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篇1

[關鍵詞] 康復醫(yī)學；康復治療技術；康復治療師；培養(yǎng)模式

[中圖分類號] R49 [文獻標識碼]A[文章編號]1674-4721（2011）07（a）-005-02

A research into talents cultivation model of rehabilitatory treatment techniques major

ZOU Yanqi1, HUANG Yong2*, WEN Hongyuan2

1.Zhaoqing Medical School, Guangdong Province, Zhaoqing526020, China; 2.TCM School, Southern Medical University, Guangdong Province, Guangzhou510515, China

[Abstract] Rehabilitatory medicine, a newly-emerging major, although with a late onset, is demanded by the times. The major of Rehabilitatory Medicine and Treatment has been established in many colleges and univeristies in China. Researching into the model of cultivation of the specialized talents has been a hot topic over the recent years. In this paper, the author offers an analysis of the multi-faceted changes in the cultivation objective for this major as entailed by the new employment environment, and then on the basis of the analysis, formulates the corresponding alterations to the cultivation model.

[Key words] Rehabilitatory medicine; Rehabilitatory treatment techniques; Rehabilitatory therapist; Cultivation model

康復醫(yī)學是社會發(fā)展與進步的產(chǎn)物，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學共同構成現(xiàn)代醫(yī)學體系[1]，我國從1982年起開始了康復醫(yī)學的教育和培訓，與西方發(fā)達國家相比，我國康復醫(yī)學的發(fā)展還有很大差距，但目前也已初具規(guī)模。近幾年來, 我國已有多所大學相繼設立了康復醫(yī)學和治療學專業(yè)，已有40多所本科院校開設了康復治療本科教育，70多所普通院校開展了康復治療技術?？平逃齕2]。盡管如此，中國康復治療的專業(yè)人員遠遠不能滿足社會需求，據(jù)預測中國需康復治療師為30萬人，而現(xiàn)有人員只有1萬左右[3]，大多是從神經(jīng)內(nèi)科、護理及中醫(yī)等其他學科進修后轉過來的，缺乏專業(yè)性的規(guī)范化培養(yǎng)。

1康復治療專業(yè)的培養(yǎng)目標

康復治療師是一專多能、掌握多種康復治療技術（諸如體療、理療、作業(yè)治療、針灸、推拿）、較適合發(fā)展中國家國情的一種康復治療專業(yè)人員?？祻椭委熂夹g專業(yè)畢業(yè)的學生畢業(yè)后大多在各級綜合性醫(yī)院及中醫(yī)院的康復科、社區(qū)醫(yī)療機構的康復治療所、社區(qū)保健服務機構等工作。隨著社會的進步、生活質量的提高，加之人口老齡化、疾病譜的變化，人們對康復服務的需求越來越大，對康復治療師的需求也與日俱增。新的就業(yè)環(huán)境下，康復治療專業(yè)的培養(yǎng)目標也發(fā)生了變化：

1.1 對操作能力要求的加強

由于高等?？茖W?？祻椭委熂夹g專業(yè)培養(yǎng)的人才將來主要的工作崗位是康復治療（技術）師，它是一個操作性的職業(yè)，對動手能力的要求較高，學生畢業(yè)走上工作崗位即需要直接面對病患，康復治療的好壞直接影響患者的預后，治療師對各種康復治療技術操作掌握的能力直接影響到患者的康復療效，所以在校期間對其動手能力的培養(yǎng)就顯得尤為重要。

1.2 對社區(qū)服務要求的加強

隨著社會的進步、生活質量的提高，人口老齡化，人們防病、治病意識的加強，人們對康復服務的需求越來越大，將來的康復醫(yī)療工作必然會走向社區(qū)，走向廣大群眾。國家提出“2015 年人人享有康復服務”，社區(qū)康復醫(yī)療的發(fā)展必將越來越受到重視，到社區(qū)去開展康復治療技術服務，必將是高職高?？祻椭委熂夹g人才的重要市場。所以學生在校就讀期間，就要予以灌輸社區(qū)服務的知識和理念，以適應我國康復醫(yī)療的發(fā)展趨勢。

