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篇1

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)護(hù)人員；負(fù)性情緒；生活質(zhì)量；心靈瑜伽

[中圖分類號(hào)] R192 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616（2015）20-204-03

The effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff

LUO Lidan YE Meixia

Shenzhen Futian District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Shenzhen 518034， China

[Abstract] Objective To evaluate the effect of psychological yoga on negative emotion and living quality of medical staff. Methods Selected 20 cases of medical staff as the research object. Used self-rating depression scale （SDS） and self-rating anxiety scale （SAS） to evaluate the negative emotions. Used short-form-36 health survey to evaluate the living quality. Used maslach burnout inventory-human service survey （MBI-HSS） to evaluate the job burnout. Results After the intervention， the SAS and SDS scores of medical staff were significantly lower， compared with before intervention differences statistically significant （P

[Key words] Medical staff； Negative emotion； Living quality； Psychological yoga

隨著社會(huì)的進(jìn)步、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變及患者法律意識(shí)的提高，醫(yī)護(hù)人員作為特殊職業(yè)群體所面臨的壓力日益增大，常常處于高緊張狀態(tài)[1]。臨床研究顯示[2]，巨大工作壓力可對(duì)醫(yī)護(hù)人員心理健康及生活質(zhì)量造成影響，從而直接影響其醫(yī)護(hù)工作執(zhí)行的心態(tài)及成效，并對(duì)患者臨床治療效果產(chǎn)生直接或間接的影響。因此，如何開展合理干預(yù)措施，以進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員工作壓力的釋放，是醫(yī)護(hù)人員日常管理中的重要問題[3-5]。本研究以醫(yī)護(hù)人員為研究對(duì)象，通過成立“心靈瑜伽”減壓小組，在改善醫(yī)護(hù)人員負(fù)性情緒及生活質(zhì)量方面，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年6月～2014年8月招募20名病區(qū)護(hù)理人員為研究對(duì)象，均為女性；年齡22～47歲，平均（36.7±7.2）歲。

1.2 方法

對(duì)所招募醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“心靈瑜伽”減壓干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1 成立“心靈瑜伽”減壓小組 通過護(hù)理部向全院宣傳并張貼招募海報(bào)等形式，招募病區(qū)護(hù)理人員入組以成立“心靈瑜伽”醫(yī)護(hù)人員減壓小組。并以每周1期的形式，開展5期“心靈瑜伽”輔導(dǎo)。

1.2.2 第一期 采取游戲形式，進(jìn)行工作人員及小組成員間的自我介紹，并明確小組目的及目標(biāo)，小組成員簽署承諾書及保密協(xié)議；專業(yè)瑜伽老師向組員介紹瑜伽由來及練習(xí)注意事項(xiàng)，并帶領(lǐng)組員練習(xí)站、坐、躺、呼吸等瑜伽基本動(dòng)作；最后，進(jìn)行本次活動(dòng)總結(jié)，請(qǐng)各組員分享本次活動(dòng)感受。

1.2.3 第二期 由專業(yè)瑜伽老師帶領(lǐng)，進(jìn)行常規(guī)瑜伽放松練習(xí)；給組員發(fā)放壓力測(cè)試表，了解其壓力指數(shù)；在社工引導(dǎo)下，通過泡泡圖游戲環(huán)節(jié)在組員間進(jìn)行自我壓力分享；最后，進(jìn)行本次活動(dòng)總結(jié)，請(qǐng)各組員分享本次活動(dòng)感受。

1.2.4 第三期 由專業(yè)瑜伽老師帶領(lǐng)，進(jìn)行常規(guī)瑜伽放松練習(xí)；在社工引導(dǎo)下，開展同心圓游戲，通過梳理小組成員各自社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，達(dá)到利益社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)減壓的目的；最后，進(jìn)行本次活動(dòng)總結(jié)，請(qǐng)各組員分享本次活動(dòng)感受。

