導(dǎo)語：顯微外科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的：探究顯微外科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)方法，全面提高護(hù)理管理質(zhì)量。方法：從護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)和護(hù)理質(zhì)量管理兩方面入手，自2015年1月起實施新的護(hù)理管理辦法，護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)方面主要包括提高護(hù)士自主學(xué)習(xí)意識、改進(jìn)顯微外科護(hù)理知識培訓(xùn)方案、促進(jìn)護(hù)士知識結(jié)構(gòu)更新，護(hù)理質(zhì)量管理方面主要包括明確護(hù)理質(zhì)量管理核心、制定科學(xué)合理的管理計劃、完善質(zhì)量控制體系，比較2015年和2014年的護(hù)理質(zhì)量評分與患者滿意度。結(jié)果：在實施新的護(hù)理管理方案后，顯微外科護(hù)理質(zhì)量顯著提高，2015年在分級護(hù)理、身份識別、?？谱o(hù)理、健康教育、護(hù)理風(fēng)貌及文書書寫方面的評分均顯著優(yōu)于2014年（P＜0．05）；2015年護(hù)理滿意度為99．14％，顯著高于2014年的91．25％（P＜0．05）。結(jié)論：重視顯微外科護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)與護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)合理的管理方案，建立對應(yīng)的質(zhì)量控制體系，能夠有效改善顯微外科的護(hù)理工作質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：顯微外科；護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量；素質(zhì)培養(yǎng)

隨著顯微外科技術(shù)的不斷進(jìn)步，臨床所涉及的疾病種類也越加廣泛，從護(hù)理方面而言，必須加強護(hù)理質(zhì)量的提高，才能跟上患者的需求。對于顯微外科護(hù)士而言，要充分發(fā)揮專業(yè)技能和優(yōu)勢，全面提高素質(zhì)，加強工作能力，才能適應(yīng)當(dāng)前的工作需求。為了實現(xiàn)護(hù)士素質(zhì)提高，必須從護(hù)理管理入手，強調(diào)素質(zhì)培養(yǎng)的重要性，并制定相關(guān)的素質(zhì)培養(yǎng)方案，做好質(zhì)量控制，才能實現(xiàn)護(hù)士—患者—環(huán)境的整體優(yōu)化，確保護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)提高［1］，自2015年1月起實施新的護(hù)理管理辦法，就顯微外科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)與護(hù)理質(zhì)量管理措施進(jìn)行了分析。

1顯微外科護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)

1．1提高護(hù)士自主學(xué)習(xí)意識。由于護(hù)理工作相對繁重，護(hù)士在工作中更注重日常護(hù)理的完成，缺乏自主學(xué)習(xí)的意識和精神。在現(xiàn)代護(hù)理體制下，不但要求護(hù)士應(yīng)當(dāng)按要求、高質(zhì)量的完成當(dāng)前的護(hù)理工作，更要求護(hù)士應(yīng)當(dāng)不斷進(jìn)取，成為患者的教育者、咨詢者和幫助者，全面提高自身的專業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)患者日益提高的護(hù)理需求。因此管理者要從意識層面入手，充分強調(diào)護(hù)理形式的嚴(yán)峻性，使護(hù)士樹立壓迫感和危機感，培養(yǎng)護(hù)士的自主學(xué)習(xí)意識，使其充分利用業(yè)余時間來擴(kuò)充知識。1．2改進(jìn)顯微外科護(hù)理知識培訓(xùn)方案。傳統(tǒng)的護(hù)理培訓(xùn)僅限于培訓(xùn)時間內(nèi)，在培訓(xùn)結(jié)束后護(hù)士缺乏自主學(xué)習(xí)意識，科室也并未制定相應(yīng)的自主學(xué)習(xí)制度，護(hù)士缺乏前進(jìn)和學(xué)習(xí)的方向。在新的改革方案中，強調(diào)從多方面入手提高護(hù)士的學(xué)習(xí)意識，并從多方面提供學(xué)習(xí)幫助。①強調(diào)以整體護(hù)理為中心的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室展開以整體護(hù)理為契機的學(xué)習(xí)方案，除了集體培訓(xùn)外，設(shè)立相應(yīng)的護(hù)理質(zhì)量評價方案，與護(hù)理績效掛鉤，提高護(hù)士的自主學(xué)習(xí)積極性。②針對顯微外科護(hù)理工作特點，查閱相關(guān)資料，制定一本完善的顯微外科護(hù)理專科手冊，將其作為顯微外科護(hù)理工作的“寶典”，為護(hù)士的日常工作提供幫助。③科室訂閱多種醫(yī)療護(hù)理雜志，為護(hù)士的學(xué)習(xí)提供支持，不斷開闊護(hù)士的視野和思路，擴(kuò)充知識面，使其能夠充分掌握護(hù)理新知識。1．3促進(jìn)護(hù)士知識結(jié)構(gòu)更新?？剖乙匾曌o(hù)士的在職教育，與護(hù)理部密切配合，采用分層次培訓(xùn)的方式，充分考慮各階層護(hù)士的學(xué)習(xí)需求，實現(xiàn)階段性的提高。組織護(hù)士定期參加護(hù)理部舉辦的各類培訓(xùn)，采用晨會討論的方式來實現(xiàn)知識的鞏固。積極選拔優(yōu)秀護(hù)士參與上級醫(yī)院的進(jìn)修，鼓勵護(hù)士參加各類學(xué)術(shù)會議，及時了解護(hù)理新技術(shù)。

