導(dǎo)語：醫(yī)用耗材管理論文一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

1、醫(yī)用耗材管理的現(xiàn)狀

目前，大多數(shù)醫(yī)院對醫(yī)用耗材的管理還停留在粗放式的管理狀態(tài)中，使用科室自行通知供應(yīng)商送貨，每月科室匯總醫(yī)用耗材使用情況,到物資、財務(wù)部門辦理付款手續(xù)。這樣就產(chǎn)生了如下問題：

（1）供應(yīng)商的合法性問題：由于沒有一個專門的物資管理部門對醫(yī)用耗材的采購和使用進行監(jiān)控，醫(yī)院很難對供應(yīng)商的合法性進行控制。

（2）醫(yī)生行為規(guī)范問題：在醫(yī)用耗材的使用上，有些醫(yī)生為了自身利益，直接與供應(yīng)商聯(lián)系購買，或者要求患者從商處購買高值耗材，質(zhì)量和價格問題難以保證，往往出現(xiàn)以次充好、國產(chǎn)代替進口等情況。

（3）收費的準確性問題：目前，大多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)用耗材收費依*操作人員的自覺性計價，隨意性較大，技術(shù)手段上無法嚴格審核價格的準確性，多收、少收和誤收等情況時有發(fā)生。

（4）風(fēng)險規(guī)避方面

隨著患者維權(quán)意識的增強，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。而目前對醫(yī)用耗材沒有實行電子化記錄，以手工記錄為主，數(shù)據(jù)分散在病歷中，發(fā)生不良反應(yīng)時難以及時準確查找，由此引發(fā)的醫(yī)療糾紛日益增多。

2、加強醫(yī)用耗材管理的緊迫性和重要性

近年來，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的不斷創(chuàng)新，醫(yī)用耗材呈現(xiàn)一種新的特點，那就是的耗材的高科技含量日益增多，且隨著我國經(jīng)濟實力的增強，生活水平的提高，需求量與日俱增，以我醫(yī)院為例：1995年的醫(yī)用耗材價值是604.5萬元，2006年就增加到1.6億元。11年間的醫(yī)用耗材的用量增幅是25.46倍，年平均增長速度是36.49%，這遠遠超過了同期國民生產(chǎn)總值（GDP）的增速。因此，加強醫(yī)用耗材的管理克不容緩，如果在采購和使用過程中無完善的機制，則很可能因管理不善而滋生腐敗，因使用不當而造成浪費。

加強對醫(yī)院醫(yī)用耗材的管理直接影響醫(yī)院的經(jīng)濟效益，這些年隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和人們醫(yī)療消費觀念的改變，醫(yī)用耗材的使用數(shù)量急劇增加，所以在整個醫(yī)院醫(yī)療物資的采購中所占比例日漸增加，達到50%-60%，有些?？漆t(yī)院甚至達到80%以上。所以醫(yī)用耗材管理的好壞直接關(guān)系到醫(yī)院的經(jīng)濟利益；同時，醫(yī)用耗材的管理會制約醫(yī)院的生存發(fā)展，由于醫(yī)用耗材種類繁多、規(guī)格型號復(fù)雜、專業(yè)性強，管理難度大。因此，規(guī)范醫(yī)用耗材的管理流程，做到保證質(zhì)量、準確計價、有效跟蹤、規(guī)避風(fēng)險、對提高醫(yī)院的生存能力有重要的促進意義。

3、加強醫(yī)用耗材管理的對策

（1）完善管理制度

對于耗材的管理，醫(yī)院制定了完善的管理制度，新的耗材的購買必須由臨床科室負責(zé)人提出書面申請，由分管醫(yī)療的領(lǐng)導(dǎo)等審核其合理性、合法性和必要性，批準后由器材科對供應(yīng)商的資質(zhì)、產(chǎn)品的“三證”等進行嚴格審查，合格后經(jīng)價格談判方可執(zhí)行。

對于采購流程的管理，醫(yī)院強化采購申請單的制度，所有要求購買的消耗品、器材都要由購買科室負責(zé)人填寫購置申請單。對高耗品和常規(guī)、批量的低耗品以及通用性強、有多家具有資格資質(zhì)的供貨商提供的耗材，應(yīng)依據(jù)《中華人民共和國招投標法》和相關(guān)法律、法規(guī)，本著公開、公正的競爭原則，進行招標。在滿足臨床需求、保證質(zhì)量的前提下選擇價格優(yōu)惠、注重服務(wù)、講究信譽的產(chǎn)品和投標商中標，最大限度地維護醫(yī)院和患者利益。招標可增加醫(yī)用耗材購置環(huán)節(jié)的透明度，通過供應(yīng)商自由競爭，可減少不規(guī)范采購行為，使價格更為合理，質(zhì)量更為保證。據(jù)調(diào)查，通過招標采購，醫(yī)用耗材的價格可平均下降10%～15%。在招標過程中，為防止人為的暗箱操作，應(yīng)成立醫(yī)用耗材管理委員會，負責(zé)對大批量使用的醫(yī)用耗材采購項目進行招評標，評標人數(shù)為5～11人，臨床護理方面的專家人數(shù)比例不少于2/3。評標成員從候選庫中隨機抽取，并抽取若干名替補專家。

