導(dǎo)語：如何才能寫好一篇霧化治療，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：哮喘；超聲霧化；壓縮霧化；療效

小兒氣道較狹窄，不易將痰液咳出，故而肺部癥狀難以快速消失。且受到小兒自身體質(zhì)的影響，單純應(yīng)用止咳化痰藥物或者抗感染藥物效果較差[1]。目前治療多為霧化吸入方式，通過將藥物霧化直接作用于病變位置，可消除痰液與炎癥，具有較高安全性。本文以此為背景，對比了兩種霧化方式在療效上的差異性：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年8月～2013年10月收治的小兒哮喘患者共100例，按照隨機(jī)原則分為對照組及觀察組，各組50例。對照組中男患27例，女患23例；年齡在1～5歲，平均年齡（3.2±0.5）歲；病程在1～6D，平均病程（1.9±0.4）d。觀察組中男患26例，女患24例；年齡在1～6歲，平均年齡（3.9±0.4）歲；病程在1～6d，平均病程（2.2±0.5）d。兩組患兒在性別、年齡、病程等方面無明顯差異（P>0.05），具有可比性。所有患兒均存在氣短、喉中哮鳴、咳嗽、發(fā)熱癥狀；X線診斷結(jié)果顯示現(xiàn)雙肺透明度有所上升；聽診時存在較明顯肺濕羅音與哮鳴音。患兒家屬均對研究知情并保證配合。

1.2方法 藥物選取復(fù)方異丙托溴銨以及普米克令舒。兩種藥物間隔30min，霧化吸入2次/d，連用3d時間。對照組采用超聲霧化方式治療，將藥物融入到2ml生理鹽水中，使用合適的面罩吸入。觀察組采用壓縮霧化方式治療。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2] 將治療效果分為顯效、有效及無效程度，各程度判定標(biāo)準(zhǔn)如下：顯效--經(jīng)過治療后患兒咳嗽、咳痰及氣短等臨床癥狀消失，肺部音消失，痰鳴音消失，1年內(nèi)不復(fù)發(fā)；有效--經(jīng)治療后咳嗽氣短等臨床癥狀明顯改善，肺部音及痰鳴音減少或消失，1年內(nèi)發(fā)作次數(shù)在3次以下；無效--患兒臨床癥狀未出現(xiàn)任何改善，需更換治療方案。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS16.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計量資料采用（x±s）表示，計數(shù)資料以率表示，組間用χ2檢驗。P

2結(jié)果

2.1臨床癥狀消失時間 統(tǒng)計兩組患者各項臨床癥狀消失時間，時間越短，說明治療效果更為確切，見表1。

由表1可見，觀察組各項癥狀消失時間均明顯短于對照組（P

2.2治療效果 統(tǒng)計兩組處于顯效、有效及無效治療程度的人數(shù)，組間對比治療總有效率差異性，結(jié)果如下：對照組：顯效21例（42%）、有效23例（46%）、無效6例（12%），總有效率88%。觀察組：顯效27例（54%）、有效22例（44%）、無效1例（2%），總有效率98%。對比之下，觀察組總有效率明顯更高（P

3討論

小兒哮喘是臨床上呼吸內(nèi)科常見病、多發(fā)病，它是一種由嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞及肥大細(xì)胞等炎性細(xì)胞參與引起的慢性呼吸道炎癥，臨床上常表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、哮鳴音，咳嗽等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)煩躁不安，呼吸困難，紫紺，甚至導(dǎo)致心力衰竭和呼吸衰竭 [3]。臨床上治療小兒哮喘以控制氣道痙攣，緩解小兒呼吸困難為主，常采用傳統(tǒng)治療方法，常選擇口服激素類藥物或靜脈注射藥物治療，無論是口服用藥還是全身靜脈給藥，藥物劑量均較大，長期使用可引起患兒血糖升高、骨質(zhì)疏松，甚至股骨頭壞死等不良反應(yīng)發(fā)生。因此對小兒哮喘的治療更適合采用霧化吸入方式，藥物可直接進(jìn)入呼吸系統(tǒng)。

超聲霧化的動力為超聲波，藥物產(chǎn)生的霧氣較大，患兒在接受治療過程中可能由于較大的霧氣出現(xiàn)咳嗽情況，藥物無法深入。壓縮霧化以壓縮泵為動力，物力較小且能夠直接到達(dá)患兒支氣管，甚至是毛細(xì)支氣管[4]。這類較小的霧氣能夠輕柔地對呼吸道產(chǎn)生刺激，能夠迅速對患兒氣道痙攣予以改善，從而避免哮喘發(fā)作[5]。根據(jù)本次研究結(jié)果，采用壓縮霧化治療的觀察組患者各項臨床癥狀均可得到更快改善，說明在較小的霧氣下，觀察組藥物滲透力更強(qiáng)，能夠更確切的治療哮喘疾病。治療有效率方面，觀察組就要有效率明顯高于對照組，且該組內(nèi)多數(shù)患者處于顯效程度，證明在壓縮霧化下患兒咳痰、咳嗽等癥狀可在短時間內(nèi)消失，治療有效性更高。

綜上所述，對小兒哮喘采用壓縮霧化治療在療效上相對更優(yōu)，能夠快速起效，緩解患兒臨床癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]薛雄豪.氧驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效比較[J].中國民族民間醫(yī)藥，2014，05（33）：68-69.

[2]錢石陸，潘亮.氧驅(qū)動與空氣壓縮泵霧化吸入治療小兒哮喘的療效對比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，25（21）：3380-3381.

[3]張詠梅.鹽酸氨溴索不同給藥途徑治療小兒哮喘的療效對比分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2012，01（16）：141-142.

篇2

自2001年以來，筆者接觸急、慢性咽炎患者200余例，在臨床治療過程中，曾使用過多種治療方法，效果均不佳，后根據(jù)中藥原理及推拿按摩有關(guān)方面的資料介紹，遂采用了中藥霧化聯(lián)合推拿的方法治療，取得較滿意的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

本組患者51例，男43例，女8例;年齡最大62歲，最小17歲;病程長者1年余，短者8天，以20～40歲男性患者為多見。急性患者36例，慢性患者15例，上述患者均被確診為急慢性咽炎。

2 治療方法

2.1 推拿 (1)患者仰臥于治療床上，松開衣領(lǐng)扣，施術(shù)者立于患者右側(cè)，用右手拇指上下輕推患者喉結(jié)及兩旁肌肉3～5遍;(2)點按天突、扶突、人迎各穴由輕至重、由重至輕2～3min，重以患者耐受為宜;(3)患者取坐位，術(shù)者立于患者右側(cè)，用拇指食指點按拿揉風(fēng)池、風(fēng)府各穴位2～3min;(4)用虎口部位往返推揉胸鎖乳突肌3～5遍。

