論文的格式:醫(yī)學(xué)論文寫作方法與技巧
時間:2022-11-17 11:42:00
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關(guān)鍵詞:方法與技巧
醫(yī)學(xué)論文是傳播精神文明,推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的載體;是醫(yī)學(xué)科研和臨床的書面總結(jié);是進(jìn)行工作總結(jié)、交流和提高醫(yī)療技術(shù)水平的重要工具,醫(yī)學(xué)論文的質(zhì)量高低是反映醫(yī)學(xué)科學(xué)水平和動向的重要標(biāo)志。一篇好的醫(yī)學(xué)論文,要求具備兩個方面:其一是論文內(nèi)容的科學(xué)性、先進(jìn)性、實(shí)用性;其二是寫作技巧上要文字簡潔、觀點(diǎn)鮮明、圖表恰當(dāng)。
一.撰寫醫(yī)學(xué)論文的基本要求
科學(xué)性:一篇醫(yī)學(xué)論文的首要條件是必須有科學(xué)性。所謂科學(xué)性是指論文所介紹的方法、論點(diǎn),是否用科學(xué)方法來證實(shí),是否經(jīng)得起實(shí)踐的考驗(yàn)。這就要求:⑴進(jìn)行科研設(shè)計時即有周密的考慮,排除一切對結(jié)果可能干擾的不利因素;⑵要設(shè)立必要的對照組,甚至雙盲對照研究;⑶對實(shí)驗(yàn)和觀察的數(shù)據(jù),要進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理;⑷無論理論研究和實(shí)驗(yàn)研究,對其結(jié)果的分析要從實(shí)際資料出發(fā),得出恰當(dāng)?shù)慕Y(jié)論,切忌空談設(shè)想和抽象推理。
先進(jìn)性(創(chuàng)造性):論文的先進(jìn)性,實(shí)際上是指這篇論文是否達(dá)到一定的科學(xué)水平,一篇論文盡管具備了科學(xué)性,但不一定是先進(jìn)的,因?yàn)檫@個工作可能在數(shù)年前甚至十幾年前已被別人證實(shí)過了,所以醫(yī)學(xué)論文的先進(jìn)性,我們可以從兩個方面來衡量,一是理論水平,如原理探討,療效機(jī)制等是否有新的突破;二是實(shí)踐水平,如診斷水平或治療效果是否高于一般水平及技術(shù)操作是否特別先進(jìn)。但不論是實(shí)踐水平或是理論水平的衡量,均應(yīng)與同類成果當(dāng)時的現(xiàn)有的水平相比較,如與國外的、國內(nèi)的、本地的同類課題水平比較才能給予評價。
實(shí)用性(應(yīng)用性):一是與臨床聯(lián)系的課題,二是可重復(fù)性。
二.醫(yī)學(xué)論文的類型
一般醫(yī)學(xué)刊物中刊用的文章,大致可分為以下幾種類型:述評、論著(論著摘要、實(shí)驗(yàn)研究、診斷技術(shù)等),?。ɡ┈F(xiàn)報告,臨床?。ɡ├碛懻摗W(xué)術(shù)交流、綜述、專題筆談、經(jīng)驗(yàn)介紹、講座、簡訊等。
三.醫(yī)學(xué)論文的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)
醫(yī)學(xué)論文(論著)的具體撰寫,一般可分為題目、序言、材料與方法、結(jié)果、討論、參考文獻(xiàn)等項。
題目:論文的題目必須切合內(nèi)容而簡明扼要、突出重點(diǎn),能夠明確表達(dá)論文的性質(zhì)和目的。題目一般都采用主要由名詞組成的詞組來表達(dá),且標(biāo)題不宜過長(一般少于20字)。
摘要:全文通過什么方法,得到什么結(jié)果,資料數(shù)據(jù),提出有意義的結(jié)論(包括陽性及陰性)。具體按四要素來書寫中、英文摘要:目的(Objectives)、方法(Methods)、結(jié)果(Results)、結(jié)論(Results)、結(jié)論(Conclusions),中英文內(nèi)容要一致。字?jǐn)?shù)控制在200字左右。關(guān)鍵詞或主題詞3~5條。英文摘要尚應(yīng)包括文題、作者姓名(漢語拼音)、單位名稱、所在城市名及郵政編碼。作者應(yīng)列出前3位,3位以上加"etal"。
