隨著國家經(jīng)濟的發(fā)展，社會對康復(fù)醫(yī)學(xué)的需求不斷提高，康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)型研究生學(xué)位的設(shè)立，主要是為了培養(yǎng)更多具有較強思考能力、獨立臨床實踐能力和科研能力的高層次康復(fù)醫(yī)學(xué)人才[1]。其中，思政教育對于研究生的培養(yǎng)尤為關(guān)鍵，如何提高思政教育質(zhì)量對培養(yǎng)新時代康復(fù)醫(yī)學(xué)人才將具有重要的意義。傳統(tǒng)文化是不同民族間的思想文化、觀念形態(tài)的匯集，中華傳統(tǒng)文化的表現(xiàn)形式主要包括古典詩文、民族音樂、書法國畫等[2]，《用典》（以下簡稱《用典》）一書匯編了總書記引用過的古典詩文[3]，是傳統(tǒng)文化的智慧結(jié)晶與當代社會巧妙結(jié)合的體現(xiàn)，充分展示了優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的現(xiàn)代價值[4]。因此，以《用典》為讀本，將優(yōu)秀傳統(tǒng)文化與思政教育進行融合，對豐富思政教育的內(nèi)涵具有重要的現(xiàn)實意義。

1中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化融入康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生思政教育的現(xiàn)實訴求

曾提出“把思想政治工作貫穿教育教學(xué)全過程”，思政教育是我國教育體系里重要的一部分，對高校學(xué)生實行思政教育并通過一定的教育實踐活動可有效地提高學(xué)生的思想政治水平、職業(yè)道德素養(yǎng)，使其達到社會、時代和人類自身發(fā)展的要求[5]?！?+3”模式是根據(jù)我國國情設(shè)立的培養(yǎng)應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才的新型培養(yǎng)模式，“5+3”模式下的康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)型研究生需完成不少于33個月的臨床輪轉(zhuǎn)并掌握相關(guān)病種知識和基礎(chǔ)技能，可用于思政學(xué)習(xí)的時間非常有限。此外，研究生的思政教育工作主要由導(dǎo)師和輔導(dǎo)員完成，由于導(dǎo)師和輔導(dǎo)員多數(shù)為一線工作者，大部分時間專注于醫(yī)學(xué)技能和專業(yè)理論的學(xué)習(xí)，對學(xué)生思政教育管理松散[6]；并且，培養(yǎng)基地教學(xué)團隊更傾向于將教學(xué)培養(yǎng)重心放在臨床實踐能力的培養(yǎng)上，這種教育模式具有強烈的職業(yè)指向性，很容易導(dǎo)致研究生思政教育的淡化和弱化。然而，大多數(shù)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)的專業(yè)型研究生畢業(yè)后會走上康復(fù)醫(yī)師的崗位，康復(fù)醫(yī)師在臨床工作中接觸的康復(fù)對象主要是病、傷、殘的患者，大部分患者的康復(fù)周期是漫長的，隨著康復(fù)進程的推進，很多功能障礙患者會伴隨著心理、行為的變化[7]，這就對康復(fù)醫(yī)師的溝通技巧和醫(yī)德風(fēng)尚提出了更高的要求[8—9]。因此，增強康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)型研究生的思想政治教育，既迎合了和諧醫(yī)患發(fā)展的必然趨勢，也是時展的要求。其次，在研究生團體中，部分學(xué)生存在價值取向扭曲，對醫(yī)學(xué)職業(yè)缺乏認同感[10]，對科學(xué)研究成果的獲取抱有功利化的目的。由此可見，切實解決研究生的政治思想教育問題，實施有針對性的有效措施，才能提高學(xué)生的思想文化素養(yǎng)，才能培養(yǎng)符合新時代要求的德才兼?zhèn)涞目祻?fù)人才。中華傳統(tǒng)文化擁有深邃的思政內(nèi)蘊，其表現(xiàn)為豐富的思政理論知識，其多樣的哲學(xué)典故可為思政教育提供方法指導(dǎo)，其優(yōu)秀的個人精神追求和社會觀念是思政教育的價值基礎(chǔ)和導(dǎo)向[11—12]。人文情懷是思政教育中必不可少的一部分，中華優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化中就蘊涵著許多人文情懷哲理，包括和合精神、仁義禮智信的追求，以及對社會或未來的遠大抱負等。由此可見，中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的內(nèi)涵和主題與思政教育是高度一致的，將康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)專業(yè)型研究生的思政教育與優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化相結(jié)合，充分挖掘傳統(tǒng)文化的教學(xué)資源，是改善研究生思想政治教育困境現(xiàn)狀的一個有效策略。

2《用典》對傳統(tǒng)文化融入康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)研究生思政教育的借鑒價值

2.1加強師資隊伍和課堂建設(shè)

