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篇1

隨著社會的發(fā)展及辦公條件的改善，在機關工作和各類活動中形成了大量的聲像檔案。為了更好地保護好、利用好這些生動、形象的特殊載體檔案，我們就房山區(qū)161個立檔單位的聲像檔案管理情況進行了調查。調查發(fā)現，聲像檔案普遍存在著歸檔不完整、保管條件差、管理混亂等問題，直接影響了檔案的完整和聲像檔案的保管及利用。聲像檔案管理嚴重滯后于檔案工作的整體發(fā)展水平，已到了非抓不可的程度。因此，采取有效措施，加強聲像檔案管理工作刻不容緩。

一、聲像檔案管理存在的問題

（一）聲像設備存在著"一硬一軟"的現象

"一硬"是指聲像設備數量多。隨著社會的發(fā)展及工作需要，機關、企事業(yè)單位的聲像設備有了很大改善。在調查的161個單位中，僅有21個單位沒有聲像設備，占13％，87％的單位都有1臺以上的聲像設備，設備總數達671臺（架）。從總體講，聲像設備可算比較"硬"。"一軟"是指聲像設備管理之亂。有101個單位沒有制定聲像設備管理制度或相應的使用要求，占62％，致使有的設備閑置，沒人會用，難以充分發(fā)揮作用；有的設備存放在科室或個人手中，沒有合理利用；有的設備使用人員不明確或頻繁變動，設備不能有效地利用。從而形成了"硬件硬、軟件軟"的現狀，而且"軟"的方面直接影響了"硬"的方面作用的發(fā)揮，最終造成一些重要活動沒能及時攝錄，檔案沒能完整保存下來，給以后聲像檔案的產生及歸檔留下了隱患。

（二）攝錄人員中存在著"一強一弱"的現狀和兩種誤區(qū)

攝影錄人員在各自單位中直接從事著產生聲像檔案的工作，并決定著聲像檔案的數量和質量。調查反映出在攝錄人員中存在著"一強一弱"的現狀。"強"表現在所調查單位的443名攝錄人員中，有專職156人，兼職287人，平均年齡35歲，大專以上文化程度的占72％。隊伍強大、年齡適中、文化程度較高這是"強"的一面；"弱"表現在443人中，專業(yè)工齡1至5年者381人，占86％，5年以上者僅占14％。經過專業(yè)培訓的共68人，僅占16％，其中1至3個月短訓（攝錄專業(yè)）的66人，?？飘厴I(yè)2人，有84％的人都屬"自"。專業(yè)工齡短、專業(yè)知識及技能普遍較低這是"弱"的一面。

調查中還發(fā)現攝錄人員中存在著兩種思想認識上的誤區(qū)。一種是部分人根本就不知道什么是聲像檔案。他們一直誤以為只有上級來文、紅頭文件才是檔案，而他們在公務活動中形成的照片、錄音、錄像帶等，認為拍完、錄完就算完成任務了，不需要歸檔保存；另一種是部分人誤以為誰拍的照片就歸誰，送往報社、電臺的用完就算完了，怎么處理這些聲像檔案屬于個人行為。由于這些同志缺乏全局觀念，檔案意識不強，僅考慮個人或本部門工作方便，致使部分聲像檔案長期在個人或科室內部保存，不移交檔案室或檔案館統(tǒng)一保存。特別是隨著人員變動和機構調整，造成聲像檔案的失控或流失，致使單位檔案不齊全完整，嚴重影響了聲像檔案的長久保護和開發(fā)利用。

事實證明，攝錄人員"弱"的一面影響了"強"的一面發(fā)揮作用，加上認識上的誤區(qū)，造成了聲像檔案管理上的不規(guī)范。也就是說，產生聲像檔案的第一關棗形成和歸檔不把好關，待用時再靠檔案員去催要或檔案館去征集，那只能是"亡羊補牢"了。

（三）聲像檔案管理混亂，問題復雜

1、管理制度不健全，聲像檔案沒有集中統(tǒng)一管理

調查中有75個單位制定了相應的聲像檔案管理制度，占47％，有半數以上的單位處于無章可循的自由形成、自由處理狀態(tài)。據調查，聲像檔案的管理主要存在著3種形式：一是檔案室集中統(tǒng)一管理，隨時形成隨時移交，僅占26％；二是各科室一年一次移交檔案室，占35％；三是由科室分散保管或個人保存，占39％。由此表明有五分之二的單位聲像檔案沒有集中統(tǒng)一管理，缺乏必要的管理制度，或有的單位雖有管理制度，但落實不夠，缺乏有效的保障措施。

2、檔案意識不強，聲像檔案難以及時完整歸檔

聲像檔案有較強的時效性和特殊的歸檔要求。例如照片底片需同時歸檔，影像需輔以文字說明，如果不及時歸檔，日后就是攝影人員自己也難以追憶齊全和準確。調查發(fā)現，有近20％的單位有積存照片沒歸檔，且多數照片、底片早已分家或已無底片，文字說明更難說清。本來是很珍貴的照片，卻由于沒有及時歸檔而失去了其應有的保存價值和利用價值。從錄音、錄像帶的歸檔情況來看，更令人擔憂，相當一部分單位都是"一盤帶子反復用"，原始錄音（像）沒有保存下來。另外有些部門或個人手里保存著部分珍貴的聲像檔案，雖管理不規(guī)范，但當檔案部門去收集時，往往不愿交。究其原因，主要是檔案意識不強，對聲像檔案管理缺乏重視。

3、管理狀況"喜""憂"懸殊，發(fā)展不平衡

調查單位中設備、人員、聲像檔案管理都比較規(guī)范的有11個單位，占6．8％；而無設備無聲像檔案、有設備無聲像檔案、有聲像檔案沒集中統(tǒng)一管理的單位48個，竟占40％，兩極所占比例懸殊。從照片數量看：最多的一個檔案室存有20000余張，其余160個單位20860張，平均130張（其中多者上千張，少者幾張）。僅從照片檔案一項看，聲像檔案的管理水平就很懸殊。

4、保管條件差，聲像檔案難以長久保存

聲像檔案的保管條件比紙質檔案要求更嚴格。而調查發(fā)現，只有廣播電視局、韓村河村等少數幾個單位設置了聲像檔案室或配備了聲像檔案專柜，其余各單位都將聲像檔案存放在文書柜內與其它檔案混存，不具備恒濕、恒溫、防磁等保存要求。致使一些照片變黃褪色，底片粘連變質，磁帶受損等，不利于聲像檔案的長久保存和利用，一旦發(fā)生問題，悔之晚矣！

5、收集渠道不暢，聲像檔案館、室藏匱乏

區(qū)檔案館是全區(qū)永久保存檔案并向社會提供利用的基地。但目前館藏聲像檔案極為匱乏?；鶎訂挝恢杏薪姆种坏恼掌瑱n案散存在個人或科室內部，沒有集中統(tǒng)一管理。正是由于多年來沿襲下來的聲像檔案分散保存，難以及時完整歸檔統(tǒng)一管理，致使基層檔案室聲像檔案不齊全，檔案館的聲像檔案也就沒了來源。源頭沒控制住，加之征集措施不得力，渠道不暢，造成今?斕呢遜Α?BR>

6、區(qū)域性重大活動檔案失控，聲像檔案流失嚴重

眾所周知，每次區(qū)里或基層單位組織重大活動，召開重要會議，都安排人員攝錄像，形成了許多有價值的聲像檔案。其中一些在報刊上刊登或印成圖書、畫冊對外發(fā)行，但在檔案館（室）卻找不齊這些原始檔案。分析原因：一是多個單位同時參與的大型活動，檔案管理不集中統(tǒng)一。各部門領導及相關工作人員都是臨時抽調的，各自負責一塊工作，相應形成的檔案材料缺乏協調、統(tǒng)一、集中，活動結束后，檔案材料也各歸東西，聲像（包括文書、實物等）檔案流失在所難免；二是從籌備到結束沒有歸檔要求和相應的控制措施以及貫穿始終的檔案管理、服務工作，也造成檔案材料流失；三是有關專業(yè)人員檔案意識不強，加之缺乏有效的管理，形成的檔案不及時歸

檔，用完之后就歸為已有或是下落不明，又造成檔案的流失。二、加強聲像檔案管理工作的對策及建議

（一）加強宣傳、提高意識，爭取領導重視

搞好檔案工作不僅是檔案主管部門的事，更是各立檔單位乃至全社會的事，而各級領導的重視是做好檔案工作的重要保證。從這幾年的經驗看：一要爭取宣傳主管部門、新聞單位的大力支持，引起社會的廣泛關注，從而提高全民，特別是各級領導及有關人員的檔案意識，營造出一種良好的檔案工作氛圍；二要抓住機遇，服務中心工作。檔案主管部門、各立檔單位要善于抓住機遇，結合本地、本單位中心工作，通過館、室藏檔案以及生動的利用實例，發(fā)揮檔案自身的宣傳教育作用。

（二）加強管理，制定辦法，狠抓制度落實

要改變聲像檔案管理混亂的現狀，制定一個切合實際的管理辦法來規(guī)范此項工作很必要。區(qū)檔案局將與有關部門配合出臺《房山區(qū)聲像檔案管理辦法》；同時，各立檔單位也要建立相應的管理制度，強化規(guī)范管理，對產生的聲像材料從收集、歸檔到移交檔案室統(tǒng)一管理，制定一套嚴格的制度，防止分散流失，杜絕歸為己有。對聲像檔案的日常保管、借閱、利用作出明確規(guī)定。永久、長期保存的聲像檔案應定期向區(qū)檔案館移交；在此基礎上要狠抓落實。要確保有關法規(guī)和制度落到實處，必須制定有效的配套措施，明確責任，依法管理，做到有章可循、有法必依，使之逐步變成自覺的行動，以確保聲像檔案歸檔質量。

（三）加強監(jiān)督，分類指導，注重業(yè)務培訓

針對聲像檔案管理現狀，檔案行政管理部門要加大對聲像檔案的監(jiān)督指導力度，并把其作為檔案目標管理、年度執(zhí)法檢查的重點內容。同時，針對不同單位現狀，采取不同方式進行分類指導，力爭整體水平的提高。對人員、設備、檔案管理都比較規(guī)范的單位，要鞏固提高，在開發(fā)利用上下功夫；對有設備、有專業(yè)攝錄人員，而檔案管理沒跟上的單位，應在依法管理、建章立制上加強指導和監(jiān)督，促其逐步規(guī)范管理；對問題較多、基礎薄弱的單位，要限期建檔，加大指導監(jiān)督力度，不留死角。注重業(yè)務培訓，全面加強對攝錄人員、檔案人員的有關專業(yè)知識和技能的培訓，為形成好、保管好聲像檔案奠定良好的基礎。