2.2 霧化吸入 (1)藥物：雙黃連注射液20ml+地塞米松10mg+蒸餾水10ml;(2)將上述藥物加入霧化吸入機(jī)中，中等霧量，每次30min，每日2次，10天為一療程。

3 典型案例

病例1，戰(zhàn)士，男，23歲，野外駐訓(xùn)時，由于環(huán)境條件差、氣候惡劣，出現(xiàn)咽干、咽痛，似有異物，曾多次在基層衛(wèi)生所輸液、口服藥物等治療均不見好轉(zhuǎn)，后轉(zhuǎn)至我處進(jìn)行治療，經(jīng)確診后給予上方治療，3天后感覺咽部痛感有所減輕，濕潤，分泌物增多，10天感覺咽部疼痛感消失，稍有異物感，2個療程后，病情痊愈。

病例2，維吾爾族，女，干部，出差時偶感風(fēng)寒，治療不及時引發(fā)咽喉炎，經(jīng)治療效果不佳，后轉(zhuǎn)至我處進(jìn)行治療，遂以上方給予治療，7次后痊愈。

4 診斷

(1)咽干咽痛，吞咽時加劇。(2)急性者常伴惡寒、發(fā)熱、頭痛、全身不適等。(3)咽部充血，有時可見紅腫、膿包，重者可呈蜂窩狀。

5 討論

咽炎，是由咽喉黏膜的急慢性炎癥，常侵及黏膜下及淋巴組織，好發(fā)于冬春季節(jié)，可經(jīng)飛沫或接觸傳染，有時繼發(fā)于上呼吸道感染，中醫(yī)稱之為“喉痹”、“喉蛾”、“喉痛”等，解剖位置上咽與喉上下相連，病灶常互相感染，此類疾患，常遷延難愈，病程較長，影響人們正常的工作和生活。

“雙黃連注射液”的主要成分為黃芩、連翹、金銀花三昧中藥合制而成。黃芩具有清熱燥濕，瀉炎解毒，有清中上焦?jié)駸嵋叨局π?金銀花善清熱毒，疏散分熱;連翹具有清熱解毒，消癰散結(jié)之功效。三者合用，直接作用于病灶表面，既加強(qiáng)了疏散風(fēng)熱，清熱解毒，消癰散結(jié)之功效，霧化吸入又解決了藥物難以直接到達(dá)病灶部位之難題。

推拿上述穴位能增強(qiáng)病灶周圍血液循環(huán)，載藥運行及深部，加強(qiáng)了藥的治療作用，推拿時患者可感覺到咽喉部位分泌物增多，干痛癢及其他不適感減輕或消失。

篇3

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺氣腫；吸氧；霧化吸入；療效

慢性阻塞性肺氣腫是臨床常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其表現(xiàn)為不完全可逆性氣流受限，病情長期反復(fù)，呈現(xiàn)出不斷加重的趨勢[1]。臨床癥狀主要表現(xiàn)為呼吸困難、氣短、咳痰和咳嗽等。慢性阻塞性肺氣腫多發(fā)于老年人群，由于其機(jī)體條件差、并發(fā)基礎(chǔ)疾病多，癥狀重復(fù)難以引起重視等，導(dǎo)致其對患者生活質(zhì)量及健康影響較大。本文選擇我院收治的50例慢性阻塞性肺氣腫患者作為研究對象，對氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床效果進(jìn)行了研究分析，以期提高其臨床治療效果?，F(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 研究對象為我院在2011年2月～2013年2月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者，共50例；所有患者經(jīng)臨床確診，按照隨機(jī)抽取方法劃分為研究組和對照組各25例。其中，研究組25例，年齡45～77歲，，病程2年～20年；對照組25例，年齡43～76歲，，病程1年～19年。兩組在平均年齡、性別比例、病程長短等一般資料方面對比不顯著，可以進(jìn)行統(tǒng)計對比。

1.2臨床表現(xiàn) 本次研究50例對象入院時，均表現(xiàn)出一定程度的咳嗽、咳痰、呼吸困難癥狀，在疾走或運動時加劇。部分患者咳痰較多，且伴有少量帶血現(xiàn)象。臨床檢查顯示所有患者出現(xiàn)呼吸音減弱、叩診過清音、心音較遠(yuǎn)、肋間隙和肺部前后徑明顯增大表現(xiàn)。X線檢查顯示肺部出現(xiàn)明顯膨脹，膈肌下突出。

1.3方法

1.3.1對照組治療方法 對照組采用常規(guī)西藥治療。本次研究中對照組采用的藥物包括抗生素、頭孢呋辛鈉和喘定。常規(guī)敏感抗生素控制感染；頭孢呋辛鈉注射液（深圳致君制藥，H20100237），2g加入生理鹽水10ml靜脈滴注，2次/d；喘定（上海哈森制藥，H20104921），0.7g加入濃度5%葡萄糖100ml靜脈滴注。

1.3.2研究組治療方法 研究組采用氧化霧化吸入治療。低流量吸氧治療：患者采用半臥位或平臥位接受治療；采用呼吸機(jī)進(jìn)行治療，首先帶上面罩，調(diào)節(jié)好頭帶的拉力，保證面罩的密封性，避免漏氣；打開呼吸機(jī)，將呼吸壓力調(diào)節(jié)為2～6cmH2O，吸氣壓力調(diào)節(jié)為6～20cmH2O，將呼吸頻率設(shè)置為12～18次/min，通過輸氧管連接面罩與呼吸機(jī)，氧流量設(shè)置為2～5L/min[2]。霧化治療：吸入用異丙托溴銨溶液2ml或者硫酸特布他林霧化液2ml，通過霧化吸入器進(jìn)行吸入，氧流量為6～8L/min，時間為15～25min，2次/d。兩組患者均以1w為1個療程進(jìn)行治療，連續(xù)治療2個療程后觀察臨床癥狀，評價效果。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn) 顯效：呼吸困難、咳嗽和咳痰等臨床癥狀和體征基本消失；有效：臨床癥狀和體征明顯改善，或發(fā)作次數(shù)降低，肺功能恢復(fù)良好；無效：各項臨床癥狀和體征未出現(xiàn)明顯改善甚至加重。以顯效率和有效率之和作為總有效率進(jìn)行統(tǒng)計。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS13.0統(tǒng)計軟件處理，組間比較采用t進(jìn)行檢驗，計算資料采用χ2進(jìn)行檢驗，P

2結(jié)果

本組患者臨床治療有效率對比，研究組顯效38例，有效11例，無效1例，治療總有效率為98.0%；對照組顯效20例，有效15例，無效15例，治療總有效率為70.0%，差異顯著P

