導(dǎo)語：護(hù)士綜合急救能力培訓(xùn)研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1對象與方法

1．1研究對象急診科護(hù)士，包括已經(jīng)定科和輪轉(zhuǎn)護(hù)士，排除進(jìn)修、實(shí)習(xí)護(hù)士。知信行模式培訓(xùn)實(shí)施前，選取2015年11月至2016年6月32名護(hù)士，男5名，女27名，平均年齡(28．92±5．78)歲，其中本科學(xué)歷14名，?？茖W(xué)歷18名，主管護(hù)師3名，護(hù)師19名，護(hù)士10名;知信行模式培訓(xùn)實(shí)施后，選取2016年7月至2017年2月34名護(hù)士，男4名，女30名，平均年齡(27．37±8．26)歲，主管護(hù)師3名，護(hù)師20名，護(hù)士11名;比較兩組護(hù)士性別、年齡、學(xué)歷、職稱等，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0．05)，具有組間可比性。1．2培訓(xùn)方法由2名急診科護(hù)士長及2名護(hù)理帶教老師組成培訓(xùn)小組，采取知信行模式進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)過程主要為:①進(jìn)行為期4周的急救理論知識培訓(xùn)，建立良好的知識基礎(chǔ);②分享工作中典型案例，建立正確的急救理念;③通過典型案例情景模擬演練，糾正不良工作行為，建立正確的急救護(hù)理行為。1．2．1急救理論知識及操作技能包括急診科常見疾病的專科知識及急救措施，急診科接診、分診、搶救、患者的轉(zhuǎn)運(yùn)以及常用儀器的使用方法和維護(hù)等知識及操作流程。每周理論培訓(xùn)2個學(xué)時，共4周。因考慮到護(hù)理人員倒班因素，每周二、周五安排2次內(nèi)容相同的理論培訓(xùn)，保證每名護(hù)士均能接受到理論培訓(xùn)。1．2．2急救理念采用敘事方式分享工作中典型的搶救案例，包括患者的一般資料，就診時的癥狀、體征，搶救治療經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸以及在此過程中的經(jīng)驗分享。此項培訓(xùn)與理論培訓(xùn)時間、頻次均相同，每次由不同的護(hù)士進(jìn)行敘述分享。1．2．3急救護(hù)理行為由護(hù)士長根據(jù)理論培訓(xùn)效果及實(shí)際工作情況撰寫典型案例模板，進(jìn)行情景模擬演練、角色扮演，并采取護(hù)理查房、質(zhì)量控制檢查等形式，了解培訓(xùn)效果。1．3評價指標(biāo)1．3．1急診科?？评碚撝R和操作技能評分急救理論知識及操作技能培訓(xùn)結(jié)束后，由護(hù)士長組織所有人員進(jìn)行考核，急救理論知識采取閉卷形式考核;依據(jù)科室相關(guān)急救操作技能流程對每人考核2項急救操作技能考核。1．3．2護(hù)理人員核心能力評價采用急診?？谱o(hù)理人員核心能力評價指標(biāo)體系［3］，包括專業(yè)實(shí)踐能力、評判性思維能力、管理能力、溝通協(xié)調(diào)能力及專業(yè)發(fā)展能力，由科主任、護(hù)士長及科室醫(yī)生進(jìn)行評價。1．3．3醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度采用我院質(zhì)量管理委員會制定的《急診護(hù)理工作滿意度調(diào)查表(同行評測)》，進(jìn)行急診科醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度調(diào)查，分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個級別，其中非常滿意和滿意被認(rèn)為對護(hù)理工作滿意，基本滿意和不滿意被認(rèn)為對護(hù)理工作不滿意。在運(yùn)用知信行模式前后，分別發(fā)放50份滿意度調(diào)查表。1．4統(tǒng)計學(xué)方法運(yùn)用SPSS19．0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，描述性分析用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差表示，運(yùn)用t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1急診科?？评碚撝R和操作技能評分采用知信行模式培訓(xùn)后，急診科護(hù)士的?？评碚撝R和操作技能評分均較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表1)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。2．2護(hù)理人員核心能力評價采用知信行模式培訓(xùn)后，急診?？谱o(hù)理人員核心能力均較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表2)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。2．3醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度采用知信行模式培訓(xùn)后，醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度較未采用知信行模式培訓(xùn)時顯著提高(見表3)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。