1.3 傳統(tǒng)康復、現(xiàn)代康復治療技術結合的加強

康復醫(yī)學是一門綜合醫(yī)學，在我國既包含了現(xiàn)代的康復治療技術（理療、運動治療、作業(yè)治療、言語治療、心理治療等），也有中國傳統(tǒng)的康復治療技術（針灸、推拿、中藥熏藥、拔罐等），我國的康復醫(yī)學雖然起步較晚，對現(xiàn)代康復醫(yī)學治療技術的掌握與西方發(fā)達國家相比還有一定差距，但是傳統(tǒng)康復治療技術是我們的優(yōu)勢，在中醫(yī)養(yǎng)生學和治療學里，原來就使用著一些簡樸的物理因子療法、運動療法、文娛療法和松弛療法[4]。

多年來的臨床實踐研究也證明將傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復治療技術結合起來治療疾病往往可以收到較好的療效：陳小玲等[5]采用中藥、電針、康復訓練等綜合治療措施配合西醫(yī)療法治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例，對照組采用單純西醫(yī)療法，結果治療組總有效率為96.7%，對照組總有效率為70.0%，差異有顯著性意義（P

我國自從20世紀80年代引進康復醫(yī)學的概念以來，傳統(tǒng)康復與現(xiàn)代康復治療相互滲透、相互促進，將兩者結合起來將更加有利于發(fā)展我國的康復醫(yī)療事業(yè)。

2 康復治療專業(yè)的培養(yǎng)模式

基于以上培養(yǎng)目標的改變，我們的培養(yǎng)模式也必須做出相應的變化：

2.1 加大實訓課程的傾斜，完善實習操作的板塊重組

基本技能的掌握僅僅只靠講授理論，而不進行實踐是遠遠不能滿足要求的。目前我們的學生大一期間學習基礎課程，康復治療技術專業(yè)的學生到了大三臨床實習時才真正開始了解康復治療的職業(yè)性質以及康復治療師的職業(yè)職責和范疇，由于康復科涉及的學科范圍比較廣，這期間學生們要輪轉各科室，以進一步鞏固相關醫(yī)學基礎知識，真正在康復科臨床實習的時間并不充足。

實踐教學由校內(nèi)實訓和校外見習、實習兩部分構成。想要真正加強學生動手操作的能力，就要首先在校內(nèi)實訓期間就加大培訓力度，在不影響整體教學質量的情況下，合理增加培訓課程的課時；同時，教師要細化教案內(nèi)容，使學生對每一個動作操作規(guī)范都了然于心。

以PNF（propriceptive neuromuscular facilitation，PNF）技術操作來說：學生在理論課上已經(jīng)了解到PNF技術的理論基礎、作用原理及上下肢的運動模式。在一次實訓課中，我們可以給學生設置一個任務，如腦卒中所致偏癱的康復治療是怎樣的？先告知學生此病例的基本資料，康復治療涉及的方面如言語治療、作業(yè)治療、運動治療等，那么PNF技術只是對該患者進行康復治療的一個環(huán)節(jié)，進而引申到該次實訓課的主要任務：PNF技術的上下肢運動模式的操作。首先播放預先備好的PPT，邊播放邊講解、找一個學生做model，教師親手操作，同時解答學生的提問，最后讓學生2人一組動手操作，教師巡視，糾正學生的不正確操作，下課前10 min總結操作要點。

康復治療技術是一門操作性的技術，所以一定要強調(diào)重復練習的重要性，每次課前復習上次課講到的操作內(nèi)容，每次臨床見習，帶教老師不斷重復每一個操作技術的要領，強調(diào)同學們反復練習，找出問題，總結心得。

2.2完善學生社區(qū)服務知識和提高學生社區(qū)保健操作能力

社區(qū)服務是一個涉及預防、保健、臨床、康復等多方面的綜合學科，康復醫(yī)療在社區(qū)服務是一個發(fā)展趨向，我們可以定期組織學生到社區(qū)醫(yī)院進行臨床見習，帶教老師負責培養(yǎng)學生的社區(qū)康復意識，包括肢體功能障礙、言語障礙、心理障礙患者的康復，慢性疾病的康復，如高血壓患者的飲食、運動，心肺功能不全患者的心肺功能訓練，糖尿病患者的運動治療，運動時間、運動的量以及運動形式的選擇。

