導語：康復治療技術專業(yè)推拿實訓教學反思一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：針對康復治療技術專業(yè)推拿教學中的問題，對比了傳統(tǒng)學習組、混合式學習組、強化過程評價的混合式學習組的學習過程和考核結果，發(fā)現(xiàn)強化過程評價在教學過程中能增強學生學習積極性，提高學習成績，但仍有需反思和改進之處。

關鍵詞：過程評價；推拿；實訓教學

中國傳統(tǒng)康復技術是康復治療技術專業(yè)中的專業(yè)課，是在中醫(yī)基礎理論的指導下，介紹中國傳統(tǒng)康復理論、技術和方法的一門應用型學科[1]。推拿技術是這門課中的重點，也是難點，針對推拿技術在教學中存在的一些問題，我們做了一些分析和探討。

一、康復治療技術專業(yè)推拿教學中的問題

1.學時少，任務重。我院康復治療技術專業(yè)的中國傳統(tǒng)康復技術課程中，推拿技術理論課為16學時，實訓課為16學時。從整個課程的學時數(shù)來看并不少，但是學生要想在這段時間內(nèi)把推拿基礎手法練好，并對其臨床應用有初步的理解，時間還是很緊張。2.看似易學，實則難練。推拿手法的學習是一個比較漫長的過程，簡單、枯燥、耗費體力，成效顯現(xiàn)需要一定時間[2]。學生在學習的初期積極性很高，但隨著練習時間的增加，興趣明顯降低，覺得累、沒興趣、難堅持。3.學生中醫(yī)理論基礎差。康復治療技術專業(yè)的學生對中醫(yī)了解甚少。雖然中國傳統(tǒng)康復技術強調(diào)是基本技能的掌握和實際應用，但如缺少中醫(yī)理論的指導，推拿技術就不會被恰當運用。為此，我們也做了一些嘗試，如為解決學時相對較少的問題，我們借鑒了混合式教學模式，把線上教學資源提供給學生，鼓勵學生利用課余時間學習、練習。為保證學習效果，督促學生更自覺地練習，我們鼓勵學生拍攝練習視頻，及時回課、糾錯。為使學生更熟悉中醫(yī)的基礎知識，我們除了在理論課上精講精練，還借助學習通、微信、QQ等工具推送臨床應用案例及解析等，增加學生對中醫(yī)的了解。這些舉措在一定程度上緩解了上述三個問題，但是又遇到了一個新的問題，混合式學習是線上學習和線下學習的結合，在一定程度上，學生接受線上學習就意味著要把更多的課余時間投入學習中，學生的積極性不高。為了解決這個問題，我們在我院2017級康復治療專業(yè)的推拿實訓教學中，加強了過程評價，從結果來看，有一定的收獲，但也暴露了很多問題。

二、強化過程評價的混合式學習在推拿實訓教學中的嘗試

我們把2017級康復治療專業(yè)的三個班級，用抽簽法隨機分配為傳統(tǒng)組、混合式學習組（以下簡稱混合組）、強化過程評價的混合式學習組（以下簡稱強化組），傳統(tǒng)組28人，混合組26人，強化組30人。1.實施方法。理論課采用大班授課，三組同時上課，授課內(nèi)容一致。實訓課中三組教學進度一致，但在教學方法上有所區(qū)別。①傳統(tǒng)組。實訓課上采用“教學做一體化”，按照教學進度授課，基本的教學過程分為教學視頻播放講解→教師演示→學生分組練習→教師巡視糾錯→繼續(xù)強化練習→布置課下練習作業(yè)。②混合組。借助超星學習通、微信、QQ等工具開展線上教學，作為課堂教學的有益補充。一是采取“教學做一體化”形式，進行多媒體教學，仍按照觀看視頻、動作要領分步講解、分組練習、糾錯、強化練習的步驟進行。二是教師將實訓操作微視頻上傳至學習通、微信、QQ等軟件，以備學生課后練習時對照使用。三是利用移動設備組織學生課下練習，課堂結束后，給學生布置練習作業(yè)，把每次練習小視頻擇優(yōu)上傳。四是點評糾錯。下次授課前，對于每次練習中的典型問題視頻、優(yōu)秀規(guī)范視頻，進行公開點評，然后再開始下節(jié)課的講授。五是知識拓展。教師在學習平臺上定期手法教學視頻、臨床資訊、典型病例等，并組織學習、討論。③強化組。主要教學方法同混合組，但強化評價和激勵。在每次的線上學習任務后，教師查看學習結果并點評、評分。每講完一個手法后，進行實踐操作考核，同時統(tǒng)計每位學生的到課率、課堂發(fā)言或作業(yè)的參與度，課下練習視頻的參與度、參與質(zhì)量、實際操作考核的成績，并將其作為課程總成績的一部分。這些成績均及時公布，以增強學生學習的積極性。2.考核方法。在推拿實訓結束后，三組統(tǒng)一考核?？己藘?nèi)容為常用推拿手法的操作，按照評分標準統(tǒng)一給分。任課教師作為考核的模特，保證了手法評分的準確性。3.統(tǒng)計學處理及結果。①考核成績的統(tǒng)計。推拿技術的教學完成后，對三組的考核成績進行了統(tǒng)計分析。采用SPSS17.0版統(tǒng)計分析軟件，檢驗水準α取0.05，計量資料數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布時，用均數(shù)±標準差（±）表示。三組間比較時，采用單因素方差分析；兩兩比較時，若方差齊采用LSD多重比較檢驗，方差不齊時采用Dunnett'sT3法進行檢驗。②課下學習任務完成率的統(tǒng)計。在推拿技術的教學中，共了13個線上學習和練習任務。通過統(tǒng)計，分別計算出混合組和強化組的任務完成率，采用SPSS17.0版統(tǒng)計分析軟件，檢驗水準α取0.05，采用t檢驗，方差不齊用非參數(shù)檢驗。