對于入庫驗收,醫(yī)院規(guī)定要查對所購消耗品的品名、規(guī)格、型號、數(shù)量、單價、產(chǎn)地及供貨商,檢查外包裝的消毒日期、生產(chǎn)批號、有效期、產(chǎn)品注冊證、衛(wèi)生許可證、生產(chǎn)許可證,抽樣熱源檢測、細菌培養(yǎng),防止偽劣產(chǎn)品入庫,認真做好各項記錄。對于植入人體的特殊產(chǎn)品,醫(yī)院還對每件產(chǎn)品增加了使用跟蹤,包括使用的科室、病人的姓名、床號、ID號、病情的診斷、手術(shù)日期、手術(shù)醫(yī)生簽名,科室主任簽名,手術(shù)室負責(zé)人簽名等。

這些制度的建立進一步規(guī)范了醫(yī)用耗材采購、使用各個環(huán)節(jié)的管理。這樣多環(huán)節(jié)互相監(jiān)督把關(guān)，保證醫(yī)院耗材管理的科學(xué)性和嚴肅性。

（2）加強控制使用環(huán)節(jié)管理

為更精確地對醫(yī)用耗材進行統(tǒng)計、管理，設(shè)備科應(yīng)建立醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)，醫(yī)用耗材的信息化管理高效、簡便，易于統(tǒng)計,不但提高了管理質(zhì)量，還節(jié)約了人力和管理成本。醫(yī)用耗材計算機管理系統(tǒng)有靜態(tài)管理和動態(tài)管理兩部分，靜態(tài)管理是對醫(yī)用耗材的證件、供貨公司人員情況、各種報表進行分析、統(tǒng)計。動態(tài)管理是依據(jù)醫(yī)院前3年醫(yī)用耗材的增長率，醫(yī)院前3個月住院（門診）人數(shù)增長率等數(shù)據(jù)加以數(shù)學(xué)分析，對各使用科室醫(yī)用耗材的用量進行全方位動態(tài)監(jiān)控。這不僅從根本上減少工作量，還提高了數(shù)據(jù)的可*性和真實性，做到了財物完全相符的保證條件。

（3）加強庫存管理

我們知道隨著高值醫(yī)用耗材使用的大幅增加，涉及的費用也會同步增長，醫(yī)院如仍就沿用以前的“采購→庫存→發(fā)放”供應(yīng)模式必將造成大量庫存資金的擠占。為降低費用，應(yīng)實行“零庫存”管理?！傲銕齑妗本褪墙柚F(xiàn)有傳媒、交通手段，利用相關(guān)的生產(chǎn)、經(jīng)營單位作為存儲單元，以最大程度減少本單元物資存儲，極大提高資金效益達到最大效益的發(fā)揮手段。設(shè)備科應(yīng)按照國家頒布的《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》對所購置的醫(yī)用耗材進行驗收，不合格耗材退貨，驗收合格后進入庫存。對一些必須存在庫存的醫(yī)用耗材，提前訂貨。一旦庫存接近零時，馬上進貨。不需要庫存的醫(yī)用耗材在物流配送時，可直接送至各使用科室。利用供貨商的庫房進行周轉(zhuǎn)和存儲。通過實行零庫存管理，使庫房存儲時間短、積壓資金少，充分發(fā)揮效益，做到一份資金產(chǎn)生二份、三份或更多的社會效益和經(jīng)濟效益，實現(xiàn)了庫房管理最優(yōu)化，減少保管和勞務(wù)費用，降低成本。

總之，隨著近幾年醫(yī)用耗材的大量使用，而對醫(yī)用耗材的使用和管理尚無成熟的方法可以借鑒，同時醫(yī)用耗材關(guān)乎到國家、醫(yī)院和個人的切身利益?？刂瞥杀荆?guī)范使用，節(jié)約資金，讓利于民成為醫(yī)用耗材應(yīng)用的關(guān)鍵之處，這一課題將成為經(jīng)濟和管理的一個研究方向。

參考文獻：

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