在健康中國戰(zhàn)略下對傳統(tǒng)教育模式實行改革是提高思政課堂質(zhì)量的必然選擇，而加強師資隊伍是提高思政課堂教育質(zhì)量的關(guān)鍵，負責(zé)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)的教育者需要把傳統(tǒng)文化學(xué)全和學(xué)透，才能真正地將傳統(tǒng)文化融入思政課堂。通過學(xué)習(xí)《用典》，領(lǐng)悟傳統(tǒng)文化中的修身之道，有助于提高教師的自身思政教育素質(zhì)[13]。如《用典》中引用的“吾日三省吾身”“見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也”等一系列典故深刻闡述了自我修身重道的重要性。此外，《用典》中匯集的很多名言典故蘊含著創(chuàng)新的治學(xué)理念，如《用典》中“茍日新，日日新，又日新”闡述了傳統(tǒng)文化中的革新精神，有助于教師加深對自我更新和課堂創(chuàng)新的理解；“凡益之道，與時偕行”能幫助教師更好地認識到要做出適于時代需求的選擇和改變，積極推動創(chuàng)新教學(xué)模式，提高課堂質(zhì)量。

【摘要】隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，護理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險逐漸增多。面對新的形勢和新的規(guī)則，有必要重新認識護理工作中存在的許多做法，以進一步完善護理工作流程及規(guī)章制度。本文主要通過學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)的法律、法規(guī)以減少骨科護理記錄書寫缺陷。目的是在維護患者權(quán)益的同時，用法律保護自己的合法權(quán)益，預(yù)防杜絕因護理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。抽取學(xué)習(xí)前后各100份骨科病歷進行原因分析與對策。通過學(xué)習(xí)書寫缺陷明顯降低。通過學(xué)習(xí)增強了護士法律意識并減少了醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】骨科；護理記錄；缺陷

臨床護士在書寫護理記錄時涉及許多潛在的法律問題，特別是“舉證責(zé)任倒置”及新的《醫(yī)療事故處理條例》對護理病歷的書寫提出了更高的要求，為了提高病歷書寫質(zhì)量，每個合格的護理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀守法，必要時保護自己的一切合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。為了提高病歷書寫質(zhì)量，筆者抽取我院骨科病歷**份，對護理記錄中有關(guān)涉及法律問題的書寫缺陷進行分析，并提出防范對策。

一.評價方法

學(xué)習(xí)內(nèi)容組織護士學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)的法律、法規(guī)；加強質(zhì)控；加強護士骨科專業(yè)能力培養(yǎng)。

規(guī)范書寫內(nèi)容按照《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》有關(guān)規(guī)定，依據(jù)上海市衛(wèi)生廳護理文件書寫標準及診療護理規(guī)范，骨科護理常規(guī)作為書寫標準，一處書寫不符合要求為不合格項目。檢查護理入院評估單、護理記錄單，每份病歷合格項目＞96%評為甲級病歷；85%～95%評為乙級病歷；＜85%評為缺陷病歷，甲級病歷及乙級病歷均為合格病歷。

【摘要】隨著新的《醫(yī)療事故處理條例》的頒布實施，護理人員在工作中面臨的責(zé)任和風(fēng)險逐漸增多。面對新的形勢和新的規(guī)則，有必要重新認識護理工作中存在的許多做法，以進一步完善護理工作流程及規(guī)章制度。本文主要通過學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及《病歷書寫基本規(guī)范》及相關(guān)的法律、法規(guī)以減少骨科護理記錄書寫缺陷。目的是在維護患者權(quán)益的同時，用法律保護自己的合法權(quán)益，預(yù)防杜絕因護理工作而引發(fā)的醫(yī)療糾紛。抽取學(xué)習(xí)前后各100份骨科病歷進行原因分析與對策。通過學(xué)習(xí)書寫缺陷明顯降低。通過學(xué)習(xí)增強了護士法律意識并減少了醫(yī)療糾紛。

【關(guān)鍵詞】骨科；護理記錄；缺陷

臨床護士在書寫護理記錄時涉及許多潛在的法律問題，特別是“舉證責(zé)任倒置”及新的《醫(yī)療事故處理條例》［1］的出臺，對護理病歷的書寫提出了更高的要求，為了提高病歷書寫質(zhì)量，每個合格的護理人員不僅應(yīng)該熟知國家法律條文，而且更應(yīng)明白在自己實際工作中與法律有關(guān)的潛在性問題，以便自覺地遵紀守法，必要時保護自己的一切合法權(quán)益，維護法律的尊嚴。為了提高病歷書寫質(zhì)量，筆者抽取我院骨科病歷200份，對護理記錄中有關(guān)涉及法律問題的書寫缺陷進行分析，并提出防范對策?，F(xiàn)介紹如下。