2.3綜合化、系統(tǒng)化培訓保健、預防、臨床等新的常見病、多發(fā)病的康復保健技能

近年來康復治療專業(yè)的范圍逐漸擴大，涉及醫(yī)療、保健、社會保障、福利等許多方面。保健方面主要開展以預防為主的康復治療；醫(yī)療方面開展了骨外科、心內(nèi)科、婦科、產(chǎn)科、精神科等的康復治療；社會保障、福利方面以老年人為主，開展了社區(qū)、家庭康復治療。因此，康復治療將發(fā)展成為一個內(nèi)容龐大的醫(yī)療專業(yè)。同時，康復治療師的教育內(nèi)容也要隨著社會、醫(yī)療的發(fā)展而改變。

[參考文獻]

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[2]敖麗娟,李詠梅,王文麗,等.昆明醫(yī)學院康復治療學專業(yè)教學計劃及課程設置探討[J].中國康復醫(yī)學雜志,2008,23(4):363-365.

[3]吳弦光.康復醫(yī)學導論[M].北京:華夏出版社,2003:1-50.

[4]卓大宏.中醫(yī)學對康復醫(yī)學的貢獻[J].中醫(yī)雜志,1981,(5):67-68.

[5]陳小玲,郝竹玲,賀冠軍.中藥針灸康復訓練等治療腦血管病并發(fā)肩手綜合征30例[J].陜西中醫(yī),2010,31(10):1339-1340.

篇2

關鍵詞：康復治療學；專業(yè)課程體系；四模塊五方向

中圖分類號： 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2016）37-0155-02

康復醫(yī)學是一門有關促進殘疾人及患者康復的醫(yī)學學科，與臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和保健醫(yī)學并稱為20世紀“四大醫(yī)學”，其治療對象為殘疾人、慢性病人、老年人等。康復治療學專業(yè)課程體系是康復治療學專業(yè)人才培養(yǎng)的重要內(nèi)容，專業(yè)課程體系設置直接決定人才培養(yǎng)質量的好壞[1]。因此，有必要對康復治療學專業(yè)課程體系設置進行探索。

一、完善基于工作過程、符合康復五大核心崗位能力的課程體系[2]

在康復專業(yè)指導委員會的指導下，通過長株潭康復市場調(diào)研，明確核心崗位能力要求，依據(jù)國際PT、OT執(zhí)業(yè)標準、國內(nèi)康復治療師（士）執(zhí)照考試大綱，結合學生可持續(xù)發(fā)展的需要，對康復治療整個工作過程進行全面評估，總結出基于“四模塊五方向”康復專業(yè)課程體系（圖1）：“四模塊”即公共素質、專業(yè)基礎、專業(yè)核心和專業(yè)拓展模塊；“五方向”即PT、OT、ST、中醫(yī)康復及康復護理方向。

二、緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標準，加強職業(yè)道德培養(yǎng)[3]

將職業(yè)人文素質與知識、能力進行一體化設計，按照醫(yī)院康復治療師的規(guī)范要求，與醫(yī)院共同研究制定學生職業(yè)道德教育內(nèi)容，將醫(yī)學生職業(yè)道德培養(yǎng)和臨床實踐緊密銜接，探索醫(yī)學生職業(yè)道德教育活動課程化，開設學生職業(yè)道德活動課程《職業(yè)指導》[3]。緊貼行業(yè)崗位職業(yè)道德標準，設立職業(yè)道德階段性培養(yǎng)目標，設計課程化教育活動，服務醫(yī)學生職業(yè)道德養(yǎng)成，有效解決醫(yī)學生職業(yè)道德教育過程中學校和醫(yī)院不能緊密結合的難題。

三、參照康復治療師（士）職業(yè)標準，開發(fā)課程標準，設計教學活動[4]

按照康復治療師（士）職位資格標準，與康復臨床專家、康復職教專家一道，制訂《康復評定》、《運動療法》、《作業(yè)療法》、《臨床康復》、《言語治療》5門課程的課程標準，研制課程標準和設計教學活動的方法[4]。

