導語：口服藥發(fā)放流程在精神科的作用一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探討口服藥發(fā)放流程應用于精神科用藥管理中的效果。方法：2018年7～12月醫(yī)院治療130例精神科患者期間實施常規(guī)用藥管理，為實施前；2019年1～6月醫(yī)院治療130例精神科患者期間在常規(guī)管理的基礎上實施優(yōu)化口服藥發(fā)放流程，應用口服藥樣品一覽表，為實施后。記錄實施前后發(fā)藥差錯率和護士查對藥物時間、護士查對藥物準確性、患者滿意度及藥物無法辨別丟棄情況。結果：實施后發(fā)藥差錯率明顯低于實施前，護士查對藥物時間明顯短于實施前，護士查對藥物準確性明顯高于實施前，患者滿意明顯高于實施前，藥物無法辨別丟棄率明顯低于實施前（P＜0．05）。結論：精神科患者口服用藥安全管理中通過優(yōu)化藥物發(fā)放流程，應用樣品一覽表可極大提高護士工作效率和查對藥物準確性，避免用藥差錯和藥物浪費，提高患者滿意度。

關鍵詞：精神科；口服藥物；藥物發(fā)放流程；護理；安全管理

精神科是醫(yī)院較為特殊的科室，其收治患者相對特殊，精神疾病是一種易反復發(fā)作的疾病，且病程長，目前臨床主要以藥物治療，而能否正確用藥是保障患者安全和提高療效的關鍵［1］。有研究發(fā)現(xiàn)［2］，精神科患者存在認知功能障礙等而增加臨床護理難度，從而增加護士工作壓力，影響其工作效率，同時增加護理差錯率等，影響護理質量。安全用藥是臨床精神科患者護理管理的重要內容，精神科患者用藥種類多，且藥物廠家和形狀、大小及顏色等存在差異，一旦藥品出現(xiàn)更換則易致護士無法辨認，進而導致用藥差錯而影響患者安全［3］。為保證正確發(fā)藥，避免用藥差錯，本次研究特對醫(yī)院精神科口服用藥流程進行優(yōu)化，并設計口服用藥樣品一覽表，取得明顯效果。

1資料與方法

1．1一般資料。2018年7～12月醫(yī)院治療130例精神科患者期間實施常規(guī)用藥管理，為實施前；2019年1～6月醫(yī)院治療130例精神科患者期間在常規(guī)管理的基礎上實施優(yōu)化口服藥發(fā)放流程，應用口服藥樣品一覽表，為實施后。實施前：男84例、女46例；年齡30～63歲。實施后：男80例、女50例；年齡31～66歲。實施前后精神患者性別和年齡相比較（P＞0．05）。1．2方法。實施前給予常規(guī)用藥管理，遵醫(yī)囑發(fā)放藥物，并由護士監(jiān)督患者服藥，待其服下后離開。實施后于實施前基礎上實施優(yōu)化口服藥發(fā)放流程，應用口服藥樣品一覽表，成立用藥安全管理小組，對既往藥物發(fā)放過程中存在的問題，如安全意識薄弱、患者人數(shù)多、患者吵鬧等，然后針對性進行分析，制定可行性對策，優(yōu)化藥物發(fā)放流程，制作藥物樣品一覽表。由護理人員負責核對患者口服藥物，及時對病房內出院或請假患者口服藥物進行清理，確保藥車上藥物準確。為患者準備好口服藥物，監(jiān)督患者服下。服藥前將病房內電視關閉，同時鎖好廁所門等，組織患者按順序坐好以等候護理人員發(fā)放藥物。發(fā)放藥物時，安排相關人員輔助進行，發(fā)放藥物時，由護士呼叫患者姓名，并核對其手部腕帶以核對清楚。護理人員按照患者先后順序發(fā)放藥物，待核實患者患者信息無誤后發(fā)放口服藥物；輔助護理人員負責核對患者藥物等情況，并負責監(jiān)督患者服藥。服藥后告知患者15min后離開，如出現(xiàn)拒不執(zhí)行者可告知醫(yī)師進行處理。藥物發(fā)放后，由護理人員簽字，并再次確認是否存在藥物發(fā)放差錯，之后再剩余藥物歸位。護士長負責全程督查口服藥物發(fā)放流程，對期間存在的問題及時指出，并藥物護理人員進行改正?？诜幬飿悠芬挥[表：采用廢棄X線片制作，大小為3cm×4cm。將精神科常用藥物名稱和劑量打印，然后將其黏貼于藥品車上。護理人員在發(fā)放口服藥物時，如發(fā)現(xiàn)同一藥品存在顏色或形狀或大小等差異時，需及時詢問藥師，并要求藥師現(xiàn)場確認，待確認后進行更換或執(zhí)行。護理人員在核對藥物前需先查看藥品樣品一覽表，對常出錯藥物要進行重點標識，以對護理人員起到警示作用。護士長負責組織全體護理人員進行培訓，做好考核等工作。規(guī)范精神科患者口服藥物杯顏色，早晨服藥為藍色、中午服藥為白色、晚上服藥為紅色；將口服用藥流程和樣品一覽表懸掛于藥品車上，起到時刻警醒作用。護士長隨機抽查護士執(zhí)行狀況和口服用藥發(fā)放流程情況，確保護理人員嚴格執(zhí)行。1．3觀察指標。記錄實施前后發(fā)藥差錯率和護士查對藥物時間、護士查對藥物準確性、患者滿意度及藥物無法辨別丟棄情況。1．4統(tǒng)計學方法。數(shù)據(jù)采用SPSS20．0軟件處理，組間計量資料應用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實施后發(fā)藥差錯率明顯低于實施前，護士查對藥物時間明顯短于實施前，護士查對藥物準確性明顯高于實施前，患者滿意明顯高于實施前，藥物無法辨別丟棄率明顯低于實施前（P＜0．05）。見表1。

