多為氣虛血虧，久病多瘀，而病理實(shí)質(zhì)為皮膚腠理經(jīng)脈不通，血行失暢，瘀血阻絡(luò)，皮膚腠理失去營養(yǎng)濡潤作用，其與西醫(yī)學(xué)中小血管、微血管，包括微循環(huán)等病理改變基本相同。本組66例患者中，男36例、女30例；年齡20～76歲，平均48歲；病程3個(gè)月～15年；伴高蛋白血癥者32例，貧血者9例，皮膚劃痕試驗(yàn)顯陽性者58例。處方：黃芪45g，桂枝20～30g，白芍20g，荊芥15g，細(xì)辛5g，當(dāng)歸尾20g，乳香10g，大棗10枚，甘草15g，生姜10g。用法：冷水浸泡15min，煎沸分3次服，每日1劑，7天為1療程。隨證加減：瘙癢劇烈者加蜈蚣2條，烏梢蛇30g，白鮮皮30g；腑氣不通加生大黃15g，枳實(shí)15g；腸燥便秘者加生首烏30g，桃仁20g；腹痛者加郁金20g，青皮15g；痰濕中阻，見頭痛如裹，胸悶惡心，苔膩者合二陳湯等健脾化痰藥；痰阻氣機(jī)，郁而化熱，苔黃膩，脈弦滑者加川黃連10g，厚樸20g，黃芩30g；面色蒼白，唇甲不華，心悸少寐者合四君子湯（治療前及治療第2周末觀察記錄患者風(fēng)團(tuán)大小與數(shù)目、瘙癢程度）。所有病例治療2個(gè)療程，治愈57例，顯效4例，進(jìn)步3例，無效2例，總有效率為97%。齊愛珍等用桂枝湯加減治療30例頑固性經(jīng)行風(fēng)疹塊患者，臨床效果滿意，隨訪未見復(fù)發(fā)。30例患者中14～21歲3例，22～35歲18例，36～49歲9例；已婚28例，未婚2例；病程3個(gè)月以內(nèi)4例，4個(gè)月～1年15例，1年以上11例；血虛21例，血熱9例。桂枝、白芍、生姜各9g，炙甘草5g，大棗4枚，血虛者加當(dāng)歸、黃芪、何首烏、蟬蛻以益氣養(yǎng)血、調(diào)和營衛(wèi)、解肌疏風(fēng)止癢。每于經(jīng)前服藥5～6劑，并重用黃芪以益氣固表、扶正達(dá)邪；經(jīng)后5天開始服藥5～6劑，并重用當(dāng)歸等以滋陰養(yǎng)血，使?fàn)I充衛(wèi)強(qiáng)，營衛(wèi)調(diào)和；血熱者每于經(jīng)前服藥5～6劑，減輕桂枝用量，去生姜，加生地、紫草、丹皮、蟬蛻等以養(yǎng)血涼血、調(diào)和營衛(wèi)、疏風(fēng)止癢。均1個(gè)月為1個(gè)療程，連續(xù)用藥3個(gè)療程。經(jīng)治療，痊愈21例，占70%；顯效7例，無效2例，總有效率93.33%。

