急腹癥患兒護(hù)理論文
時(shí)間:2022-08-16 09:01:36
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[摘要]目的探討人性化護(hù)理管理服務(wù)在急腹癥患兒護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用效果。方法選取2018年1月~2019年1月在本院接受治療的114例急腹癥患兒,按照就診順序分為觀察組(n=57)與對(duì)照組(n=57)。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理,比較兩組護(hù)理管理效果。結(jié)果觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05);觀察組睡眠質(zhì)量以及不良情緒改善情況均顯著優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度為96.49%,顯著高于對(duì)照組的84.21%(P<0.05)。結(jié)論在急腹癥患兒護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理管理服務(wù),可明顯改善患兒睡眠質(zhì)量,緩解其不良情緒,提高家屬護(hù)理滿意度。
[關(guān)鍵詞]人性化護(hù)理管理服務(wù);不良情緒;護(hù)理滿意度
急腹癥屬于急診科常見(jiàn)疾病,具體是指盆腔、腹腔、腹膜后組織、臟器等部位發(fā)生記錄病理變化。主要臨床癥狀有發(fā)熱、腹痛等,嚴(yán)重者甚至休克,具有疾病急、進(jìn)展快等特點(diǎn),一旦發(fā)現(xiàn)需立即做緊急處理[1]。患者在發(fā)病時(shí)常伴隨較強(qiáng)疼痛感,難免存在緊張、煩躁等負(fù)面心理情緒。且患兒身體耐受度低,自我表達(dá)能力差,在治療上不能完全配合,對(duì)患兒康復(fù)造成不利影響[2]。近年來(lái),臨床護(hù)理領(lǐng)域逐漸對(duì)“以人為本”護(hù)理理念給予重視與應(yīng)用,貫穿于生理、心理、精神等多方面[3]。本文主要探討人性化護(hù)理管理服務(wù)在急腹癥患兒護(hù)理中的實(shí)踐應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)道如下。
1資料與方法
1.1一般資料。選取2018年1月~2019年1月在本院接受治療的114例急腹癥患兒,按照就診順序分為觀察組(n=57)與對(duì)照組(n=57)。對(duì)照組男31例,女26例,年齡2~12歲,平均(7.02±1.54)歲。觀察組男28例,女29例,年齡3~11歲,平均(6.97±1.42)歲。兩組一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。1.2方法。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理,密切關(guān)注患兒病情變化,及時(shí)處理異常,做好家屬溝通工作等。觀察組實(shí)施人性化護(hù)理管理。①加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn):由護(hù)士長(zhǎng)組織,號(hào)召各護(hù)理人員積極參與急腹癥專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)會(huì)或講座,保障科室護(hù)理人員熟練掌握兒科疾病相關(guān)知識(shí)、并發(fā)癥禁忌處理措施以及實(shí)踐操作技巧,通過(guò)定期考核、抽查等方式加強(qiáng)護(hù)理人員知識(shí)掌握程度;②樹(shù)立人性化服務(wù)觀念:倡導(dǎo)護(hù)理人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理觀念,樹(shù)立人性化護(hù)理服務(wù)觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員能力擅長(zhǎng)科學(xué)分配護(hù)理任務(wù),符合護(hù)理人員自身特點(diǎn),有助于各護(hù)理人員自主參與到護(hù)理管理工作中,提高護(hù)理人員自身能動(dòng)性以及工作積極性;③營(yíng)造人文關(guān)懷氛圍:充分尊重患兒及其家屬隱私權(quán)與知情權(quán),在患兒耐受范圍內(nèi)選擇合適治療方案。盡可能在不影響治療條件下,滿足患兒及其家屬需求??衫弥w、多媒體、小游戲等方式為患兒營(yíng)造輕松治療范圍,采用擁抱、按摩等方式拉近患兒與護(hù)理人員之間距離,方便護(hù)理人員與患兒溝通交流,增加患兒對(duì)于醫(yī)護(hù)人員信任感。同時(shí)做好與家屬溝通工作,指導(dǎo)家屬積極參與到患兒看護(hù)工作中,增加與患兒交流頻率,給予患兒足夠情感支持。1.3觀察指標(biāo)。①兩組依從性評(píng)分比較。主要從醫(yī)療、護(hù)理、生活、服藥依從性四個(gè)方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。住院期間由5名護(hù)理人員依據(jù)患兒實(shí)際表現(xiàn)對(duì)依從度進(jìn)行評(píng)分,結(jié)果取5位護(hù)理人員評(píng)分平均分為準(zhǔn),總分20分,得分越高,代表依從度越高;②兩組睡眠質(zhì)量、不良情緒比較。