1.2.5 第四期 由專業(yè)瑜伽老師帶領(lǐng)，進(jìn)行常規(guī)瑜伽放松練習(xí)；在社工指導(dǎo)下，通過拍賣會(huì)、發(fā)放興趣指標(biāo)單等游戲，指導(dǎo)小組成員規(guī)劃自身生活形態(tài)，培訓(xùn)其生活管理能力；最后，進(jìn)行本次活動(dòng)總結(jié)，請(qǐng)各組員分享本次活動(dòng)感受。

1.2.6 第五期 由專業(yè)瑜伽老師帶領(lǐng)，進(jìn)行常規(guī)瑜伽放松練習(xí)；由社工發(fā)放心理減壓二十法，并邀請(qǐng)每個(gè)成員分享其生活、工作中常用的減壓方法；工作人員及小組成員均進(jìn)行5期減壓活動(dòng)總結(jié)，分享心得體會(huì)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較“心靈瑜伽”減壓干預(yù)前及干預(yù)后負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及工作倦怠情況。

1.4 負(fù)性情緒

分別采用抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）[6]及Zung氏焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）[7]進(jìn)行抑郁及焦慮的負(fù)性情緒評(píng)價(jià)，量表包括20個(gè)項(xiàng)目，評(píng)分越高，則抑郁或焦慮程度越嚴(yán)重。

1.5 生活質(zhì)量

采用健康調(diào)查量表（short-form-36 health survey，SF-36）[8]評(píng)價(jià)生活質(zhì)量，量表包括活力、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛及總體健康等8個(gè)維度，評(píng)分越高，則代表生活質(zhì)量越好。

1.6 工作倦怠

采用馬斯勒倦怠量表-服務(wù)行業(yè)版（maslach burnout inventory-human service survey，MBI-HSS）[9]進(jìn)行工作倦怠程度評(píng)價(jià)，量表包括情感衰竭、情感疏遠(yuǎn)及個(gè)人成就感3個(gè)維度，情感衰竭、情感疏遠(yuǎn)得分越高，則代表倦怠程度越強(qiáng)；個(gè)人成就感得分越低，則代表倦怠程度越強(qiáng)。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料用百分?jǐn)?shù)（%）表示，比較用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示，比較用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 負(fù)性情緒

干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員SAS及SDS評(píng)分均顯著降低，與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員SAS、SDS評(píng)分比較（，分）

組別 n SAS SDS

干預(yù)前 20 51.3±6.2 59.2±6.9

干預(yù)后 20 38.9±4.3 42.8±4.3

t 2.942 3.012

P 0.046 0.043

2.2 SF-36評(píng)分

干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員活力、情感職能、社會(huì)功能、精神健康、生理功能、生理職能、軀體疼痛及總體健康等維度評(píng)分均顯著升高，與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員SF-36評(píng)分比較（，分）

項(xiàng)目 干預(yù)前 干預(yù)后 t P

活力 59.3±3.9 71.6±6.2 2.897 0.047

情感職能 42.4±5.6 53.7±3.8 2.911 0.045

社會(huì)功能 64.9±4.2 73.5±3.9 3.014 0.038

精神健康 62.1±4.0 72.3±3.7 3.149 0.036

生理功能 49.7±4.1 59.5±3.6 2.954 0.045

生理職能 30.7±4.3 45.2±4.8 3.721 0.022

軀體疼痛 39.0±6.5 53.9±4.4 3.235 0.032

總體健康 40.1±5.0 52.8±3.5 3.051 0.036

2.3 工作倦怠

干預(yù)后，醫(yī)護(hù)人員情緒衰竭、情感疏遠(yuǎn)評(píng)分顯著降低，個(gè)人成就感評(píng)分顯著升高，與干預(yù)前比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

心理瑜伽減壓基于馬斯洛需求層次理論、小組動(dòng)力理論及社會(huì)學(xué)習(xí)理論，旨在通過學(xué)習(xí)瑜伽并開展小組成員間相互激勵(lì)與支持，最終達(dá)到緩解和釋放壓力的目的。

