導(dǎo)語：血管性癡呆針灸治療研究論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：回顧了近5年針灸治療血管性癡呆（VD）的臨床研究概況，從單純針灸療法、針?biāo)幗Y(jié)合療法、電針療法等方面進(jìn)行臨床治療總結(jié)。從而證明針灸療法治療血管性癡呆，操作簡(jiǎn)便，無毒副作用，標(biāo)本兼治，療效確切。

關(guān)鍵詞：血管性癡呆;針灸療法;綜述

近年來，中醫(yī)針灸療法治療血管性癡呆（VD），取得了可喜成果，針灸療法以其操作簡(jiǎn)便、無毒副作用，標(biāo)本兼治，療效確切而顯示出了治療本病的優(yōu)勢(shì)?，F(xiàn)將近幾年來有關(guān)臨床研究情況綜述如下:

1單純針灸

馬濤［1］采用“三腦六頭九神穴治療血管性癡呆83例，取穴:腦空、腦戶（雙）、頭臨泣（雙）、頭維（雙）、頭竅陰（雙）、本神（雙）、四神聰、神門（雙）、神庭，以HDS作為評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)果總有效率為90.36%。賴新生［2］比較百會(huì)、水溝、神門治療VD的相對(duì)特異性，結(jié)果發(fā)現(xiàn):神門能夠改善VD患者記憶、定向、固執(zhí)、恍惚等方面的癥狀，百會(huì)長于理解、計(jì)算、適應(yīng)力方面的改善，水溝則偏重于改善喜睡嗜臥、反應(yīng)遲鈍、神思恍惚、記憶力差等，3穴聯(lián)用療效最佳。黃泳［3］運(yùn)用正電電子發(fā)射型計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)，觀察針刺百會(huì)穴前后VD患者不同腦區(qū)葡萄糖代謝的變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)僅針對(duì)偏癱的常規(guī)穴位（手足陽經(jīng)為主）針刺治療，能顯著提高患腦豆?fàn)詈撕徒∧X顳葉的葡萄糖代謝水平;加用百會(huì)穴后，患腦額葉、健腦顳葉、雙側(cè)豆?fàn)詈藚^(qū)的葡萄糖代謝有顯著提高。朱建平等［4］應(yīng)用大接經(jīng)法:按照十二經(jīng)脈流注順序取十二井穴治療。包燁華等［5］應(yīng)用的國際標(biāo)準(zhǔn)頭針穴組:顳中線、額中線、雙側(cè)頂旁線治療。王思龍［6］發(fā)現(xiàn)VD患者針灸治療后，高切、低切、血漿比粘度、紅細(xì)胞壓積等血液流變學(xué)指標(biāo)均顯著降低。黃泳等［7］通過針刺觀察認(rèn)為，針刺百會(huì)、水溝、神門治療VD的機(jī)制與其提高豆?fàn)詈似咸烟谴x有關(guān)。許建陽等［8］將磁共振成像用于觀察針刺合谷穴對(duì)腦功能活動(dòng)的影響。研究表明，VD患者經(jīng)針刺治療后智力水平（HDS）、精神狀態(tài)（MMSE）、肢體功能均逐步康復(fù)，從而恢復(fù)日常生活能力（ADL）。

2電針療法

江鋼輝等［9］應(yīng)用電針智三針和四神聰穴與口服尼莫通治療23例，以長谷川癡呆量表、日常生活能力量表、主要癥狀觀察表、神經(jīng)功能缺損評(píng)分變化來評(píng)價(jià)療效，結(jié)果電針組療效較好。倫新［10］將50例患者分為CT定位圍針組和傳統(tǒng)針刺組各25例，結(jié)果CT定位圍針組總有效率為88%，傳統(tǒng)針刺組為60%。陳振虎等［11］電針取穴四神聰、本神（雙）、百會(huì)、風(fēng)池（雙），并根據(jù)不同證型配穴，并設(shè)西藥組作對(duì)照，電針組療效優(yōu)于西藥組。鼓唯娜等［12］治以調(diào)理髓海為法，取印堂、百會(huì)、風(fēng)府、風(fēng)池、太陽、合谷、太沖，并用電針取雙太陽穴、百會(huì)穴、風(fēng)府穴，治療12例，結(jié)果MMSE評(píng)分總有效率91.6%，ADC評(píng)分總有效率為50%，明顯改善了重度VD患者的認(rèn)知功能及日常生活自理能力。

3針?biāo)幆煼?/p>

王敏等［13］將61例VD患者隨機(jī)分成“頭三神”針刺配合口服喜德鎮(zhèn)治療組（31例），單純喜德鎮(zhèn)對(duì)照組（30例），結(jié)果治療組總有效率為80.6%，對(duì)照組63.3%。劉翼程等［14］將60例腦梗死所致癡呆患者分為針刺組，西藥組，針刺加西藥3組，觀察治療前后顱腦MRI片外側(cè)裂寬度、第三腦室寬度、平均腦溝寬度、額角指數(shù)、尾狀核指數(shù)、側(cè)腦室體積指數(shù)6個(gè)指標(biāo)及長谷川癡呆量表、簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查表、日常生活能力量表的變化。結(jié)果治療后患者顱腦MRI片的各指標(biāo)變化不明顯，但HDS、ADL，MMSE得分上升。

4小結(jié)

目前，臨床上針灸治療VD的研究，雖然初步摸索出一些規(guī)律，但在組穴處方、規(guī)范療程以及腧穴的相對(duì)特異性方面還未深入;在針灸治療VD的療效機(jī)制方面，多關(guān)注于患者外周指標(biāo)的改善，未針對(duì)病灶（腦區(qū)）的直接觀察的研究。

針灸治療血管性癡呆的作用機(jī)制是多途徑的，針灸刺激可以引起人體和動(dòng)物各系統(tǒng)生理、生化水平的多項(xiàng)指標(biāo)的變化與中醫(yī)整體觀念相符合，但未能反映其在治療機(jī)制上的特異性。針灸導(dǎo)致多系統(tǒng)的級(jí)聯(lián)反應(yīng)，但起效的真正核心環(huán)節(jié)可能并不在此，因?yàn)楦鞣N指標(biāo)的改善可能是結(jié)果，而不是原因。針灸治療血管性癡呆的基因水平的研究已經(jīng)被研究者所關(guān)注，基因研究打破了系統(tǒng)、組織和功能的界限，在整體觀念上與中醫(yī)產(chǎn)生了良好的溝通，可能成為深入闡明針灸治療VD療效機(jī)制的重要切入點(diǎn)。

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