導(dǎo)語(yǔ)：糖尿病病人監(jiān)護(hù)干涉一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀(guān)點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

糖尿病是由于體內(nèi)胰島素分泌絕對(duì)缺少、相對(duì)不足或由于胰島素抵抗而導(dǎo)致代謝紊亂綜合征，以糖代謝紊亂為主，臨床上以持續(xù)高血糖為主要特征的慢性全身性?xún)?nèi)分泌代謝性疾病[1]。因糖尿病是一種終身性疾病，科學(xué)的護(hù)理對(duì)患者至關(guān)重要。為探討臨床護(hù)理對(duì)糖尿病患者療效的具體影響，選取筆者所在醫(yī)院72例糖尿病患者進(jìn)行觀(guān)察研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年6月～2011年6月收治的糖尿病患者72例，男47例，女25例，年齡51～67歲，病程10個(gè)月～19年，其中25例為初發(fā)糖尿病患者，空腹血糖10～21mmol/L，診斷結(jié)果符合1999年WHO糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，均采用口服降糖藥和胰島素補(bǔ)充治療，隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組各36例，兩組患者在年齡、性別、病程和病情等方面比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理，隨訪(fǎng)6個(gè)月，比較兩組患者的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPBG）、糖化血紅蛋白（HbAlC）和并發(fā)癥發(fā)生情況[2]。血糖檢測(cè)采用羅氏血糖儀，糖化血紅蛋白由Bio-Rad全自動(dòng)血紅蛋白檢測(cè)儀檢測(cè)，由院內(nèi)兩名專(zhuān)業(yè)醫(yī)師測(cè)定。對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組均采用內(nèi)分泌科常規(guī)護(hù)理，主要由入院時(shí)為患者介紹醫(yī)院和科室情況，主管醫(yī)生和護(hù)士情況，建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，向患者講解疾病知識(shí)、住院的目的和可能的治療方案，患者出院后，自行進(jìn)行鍛煉和飲食控制。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采取包括心理護(hù)理、用藥護(hù)理、飲食護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理和血糖監(jiān)測(cè)等的綜合護(hù)理措施，具體如下[3]。

1.2.1心理護(hù)理患者入院時(shí)，向患者進(jìn)行糖尿病有關(guān)知識(shí)的宣傳和健康教育，針對(duì)不同患者的不同心理情況進(jìn)行安慰疏導(dǎo)，治療過(guò)程中耐心解答患者提出的問(wèn)題，聽(tīng)其傾訴，與之交流，幫助患者調(diào)整心態(tài)，樹(shù)立信心，積極配合治療。

1.2.2用藥護(hù)理向患者說(shuō)明使其掌握藥物的種類(lèi)、作用、用藥方法以及忘服、漏服的應(yīng)對(duì)措施，不可擅自增減藥量擅自換藥，注意藥物的不良反應(yīng)和相應(yīng)搶救方法，注意用藥禁忌，如老年禁用雙胍類(lèi)藥物以防腎臟損害。注射胰島素的患者，應(yīng)按正確方法選擇合適部位注射，同時(shí)注射劑量、注射時(shí)間的掌握和控制。

1.2.3飲食護(hù)理向患者說(shuō)明飲食控制的重要性和對(duì)治療的意義，根據(jù)患者BMI、基礎(chǔ)代謝率、活動(dòng)強(qiáng)度、血糖值、并發(fā)癥及合并癥的情況，結(jié)合其飲食習(xí)慣，確定每日總熱能及三大營(yíng)養(yǎng)素比例制定的糖尿病患者合理飲食[4]，督促患者按食譜進(jìn)食，定時(shí)定量，治療期間限酒戒煙。

1.2.4運(yùn)動(dòng)護(hù)理根據(jù)患者不同的個(gè)體情況，安排適合其的運(yùn)動(dòng)方法，重癥患者宜臥床休息，如老年患者應(yīng)選擇氣功、散步。太極拳等時(shí)間短強(qiáng)度低的運(yùn)動(dòng)，中青年無(wú)并發(fā)癥者可選擇慢跑，快走等中等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，時(shí)間控制在1h內(nèi)為佳，應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持，以不感疲勞，輕松愉悅為宜，運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率，防止低血糖或因疲勞導(dǎo)致血糖升高造成病情加重。