1資料與方法

1.1一般資料抽取2002年5月～2003年5月骨科病歷200份，其中四肢骨折病歷68份，手外傷55份，骨關(guān)節(jié)疾病41份，頸、腰椎病36份。手術(shù)病歷142份，非手術(shù)病歷58份。患者住院時間5～35天，平均11天。200份病歷按住院時間順序分為兩組，2002年5～11月為學(xué)習(xí)前，2002年12月～2003年5月為學(xué)習(xí)后，各100份。

1.2方法

于年月22日，我踏上了由開往列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離醫(yī)院最近的一個站臺，我們一起齊心協(xié)力的著醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個大字“醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我們面臨著一個巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達成協(xié)議，今晚該住哪里？我們暫時把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認識了康復(fù)科的老師們，然后我們大家商量好分批找房子。我和一起，因為不熟，所以我們不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪?，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫(yī)院后面的一個小區(qū)，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我們還是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因為有的同學(xué)沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給主任打了一個電話，讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍，然后我們在網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個大家庭形成了，很熱鬧呵呵！

生活上我們很是團結(jié)，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習(xí)的日子！我們會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)常看書，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的，有時我們會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。

首先的實習(xí)科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個很隨和的人，在教學(xué)上也很嚴肅并責(zé)任心很強，跟著她認真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個人努力及興趣。第二個實習(xí)科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學(xué)會了床邊的一些臨床知識，了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。第三個實習(xí)科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到了很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom的分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL的評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習(xí)科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療。。。第五實習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者。。。主要治療方法有關(guān)節(jié)松動，增加關(guān)節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協(xié)調(diào)等。第六實習(xí)科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個實習(xí)科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

科里也經(jīng)常會聚聚，搞業(yè)外活動，比如每星期打一次羽毛球，經(jīng)常打乒乓球，出去野炊之類的來鍛煉身體還可以聯(lián)絡(luò)感情。我們很辛運，正好趕上過年之前實習(xí)結(jié)束，記得我們康復(fù)科搞了一次大聚會，那就是一起吃年夜飯，擺酒設(shè)宴，配合節(jié)目，有獎活動等，吃完飯我們還一起去看了一部電影，由，，主演的《新少林寺》。趁這次機會我們學(xué)校的學(xué)生一起給科主任送上一面彩亮錦旗以及感謝信以致感謝他為我們提供了一個優(yōu)越實習(xí)平臺并讓我們在那里快樂學(xué)習(xí)，那晚我們玩的都很開心很高興。

通過這九個月的實習(xí)，我對自己的看待又不一樣了，因為學(xué)會了很多，學(xué)習(xí)知識，做人，做事。可以說進步了很多！在這里再一次感謝醫(yī)院康復(fù)科的全體老師們，謝謝你們的嚴謹教導(dǎo)，我將永記于心！

現(xiàn)在開始工作了，感受也很多。總之，道路是曲折的，前途不一定是光明的，所以需要我們堅持，至少堅持了還能有一絲希望，若不堅持就一定沒有希望。我們要有的是一顆平凡的心，一顆寬闊的心，一顆不抱怨的心，所謂的公平是相對的公平，并沒有絕對的公平與不公平，我們要看開，想開，不計較，這樣才不會活的累！我們還年輕，應(yīng)該充滿活力，充滿干勁，發(fā)揮自我的潛力。

于年月日，我踏上了由開往列車，人非常多，就那樣顛簸了一夜，第二日終于到達了目的地，我們轉(zhuǎn)乘555來到了距離醫(yī)院最近的一個站臺，我們一起齊心協(xié)力的著醫(yī)院，一起扛著那些重重的行李，一會，一座城堡似的高樓呈現(xiàn)在我面前，上面屹然立著幾個大字“醫(yī)科大學(xué)醫(yī)院”心里真是苦盡甘來，由衷的高興。接下來我們面臨著一個巨大的問題，學(xué)校與醫(yī)院在住房問題上沒有達成協(xié)議，今晚該住哪里？我們暫時把東西放到了醫(yī)院的宿舍師兄師姐們那，接著去教學(xué)處辦完手續(xù)，之后去看了看康復(fù)治療室并認識了康復(fù)科的老師們，然后我們大家商量好分批找房子。

