導(dǎo)語(yǔ)：踝關(guān)節(jié)骨折骨科護(hù)理研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

踝關(guān)節(jié)骨折是骨科較為常見的疾病[1]，與患者骨折流失過多、崴腳以及運(yùn)動(dòng)意外等因素有關(guān)，臨床主要表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)腫脹、瘀斑以及青紫現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者正常的行走功能，降低患者日常生活質(zhì)量。因此為了促進(jìn)患者恢復(fù)速度，提高臨床治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2015年11月～2017年11月我院收治的踝關(guān)節(jié)骨折患者80例作為研究對(duì)象，按照入院的先后順序?qū)⑵浞譃閷?duì)照組（常規(guī)護(hù)理）與觀察組（骨科護(hù)理路徑），各40例，本次研究是經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)同意后實(shí)施的，排除標(biāo)準(zhǔn)：1.嚴(yán)重精神障礙以及語(yǔ)言功能障礙者；2.心功能、腎功能異常者。其中，對(duì)照組男22例，女18例，年齡24～69歲，平均（28.70±4.01）歲，病程1～3周，平均（1.20±0.23）周；觀察組男24例，女16例，年齡25～68歲，平均（41.26±2.02）歲，病程1～4周，平均（1.32±0.39）周，兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法。在護(hù)理過程中，對(duì)對(duì)照組采用常規(guī)的護(hù)理方式，例如安排相關(guān)工作人員對(duì)病房進(jìn)行定期的通風(fēng)換氣，同時(shí)護(hù)士要做好本職工作，對(duì)病房環(huán)境的維護(hù)要積極認(rèn)真，同時(shí)要進(jìn)行消毒滅菌，為住院患者提供良好的養(yǎng)病環(huán)境，在患者住院期間遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者按時(shí)、按量用藥，觀察術(shù)后患者體溫、血壓以及脈搏是否在正常范圍內(nèi)，以便于及時(shí)為患者提供有效的護(hù)理措施，提高患者的治療效果。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行骨科護(hù)理，具體措施如下:（1）護(hù)士應(yīng)全面評(píng)估入院患者的病情以及身體受損程度，并根據(jù)病情的輕重程度，為入院患者制定合理的康復(fù)計(jì)劃，促進(jìn)患者康復(fù)速度。整個(gè)護(hù)理計(jì)劃的時(shí)間為從患者入院后，到患者出院前，詳細(xì)記錄患者的病情發(fā)展以及康復(fù)效果，保證治療的有效性。（2）在患者入院后，護(hù)士應(yīng)熱情、主動(dòng)地為患者介紹病房具體位置以及醫(yī)院整體環(huán)境構(gòu)造，這樣不僅有利于消除患者對(duì)醫(yī)院的陌生感，更有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)患者對(duì)治療的依從性。（3）在患者住院期間，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)疾病知識(shí)宣傳及防治知識(shí)普及，當(dāng)時(shí)患者能夠?qū)ψ陨硭嫉募膊∮凶銐虻恼J(rèn)知和了解，打破患者在不明情況下的恐懼心理，避免患者后期由于恐懼而出現(xiàn)消極心理，抵觸醫(yī)療，提高患者的依從性。例如，在相對(duì)較為焦慮的患者護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)向患者介紹醫(yī)院治療團(tuán)隊(duì)的同時(shí)，列舉臨床治療成功案列，提高患者對(duì)治療的信心。針對(duì)情緒比較抑郁的患者，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者抒發(fā)內(nèi)心真實(shí)感受，幫助患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，消除患者不良情緒狀態(tài)。（4）護(hù)士應(yīng)定期為患者更換床單、被罩，并將室內(nèi)的物品擺放整齊，做到定時(shí)通風(fēng)換氣，保持室內(nèi)溫度濕度適宜，為住院患者創(chuàng)造良好的養(yǎng)病環(huán)境，促進(jìn)住院患者的舒適度。（5）護(hù)士應(yīng)嚴(yán)密觀察術(shù)后患者的生命體征以及病情恢復(fù)情況，并將患者的信息及時(shí)向醫(yī)生進(jìn)行反饋，便于醫(yī)生對(duì)患者踝關(guān)節(jié)的康復(fù)制定有效的康復(fù)計(jì)劃，對(duì)于術(shù)后能自由活動(dòng)下床者，指導(dǎo)患者每日進(jìn)行20min踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，加快患者康復(fù)速度。（6）由于絕大多數(shù)的患者術(shù)后因傷口疼痛，會(huì)出現(xiàn)下肢靜脈血栓以及踝關(guān)節(jié)腫脹等并發(fā)癥發(fā)生，影響患者的治療效果，加重病情的發(fā)展。所以在患者的護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況，采取相應(yīng)地護(hù)理措施，例如如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛，就需要對(duì)其進(jìn)行針灸治療護(hù)理，同時(shí)，指導(dǎo)患者服用抗生素、抗凝類藥物，減輕患者的疼痛感，知道過程中要及時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況調(diào)整用藥劑量并與醫(yī)師商榷。對(duì)于傷口疼痛較輕者，應(yīng)指導(dǎo)患側(cè)肢體抬高，加快血液流通速度，減輕手術(shù)患者的疼痛感。（7）在飲食上，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者食用維生素以及蛋白質(zhì)含量高的食物，例如雞蛋、牛奶以及西紅柿等食物。增強(qiáng)患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，禁止患者食用生、冷、辛辣類食物，例如辣椒、冷飲等，以免引起患者的不適，加重病情的發(fā)展，此外，還應(yīng)指導(dǎo)患者在住院期間多食用新鮮的水果，養(yǎng)成良好的睡眠和飲食習(xí)慣，提高患者治療效果。（8）對(duì)于即將出院的患者，作為醫(yī)護(hù)人員不能掉以輕心，應(yīng)該認(rèn)真并且詳細(xì)地向患者講解疾病相關(guān)的預(yù)防知識(shí)，以及患者后期的一系列保健工作，明確患者的自我保護(hù)意識(shí)，使患者在出院后養(yǎng)成良好的運(yùn)動(dòng)、飲食以及用藥習(xí)慣，促進(jìn)患者康復(fù)。1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)。本次調(diào)查研究中護(hù)理滿意度中特別滿意是指踝關(guān)節(jié)恢復(fù)正常，紅、腫、熱、痛癥狀完全消失，不影響患者正常的工作與生活，護(hù)患關(guān)系較好。滿意是指踝關(guān)節(jié)逐漸恢復(fù)正常，紅、腫、熱、痛癥狀逐漸消失，患者逐漸恢復(fù)正常的生活狀態(tài)，有輕微護(hù)患糾紛發(fā)生。不滿意是指踝關(guān)節(jié)功能無(wú)明顯好轉(zhuǎn)跡象，紅、腫、熱、痛逐漸加重，嚴(yán)重影響患者正常的生活狀態(tài)，護(hù)患關(guān)系糾紛較重。治療效果包括住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間[3]。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較。比較兩組患者治療效果，觀察組在各項(xiàng)指標(biāo)上，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較。比較兩組患者護(hù)理滿意度，對(duì)照組在特別滿意人數(shù)上，顯著低于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3討論

