心臟手術(shù)圍術(shù)期護(hù)理管理研究
時(shí)間:2022-07-10 10:30:02
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臨床路徑最早在美國(guó)20實(shí)際80年代中期開始,針對(duì)有一定模式可循、費(fèi)用高、容量大、疾病較為明確的手術(shù)展開治療護(hù)理,縮短住院時(shí)間,提升護(hù)理質(zhì)量[1]。我院自實(shí)施臨床路徑以來(lái),獲得了有效的治療效果。本次研究主要在原有護(hù)理管理基礎(chǔ)上展開創(chuàng)新,選擇不同護(hù)理管理模式下的心臟手術(shù)圍手術(shù)期患者作為研究對(duì)象,比較分析臨床路徑護(hù)理管理的優(yōu)越性,現(xiàn)具體報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
從本院2014年9月~2016年10月期間收治的圍術(shù)期心臟手術(shù)患者中選擇160例作為研究對(duì)象,男性患者與女性患者例數(shù)分別為89、71,其年齡在2~18歲之間。160例患者中,2014年9月~2015年9月間收治患者作為對(duì)照組(82例),2015年10月~2016年10月間收治患者為觀察組(78例),兩組患者手術(shù)類型、心臟功能等資料基本相同,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,可以進(jìn)行比較,P>0.05。160例患者邏輯思維、語(yǔ)言表達(dá)能力清晰,自愿參加到本次研究之中,親自簽訂知情同意書。
1.2護(hù)理方法
觀察組患者利用臨床路徑進(jìn)行護(hù)理,由主治醫(yī)師、護(hù)士長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士共同組成臨床路徑管理小組,小組中不同成員的分工不同,展開治療護(hù)理監(jiān)督與護(hù)理管理,為臨床路徑管理的順利完成提供了保證。臨床路徑管理小組各成員經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)后,結(jié)合同類臨床路徑管理經(jīng)驗(yàn),按照本組患者實(shí)際病情不同,有針對(duì)性的制定臨床路徑管理表,從臨床檢查、護(hù)理對(duì)策、健康宣教等方面展開綜合性護(hù)理管理。
1.3比較指標(biāo)
將對(duì)照組、觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者滿意度及并發(fā)癥情況記錄好,并對(duì)相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行比較。利用滿意度問卷調(diào)查護(hù)理滿意度,百分制,60分以下為不滿意,相反為滿意,滿意人數(shù)占總?cè)藬?shù)的百分比為滿意度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
相關(guān)數(shù)據(jù)利用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理,其中計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別利用(x±s)和百分?jǐn)?shù)表示,利用t和卡方檢驗(yàn),以P<0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
觀察組患者的住院費(fèi)用、住院時(shí)間、患者滿意度及并發(fā)癥情況等均優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。見表1。
3討論
從上世紀(jì)80現(xiàn)代開始,美國(guó)開始嘗試將臨床路徑應(yīng)用于心血管手術(shù)前后的治療與護(hù)理中,至今為止應(yīng)經(jīng)歷了將近30年的探索與發(fā)展,多項(xiàng)研究結(jié)果表明,將臨床路徑應(yīng)用于心血管手術(shù)前后,對(duì)于有效控制醫(yī)療費(fèi)用、改善醫(yī)療質(zhì)量非常有利[2],近年來(lái)的研究表明利用臨床路徑管理模式的治療與護(hù)理,真正實(shí)現(xiàn)了心臟術(shù)后早期拔管,ICU停留時(shí)間大大縮短,不僅充分保證了醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)量,醫(yī)療費(fèi)用也明顯降低[3]。臨床路徑在具體實(shí)施過程中,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了醫(yī)護(hù)人員與患者之間的配合,突出了醫(yī)院團(tuán)隊(duì)的合作精神。臨床路徑管理的主要對(duì)象是心臟病手術(shù)圍術(shù)期患者,主要針對(duì)其普遍和個(gè)性化特點(diǎn),建立起標(biāo)準(zhǔn)的治療與護(hù)理模式,這種管理模式與常規(guī)護(hù)理管理相比,有效突出了綜合性的特點(diǎn)。臨床路徑實(shí)施的主要目的在于對(duì)醫(yī)療護(hù)理行為進(jìn)行規(guī)范,有效降低因護(hù)理操作失誤造成的一些列問題,從而降低整體醫(yī)療成本,促進(jìn)護(hù)理滿意度的提升[4]。本次調(diào)查研究結(jié)果顯示,觀察組患者的平均住院時(shí)間、手術(shù)費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,同時(shí)護(hù)理滿意度也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。由此可見,將臨床路徑應(yīng)用于護(hù)理管理工作中,有助于提升圍手術(shù)期患者的滿意度,對(duì)于提升治療效果意義重大。
綜上所述,當(dāng)前我院很多患者的病情重、病程長(zhǎng)、經(jīng)濟(jì)情況不佳,因此將臨床路徑應(yīng)用于心臟手術(shù)前后,制定一套切實(shí)可行的治療與護(hù)理模式,有利于縮短住院時(shí)間,減少治療成本及患者的費(fèi)用,整體效果較好,值得在心臟手術(shù)圍術(shù)期中應(yīng)用。
作者:趙冬梅 單位:吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院心血管外科
參考文獻(xiàn)
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