導(dǎo)語：探索骨科病患便秘護(hù)理干預(yù)應(yīng)對(duì)策略一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

【摘要】目的：探討骨科患者便秘的護(hù)理干預(yù)。方法：采取問卷調(diào)查。結(jié)果骨科臥床患者發(fā)生便秘占91.5%。結(jié)論：對(duì)骨折臥床患者要及時(shí)采取干預(yù)措施，定時(shí)訓(xùn)練腹肌并作腹部按摩，改變患者排便時(shí)不良心理與環(huán)境的影響，同時(shí)加強(qiáng)了健康教育，給予飲食護(hù)理及心理護(hù)理，適當(dāng)輔助用藥幫助排便。

【關(guān)鍵詞】骨科；床患者；便秘；護(hù)理干預(yù)

便秘是指大便次數(shù)明顯減少，每周排便次數(shù)少于3次，排便困難，糞便干結(jié)。便秘是一種臨床常見的癥狀，病因較多復(fù)雜?？偨Y(jié)110例骨科臥床患者便秘的護(hù)理，采取健康教育，心理護(hù)理、飲食護(hù)理、腹部按摩、應(yīng)用藥物等措施，臨床效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下：

一、資料和方法

1.1一般資料：本組所選對(duì)象110例，均是我科2008年7-2010年7月收治的骨科住院臥床患者。男74例，女36例；年齡12-82歲，其中60歲以上者8例。

1.2方法：采取問卷調(diào)查，內(nèi)容包括一般情況，手術(shù)情況，排便的時(shí)間，由專人進(jìn)行調(diào)查，問卷回收后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

二、護(hù)理干預(yù)

2.1加強(qiáng)健康教育，指導(dǎo)患者建立定時(shí)排便的習(xí)慣，對(duì)長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)當(dāng)針對(duì)病因，采取早期預(yù)見性護(hù)理。術(shù)后注意觀察有無腹脹、腸鳴音是否正常。有調(diào)查資料也表明，創(chuàng)傷、術(shù)后1-5d便秘的發(fā)生率最高。護(hù)理人員要把預(yù)防便秘的問題作為患者圍術(shù)期健康教育的重要內(nèi)容，訓(xùn)練患者床上排便的方法。對(duì)急診手術(shù)的患者也要及時(shí)告訴便秘的危害和預(yù)防方法。

2.2按摩與鍛煉：臥床患者要定時(shí)給予腹部按摩，由護(hù)士操作或指導(dǎo)患者自己進(jìn)行，按摩時(shí)可用雙手食指、中指、無名指重疊在腹部，按腸走行方向，由結(jié)腸向橫結(jié)腸、降結(jié)腸至乙狀結(jié)腸做順時(shí)針環(huán)行按摩，2-3次/d，15-20min/次，可起至刺激腸蠕動(dòng)，幫助排便的作用，并鼓勵(lì)患者多做床上運(yùn)動(dòng)，不要忽視便意，定時(shí)排便。

2.3飲食護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)詳細(xì)了解病人飲食習(xí)慣，督促患者多喝水，多食米面、雜糧及纖維素和維生素豐富的蔬菜和水果，如粗制面粉、玉米粉和豆制品，芹菜及韭菜等使腸內(nèi)谷物增加、膨脹、促進(jìn)腸蠕動(dòng)。禁食生冷、辛辣和煎炸等刺激性食物。

2.4心理護(hù)理：排便是通過神經(jīng)反射來完成的，焦慮、恐懼和悲觀失望等因素均可造成便秘。由于長(zhǎng)期臥床患者心理脆弱，引起緊張、焦慮的心理，造成心情抑郁、神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂，引起便秘。因此要從心理上解除其緊張和焦慮，耐心講解便秘產(chǎn)生的原因，有針對(duì)性地做好患者的思想工作，調(diào)節(jié)患者情緒，使其精神放松，避免因精神緊張刺激而引發(fā)的便秘。同時(shí)在便秘時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，如拉上屏風(fēng)防止干擾，及時(shí)通風(fēng)換氣。

2.5適當(dāng)使用藥物：對(duì)術(shù)后3d以上未解大便者要及時(shí)采取措施，如服用胃動(dòng)力藥或緩瀉劑。臨床常用普瑞博思、潘瀉葉、果導(dǎo)片等均有效果。排便前1d睡前服用適量的緩瀉劑，有利于排便，但也要克服長(zhǎng)期使用瀉劑或灌腸排便的習(xí)慣。

三、結(jié)果

本組110例骨折臥床患者通過治療和有針對(duì)性護(hù)理，便秘情況均有不同程度改善，解決了患者必理和軀體的不適。

四、計(jì)論

便秘是糞便在腸腔內(nèi)滯留時(shí)間過久，糞便干燥硬結(jié)，排出困難，引起肛門墜脹，疼痛、腹脹、腹痛、食欲不振、頭暈乏力等不適。骨折臥床患者便秘的發(fā)生，給患者的進(jìn)食、睡眠及康復(fù)帶來不利的影響。因此護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行合理飲食、訓(xùn)練臥床排便、定時(shí)排便等。按摩腹部的機(jī)械摩擦，能改善腸蠕動(dòng)功能。而多食含纖維素豐富的食物和水果，可增加營(yíng)養(yǎng)，增加自身的抵抗力，不但有利于骨折的愈合，而且可防止便秘。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳文彬，潘祥林.診斷學(xué)[M].6版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2006：48

[2]丁俊琴，趙莉，高彥華，等.骨折患者便秘發(fā)生情況調(diào)查與分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2003，18（4）：354

[3]潘秀芽，張彩霞，尚美靈.原發(fā)肝癌實(shí)施介入治療的整體護(hù)理[J].齊魯護(hù)理雜志，2004.10（12）：920-921