表3 干預(yù)前后醫(yī)護(hù)人員工作倦怠情況比較（，分）

組別 n 情緒衰竭 情感疏遠(yuǎn) 個(gè)人成就感

干預(yù)前 20 25.5±3.2 6.1±1.4 24.2±4.5

干預(yù)后 20 14.2±3.7 4.2±1.1 33.7±3.1

t 3.245 3.192 2.988

P 0.041 0.045 0.040

小組動(dòng)力理論是借助小組工作形式，通過小組間互動(dòng)，在小組智慧和力量的幫助下，增進(jìn)組員自我洞察和自我接納能力，從而恢復(fù)和增強(qiáng)其社會(huì)功能，表達(dá)其真實(shí)需求[10]。

馬洛斯需求層次理論認(rèn)為，引導(dǎo)人的行為動(dòng)機(jī)可由生理需求、安全需求、歸屬和愛的需要、尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要等5個(gè)層次組成。當(dāng)一種需求滿足后，另一個(gè)更高級(jí)的需求立刻產(chǎn)生。尊重需要和自我實(shí)現(xiàn)需要就必須在歸屬和愛的需要實(shí)現(xiàn)后才能產(chǎn)生。而歸屬和愛的需要是指與其他人建立、維持、發(fā)展良好關(guān)系的需要。通過建立心靈瑜伽減壓小組，可通過組員間的交流、溝通，使其產(chǎn)生歸屬感，并獲得他人的尊重和支持；同時(shí)，通過交流可提高組員溝通能力，提升其自我表達(dá)的勇氣，獲得自我實(shí)現(xiàn)，從而滿足歸屬和愛的需要，并為尊重需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要的實(shí)現(xiàn)奠定基礎(chǔ)[11-12]。

社會(huì)學(xué)理論則強(qiáng)調(diào)觀察、模仿和認(rèn)知對(duì)學(xué)習(xí)的作用，并認(rèn)為行為可通過贊賞與懲罰得到強(qiáng)化。在小組中，組員交流過程是一個(gè)相互影響和學(xué)習(xí)的過程，組員與工作者通過自身語言與行為，為別人樹立觀察模仿的榜樣；同時(shí)，組員也通過對(duì)別人的觀察與模仿，使自己發(fā)生改變。

大量臨床研究結(jié)果證實(shí)，醫(yī)護(hù)人員工作壓力與其心理狀態(tài)、生活質(zhì)量及工作倦怠存在明顯相關(guān)性[13-16]。巨大的工作壓力可使醫(yī)護(hù)人員對(duì)產(chǎn)生工作倦怠，并對(duì)其生理和心理健康造成直接影響，導(dǎo)致其生活質(zhì)量下降。本研究結(jié)果顯示，采用心靈瑜伽減壓干預(yù)，可顯著改善醫(yī)護(hù)人員負(fù)性情緒、生活質(zhì)量及工作倦怠情況，分析其原因，可能與心靈瑜伽減壓通過瑜伽鍛煉及心靈引導(dǎo)等形式，引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員正確認(rèn)識(shí)壓力并學(xué)會(huì)正確釋放壓力有關(guān)。

綜上所述，心靈瑜伽可有效減輕醫(yī)護(hù)人員工作壓力，改善其負(fù)性情緒及生活質(zhì)量，值得推廣使用。

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篇2

關(guān)鍵詞： 初中學(xué)生 學(xué)習(xí)與升學(xué)壓力 分析對(duì)策

一、學(xué)習(xí)壓力

學(xué)習(xí)是一個(gè)主動(dòng)地提出問題、探索問題和解決問題的過程，為了適應(yīng)時(shí)代的要求，為了自己終身的發(fā)展，學(xué)生不能單純接受知識(shí)，而必須在自主學(xué)習(xí)、主動(dòng)探究中增強(qiáng)能力。然而，由于初中生年齡特征、個(gè)性差異、接受能力的不同，學(xué)習(xí)壓力使他們有種緊迫感和恐懼感，形成的原因主要有以下幾個(gè)方面。

