2010年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)Xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

2010年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)Xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論偉大旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。**年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

也是十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。自己的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參與衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),2010年是手足口病毒流行的一年。努力發(fā)揚(yáng)自己的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、提高服務(wù)質(zhì)量，查思想教育.

高舉“鄧小平理論偉大旗幟”堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參與各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神。高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面依照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不時(shí)增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用，查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作。

增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的有利因素。激活有利的內(nèi)因,自己在工作中,不時(shí)的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡。調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，堅(jiān)持健康。自己能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)知識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不時(shí)的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、嚴(yán)格依法行醫(yī)，查繼續(xù)教育培訓(xùn).

2010年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn)，努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng)，為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn)，現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育，提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下，積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論偉大旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容，高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題，按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī)，不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人，急患者所急，想患者所想，全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人，無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中，不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論，并且與實(shí)踐相結(jié)合。在30多年的醫(yī)療工作中，注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因，調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn)，嚴(yán)格依法行醫(yī)

也是十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)Xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧小平理論旗幟”堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),2010年是手足口病毒流行的一年。努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育.

高舉“鄧小平理論偉大旗幟”堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神。高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作。

增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡。調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn).

第一章總則

第一條為加強(qiáng)個(gè)體診所使用藥品和醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保證人體用藥安全有效，維護(hù)人民群眾用藥的合法權(quán)益，依據(jù)《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)藥品管理法實(shí)施條例》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合本市實(shí)際，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于轄區(qū)內(nèi)已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的個(gè)體診所。

第三條市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門主管轄區(qū)內(nèi)個(gè)體診所的藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。縣（區(qū)）藥品監(jiān)督管理部門，負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的個(gè)體診所藥品、醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督管理工作。

第四條本規(guī)范適用于個(gè)體診所藥品、醫(yī)療器械的購(gòu)進(jìn)、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配、使用和管理。

第二章人員與培訓(xùn)

2010年是手足口病毒流行的一年，也是“十一五”規(guī)劃的關(guān)鍵之年，對(duì)實(shí)現(xiàn)Xx區(qū)衛(wèi)生防役目標(biāo)促進(jìn)和諧社會(huì)發(fā)展、全面建設(shè)小康社會(huì)，做好我區(qū)全年的醫(yī)療工作具有重要意義。本人的個(gè)體診所在市衛(wèi)生局及區(qū)衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞為人民服務(wù)的精神，扎實(shí)做好診所的各項(xiàng)工作，積極參加衛(wèi)生部門的各種崗位培訓(xùn),努力發(fā)揚(yáng)本人的特長(zhǎng),為社區(qū)的衛(wèi)生事業(yè)作出了貢獻(xiàn),現(xiàn)具體工作自查如下。

一、查思想教育,提高服務(wù)質(zhì)量

在市、區(qū)衛(wèi)生局有關(guān)部門的領(lǐng)導(dǎo)下,積極參加各種衛(wèi)生系統(tǒng)政治思想教育,認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹“十七大”精神，高舉“鄧--理論偉大旗幟”，堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)。認(rèn)真學(xué)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)內(nèi)容,高度重視其它個(gè)體診所在醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛問(wèn)題,按醫(yī)師法的規(guī)定的范圍行醫(yī),不超范圍行醫(yī)。全面按照市、區(qū)衛(wèi)生局的精神落實(shí)各項(xiàng)工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想,全心全意為患者服務(wù)。2009年救治患者達(dá)千人,無(wú)一例醫(yī)療糾紛發(fā)生，并且受到患者的一致好評(píng)，使患者就診量在不斷增加。并與居委會(huì)、物業(yè)公司密切合作加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生防役宣傳和義務(wù)指導(dǎo)，社區(qū)的衛(wèi)生防役工作受到街道辦事處的充分肯定。

二、查醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)工作，充分發(fā)揮基層醫(yī)療窗口的服務(wù)作用

自己在工作中,不斷的深入學(xué)習(xí)和研究醫(yī)學(xué)理論,并且與實(shí)踐相結(jié)合.在30多年的醫(yī)療工作中,注重強(qiáng)調(diào)要達(dá)到內(nèi)部肌體功能的自身協(xié)調(diào)平衡，增強(qiáng)免疫力，削弱和排除致病的不利因素。激活有利的內(nèi)因,調(diào)解平衡狀態(tài)，消除疾病，保持健康。本人能夠很好運(yùn)用醫(yī)學(xué)常識(shí)為廣大患者服務(wù)，充分挖掘和發(fā)揮基層一線診所“簡(jiǎn)、便、快、廉”的特色與優(yōu)勢(shì)，努力為群眾提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。在治療慢性疾病中充分發(fā)揮治療、保健、康復(fù)的優(yōu)勢(shì)，治愈患者達(dá)數(shù)百人。并在工作中也感到了人民群眾對(duì)社區(qū)診所的期望，自己深深的體會(huì)要為患者更好的服務(wù)就要不斷的加強(qiáng)醫(yī)療新知識(shí)、新技能的學(xué)習(xí)。

三、查繼續(xù)教育培訓(xùn),嚴(yán)格依法行醫(yī)

一、結(jié)果

2011年度共采樣356份，合格238份，平均合格率為669％，所有樣品均未檢出致病菌。不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，縣級(jí)、鄉(xiāng)級(jí)和個(gè)體診所合格率分別為1000％、928％和531％，個(gè)體診所消毒質(zhì)量顯著低于縣級(jí)和鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0005））。不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，空氣、紫外線燈、醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、使用中消毒液和醫(yī)療器械合格率分別為539％、566％、744％、714％、667％和892％（表1）。

