胃腸道手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理分析

時(shí)間:2022-07-22 03:36:22

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胃腸道手術(shù)切口感染手術(shù)室護(hù)理分析

胃腸道手術(shù)是治療胃腸道疾病的一種微創(chuàng)手段,雖然有一定效果,但多數(shù)胃腸道疾病患者普遍伴有各種基礎(chǔ)疾病,并且對(duì)手術(shù)應(yīng)激不耐受,配合度不高[1],加上機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況欠佳,在術(shù)后容易出現(xiàn)切口感染,為保障手術(shù)的順利完成,減少切口感染的發(fā)生,重視做好手術(shù)室相關(guān)護(hù)理工作非常重要。本文中,本院在部分胃腸道疾病手術(shù)患者中實(shí)施手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù),現(xiàn)將護(hù)理情況匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2016年8月至2018年12月在本院行胃腸道手術(shù)的80例胃腸道疾病患者作為觀察對(duì)象,入選患者均由臨床系統(tǒng)檢查確診為胃腸道疾病,有手術(shù)指征。其中男性43例,女性37例,年齡在20~79歲范圍,平均年齡(55.11±3.55)歲;以隨機(jī)抽簽的模式進(jìn)行研究分組,常規(guī)護(hù)理組與全面護(hù)理組各40例,采取統(tǒng)計(jì)軟件處理常規(guī)護(hù)理組、全面護(hù)理組間基線資料,P均>0.05,適合進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究。1.2方法。常規(guī)護(hù)理組按手術(shù)室常規(guī)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行護(hù)理,包括定期清潔與消毒,術(shù)前指導(dǎo)胃腸道疾病病人做好各項(xiàng)輔助檢查,術(shù)中積極配合等。全面護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上接受手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù),包括:①術(shù)前護(hù)理:術(shù)前1d,安排護(hù)理人員到病房訪視胃腸道疾病病人,綜合評(píng)估胃腸道疾病病人的病情與身心特點(diǎn),為胃腸道疾病病人及家屬普及胃腸道疾病、腹腔鏡結(jié)胃腸道疾病切除術(shù)的相關(guān)知識(shí),包括疾病病理知識(shí)、手術(shù)安全性、麻醉注意事項(xiàng)等,使胃腸道疾病病人全面了解自身病情,積極配合治療;同時(shí)向胃腸道疾病病人列舉成功病例,使胃腸道疾病病人增進(jìn)治愈信心,調(diào)整身心狀態(tài)。另外,需要重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)手術(shù)切口感染的危險(xiǎn)因素和危害性,促使患者更好配合醫(yī)護(hù)人員的工作。術(shù)前遵醫(yī)囑給予患者預(yù)防性抗生素使用,對(duì)于營(yíng)養(yǎng)狀況差的患者需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。②術(shù)中護(hù)理:術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)胃腸道疾病病人的心率、脈搏等基礎(chǔ)體征,監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)改變情況,嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則操作等。另外,為降低切口感染風(fēng)險(xiǎn),盡可能提高操作的熟練度,以縮短手術(shù)的時(shí)間。術(shù)中各項(xiàng)操作嚴(yán)格按照無(wú)菌原則實(shí)施。③術(shù)后護(hù)理:術(shù)畢繼續(xù)密切觀察胃腸道疾病病人的生命體征,在胃腸道疾病病人生命體征平穩(wěn)且恢復(fù)清醒后,將胃腸道疾病病人送返病房。術(shù)后遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染,并加強(qiáng)換藥護(hù)理,保持敷料清潔干燥。盡早恢復(fù)飲食,給予豐富蛋白質(zhì)食物,增強(qiáng)抵抗力。1.3評(píng)估項(xiàng)目。調(diào)查兩組患者的護(hù)理滿意度,結(jié)果以百分制記錄,同時(shí)觀察兩組下述指標(biāo):術(shù)后使用抗生素時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間和感染率。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法此次課題研究選擇SPSS15.0軟件對(duì)計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料作處理,具體經(jīng)卡方檢驗(yàn)與t檢驗(yàn),P值<0.05,說(shuō)明有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

護(hù)理滿意度評(píng)分顯示,全面護(hù)理組顯著高于常規(guī)護(hù)理組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。術(shù)后使用抗生素時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間等記錄顯示,全面護(hù)理組顯著短于常規(guī)護(hù)理組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全面護(hù)理組的切口感染發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,(P<0.05)。見(jiàn)表1。

3討論

在醫(yī)療條件允許的情況下,臨床學(xué)者多推薦對(duì)胃腸道疾病患者優(yōu)先選擇胃腸道手術(shù)。與傳統(tǒng)手術(shù)相比,該微創(chuàng)手術(shù)能夠取得更為理想的治療效果。但胃腸道疾病患者年齡較高,多數(shù)伴有心肺疾病以及其他各種慢性基礎(chǔ)病,采取胃腸道手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)與難度同樣不容忽視。有資料發(fā)現(xiàn),在胃腸道手術(shù)期間輔以精心、系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù),對(duì)于保障手術(shù)順利進(jìn)行、改善護(hù)理質(zhì)量有明顯的幫助[2]。對(duì)于胃腸道疾病患者實(shí)施手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù),認(rèn)為該護(hù)理模式較常規(guī)護(hù)理更利于穩(wěn)定患者的生命體征,降低并發(fā)癥發(fā)生率[3]。本組課題中,我們對(duì)全面護(hù)理組胃腸道疾病患者實(shí)施手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù),結(jié)果顯示,護(hù)理滿意度評(píng)分顯示,全面護(hù)理組顯著高于常規(guī)護(hù)理組,數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

術(shù)后使用抗生素時(shí)間、切口愈合時(shí)間、住院時(shí)間等記錄顯示,全面護(hù)理組顯著短于常規(guī)護(hù)理組,比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。全面護(hù)理組的切口感染發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組,(P<0.05)。綜上所述,在胃腸道疾病患者行胃腸道手術(shù)期間開展手術(shù)室全面護(hù)理干預(yù),可降低感染率,縮短住院時(shí)間,提高其護(hù)理滿意度,臨床推廣價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]呂娜.探討手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)胃腸道手術(shù)患者切口感染的預(yù)防效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2018,5(26):23-24.

[2]張輝.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在預(yù)防胃腸道手術(shù)患者切口感染的臨床效果分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2018,13(5):163-165.

[3]趙倩文,李欣.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)在胃腸道手術(shù)切口感染預(yù)防中的應(yīng)用效果[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2017,33(20):55-56.

作者:關(guān)乃倩 單位:德陽(yáng)市第六人民醫(yī)院手術(shù)室