5、痹病賈健民運(yùn)用桂枝湯加防風(fēng)治療風(fēng)寒濕痹患者32例，收效顯著。男18例，女14例；年齡最小15歲，最大64歲，平均36.3歲；病變部位：上肢7例，下肢15例，肩背部13例，胸脅部8例。桂枝湯加防風(fēng)：桂枝9g，白芍10g，炙甘草9g，防風(fēng)10g，生姜3片，大棗12枚，加水800ml，文火煎30min，取汁400ml，沖入紅糖30g，溫服，須臾服熱稀粥約300ml以助藥力，每次1劑，每日2次。服后似有汗出者為佳，不可大汗；汗出病差者停后服，不必盡劑；病癥猶在者，更作服。一般服用3～7天。如兼有外感表證者，酌加解表藥；風(fēng)盛者加秦艽；寒盛者加細(xì)辛；濕盛者加蒼術(shù)；在上肢者加羌活；在下肢者加獨(dú)活。禁食生冷酒肉等食物。治療后，痊愈14例，顯效11例，有效5例，無效2例，有效率為93.78%。李彩霞等采用桂枝湯加減治療不安腿綜合征38例，效果顯著。中醫(yī)對(duì)不安腿綜合征雖無確切命名，但《傷寒雜病論》中所描述的“血痹”、“痙病”、“腿攣急”等亦與本病的表現(xiàn)相似。本病外因主要為風(fēng)、寒、濕諸邪客于經(jīng)脈，致脈道不利，氣血運(yùn)行不暢，肌肉筋脈失于濡養(yǎng)而發(fā)?。粌?nèi)因主要為肝腎虛衰，氣血不足，筋肉失養(yǎng)而發(fā)病。治療組38例患者中，男15例，女23例；40歲以下1例，40歲以上37例；病程6個(gè)月～10年，平均65個(gè)月。對(duì)照組37例患者中，男14例，女23例；40歲以下1例，40歲以上36例；病程6個(gè)月～8年，平均60個(gè)月。兩組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性。對(duì)照組采用西藥口服治療。肌醇片1g，每晚1次，口服；卡馬西平片0.1g，睡前1次，口服；潘生丁25mg，每日3次。21天為1個(gè)療程。治療組給予桂枝湯加減治療。藥物組成：桂枝15g，白芍40g，丹參15g，甘草9g，生姜2片。加減：瘀血阻絡(luò)加當(dāng)歸、赤芍、桃仁、川芎、地龍、牛膝；濕滯經(jīng)脈加木瓜、防己、薏苡仁、羌活、梔子；血虛不濡筋者加黃芪、熟地黃、酸棗仁、木瓜、天麻、雞血藤；年老腎精虧損加山茱萸、枸杞子、菟絲子、鹿角膠、川牛膝、杜仲；血虛寒凝經(jīng)脈加當(dāng)歸、細(xì)辛、木通、附子、木瓜；以上各型伴睡眠障礙者加夜交藤30g，柏子仁20g。日1劑，煎兩次，混合取汁，早晚溫服，21天為1個(gè)療程。經(jīng)治療后，治療組痊愈9例，顯效15例，有效10例，無效4例，有效率89.50%。對(duì)照組痊愈4例，顯效7例，有效13例，無效13例，有效率64.90%。兩組有效率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），說明治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。李琴采用桂枝湯加減治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎42例，獲得了較好的效果。女32例，男10例；年齡15～62歲，平均38.5歲；病程6個(gè)月～15年，平均2.25年；病情分級(jí)，按RA關(guān)節(jié)功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，其中I級(jí)12例，Ⅱ級(jí)15例，Ⅲ級(jí)15例；曾接受過各種治療37例。藥物組成：桂枝9g，白芍9g，炙甘草9g，生姜9g，大棗3枚。隨證加減：關(guān)節(jié)痛甚加制川烏8g，制草烏8g，羌活15g，獨(dú)活15g，秦艽15g，制沒藥12g；僵硬者加白芷15g，白芥子15g，乳香10g，天花粉10g；熱痹者加生石膏40g，知母12g，忍冬藤30g，黃柏10g。水煎服，日1劑，分2次服。治療以30天為1個(gè)療程，3個(gè)療程后觀察療效。治療期間，停用非甾體類抗炎藥，僅予甲氨蝶呤每周10mg口服，監(jiān)測血常規(guī)及肝功能。顯效9例，有效29例，無效4例，總有效率90.48%。

6、腸易激綜合征杜長湘采用桂枝湯為主治療35例腸易激綜合征，取得較滿意的近期效果。35例均為內(nèi)科門診患者，其中男16例，女19例；年齡16～58歲，平均年齡29.3歲；病程最短2個(gè)月，最長10年，平均2.6年。組方：桂枝10g，白芍藥15g，生姜10g，大棗10枚，灸甘草6g。每日1劑，10天為1療程，一般服1～2個(gè)療程，服藥期間停服其他藥物。加減：腹痛甚加木香10g，檳榔10g；腹瀉劇加葛根20g，黃連6g；陰虛腸燥加生地黃30g，玄參20g，麥冬15g；陽虛便秘加肉蓯蓉15g；濕熱者加通幽草20g，敗醬草20g；氣陰虛加太子參30g。治療結(jié)果：35例中，治愈28例（80.0%），有效5例（14.3%），無效2例（5.7%）。治療前后主要癥狀及體征比較有明顯改善。腹痛：治療前28例，治療后5例。腹瀉：治療前23例，治療后4例。便秘：治療前18例，治療后2例。結(jié)腸痙攣：治療前25例，治療后3例。治療前后癥狀體征比較，P0.01。