1.學(xué)習(xí)目的不明確，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，缺乏良好學(xué)習(xí)習(xí)慣，沒有形成適合自己的學(xué)習(xí)方法。相當(dāng)一部分學(xué)生處于被動(dòng)學(xué)習(xí)狀態(tài)，無學(xué)習(xí)興趣可談，加上原有學(xué)科基礎(chǔ)差，學(xué)習(xí)上得不到其他同學(xué)的幫助，特別是得不到老師的耐心輔導(dǎo)，自己又摸不著學(xué)習(xí)的竅門，跟其他同學(xué)相比，盡管自己盡了最大努力，但成績并不顯著，還時(shí)常因?qū)W習(xí)差，受到老師、同學(xué)的歧視和另眼看待，自尊心受到打擊，情感受到創(chuàng)傷。同時(shí)，不同的科目，不同的要求，不時(shí)地給自己帶來學(xué)習(xí)壓力。

2.學(xué)習(xí)任務(wù)繁多。一是作業(yè)量大面寬，包括課內(nèi)和課外的，學(xué)校和家庭的。做作業(yè)占去了學(xué)生大部分時(shí)間，學(xué)生整天疲于做作業(yè)，而且重復(fù)作業(yè)不少。二是背誦默寫的篇幅多，計(jì)算的和熟練操作的也多，還有課外閱讀、實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)等。盡管這些要求是合理的，但在做法上如果欠妥，主次不分，不從學(xué)生的接受能力出發(fā)，則結(jié)果往往適得其反。三是考試排名多，很多學(xué)生經(jīng)歷過各種各樣的考試及排名，課堂抽考、單元檢測(cè)、中終期統(tǒng)考等。不同考試不同的排名，包括主副科、綜合排名，還包括小組、班級(jí)、全級(jí)排名。不同的排名在不同程度上對(duì)上進(jìn)心很強(qiáng)的學(xué)生是一種打擊，挫傷了他們的學(xué)習(xí)積極性，嚴(yán)格地說是對(duì)學(xué)生人格尊嚴(yán)的侵犯。

3.同學(xué)之間的競(jìng)爭(zhēng)。學(xué)習(xí)成績是同學(xué)們之間的敏感話題，為了學(xué)習(xí)成績的提高，很多同學(xué)沉浸在枯燥無味的學(xué)習(xí)當(dāng)中，完全沒有休息時(shí)間，甚至放棄了參加其他文娛活動(dòng)，唯恐自己的成績低于他人，經(jīng)常處于兩耳不聞窗外事的狀態(tài)。眼睛近視了，體質(zhì)下降了，反應(yīng)遲鈍了，同學(xué)之間的關(guān)系疏遠(yuǎn)了。尤其是中考，很多學(xué)生對(duì)中考總是表現(xiàn)出一種困惑焦慮和緊張感，食欲不振，睡眠不佳，進(jìn)而出現(xiàn)人際關(guān)系較差，甚至自暴自棄、無精打采的情況。

4.他人的期望。包括父母、老師、同學(xué)、親戚朋友的期望。這些期望名目繁多，同樣給學(xué)生帶來壓力，包括考試名列前茅、各科成績高于他人、升學(xué)榜上有名、考入一流的學(xué)校、進(jìn)入理想的班級(jí)、各方面成為佼佼者。因此，要根據(jù)以上情況，教育學(xué)生正確對(duì)待學(xué)習(xí)壓力，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，明確學(xué)習(xí)目的，掌握科學(xué)學(xué)習(xí)方法，科學(xué)合理的安排自己的學(xué)習(xí)，有效調(diào)整自己的行為，經(jīng)常保持平常的心態(tài)，遇事冷靜，不必驚慌，不僅要認(rèn)真去想、去做，而且要認(rèn)真做好，爭(zhēng)取成功。文武之道，一張一弛，在緊張的學(xué)習(xí)過程中，要注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)安排娛樂和休息，學(xué)會(huì)放松、愉快的學(xué)習(xí)方法，學(xué)會(huì)自己減壓的辦法，使身體和大腦得到休息和調(diào)劑，這樣才能將學(xué)習(xí)壓力變成動(dòng)力，學(xué)習(xí)效率就會(huì)一定能夠得到很大提高。

