金葡素肌注所致紅腫疼痛護(hù)理論文

時(shí)間:2022-01-31 05:30:00

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金葡素肌注所致紅腫疼痛護(hù)理論文

1對(duì)象和方法

1.2方法

實(shí)驗(yàn)組:使用如意金黃散加蘆薈外敷。

如意金黃散藥方[1]:大黃、黃柏、姜黃、白芷各150克,天南星、陳皮、蒼術(shù)、厚樸、甘草各60克,天花粉300克,研末調(diào)勻備用。

如意金黃散有幾種調(diào)配方法:用蜂蜜調(diào)配的優(yōu)點(diǎn):藥物不容易干,可減少敷藥的次數(shù);用醋調(diào)配的特點(diǎn):容易揮發(fā),需要增加敷藥的次數(shù),但醋的消腫散結(jié)作用要好;用50%酒精調(diào)配的優(yōu)點(diǎn):局部血管擴(kuò)張易于藥物吸收。我們科采用50%酒精調(diào)配。

采用新鮮蘆薈切成薄片[2],現(xiàn)切現(xiàn)用,外敷于肌注部位局部皮膚,干后及時(shí)更換蘆薈,每4小時(shí)外敷1次,每次1小時(shí)。應(yīng)注意的是有些人會(huì)對(duì)蘆薈過(guò)敏,第一次使用前可將一小塊蘆薈切片后置于前臂內(nèi)側(cè)皮膚上,觀察20分鐘,如果有發(fā)紅等現(xiàn)象,為該患者對(duì)蘆薈過(guò)敏,不可使用。

對(duì)照組:采用50%硫酸鎂溶液濕熱敷,每4小時(shí)1次,每次1小時(shí)。分別于每天固定時(shí)間觀察局部癥狀消失例數(shù)、時(shí)間。

2結(jié)果

3討論

金葡素注射液作為一種從金葡素代謝產(chǎn)物中提取的超抗原物質(zhì)[4],是一組具有高度生物活性的小分子蛋白質(zhì),是一種生物調(diào)節(jié)劑,可以活化T細(xì)胞,分泌大量淋巴細(xì)胞因子,如白介素、腫瘤壞死因子、干擾素、集落刺激因子等。集落刺激因子可以明顯地刺激骨髓造血,升高白細(xì)胞,從而對(duì)抗放化療中白細(xì)胞下降,起到保護(hù)骨髓的作用?,F(xiàn)在我們腫瘤科應(yīng)用較多,其不良反應(yīng)可見(jiàn)局部腫脹疼痛,患者肌注后疼痛感較強(qiáng),局部紅、腫,皮溫較高。如意金黃散具有[5]清熱除濕、散瘀通絡(luò)、消腫鎮(zhèn)痛之功效,并具有滲透性好、見(jiàn)效迅速、使用方便的優(yōu)點(diǎn)。而蘆薈具有[3]清熱解毒、散瘀、軟化血管、促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)皮膚組織修復(fù)等多種功能,還具有殺菌、消炎、止痛的作用。而硫酸鎂溶液,因其高滲作用能促使組織水腫消退,達(dá)到消腫止痛的目的,但其容易形成結(jié)晶,易對(duì)皮膚產(chǎn)生刺激作用,影響藥液的吸收而療效慢。

參考文獻(xiàn)

[1]黃曼華,歐陽(yáng)新.如意金黃散的臨床應(yīng)用.湖南中醫(yī)雜志,1997,(01):43.

[2]蒙彥智,蒙瑩男,姜燕.蘆薈治療血液透析病人血管硬化效果觀察.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2003,(5):464.

[3]李萍.新鮮蘆薈外敷治療肌肉注射局部紅腫疼痛的臨床觀察.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,(2):290-291.

[4]李菲,黃萍等.金葡素注射液聯(lián)合化療治療急性白血病.實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2008,(10):27-29.

[5]吳華.化療性靜脈炎的治療護(hù)理體會(huì).中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2008,(03):64.