導(dǎo)語：深究急性乳房炎臨床護(hù)理一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1臨床資料

整理我院從2006年1月至2010年1月5年間，共計26份急性乳房炎患者的臨床資料發(fā)現(xiàn)，其中，24例是初、中期患者，有硬塊、發(fā)熱、脹痛的癥狀；1例是淺表膿腫性乳房炎患者，1例是深部膿腫性乳房炎患者，此2例患者系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入我院治療的患者。這26名患者均為24～28歲之間的初產(chǎn)婦，產(chǎn)后得病的時間不同，有的是月子中，有的是產(chǎn)后3個月、5個月。在這26名患者中，有14名患者是由于乳汁未吸凈，繼而又產(chǎn)生新乳（俗稱“棒奶”），未及時排汁而形成的乳汁不通。有8名是在棒奶期乳房受到擠壓而形成乳汁不通，有2名是因乳頭發(fā)育不良而導(dǎo)致的有乳排不出。

2病因

2.1因乳汁淤積所致。此種因素形成的積乳容易導(dǎo)致細(xì)菌入侵并生長繁殖。具體的病因如下：

2.1.1因乳頭發(fā)育不良，妨礙哺乳，以致有乳排不出所致。

2.1.2因乳汁過多，嬰兒吃不了，以致出現(xiàn)了積乳現(xiàn)象所致。

2.1.3因乳管不通。此種情況多數(shù)為乳房受到擠壓所致，在臨床資料中，有1例患者是因為做過隆胸手術(shù)后，填塞物使乳管受擠壓而導(dǎo)致乳管不通暢，有乳排不出。

2.2細(xì)菌入侵乳頭破損、嬰兒患口腔炎等都易導(dǎo)致細(xì)菌直接侵入乳管。一般來說，入侵乳管的細(xì)菌以金黃色葡萄球菌為主。

3機(jī)理

此病是由于細(xì)菌或細(xì)菌毒素侵入乳管并大量繁殖，而使白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增加，從而破壞了乳房組織，形成膿腔、膿汁所致。

4病癥

4.1患者初期有乳房脹痛的感覺，繼而發(fā)展成波動性陣痛。

4.2患者乳房可出現(xiàn)硬塊，發(fā)熱、疼痛，軟化后可形成膿腫，如有破潰可向體外排出濃汁。

4.3患者可出現(xiàn)寒熱往來、脈搏快的現(xiàn)象、有中毒癥狀。

5護(hù)理措施

急性乳房炎的護(hù)理工作可按照技術(shù)、情感、宣傳等三個方面來進(jìn)行。

5.1技術(shù)護(hù)理

5.1.1嚴(yán)遵醫(yī)囑，及時、定時輸液和投藥。

5.1.2教會患者使用吸乳器，排出乳汁。嬰兒需哺乳時，應(yīng)先為乳頭消毒，并檢查乳汁是否存在細(xì)菌，以避免嬰兒進(jìn)食后患胃腸炎。5.1.3炎癥早期，可將熱毛巾或熱水袋敷于患處，敷貼物的溫度要適宜，以免燙傷。

5.1.4膿腫切開后，可通過注意觀察留置的引流條，觀察濃汁量，色澤及氣味的變化。引流條要及時更換，如有異常要及時報告主治醫(yī)師。

5.1.5給患者提供舒適的床位，指導(dǎo)其合理臥位以減輕疼痛。

5.1.6嚴(yán)遵醫(yī)囑，及時為患者測血壓、脈搏，量體溫等，如發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常，應(yīng)及時報告主治醫(yī)師，以便做好必要的醫(yī)療措施。

5.2情感護(hù)理

5.2.1患急性乳房炎的產(chǎn)婦一般身體都較為虛弱，因此，護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者料理日常生活，如活動身體，大小便等。

5.2.2患者得此病后，易感到恐慌，害怕后果不良而導(dǎo)致心情煩躁、不愛吃飯、不愛睡覺等。此時，護(hù)理人員應(yīng)不斷地、耐心地為患者做科學(xué)的解釋和心理疏導(dǎo)，幫助患者打消不必要的疑慮。

5.2.3護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常深入患者的病房，以“女人（女護(hù)士）關(guān)心女人的方式”。了解患者的生理情況，如陰道分泌物的情況，是否存在產(chǎn)褥熱等等女人難以啟齒的問題，以便于掌握病情，分析病情，對癥治療，表達(dá)對患者的關(guān)心和體貼。

5.3宣傳產(chǎn)婦產(chǎn)后和哺乳期的相關(guān)衛(wèi)生知識以及預(yù)防乳疾的相關(guān)知識，幫助產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣，防止積乳和乳頭受損，養(yǎng)成早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療的習(xí)慣。

6體會

急性乳房炎是產(chǎn)婦在哺乳期常見的疾病之一，中醫(yī)和民間都有很好的醫(yī)治方法，因此，農(nóng)村的此病患者很少有需要住院治療的。愿意選擇住院治療的多為家在縣城內(nèi)的年輕產(chǎn)婦，她們很在意保護(hù)乳房，有主動要求住院治療的欲望。恰恰因為她們治愈的心情非常迫切，就怕乳房受損，所以入院當(dāng)初，醫(yī)患關(guān)系較為緊張，總有一種認(rèn)為我花了錢你就得好好給我治療的心理。做為醫(yī)護(hù)人員，我們應(yīng)該做到的就是，一是理解患者心情，二是必須遵照以人為本、救死扶傷的精神，在技術(shù)上精益求精，在感情上溫暖體貼，真正視患者如親人，使醫(yī)患關(guān)系變?yōu)橛H情關(guān)系，使患者帶著求治的心情而來，帶著滿意的心情而去。

7結(jié)論

急性乳房炎的護(hù)理雖然分技術(shù)、情感和宣傳等三部分，但情感護(hù)理始終貫穿于護(hù)理工作的全過程。技術(shù)護(hù)理是必須的，宣傳教育，普及產(chǎn)婦產(chǎn)后和哺乳期的衛(wèi)生知識，這是醫(yī)護(hù)人員必備的護(hù)理措施之一。但對技術(shù)的精益求精和科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)，也是情感使然。情感護(hù)理是必要的，它是解決患者疑慮、撫慰患者心靈創(chuàng)傷、解決醫(yī)患矛盾的重要措施。以情感人、以情動人，才能達(dá)到醫(yī)患之間的和諧相處，也只有這樣，護(hù)理工作才能完美。