四、優(yōu)質核心課程建設[5]

成立優(yōu)質核心課程建設小組，實行課程建設責任制，每門課程由骨干教師牽頭，確立課程目標，制定課程標準，重組教學內(nèi)容，按照工作過程，開發(fā)實訓項目，探索實訓教學流程，設計教學活動和考核方法，分期分批進行優(yōu)質核心課程開發(fā)[5]。將院級優(yōu)質核心課程《康復評定》、《作業(yè)療法》、《運動療法》3門課程建設成為省級優(yōu)質核心課程；將《人體發(fā)育學》、《臨床康復學》、《中醫(yī)康復學》、《言語治療》、《理療》5門課程建成院級優(yōu)質核心課程。

五、開發(fā)基于工作過程的特色課程教材[6]

結合職業(yè)標準，分析工作任務，重構教學內(nèi)容，設計學習情境，開發(fā)體現(xiàn)工學結合、教學做合一的具有現(xiàn)代康復理念的特色教材《康復評定》、《運動療法技術學》、《作業(yè)治療學》、《康復工程學》、《中醫(yī)康復學》等9本，同時配套開發(fā)校本輔導教材及多媒體教學資源，形成立體化教材。

六、構建全程性課程考核評價方式[7]

從現(xiàn)場認知、仿真操作、崗位協(xié)助到崗位實踐，在學生學習、見習到實習階段引入全程評價方式，以學生職業(yè)能力培養(yǎng)為核心，在學習中培養(yǎng)職業(yè)知識，在實踐中培養(yǎng)職業(yè)素質，采用理論考試、課程考核、見習報告、實習鑒定等形式對學生進行評價，使對學生的培養(yǎng)能夠達到較為理想的效果[8]。

七、小結

基于四模塊五方向的康復治療學者專業(yè)課程體系建設符合國家康復行業(yè)發(fā)展規(guī)律，課程設置科學，教學計劃嚴謹，教學實踐合理，結構合理，理論聯(lián)系實際，是康復教育人才培養(yǎng)專業(yè)核心課程的一種重要探索途徑。

參考文獻：

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篇3

    我們醫(yī)院所有實習護士在康復科實習過程中的工作表現(xiàn)，均得到了主任和帶習老師的好評，對于康復科未來的發(fā)展，和整個康復醫(yī)學今后幾年的發(fā)展，給我們同學們樹立了以后就業(yè)的信心和積極性，我相信這也是即將面臨就業(yè)的我們最關心的話題吧！我們起步就要比別人低，以我們現(xiàn)在的學歷我想工作還是很難找的，但是又因我們這個職業(yè)的非凡化，所以在目前的就業(yè)應該是黃金時間，我也希望我們能找到好的工作在工作穩(wěn)定的情況下繼續(xù)深造提升自己，社會在進步我想我們應該向前看我們也需要進步，明白活到老學到老，時時刻刻都要學習豐富自己的真理！胥主任的話肯定我們的工作，給了我們更多的信心！之后護士長對我們在康復科的成長發(fā)言，不論是生活還是學習實踐護士長都一一具體說到，提出表揚和指出我們同學實習中存在的問題，也祝愿我們今后會更好！同樣與我們在一起教導我我們的帶習老師也對我們7個月以來的實踐操作做出了評價，各治療室老師一再對我們給以好評，在實習紀律上 ，操作技能方面都給了我們很高的評價，給老師們留下了很好的印象老師們也很喜歡我們，從一開始我們的不懂到后來能獨立操作，這些同學們所收獲得到的都離不開老師耐心的指導和不斷灌輸我們知識讓我們能得到很好的學習條件，我們操作中出錯的時候老師并沒有嚴肅的批評我們，而是很耐心的教我們正確的操作，讓我們加深印象不在出錯！在主任老和師對我們的評價下，同學們得到的遠遠不不止這些，在為人處世醫(yī)患關系中我想我們已經(jīng)融入了社會中，這些我們得到的都離不開主任和各帶習老師對我們關心和幫助！