3討論

我國老齡化社會的發(fā)展，以及環(huán)境惡化等因素，導(dǎo)致慢性阻塞性肺氣腫的發(fā)病率逐年上升，特別對中老年人的健康影響較大，成為當(dāng)前臨床急需解決的問題之一。慢性阻塞性肺氣腫病程較長，病情反復(fù)，當(dāng)前尚無較特效的治療方法。氧化霧化是呼吸道疾病治療中常用的治療方法。氧氣吸入可以改善患者呼吸困難狀況，未患者提供充足的氧氣，改善缺氧，防止病情進(jìn)一步發(fā)展或者誘發(fā)其他危險并發(fā)癥，同時發(fā)揮藥物霧化吸入驅(qū)動的作用。霧化吸入可以有效的濕化氣道，配合異丙托溴銨和硫酸特布他林等藥物，可以同時實現(xiàn)濕化氣道、促進(jìn)排痰、增強(qiáng)氣道纖毛活動性、擴(kuò)張氣管等作用，有效改善肺部氣體交換功能和呼吸功能[3]。

本文中，研究組50例患者采用氧化霧化治療，充分發(fā)揮了氧化霧化可以將藥物直達(dá)病灶，充分吸收且接受程度高的優(yōu)點，取得了98.0%的治療有效率，臨床效果滿意。由此，本文認(rèn)為，氧化霧化治療慢性阻塞性肺氣腫，效果顯著，操作簡單可靠，應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會慢性阻塞性肺疾病學(xué)組.慢性阻塞性肺疾病診治指南[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2010，25（8）：453-460.

篇4

關(guān)鍵詞：氨溴索；超聲霧化；氧氣霧化；社區(qū)獲得性肺炎

社區(qū)獲得性肺炎是常見的社區(qū)感染，是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，其發(fā)病率和死亡率都很高[1]。霧化吸入氨溴索是肺炎化痰的重要治療手段，其最大的優(yōu)點是用藥量少、見效快、副作用少等，目前霧化吸入的方式呈現(xiàn)多樣化，超聲霧化和氧氣霧化是臨床最常用的兩種方式。本研究回顧分析本院自2013年1月～12月收治的200例社區(qū)獲得性肺炎患者的臨床資料，為臨床提供更好診斷和治療依據(jù)。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2013年1月～12月收治的200例社區(qū)獲得性肺炎，其中排除年齡大于65歲，或不足65歲但有心血管病、肺疾病、糖尿病、酗酒、肝硬化和免疫抑制者，肺炎PORT分級[2]評分為91～130分，且患者均符合社區(qū)獲得性肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，①新近出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現(xiàn)膿性痰，伴或不伴胸痛；②發(fā)熱；③肺實變體征和或濕性音；④WBC大于10×109/L，或小于4×109/L，伴或不伴核左移；⑤胸部X線檢查顯示片狀、斑片狀浸潤性影或間質(zhì)性改變，伴或不伴胸腔積液，并除外肺結(jié)核、肺部腫瘤、非感染性肺間質(zhì)疾病、肺水腫、肺不張、肺栓塞、肺嗜酸性粒細(xì)胞浸潤癥、肺血管炎等，上述①-④中任意一項加⑤，可診斷為肺炎，但均未達(dá)到重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)，主要臨床表現(xiàn)為咳痰、發(fā)熱、氣促等，體征為雙肺干濕性音等，胸片檢查提示肺紋理增強(qiáng)或伴點片狀陰影，均無肝、腎、心血管等重要臟器疾患，無應(yīng)用抗生素史，肺炎PORT評分為91～130分，患者按照住院順序分為對照組與治療組，每組100例，兩組患者的性別、年齡、病程、病情程度、并發(fā)癥等方面比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 A組治療：給予氨溴索氣霧劑15mg，加入生理鹽水20mI超聲霧化吸入，2次/d，7d為1個療程，B組治療：給予氨溴索氣霧劑15mg加入生理鹽水5mI注入氧氣霧化面罩內(nèi)，行氧氣噴射霧化吸入治療，2次/d，7d為1個療程。

1.3觀察指標(biāo) 治療期間對患者進(jìn)行定期檢查，收集治療前后患者的主要癥狀與體征變化，治療過程中要嚴(yán)密觀察并記錄好咳嗽、氣促好轉(zhuǎn)及消失時間。

1.4療效評定標(biāo)準(zhǔn) 無效：治療期間咳痰、氣促及肺部哮鳴音沒有變化；有效：治療期間咳痰、氣促癥狀及肺部哮鳴音有不同程度的減輕，肺功能明顯改善；顯效：治療后咳痰、氣促癥狀及肺部哮鳴音消失或者明顯減輕，肺功能接近正常；診斷標(biāo)準(zhǔn)及療效評估依據(jù)參照2006年版《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料進(jìn)行t檢，計數(shù)資料采用χ2檢驗，兩組間比較采用t檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較 見表1。

2.2兩組治療前后臨床癥狀消失時間對比 見表2。

3 討論

3.1氨溴索能有效降低痰液粘稠度，促進(jìn)粘痰范圍內(nèi)聚集較高的濃度，促進(jìn)痰液溶解及痰液排出，具有預(yù)防肺泡發(fā)生萎縮和肺不張等作用，同時氨溴索還具有抗氧化和清除自由基的作用，能最大程度避免肺組織受損。采用霧化給藥方式，氨溴索可以直接作用于肺和氣道表面，充分發(fā)揮藥效[4]。采用超聲霧化吸入給藥，原理是通過超聲發(fā)生器薄板的高頻震動將液體轉(zhuǎn)化為霧粒，產(chǎn)生的氣霧量比噴射霧化器要大，形成較大的水分子顆粒，粘附于氣管上，超聲霧化由于超聲的劇烈震蕩可使霧化容器內(nèi)的液體加溫，這對含蛋白質(zhì)或肽類的化合物可能不利。

3.2本研究結(jié)果顯示采用氧氣霧化吸入給藥的患者臨床效果明顯好于超聲霧化組，患者的咳痰消失時間、氣促緩解時間以及治療時間均顯著縮短，有效改善患者的生存質(zhì)量且無毒副作用，有利于控制肺炎病情的發(fā)展，提高療效，可在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘南山，王辰.呼吸內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]薛曉艷，高占成.中國社區(qū)獲得性肺炎病情評估標(biāo)準(zhǔn)與Fine危險分層的臨床對比研究[J].中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25：719-722.

