導(dǎo)語：骨傷的教學(xué)質(zhì)量提升詮釋一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

本文作者：孫國梁呂發(fā)明姜德程國杰工作單位：新疆醫(yī)科大學(xué)中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)骨傷教研室

近年來教研室的教師較多的使用了多媒體課件教學(xué)，結(jié)合臨床典型病案及PBL（Poblem-BsedLarning是“基于問題式學(xué)習(xí)”或“問題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的自主學(xué)習(xí)模式）教學(xué)法，在課堂教學(xué)中取得了較好的效果。教研室教師在平時的工作中，通過收集典型病例，并把典型病例做成PBL教學(xué)的基本資料。在課堂教學(xué)過程中使用多媒體教學(xué)，將文本、圖形、視頻等有機(jī)融合起來，還結(jié)合臨床中的典型病例資料，在講解某一個疾病時，通過給出患者的臨床基本資料和影像學(xué)檢查結(jié)果，提出問題讓學(xué)生思考，通過所學(xué)做出診斷，訓(xùn)練學(xué)生的診療思維。教師在學(xué)生討論中先不做出評價，鼓勵學(xué)生大膽發(fā)言。最后老師對學(xué)生的回答做出總結(jié)與評價。通過這種授課模式，在課堂教學(xué)中加入了臨床的元素，不僅訓(xùn)練了學(xué)生的臨床思維，還使得學(xué)生把所學(xué)的知識活學(xué)活用，加深了學(xué)生對該課的理解與掌握。但這種授課模式需要老師在上課前做好充分的準(zhǔn)備，比如一個典型病案的準(zhǔn)備就需要平時有心的收集；備課要認(rèn)真仔細(xì)，上課前要對本次授課模塊的時間安排做仔細(xì)的分配等。

實踐教學(xué)的優(yōu)化

實踐教學(xué)在本科生的培養(yǎng)階段是至關(guān)重要的，是醫(yī)學(xué)教育理論走向臨床的重要階段，尤其是在中醫(yī)骨傷科教學(xué)，因為它的實踐性非常強(qiáng)，這就要求我們教師培養(yǎng)學(xué)生的動手能力。教研室教師在理論授課的過程中就注重對學(xué)生動手能力的培養(yǎng)，比如在講橈骨遠(yuǎn)端骨折手法整復(fù)的時候，教師常常會讓一名學(xué)生扮演患者，由教師做骨折手法整復(fù)夾板固定的演示，在講解完成后再讓學(xué)生之間互相進(jìn)行骨折手法整復(fù)的操作，老師在一邊做指導(dǎo)，通過這種講解使學(xué)生充分掌握骨折手法復(fù)位的技巧。在講解到橈骨小頭半脫位時也通過師生的互動，模擬手法整復(fù)的過程。在講解骨科檢查的過程中也進(jìn)行師生互動，使學(xué)生充分的理解和掌握各個部位的檢查法。在實習(xí)生實習(xí)階段采用帶教老師導(dǎo)師制，老師和學(xué)生一對一，手把手的教學(xué)生一些基本的操作，比如清創(chuàng)縫合術(shù)，石膏固定術(shù)，骨折夾板固定術(shù)等。重視“三基”培訓(xùn)，培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好職業(yè)素養(yǎng)，具備扎實基本功。

臨床思維能力的培養(yǎng)

臨床教學(xué)的目的不僅是將學(xué)生培養(yǎng)成為一名普通醫(yī)生，而且要培養(yǎng)成出色的醫(yī)師。培養(yǎng)臨床思維能力是一個主要環(huán)節(jié)[1]。臨床思維能力包括：分析和綜合思維能力、感性和抽象思維能力等。分析和綜合思維能力是臨床思維的基礎(chǔ)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，教師在講授一種疾病時，應(yīng)有意識地對講授內(nèi)容分解并綜合。傳統(tǒng)式醫(yī)學(xué)教育重視對醫(yī)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)精神的培養(yǎng)和全面系統(tǒng)的知識傳授，而相對忽視了臨床思維和創(chuàng)造力的培養(yǎng)[2]。正確的臨床思考和判斷能力是臨床醫(yī)師成長和成功的關(guān)鍵，也是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要培養(yǎng)目標(biāo)[3]。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生掌握建立診斷的一般原則，首先根據(jù)發(fā)病率高低選擇診斷原則，即提出診斷時優(yōu)先考慮常見病多發(fā)病。其次是診斷一元化原則，力爭用一個診斷解釋病人身上的全部癥狀和體征。但如確有多個疾病也不能生搬硬套，牽強(qiáng)附會。

教學(xué)文檔的規(guī)范管理

教學(xué)文檔是教學(xué)經(jīng)驗交流和課程建設(shè)的重要信息資源，要求具有完整性、真實性、針對性、邏輯性和原始性[4]。其實，根據(jù)筆者的總結(jié)，教研室的文檔及資料的規(guī)范管理有幾個要素，最重要的一點就是要有責(zé)任心，要有專人負(fù)責(zé)，要定期對教學(xué)文檔進(jìn)行規(guī)范和整理；其二是要有專門的文件柜來存放。教研室在精品課程申報之前教學(xué)文檔的管理也很不規(guī)范。平時大學(xué)下發(fā)的文件在閱讀后因為沒有及時收集起來導(dǎo)致丟失。通過精品課程建設(shè)，對既往的資料進(jìn)行查漏補(bǔ)缺，徹底的把教學(xué)資料和文件進(jìn)行了一次規(guī)范的分類和歸檔。做到了由專人負(fù)責(zé)，有專門的文件柜存放教學(xué)文件，這樣既使教學(xué)文件管理規(guī)范，又可以在平時的教學(xué)工作檢查和交流中做到胸有成竹。

教師教學(xué)積極性的提高

目前，教研室教師均是兼職，除了平時的教學(xué)工作外還擔(dān)任著繁忙的臨床工作，在很大程度上處于時間和精力的不足，再加上薪酬低和缺少對教學(xué)工作的激勵機(jī)制，使得教師對教學(xué)工作的熱情不夠。針對這種情況，我們計劃從多個方面著手，一是提高教師的待遇，從多個層面給予經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助；二是建立完善的評價體系，通過互相聽課，學(xué)生打分，選優(yōu)擇劣，使后進(jìn)得到提高并嚴(yán)格控制教師的準(zhǔn)入與請退制度，對于不合格教師給予告誡，如不能迅速提升教學(xué)質(zhì)量，將對其進(jìn)行請退教師隊伍；三是完善激勵機(jī)制，教學(xué)工作的評優(yōu)必須與臨床職稱評審掛鉤，做到教學(xué)與臨床相輔相成，共同提高。總而言之，教研室從精品課程的申報工作中積極思考，以精品課程建設(shè)為契機(jī)總結(jié)整理出了教研室多年來的教學(xué)心得。從中汲取了教學(xué)改革的火花并希望通過這樣的思考和總結(jié)能夠提升中醫(yī)骨傷的教育教學(xué)水平，使中醫(yī)骨傷教學(xué)再上新的臺階。