（四）結合實際，創(chuàng)造條件，力求妥善保管

從長久保護和利用考慮，聲像檔案要求恒濕、恒溫、防磁、防震、防光、防火等。而目前聲像檔案保存條件普遍不符合上述要求，短時間內都配齊專柜或設專室又不現實。我們認為結合實際，創(chuàng)造條件，力求妥善保管是當務之急。首先，聲像檔案要獨立成卷，使用聲像柜或密閉鐵柜單獨存放；其次要嚴格控制庫房溫濕度，遠離光線、磁場等；錄音帶、錄像帶采取定期倒帶檢查等保護措施，盡量延長聲像檔案的壽命。

（五）全面出擊，形式多樣，疏通收集渠道

要實現聲像檔案收集完整，采取必要的行政手段和物質保障，建立并疏通收集渠道，運用多種形式收集也很重要。結合地區(qū)實際，各立檔單位、區(qū)檔案館要全面出擊，采取多種形式收集。主要有：①通過正常移交接收?？剖乙平粰n案室，檔案室移交區(qū)檔案館。②重點單位、重點科室重點收集。對本地重點單位、立檔單位重點科室產生聲像檔案比較集中的，要有重點地強化收集，經常溝通及時掌握情況。③重點人物（攝錄人員）直接征集。有一部分攝錄人員除擔當本單位的攝錄任務外，還被指派（或聘請）攝錄本地區(qū)的重大活動、重要會議、城市建設、外事活動等。對保存在這些人手中的屬于歸檔范圍的聲像檔案，要多方努力，登門收集和征集。④廣泛的社會征集。對散存在民間的聲像檔案，運用發(fā)公告、發(fā)文件、上門實地尋求等形式，采取有償征集、無償捐獻、建立名人全宗、個人代存等方式廣泛征集。

篇2

1.1合同管理的規(guī)章制度不健全醫(yī)院現存的涉及建設工程合同管理的規(guī)章制度不完善、不健全，有的對合同管理只做了籠統(tǒng)規(guī)定，內容并不具體，有的只是簡單的規(guī)定和說明，還有的規(guī)章制度落后，與現實的建設工程合同管理不適合，有的制度建設只是表面上應付相關部門檢查，實際參考價值不高。

1.2缺乏一套完整的建設工程合同管理體系醫(yī)院建設工程合同管理歸口不一，合同登記不全面，有缺失現象，還有合同重名，大部分合同沒有編號，不設專人負責等混亂的現象，合同相關資料保存不完整。

1.3合同文本不規(guī)范，內容不完善目前，我國建筑工程領域存在大量不和規(guī)格的合同文本?，F實操作過程中由于工程市場不依據建設部出臺的合同示范文本訂立合同的現象比比皆是，發(fā)包商與承包商之間很多情況下采用自制承包合同的形式來簽訂合同，由于自治文本合同在條款的詞語用法、條款前后銜接及格式方面與范本差異較大，雙方在擬定合的同時，都想使自身利益最大化，因此，會出現規(guī)避自身風險、逃避責任、甚至故意欺騙的現象發(fā)生。

1.4合同管理的重要性認識不到位這是導致建設工程合同管理出現眾多問題的根源，還表現在領導及相關管理人員對合同管理的重要性認識不足，一方面由于工程的負責人沒有認識到建設工程合同管理的重要性，輕視建設工程合同管理人員的工作，忽視他們的勞動成果，工程負責人及管理人員缺少必要的法律常識；另一方面，由于具體操作人員專業(yè)水平有限，工作能力普遍較低，加上沒有深刻認識到建設工程合同管理的重要性，最終導致建設工程合同管理不到位。

1.5合同管理人員專業(yè)技術不強，人員培訓機制不健全由于長期忽視建設工程合同管理，在首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院缺乏建設工程合同管理的專業(yè)人才，建設工程合同一般由財務、造價及其他專業(yè)人員保管，他們的知識有限，水平參差不齊，實際操作能力較差，缺乏科學的管理水平。

1.6合同管理信息化程度不高隨著計算機技術的發(fā)展，國外很多發(fā)達國家已經不斷深化合同管理的信息化進程，實現無紙化辦公，這一點我國與國外還存在較大差距，我國建筑工程合同管理的信息化程度不高，造成這種現象主要有三個原因：一是我國計算機網絡普及力度不夠；二是由于我國建筑工程合同管理的相關配套軟件創(chuàng)新開發(fā)不足，導致建筑工程合同管理軟件落后；三是我國建筑工程合同管理手段落后?，F如今，采用的主要是分檔管理的辦法，缺乏統(tǒng)籌性，導致建設工程合同管理人員忽視整體性的合同管理，監(jiān)管不力，建設工程合同管理手段粗放，沒有進行精細化管理。

2完善醫(yī)院建設工程合同管理的建議

2.1完善法律法規(guī)及制度建設隨著我國經濟建設的不斷發(fā)展，結合本單位建設工程的實際情況，及時增補相應的規(guī)章制度及法律法規(guī)，完善具體實施細則，在合同簽訂、施工、驗收及違約賠償等方面的都予以詳細規(guī)定，出臺一系列的實施細則，在實際操作中，達到有法可依、有法必依；完善建設工程各項規(guī)章制度管理，從工程承包的招投標管理審核、合同的簽訂、施工期間的安全管理、工程價款的支付、工程結算審核、責任落實管理等工作都要詳細規(guī)定，將責任落實到實處，從而達到規(guī)范醫(yī)院建筑工程市場，促進醫(yī)院建設工程合同管理科學化的目標。

2.2完善建設工程合同示范文本醫(yī)院原有的建設工程合同文本具體實用性不高，太過籠統(tǒng)，有些甚至還使用簡易工程合同版本，因此，導致自擬合同現象嚴重，合同中的雙方權利、義務、爭議、違約責任等重大條款約定不規(guī)范，因此，我們積極借鑒國內外經驗，結合本單位的實際情況，按工程規(guī)模、性質，制定并完善首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院的建設工程合同的示范文本，使建設工程合同文本既滿足承接工程項目的要求、又能滿足首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院現有工程建設的需要，減少合同糾紛的發(fā)生，控制主體的行為符合法律規(guī)定，為后期的合同糾紛做出合理的規(guī)定，保障相關醫(yī)院的合法權益。

2.3培養(yǎng)高素質的人才隊伍建設工程合同管理不僅是跨專業(yè)的綜合管理體系，又是一個綜合性很強的學科，在我國醫(yī)療事業(yè)中還屬于新興的學科，這方面的管理人員需要具備建筑工程合同管理的理論知識，還需要具備很強的實踐能力和工程建設的實踐經驗，因此，建立一支高素質的人才隊伍至關重要，首先，要加強財務人員本專業(yè)的技術能力，熟練掌握基本的建設工程核算體系；其次，要加強與建設工程合同管理相關聯的其他專業(yè)知識的培訓，如經濟合同管理的知識、工程項目管理的知識、工程造價管理的知識等，更新他們的知識結構，以提高財務人員的業(yè)務水平，拓展知識領域；最后，要增加財務人員的使命感、責任感，要樹立不斷學習的觀念，不斷創(chuàng)新，提升自身素質。

2.4工程項目財務管理人員要全面了解工程項目概況了解工程項目招投標事項，掌握工程進展情況，按期參加工程項目的監(jiān)理例會，參加工程設計方案、工程洽商變更論證會，參與工程項目重大設備、材料采購的招投標管理，參與工程項目的有關專項調研工作，定期巡視施工現場，及時掌握工程項目變化情況，準確做好記錄

2.5加強工程洽商加強工程洽商、變更的簽認管理，重大、重要的洽商變更及時簽訂補充協議，調整工程概預算。

2.6加強合同的登記管理建立建設工程合同統(tǒng)計臺賬，發(fā)揮三級明細賬的作用，全面、及時對合同進行統(tǒng)計、分類、登記，準確記錄工程項目的各種信息，如開工、竣工時間，負責人姓名、聯系方式。開戶行、賬號，名稱、項目經理等重大事項變動情況、是否簽訂補充協議，工程預算、結算情況，合同的爭議、糾分情況，詳細記錄工程款支付情況。合同檔案編號要唯一、穩(wěn)定、合理，檔案號結構分類體系財務部門與基建部門必須相適應，便于查找賬目核對，檔案號一經確定，一般不隨意改變。建設工程合同統(tǒng)計臺賬必須妥善保管，一律用碳素筆填寫，字跡整潔。有條件的可使用計算機管理，并作好文件備份。此外，更換財務人員，必須作好交接記錄。

2.7加快合同管理的信息化進程醫(yī)院現存的建設工程合同管理方法弊端很多，信息化程度不高，因此，要加大資金投入，加大計算機普及力度；同時，要鼓勵建設工程合同管理系統(tǒng)的創(chuàng)新及開發(fā)，建立與建設工程合同管理相適應的信息系統(tǒng)，積極引入國外發(fā)達國家先進的信息化技術，實現工程合同管理系統(tǒng)與其他管理系統(tǒng)的數據共享，有利于財務管理信息系統(tǒng)的建立。

3加強醫(yī)院建設工程合同管理有利于提高財務管理的效率和效果

3.1有利于加強醫(yī)院建設工程的內部控制的建設建立健全內部控制系統(tǒng)是財務部門的重點工作之一，合同管理也是內部控制的重點，通過加強合同管理程序，及時發(fā)現疏漏糾正不當之處。

3.2有利于對工程項目的效績評價對大、中型工程項目施工中、完工后績效評估，其財務部門提供的財務、非財務指標，部分數據均來源于工程合同統(tǒng)計臺賬。所以，必須認真做好工程合同統(tǒng)計臺賬工作。

3.3有利于對醫(yī)院工程項目的總體控制和管理在大、中型工程項目中除包括總承包施工合同外，還包括若干輔助工程項目，而醫(yī)院的在建工程賬套中，只能設置到二級科目，即某某工程，對其工程沒有具體的分類記錄，而工程統(tǒng)計臺賬彌補了這一缺陷，可清晰記錄每一工程項目的信息。

3.4有利于工程資金的管理，合理安排資金的使用通過工程合同管理體系的各工程項目的工程款已付、未付等數據，能及時與財務賬套中的數據進行核對，及時糾正誤差。對于大、中型工程項目，還可按工程進展情況安排各年度資金使用額度。