篇5

【關(guān)鍵詞】　哮喘；氧氣驅(qū)動霧化吸入；空氣壓縮泵霧化吸入；氧飽和度

哮喘是兒童期最常見的慢性疾病之一，是慢性氣道炎癥性疾病，以嗜酸粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞反應(yīng)為主的氣道變應(yīng)性炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征。近年來發(fā)病率有逐漸上升趨勢，嚴(yán)重危害兒童的身心健康。由于氣道炎癥的持續(xù)存在，哮喘需要長期的治療與控制，而霧化吸入是治療哮喘的主要給藥途徑，它可以使藥物直接作用于氣道，與口服藥相比具有劑量小、起效快、副作用小等優(yōu)點被廣泛應(yīng)用于臨床［1］。氧氣驅(qū)動霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入均為控制哮喘急性發(fā)作的首選方法之一。為了不斷提高治療水平，取得良好霧化效果和反應(yīng)，我科室對2012年1月-2012年11月的60例采用了以上兩種方法治療的支氣管哮喘患兒的療效進(jìn)行了比較，總結(jié)結(jié)果如下。

1　臨床資料

2012年1月到2012年11月科室收治的60例支氣管哮喘急性發(fā)作的患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組30例，男18例，女12例，年齡10月-12歲。對照組30例，男14例，女16例，年齡12月-13歲。病例排除患呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥及其它系統(tǒng)的慢性炎癥的患者，且入院前沒接受過激素治療。

2　治療方法和觀察

2.1　治療方法：鑒于兒科特點，我院使用的是德國百瑞公司的霧化器，是以壓縮空氣為動力，利用空氣的射流作用，將藥液變成霧化顆粒，通過面罩讓患兒吸入。兩組在常規(guī)護(hù)理和綜合治療的基礎(chǔ)上，觀察組直接采用德國百瑞公司生產(chǎn)的霧化器噴頭（面罩型），以6-8L/min氧氣流量進(jìn)行氧氣驅(qū)動霧化吸入治療；對照組采用德國百瑞公司生產(chǎn)的空氣壓縮泵連接霧化器（面罩型）進(jìn)行霧化吸入治療。我科用于治療和控制哮喘的霧化藥主要有糖皮質(zhì)激素普米克令舒、β2受體激動劑博利康尼結(jié)合，兩組用藥劑量、頻次和療程均相同。

2.2　觀察指標(biāo)：觀察兩組患兒霧化吸入3天后治療效果、霧化吸入結(jié)束后血氧飽和度、霧化吸入過程中患兒不良反應(yīng)。

3　療效判定和結(jié)果

3.1　療效判定　參照國內(nèi)相關(guān)文獻(xiàn)［2］將治療效果分三級。顯效：哮喘發(fā)作較治療前明顯減輕，喘憋癥狀消失或明顯減輕，呼吸平穩(wěn)，肺部哮鳴音消失或明顯減輕，可停用靜脈點滴支氣管擴(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素。好轉(zhuǎn)：哮喘癥狀有所減輕，喘憋減輕，肺部哮鳴音減少，但仍需使用靜脈點滴支氣管擴(kuò)張劑或減量使用糖皮質(zhì)激素。無效：臨床癥狀改善輕微或無改善。顯效及好轉(zhuǎn)均屬有效。

3.2　結(jié)果　兩組患者均按計劃方案接受治療3天后總結(jié)，觀察組顯效12例（40.0%），好轉(zhuǎn)17例（56.7%），總有效29例（96.7%），無效1例（3.3%）；對照組顯效9例（30.0%），好轉(zhuǎn)18例（60.0%），總有效27例（90.0%），無效3例（10.0%）。觀察組總有效率高于對照組。觀察組SaO2在霧化吸入后為（95.0±4.0）%；對照組SaO2在霧化吸入后為（93.0±3.5）%。對照組部分患兒表現(xiàn)煩躁、哭鬧外，兩組均無其他明顯不良反應(yīng)。

4　討論

支氣管哮喘發(fā)作的主要病理生理改變是氣道平滑肌痙攣、炎性細(xì)胞浸潤、粘膜充血水腫、腺體分泌增加，從而使氣道狹窄，臨床出現(xiàn)喘息和氣促、缺氧等一系列呼吸困難的表現(xiàn)。因此，控制哮喘發(fā)作的氣道痙攣是治療哮喘的關(guān)鍵，而吸入療法是控制哮喘急性發(fā)作的首選方法。霧化吸入治療3天后，觀察組和對照組總有效率分別為96.7%和90.0%，說明氧氣驅(qū)動霧化吸入和空氣壓縮泵霧化吸入均是治療支氣管哮喘急性發(fā)作的有效方法，但觀察組總有效率高于對照組，說明氧氣驅(qū)動霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作比空氣壓縮泵霧化吸入治療效果更顯著。

由于氧氣驅(qū)動霧化吸入時持續(xù)保持高濃度的供氧，研究顯示采用氧氣驅(qū)動霧化吸入后患者SaO2比空氣壓縮泵霧化吸入后患者SaO2高，說明采用氧氣驅(qū)動霧化吸入更有助于改善患者缺氧狀況。有研究表明［3］氧氣驅(qū)動霧化吸入可使病人SaO2始終維持在正常范圍，能有效地防止缺氧、心臟及腦損害。

氧氣驅(qū)動霧化吸入與空氣壓縮泵霧化吸入相比還具有以下優(yōu)點：①對于患兒：氧氣驅(qū)動霧化柔和，吸入過程舒適，噪音低，對患兒刺激小，患兒耐受性好，研究顯示患兒在氧氣霧化吸入時較少出現(xiàn)煩躁、哭鬧，對治療表現(xiàn)出很好的依從性。而空氣壓縮泵霧化時躁音較大，噴出的氣霧有一定的沖力及寒冷刺激，患兒多表現(xiàn)為恐懼、煩躁、哭鬧等，不易接受。②對于醫(yī)院：氧氣驅(qū)動霧化比空氣壓縮泵霧化成本低廉。

參考文獻(xiàn)

［1］　喬小平.不同霧化吸入方法對小兒支氣管哮喘的療效影響［J］.當(dāng)代護(hù)士（學(xué)術(shù)版），2005，12（12）：56-57.