我和一起，因為不熟，所以我們不敢走遠，走了好多地方，也看了幾處房子，但就是沒有合適的。最后我和問一保安叔叔，他告訴我們?nèi)フ易夥恐薪?，我們按保安叔叔指的路線，找到了中介公司。中介把我們帶到醫(yī)院后面的一個小區(qū)，叫新村。那里外表看上去很破，但里面還好還算寬敞，我們擠擠還是能住的下，當天我們商量還沒有確定要不要租下這套房子，因為我們還是很期待著學(xué)校能聯(lián)系好醫(yī)院，讓我們住醫(yī)院宿舍。那晚我們打算住賓館，可因為有的同學(xué)沒有帶身份證，也因為太貴，所以集體留宿網(wǎng)吧。記得那晚我給主任打了一個電話，讓她盡量幫我們要到醫(yī)院宿舍，然后我們在網(wǎng)吧憔悴的度過了一個通宵，那簡直是要命啊。第二天我們還是在繼續(xù)找房子，到中午我們已經(jīng)精疲力盡無精打采了，考慮到方便，我們已經(jīng)決定租下新村的那套房子。而且我們在生活上面決定自己開火，吃飯問題自己解決。就這樣我們開始大張旗鼓的搞衛(wèi)生，買生活用品，很快我們的一個大家庭形成了，很熱鬧呵呵！

生活上我們很是團結(jié)，但也分工合作，我們八個女生輪流買菜、煮飯、洗碗、搞衛(wèi)生。我們一起圍著一張桌子吃飯，很像一大家子人，我們經(jīng)常邀請老師及患者一起來吃飯，其樂融融呵呵，現(xiàn)在回想起還真懷念那段實習(xí)的日子！我們會經(jīng)常一起逛街買日常用品，一起買衣服鞋子之類的，或者沒事就出去磨鞋，就是什么都不買哈哈哈。也經(jīng)?？磿?，加強理論知識，以免老師問起能答上一些問題就不會很丟臉了。偶爾搞點小興趣，繡十字繡、鉤鞋、織圍巾、下象棋之類。。。但生活也并不是一帆風(fēng)順完美無缺的，有時我們會產(chǎn)生點小矛盾小意見什么的，但之后還是會換位思考，為對方著想，把事情看開，什么都不計較，所以我們很快就又一起了，一起堅持到了最后。在生活上我得到了很大的鍛煉。

首先的實習(xí)科室是在言語室，剛開始還有點后怕，因為言語課上的不是很認真，心虛了擔(dān)心老師提問答不上來。但還好，老師問的問題都不難，她是一個很隨和的人，在教學(xué)上也很嚴肅并責(zé)任心很強，跟著她認真學(xué)習(xí)加上努力地復(fù)習(xí)課本，已經(jīng)可以獨立做失語癥、構(gòu)音障礙、吞咽障礙、神經(jīng)功能障礙等一些患者，并進步越來越大。而且老師還夸獎我很適合做言語，我很是高興，能取到良好的成績最主要還是帶教老師指導(dǎo)有方加上個人努力及興趣。第二個實習(xí)科室是在病房，由于科室安排，我在言語室多呆了一周，在該室就少呆了一周，在這里學(xué)會了床邊的一些臨床知識，了解如何預(yù)防并發(fā)癥、懂得肢體被動活動、肢體正負壓、中頻治療腦中風(fēng)的病人。在這里各方面的能力也得到了鍛煉。

第三個實習(xí)科室是運動室，這里面很熱鬧帶教老師最多了，我的帶教老師是汪老師，跟著他學(xué)到了很多臨床實踐知識，不一樣患者病情他讓我評估并做出治療方案，就這樣我對肌力的分級、Bobath運動療法、Brounnstrom的分級及運動療法、Rood刺激法、PNF技術(shù)、ADL的評估、MRP治療方案等又取得了一大進步。第四實習(xí)科室是針灸室，這里有兩個帶教老師，有他們的耐心指導(dǎo)加上自己的勤學(xué)好問，可以獨立給偏癱病人截癱病人及適應(yīng)癥病人扎針灸，并了解此方法對面神經(jīng)麻痹的病人非常有效，前提要是初期。對一些調(diào)理內(nèi)臟問題也可以通過做針灸，艾灸等方法來解決，對外感風(fēng)寒，體內(nèi)濕氣重的病人可以進行拔火罐走火罐進行治療第五實習(xí)科室是作業(yè)室，跟著徐老師一起學(xué)習(xí)，他除了教我們手法另外還結(jié)合理論知識，這里主要是進行手法治療，常見的有中風(fēng)偏癱后遺癥患者（肩關(guān)節(jié)半脫位多見），高位截癱患者，及周圍神經(jīng)障礙患者主要治療方法有關(guān)節(jié)松動，增加關(guān)節(jié)活動度，降低肌張力，增加肌力，手指的精細運動，手眼協(xié)調(diào)等。

第六實習(xí)科室是理療室，在這也有兩位老師帶我們，在這里各種理療器材，并懂得了各個機器的適應(yīng)癥及禁忌癥。如：高、中、低頻，紅、紫外線，超聲藥物導(dǎo)入，超聲波等等。最后一個實習(xí)科室是推拿室，在這體會到推拿不僅僅是可以保健，更重要的是它還可以治療疾病。在這跟老師學(xué)習(xí)了很多的按摩手法，頸椎牽引，腰椎牽引的操作方法，按摩對一些頸肩腰腿痛的患者很有效果。