3.5有利于工程竣工備案，包括工程檔案的備案大、中型工程項目竣工后應向建委等部門申報辦理竣工備案手續(xù)，工程合同統(tǒng)計臺賬為此提供了許多有用數據。

3.6有利于工程造價的預算管理和控制通過工程合同登記的管理，能對預算外、超預算的工程項目及時進行相應的預算調整。

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1.1技術上的威脅導致的網絡突發(fā)風險

技術上的威脅主要是指移動通信設備自身所帶軟件或是硬件出現故障、系統(tǒng)本身的設計存在缺陷或是軟件存在Bug以及在節(jié)假日期間引起的話務沖擊等等現象。技術威脅除了上述幾種之外也有可能是來自外部連接設備對用戶移動通信設備的惡意攻擊，比如SP設備。這種現象會導致無法對用戶設備的接入進行有效的管理，同時也不容易對終端內容進行控制。

1.2因環(huán)境威脅引發(fā)的網絡突發(fā)風險

移動通信設備在長期使用之后較為容易受到靜電、斷電、電磁、溫度之類的干擾，這就可能會導致通訊線路發(fā)生故障。而一些自然災害，比如說像鼠蟻蟲害、洪澇災害、火災、臺風地震等等也會引發(fā)網絡的突發(fā)風險。

2識別風險

識別風險主要是指，通過對網絡業(yè)務熱點區(qū)域的快速定位來提出有效性強的防護措施。比如可以對全網都出現異常的小區(qū)進行監(jiān)控，利用網絡指標對突發(fā)風險進行快速的定位。這是識別風險的基礎功能。如果想要對突發(fā)風險進行快速的識別，則需要制定詳細的分組指標，并根據自我經驗構建出一個分組指標庫。比如可以在高速路、機場或者是市區(qū)內制定典型的小區(qū)浮標定位。然后對其進行定點的網絡監(jiān)測，以此來查找出突發(fā)風險和網絡故障的原因以及位置。定期的對移動通信設備的使用質量進行檢查，并通過氣象部門告知異常天氣預測的情況來對移動通信線路設備進行必要的防護。同時也要與交通部門取得聯系，及時的獲得各個交通路段擁堵情況的預測信息，并據此對網絡進行及時的調整。對于人為方面的威脅，則可以通過對工作人員定期考核的方式進行規(guī)避。

3對突發(fā)風險的管理

3.1對其進行定量分析

對網絡中的存在風險進行定量的分析，對風險的影響范圍以及時間。影響的用戶群進行預測。為了對各個風險的影響情況作出更加準確的定位，可以設置一個顏色警報。比如說紅色代表很強的風險、黃色代表略強的風險、橙色代表中度風險、白色代表輕微風險而藍色則可以設定為正常。

3.2信息傳送

如果經預測所得的風險程度僅屬于白色預警，那么對其只需做好記錄，并進行適度的處理即可；如果所得的風險指數已達橙色預警，那么在做好備案工作的同時也要對該風險進行及時的處理。如果預測得到的風險上升到了黃色預警，則在進行備案以及風險的處理之后，還要將風險的發(fā)生情況以及處理情況及時的上報給上級部門，如果預警信號達到了紅色，就要立即組建的風險管理應急性小組，及時研討出科學的處理方法。

4對突發(fā)風險的處理方式

4.1應急方式

在移動通信網絡出現突發(fā)風險的情況下，一定要及時的開啟話務，對存在突發(fā)風險的區(qū)域進行及時的話務切換。在對網絡通信進行緊急避險的同時也要利用資源調度的方式對風險區(qū)域內的小區(qū)進行PS/CS時隙配置，調度射頻閥和載波池。如果突發(fā)風險在黃色以上或者是已經達到紅色的狀況下，那么則需要啟動應急通信車。在對網絡的工程參數調整方面，可以對天線方位角進行臨時調整，在必要情況下可進行緊急擴容處理。

4.2避險方式

為了避免移動通信網絡突發(fā)各類風險，一定要建立一個風險資料庫，并對資料庫中的內容進行及時調整、更新。與此同時，在不斷積累經驗的過程中，也要不斷完善網絡的亢余度。在學校以及比較擁擠的機場，可以開啟半速率的載頻。準備話務調度硬件的同時，也要積極準備好射頻閥和資源池，并將緊急調度的一切硬件設施預備齊全。如果網絡基站處于長期擁塞的狀態(tài)，那么則要對工程的執(zhí)行力度進行加強處理。政府部門開設文體活動的時候，可能會因此暫時性的話務高峰。這個時候可以利用資源配置準備出更多的亢余，來減弱話務高峰。

5總結

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十多年前我國精神醫(yī)學和美國精神醫(yī)學還有相當大的距離，但進入90年代以后兩者正逐漸靠攏。美國精神醫(yī)學從精神分析方向轉向生物心理社會模式，我國精神醫(yī)學正在心身統(tǒng)一的整體觀基礎上不斷地整合現代的理論與技術。當我們將西方的診斷系統(tǒng)和評估測驗用于中國病人時，焦慮和抑郁的發(fā)現率似乎比過去想象的更和西方的情況接近。這表明一旦我們應用相同的臨床語言整理各自的經驗時，我們將發(fā)現，人類的相似遠多于其差異，精神醫(yī)學同樣如此。

系統(tǒng)模式的構想

在本文中，作者在上海中山醫(yī)院心理咨詢門診工作的基礎上提出了一種系統(tǒng)模式，并采用兩個時段的臨床資料說明這種模式的運作情況。根據一般系統(tǒng)論［1］，我們將人視為一個巨大的開放系統(tǒng)，處于生理和心理社會的穩(wěn)態(tài)之中。每個人由若干子系統(tǒng)組成，依次為外部較大系統(tǒng)的組成部分。人的心理系統(tǒng)也能被分為三個子系統(tǒng)：行為的、情緒的和認知的［2］，介于其生物系統(tǒng)和社會系統(tǒng)之間。這些系統(tǒng)和子系統(tǒng)構成了生物心理社會的層級，這種層級的任一層次的改變都會影響其他層次的功能。因此，一個人的功能不僅可被器官病理變化所影響，而且可被人際或家庭層次的功能失調所影響。

為了描述病人的功能狀態(tài)，理解其心理障礙的決定因素并作出合理的治療計劃，心理衛(wèi)生專業(yè)人員要考慮全部生物、心理和社會因素。既然生物心理社會層級可在多個層次受到影響，那么，多維評估和多層次干預顯然是唯一合理的方法［3］。

一個人的穩(wěn)態(tài)不是固定的，它不斷地被調節(jié)。如果一個人的功能狀態(tài)發(fā)生障礙，通常有三種途徑可用來恢復正常的功能狀態(tài)或達到另一種穩(wěn)態(tài)：①物質交換：例如，藥物、飲食或給氧；②信息交換：很多刺激，包括言語，能進入信息加工過程，對人的系統(tǒng)發(fā)揮調節(jié)作用；③“意識反饋”：根據R.W.Sperry的意見，人的系統(tǒng)最高層次的功能是意識，這是將人和其他生物區(qū)分開來的唯一特征。意識能對人較低層次的系統(tǒng)功能進行調節(jié)，顯然也調節(jié)社會層次的功能［4］。這對治療模式是非常重要的。反饋技術如認知和行為反饋常在心理治療中應用，自我監(jiān)測、治療會談時情感反射和言語復述、行為再塑造、識別負性想法(功能失調想法日記)和識別潛在功能失調性假設都是認知行為反饋的例子［2］。這三種途徑在恢復病人正常功能方面是互相補充的，成為綜合醫(yī)院心理咨詢中對病人進行干預的基礎。

1987年中山醫(yī)院建立了上海市綜合醫(yī)院第一家醫(yī)學心理門診，旨在對非精神?。?］如神經癥、抑郁癥、進食障礙，軀體形式障礙等病人提供幫助。這些病人通常到綜合醫(yī)院尋求幫助，他們易被忽略或誤診，造成過度的醫(yī)藥資源消耗，但大部分病人的問題依然如故。

為了幫助這類病人，我們組織了一個小組實施多層次干預的治療項目。小組由臨床醫(yī)師或精神科醫(yī)師、心理測試人員和心理護士組成，每周門診兩次。每位病人有30分鐘左右的時間討論他們的問題。臨床工作中應用DSM-III-R和ICD-10診斷標準。

評估與治療內容

一、多維評估：為了決定治療途徑，每位病人都要進行多維評估，即對每位病人的生理、情境、行為、情緒、認知和人際/社會諸方面進行評估。多維評估不僅提供了診斷的資料，而且為病人的主要問題提供了比較準確的信息，為選擇適宜的多層次干預方法提供了基礎。二、治療目標：醫(yī)學心理咨詢的一般目標是幫助病人解決現在的問題，減輕不適與痛苦，并使他們能對付將來發(fā)生的類似問題［6］。

三、治療性醫(yī)患關系：正如Rogers指出，建立促進成長咨詢關系的唯一方式是治療者體驗并表達三種互相關聯的態(tài)度：無條件地積極關心、設身處地地理解和真誠［3］。我們認為這一見解是很有價值的。醫(yī)生和病人在治療過程中是平等的，好像是一個研究小組的成員，但醫(yī)生采取主動、指導和鼓勵者的角色。為了達到治療目標，他們一起協同工作。

四、多層次干預：對一個特定病人，干預策略的選擇取決于多維評估的結果。對一個病人使用的方法可能和另一個病人很不相同，認知行為方法是這一治療項目的核心。如果生理評估表明，生理因素在病人的疾患中起了顯著作用，那么，有時也應用藥物。藥物被視為整個多層次干預中一個互補的環(huán)節(jié)。療程和短程心理治療相當，通常不超過3個月。

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關鍵詞：文化差異；管理溝通；能力提升

溝通是人與人之間思想交流的過程，是社會發(fā)展進步的基礎，在不同的文化背景下人們的思維方式、意識形態(tài)、行為準則的差異就會對溝通方式產生影響。在溝通的語言、語氣、方式、背景、時間場合等因素上都體現出不同的特點。溝通是人類社會中必不可少的工具，從原始社會開始，人類就開始創(chuàng)建簡單的溝通方式進行交流，與自然界斗爭的過程促就了人類溝通方式的不斷完善提高，文字和語言作為溝通的工具產生了，文字和語言所承載的文化也隨之孕育發(fā)展。在人類的發(fā)展歷程中，不同的地域環(huán)境造就了不同的民族文化，不同的文化差異形成了不同的溝通方式。