篇6

[關(guān)鍵詞] 布地奈德混懸液；沙丁胺醇溶液；霧化吸入；哮喘；護(hù)理

[中圖分類號] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0170-02

兒童哮喘病是人們在幼兒時期的一種常見病、高發(fā)病，它的主要特征為反復(fù)發(fā)作性呼吸困難并伴有喘鳴音，支氣管呈慢性炎癥性和高反應(yīng)狀態(tài)。它的致病原因有很多，幼兒在1～6歲時患病的概率較高，在學(xué)齡期后呈下降趨勢。當(dāng)前治療哮喘最有效的方法是：霧化吸入療法[1-2]。它具有用藥少、見效快、作用直接、副作用小的特點，是現(xiàn)如今哮喘病治療的主要手段。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2008年1月～2010年12月收治的哮喘患兒90例，其中，男性46例，女性44例；年齡在1歲以下者20例，1～5歲40例，6～12歲30例。診斷依據(jù)為2003年《小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療常規(guī)》[1]。干預(yù)組和對照組各有45例患者，兩組患者的年齡、病程、性別、PEF值差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)抗感染、支持、對癥治療及護(hù)理。干預(yù)組：在對照組基礎(chǔ)上，添加布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入治療，布地奈德混懸液劑量：年齡＜4歲者，布地奈德混懸液的劑量為1 mL；年齡＞4歲者，普米克令舒的劑量為2 mL。濃度為0.2%的沙丁胺醇溶液的劑量為0.010～0.020 mL/kg，加入2.0 mL的0.9%氯化鈉混合溶液，加入到面罩式霧化器當(dāng)中，把藥液霧化成顆粒狀[2]，通過面罩讓患兒吸入，并結(jié)合霧化吸入治療護(hù)理。

1.3 霧化吸入治療護(hù)理

1.3.1 霧化吸入前的護(hù)理工作

1.3.1.1 給患者提供舒適安全的環(huán)境，使病房內(nèi)的空氣保持新鮮，陽光充足，保持室內(nèi)的安靜，室溫維持在22～23℃，室內(nèi)的相對濕度保持在50%～55%。

1.3.1.2 保持呼吸道的暢通，對痰液較多的患兒，在進(jìn)行霧化吸入前，要先進(jìn)行痰液的稀釋或者吸痰。

1.3.1.3 對患兒的家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo)，向他們宣傳兒童哮喘的有關(guān)知識，如：霧化吸入治療需關(guān)注的事項、霧化器的使用、普米克令舒的作用等情況，來取得家屬的配合。在霧化后，有部分患兒在一定時間內(nèi)痰液較為稀釋，不容易咳出或者羈留在咽喉部位不能及時有效的吐出，醫(yī)護(hù)人員要囑咐家屬使用棉簽、紗布包住食指從患兒的口中掏出或者采用叩背排痰的方法進(jìn)行救急，甚至必要時要采取吸痰的方法進(jìn)行急救。急救時要特別注意抱患兒的姿勢，要保證姿勢的正確性，發(fā)生特殊狀況時，要及時呼叫醫(yī)護(hù)人員。

1.3.2 進(jìn)行霧化吸入過程中的護(hù)理

1.3.2.1 面罩和噴嘴的選擇要根據(jù)患兒的年齡，年齡小于4歲的適宜選擇面罩，年齡大于5歲的適宜選用噴嘴。開始霧化時，把霧化器開關(guān)打開后，將面罩扣在患兒的口鼻部位，避免溢出的氣流給患兒造成刺激，將面罩扣緊，以免噴霧從鼻翼的兩端溢到眼睛部位，根據(jù)患兒的耐受程度適當(dāng)調(diào)節(jié)霧化量，防止因霧化量過大而刺激咽喉引起咳嗽。

1.3.2.2 選擇合適的，根據(jù)患兒的姿勢調(diào)整角度和位置，大多患兒呈半臥或者坐位，盡量避免仰臥。在進(jìn)行霧化吸入時一般采用直立坐位，利用重力作用，把霧滴深入到支氣管、肺泡當(dāng)中，年齡較大的的患兒可對其進(jìn)行呼吸指導(dǎo)，如：吸氣、呼氣、屏住呼吸、正常呼氣等，以此來提高治療效果。對于嚴(yán)重的患兒，要把其肩部和頭部墊高20°～30°，這樣可以增大氣體的交換量，提高呼吸深度。

1.3.2.3 安排好吸入時間和吸入劑量，霧化吸入應(yīng)被安排在飯前進(jìn)行，這樣有利于吸入后的排痰，防止患兒在吃飽后因哭鬧而引起嘔吐。吸入劑量要根據(jù)患兒的年齡來定量：小于6個月，每次0.25 mg；大于6個月，每次0.50 mg；大于3歲的，每次1.00 mg或者遵照醫(yī)囑用量[3]。吸入的時間一般為15 min每次，每天進(jìn)行2次，5～7 d為1個療程，病情嚴(yán)重的患兒可每天進(jìn)行4次吸入治療[4]。

1.3.2.4 吸入方法，療效的好壞與方法的對錯是密不可分的，護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理時一定要掌握正確的霧化吸入方法。對3歲以上采用一次性口含式噴嘴吸入的具體吸藥要求是：（1）首先要把藥液搖晃均勻。（2）讓患兒緩緩呼氣直到不能再呼為止。（3）讓患兒把口張大，然后將噴氣嘴放入患兒的口中，使其雙唇包裹住咬口，并作緩慢的深吸氣，同時按間斷控制閥將藥液噴入患兒口中[5]。（4）屏氣5～12 s。（5）保持霧化器呈垂直位置，不能傾斜，以免影響霧化吸入的霧化量。對于3歲以下的患兒采用面罩吸入，選用光滑、柔軟的硅膠面罩以及可以自由旋轉(zhuǎn)的彎接管，霧化器霧化后把面罩放在患兒的口鼻部，適度的用力，為患兒提供舒適的治療。

吸入過程中還要注意保證藥物完全進(jìn)入到氣道和肺部的劑量，普米克令舒的用量要小，不適宜用其他的溶液稀釋，要直接用1.0～2.0 mL的一次性注射器吸出需要用量的藥液，注入藥器當(dāng)中，注意把握抽取量的準(zhǔn)確度。因為它是混懸液，吸入時要每隔1～2 min輕搖一下噴霧器。

1.3.3 霧化吸入后的護(hù)理工作

1.3.3.1 注意面部、口腔的護(hù)理，在霧化吸入完成后馬上為患兒進(jìn)行洗臉、漱口，以此來減少霧化后的藥液對患兒皮膚、口腔的刺激，防止發(fā)生口腔真菌感染。

1.3.3.2 及時進(jìn)行拍背，吸入后要及時對患兒進(jìn)行拍背，以隨時緩解患兒咳嗽時感到的不適。

1.3.3.3 霧化器的清潔，霧化吸入后要用500 mg/L消毒液對霧化器、連接管、面罩浸泡半小時左右，然后用清水洗干凈，防止交叉感染[5-6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 14.0統(tǒng)計學(xué)軟件，采用χ2檢驗計數(shù)資料，計量資料使用t檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組的總有效率高達(dá)100.0%，而對照組的總有效率只有86.6%，兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。干預(yù)組患者治療后PEF明顯大于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P ＜ 0.05）。見表2。