7、慢性腎衰竭荊所俊等采用桂枝湯化裁治療慢性腎衰竭18例，療效較好。18例患者中，男7例，女11例；年齡最小34歲，最大69歲；病程最短6個(gè)月，最長4年。其中腎功能失代償期8例，氮質(zhì)血癥期6例，尿毒癥期4例?；痉剑汗鹬?0g，白芍10g，炙甘草9g，生姜10g，大棗8枚。加減：胃脘脹滿，惡心納差，大便溏瀉，舌淡苔白，屬脾胃虛弱、痰濕阻滯者，加香砂六君子湯；口苦咽干，納差，體溫高者，加小柴胡湯；兼水腫，小便不利者，配五苓散；氣血虛者，加當(dāng)歸補(bǔ)血湯；血壓高者，加鈣離子拮抗劑降血壓藥；貧血者，加促紅細(xì)胞生成素和鐵劑。近期療效：運(yùn)用桂枝湯治療6個(gè)月至2年，大多數(shù)患者癥狀和腎功能都有不同程度的好轉(zhuǎn)。其中顯效8例，有效7例，無效3例，總有效率占83.32%。

8、肋間神經(jīng)痛黎俏梅等運(yùn)用桂枝湯加減內(nèi)服外敷，治療肋間神經(jīng)痛取得較好療效，并與西藥治療進(jìn)行了療效對(duì)比觀察。觀察病例共107例，均為門診病例，隨機(jī)分為治療組56例，對(duì)照組51例。治療組56例中，男26例，女30例；年齡為32～65歲，平均36.5歲；病程6個(gè)月～2年；疼痛次數(shù)每日為3～6次。對(duì)照組51中，男25例，女31例；年齡30～67歲，平均35歲；病程7個(gè)月～2.5年；疼痛次數(shù)每日為2～6次。兩組病人性別、年齡、病程、疼痛次數(shù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具有可比性，均符合肋間神經(jīng)痛診斷標(biāo)準(zhǔn)。治療組用桂枝湯加減，藥物：桂枝、白芷、田三七、沒藥、乳香各10g，白芍、延胡索各20g，甘草、細(xì)辛（后下）各6g。馬錢子粉、樟腦各3g（均另包備用）。加減：情志抑郁，遇怒痛甚者，加柴胡、郁金各10g，每逢經(jīng)前痛甚者加當(dāng)歸、桃仁各10g，遇寒而痛甚者加干姜、荊芥各10g，遇熱痛甚者加生地、槐花各20g。用法：每日1劑，加清水750ml浸泡，文火煎煮30min，濾汁約250ml，其中150ml內(nèi)服，另100ml乘熱加入馬錢子粉、樟腦粉，拌勻后將藥汁浸入小紗巾上，熱敷痛處。早晚各1次，10天為1個(gè)療程。對(duì)照組：口服維生素B120mg，強(qiáng)的松5mg，顱痛定60mg，均每日3次。10天為1個(gè)療程。治療結(jié)果：治療組56例，治愈26例，顯效18例，有效10例，無效2例，總有效率96%；對(duì)照組51例，治愈20例，顯效14例，有效8例，無效9例，總有效率82%。

9、椎動(dòng)脈型頸椎病張向陽用桂枝湯治療椎動(dòng)脈型頸椎病312例，療效較好。312例均為門診患者，隨機(jī)分為兩組，治療組186例，男87例，女99例；年齡19～78歲，平均46.3歲。對(duì)照組126例，男58例，女68例；年齡17～83歲，平均44.6歲。均經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)、頸椎片、TCD等相關(guān)檢查確診，排除枕大神經(jīng)痛、梅尼埃綜合征、顱內(nèi)疾患等引起的頭痛、頭昏及頸部不適。藥用：桂枝10g，白芍16g，炙甘草6g，生姜3片，大棗5枚。體虛和氣溫較高時(shí)最低可減為桂枝6g，生姜2片；反之，最高可增至桂枝12g，生姜6片。每日1劑，水煎服，每日2次，服藥后遂進(jìn)稀飯1碗，臥床覆被，待以微汗后起床退汗，避風(fēng)，汗退后方可外出。對(duì)照組用尼莫地平10mg，每日3次。兩組均用藥5天。兩組治療前后均行TCD檢測椎動(dòng)脈平均血流速度（Vm）。結(jié)果：治療組186例：治愈108例，顯效61例，好轉(zhuǎn)17例，無效0例，總有效率90.86%。對(duì)照組126例：治愈62例，顯效34例，好轉(zhuǎn)16例，無效14例，總有效率16.19%。治療組愈顯率、總有效率均明顯高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