一、語言表達方式

進行溝通時西方人喜歡直截了當地闡明自己的觀點，而東方人則會采取比較婉轉隱諱的方式表達觀點。西方人敢于表達自己的想法，并對人對事進行客觀地看待和評價，東方人則在表達自己觀點時要考慮周圍人的看法、影響等，盡量考慮各方的影響，追求和諧，由于顧慮重重而使得表達出來的觀點有時不一定客觀真實。作為信息接受者，西方人能直接得到對方傳達的信息，但東方人有時則要分析揣摩對方傳遞出的信息背后的真實意思才能準確地領悟到對方的意圖。特別是在縱向溝通上，西方人會直接表達和溝通，東方人會含蓄地溝通，東方人會在溝通過程后繼續(xù)花時間去回味和分析接受到的信息的準確含義。中國是受集體主義、高背景文化溝通影響的國家，內斂、含蓄、隱諱的表達方式常給人留下神秘、深不可測的印象。同時，交際圈劃分、重視面子、回避沖突、講求和諧等特點對中國人的人際溝通的表達方式產生影響。

二、溝通的場合和方式

西方人會選擇正式的場合和渠道進行溝通，在工作中會設立較完整的縱向和橫向的溝通渠道，使信息得到完整及時的溝通傳達，信息接收者也能通過正規(guī)方式進行溝通反饋，溝通渠道比較通暢，溝通中的問題能及時得到發(fā)現和解決，效率也更高。東方人含蓄的溝通方式使得很多溝通會選擇采取非正式的溝通方式進行，在溝通渠道上，較注重從上至下的溝通，缺乏對橫向及從下至上溝通渠道的構建，因此信息接受者無法正常進行溝通反饋。在管理中就較容易出現誤會，也容易形成溝通渠道不暢，使不滿情緒長期積壓無法得到有效釋放，造成管理中積怨的產生，也會使得非正式渠道的信息傳播盛行。西方人很少議論和傳播從非正式渠道得來的消息，但中國人則很愿意傳播和相信小道消息。

三、溝通的效率

西方的溝通由于比較注重互動和雙向的溝通，因此溝通中信息的傳遞和接受不容易發(fā)生偏差，效率較高。西方在溝通中很重視對人性和個性的尊重，允許對方提出疑問和看法，并及時通過溝通解決問題，達成共識，不會使抱怨情緒積壓無法得到疏導而成為影響行動的阻力。西方人在工作環(huán)境中都會比較容易抱著開朗積極的心態(tài)去工作與溝通，有什么想法觀點也會及時表達，很少為人情世故煩惱。而中國由于受封建統(tǒng)治思想的禁錮和影響，下級服從上級的觀念根深蒂固，缺乏對個性的尊重與關注，因此在溝通中以命令為主，互動溝通很少，員工即使有想法和意見或者疑惑都無法及時表達，由于溝通的單向性，使得溝通中信息會發(fā)生偏差并得不到及時糾正，溝通效率不高，在行動中員工也難免帶著情緒做事，甚至事倍功半。溝通效率的高低就直接影響了管理效率的高低，這也是我們在管理水平上與西方發(fā)達國家存在差距的因素所在。溝通是管理中最基礎的一環(huán)，如果溝通不到位，企業(yè)的管理活動將寸步難行。

美國國家訓練發(fā)展協會公布了對世界各國經理人的綜合能力評鑒測試結果。在過去6年中，中國有7000多名經理人作了這項管理才能評鑒測試。結果顯示，英國經理人的12項關鍵管理能力的平均分數為57%，美國為56%，加拿大為55%，而中國為48%，其中，中國經理人行政能力明顯比歐美高，目標與標準設定高達75%，但是中國經理人的溝通能力卻遠遠不如西方。這主要是由于中國幾千年的封建文化影響下，中國人思想中形成了接受統(tǒng)治、服從上級、追求中庸與和諧的觀念，對于人性和個性的尊重較缺乏，這些觀念因封建統(tǒng)治的需要產生和形成，步入現代商品經濟社會后，市場競爭的發(fā)展對人們的觀念和思想都提出了新的要求，市場經濟崇尚自由、公平，尊重個性與創(chuàng)新。封閉保守的思想和行為模式已被社會發(fā)展所淘汰。因此在由計劃經濟模式到市場經濟體制的轉變中，我們在管理中的差距被顯現出來。中國企業(yè)在計劃經濟時期，生產和銷售都是受計劃指導，沒有競爭機制，企業(yè)的效率水平較低。在管理中也習慣于領導決策后由上至下的傳達，不同層級之間的互動式溝通很少。作為組織的管理者，也不太關注管理中的溝通問題和提高溝通的質量和效率，因此常常抱怨人際關系帶來的壓力很大。有關研究表明：我國企業(yè)管理中70%的錯誤是不善于溝通造成的。國內許多企業(yè)在管理溝通方面確實存在許多問題。主要表現在：企業(yè)缺乏戰(zhàn)略管理，員工對企業(yè)沒有統(tǒng)一的認識；內部溝通渠道單一或不完善，缺乏靈活性，進而企業(yè)內部的信息傳遞進程緩慢，嚴重影響了企業(yè)的運作進程和決策效率；溝通帶有明顯的個人色彩，甚至用個人感情影響溝通，嚴重時到了希望他方犯錯誤的地步；信息溝通反饋機制不健全，企業(yè)內部的溝通發(fā)起者根本無從了解信息的傳遞進程和決策的執(zhí)行程度；信息不暢，上向下多，下向上不少，橫向幾乎沒有；信息過濾，管理者難以獲得全面準確信息；信息扭曲，管理者無法準確了解情況，不能做出明智的決策；正式溝通少，主要借助非正式溝通，小道消息常被使用。造成這種狀況的主要原因是傳統(tǒng)觀念的影響、文化背景的影響、企業(yè)組織結構不合理和領導者的風格等。

四、溝通水平的提升途徑

由于我國的文化思想背景的影響，加之發(fā)展市場經濟的歷程也很短，在管理素質上的欠缺是顯而易見的。中國文化中的從眾和中庸思想影響了我們對個性的尊重和關注程度，習慣于對上級的服從也影響了管理中對互動溝通渠道的建立和完善。在計劃經濟時企業(yè)工作量不飽滿，使得員工喜歡聚在一起談論和制造小道消息，造成信息的曲解。隨著市場經濟的發(fā)展，我國的經濟體制在不斷變革和完善，要生存就要提高競爭力，競爭力和發(fā)展的潛力就要從提高管理水平中來。管理溝通水平的好壞是管理能力提升的基礎，沒有溝通企業(yè)就不能形成良好的運行體系，所有成員都將變得盲目。

面對競爭的挑戰(zhàn)，我們必須要從根本上去審視我們的文化，去客觀的分析文化底蘊對我們的有利和不利的影響因素，我們需要建立一種自信和對個性的尊重，轉變觀念上固有的一些消極和被動，積極地去看待事物，善待身邊的人與事。心態(tài)調整了，思想的束縛解開了，我們才能輕松上陣。我們民族的文化是應該繼續(xù)傳承和發(fā)揚的，但文化影響中形成的封閉、消極、中庸的思維模式卻是應該轉變的。對人性的尊重，對創(chuàng)新的尊重是我們應該樹立的觀念。世界是變化的，任何人都無法阻礙事物變化和發(fā)展的規(guī)律，我們必須跳出自己狹隘的心理空間，我們需要更多客觀的理念去看待分析事物。我們如果解決了觀念上的問題，就能很順利地找到改善溝通能力的方法和途徑。在企業(yè)中，我們必須建立多層次、多渠道的溝通體系，形成無障礙的信息溝通。在企業(yè)管理中注重人性化管理，建立起創(chuàng)新的激勵機制，講求效率和業(yè)績，使員工更多地將思想和精力投入到提升個人工作能力中去。建立暢通的信息溝通體系就能使員工與企業(yè)、員工與管理層決策層形成良好的互動關系，企業(yè)能很快形成的凝聚力并轉變?yōu)楹诵母偁幜?，為此，在企業(yè)內部如何強調溝通都不為過。高效溝通才是個人乃至企業(yè)真正的核心能力。

綜上所述，不同的文化孕育了東西方不同的社會文明，不同的文化也對人們的溝通產生了影響，東西方文化背景下形成了各有特色的溝通方式。溝通是社會發(fā)展的工具和基礎，隨著市場經濟的加劇，溝通在組織中的任務越來越重，管理溝通成為一門新興的學科。管理溝通能力的增強是形成組織核心競爭力的關鍵因素所在，因此我們在面對市場經濟挑戰(zhàn)的今天，必須勇于面對我們在溝通能力中的弱勢和差距所在，以積極的心態(tài)反思問題，尋找突破的途徑。

參考文獻：

1.劉為軍.淺談管理溝通的作用及途徑[J].江漢石油職工大學學報. 2007(05).

2.張霞，胡建元.管理溝通的障礙與疏導[J].企業(yè)活力. 2005(01).