3 討論

本文使用布地奈德混懸液聯(lián)合沙丁胺醇溶液霧化吸入的方法來治療兒童哮喘，超聲霧化吸入的治療方法具有見效快、作用直接、用量小、不會引起用藥后全身的不良反應(yīng)的特點。這種方法不但操作簡單，并且縮短了治療時間，配合引流、吸痰、叩背等護(hù)理措施，可以防止發(fā)生并發(fā)癥，提高了對哮喘患兒的治療效果。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 全國兒科哮喘防治協(xié)作組. 小兒哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)和診療常規(guī)[J]．中華兒科雜志，2003，31（4）：222．

[2] 薛旗山，禹冬梅，索朝霞，等. 支氣管哮喘患者嗜堿性粒細(xì)胞水平及臨床研究[J]． 實用心腦肺血管病雜志，2009，17（1）：22．

[3] 梅． 普米克令舒霧化吸入治療小兒哮喘的護(hù)理及療效觀察[J]． 中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2005，2（10）：942．

[4] 李明華，殷凱生，蔡映云． 哮喘病學(xué)[M]. 2版． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2005，8（12）600-602．

[5] 漢良，陳季強(qiáng)． 呼吸藥理學(xué)及治療學(xué)[M]． 北京：人民衛(wèi)生出版社，2000：286-290．

篇7

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2015年2月～2016年1月46例患有肺炎的患兒為研究對象，男性患兒27例，女性患兒19例，年齡1～11歲，平均年齡（5.4±3.7）歲，所有患兒均符合小兒肺炎的臨床標(biāo)準(zhǔn)。將以上患兒根據(jù)護(hù)理手法分為護(hù)理組和常規(guī)組，平均每組23例患兒。對比兩組患兒的年齡、性別等資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1常規(guī)組 對待本組的患兒進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，即嚴(yán)密的觀察患兒的病情，并予以常規(guī)的抗感染、祛痰、止咳等治療。

1.2.2護(hù)理組 本組在常規(guī)組的基礎(chǔ)上實施綜合護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：①環(huán)境護(hù)理，保持患兒病房的安靜與整潔，保障室內(nèi)的空氣流通，保持室內(nèi)的溫度適宜，及時對室內(nèi)進(jìn)行消毒，對患兒日常用品及時清洗，重點做好患兒的口腔皮膚處理，對待汗液較多的患兒應(yīng)及時擦洗，降低患兒出現(xiàn)感染的情況；②健康教育，在進(jìn)行霧化治療前。護(hù)理人員應(yīng)對患兒及家長講解治療的原理，消除家長對治療的顧慮心理，使家長可以在治療期間配合護(hù)理人員對患兒的指導(dǎo)，促使患兒可以積極的配合治療，以便順利的完成操作；③護(hù)理，由于患兒的胸腔較小，肺活量較低，如果采取仰臥進(jìn)行霧化治療會出現(xiàn)氣短、缺氧等情況，所以最佳的方法應(yīng)采取坐位進(jìn)行治療，這樣可以有效的擴(kuò)張患兒的肺部，保障治療的效果，避免發(fā)生不良情況[2]；④嚴(yán)密的觀察患兒的病情，在進(jìn)行霧化治療時，噴出的霧氣具有一定的壓力，可能會引起患兒的不適，本身肺炎疾病就具有病情發(fā)展迅速的特點，所以容易使病情加重，另外，由于患兒的自理能力較差，護(hù)理人員應(yīng)在旁陪同，如果患兒出現(xiàn)咳嗽、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止治療，加大患兒的吸氧量，同時注意患兒的各項生命體征，如出現(xiàn)嗜睡、驚厥等中毒性癥狀時，應(yīng)及時通知主治醫(yī)師，并采取相應(yīng)的搶救措施。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒喘憋消失時間、發(fā)熱消退時間、肺??音消失時間和住院時間，及患兒家長的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用 SPSS21.0軟件對研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計數(shù)資料采用百分比（%）表示，分別采用t和χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組患兒臨床癥狀改善時間及住院時間，護(hù)理組的喘憋消失時間、發(fā)熱消退時間、肺??音消失時間和住院時間等指標(biāo)明顯優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組患兒家長對治療滿意度的對比，常規(guī)組非常滿意的為9例，滿意的為8例，不滿意的為6例，滿意率為73.91%；護(hù)理組非常滿意的為14例，滿意的為7例，不滿意的為2例，滿意率為91.34%。對比兩組數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

霧化治療是通過超聲波將藥液變成霧氣讓患者吸入呼吸道，可以直接作用于患兒的病變部位，相對于直接口服藥物治療，霧化治療具有顯效快、方便等優(yōu)點，是治療小兒肺炎的主要方式之一。另外霧化治療所需的藥物劑量非常小，所以副作用也較小，而患兒只要被動的接受治療，即可達(dá)到治療效果。而有效的護(hù)理干預(yù)可以提升患兒的配合度，提高治療效果[4]。

篇8

關(guān)鍵詞：中藥霧化；吸入治療；慢性咽炎

Abstract: Objective: To observe the curative effect of traditional Chinese medicine atomization inhalation in chronic pharyngitis. Methods: 180 cases of patients with chronic pharyngitis, the use of traditional Chinese medicine atomization inhalation treatment methods. Results: 180cases with chronic pharyngitis patients using traditional Chinese medicine atomizing inhalation therapy, good curative effect, no toxic side effect. Conclusion: Traditional Chinese medicine atomization inhalation to treat chronic pharyngitis method is the ideal scheme, the effect is good, the price cheap, safe.

Key words：Chinese medicine atomizing inhalation therapy; chronic pharyngitis

【中圖分類號】R242 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)06-0106-01

慢性咽炎是耳鼻喉科一種常見病、多發(fā)病，屬中醫(yī)的虛火喉痹范疇，其發(fā)病率約占咽喉科疾病的10%-20%[1]。多由臟腑虧損，邪毒留滯，虛火上炎所致，病情纏綿難愈，且易復(fù)發(fā)，以咽部不適、咽干、咽癢、微痛、咽異物感、干咳等癥狀為主要臨床表現(xiàn)，我科開展中藥霧化吸入治療慢性咽炎180例，經(jīng)臨床觀察效果滿意，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料:門診慢性咽炎患者180例，其中男86例，女94例，年齡13-68歲，臨床表現(xiàn)有：慢性遷延不愈或反復(fù)發(fā)作性咽喉微痛不適，咽干、咽癢、痰多，甚或異物感，病史最長15年，最短3月有余。多數(shù)患者均有西醫(yī)耳鼻喉科治療史，療效不佳，癥狀無明顯改善或發(fā)作較頻繁。檢查：咽部粘膜彌漫性充血，肥厚，咽后壁淋巴濾泡增生，或有少量粘液性分泌物附著。