2護(hù)理質(zhì)量管理

2．1明確護(hù)理質(zhì)量管理核心。護(hù)理質(zhì)量是整個醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要體現(xiàn)，同時也是確保患者健康及生命安全的保障，因此必須強調(diào)護(hù)理質(zhì)量的重要性，明確目標(biāo)，提高護(hù)士的工作責(zé)任心，杜絕護(hù)理差錯的發(fā)生，分析護(hù)理缺陷，制定改進(jìn)對策，使風(fēng)險事件發(fā)生率降到最低。充分考慮顯微外科的護(hù)理工作特點，確立護(hù)理核心質(zhì)量，密切觀察患者肢體血運情況，例如斷肢再植手術(shù)的再植肢體、移植皮瓣以及其他各類急性損傷等。2．2制定科學(xué)合理的管理計劃。（1）強調(diào)專業(yè)素質(zhì)：修復(fù)組織、再植肢體成活的前提，是組織血運的良好，血液循環(huán)狀況是評價預(yù)后的重要指標(biāo)［2］，因此護(hù)士要充分做好術(shù)后的觀察工作，動態(tài)、持續(xù)的評估患者手術(shù)部位的血運狀況，確保及時發(fā)現(xiàn)并排除并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。（2）定期組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)：采用外派學(xué)習(xí)或邀請專家進(jìn)行集體講座的方式，對低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，由資深護(hù)師傳授臨床工作經(jīng)驗，進(jìn)行離體肢體保存方法、術(shù)前心理指導(dǎo)、皮膚準(zhǔn)備、相關(guān)檢查等內(nèi)容的講解，說明各個護(hù)理關(guān)節(jié)中的重點所在，指導(dǎo)低年資護(hù)士學(xué)會正確評估患者術(shù)后的恢復(fù)狀況，做好患者的健康指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。（3）技術(shù)指導(dǎo)：除了理論知識學(xué)習(xí)外，掌握臨床工作技巧是確保護(hù)理質(zhì)量提高的重要環(huán)節(jié)之一［3］。采用一帶一的方式加強低年資護(hù)士的護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)，使其充分掌握血管危象的判斷和處理，避免在面對突發(fā)事件時護(hù)士不能及時、準(zhǔn)確的做出判斷，影響治療時機。組織血運的觀察和判斷是顯微外科護(hù)理工作中的難點，單純進(jìn)行理論學(xué)習(xí)很難提高護(hù)士的實際判斷水平，因此要在實際工作中，不斷累積臨床經(jīng)驗，才能實現(xiàn)提高，因此對于低年資護(hù)士而言，不要單純強調(diào)技術(shù)學(xué)習(xí)，更應(yīng)當(dāng)強調(diào)經(jīng)驗的積累，重視低年資護(hù)士工作經(jīng)驗的積累和技巧的培養(yǎng)，實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的全面提高。（4）加強工作責(zé)任心：護(hù)士除了要具備熟練的專業(yè)知識和正確的評估能力外，還應(yīng)當(dāng)具有高度的工作責(zé)任心，確保在任何環(huán)境下都以患者的安危為己任。工作認(rèn)真細(xì)致，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對及消毒隔離措施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理隱患，做好反饋及處理工作。（5）做好病房管理：安排專人負(fù)責(zé)病房一應(yīng)器械的管理，確保急救車等藥械時刻處于備用狀態(tài)。管理人員應(yīng)當(dāng)在患者手術(shù)結(jié)束前調(diào)好室溫，放置溫度濕度計、紅外線燈、警示牌、血壓計、聽診器等必要物品，在患者回到病房前即做好各項準(zhǔn)備工作。定期做好病房消毒，根據(jù)患者的需求安排合適的床位，避免影響患者。保持良好的室溫及濕度，控制人員流動。2．3完善質(zhì)量控制體系。良好的質(zhì)量監(jiān)控體系是確保制度良好運轉(zhuǎn)的前提。完善質(zhì)量控制制度，成立質(zhì)量監(jiān)控小組，負(fù)責(zé)對日常顯微外科護(hù)理工作進(jìn)行不定期檢查，對于工作中存在的問題要真實記錄，在每月護(hù)理會議上進(jìn)行通報，將護(hù)理質(zhì)量與績效掛鉤，設(shè)立相應(yīng)的獎懲機制，提高護(hù)士的工作積極性及責(zé)任心。

3成效

3．1護(hù)理質(zhì)量評分比較。在實施新的護(hù)理管理方案后，顯微外科護(hù)理質(zhì)量顯著提高，2015年在分級護(hù)理、身份識別、專科護(hù)理、健康教育、護(hù)理風(fēng)貌及文書書寫方面的評分，均顯著優(yōu)于2014年（P＜0．05）。見表1。3．2護(hù)理滿意度比較。2015年護(hù)理滿意度為99．14％，顯著高于2014年的91．25％（P＜0．05）。

4結(jié)語

高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理質(zhì)量是現(xiàn)代護(hù)理管理的目的，隨著社會的進(jìn)步，患者的護(hù)理需求不斷提高，這也給護(hù)理管理工作提出了更高的要求。只有實現(xiàn)護(hù)理管理的規(guī)范化、科學(xué)化，才能全面提高護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)，實現(xiàn)護(hù)理工作質(zhì)量的不斷提高，真正實現(xiàn)“以患者為中心”的服務(wù)宗旨［4］。從本次研究情況來看，強調(diào)護(hù)士素質(zhì)的培養(yǎng)，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理措施，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，改善了患者的護(hù)理滿意度，實現(xiàn)了整體護(hù)理工作質(zhì)量的提升。因此，重視顯微外科護(hù)士的素質(zhì)培養(yǎng)與護(hù)理質(zhì)量管理，制定科學(xué)合理的管理方案，建立對應(yīng)的質(zhì)量控制體系，是提升護(hù)理質(zhì)量的必要前提。

作者:金玨安 何冰心 李安安 單位:1.臺州恩澤醫(yī)療中心（集團(tuán)）恩澤醫(yī)院 2.浙江省臺州市第一人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn)

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