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校園一卡通系統(tǒng)是教育管理信息化的有機組成部分，為師生提供了方便快捷的一卡通服務。校園一卡通的建設內容通常包括：需求分析、系統(tǒng)設計、數據交換平臺搭建、核心業(yè)務管理系統(tǒng)研發(fā)、金融消費、身份識別、圖書借閱、轉賬充值、門禁管理等應用子系統(tǒng)研發(fā)、自助服務平臺搭建及一卡通專用網絡建設等子項目。由于系統(tǒng)龐大，涉及業(yè)務類型多，給項目推進帶來了一定困難。為了保證項目的順利實施，如期完成，項目負責人應提前制訂了項目進度管理計劃及進度變更控制流程，在實際項目管理過程中，還需要對活動定義、活動排序、活動資源估算、活動歷時估算、進度計劃制定和進度控制各環(huán)節(jié)進行有效管理。

1.活動定義。活動定義是進度管理的第一步。首先我們在項目范圍說明書、WBS（WorkBreakdownStructure工作分解結構）、WBS字典的基礎上，對項目的活動進行了識別和歸檔。對一卡通項目的需求獲取、需求分析、系統(tǒng)設計與實現、網絡建設、設備購置安裝、系統(tǒng)測試與試運行等組成部分進行了分解。并采用滾動式計劃，逐步細化，對近期要完成的工作放在工作分解結構下層進行詳細規(guī)劃，對計劃在遠期完成的工作則表現在工作分解結構的較高層次上。在規(guī)劃過程中，采用了控制賬戶等方法，在部分遠期工作層次上選定管理點，便于進一步規(guī)劃控制?；顒佣x完成后，得到了活動清單及里程碑清單，這些都是下一步工作順利開展的基礎。

2.活動排序。為了確定項目活動間的依賴關系，可以通過前導圖的方法對活動進行排序。在實際工作中，系統(tǒng)設計與實現必須在需求獲取和需求分析完成之后才能開展，而設備選型和網絡建設等硬件實現工作則可以與部分設計開發(fā)工作同時進行。一卡通項目計劃網絡圖如圖1所示。

3.活動資源估算。為了確定項目所需的資源種類、數量及時間，活動資源估算工作必須與成本估算相結合。實際操作中，可參考施工方以往在其他高校承建項目的公開估算數據，采用自下而上的方法，估算出整個項目需要的人力及設備資源。例如在一卡通核心數據平臺搭建過程中，根據校園卡用戶數量、應用子系統(tǒng)上線數量，參考其他高校選用的設備物理和性能參數，最終選定了內存64G，8CPU的IBM高性能小型機作為雙機熱備服務器。在系統(tǒng)集成測試工作中，根據應用子系統(tǒng)數及每個系統(tǒng)包括的讀卡設備數，可估算出一卡通卡具測試的工作量。

4.活動歷時估算。結合一卡通項目計劃網絡圖和項目資源情況，可對項目活動進行歷時估算。項目中的銀校轉賬系統(tǒng)、現金充值系統(tǒng)等子系統(tǒng)建設，需求變化不太，功能相對固定，可采用類比估算法進行歷時估算。而對于系統(tǒng)測試工作，因無法準備估算出故障排除和錯誤修改時間，可采用三點估算法，估計活動的最可能、最樂觀及最悲觀時間。通過設置權重，用統(tǒng)計規(guī)律降低了項目歷時的不確定性。在整個項目活動歷時估算的基礎上，還應考慮增加預留時間。

5.進度計劃的制定。根據各項目活動之間的依賴關系及使用資源情況，可確定出項目的關鍵路徑及關鍵活動。通過系統(tǒng)項目資源使用情況，借助MicrosoftProject項目管理軟件，可制作出帶有時差及邏輯關系的項目計劃甘特圖作為項目實施時間基線,并將項目計劃甘特圖發(fā)給所有項目干系人。

6.進度的控制。依據項目進度計劃、績效報告監(jiān)控項目實際進度，及時發(fā)現項目管理過程中出現的問題，并采取必要的糾正措施，是進度控制工作的主要內容。在實際工作中，每周各子項目組根據實際工作進度，書寫進展報告。在與進度基準比較后，如發(fā)現滯后，則通過投入資源，指派經驗豐富技術人員以提高生產率。如果出現嚴重進度滯后問題，則應通過變更控制系統(tǒng)，對進度基準進行修訂。在一卡通系統(tǒng)建設項目管理過程中，通過全面應用項目時間管理的方法，使得規(guī)模較大，施工條件復雜，用戶人數眾多的校園一卡通項目如期完成，得到了學校各方好評。

二、結語

通過進度管理在校園一卡通項目中的實踐，我們充分認識到，好的進度管理是項目成功實施，按時交付的保證。在以后的工作中，還應注意以下幾點：

（1）項目管理計劃先整體規(guī)劃，然后逐步細化。這也符合項目漸近明細的特點；

（2）抓住項目重點，合理安排計劃和資源。盡量做到資源平衡，避免沖突；

（3）嚴格控制變更，以確保項目進度，建議成立變更控制委員會，專門負責變更工作；

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個人意愿是決定行為的自變量，本身也受多種因素影響。既有內在的需求，如維護自身利益，也有外在的誘因，如獲得某種體驗。在總結文獻和問卷調查基礎上，把激發(fā)公眾參與意愿測得的人均分值高出5分的人數較多，表明此三因素影響參與意愿程度相對較大，個人責任意識強、社會參與氛圍濃厚以及個人對政府認同度越高，則越能激發(fā)公眾參與的意愿。此外，公眾參與意愿整體較強(人均分值＞期望值5分)，不同年齡段存在參與意愿差異，根據個人工作狀況和經濟收入等社會背景的不同，并參照相關分類方法，按照18～35歲、36～50歲及50歲以上三個年齡段分類統(tǒng)計，得出三個年齡段參與意識的均值看出，激發(fā)參與動機的八類因素中，各年齡段在對激勵措施的反應、自我效能、對參與程序的反應和責任感上存在較大差異。

2模型構建

以上可知，公眾整體參與意愿較強，付出行動卻較少，影響個人參與的主要因素有三類(w1、w5和w7)，不同年齡人群參與意愿也存在差異。對此，為研究意愿轉化的內在機制，借助行為選擇學中的前景理論模型提出公眾參與效用函數，并測定不同參與方式的參與效用，進而揭示公眾參與意愿轉化不足的原因，并為相關部門優(yōu)化參與環(huán)境、促進公眾參與積極性提供依據。

2.1模型基礎

行為選擇前景理論，由當代決策理論家Kahneman和Tversky提出，即個人抉擇是為了個人利益的最大化和個體需求的最大滿足。行為的執(zhí)行由個人對行為本身的價值感受決定，并提出公式:V=∑∏(pi)•Vi(X)(1)其中，V為相對某一參照點的盈利和損失感受;∏為決策權重(主觀概率Pi的函數)，即個體根據經驗等為事件i發(fā)生的客觀概率賦予主觀感受值;Vi為主觀感受價值見、前景理論函數有以下特點:

(1)它是決策個人相對某一參照點的盈利和損失感受的函數;

(2)函數曲線的Y軸左側代表個人對決策感受為虧損，Y軸右側代表個人對決策感受為盈利，且在參考點附近(原點)感受越激烈;

(3)函數曲線的非對稱性，曲線在Y軸左側(虧損區(qū)域)比Y軸右側(盈利區(qū)域)更陡些，表示虧損比盈利對人的影響程度大些。因此，在選擇決策時往往首先考慮決策帶來的虧損而不是盈利。因此，根據前景理論，假設盈利和虧損都可以用貨幣值衡量，則對行為a和行為b，個人決策選擇a而不選擇b的條件為:V(a)＞V(b)。

2.2公眾參與效用函數

由前文結論，公眾偏好的參與內容呈現利益化特征，對公眾而言，參與過程是一種理性經濟行為，參與與否取決于公眾對參與的價值感受。根據式，當公眾對參與交通管理的途徑或方式等客觀因素的主觀概率Pi在可接受范圍內，主觀感受價值Vi在可接受范圍內或至少為有利時，公眾對參與交通管理的盈利感受V則越趨向于參與。為進一步定量測定公眾對參與交通管理的價值感受，在前景理論基礎上，結合相關研究成果，提出基于經濟人假設的參與“成本———收益”模型，即公眾參與效用函數:R=B•P+D－C其中，R為參與總效用;B為參與本身帶來的現實效用;P為現實效用實現概率;D為心理收益;C為參與成本。在式中，當參與總效用R≥0，對參與效用的估測值為正，則參與可能性越大;當R≤0，對參與效用的估測值為負，則不參與可能性越大，總而言之，實際參與度并不由參與意愿直接決定，而取決于公眾對參與總效用的估測。鐘樓地區(qū)交通管理公眾參與度低，原因在于當前社會背景下，公眾對參與效用估測太低，參與意愿難于轉化為行動。

3定量測定與驗證

3.1參與方式選擇

公眾對不同參與方式或內容帶來的參與效用估測的高低，很大程度決定了參與的選擇，包括參與與否的選擇和參與方式的選擇。下面對四種常用參與方式帶來的效用作定量評測，以比較和驗證公眾對參與方式選擇的偏好。采取方法為，以問卷形式讓被調查者給四種不同的參與方式主觀打分(1～10分)，然后利用比率法(為消除最大值與最小值估測的個人差異帶來的誤差)進行總效用排序，結果表明，對參與方式的選擇偏好順序為電話投訴、公益團體、部門反映，最后為聽證會。此外，不同年齡段對不同參與方式的效用估測不同，因此參與偏好存在差異。其中，18～35歲年齡段參與方式偏好依次為電話投訴、公益團體、部門反映和聽證會;36～50歲年齡段參與方式偏好依次為電話投訴、部門反映、公益團體和聽證會;50歲以上年齡段參與方式偏好依次為電話投訴、聽證會、公益團體和部門反映。

3.2效用檢驗分析

首先，電話投訴與監(jiān)督參與是個人參與交通管理的常用方式，但橫向對比發(fā)現，多數人不知如何投訴。原因在于，一方面是個人交通知識的欠缺和關注度;二是有關參與方式宣傳不到位。其次，通過公益團體也是參與交通管理的方便途徑。多數人認為，在政府相關部門和非政府組織引導下最能調動大家參與的積極性。但現實社會環(huán)境下，交通管理部門和運營公司尚未營造這種氛圍，使公眾難以通過這種方式參與交通管理。再次，以“部門反映”方式參與交通管理往往需要較高參與成本C(直接成本、心理成本)，實現的概率P也較低，使參與總效用R不高。P很低的原因，主要是程序太繁雜，也與相關部門的空間分布有關，調查發(fā)現，多數交通部門或運營企業(yè)遠離市中心，利用ArcGIS軟件分析得出，以西安鐘樓為中心，部門平均距離為7.21km，服務半徑太大。最后，聽證會往往是公共決策的民主程序之一。數據顯示，參加聽證會成本C較低，實現概率P較高，但個人心理收益D較低，使參與總效用B不高，因此，以這種方式參與交通管理的人較少。此外，參與聽證會的社會個人代表名額往往較少，致使決策最終無法反映民意。以2010年西安地鐵調價聽證會為例，參與總人數37人，社會團體1人，旁聽席8人，其余為相關企事業(yè)單位，公眾代表僅占33.3%。