1.2 治療方法：采用中藥制劑清開靈注射液10ml加生理鹽水10ml配成中藥霧化劑，每日1-2次霧化吸入，每次20分鐘，7日為1個療程，一般2-3療程。

治療期間，禁煙酒，忌食辛辣刺激性食物，注意休息，多飲水，堅持適當(dāng)鍛煉身體以提高體質(zhì)。

2 結(jié)果

2.1 療效評價：顯效：咽干、咽癢、咽異物感、干咳等癥狀消失，咽部無充血，無分泌物附著。有效：自覺癥狀明顯減輕，咽部輕微充血，無分泌物附著。無效：癥狀和體征無明顯改變。

2.2 療效觀察：180例患者中，顯效99例，占55%，有效66例，占36.67%，無效15例，占8.33%，總有效率為91.67%。

3 病案介紹

患者，女，36歲，職業(yè)：教師，平時咽干、咽癢、異物感、干咳6年余，經(jīng)常因外感和勞累而使癥狀加重，發(fā)作時常用青霉素，時好時發(fā)，療效不顯，于2006年6月來我科就診。咽干、咽癢、微痛、異物感、咳嗽痰多，飲食、二便尚可。檢查：咽部充血，扁桃體不腫大，咽后壁有散在淋巴濾泡增生，舌質(zhì)紅，苔薄黃，脈數(shù)，屬肺陰虛，治以養(yǎng)陰清肺，散結(jié)祛痰，用清開靈注射液加生理鹽水配成中藥霧化吸入劑，經(jīng)超聲霧化吸入，每次20分鐘，每日1-2次，同時囑其忌食辛辣刺激性食物，禁煙酒，注意用嗓疲勞，盡量不要大聲說話，多飲水，霧化吸入2個療程后，咽部自覺癥狀消失，繼續(xù)治療3天后停止治療，隨訪2年未見復(fù)發(fā)。

4 討論

慢性咽炎中醫(yī)稱為“喉痹”，在臨床上是一種常見病、多發(fā)病，而且是比較難徹底治愈的一種疾病，不僅用藥難以奏效，而且還受到很多因素的干擾，如職業(yè)為教師、歌唱演員，或煙酒刺激、食用辛辣刺激性食物，工作或居住環(huán)境存在危害氣體等刺激，不僅可以引發(fā)本病，還會影響治療效果。因此本病的治療關(guān)鍵還在于找出刺激性病灶，去掉致病因素包括戒除煙酒，改善工作環(huán)境，積極治療鼻及鼻竇疾患，保持口腔清潔，用生理鹽水漱口，不食刺激性食物，多做解釋工作，咽炎不是大病，對身體健康無影響，消除病人的精神負(fù)擔(dān)，可有意識避免作清嗓動作，以免養(yǎng)成不良習(xí)慣。

本病多在臟腑陰陽其血虛損的基礎(chǔ)上發(fā)生，一般病程較長。臨床所見，以陰虛為多，陽虛相對少見，亦有在陰虛或陽虛的基礎(chǔ)上兼挾“痰凝”或“瘀血”而表現(xiàn)為虛中挾實者，辨證時須仔細(xì)區(qū)分。

中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)病以臟腑虧損，津液不足，虛火上炎，循經(jīng)上蒸，熏蒸咽喉而造成者為多見，臟腑虧損，虛火上炎，陰虛津少，津液不能上潤咽喉，咽中不適，微痛，干癢，異物感。我們采用清開靈注射液加生理鹽水配成的霧化劑超聲霧化吸入治療慢性咽炎，本方具有清熱解毒、疏散風(fēng)熱、化痰通絡(luò)的功效，且局部超聲霧化吸入，使藥物直接作用于病變部位，吸收好，局部的藥物濃度高，作用時間長，毒副作用小，因而有良好的治療效果。

隨訪的8例無效病例均為煙酒過量嗜好，或喜食辛辣刺激性食物，因此在用藥物治療的同時，還要提醒患者認(rèn)識到不注意休息、飲食的不良習(xí)慣等對本病療效的影響。

本方霧化吸入治療慢性咽炎，藥價廉，療效好，無毒副作用，使用方便，值得臨床廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

篇9

【關(guān)鍵詞】 支氣管哮喘；平喘合劑；霧化吸入

霧化吸入是支氣管哮喘的重要用藥方法，霧化吸入能直接將藥物作用在氣道局部，從而迅速解除氣管痙攣等哮喘癥狀。我院于2008年7月~2010年8月對90例支氣管哮喘住院患者采用中藥平喘合劑聯(lián)合地塞米松等霧化吸入治療，取得了顯著平喘效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本組病例共182例，均為我院呼吸內(nèi)科住院患者，并均根據(jù)我國成人哮喘相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]而診斷。隨機(jī)將182例患者分為觀察組90例、對照組92例。觀察組90例中男34例，女56例；年齡10～67歲，平均（36.4±6.1）歲；病程1年～6年，平均（3.4±1.2）年；其中常年性發(fā)病者20例，季節(jié)性發(fā)病者70例；根據(jù)患者病情看，其中輕度哮喘患者28例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者6例。對照組92例中男36例，女56例；年齡11～66歲，平均（36.7±5.9）歲；病程1年～7年，平均（3.6±1.3）年；其中常年性發(fā)病者23例，季節(jié)性發(fā)病者69例；其中輕度哮喘患者29例，中度哮喘患者56例，重度哮喘患者7例。182例患者入院前均有抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素服用史，入院時均有呼吸困難、哮喘等臨床癥狀，體檢聽診可聞及患者雙肺干濕性音。兩組在上述一般資料上經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患者均給予地塞米松、慶大霉素、糜蛋白酶等霧化吸入治療（藥物用量根據(jù)患者病情調(diào)整），觀察組在該治療基礎(chǔ)上加用平喘合劑進(jìn)行霧化吸入治療，平喘合劑由細(xì)辛、虎杖、麻黃、蟬蛻、地龍、黃芩及甘草提取液提制而成。霧化吸入治療每天1次，每次霧化吸入半小時，連續(xù)1周治療視為一療程。重癥患者可連續(xù)進(jìn)行2～3個療程。常年發(fā)病患者在癥狀緩解期可單獨用糜蛋白酶配合生理鹽水進(jìn)行霧化吸入治療，每個星期2次，連續(xù)治療6個月。觀察并對兩組療效進(jìn)行對比分析。

