第一章總則

第一條為深入貫徹落實《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》（國辦發(fā)[20*]10號）精神，進(jìn)一步健全和完善社會保障體系，從根本上解決我市城市低保對象醫(yī)療難問題，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法的目的主要是通過資助低保對象參加醫(yī)療保險，使低保對象在遇到大病時能得到及時救助，并逐步實現(xiàn)多層次、多途徑的城市低保對象醫(yī)療保障體系。

第三條市民政局、市人民財產(chǎn)保險公司是實施城市醫(yī)療救助制度的行政主管部門，市民政局負(fù)責(zé)參保人員的確定和醫(yī)療保險費的籌措、繳納；市人民財產(chǎn)保險公司所屬的醫(yī)療保險辦公室負(fù)責(zé)具體醫(yī)療保險業(yè)務(wù)。

第四條市財政局、民政局、衛(wèi)生局、保險公司等部門要密切協(xié)作，共同搞好城市醫(yī)療救助制度試點工作。

第二章救助的范圍和對象

第一條總則

根據(jù)《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2005〕10號）、《**省民政廳**省勞動和社會保障廳**省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)**省醫(yī)療救助工作管理暫行辦法的通知》(浙民低〔2004〕223號)，結(jié)合市區(qū)實際，制定本實施細(xì)則。

第二條救助對象

凡具有市區(qū)常住戶口的下列困難群眾，均可提出醫(yī)療救助申請：

（一）城鄉(xiāng)最低生活保障對象；

（二）農(nóng)村“五保戶”和城鎮(zhèn)“三無”對象；

第一章總則

第一條為進(jìn)一步完善社會救助體系，緩解城鄉(xiāng)特困居民醫(yī)療困難，根據(jù)國家、省、市有關(guān)要求，制定本實施細(xì)則。

第二條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助，是政府從救急的角度為緩解特困居民醫(yī)療困難提供的一種資金幫助。

第三條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行政府救助、費用減免、社會互助和個人負(fù)擔(dān)相結(jié)合，實行屬地管理，堅持公開、公平、公正。

第四條城鄉(xiāng)醫(yī)療救助實行政府領(lǐng)導(dǎo)、民政主管、部門配合、綜合協(xié)調(diào)的工作機(jī)制。區(qū)設(shè)立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，設(shè)在區(qū)民政局，具體負(fù)責(zé)有關(guān)工作。

民政局作為牽頭部門，負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)醫(yī)療救助的日常管理、協(xié)調(diào)以及救助資金的管理、使用和發(fā)放工作。

第一章總則

第一條為了緩解城鄉(xiāng)貧困群眾就醫(yī)困難問題，建立健全城鄉(xiāng)社會救助體系，根據(jù)民政部、衛(wèi)生部、財政部《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》和《湖北省城市居民最低生活保障實施辦法》要求，結(jié)合本地實際，制定城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助（以下簡稱醫(yī)療救助）試行辦法。

第二條城鄉(xiāng)貧困群眾重大疾病醫(yī)療救助范圍包括以下四類對象：

（一）城市居民最低生活保障對象；

（二）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批并發(fā)給《農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶（包括在各類福利機(jī)構(gòu)集中供養(yǎng)的農(nóng)村五保戶）；

（三）經(jīng)縣（市、區(qū)）民政部門審批確認(rèn)并發(fā)給《農(nóng)村特困戶救助證》的農(nóng)村特困戶；

為深入貫徹落實《中共中央國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)民政部等部門關(guān)于建立城市醫(yī)療救助試點工作意見的通知》（國辦發(fā)〔2005〕10號）和《**壯族自治區(qū)民政廳印發(fā)〈關(guān)于進(jìn)一步建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見〉的通知》（桂民發(fā)〔2008〕53號）文件精神，我縣要建立城市醫(yī)療保障制度和完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度，切實幫助城鄉(xiāng)困難群眾解決醫(yī)療難的問題，促進(jìn)社會和諧穩(wěn)定，推動我縣經(jīng)濟(jì)和各項事業(yè)發(fā)展，特制定本辦法。