3.2空間與功能的混沌

在日本有一批新生代建筑師對混沌理論在建筑空間與功能上的應用情有獨鐘。建筑師藤本壯介對混沌理論進行設計思考更具有自覺性，也許正因為當時日本處于經濟低潮，其設計的作品大多數是小空間建筑，但這不妨礙他對這些空間行為的研究思考，強調空間多樣性，研究建筑室內外、城市于建筑之間的聯系。他常常強調:建筑“并非一個物體，而是一片關系場”，以及空間感受作為強有力的混沌變量。打破特定的秩序引導符合關系場的隨機秩序，是藤本壯介對復雜體系的領悟思考。也許這是混沌理論在建筑空間與功能上的詮釋。在日本東京武藏野藝術大學圖書館的設計中，這一作品最有意思的是展示來圖書與閱讀者之間的關系。通過將書、書架、光線和閱覽空間這四個圖書館最基本的元素組成建筑本身，形成一個關系場。在功能上將已有的建筑通過整修后變成一座美術館，將圖書館和美術館整合成一座綜合體，形成功能的多意與多元化。在空間上設計師通過將交通路線與功能空間的交叉，通過書架墻體上開的洞口與廊道相互循環(huán)，將傳統(tǒng)的、特定的閱讀空間打破，形成通透公共領域完成建筑與外界環(huán)境的交流，同時與內部空間系統(tǒng)形成統(tǒng)一的秩序，展示出空間的無限延長。雖然建筑本身看似簡單，但卻是非均質化的造型，內部空間關系卻非常豐富。正因通過對圖書館這種空間秩序的解構，整合無序與有序的統(tǒng)一和諧關系，營造出全新的共融狀態(tài)的公共圖書館場所。這種空間秩序的處理方式，可以讓人聯想島藤本壯介在大分市的住宅作品HouseN、HouseH等系列項目。外表為純白色極簡的HouseN，由三層墻體圍合組成將住戶和花園包裹，中心為居住部分，圍墻之間形成的通道為種植區(qū)。通過圍墻的洞口來保證住戶的采光，也保證與室外的聯系。通過遵循建筑采光的局部秩序與居住秩序對建筑空間賦予新的詮釋。伊東豐雄的“不確定性”表現在建筑形的輕盈性，即建筑材料上的半透明的應用，如仙臺媒體中心。繼而他的學生妹島和世和西澤立衛(wèi)對“不確定性”的體會領悟，在空間功能上表現到了極致。如在瑞士洛桑建成得“勞力士學習中心”，妹島用波狀起伏屋頂和樓板組成了學校的一道“風景”。通過對建筑功能秩序的打破形成流動連續(xù)的非線性空間，模糊建筑室內外空間，使得一切都是虛幻的、不確定的、變化的。

4結論與優(yōu)化對策

本文得出的結論是:首先，參與意愿的轉化與公眾的心理G事務所2009年在丹麥設計的哥本哈根山地住宅，同樣是在源自于自然界，以拆解題材分析其原型找出符合時代的本源，以新的方式來詮釋新的景觀。通過山體的等高線的層次感的應用，人們在城市中也能感受在郊區(qū)住宅的氛圍。在形態(tài)美學上解釋了混沌理論的無序與有序的辯證統(tǒng)一關系，同樣也解釋有序性中的相似性特征。自然界中的混沌事物皆是我們學習的案本。

5結語

篇8

關鍵詞：醫(yī)學教育；管理系統(tǒng)；改革

繼續(xù)醫(yī)學教育20世紀50年代起源于美國，20世紀70年代引進我國，衛(wèi)生部于1991年頒布《繼續(xù)醫(yī)學教育暫行規(guī)定》，并在全國范圍內進行繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)范化和制度化的探索和實踐。我院是一所二級醫(yī)院，科教科、護理部負責我院400多名醫(yī)護人員的進修培訓、繼續(xù)醫(yī)學教育和科研管理工作，傳統(tǒng)的工作模式需要投入大量的人力來負責整理、統(tǒng)計各類資料，不僅工作量相當大，而且統(tǒng)計出的數據容易重復或遺漏，不能及時、準確、動態(tài)地提供相關的查詢和統(tǒng)計分析信息。多年來，我院繼續(xù)醫(yī)學教育工作都是人工處理，從繼續(xù)醫(yī)學教育項目申報、舉辦、學分年度驗證、統(tǒng)計報表制作等，工作量大、程序較為復雜瑣碎，且效率低下。在上級有關部門的支持下，我院從2005年開始使用由北京健康在線技術開發(fā)有限公司（下稱公司）研發(fā)的繼續(xù)醫(yī)學教育管理系統(tǒng)(以下簡稱ICME)，雖然應用時間較晚，但已取得較好的效果。較為有效地解決了醫(yī)療衛(wèi)生機構繼續(xù)教育學分記錄難、規(guī)范難、上報難、查詢和審核難等問題。該系統(tǒng)是根據衛(wèi)生部、人事部《繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》、全國繼續(xù)醫(yī)學教育委員會《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》的繼續(xù)醫(yī)學教育實行學分制的規(guī)定而設計的信息管理系統(tǒng)，具有一定的規(guī)范性和通用性，適合于各級醫(yī)院用于各類衛(wèi)生專業(yè)技術人員的學分管理，目前已經在全國大部分地區(qū)應用。

一、系統(tǒng)簡介

以我院使用的2.1.1064版為例，ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計、申報為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件，它把計算機、互聯網、POS機和IC卡等現代科技手段引入繼續(xù)教育管理。主要特點有:圖形界面操作簡單、功能實用、操作方便快捷、運行安全可靠、動態(tài)數據統(tǒng)計等。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計查詢”、“遠程查詢”、“系統(tǒng)設置”六大功能模塊，能夠完成醫(yī)務人員繼續(xù)教育數據的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計、存儲、打印、維護和遠程交換等功能。

1.1前期準備科教科專人負責ICME的管理工作。硬件需求：可連接Internet的專用電腦1臺，POS機2臺，聯機讀寫器1臺，ICME軟件1套。按姓名、科室、專業(yè)、職稱、職務、學歷、身份證號等內容錄入ICME全院醫(yī)務人員的基本數據，公司為每位醫(yī)務人員配發(fā)一張繼續(xù)醫(yī)學教育IC卡，為持卡人建立唯一編號。

1.2學分錄入我院每年開展繼續(xù)教育項目40余項，每次參加人員100～200人，授課結束后在現場使用POS機進行刷卡，完成學分的登記工作，每次刷卡時間不超過3s。部分人員參加院外學習，項目舉辦單位刷卡后通過網絡上傳于數據中心，我院ICME通過網絡下載該部分人員信息。同樣，我院也可為參加學習的外院人員刷卡記分。

1.3學分管理科教科負責POS機與電腦交換數據或遠程數據交換，定期對系統(tǒng)實施維護。為了數據的安全和保密，ICME還設有系統(tǒng)安全密碼，要求用戶輸入正確用戶名和口令后才能進入系統(tǒng)進行操作。通過對學分情況查詢，及時監(jiān)控數據，動態(tài)掌握醫(yī)務人員繼續(xù)教育情況，以保證繼續(xù)教育學分數據的完整和繼續(xù)教育工作的完成。

二、應用效果

2.1操作便捷，效率提高該系統(tǒng)在我院實際應用以來，雖然不到2年，仍取得了很好的效果，主要表現在：數據輸入方便快捷、統(tǒng)計報表全面，摒棄了傳統(tǒng)繁瑣的手工登記、檢查、審核、統(tǒng)計工作；使用POS機對參加繼續(xù)教育活動的人員進行現場考勤登記，不但解決了傳統(tǒng)登記速度慢造成人員進入會場時排隊擁擠的現象，同時也減少人工登記帶來的誤差和不公正性?？平炭迫藛T可根據《繼續(xù)醫(yī)學教育學分授予辦法》的規(guī)定，在“系統(tǒng)設置”模塊自行維護各項學分等級等標準，該標準在數據輸入時由系統(tǒng)自動調用。如某醫(yī)師為中級職稱，則系統(tǒng)自動檢測其Ⅰ類學分是否合格。在最大限度上降低了各項標準由手工錄入而造成的出錯率；在數據查詢、統(tǒng)計中可生成各類報表，使科教科人員能直觀地分析各類數據趨勢，更好地把握全院人員的繼續(xù)教育情況。

2.2實時記錄，查詢方便公司與好醫(yī)生網站相聯合，實現了全國繼續(xù)醫(yī)學教育資源的網絡共享，通過網頁瀏覽器實現學分自助查詢功能，每名醫(yī)務人員均可上網查看本人學分。由于醫(yī)務人員參加繼續(xù)醫(yī)學教育項目繁多、內容不盡相同，傳統(tǒng)管理模式不能夠將信息及時、準確、全面地傳遞到管理人員；現在，繼教管理人員能夠方便地了解全院各科室或個人完成繼續(xù)醫(yī)學教育學分情況，為醫(yī)務人員的晉職、續(xù)聘、再注冊等提供了客觀依據。同時，通過了解各科室繼續(xù)醫(yī)學教育的動態(tài)信息，整體規(guī)劃全院繼續(xù)醫(yī)學教育項目，保證了年度繼續(xù)醫(yī)學教育工作的完成，也促進了醫(yī)務人員整體素質的提高。

2.3有的放矢，針對性強由于醫(yī)務人員職業(yè)的特殊性及時間、空間上的限制，很難按照個體需求有選擇地接受教育，從而影響了繼續(xù)醫(yī)學教育的有效實施。往年繼續(xù)教育針對性不強，醫(yī)學領域專業(yè)較多，醫(yī)務人員的學歷、職稱又不盡相同，但繼續(xù)教育開設內容又需多門學科兼顧，實際上在一些基層醫(yī)院中，繼續(xù)醫(yī)學教育講座水平不高，一些講座成了科普知識講座，使一些醫(yī)務人員對參加講座不感興趣，積極性不高；有的課程質量越高，專業(yè)性越強，非本專業(yè)或水平較低者越不容易懂，聽講座只為學分而來。ICME與好醫(yī)生網站聯合，提供各專業(yè)的繼續(xù)教育網絡學習，醫(yī)務人員可根據自己專業(yè)選擇需要的內容，有的放矢，針對性強。其內容多為各專業(yè)知名專家講授該專業(yè)前沿內容，起到了繼續(xù)教育的目的和初衷。網絡學習所獲學分得到衛(wèi)生部認可，可直接納入ICME管理。

2.4靈活方便，形式多樣往年繼續(xù)教育形式較單一，主要以舉辦講座為主，忽視了醫(yī)務人員班次繁雜、臨床工作各異、常需加班的特殊情況，造成許多醫(yī)務人員不能按時參加講座。遠程繼續(xù)醫(yī)學教育活動提供給醫(yī)務人員一個不需要與教師面對面的授課學習途徑，醫(yī)務人員可根據自己的工作時間和個體知識、專業(yè)需求，靈活安排學習計劃，在不耽誤工作的同時接受繼續(xù)醫(yī)學教育，并且節(jié)省了大量用于路途的時間。這種繼續(xù)醫(yī)學教育方式解決了醫(yī)務人員的工學矛盾，使學習者能夠跨越時間和地域的限制，在任何時間、任何地方，都能學習所需知識。