人力資源貫穿民營酒店生產(chǎn)和經(jīng)營全過程，人力資源優(yōu)勢已趨于淡化將給企業(yè)帶來諸多問題，人力資源既是酒店的各個環(huán)節(jié)的整體紐帶，又是生產(chǎn)過程維持延續(xù)的基礎(chǔ)，人力資源的診斷與理療對企業(yè)降低成本，提高效率、實現(xiàn)企業(yè)全局無縫鏈接有著至關(guān)重要的作用，本文以民營酒店人力資源作為研究對象，對其進行重點分析診斷和理療，并提出改善方案。

一、民營酒店人力資源存在問題的現(xiàn)狀

自崗位人員結(jié)構(gòu)從業(yè)人員的調(diào)查結(jié)果顯示，民營酒店人力資源存在問題的現(xiàn)狀。

（一）員工流失率：近年來，酒店餐飲從業(yè)人員的平均流失率達到了36.8%。餐廳員工的流失率為29.7％；廚房員工流失率為39.9％。其中餐廳和廚房員工流失貢獻率分別為53.8％和48.4％。

（二）餐廳服務(wù)及管理人員結(jié)構(gòu)比例。餐廳服務(wù)及管理人員占總比例的53%名，廚房廚師及管理人員占46.2%。性別與學(xué)歷結(jié)構(gòu)。女性占61%，男性占39%。整體員工隊伍中義務(wù)教育學(xué)歷占比例29%，其次大專占13%，本科占7%，研究生罕見。女員工中初中學(xué)歷的比例最高，為23%；其次為高中（中專）、大專、本科分別是14%、11%、2%。男性員工中則是高中（中專）學(xué)歷比例最高，占30%，以下為初中、大專、本科，所占比例分別是：18%、14%、5%。男員工學(xué)歷普遍高于女員工。在中高層管理人員中具有大專學(xué)歷者居于首位，占31%。整個中高級管理層以男性高學(xué)歷者居多。根據(jù)統(tǒng)計，目前酒店餐飲人員中，餐廳男女比例為1.3∶3.9；廚房中男女比例為6.7∶0.9。

（三）管理層面性別結(jié)構(gòu)比例。餐廳的管理人員以女性為主，男女比例為1.1∶3.1；廚房的比例為5.9∶1.2，基本成正比。從數(shù)據(jù)分析，酒店餐飲從業(yè)人員中，0～3年工齡的新員工基本上占了40%，3～5的年以上占31.5%，5年或更久的員工占28.5%。在管理層面顯得尤其突出，五年以上員工占了絕大多數(shù)。

1社會體育指導(dǎo)專業(yè)《運動處方》教學(xué)中存在的問題

1.1《運動處方》課程內(nèi)容較多、學(xué)時設(shè)置過少?！哆\動處方》是一門綜合性較強的應(yīng)用課程，課程內(nèi)容較多，課程知識結(jié)構(gòu)既包括運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)、運動營養(yǎng)學(xué)、體育保健學(xué)等運動人體科學(xué)基本理論知識又包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)等實踐內(nèi)容。要使學(xué)生通過課程的學(xué)習(xí)具備獨立制訂運動處方的能力，必須保證一定的教學(xué)學(xué)時。中國體育科學(xué)學(xué)會面向運動人體科學(xué)和醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生開設(shè)的首期《運動處方師》培訓(xùn)教學(xué)學(xué)時為80學(xué)時（理論58學(xué)時，實踐22學(xué)時）。由于受教學(xué)環(huán)境、儀器設(shè)備等因素的制約，目前大多數(shù)院校社會體育專業(yè)《運動處方》課程為24學(xué)時或36學(xué)時，較少的教學(xué)學(xué)時使《運動處方》課程的教學(xué)效果受到影響。1.2《運動處方》本科生教材內(nèi)容更新較慢。運動處方知識更新比較快，作為全球運動醫(yī)學(xué)、運動科學(xué)以及健康和體適能領(lǐng)域金標準的《ACSM運動測試與運動處方指南》一書目前已經(jīng)更新10版（中文翻譯版目前9版），該書的內(nèi)容比較好的反應(yīng)了運動健康領(lǐng)域最新研究成果。不過該書內(nèi)容過于深奧，不適宜作為社會體育專業(yè)本科生教材。目前國內(nèi)面向社會體育專業(yè)本科生的《運動處方》教材較少，大多數(shù)院校社會體育專業(yè)《運動處方》課程教材選用的為楊靜宜、徐峻華編著的《運動處方》教材（高等教育出版社出版），該教材作為《運動處方》經(jīng)典教材，知識結(jié)構(gòu)合理，實用性和可操作性強，2005年出版以來得到了讀者的好評，目前已經(jīng)印刷18次，但是該教材存在內(nèi)容更新不及時、不能反映運動健康科學(xué)領(lǐng)域最新成果的缺點，學(xué)生僅僅靠課本難以獲得運動處方最新知識。1.3《運動處方》課程教學(xué)重理論、輕實踐。社會體育專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后直接為大眾健身服務(wù)，在健身過程中，針對不同人群的具體情況，準確開具有效促進健康的運動處方，是每個社會體育專業(yè)學(xué)生應(yīng)具備的基本素質(zhì)?！哆\動處方》課程是一門實踐性很強的課程，課程中健康體適能的評定、個體功能能力（FC）的評定、運動耐量試驗（ETT）、肌肉力量評定、力量訓(xùn)練實踐、關(guān)節(jié)活動度（ROM）測量、肌肉牽張練習(xí)等內(nèi)容均為實踐環(huán)節(jié)內(nèi)容。而傳統(tǒng)《運動處方》教學(xué)由于受學(xué)時等因素制約，過分注重課程理論知識，缺少運動處方理論知識的綜合應(yīng)用，學(xué)生利用《運動處方》知識解決大眾健身指導(dǎo)實際問題能力較差。