1.2.5血糖監(jiān)測(cè)向患者介紹血糖監(jiān)測(cè)的意義，對(duì)患者適時(shí)進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)，包括空腹血糖和餐后2h血糖，根據(jù)患者血糖情況使用或調(diào)整藥物用量，控制空腹血糖在3.8～6.1mmol/L，餐后2h血糖應(yīng)＜7.8mmol/L[5]，同時(shí)教會(huì)患者自我監(jiān)測(cè)血糖和使用胰島素。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS17.0軟件，統(tǒng)計(jì)資料以（x±s）表示，組間數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

6個(gè)月后，測(cè)定并比較兩組患者的FBG、2hPBG、HbAlC和并發(fā)癥發(fā)生情況，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組的血糖控制較好，優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組未見(jiàn)并發(fā)癥出現(xiàn)，對(duì)照組出現(xiàn)3例并發(fā)癥，糖尿病足、白內(nèi)障和酮癥酸中毒各1例，并發(fā)癥發(fā)生率8.33%。見(jiàn)表1。

3討論

近幾十年來(lái)，全球糖尿病患者人數(shù)以驚人速度迅速增長(zhǎng)，調(diào)查顯示，2007～2008年中國(guó)已有9300萬(wàn)人受糖尿病影響，目前已嚴(yán)重影響國(guó)人的身心健康[6]。糖尿病是一種慢性代謝性疾病，由于疾病的嚴(yán)重后果在出院后短期通常未顯現(xiàn)，患者在出院后容易忽視長(zhǎng)期的護(hù)理和治療，致使血糖控制不好，引發(fā)各種急慢性并發(fā)癥[7-8]。綜合護(hù)理干預(yù)很大程度影響著患者的康復(fù)速度和療效。由于糖尿病幾乎伴隨患者終生，長(zhǎng)期服藥和治療，以及對(duì)糖尿病缺乏正確的認(rèn)識(shí)，患者往往產(chǎn)生巨大的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，表現(xiàn)出緊張、焦慮、悲觀(guān)、抑郁等消極情緒。心理護(hù)理可以讓患者正確認(rèn)識(shí)疾病，改善患者的精神狀態(tài)，緩解心理壓力，對(duì)治療充滿(mǎn)信心，積極配合提高患者的依從性，進(jìn)而改善治療效果[9]。指導(dǎo)患者合理用藥并定期檢查其用藥情況，確?；颊吣軌蜃襻t(yī)囑配合用藥治療。營(yíng)養(yǎng)治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，在糖尿病病程的任何階段都必不可少，飲食療法是糖尿病治療中應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持和嚴(yán)格執(zhí)行的一項(xiàng)基本措施，目的在于配合藥物治療有效控制和糾正代謝紊亂、減輕胰島細(xì)胞負(fù)荷，防治各并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量[10]。合理、規(guī)律的運(yùn)動(dòng)有利于促進(jìn)糖代謝，有助于血糖降低，同時(shí)有利于脂代謝，降低血脂，防止動(dòng)脈硬化，控制體重，改善心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，增強(qiáng)免疫功能，提高生命質(zhì)量，預(yù)防并發(fā)癥[11]。血糖值是判斷糖尿病療效的直接標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)血糖控制具有重要意義，有利于控制血糖，達(dá)到預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥發(fā)生和發(fā)展的目的，提高患者生活質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用[12]。

本研究結(jié)果顯示，在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組患者，血糖控制明顯優(yōu)于對(duì)照組，并發(fā)癥明顯少于對(duì)照組，提示長(zhǎng)期綜合護(hù)理干預(yù)利于增強(qiáng)患者治療的依從性，提高治療效果，減少并發(fā)癥，改善患者的生活質(zhì)量[13]。