踝關(guān)節(jié)骨折是臨床較為常見的疾病之一，本次研究結(jié)果顯示：觀察組在治療效果及護(hù)理滿意度上，顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明對(duì)患者采用骨科護(hù)理路徑效果明顯[4]，主要原因有：對(duì)住院患者制定有效的護(hù)理計(jì)劃和護(hù)理措施，消除患者對(duì)醫(yī)院整體環(huán)境的陌生感，有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系，同時(shí)，作為醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)該認(rèn)真對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)的醫(yī)療基礎(chǔ)知識(shí)講解，使患者對(duì)自身的疾病有一定的了解，提高用藥依從性以及護(hù)理依從性[5]，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)治療以及后續(xù)康復(fù)的信心。為患者制定合理的踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，促進(jìn)患側(cè)肢體恢復(fù)速度，提高患者的治療效果。加強(qiáng)并發(fā)癥的護(hù)理，術(shù)后針對(duì)不同患者疼痛程度，為患者提供有效的治療措施，減輕患者對(duì)傷口疼痛的敏感性，降低并發(fā)癥的發(fā)生率。在飲食上，為患者提供營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食菜譜，增強(qiáng)維生素以及蛋白質(zhì)的攝入，補(bǔ)充機(jī)體所需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，加快患者康復(fù)速度。對(duì)即將出院的患者提供出院指導(dǎo)，有利于增強(qiáng)患者的自我保護(hù)意識(shí)，使患者踝關(guān)節(jié)恢復(fù)原有的功能狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量，護(hù)理效果明顯，而對(duì)照組為患者采用常規(guī)護(hù)理措施，只為患者提供環(huán)境、用藥以及生命體征的護(hù)理措施，從而導(dǎo)致術(shù)后患者踝關(guān)節(jié)康復(fù)速度較慢，在一定程度上延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間、骨折愈合時(shí)間，延長(zhǎng)患者的康復(fù)速度，并不利于患者的實(shí)際康復(fù)，甚至?xí)斐珊罄m(xù)由于骨傷引起的并發(fā)癥，如肌肉萎縮以及其他問題。綜上所述，對(duì)踝關(guān)節(jié)骨折患者采用骨科護(hù)理路徑效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]李彥麗,連建倫,彭歡,等.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015(11):260-261.

[2]曹宇芬,王艷華.踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察[J/OL].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(18):156-157.

[3]高麗霞,李春蘭,孫慧莉,等.臨床護(hù)理路徑在踝關(guān)節(jié)骨折患者健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2011,17(23):39-40.

[4]邵麗娟.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(65):12774-12775.

[5]石廣卉,王姣,杜玲,等.臨床路徑在高齡股骨頸骨折患者人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2017,21(4):216-217.

[6]陳秀鴻.骨科護(hù)理臨床路徑在治療踝關(guān)節(jié)骨折患者中的應(yīng)用研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2016,22(33):142-144.

作者:陳玉如 單位:徐聞縣人民醫(yī)院骨科