一、指導(dǎo)思想、目標(biāo)任務(wù)和基本原則

（一）指導(dǎo)思想：以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實黨的十七大精神，堅持城鄉(xiāng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建立和完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，健全我縣社會救助體系，加快建設(shè)富裕文明和諧新天等步伐。

（二）目標(biāo)任務(wù)：到2008年底，全面建立以資助城鄉(xiāng)困難群眾參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險、日常醫(yī)療救助、大病醫(yī)療救助為主體，臨時醫(yī)療救助、慈善醫(yī)療援助為補(bǔ)充，管理規(guī)范、救助快捷、效果明顯的城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。

（三）基本原則

1、實事求是，因地制宜。醫(yī)療救助水平要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平相適應(yīng)，既要量力而行，又要盡力而為。

醫(yī)療救助是政府和社會對貧困公民中因病無經(jīng)濟(jì)能力進(jìn)行治療的人實施專項幫助和支持的行為。醫(yī)療救助是人權(quán)保障的重要內(nèi)容，對貧困公民進(jìn)行醫(yī)療救助是世界各國政府在保障國民健康方面的重要職責(zé)之一。在患病時獲得醫(yī)療救助，是貧困公民的基本權(quán)利，它屬于基本生存權(quán)利范疇。聯(lián)合國大會通過的《世界人權(quán)宣言》中規(guī)定，人人有權(quán)享受為維持他本人和家庭的健康和福利所需的生活水準(zhǔn)，包括醫(yī)療和必要的社會服務(wù)；在遭到失業(yè)、疾病或其他不能控制的情況下喪失謀生能力時，有權(quán)享受保障。

我國十分重視人民群眾的基本醫(yī)療保障工作和醫(yī)療救助工作。1997年和2002年，中共中央、國務(wù)院《關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》和《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》中規(guī)定“采取多種形式，對無力支付能力的危急患者實行醫(yī)療救助”；“對農(nóng)村貧困家庭實行醫(yī)療救助”，“建立和完善醫(yī)療救助制度”。2003年，民政部等部門聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》，要求在全國農(nóng)村逐步建立醫(yī)療救助制度。2006年3月，總理向十屆全國人大四次會議作政府工作報告時要求“探索建立城市醫(yī)療救助制度?！眹窠?jīng)濟(jì)與社會發(fā)展“十一五”規(guī)劃規(guī)定“建立城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度?！?005年，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了民政部等四部門《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度試點工作意見》（以下簡稱意見），提出了實施《意見》的總體規(guī)劃，從2005年開始，用兩年時間在各省(區(qū)、市)的部分縣（市、區(qū)）建立城市醫(yī)療救助制度試點，再用2-3年時間在全國建立起管理制度化、操作規(guī)范化的城市醫(yī)療救助制度。

一、國外醫(yī)療救助制度

國外醫(yī)療救助，是由政府承擔(dān)主要責(zé)任，對貧困人群和其他原因?qū)е律罾щy人群中患病人員提供醫(yī)療服服務(wù)的醫(yī)療保障制度。盡管各國的醫(yī)療保障制度因本國的政治、經(jīng)濟(jì)和文化的差異而選擇了不同的模式，但是絕大多數(shù)國家都對窮人、老年人等特殊人群采取了醫(yī)療救助方式。從健康保障制度比較健全的國家分析，各國的健康保障制度發(fā)展和演變的歷史基本上都是從最初的僅僅涉及到貧困人群醫(yī)療救助制度開始，逐漸形成多層次的健康保健制度。

雖然各國的醫(yī)療救助在制度規(guī)定和保障模式上有所不同，但都呈現(xiàn)以下特點：救助對象上，主要是貧困人口、兒童、殘疾人及特殊病患者等特殊人群；救助費用上，主要來自政府財政，也有社會捐助和慈善機(jī)構(gòu)提供，個人支付較少；救助方式上，國家舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接給救助對象提供醫(yī)療服務(wù)，或購買非公立機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)；根據(jù)國民收入水平，建立多層次的醫(yī)療保障體系，綜觀醫(yī)療保障體系比較健全的國家，都按照收入高低來設(shè)置醫(yī)療保障層次，滿足不同收入人群的醫(yī)療保障需求。

二、我國醫(yī)療救助制度基本情況

第一章總則

第一條為充分體現(xiàn)黨和政府對農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶的關(guān)懷，切實保證他們患病時能夠得到及時救助，特制定本辦法。