三、應用體會與建議

3.1形成標準，全面推廣盡管該系統(tǒng)是衛(wèi)生部認可并建議在全國推廣的一套系統(tǒng)，但由于種種原因，在各地區(qū)甚至在北京市，應用情況不均衡，仍未做到普遍應用。也就是說，使用紙質學分條、學分證書的情況在一定范圍內繼續(xù)存在，一方面，這些學分需要繼續(xù)教育管理人員逐一進行手工審核、錄入，并需要將原學分證書妥善分類保存?zhèn)洳?，造成相當大的人力、時間的浪費；另一方面，紙質學分條、學分證書的存在，為一些弄虛作假的不良行為提供了機會，有極個別人實際未參加某項目的學習或培訓，但持有該項目的證書，目前管理人員對此現象監(jiān)管的力度較弱，這樣在一定程度上影響了繼續(xù)教育工作，未達到開展繼續(xù)醫(yī)學教育的目的和宗旨。如能普遍應用該系統(tǒng)，可進一步提高效率，加強管理力度。當然，由于各地條件不一，需要一定的時間。

3.2軟件功能仍有提升完善的空間應用該系統(tǒng)以來，公司進行過三次軟件升級，目前版本為1.1.1064版，總的體會是越來越科學化、規(guī)范化、人性化，但筆者認為該系統(tǒng)在可操作性上仍有進一步提高的需要。仍以手工錄入紙質學分證書等非項目學分為例，繼續(xù)教育管理人員對這些學分內容必須及時錄入、上傳系統(tǒng)服務器；但由于人員較多，各科室人員工作情況不一，很難做到同時上交，這樣對某一學分內容二次錄入時，系統(tǒng)不能自動出現最近已錄入的項目內容以供選擇，只能再次完整地手工錄入，造成效率降低，增加了出錯的機會。其次，上級繼續(xù)教育管理部門要求，對這些非項目學分應錄入原項目編號，但系統(tǒng)操作界面上未提供錄入項目編號的位置空間。再者，出現學分誤錄入時，醫(yī)院管理人員無法自行刪除，只能與上級管理部門或技術支持部門聯系，由其修正，影響了工作效率。其實，這些在技術上很容易實現，期待著公司繼續(xù)改進。

3.3系統(tǒng)欠穩(wěn)定，偶有學分遺漏現象發(fā)生我院曾發(fā)生繼續(xù)教育主辦方錄入并上傳數據后，參加繼續(xù)教育人員所在單位不能正常下載該人員數據，與公司聯系后，稱可能為系統(tǒng)問題。但近期升級至1.1.1064版本后，未出現此問題。

3.4ICME未能發(fā)揮更大的潛能和效益ICME項目內容涵蓋了繼續(xù)醫(yī)學教育講座、科研、教學授課、學術論文、學術會議、外出進修、科室業(yè)務學習、自學等諸多完整、實時的科教信息數據。原來版本關鍵字段較少，不能分門別類，檔案數據不能區(qū)分出各關鍵字段，導致無法對有效關鍵字段進行排序和統(tǒng)計。對科教科各項業(yè)務工作，如繼續(xù)醫(yī)學教育、科研、專利、論著、學術論文、學術會議、科室講課、臨床病例討論、外出進修、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓等，我們每年都要重新分門別類進行數據錄入、統(tǒng)計、資料存檔。幸而，最新升級版本1.1.1064版做出了很大改進，仍需進一步完善。例如，自2005年以來，北京地區(qū)除傳統(tǒng)的25學分要求外，衛(wèi)生行政主管部門要求醫(yī)務人員每年度必須參加不少于20學時的傳染病知識培訓。目前采用傳染病培訓合格證書形式，仍需大量的人力和時間。如果系統(tǒng)專設傳染病關鍵字段，則極大地簡化了工作流程，節(jié)約了人力物力。目前ICME還未能與我院HIS系統(tǒng)相結合，各科室及醫(yī)務人員未能及時查詢、統(tǒng)計各種有效信息，個人只能從因特網查詢個人學分，遠未能發(fā)揮自身具備的潛能。隨著ICME的不斷改進和完善，將來與醫(yī)院HIS系統(tǒng)有機結合后，有望發(fā)展為醫(yī)院科教信息數據中心庫，成為科教綜合管理信息化的平臺。

參考文獻：

1饒葉俊，秦銀河，劉宗紅，等.我國繼續(xù)醫(yī)學教育面臨的問題及對策.中國醫(yī)院管理，1999；19(6):42-43.

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1.1系統(tǒng)基本結構

本文提出的異步LED顯示屏集群管理系統(tǒng)結構圖，分為4個部分：數據中轉服務器，媒體服務器，屏幕終端，客戶端。數據中轉服務器是一臺具有獨立域名或者廣域網IP地址的主機，安裝Linux操作系統(tǒng)服務器版本。本文設計的數據中轉服務軟件基于Linux環(huán)境運行，同時監(jiān)聽多個端口來接收并維持當前登錄用戶和已注冊的屏幕終端的TCP連接。服務器軟件維護了全部的客戶公司、用戶、屏幕及其關聯關系的數據庫，對于關聯的用戶和屏幕之間的消息可以進行實時透明的轉發(fā)。數據中轉服務器具有連接數量多，單個連接數據通信量小、頻率低等特點，適合用戶對屏幕的實時監(jiān)控，圖文類型屏幕的節(jié)目實時。但是對于多個屏幕的大數據量傳輸沒有優(yōu)勢，如視頻類顯示內容的更新等，這種情況下，需要使用到媒體服務器。媒體服務器與數據中轉服務器一樣具有獨立域名，主要用于存儲和傳輸大容量節(jié)目文件。本文基于搭建FTP服務器實現媒體服務器功能。用戶可以通過本地節(jié)目制作軟件編輯節(jié)目，將節(jié)目及素材按照特定的組織方式存儲于媒體服務器上。用戶準備好待播放的節(jié)目與素材后，通過數據中轉服務器實時向屏幕終端發(fā)送更新播放節(jié)目內容的指令，屏幕終端轉向媒體服務器請求媒體播放內容。媒體服務器的特點是只提供媒體內容相關的服務，如文件下載和上傳。屏幕終端由ARM嵌入式系統(tǒng)、屏幕掃描控制系統(tǒng)和屏幕驅動板構成，并借助于Linux操作系統(tǒng)強大的網絡功能，為終端提供3G無線網絡通信、10／100M自適應以太網通信、RS485串行接口通訊等多種通信方式。屏幕終端軟件運行于該系統(tǒng)之上，主動連接數據中轉服務器，并長久保持網絡連接，從而可以使用戶對屏幕終端狀態(tài)實時進行監(jiān)控?？蛻舳税≒C客戶端和移動客戶端，必須工作在可以連入互聯網的硬件環(huán)境，在設定數據中轉服務器域名和端口后，主動連接中轉服務器。用戶需要輸入鑒權密鑰后登錄進服務器，登錄后可以對所轄屏幕終端的進行狀態(tài)監(jiān)控和節(jié)目更新等實時操作。

1.2系統(tǒng)數據庫建模

為了設計一種能跨地域支持多個客戶公司（多個項目）、多個用戶、多塊異步屏的管理系統(tǒng)，本文根據實際需求建立一種了較為完備的關系數據庫模型。通過仔細分析系統(tǒng)應用環(huán)境中各種信息和操作要求，明確所需數據類型及其屬性，最終確定了數據庫需要維護的四張關系表，分別為終端設備表、用戶表、公司表和管理表。利用OSA（OpenSystemArchitect）數據庫建模工具搭建的數據庫模型簡化示意圖。一個公司（或者項目）可以擁有多個用戶和多個屏幕終端，一個用戶可以管理多塊屏幕，一塊屏幕又可以被多個用戶同時管理。該數據庫模型能夠較好滿足多業(yè)務多屏幕多用戶的系統(tǒng)管理模式。（圖中的“pi”代表該表的主鍵）

1.3分層通信協議設計

考慮到數據傳輸的可靠性和有序性，本文的數據通信以TCP協議為基礎。同時，為了解決基于TCP協議的數據流同步問題以及處理多個用戶、多個事務，多個連接，多個層次的消息數據包等問題，本文設計了一種基于TCP協議之上的分層通信協議。各層采用統(tǒng)一的接口就可以實現層次之間的通信，進而可以對各層的內部結構獨立設計，更加易于協議的維護和實現。協議主要分3層：收發(fā)層，會話層和業(yè)務層。收發(fā)層對上層數據包加入了幀標識和幀長度標志標量，用以解決TCP協議流式傳輸的幀同步問題和非法連接請求。分發(fā)層包頭定義了上層數據包類型和用戶登錄ID，區(qū)分不同的用戶以及不同類型的協議數據包，從而將數據包準確的分發(fā)到對應的用戶或相應的數據處理模塊。業(yè)務層數據包包括登錄數據包、服務器管理數據包和終端數據包，分別用來封裝用戶登錄與注銷，對服務器數據庫管理和終端操作詳細協議數據內容。

2系統(tǒng)各部分設計與實現

相對于傳統(tǒng)基于局域網技術的多異步屏幕管理系統(tǒng)，本文提出的基于互聯網的集群管理系統(tǒng)最本質的區(qū)別在于引入了數據中轉服務器。數據中轉服務器是維系多用戶和多屏幕的樞紐，是整個系統(tǒng)架構的集中體現，本文將著重描述中轉服務器部分的詳細設計與實現，客戶端軟件和異步屏幕終端軟件只給出一般性的軟件框架說明，因為本文設計的系統(tǒng)是一種開放式的集群管理平臺，針對不同的客戶公司和項目需求，可以定制出多種完全不同的軟件版本。

2.1系統(tǒng)設計目標與實現方法概述

本系統(tǒng)設計重點在于在多對多模式下中轉服務器具備高并發(fā)響應速度和帶載能力。本文采用C＋＋語言進行開發(fā)，兼具了高效性和面向對象設計方法的優(yōu)勢。同時采用了大量跨平臺的開源軟件庫，如Boost、SQLite、QT等?？蛻舳?、異步終端、中轉服務器三部分的網絡通信相關代碼基于Boost．Asio開發(fā)。Asio庫基于操作系統(tǒng)提供的異步機制，采用前攝器設計模式實現了可移植的異步IO操作，并且異步模式下可以最大化避免使用多線程和互斥鎖，減小同步模式下多線程編程帶來的諸多有害副作用（如條件競爭、死鎖、線程切換開銷等）。數據庫部分采用SQLite數據庫。SQLite是一個自包含、無服務器、零配置、事物支持的進程內數據庫引擎，也是一款開源輕型，占用資源低，跨平臺的數據庫。