2自媒體結(jié)合案例教學(xué)法在社會體育指導(dǎo)專業(yè)《運動處方》教學(xué)中的應(yīng)用

2.1自媒體結(jié)合案例教學(xué)的概述。自媒體，是指私人化、平民化、普泛化、自主化的傳播者，以現(xiàn)代化、電子化的手段，向不特定的大多數(shù)或者特定的單個人傳遞規(guī)范性及非規(guī)范性信息的新媒體的總稱。目前教學(xué)中常用到的自媒體平臺主要包括微信公共號、微博、視頻播客平臺、百度官方貼吧、論壇等網(wǎng)絡(luò)社區(qū)。根據(jù)社會體育專業(yè)學(xué)生自媒體應(yīng)用情況調(diào)查，《運動處方》課程教學(xué)選用微信公共平臺加騰訊視頻平臺作為《運動處方》自媒體教學(xué)平臺。案例教學(xué)法起源于1920年代，由美國哈佛商學(xué)院（HarvardBusinessSchool）所倡導(dǎo)，是一種以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)法，教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的案例作為教材，組織學(xué)生對案例進行分析討論，透過此種方式，有助于培養(yǎng)和發(fā)展學(xué)生主動參與課堂討論，使得學(xué)生在討論過程中積極主動進行思考。目前一部分財經(jīng)類院校、醫(yī)學(xué)院校應(yīng)用案例教學(xué)進行專業(yè)人才的培養(yǎng)，顯著改善了學(xué)生的專業(yè)知識應(yīng)用能力，取得了良好的教學(xué)效果。2.2《運動處方》課程案例庫的建設(shè)。《運動處方》案例庫是《運動處方》案例教學(xué)的核心，《運動處方》課程案例庫主要來源于美國運動醫(yī)學(xué)會（ACSM）認證指南和大眾健身實踐。美國運動醫(yī)學(xué)會（ACSM）認證是健康與健身行業(yè)最權(quán)威、最具挑戰(zhàn)性的職業(yè)認證，在世界范圍內(nèi)被認為是行業(yè)的"黃金標準"。其認證體系分成ACSM-CPT認證的私人教練、ACSM-HFS認證健康健身專家、ACSM-CCES認證診所和康復(fù)理療師、ACSM-RCEP注冊診所和康復(fù)理療師四級，在ACSM認證復(fù)習(xí)指南中有大量案例。針對社會體育專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)目標，《運動處方》課程案例庫可以選擇其中ACSM-CPT認證的私人教練、ACSM-HFS認證健康健身專家認證復(fù)習(xí)指南中的典型案例。大眾健身實踐中遇到的典型案例是《運動處方》課程案例庫的又一主要來源，教師平時多同健身俱樂部、運動康復(fù)工作室結(jié)合，收集大眾健身過程中出現(xiàn)的典型案例，根據(jù)運動處方課程內(nèi)容對案例進行分類、整理納入案例庫。2.3自媒體環(huán)境下《運動處方》課程案例教學(xué)實施步驟?！哆\動處方》課堂教學(xué)前，教師先把課堂教學(xué)相關(guān)的理論知識及將要涉及的2~3個典型教學(xué)案例通過微信公共平臺，學(xué)生通過接收到的信息進行課前預(yù)習(xí)，課堂教學(xué)中教師可以組織學(xué)生針對其中1例案例進行討論，其余案例以作業(yè)的形式讓學(xué)生進行完成。針對運動處方實施過程中無法在課堂演示講解的動作技術(shù)規(guī)范等內(nèi)容，課前可以拍攝成視頻利用微信公共平臺，彌補課堂教學(xué)的不足。根據(jù)《運動處方》課程教學(xué)內(nèi)容，選取心肺耐力測評、肌肉力量測評、身體成分測評、耐力運動處方的制訂、力量運動處方的制訂等典型案例進行教學(xué)。例如在制訂減肥運動處方時，教師可以課前在微信公共平臺案例：×××，男，23歲，身高193cm，體重93Kg，肱三頭肌皮褶厚度19mm，肩胛下角皮褶厚度18.5mm。提出如下問題：（1）計算BMI。（2）計算體脂％。（3）你認為該男子是否需要減肥呢？并設(shè)計減肥運動處方。學(xué)生通過微信接收信息后，自己先進行預(yù)習(xí)，課堂上教師針對案例組織學(xué)生討論，另外相類似案例學(xué)生再寫到作業(yè)本上，每個知識章節(jié)結(jié)束后教師通過微信平臺公布相關(guān)案例參考答案。