三、討論

1.針對結果的討論。混合式學習在推拿實訓教學中很有必要。推拿練習需要投入很多時間，單純依靠課堂是不夠的。傳統(tǒng)組的考核成績明顯低于混合組和強化組，一定程度上反映出混合式學習的優(yōu)勢。此外，強化組的考核成績高于混合組，雖然沒有統(tǒng)計學差異，但結合兩個班的平均分數(shù)和線上學習的任務學習效果也更好，說明加強過程評價有益于混合式學習更好地完成。2.關于強化過程評價和學習積極性之間關系的思考。強化過程評價的任務完成率有明顯的提升，但這個提升是源于對分數(shù)、表揚或獎勵的追求，還是源于對推拿技術的喜愛，值得教師進一步觀察和反思。根據(jù)與學生平日的交流，我們能夠感覺到，強化過程評價給予分數(shù)或其他形式的反饋或獎勵，只能作為一種外在的刺激，并不能從根本上增加學生學習的內(nèi)在驅(qū)動力，是治標而非治本。而當學生在每周的見習中親眼見到了傳統(tǒng)康復技術在臨床中的應用和療效后，學習的熱情就很高，推拿訓練也會變得更積極。由此可見，混合式學習在實施過程中，要通過多種途徑同時從內(nèi)因和外因入手，增強學生學習的動力。3.對線上學習任務完成度的反思。雖然強化組線上學習任務的完成度高于混合組，但78%這個數(shù)字說明很多學生不能每次都完成，背后原因值得深思。我們針對這種現(xiàn)象做了一些調(diào)查，發(fā)現(xiàn)學生普遍認為線上學習的內(nèi)容和課堂上的沒有本質(zhì)區(qū)別，只是換了個練習的場所，沒有吸引力。教學內(nèi)容雖以多媒體形式出現(xiàn)，但沒有實質(zhì)性的重構[3]，這是我們這次教學實踐中最需要改進的地方。另外還有一點值得考慮，教師讓學生在課下利用線上學習資源進行手法練習，在此過程中，通過學生的短視頻來檢查其動作有無錯誤，并不能對手法是否做到有力、均勻、柔和做出準確的評價?？菰铩⒅貜颓也灰捉o出準確評價的學習內(nèi)容，無論對教師還是對學生，都不是最優(yōu)選擇。因此在以后的教學中，我們還要針對以上反思進行改進，把混合式學習更好地應用在傳統(tǒng)康復技術的教學中。

參考文獻：

[1]陳建爾,甄德江.中國傳統(tǒng)康復技術[M].第2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2014:9.

[2]王玉霞,許國防.推拿學基本功實訓教學之探索和實踐[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(19):30-33.

[3]張麗娜,王真富.移動互聯(lián)環(huán)境下混合式學習模式的研究[J].中國成人教育,2016,(6):12-14.

作者:丁琳 單位:許昌學院