10、小兒厭食癥魏麗華運(yùn)用桂枝湯加減治療本病68例，取得較好療效。68例均為門診患者，其中男42例，女26例；年齡6個(gè)月～6歲，其中1歲以下22例，1～3歲26例，3歲以上20例；病程1～3個(gè)月。全部病例表現(xiàn)為食欲不振，面色白光白或萎黃，形體消瘦，神疲乏力，經(jīng)檢查排除器質(zhì)性疾病。藥用：桂枝、陳皮、炒山楂各3～5g，炒白術(shù)、太子參各3～6g，生姜2片，紅棗5枚，炙甘草3g，炒谷芽、炒麥芽各5～10g。水煎，每日1劑，取藥汁100ml，可加入冰糖5g，分?jǐn)?shù)次溫服。服藥15天為1個(gè)療程，并停用其他中西藥物。治療前后測體重、血紅蛋白、尿木糖排泄量、尿淀粉酶等指標(biāo)。用上法治療2個(gè)療程后，68例中35例痊愈，30例好轉(zhuǎn)，3例無效。總有效率為95.59%。

11、心律失常梁廣和運(yùn)用桂枝湯合方辨證加減，治療心律失常60例，取得滿意療效。60例均為門診患者，男34例，女26例，年齡16～65歲，心律失常病程3個(gè)月～4年。其中冠心病30例，高血壓性心臟病12例，甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病3例，病毒性心肌炎5例，風(fēng)濕性心臟病5例，更年期綜合征2例，心臟神經(jīng)官能癥2例，原因不明1例。所有病例經(jīng)心電圖檢查或24h動(dòng)態(tài)心電圖檢查確診，頻發(fā)房性早搏16例，交界性早搏6例，頻發(fā)室性早搏（包括多源性室早）15例，病竇綜合征6例，竇性心動(dòng)過緩8例，房室傳導(dǎo)阻滯4例，室上性心動(dòng)過速3例，房顫2例。所有病例均接受過心律平等抗心律失常藥物的治療?；痉剑汗鹬?、苦參、白芍、人參、麥冬、當(dāng)歸各10g，五味子6g，丹參、玄參、炙甘草各15g，生地30g。加減：胸痹心痛者，加瓜蔞15g，薤白10g，郁金10g；陰虛陽亢而癥見失眠、煩躁、潮熱者，重用白芍、玄參各20g，加龍骨、牡蠣各30g；心動(dòng)過速者，加柏子仁15g，石菖蒲10g；陽虛心動(dòng)過緩者，加附子、細(xì)辛各6g；痰濁內(nèi)阻，舌苔白膩，脈滑者，去當(dāng)歸，加半夏、天麻各10g。煎服法：每日1劑，水煎2次，早晚溫服。治療后，痊愈16例，顯效29例，有效10例，無效5例（其中1例冠心病因心梗住院中斷治療，3例為風(fēng)心病房顫，1例為甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病房顫），總有效率為91.67%。本組用藥最多者35劑，最少者7劑。

12、小兒不明原因發(fā)熱王磊運(yùn)用小柴胡湯合桂枝湯加減治療小兒不明原因發(fā)熱100例，效果顯著。100例患兒中，男68例，女32例；年齡最大15歲，最小4個(gè)月；其中4個(gè)月~2歲35例，3~5歲45例，6~10歲15例，11~15歲5例；發(fā)熱最長者近1年，最短者15天，就診時(shí)體溫在37.1℃~38℃59例，38.1℃~38.5℃35例，高于38.5℃6例；100例患兒在來本科就診前，均采用西藥治療5天以上。中藥治療前，全部病例經(jīng)做血、尿、糞常規(guī)、X線胸片及部分生化檢查，均無異常發(fā)現(xiàn)，所選病例中藥治療時(shí)均停用西藥。處方：柴胡、黃芩、黨參、桂枝、白芍、地骨皮、甘草、黃芪、知母。加減：挾食滯加焦三仙、檳榔、鱉甲以理氣消食，陰傷重加麥冬、天花粉、胡黃連以養(yǎng)陰生津，熱甚加葛根、生石膏，偏氣虛者重用黃芪。經(jīng)治療，全部病例均顯效，其中痊愈96例，占96%；好轉(zhuǎn)4例，占4%。公務(wù)員之家

13、更年期綜合征李云慧運(yùn)用桂枝湯治療女性更年期綜合征患者37例，療效顯著。本組37例均為住院患者；年齡最大55歲，最小42歲，平均49歲；病程最長5年，最短3個(gè)月，平均9個(gè)月。其中9例曾接受過中成藥及西藥治療。處方：桂枝6～10g，白芍藥9～15g，甘草6g，大棗10枚，附子6～12g。偏腎陽虛加附子6～10g，杜仲9～12g；偏血虛加當(dāng)歸9～15g；偏表虛者合玉屏風(fēng)散。水煎服，每日1劑。4周為1個(gè)療程，1個(gè)療程后觀察療效。治療結(jié)果：治愈11例，顯效18例，有效5例，無效3例?？傆行?1.9%。

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