導(dǎo)語(yǔ)：癌癥患者心理護(hù)理研究論文一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

「摘要」目的調(diào)查癌癥患者的心理過程，制定合理的心理干預(yù)及護(hù)理計(jì)劃。方法隨機(jī)調(diào)查67例各期癌癥患者。結(jié)果各期癌癥患者的心理狀態(tài)及應(yīng)對(duì)方式明顯不同。結(jié)論制定合理的心理干預(yù)及心理護(hù)理，有利于減輕心理障礙，提高生活質(zhì)量和心理恢復(fù)。

「關(guān)鍵詞」癌癥患者；心理護(hù)理

癌癥是嚴(yán)重危害人民生命健康的常見病、多發(fā)病，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)癌癥的研究已從單純的生物模式轉(zhuǎn)換為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。筆者通過對(duì)67例癌癥患者的調(diào)查分析，闡述與癌癥相關(guān)的社會(huì)、心理因素以及心理護(hù)理對(duì)策。

1資料與方法

1.1一般資料對(duì)象為住院并被臨床確診的癌癥患者，共67例，男39例，女28例；年齡26～72歲；平均（51.37±7.83）歲；病程最短1個(gè)月，最長(zhǎng)7年；Ⅰ～Ⅱ期患者21例，Ⅲ～Ⅳ期患者46例。

1.2方法采用“焦慮情緒評(píng)定”［1］及“醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷”（MCMQ）［2］兩種方式調(diào)查。

2結(jié)果

2.1“焦慮情緒評(píng)定”結(jié)果按照國(guó)內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)，Zung焦慮自評(píng)量表（SAS）標(biāo)準(zhǔn)分≥50%視為異常，67例癌癥患者焦慮的發(fā)生率為61.19%（41/67）。其中Ⅲ～Ⅳ期患者31例，為75.61%。

2.2“醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷”結(jié)果該問卷分為面對(duì)、回避、屈服三種應(yīng)對(duì)方式。調(diào)查結(jié)果顯示，各期癌癥患者的應(yīng)對(duì)方式有所不同。Ⅰ～Ⅱ期患者多采取回避或面對(duì)的應(yīng)對(duì)方式，而Ⅲ～Ⅳ期患者多以屈服或回避應(yīng)對(duì)。

3討論

癌癥患者在疾病的不同階段其心理狀態(tài)各不相同，其心理變化與疾病的發(fā)生、發(fā)展有密切的關(guān)系［3］。20世紀(jì)80年代已提出心理腫瘤學(xué)（psycho-oncology）的概念，主張從心理學(xué)、社會(huì)學(xué)和腫瘤學(xué)相結(jié)合的多學(xué)科角度進(jìn)行系統(tǒng)研究。通過對(duì)腫瘤患者的社會(huì)心理問題、心理因素在腫瘤形成中的作用機(jī)制等問題的研究，在腫瘤患者心理問題干預(yù)方面取得了一定的成績(jī)。

癌癥患者的一般心理特征體現(xiàn)為依賴性較大，自尊心較強(qiáng)，較突出的心理問題表現(xiàn)為恐懼、焦慮和絕望，甚至伴發(fā)精神障礙［4］。Fawzy等［5］從疾病診斷治療的過程上描述了癌癥患者在不同階段時(shí)的心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)方式：（1）診斷前階段：患者對(duì)真實(shí)癥狀感到害怕和恐懼，對(duì)身體變化過于警覺；（2）診斷階段：患者否認(rèn)癌癥的診斷，回避談?wù)撟约旱牟∏?，此時(shí)的心理表現(xiàn)為焦慮、悲傷、郁悶和受傷害感；（3）治療階段：此時(shí)患者接受手術(shù)或化療等治療，可能出現(xiàn)回避、術(shù)后反應(yīng)性抑郁，化療引起期待焦慮、惡心甚至幻覺、妄想等精神癥狀；（4）復(fù)發(fā)階段：此階段患者的心理反應(yīng)類似診斷前階段，容易對(duì)治療失去信心，而尋找非醫(yī)學(xué)的治療方法；（5）終極階段：此時(shí)患者的反應(yīng)為恐懼、絕望和屈服。

針對(duì)不同階段癌癥患者的心理狀態(tài)及心理特征制定合理的心理干預(yù)及心理護(hù)理，有利于減輕心理障礙，提高生活質(zhì)量和心理恢復(fù)：（1）健康教育：知識(shí)的增加可以幫助患者更多地認(rèn)識(shí)自我，并在社會(huì)環(huán)境中有更強(qiáng)的適應(yīng)能力，提高患者對(duì)治療的順從性［6］。（2）行為治療：①漸進(jìn)性放松訓(xùn)練：訓(xùn)練患者隨意放松全身肌肉，以消除緊張與焦慮，建立心情輕松狀態(tài)。②催眠：選擇安靜的環(huán)境，舒適的體位，誘導(dǎo)患者進(jìn)入催眠狀態(tài)，此時(shí)患者最容易接受暗示。③臆想治療：通過讓患者想象自己完全健康了，功能完全恢復(fù)了，可以增強(qiáng)患者對(duì)良好預(yù)后的信念。（3）支持性心理治療：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)用婉轉(zhuǎn)的語(yǔ)言，精湛的技藝來(lái)解答患者的疑問，家屬及親友應(yīng)以樂觀的態(tài)度去感染患者，關(guān)懷和照料患者，喚起患者與疾病作斗爭(zhēng)的勇氣和信心。（4）集體心理治療：通過集中講課，讓恢復(fù)良好，預(yù)后較好的患者談?wù)勛约旱捏w會(huì)，增強(qiáng)患者的信心。

「參考文獻(xiàn)」

1吳文源。焦慮自評(píng)量表。見：張明園。精神科評(píng)定量表手冊(cè)。長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)出版社，1998，39-42。

2姜乾金，沈曉紅。醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷。見：汪向東。心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)。中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，（增刊）：124-127。

3李心天。醫(yī)學(xué)心理學(xué)。北京：北京醫(yī)科大學(xué)，中國(guó)協(xié)和大學(xué)聯(lián)合出版社，1998，75-80。

4DerogatisLR，MorrowGR，F(xiàn)ettingJ.etal.Theprevalenceofpsychiatricdisordersamongcancerpatients.JAMA，1983，249（4）：751。

5FawzyFI，F(xiàn)awzyNW.Psychosocialasofcancer.In：Diagnosisandmanagementcancer.MenloPard，CA：AddisonWesleyPublishingCompany，1982，111-123。

6RichardsonJL，SheltonDR，KrailoM，etal.Theeffectsofcompliancewithtreatmentonsurvivalamongpatientswithhematologicmalignancies.JClinOncol，1990，8：356-364。