導(dǎo)語：健康教育心理護理對老年高血壓的價值一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的研究健康教育聯(lián)合心理護理對老年高血壓患者心理消極情緒的改善價值，為臨床實踐提供理論依據(jù)。方法以2019年7月～2020年7月60例高血壓者進行研究，參照組30例，研究組30例，分別應(yīng)用常規(guī)護理、健康教育聯(lián)合心理護理，護理效果對比分析。結(jié)果對于護理后的血壓變化，研究組各指標優(yōu)于參照組，P＜0.05。對于護理后疾病認知水平，研究組明顯更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者護理后漢密爾頓焦慮量表（HAMA）評分、漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。對于護理后生活質(zhì)量評分，研究組為91.13±6.27分，高于參照組的83.29±7.08分，P＜0.05。結(jié)論老年高血壓患者采用健康教育聯(lián)合心理護理，能夠提高患者的疾病認知水平，控制血壓，消除患者的負性情緒，并改善患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]老年；高血壓；健康教育；心理護理

高血壓為臨床常見慢性疾病，表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀，可誘發(fā)心血管疾病，是冠心病、腦卒中者死亡的一個高危因素[1]。高血壓以老年人為高發(fā)人群，當(dāng)前，我國逐漸發(fā)展為老齡化社會，該類疾病發(fā)病率升高[2]。高血壓患者因長期用藥，治療依從性差，高血壓控制效果不佳，患者因缺乏疾病知識，自我管理能力差，且長期治療伴隨不同程度負性情緒，對疾病治療十分不利，需重視高血壓患者的健康宣教與心理護理[3]。研究指出，針對老年高血壓患者實施健康教育聯(lián)合心理護理，有助于提高疾病認知水平，促進治療，對患者具有重要意義[4]。本文將以近一年（2019年7月～2020年7月）60例患者為對象，探究健康教育聯(lián)合心理護理對老年高血壓患者心理消極情緒的改善價值，為臨床實踐提供理論依據(jù),詳細如下。

1資料與方法

1.1一般資料

以2019年7月～2020年7月60例高血壓患者進行研究，參照組30例，研究組30例。參照組，男19例，女11例；平均年齡60.67±4.12歲。研究組，男20例，女10例；平均年齡60.34±4.32歲。納入標準[5]：以中國高血壓最新指南或基層高血壓指南，以及第9版內(nèi)科學(xué)為依據(jù)，舒張壓高于90mmHg，收縮壓高于140mmHg，確診疾??；資料齊全；簽署知情同意書。排除標準：惡性腫瘤；器質(zhì)性疾病；藥物過敏；依從性差。對比分析患者的年齡、性別等資料，差異是P＞0.05。所有參與研究的患者對研究內(nèi)容知情同意。

1.2方法

1.2.1參照組實施常規(guī)管理：口頭講述疾病有關(guān)知識，關(guān)注患者體征變化，檢測心率、血壓等各項指標，結(jié)合患者的實際情況實施藥物治療，調(diào)整藥物使用劑量。1.2.2研究組實施健康教育聯(lián)合心理護理：①健康教育方法。由醫(yī)護人員發(fā)放醫(yī)院制定的健康知識手冊，采用一對一方式講述疾病知識，由醫(yī)護人員與患者面對面交流，詢問病情，通過溝通指出患者的認知誤區(qū)，解釋知識要點，說明具體措施與自我護理知識。在此過程中，患者能夠充分掌握疾病有關(guān)知識。在患者出院后，定期開展健康知識講座，邀請經(jīng)驗豐富的專家授課，并組織患者聽課，系統(tǒng)、全面地講述疾病知識，包括發(fā)病原因、檢查方法、治療方法、護理方法等，強調(diào)注意事項。②健康教育內(nèi)容。需低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食，了解患者實際情況，明確血壓升高產(chǎn)生原因，結(jié)合患者的用藥史、疾病史，配合有關(guān)檢查，確定治療方案；指導(dǎo)患者用藥，向患者講述藥物有關(guān)知識，包括藥物作用、治療效果、注意事項等，要求患者按時、按量用藥，不可擅自停藥、減少藥物服用劑量。向患者講述睡眠的重要性，要求患者早睡早起，保持睡眠充足。指導(dǎo)患者進行有氧運動，包括跑步、散步、打太極、游泳等，結(jié)合患者的身體狀態(tài)制定運動方案，初始運動量不可太大，不斷增加運動量，循序漸進。③心理護理。和患者進行溝通，掌握其內(nèi)心情況，了解患者存在疑問，及時解答，并幫助其解決問題。加強健康教育，提升疾病認知水平，關(guān)注患者負性情緒，在發(fā)現(xiàn)以后及時溝通，給予心理疏導(dǎo)，確保負性情緒有效消除，取得患者信任，拉近彼此的距離。