序言:過去研究的情況、方法、目的和所獲得的主要成果或特點(diǎn)。這段文字不宜超過100~200字。
材料和方法:這是執(zhí)行科研的關(guān)鍵部分,對于要進(jìn)行的研究工作,必須按照實(shí)際情況,在事先:⑴選擇好合適的即合乎一定條件的、一定數(shù)量的研究對象;⑵采用一定的實(shí)驗(yàn)、診斷或治療方法(包括實(shí)驗(yàn)步驟、方法、器材試劑、藥品);⑶經(jīng)過一定時期的觀察,相同條件下的對照組,與他人結(jié)果比較并綜合分析。這部分內(nèi)容要求簡明準(zhǔn)確、材料完整及可信。
結(jié)果:把全部原始資料集中起來,在處理這些原始資料時,應(yīng)是隨機(jī),客觀地加以分析,不應(yīng)有意無意地加以挑選。對于一些陰性結(jié)果,不必一一列出。盡量組織嚴(yán)密,符合邏輯、進(jìn)行對比觀察。
討論:論文中很重要的部分,其主要任務(wù)是探討"結(jié)果"的意義。
討論的主要內(nèi)容包括:⑴主要的原理和概念;⑵實(shí)驗(yàn)條件的優(yōu)缺點(diǎn);⑶本人結(jié)果與他人結(jié)果的異同,突出新發(fā)現(xiàn)、新發(fā)明;⑷解釋因果關(guān)系,說明偶然性與必然性;⑸尚未定論之處,相反的理論;⑹急需研究的方向和存在的主要問題。"討論"的內(nèi)容也以精簡為原則,要能講清楚主要的論點(diǎn),已經(jīng)談過的不宜在這一節(jié)里予以重復(fù)。在結(jié)論的問題中避免以假設(shè)來"證明"假設(shè),以未知來說明未知,并依次循環(huán)推論。
參考文獻(xiàn):列出參考文獻(xiàn)的目的,在于引證資料(包括觀點(diǎn)、方法等)的來源,不可從別人的論文中轉(zhuǎn)抄過來。內(nèi)部資料,非經(jīng)正式發(fā)表者,一般不作文獻(xiàn)引用,為此一般要求引用文獻(xiàn)者必須用閱讀過的重要的、近年的文獻(xiàn)為準(zhǔn)。論著10條左右,論著摘要3~5條,綜述20條左右。
四.醫(yī)學(xué)論文的產(chǎn)生過程
選題階段:論文的選題,也即是科研的選題,有時一項科研可產(chǎn)生多篇論文。選題過程一般可分為三步:初擬題目:在這項工作之前必須手中有信息、資料和設(shè)想,當(dāng)然可以是前瞻性研究或回顧性總結(jié),大致可有以下幾個方面:⑴臨床遇到的罕見病和疑難病例;⑵危重病人的診治經(jīng)驗(yàn);⑶閱讀國內(nèi)外文獻(xiàn)、參加學(xué)術(shù)會議受到的啟發(fā),進(jìn)行技術(shù)和方法的移植研究;⑷新藥、新儀器的臨床應(yīng)用,新的診斷方法及治療經(jīng)驗(yàn);⑸上級布置或招標(biāo)的題目。在初步考慮擬選題目之后,應(yīng)進(jìn)行全面的文獻(xiàn)檢索,避免題目類同、結(jié)論陳舊和不符合客觀事實(shí)。在別人研究成果基礎(chǔ)上尋找尚未解決的問題作為自己的研究題目。實(shí)驗(yàn)研究階段:這包括應(yīng)用國外或國內(nèi)的先進(jìn)手段、藥物、手術(shù)方法、檢測等進(jìn)行臨床試用、觀察和隨訪調(diào)查,并用動物或正常人作對照試驗(yàn),要求詳細(xì)記錄各種數(shù)據(jù)及資料,作為論證和評價成果的依據(jù)。整理、分析資料和總結(jié)階段:對以上資料進(jìn)行統(tǒng)計分析,繪制圖表,臨床分析和比較,得出顯效、有效和生存率、死亡率、發(fā)病率等結(jié)論,并分析其相互關(guān)系,引證文獻(xiàn)作對比。分析成功和失敗的原因及制約因素,并對病因?qū)W、流行病學(xué)、發(fā)病機(jī)制進(jìn)行論證,包括預(yù)后的估價。最后對論文作出自我評價,提出有待進(jìn)一步探討的問題。撰寫論文階段:該詳則祥,該簡則簡,文字簡練,用語準(zhǔn)確,恰如其氛,切忌浮夸和虛構(gòu)。當(dāng)然,在產(chǎn)生論文以前,每位作者必須學(xué)會文獻(xiàn)檢索,統(tǒng)計學(xué)的基礎(chǔ)知識的X2檢驗(yàn)、T檢驗(yàn)、F檢驗(yàn)、相關(guān)分析、回歸運(yùn)算、如何選擇樣本大小等,努力閱讀醫(yī)學(xué)情報信息和文獻(xiàn)積累,在實(shí)踐中不斷總結(jié),逐步提高寫作水平,這樣才能水到渠成寫出真正好的論文。