3自媒體結(jié)合案例教學(xué)在《運動處方》教學(xué)中應(yīng)用的優(yōu)勢

3.1激發(fā)學(xué)生的求知欲。《運動處方》課程教學(xué)知識點多，內(nèi)容繁雜，傳統(tǒng)課堂教學(xué)學(xué)生被動接受課程知識，容易失去學(xué)習(xí)興趣。《運動處方》案例教學(xué)，學(xué)生針對案例中的問題，主動通過課本、網(wǎng)絡(luò)尋找答案，解決問題。在這個過程中學(xué)生需要不斷的探索、學(xué)習(xí)，一方面加深學(xué)生對課堂知識的理解，提高學(xué)生應(yīng)用《運動處方》課程知識解決運動實踐遇到現(xiàn)實問題的能力；另一方面變學(xué)生被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)，課程中知識點能夠即學(xué)即用，激發(fā)了學(xué)生的求知欲。3.2提高了課堂教學(xué)的效率。《運動處方》課程內(nèi)容繁雜、知識點較多，而社會體育專業(yè)《運動處方》課程一般設(shè)置36或24學(xué)時，在有限的課時內(nèi)僅僅通過課堂教學(xué)很難達到理想的教學(xué)效果。應(yīng)用微信平臺進行《運動處方》教學(xué)，教師可以根據(jù)教學(xué)需要，將一部分可以自學(xué)的知識點通過微信公共平臺指導(dǎo)學(xué)生進行學(xué)習(xí)，課堂教學(xué)時重點進行重、難點講解，組織學(xué)生進行案例討論。課堂教學(xué)無法演示的體適能測評方法、運動鍛煉動作演示等內(nèi)容利用騰訊視頻進行播放，彌補了傳統(tǒng)課堂教學(xué)的不足，提高了課堂教學(xué)的效率。3.3開闊師生的視野。運動處方知識更新比較快，目前每隔2年美國運動醫(yī)學(xué)會（ACSM）就會出版一本《ACSM運動測試與運動處方指南》，而目前社會體育專業(yè)用到的本科教材內(nèi)容更新較慢。利用微信公共平臺，教師可以及時最新研究，在此過程中教師需要不斷的去學(xué)習(xí)，教師理論知識能夠不斷升華。學(xué)生通過微信公共平臺能夠了解到全球運動健康科學(xué)領(lǐng)域最新成果，彌補了教材內(nèi)容更新慢的弊端，開闊了師生的視野。3.4提高了學(xué)生綜合應(yīng)用能力。《運動處方》是一門綜合性較強的應(yīng)用課程，課程知識結(jié)構(gòu)即包括運動解剖學(xué)、運動生理學(xué)、運動營養(yǎng)學(xué)、體育保健學(xué)等運動人體科學(xué)基本理論知識又包括有氧運動、抗阻訓(xùn)練、關(guān)節(jié)柔韌性練習(xí)等實踐內(nèi)容。傳統(tǒng)教學(xué)中，這些課程知識點孤立存在，缺乏聯(lián)系，學(xué)生知識點背會后不能很好的應(yīng)用?！哆\動處方》案例教學(xué)以應(yīng)用為核心，案例都來源于健身實踐，學(xué)生通過案例分析，能夠?qū)⒐铝⒅R點綜合應(yīng)用，提高了學(xué)生綜合應(yīng)用能力。