2.2數據中轉服務器詳細設計與實現

軟件架構整體從下到上分3個層次：網絡通信、消息處理、數據庫操作。結合2．3給出的通信協議層次，網絡通信部分實現了收發(fā)層和分發(fā)層的功能，消息處理部分則對應業(yè)務層。數據庫部分則是對2．2描述的關系數據庫模型的具體實現。

2.2.1網絡通信部分

對于中轉服務器而言網絡通信部分是系統(tǒng)帶載能力、數據響應性能的基礎。關鍵技術在于大量連接的維持和數據并發(fā)處理能力。本文從3個方面對此進行優(yōu)化設計：（1）異步模式與線程池并用，零延遲操作同時能夠合理化利用多核CPU資源。（2）使用棧緩沖及緩沖池實現協議數據零拷貝和最小化堆內存申請釋放開銷。（3）多用戶、多屏幕終端的快速映射查找，最小化數據透明轉發(fā)的延遲。網絡通信部分完全采用Boost．Asio的異步通信模式，同時為更好發(fā)揮硬件多CPU核心并行處理能力，本設計采用異步IO模式結合線程池的方法進一步提高應用程序的運行效率。線程池類基于Asio的io＿sevice類和boost：：thread類封裝而成。線程池的個數取決于CPU個數，一般而言異步通信模式下線程數目不應超過CPU核心數量的3倍。為了更高效地完成數據通信中的協議解析和打包，本文設計了協議棧緩沖類，將網絡通信中的數據緩沖進行了封裝，提供簡潔的數據包封裝和解析功能?；緦崿F原理是采用指針對同一緩沖數據的指針地址作增減移動來添加和去除數據包頭，避免了協議數據在不同層次中傳遞時復制引起的性能開銷。另外本文實現了棧緩沖池類在進程空間回收和再分配引用計數為0的棧緩沖實例，避免了頻繁的進行系統(tǒng)調用分配堆內存，提高內存分配性能。

2.2.2消息處理與數據庫訪問

消息處理部分根據功能被設計成三個類：登錄管理器、數據庫管理器、終端管理器，分別實現客戶登陸與注銷，服務器數據庫管理和用戶—終端消息透明轉發(fā)，除了消息透明轉發(fā)，其余功能均需要訪問數據庫來完成。由于數據庫訪問，尤其是寫操作時間延遲較大，修改較大信息量時通常能達到秒級，軟件所有的線程又均采用異步非阻塞方式設計，因此，數據庫部分設計為異步隊列方式。需要訪問數據庫的事務根據所需要的參數創(chuàng)建數據庫訪問項類（DBCmdItem）的子類實例，提交到異步隊列中立即返回，數據庫訪問處理器類內部維護了一個獨立線程來處理隊列中所有掛起的數據庫訪問項，完成后通過回調方式通知事務處理模塊，完全避免了數據庫延遲導致的異步操作響應不及時的問題。數據庫訪問項類是一個抽象類（定義），所有的數據庫操作都定義成統(tǒng)一虛接口，簡化并統(tǒng)一了數據庫訪問處理器線程的處理流程。

2.2.3數據中轉服務器性能測試

本文基于100Mbps的局域網環(huán)境對系統(tǒng)進行了模擬測試。數據中轉服務器運行Linux系統(tǒng)Ubuntu10．04版本之上，客戶端軟件的硬件環(huán)境為Inteli3－2120CPU，主頻3．3GHz，內存為4G的PC機，屏幕終端通過PC機多個進程來模擬。首先啟動數據中轉服務器軟件為客戶端和終端分別開啟10個端口，每個端口最多可連接100個TCP連接，服務器使用一個具有600個屏幕終端，200個用戶，10個公司的數據庫測試模型，同時連接200個客戶端和600個模擬終端。系統(tǒng)在短時間內成功處理大量的并發(fā)連接請求，具有較高的數據吞吐量和良好的穩(wěn)定性。

2.3客戶端和異步終端的軟件設計

在本文的設計中，客戶端軟件與異步終端軟件是可以多樣化的，是業(yè)務相關的，兩個不同業(yè)務會有不同的客戶端軟件和軟件。同時這些差異化的客戶端和終端軟件在管理結構和通信協議上又必須符合上述的設計。這使得本系統(tǒng)具備了多項目擴展能力，在本質上區(qū)別于其他異步屏幕管理系統(tǒng)。為了能快速為客戶定制新的客戶端和終端軟件，最大化的代碼重用和低耦合的軟件結構設計是必不可少的?？蛻舳塑浖纳现料路?個層次，界面層，業(yè)務層，網絡通信層。用戶從登錄界面登錄到服務器，然后獲取用戶權限下所有可控異步屏幕終端列表，呈現在終端列表界面中，從而對列表中的各個終端可進行狀態(tài)監(jiān)控和節(jié)目更新。節(jié)目編輯界面提供屏幕顯示內容的編輯和預覽功能。每個公司或者項目可能會有不同的編輯界面。如高速公路情報板界面要求具備常用路況圖標和點陣文字布局，而廣告小區(qū)屏幕的編輯界面要求能插入動畫、視頻和彩色圖片。分為終端控制和節(jié)目播放兩個部分?？刂撇糠衷O計為3個層次：頂層是系統(tǒng)控制層，中間是協議的生成和解釋層，底層是與中轉服務器代碼復用的網絡通信層。本文設計的中轉服務器透明轉發(fā)用戶與終端之間的通信數據包，因此，不同的項目除了節(jié)目播放器可以不同之外，也可以有不同的終端協議數據包，完全無縫的兼容于同一個中轉服務器。

2.4系統(tǒng)運行時數據流圖

這里綜合描述中轉服務器、客戶端軟件、異步終端軟件三者之間及其內部各主要模塊的數據傳遞與調用關系。

3結論

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(一)會計

在醫(yī)院管理體系中，會計作為財務管理的基礎手段，也是醫(yī)療事業(yè)管理體系中重要的基礎工作，它通過記錄經濟活動，核算經濟費用，監(jiān)督經濟行為來反映醫(yī)院的經濟活動，這種基礎的經濟管理工作對醫(yī)院業(yè)務，經濟活動，合理處分醫(yī)院財務等相關經濟活動產生了重要的影響，它不僅反映了醫(yī)療事業(yè)單位財務狀況，而且是對事業(yè)單位經營成果最直觀的體現，醫(yī)院經濟水平的高低取決于醫(yī)院會計的工作質量。

(二)統(tǒng)計

作為統(tǒng)計學中重要的組成部分，醫(yī)院統(tǒng)計應用了統(tǒng)計學知識和概率論的中心理論客觀全方面的體現了醫(yī)院經濟管理的各項活動，是正確認識醫(yī)療工作的完成質量的重要手段。醫(yī)療統(tǒng)計在醫(yī)院財務管理工作方面與會計相輔相成，會計工作結束后就要靠統(tǒng)計學分析數據，從而準確客觀的體現醫(yī)療經濟管理的情況。

(三)會計與統(tǒng)計的聯系

在醫(yī)療經濟管理體系中，會計與統(tǒng)一各自成派，但是又有著千絲萬縷的聯系，在許多方面兩者相輔相成，相互融合。會計與統(tǒng)計從不同的角度，不同的方向收集資料，分析醫(yī)療管理的經濟活動，但他們的分工都是為了能正確地體現醫(yī)療經濟活動的進行與完成，在工作交替中，又存在著難以脫離的聯系。在醫(yī)院日常管理活動中，統(tǒng)計學分析醫(yī)院經濟活動時做根據的就是會計憑證，這和會計進行核算時所采用的憑證是一樣的，而統(tǒng)計與會計在分析后所得出結果都是反映醫(yī)療工作的各項經濟活動，兩者在出發(fā)點和目的都是一樣的。在會計進行計算活動時所運用平均分析法就是統(tǒng)計學里的平均概念，而統(tǒng)計在核算工作上采用的是會計學里廣泛使用的復式記賬法，許多的統(tǒng)計指標都是從會計數據里面獲取的，兩者緊密聯系，相互作用。

二、會計與統(tǒng)計相結合的必然性

(一)促進醫(yī)院決策科學化

會計與統(tǒng)計工作都是對醫(yī)院經濟活動的體現，對經濟活動產生的數據進行分析監(jiān)督，有利于醫(yī)院管理者做出正確，科學的決策，促進醫(yī)院發(fā)展，更好地管理醫(yī)院經濟活動。只有做好會計與統(tǒng)計工作的相互協調，才能促進醫(yī)院對經濟信息獲取的正確性與及時性，才能促進醫(yī)院管理決策的科學化發(fā)展。

(二)完善我國醫(yī)保制度

在我國實行醫(yī)療保障制度后，各類醫(yī)保病人在醫(yī)院所產生的經濟活動都要被記錄在會計財務管理工作中，而會計工作在面對龐大的醫(yī)保用戶數據時，其職能有限，只有運用統(tǒng)計部門進行相關統(tǒng)計分析工作，才能將醫(yī)保用戶的經濟信息及時的反映到醫(yī)院管理當中，兩者在工作中相輔相成，互相影響，是促進我國醫(yī)療保障制度完善的必然要求。

(三)保證醫(yī)院經濟活動平穩(wěn)進行

為了能夠讓醫(yī)院日常的經濟活動平穩(wěn)進行，會計和統(tǒng)計必須結合兩者相關的數據資料，根據結合的資料，來對數據進行統(tǒng)一的分析，不僅能有效解決醫(yī)院里病患與床位間的矛盾問題，而且使醫(yī)院日?；顒拥靡皂樌M行。

三、會計與統(tǒng)計相結合的措施

(一)完善醫(yī)院管理體系

運用計算機信息技術幫助醫(yī)院進行管理活動，大大減少了工作人員的工作量，而且方便快捷，提高了醫(yī)院各個部門工作效率，促進了會計與統(tǒng)計的協調性。

(二)會計與統(tǒng)計統(tǒng)一核算指標口徑

會計和統(tǒng)計是兩個不同領域的兩個工作，他們本身的工作就存在著許多差異性，而醫(yī)院的經濟活動大都有著不一樣的計算方法，統(tǒng)一計算口徑是加深兩者聯系的重要途徑。

(三)提高人員協作能力，加強部門設置