采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分量表(PSQI)對(duì)患兒睡眠質(zhì)量進(jìn)行評(píng)分,得分與患兒睡眠質(zhì)量成反比。采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)對(duì)患兒不良情緒進(jìn)行評(píng)分。每個(gè)量表均包括20個(gè)項(xiàng)目,每項(xiàng)評(píng)分范圍為1~4分,總分80。正常:評(píng)分<50分;輕度癥狀:50~60分;中度癥狀:61~70分;中度:評(píng)分>71分。③兩組家屬滿意度比較。采用自制護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度,主要內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理、心理狀態(tài)及服務(wù)態(tài)度等,分值0~100分,非常滿意:≥90分;80≤滿意≤89分;不滿意<80分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料用(x±s)表示,比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,比較采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組依從性評(píng)分比較。觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表1。2.2兩組睡眠質(zhì)量、不良情緒比較觀察組SAS、SDS、PSQI評(píng)分均顯著低于對(duì)照組(P<0.05),見(jiàn)表2。2.3兩組家屬滿意度比較。觀察組護(hù)理滿意度(96.49%)顯著高于對(duì)照組(84.21%)(x2=4.930,P=0.026),見(jiàn)表3。
3討論
與成年人相比,兒科患者屬于較為特殊群體,身體各項(xiàng)機(jī)能尚未無(wú)完全發(fā)育成熟,自我表達(dá)能力與理解力較差,對(duì)護(hù)理要求同樣存在一定特殊性[4]。在陌生治療環(huán)境中由于疾病的折磨,難免產(chǎn)生恐慌、緊張等不良情緒,急腹癥患兒中更為明顯?;純杭覍俪鲇趯?duì)患兒身體能否痊愈往往過(guò)于焦慮,增加醫(yī)護(hù)人員工作負(fù)擔(dān),極易引發(fā)護(hù)患糾紛。人性化護(hù)理管理模式提倡“一切工作以患者為中心”的服務(wù)理念,在各項(xiàng)護(hù)理管理工作中,追求制度化管理與人工管理實(shí)現(xiàn)有機(jī)結(jié)合[5-7]。本文將人性化護(hù)理管理服務(wù)應(yīng)用于急腹癥患兒護(hù)理中,在開(kāi)展護(hù)理工作前,首先對(duì)各護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)。護(hù)士長(zhǎng)依據(jù)每位護(hù)理人緣好業(yè)務(wù)水平、工作能力分配符合其自身?xiàng)l件的護(hù)理工作,調(diào)動(dòng)起護(hù)理人員工作積極性,培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任感,為患兒提供專業(yè)化護(hù)理服務(wù)[8]。在開(kāi)展護(hù)理工作中,充分考慮患兒天性以及愛(ài)好,尊重患兒及其家屬個(gè)人所需,根據(jù)患兒興趣愛(ài)好利用小視頻、小游戲等方式與患兒保持有效溝通,引起患兒興趣,在患兒理解范圍內(nèi)向其講解疾病治療的重要性,營(yíng)造人性化護(hù)理干預(yù)氛圍,鼓勵(lì)患兒積極主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員工作[9]。本研究結(jié)果顯示,觀察組各項(xiàng)依從性評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明采用人性化護(hù)理管理服務(wù)通過(guò)營(yíng)造人性化護(hù)理氛圍,拉近護(hù)理人員與患兒距離,提高患兒各方面依從性。做好家屬溝通工作,叮囑家屬多與患兒交談,誘導(dǎo)患兒回憶美好事物,給予患兒足夠心理支持,有助于減輕其孤獨(dú)、寂寞感,增強(qiáng)面對(duì)疾病的勇氣。同時(shí)由家屬協(xié)助醫(yī)護(hù)人員完成日常基礎(chǔ)護(hù)理操作,健康飲食,養(yǎng)成良好作息習(xí)慣,保障各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位,避免多種意外事件的發(fā)生。積極與家屬溝通,及時(shí)發(fā)現(xiàn)其看護(hù)工作中不正確之處,并予以糾正,使患兒及其家屬感受到護(hù)理人員的關(guān)心與負(fù)責(zé)[10-11]。本研究結(jié)果顯示,觀察組SAS、SDS、PSQI評(píng)分均低于對(duì)照組(P<0.05);觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組(P<0.05)。說(shuō)明實(shí)施人性化護(hù)理管理服務(wù)可緩解患兒抑郁、焦慮等不良情緒,保障患兒睡眠質(zhì)量,提高家屬護(hù)理滿意度。綜上所述,在急腹癥患兒護(hù)理中實(shí)施人性化護(hù)理管理服務(wù),效果顯著,值得推廣應(yīng)用。
作者:鄒玉紅 單位:四川省金堂縣第一人民醫(yī)院