1結(jié)合個人特點進行能力定位

新護士進入療養(yǎng)院工作后，會有為期5周的專項培訓(xùn)，如何在短短的5周時間里讓他們適應(yīng)療養(yǎng)院的工作，并為后期的工作打下一個好的基礎(chǔ)，如何把合適的人安排在合適的工作崗位上，這些都需要對每個人的特點有一個較為全面的了解。在最初的1周時間里，我們通過進行軍事訓(xùn)練、參觀各科室、參觀院館、組織文化娛樂活動等，使每一名新護士對療養(yǎng)院有一個初步的認識，也使他們的性格特點、吃苦耐勞精神、個人特長、動手能力等在活動中得到彰顯，從而對每一名新護士的能力特點有一個初步的定位。

2培訓(xùn)模式的設(shè)置

2.1培訓(xùn)目標的設(shè)置

能力本位教育的培訓(xùn)目標取向既具有“行為目標”取向，又具有“表現(xiàn)性目標”取向的特點[1]。行為目標旨在培養(yǎng)臨床崗位勝任力，表現(xiàn)性目標則注重培養(yǎng)自身的創(chuàng)造力，既可以滿足護理崗位的需求，又能夠尊重個人的特點，體現(xiàn)了個體間的差異性[2]。隨著多樣性軍事化任務(wù)的開展，療養(yǎng)院的保障任務(wù)也由單一性向多樣化轉(zhuǎn)型，根據(jù)不同科室臨床任務(wù)的差異，各科室護士的培訓(xùn)目標除了共同打牢專業(yè)思想基礎(chǔ)、熟練掌握護理操作外，還要熟悉專科所需的相關(guān)知識、具備人際交往能力、溝通能力等。

2.2培訓(xùn)方法與內(nèi)容

一、活動目的及意義

學(xué)生會各個部門的關(guān)心下，臨床系老師的正確指導(dǎo)下。青協(xié)和實踐部的大力配合下，通過全體成員的共同努力工作，此次活動取得圓滿成功！

同時，這次臨床系出隊義診意義重大?；顒邮艿骄蠢显豪先说暮迷u?；顒悠陂g，宣傳了校的中醫(yī)藥文化，以及對我校的學(xué)生提供了一個鍛煉的平臺，增強了學(xué)生的責(zé)任心，團體意識，以及增強了推拿手法以及醫(yī)學(xué)知識的進一步掌握，同時鍛煉出一班骨干人才。

義診活動使我醫(yī)學(xué)生有了可以進一步掌握測血壓，對我而言。聽心肺音法…鍛煉，同時使我提高了與人交流的表達能力。大學(xué)是一個小社會，步入大學(xué)就等于步入半個社會。不再是象牙塔里不能受風(fēng)吹雨打的花朵，通過社會實踐的磨練，深深地認識到社會實踐是一筆財富。

另一方面更要學(xué)會怎么融入這個大時代大背景。別人總是戲稱沒讀大學(xué)出來打工的叫讀“社會大學(xué)”但是覺得“社會大學(xué)”也是這些含著大學(xué)金鑰匙的人必須要修讀的大學(xué)學(xué)什么？肯定不只是專業(yè)知識。

二、活動優(yōu)勢：

實習(xí)階段對于每一個即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關(guān)重要的一段經(jīng)歷?，F(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護理模式，以及人們對健康與服務(wù)意識的增強，對我們的護理工作提出了更高地要求。而實習(xí)護生在這一過程中應(yīng)充分學(xué)習(xí)和得到鍛煉，在實踐中進一步充實完善自己的理論，規(guī)范自己的行為，以便為自己將來的獨立打下一個好的基礎(chǔ)。

1．要樹立“以人為本”的人性化服務(wù)理念2．要嚴守各項規(guī)章制度和操作規(guī)程3．要做到“四勤4．做好護理文書的書寫下面我就是通過這幾個原則在實習(xí)過程中嚴格要求自己的。

本人通過半年多的護理工作實習(xí),在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,認真學(xué)習(xí)關(guān)于"三個代表"的重要思想，學(xué)習(xí)貫徹十六大精神，認真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī)，并積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故護理條例培訓(xùn)，多次參加護理人員學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，社會主義市場經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權(quán)益已成為人們的共識，現(xiàn)代護理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫(yī)療事故的發(fā)生。理論水平與實踐水平有了一定提高,

在實習(xí)過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習(xí)護士職責(zé),以馬列主義思想,鄧小平理論為指導(dǎo),嚴格要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護理靈活化,愛心活動經(jīng)?；?將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以"愛心,細心,耐心"為基本,努力做到"眼勤,手勤,腳勤,嘴勤",想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng).在各科室的實習(xí)工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規(guī)范熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作及?？谱o理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行三查七對，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應(yīng)對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解．

通過半年多的實習(xí)，本人理論水平和實踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)．

在康復(fù)科實習(xí)的幾周，是我真正接觸臨床，開始實習(xí)的幾周。剛開始有些擔(dān)心不能適應(yīng)，也不知從何下手，而且對于康復(fù)的印象甚是模糊。但幾天后，我原先的擔(dān)心慢慢消失了。