3討論

精神科收治患者需采用抗精神病藥物治療，該藥物可較好控制患者病情，提高其生活質量，但該類藥物具有較強的鎮(zhèn)靜作用，同時還可抑制其中樞系統(tǒng)，一旦患者服藥過量則可能會導致患者中毒或昏迷，嚴重者可致患者死亡［4］。所以患者正確、安全用藥十分關鍵。護理人員日常工作責任心和護理工作質量將直接影響患者口服用藥安全性，也是醫(yī)院護理管理者重點考慮的問題。增強護理人員安全意識，構建和諧用藥環(huán)境是避免口服用藥差錯的關鍵。護理人員缺乏風險意識，發(fā)放藥物過程中不嚴格執(zhí)行藥物發(fā)放流程和仔細核對是影響用藥安全的關鍵因素［5］。所以通過及時查找口服用藥發(fā)放流程，及時優(yōu)化口服用藥發(fā)放流程，應用樣品一覽表，時刻警醒護理人員，讓其嚴格執(zhí)行藥物發(fā)放流程，確保藥物發(fā)放準確而提高患者用藥安全性。藥物發(fā)放過程中要求護理人員嚴格執(zhí)行查對制度，通過查對手腕帶等來確認患者信息，提高藥物發(fā)放準確性。藥物發(fā)放期間由另一護理人員再次核對患者身份，并監(jiān)督患者當場服下，提高護理質量。隨著藥品的不斷更新，藥物種類和名稱及包裝等十分接近，如不仔細觀看則易出現(xiàn)差錯，從而影響患者用藥安全性。本次采用口服用藥樣品一覽表可為護理人員提供參考，提高護理人員查對藥物的準確性，避免差錯發(fā)生。及時更換口服用藥樣品，并張貼于藥品車上，不僅可起到警醒作用，還可及時督促護理人員更好地認識該藥物。此外，通過定期培訓和學習來提高護理人員對相似藥物的認知，提高護理人員辨別技巧，減少用藥差錯，同時縮短護理人員查對藥物時間，提高護理工作效率，減輕護士工作壓力。藥物發(fā)放期間，護理人員可及時回答患者提出的各種問題，解決各種疑問，及時將用藥知識宣教到位，提高患者滿意度。應用用藥樣品一覽表可避免因藥物配錯或辨認差錯而廢棄，從而可減少浪費情況。

綜上所述，及時對精神科患者口服用藥發(fā)放流程進行優(yōu)化，并應用用藥樣品一覽表可極大地保障患者安全，同時提高護士工作效率。

參考文獻

［1］古淑敏，萬紅．醫(yī)院精神藥品超說明書用藥調查分析［J］．中國藥業(yè)，2019，28（11）：114116．

［2］李丹．藥物自我管理訓練對精神分裂癥患者用藥依從性及康復效果的影響［J］．醫(yī)學理論與實踐，2018，31（22）：34463447．

［3］王靜，孔麗華，李驥，等．RAIDS體質量管理模式對首發(fā)精神分裂癥患者癥狀及用藥依從性改善的影響［J］．新疆醫(yī)科大學學報，2018，41（11）：13671370．

［4］陳剛．口服藥發(fā)放流程在精神科患者用藥安全護理管理中的應用效果探究［J］．心理月刊，2018（9）：58．

［5］馮菊平．口服藥發(fā)放流程在精神科患者用藥安全護理管理中的應用效果［J］．海峽藥學，2018，30（3）：277278．（

作者:張偉麗 周仙琴 嚴莉 單位:1.浙江蕭山醫(yī)院 2.金華市第二醫(yī)院