二、升學(xué)壓力

目前初中學(xué)生面臨激烈的升學(xué)競(jìng)爭(zhēng)，他們不僅要承受著實(shí)現(xiàn)自我理想、解決個(gè)人出路這樣一些內(nèi)部壓力，而且要承受來自家庭、學(xué)校及社會(huì)輿論的期待等外部壓力。一是社會(huì)因素。教育的發(fā)展，價(jià)值觀念、輿論導(dǎo)向及傳統(tǒng)文化等社會(huì)因素是影響學(xué)生升學(xué)心理形成的主要原因。由于受條件限制，每年的普高招生指標(biāo)是有限的，這就意味著有相當(dāng)一部分初中生無法走進(jìn)普高大門，或者說他們將無法系統(tǒng)接受整個(gè)中學(xué)教育的大好良機(jī)。這一客觀事實(shí)的存在，勢(shì)必造成萬人齊過獨(dú)木橋的現(xiàn)象。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，有的地方普高升學(xué)率遠(yuǎn)低于高考升學(xué)率。近幾年來，由于人們觀念的更新，思想的進(jìn)步，加上社會(huì)的需求，職業(yè)學(xué)校選擇由過去的無人問津變成了現(xiàn)在的熱門話題，人們已將目光投得更遠(yuǎn)、更實(shí)際，除了普高，更多的選擇是職校，而專業(yè)的選擇更重要。這樣一來，初中生又面臨一道難進(jìn)的門檻，因?yàn)榇蠹叶加型瑯拥男睦恚M(jìn)怎樣的職校，學(xué)怎樣的專業(yè)，升學(xué)壓力又一次增加。同時(shí)，學(xué)生能否升學(xué)，時(shí)常成為人們議論的熱點(diǎn)話題。這些敏感的話題，在某些程度上對(duì)初中生來說既有鼓勵(lì)性，又有挫傷性。殊不知，學(xué)生未來的發(fā)展情況與升學(xué)并不成正比，這些偏見在很大程度上再一次造成了學(xué)生的升學(xué)壓力。

二是家庭因素。由于長期以來受到“萬般皆下品，唯有讀書高”思想的影響，很多家長望子成龍、望女成鳳愿望迫切，他們不惜一切代價(jià)，千方百計(jì)使自己的孩子不落于他人之后。突出的表現(xiàn)是節(jié)假日的利用，為孩子請(qǐng)家教，送孩子進(jìn)輔導(dǎo)班，濫購參考書籍，強(qiáng)迫孩子做大量作業(yè)題，孩子失去了自由支配時(shí)間的權(quán)利。還有陪讀現(xiàn)象在一些地方很是盛行，在一些農(nóng)村地區(qū)尤為突出。有的家長放棄了農(nóng)活，在孩子就讀學(xué)校附近租房吃住，專門監(jiān)管學(xué)生的學(xué)習(xí)生活。有的家長舍近求遠(yuǎn)，放棄了家門口學(xué)校的便利條件，來到縣城陪學(xué)生上學(xué)。每到升學(xué)考試時(shí)，家長滿懷希望，而學(xué)生卻負(fù)擔(dān)沉重。其實(shí)陪讀的背后往往隱藏著學(xué)生心理和思想上的巨大壓力。他們依賴性增強(qiáng)，動(dòng)手操作能力差，離開了家長，有的學(xué)生連基本的生活自理能力都無從談起，自我約束能力大大減弱。再加上他們的生活閱歷淺顯，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)缺少，有相當(dāng)一部分學(xué)生面對(duì)困難和挫折缺乏理智和處置辦法，表現(xiàn)出呆板、束手無策的樣子。如果家長不從實(shí)際出發(fā)，硬把自己的意志強(qiáng)加給學(xué)生，則不但違背了學(xué)生個(gè)性發(fā)展規(guī)律，而且可怕的是最終造成了學(xué)生的恐懼心理。長此以往，不要說升學(xué)，就是生活的基本常識(shí)和生存的技能掌握得如何也令人擔(dān)憂。