五.醫(yī)學(xué)論文撰寫中的常見問題
科研設(shè)計的選題與立題問題標(biāo)題太長,主題不突出。標(biāo)題與內(nèi)容不符,或題目太大而內(nèi)容貧乏。
標(biāo)題單調(diào),主題不明確。關(guān)于題目要求:⑴可檢索性;⑵特異;⑶明確;⑷簡短。命題方法:⑴方法;⑵結(jié)論;⑶探討。關(guān)于把"構(gòu)成比"當(dāng)"率"的概念問題。
在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中,我們發(fā)現(xiàn)有些作者對患病率、發(fā)病率、死亡率、感染率等概念混淆不清。
關(guān)于療效的確切評價問題。
只有觀察組沒有對照組:有比較才能有鑒別,醫(yī)學(xué)研究結(jié)果如無適當(dāng)?shù)膶φ毡容^,就難結(jié)論。即使有了對照組,若兩者之間沒有可比性,同樣不能得出確切的結(jié)論。
以上可見,對照組與實(shí)驗(yàn)組一定在性別、年齡、病情、病期、病型、部位、療程等條件大致相同的情況下,才有可比性,其結(jié)果才有科學(xué)價值。
病例資料經(jīng)過有意無意的挑選:有些論文,對所謂"資料不全"、"療程未滿"、"未隨訪到"的病例剔除不計,這樣所得的結(jié)果往往比實(shí)際療效高,因?yàn)槿羧绱颂蕹?,其結(jié)果的科學(xué)性必然成問題。更有甚者,對一些數(shù)據(jù),主觀臆斷地以某種原因?yàn)槔碛杉右蕴蕹?,完全失去了這次研究的意義。
考核方法和考核指標(biāo)的科學(xué)性不夠。⑴無明確的客觀指標(biāo)、僅憑患者主訴進(jìn)行考核;⑵觀察、研究人員的主觀偏面性;⑶考核標(biāo)準(zhǔn)過低;⑷數(shù)據(jù)未經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理;⑸考核方法不夠科學(xué)。統(tǒng)計學(xué)分析的差錯。⑴對照組的設(shè)立(隨機(jī)同期對照、歷史性對照、不同地區(qū)或醫(yī)院的對照交叉對照);⑵隨機(jī)化分組(簡單、區(qū)組、分層);⑶盲法(非盲、雙盲)。
以上資料,說明了在考核療效時一定要注意:⑴病例資料的可比性;⑵客觀數(shù)據(jù)要經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理;⑶考核指標(biāo)要有嚴(yán)格的科學(xué)性(可比性、指標(biāo)不能過低,不能有主觀偏面性等)。圖表的應(yīng)用問題:圖表是表達(dá)研究數(shù)據(jù),使之一目了然的最簡潔方法。一般來說"圖"是從"表"來的,可以使讀者從圖中看出一個大概趨勢和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。在圖表應(yīng)用上,可用文字表達(dá)的就盡可能不用圖表,必需用的也不宜過多,一般在4幅以內(nèi)。
六.寫作技巧問題
論文要使讀者喜愛就必須求"新"、"精"、"全"。文字簡練達(dá)到"量體裁衣"的水平,力爭達(dá)到"少一句不夠,多一句嫌羅嗦"的要求。一般論著字?jǐn)?shù)在2500~5000字左右,摘要在1500~2001字左右,病例報告在1000字左右。字跡要端正。簡化字要規(guī)范,不用自選字及自選簡化字。各種符號亦要符合規(guī)范。其他當(dāng)有醫(yī)學(xué)名詞、藥物名詞、數(shù)字、統(tǒng)計學(xué)符號、縮略語、基金資助、著作權(quán)法等問題,一切均按國家及中華醫(yī)學(xué)會規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。計量單位請按法定計量單位書寫。