二、討論

監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，秦皇島經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒與滅菌質(zhì)量不容樂(lè)觀，消毒效果監(jiān)測(cè)的合格率僅為669％，而個(gè)體診所監(jiān)測(cè)合格率531％，遠(yuǎn)低于縣、鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?？h、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒效果明顯好于個(gè)體診所，說(shuō)明在日常工作中各項(xiàng)管理制度比較完善，重視消毒工作，以控制院內(nèi)感染的發(fā)生。而個(gè)別個(gè)體診所醫(yī)務(wù)人員消毒意識(shí)淡薄，消毒知識(shí)掌握不全面且考慮經(jīng)濟(jì)成本等因素使消毒設(shè)施陳舊、不規(guī)范，致使監(jiān)測(cè)合格率偏低。

不同監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中，合格率最低的為室內(nèi)空氣，其次為紫外線輻照強(qiáng)度，主要集中在個(gè)體診所，個(gè)別鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也存在不合格現(xiàn)象。不合格的原因?yàn)橛糜诳諝鉁缇淖贤饩€燈管不定期進(jìn)行輻照強(qiáng)度檢測(cè)，老化且不及時(shí)更換，有的甚至是假冒偽劣燈管，致使室內(nèi)空氣達(dá)不到消毒效果。使用中消毒液合格率不高，主要是個(gè)別個(gè)體診所特別是農(nóng)村衛(wèi)生室還存在使用低效消毒液新吉爾滅作為無(wú)菌器械保存液，消毒液容器不加蓋且更換消毒液時(shí)不清洗消毒或者侵泡液不定期更換等現(xiàn)象。

針對(duì)所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，建議衛(wèi)生管理部門要嚴(yán)格把好個(gè)體診所及村衛(wèi)生室的許可審批制度，完善消毒設(shè)施，在硬件上把好關(guān)，更要加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的日常消毒工作的監(jiān)督管理；疾控部門應(yīng)加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是個(gè)體診所及村衛(wèi)生室的消毒知識(shí)培訓(xùn)和消毒技術(shù)指導(dǎo)工作，并定期進(jìn)行消毒效果監(jiān)測(cè)，從而有效降低醫(yī)源性感染。

一、從體制入手，引導(dǎo)醫(yī)師以多種方式到基層執(zhí)業(yè)

為增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)和激勵(lì)，建議探索體制上的微調(diào)，在不沖擊現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生管理體制情況下，采用多種方式將具有一定資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師通過(guò)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)后以全職或兼職的形式充實(shí)到社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍，而把社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)化為相應(yīng)的管理平臺(tái)。由上海市級(jí)層面出臺(tái)引導(dǎo)扶持政策，在社區(qū)全科醫(yī)師不足的區(qū)縣先行試點(diǎn)。

1.具體做法。

（1）鼓勵(lì)其他執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)師（主體是二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師或個(gè)體行醫(yī)醫(yī)師）取得全科執(zhí)業(yè)資格后到基層承擔(dān)家庭醫(yī)生服務(wù)工作。

（2）二、三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師到基層執(zhí)業(yè)可有3種方式供選擇。一是開(kāi)辦個(gè)體診所與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心簽訂服務(wù)合同；二是接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聘用（建議探索此類醫(yī)師在原單位停薪留職的有關(guān)政策）；三是醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)上級(jí)醫(yī)院醫(yī)師流動(dòng)到社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。如選擇開(kāi)辦個(gè)體診所的方式，醫(yī)師可自行聘用若干護(hù)士和助手組成全科團(tuán)隊(duì)。

（3）在合同框架下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)承擔(dān)家庭醫(yī)生制服務(wù)的個(gè)體行醫(yī)醫(yī)師（個(gè)體診所）進(jìn)行管理，提供后臺(tái)支撐和保障。有關(guān)管理措施包括：對(duì)個(gè)體診所開(kāi)展服務(wù)的情況進(jìn)行考核、配合執(zhí)法部門做好對(duì)個(gè)體診所規(guī)范執(zhí)業(yè)的監(jiān)督等。有關(guān)支撐和保障措施包括：在考核基礎(chǔ)上，向個(gè)體診所支付有關(guān)服務(wù)費(fèi)用（初步考慮醫(yī)保和財(cái)政仍以社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為單位進(jìn)行支付和投入）；提供信息化支撐；必要時(shí)提供服務(wù)場(chǎng)所等。在醫(yī)師接受社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療聯(lián)合體聘用的情況下，醫(yī)師則作為社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)療聯(lián)合體的工作人員為居民提供服務(wù)，具體管理不再展開(kāi)。

一、基本情況

我縣轄9鎮(zhèn)10鄉(xiāng)，276個(gè)行政村，總?cè)丝诩s62萬(wàn)。全縣有醫(yī)療機(jī)構(gòu)478戶（其中公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，個(gè)體診所73家，村衛(wèi)生所377家），疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)9家（含8個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)保防站）。

二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)健全組織機(jī)構(gòu)

為切實(shí)抓好打擊非法行醫(yī)集中整治工作，縣衛(wèi)生局高度重視，多次召開(kāi)專題會(huì)議進(jìn)行研究部署，成立了由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各部門負(fù)責(zé)同志為副組長(zhǎng)，衛(wèi)生監(jiān)督、婦社、醫(yī)政、公安、人口計(jì)生委、食藥監(jiān)局人員為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，機(jī)構(gòu)健全，責(zé)任落實(shí)，確保了全縣整頓醫(yī)療秩序和打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)行動(dòng)工作的順利開(kāi)展。

三、強(qiáng)化措施，積極開(kāi)展集中整治工作

（一）落實(shí)各項(xiàng)制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為得到了基本規(guī)范。