1.3觀察指標

監(jiān)測患者的血壓變化，即收縮壓與舒張壓；隨后，由本院醫(yī)護人員制定高血壓知識調(diào)查量表，對患者健康知識掌握情況進行調(diào)查；之后，評估焦慮情緒，評估量表是漢密爾頓焦慮量表（Hamiltonanxietyscale，HAMA），評估抑郁情緒，評估量表是漢密爾頓抑郁量表（Hamiltondepressionscale，HAMD）。最后，評估患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortformhealthsurvey，SF-36），共0～100分，其中100分表示生活質(zhì)量最佳，0分表示最差。1.4統(tǒng)計學(xué)方法使用SPSS20.0軟件分析，計數(shù)資料、計量資料分別使用x2、t檢驗，應(yīng)用率（%）、均數(shù)±標準差（x±s）表示，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較血壓變化

對于護理后舒張壓、收縮壓，研究組各指標均優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表1。

2.2兩組患者疾病知識結(jié)果比較

對于護理后疾病知識評分，研究組明顯優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表2。

2.3兩組患者心理狀態(tài)比較

研究組患者經(jīng)過護理后，HAMA與HAMD評分優(yōu)于參照組（P＜0.05）。如表3。

2.4生活質(zhì)量水平結(jié)果比較

對于護理后生活質(zhì)量評分，研究組更優(yōu)（P＜0.05）。如表4。

3討論

高血壓以老年人為高發(fā)人群，而該類患者伴隨很多高危因素，威脅患者生命安全[6]。高血壓患者在長期治療中，極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，且因缺乏疾病知識，不了解日常飲食、運動等有關(guān)知識，影響血壓的控制效果[7]。對于高血壓患者而言，僅僅采用口頭教育，患者無法明確掌握疾病知識，充滿疑慮與擔(dān)憂，內(nèi)心需求不能被滿足，不了解正確飲食、運動方式，無法養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對疾病治療十分不利[8]。因此，應(yīng)當(dāng)重視高血壓患者的健康教育宣教與心理管理[9]。本次研究中，研究組患者采用健康教育聯(lián)合心理護理，自患者入院便開展健康教育，采取健康知識手冊、面對面交流等方式開展，內(nèi)容包括飲食、用藥、運動等，及時糾正患者的不良認知，確?；颊吣軌蛘_認識疾病，并熟練掌握治療過程中的飲食禁忌、注意事項等，改善治療效果[10]；心理護理表示護理人員使用心理學(xué)技能與理論應(yīng)用于護理過程中，采用多種途徑與方式，對患者心理進行積極影響，繼而取得理想護理效果，采用良好行為實施心理護理干預(yù)，促使患者行為方式、心理狀態(tài)有效改善[11]。另外，高血壓患者在充分掌握疾病有關(guān)知識以后，焦躁、抑郁等負性情緒可有效消除，并積極面對疾病，遵醫(yī)囑用藥，確保藥效達到最佳效果[12]。本次研究結(jié)果可見，對于護理后的血壓變化，研究組各指標優(yōu)于參照組，P＜0.05。對于護理后疾病認知水平，研究組明顯更高，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。研究組患者在護理后HAMA評分、HAMD評分均優(yōu)于參照組，P＜0.05。對于護理后生活質(zhì)量評分，研究組91.13±6.27分，參照組83.29±7.08分，P＜0.05。有學(xué)者[13]選取高血壓患者進行研究，分別實施常規(guī)教育、健康教育宣教，結(jié)果可見，健康教育宣教組患者護理后的疾病知識評分明顯優(yōu)于常規(guī)教育組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實了健康教育宣教具有顯著應(yīng)用價值。綜上所述，老年高血壓患者采用健康教育聯(lián)合心理護理，能提高患者的疾病認知水平，控制血壓，消除患者的負性情緒，并改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)用效果顯著。

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作者：鄺妮亞 單位：華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院