第二條農(nóng)村醫(yī)療救助制度是政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患病農(nóng)村五保戶和貧困戶農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度。

第三條醫(yī)療救助實行基本醫(yī)療救助和大病醫(yī)療救助相結(jié)合的辦法。縣醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為醫(yī)療救助定點醫(yī)院。

第二章醫(yī)療救助對象和救助范圍

第四條本辦法適用于農(nóng)村五保戶、特困戶、低保戶家庭成員，及其他符合條件的農(nóng)村貧困居民。

第一條為加快推進(jìn)城鄉(xiāng)一體化的社會救助體系建設(shè)，保障我市農(nóng)村特殊困難群體的醫(yī)療需求，建立和規(guī)范農(nóng)村特殊困難群體醫(yī)療救助制度，根據(jù)自治區(qū)民政廳、衛(wèi)生廳、財政廳《新疆維吾爾自治區(qū)農(nóng)牧區(qū)醫(yī)療救助實施方案》，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

第二條本辦法適用于具有**市農(nóng)村常住戶口中的下列人員（以下簡稱農(nóng)村醫(yī)療救助對象）：

（一）五保戶；

（二）在鄉(xiāng)西路軍紅軍老戰(zhàn)士、回鄉(xiāng)務(wù)農(nóng)抗戰(zhàn)老戰(zhàn)士、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、殘疾軍人、傷殘民兵民工等特殊優(yōu)撫對象；

（三）農(nóng)村居民最低生活保障對象；

（四）其他農(nóng)村特困家庭成員。

第一條為進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，減輕參保居民就醫(yī)負(fù)擔(dān)，提高醫(yī)療保障水平，特制定本試行辦法。

第二條本試行辦法適用于參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的全體參保人員（不含縣五保中心的供養(yǎng)對象）。

第三條設(shè)立大病醫(yī)療救助基金：根據(jù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人數(shù)，從統(tǒng)籌金中按每人每月1元（全年共12元，一次性提取）的標(biāo)準(zhǔn)提取大病醫(yī)療救助基金。

第四條大病醫(yī)療救助基金管理：大病醫(yī)療救助基金由人事勞動和社會保障部門單獨列賬管理，專項用于城鎮(zhèn)參保居民住院醫(yī)療救助。

第五條大病醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)：一個自然年度內(nèi)普通參保居民住院醫(yī)療費自負(fù)累計額在2萬元以上部分，參保低保、重殘人員住院醫(yī)療費自負(fù)累計額在1.5萬元以上部分，由大病醫(yī)療救助基金按15—30%的比例進(jìn)行救助，最高救助額為1萬元，最低救助額為300元，低于300元的不列入救助范圍。對城鎮(zhèn)參保居民在一個自然年度內(nèi)自負(fù)累計額在6萬元以上的（含6萬元），人事勞動和社會保障部門視大病醫(yī)療救助基金管理運行情況，可適度進(jìn)行二次救助，但累計救助額最高不超過2萬元。

第六條結(jié)算辦法：人事勞動和社會保障部門通過微機(jī)匯總?cè)瓿擎?zhèn)參保居民住院醫(yī)療費用支出情況，確定大病醫(yī)療救助對象，并通知所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦，所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道辦負(fù)責(zé)通知救助對象在規(guī)定時間內(nèi)到人事勞動和社會保障部門領(lǐng)取救助基金。

第一章總則

為緩解我縣患重大疾病的城鎮(zhèn)特困居民的醫(yī)療困難，保障特困居民的基本生活，進(jìn)一步完善城鎮(zhèn)社會救助體系，根據(jù)河北省人民政府《關(guān)于建立城市醫(yī)療救助制度的實施意見》（冀政[200]50號）之規(guī)定，結(jié)合我縣實際，制定本辦法。

第一條城鎮(zhèn)醫(yī)療救助對象包括下列人員：

（一）城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象中未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的人員；

（二）城鎮(zhèn)居民最低生活保障對象中已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但個人負(fù)擔(dān)仍然較重，造成家庭生活困難的人員；

（三）需要醫(yī)療救助的特殊困難群眾。