1.3療效判定

顯效：治療1個療程后患者喘息、呼吸困難等癥狀有明顯改善或消失，且聽診聞及哮鳴音消失或基本消失，門診隨訪6個月，未見復(fù)發(fā)。有效：治療1～3個療程后患者喘息、呼吸困難等癥狀有明顯改善，且聽診聞及哮鳴音消失或基本消失，門診隨訪6個月，有2次及以下復(fù)發(fā)，但癥狀均減輕。無效：治療1～3個療程后患者癥狀、體征無明顯改善，或門診隨訪6個月，復(fù)發(fā)次數(shù)>2次，且癥狀未見減輕，與之前相同。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

觀察數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計處理，其中療效比較進(jìn)行卡方檢驗。P

2結(jié)果

2.1療效比較

觀察組90例中顯效者30例，占為33.3%；有效者53例，占58.9%；無效者7例，占7.8%，總有效率為92.2%。對照組92例中顯效者27例，占29.3%；有效者48例，占52.2%；無效者17例，占18.5%，總有效為81.5%。觀察組總有效率較對照組高且有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.55，P

2.2不良反應(yīng)

兩組均無1例患者有明顯藥物不良反應(yīng)。

3討論

近年來成人支氣管哮喘發(fā)病率有上升趨勢，尤其在秋冬交替季節(jié)[2]。目前臨床上主要采用抗過敏藥物、糖皮質(zhì)激素等方法治療，但該方法對部分常年反復(fù)發(fā)作病人治療效果欠佳。

本研究主要采用霧化吸入方式用藥治療支氣管哮喘。該方法通過將藥物混合物霧化為直徑在4mm～8mm的小滴以進(jìn)行局部用藥，迅速使支氣管平滑肌解除痙攣、血管擴(kuò)張，從而緩解其臨床癥狀，同時局部用藥減少了全身用藥量，進(jìn)而降低了藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。本研究所用中藥平喘合劑中含有麻黃、地龍、細(xì)辛等，能疏散風(fēng)寒、散痰濁瘀、益氣清肺，共同起宣肺平喘、祛瘀去痰的作用[3]。從研究結(jié)果看，觀察組聯(lián)合中藥霧化治療療效明顯要優(yōu)于對照組，這充分說明中藥霧化吸入治療能提高地塞米松等西藥臨床療效，迅速緩解患者臨床癥狀、降低遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)率，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 中華醫(yī)學(xué)會哮喘學(xué)組．支氣管哮喘防治指南(支氣管哮喘的定義診斷、治療、療效判斷標(biāo)準(zhǔn)及教育和管理方案)[J]．中華結(jié)核和呼吸雜志，2003，26(3)：132-138.

篇10

小兒支氣管肺炎是兒科常見的呼吸道疾病之一，以冬春寒冷季節(jié)較多，其是引起5歲以下兒童死亡的首要原因。臨床以發(fā)熱、咳嗽、氣促等為主要表現(xiàn)，嚴(yán)重時會損傷神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)。退熱、抗菌消炎、止咳等是常規(guī)治療方案，但起效較慢，效果不能令人滿意。布地奈德和鹽酸氨溴索是其臨床上常用的兩種治療藥物，本研究對我院的小兒支氣管肺炎患者采用上述兩種藥物聯(lián)合治療，效果良好，報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2016年12月本院的1歲以內(nèi)特別是6個月以下的患兒386例，其均符合《小兒支氣管肺炎診治指南》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并排除近期內(nèi)使用其它藥物治療肺部惡性疾病及因故中斷者。

1.2 方法

患兒均以抗生素，退熱及止咳等常規(guī)的治療手段進(jìn)行治療。觀察組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予布地奈德1mg聯(lián)合鹽酸氨溴索15mg霧化吸入，2次/天。對照組：在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予鹽酸氨溴索15mg霧化吸入，2次/天。8d后對連續(xù)兩組患兒的臨床治療效果進(jìn)行分析研究。

1.3 觀察指標(biāo)

療效判定：體溫恢復(fù)正常，咳嗽、氣促和肺部干濕音等癥狀消失，胸部X線示點狀或片狀陰影消失判定為顯效；體溫恢復(fù)正常，咳嗽、氣短和肺部干濕音等癥狀大部分消失，胸部X線示點狀或片狀陰影基本消失判定為有效；癥狀無好轉(zhuǎn)甚至加重，胸部X線顯示點狀或片狀陰影無明顯改善甚至加重判定為無效。觀察指標(biāo)：咳嗽消失時間、肺部音消失時間、氣促消失時間、體溫恢復(fù)正常時間和住院時間。1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)良好：患兒病人在治療后咳嗽及氣喘的癥狀有所改善，體溫逐漸恢復(fù)到正常，通過X線胸片檢查肺部陰影縮小。治愈：患兒X線胸片檢查肺部陰影消失，臨床癥狀基本消失。無效：患兒肺部仍然存在濕音、哮鳴音，臨床癥狀沒有改善?？傆行?總有效病人數(shù)/本組患兒總數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)（下轉(zhuǎn)第頁）

（上接第頁）

資料用百分比表示，采用檢驗，P

2.結(jié)果

2.1 兩組患兒效果比較

觀察組的總有效率為96.72%，對照組的總有效率為86.34%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 兩組患兒臨床指標(biāo)比較

觀察組的臨床數(shù)據(jù)同對照組相比有明顯的縮短，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 兩組患兒復(fù)況

觀察組復(fù)發(fā)2例，占比1.03%；對照組復(fù)發(fā)15例，占比7.78%。

3.討論

小兒支氣管肺炎占兒科肺炎的93.7%。維生素D缺乏性佝僂病、營養(yǎng)不良、先天性心臟病等患兒極易發(fā)生本病。小兒肺炎具有較高的傳染性，因此對潛在肺炎患兒給予及時有效的治療極為重要。臨床上通常采用抗生素治療，但由于易產(chǎn)生耐藥性導(dǎo)致療效不佳，常加以止咳、化痰、吸氧等對癥治療。霧化吸入是臨床上治療重癥肺炎患兒的常用方法，可將藥物通過呼吸道直接運送到相應(yīng)部位，且有潤濕呼吸道的作用，有利于藥物發(fā)揮作用并維持患兒正常的生理功能。鹽酸氨溴索為祛痰藥，其可促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌，纖毛運動和呼吸液的分泌等，同時具有溶解分泌物和促進(jìn)黏液排除的特性，可改善兒童呼吸狀況；其還可減少炎性介質(zhì)釋放，減輕肺組織的炎性反應(yīng)。布比奈德具有較強(qiáng)的抗炎效果，是一種新型的腎上腺皮質(zhì)激素，小劑量即可達(dá)到治療效果，安全性較高。兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用具有協(xié)同作用。本研究中觀察組總有效率95.16%顯著高于對照組75.81%（P

參考文獻(xiàn)