3討論

3．1知信行模式有效提高急診科護(hù)士的?？评碚撝R和操作技能水平急診科患者病情相對急驟、復(fù)雜、危重，要求護(hù)士能在短時間能做出正確的判斷。豐富的?？评碚摶A(chǔ)和扎實(shí)的操作技能是急診科護(hù)理工作的根本保障［4］。我院是一家新興的醫(yī)院，急診科護(hù)士年紀(jì)輕，人員結(jié)構(gòu)不夠合理，低年資護(hù)士較多，加強(qiáng)急診專科理論知識和操作技能尤為重要。急診科培訓(xùn)通常是以專業(yè)護(hù)理人員培訓(xùn)為主線的系統(tǒng)培訓(xùn)［5］，培訓(xùn)內(nèi)容固定、單一，培訓(xùn)對象缺乏主動積極參與，且常與護(hù)理實(shí)踐相脫節(jié)。我院急診科在?？评碚撝R和操作技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)行護(hù)理典型案例分析和工作經(jīng)驗分享，將?？评碚撝R和操作技能與護(hù)理實(shí)踐相結(jié)合，同時發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的不足，優(yōu)化護(hù)理操作流程規(guī)范，從而鞏固了專科理論知識和操作技能，樹立正確的急救理念。采用知信行模式后，急診科護(hù)士的?？评碚撝R和操作技能培訓(xùn)的效果明顯提高，保障急診科工作順利開展。3．2知信行模式提升急診科護(hù)理人員核心能力護(hù)理人員核心能力是護(hù)士從事臨床護(hù)理工作的綜合能力，是護(hù)士專業(yè)知識、技能和特質(zhì)的綜合反映，也是護(hù)士教育著重培養(yǎng)，護(hù)士必須具備的最主要的能力［6］。我院急診科在加強(qiáng)?？评碚撝R和操作技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，護(hù)士長根據(jù)臨床實(shí)際工作撰寫了典型案例模板，組織科內(nèi)護(hù)士分角色，從患者的接診、急救、?？茩z查、轉(zhuǎn)運(yùn)等方面模擬真實(shí)情景。在演練的過程中，營造了科室學(xué)術(shù)交流氛圍，拓展了護(hù)士的思維空間，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)士丟?？评碚撝R和操作技能的掌握與運(yùn)用［7］;護(hù)士評判性分析工作中的不足與缺陷，逐步完善急診科的各項工作流程。在此工程中，培養(yǎng)了護(hù)士工作的積極性、主動性，提高預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的意識，提升與醫(yī)生在搶救過程中的配合度，同時加強(qiáng)對患者的心理狀況的了解，提升與患者的溝通能力。采用知信行模式后，急診科護(hù)理人員核心能力得到了顯著提升。3．3知信行模式提高醫(yī)生對急診護(hù)理工作的滿意度在急診科護(hù)士的培訓(xùn)中，采用知信行模式，護(hù)士對于急救護(hù)理工作有了更全面的認(rèn)識和理解，對于急救護(hù)理工作的應(yīng)急狀況有了預(yù)見性護(hù)理干預(yù)的意識，不再僅僅是醫(yī)囑的執(zhí)行者，在護(hù)理工作中，積極主動配合醫(yī)療工作，提升急救護(hù)理工作的質(zhì)量，從而提升了急診科醫(yī)生對護(hù)理工作的滿意度。

4小結(jié)

在急診科護(hù)士的培訓(xùn)中，采用知信行模式，提高了護(hù)士的急診?？评碚撝R的操作技能水平以及急診科護(hù)理人員核心能力，提升了護(hù)士工作的主動性、積極性，提高了急診科護(hù)理工作質(zhì)量，保障了急診科工作的順利開展。同時，增加了醫(yī)護(hù)間工作的配合度，提高了醫(yī)生的滿意度，在護(hù)理培訓(xùn)中值得推廣。本研究只在護(hù)士的急救綜合能力中采用了知信行模式，而未針對各項急救能力分別培訓(xùn)，在今后的的工作中將進(jìn)一步研究。

參考文獻(xiàn)

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［2］黃敬亨．健康教育學(xué)［M］．第3版．上海:復(fù)旦大學(xué)出版社，2003:33．

［3］樊落，席淑華．急診?？谱o(hù)士核心能力評價指標(biāo)體系的構(gòu)建研究［J］．中華護(hù)理雜志，2011，46(2):144－146．

［4］萊偉偉，時春華，胡艷芳，等．急救技能普訓(xùn)模式在軍隊三甲醫(yī)院護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用［J］．當(dāng)代護(hù)士(上旬刊)，當(dāng)代護(hù)士2018年6月第25卷第18期(下旬)

作者:張凌峰 汪東亮 楊茗嵐 朱淑琴 杜曉宇 劉 瑋 單位:江蘇省宿遷市第一人民醫(yī)院