  對于我們實習同學而言康復醫(yī)學科就像是一個新的大家庭一樣，讓我們得到了很好的照顧，學會了怎么做人，學會了自己應該有一份責任心，我們很幸運能在一起生活學習是大家的緣分，在自我總結中同學們紛紛總結了自己在實習過程中的一些事學到的知識，也同時向科室提出了一些好的建議，有些問題也得到了采納，對于我個人從XX年7月隨同學來到這里第一個考驗我的是瀘州炎熱的夏日，但是我很快適應了過來專心的投入到緊張的實習工作中，初入社會的我對很多事都布滿新鮮感也很好奇，我在理療、針灸、運動治療室實習中，我的老師和藹可親，并不像我想象的那樣嚴肅，他們細心地指導操作技能，讓我很快可以上手接觸病人，在老師的精心指導下我現(xiàn)在可以獨立的完成一個需要康復的病人！我所得到的都離不開老師們的教導，所以我很感謝帶習老師給我的這些讓我學到了很多新在課堂學不到的東西！

 

  這次總結會意味著我們即將結束自己的實習生涯，而自貢衛(wèi)校的同學們要比我們早一步結束實習，我代表省衛(wèi)校的同學們衷心的祝愿他們都能找到自己滿足的工作，擁有屬于自己的天空！而這次總結讓我們舍不得離開這個暖和的家，我們在這里查字典被澆灌成長成為一個社會需要我們的人，主任和老師為我們的實習計劃做了很多工作，在生活學習中給了我們很多關心照顧，盡可能的讓我們可以安心的投入實習工作！我也希望我們的明天會更好，每一個人都能有一顆種子生根發(fā)芽，成為一個對國家有用的人，在不同的崗位積極工作，能有一個好的成績，我們還年輕我們有資本去為自己的將來奮斗，90后的我們都是優(yōu)秀的，都值得被肯定，再艱難的路我們也要走下去，雖然一路上總有坎坷但是只要堅持沒有不可能，一切皆有可能，因為付出和收獲是成正比的，機會會留給有預備的人的，同學們不要錯過任何就業(yè)的機會，社會的就業(yè)壓力我們要轉化為動力，希望我們能走的更遠！

  在此我衷心的感謝科室主任給們這次實習的機會，也感謝老師們給我們制定的實習計劃，讓我們學到了在學校學部到得東西，我也珍惜這次實習，它對我們很重要！除了對您們的感謝我都不知道還能說什么，相信我們能有自己值得驕傲的東西，能朝著自己擬定的目標走下去！

篇4

1資料與方法

1.1研究對象

選擇2011級五年制臨床醫(yī)學專業(yè)在我院健康管理中心實習的50名學生為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各25人。兩組學生授課教師、相關教材、教學大綱、教學目標、教學學時均相同。觀察組學生男18例，女32例；對照組學生男17例，女33例。兩組學生的性別、年齡、理論成績等比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1教學方法1.2.1.1對照組采用傳統(tǒng)的LBL教學法教學，由教師主導，按照教學大綱和教學計劃，所有教學內(nèi)容由授課教師課堂上通過說教方式傳授給學生。1.2.1.2觀察組采用PBL聯(lián)合CBL教學法開展實習教學，與傳統(tǒng)的LBL教學法相比，在設計理念、實施方式、評估體系、實際效果等方面有著根本區(qū)別，具體實施過程如下。（1）授課教師經(jīng)過統(tǒng)一規(guī)范化培訓，根據(jù)實習教學大綱的要求和大綱相關的教學難點和重點，以理論課內(nèi)容作為基礎，選擇典型的、常見的、具有代表性的臨床案例，由授課教師根據(jù)大綱要求按選擇臨床案例設計問題，學生在課程開始之前領到實習要點，查閱臨床案例的病歷，通過多種途徑（圖書館、網(wǎng)絡、教科書、參考書等）獲取資料，為討論做好前期準備。（2）實習學生分組進行討論，授課教師將臨床案例中的疑難點設計成的問題。學生根據(jù)具體問題自主思考，通過獲取的信息和資料進行集中討論，得出解決問題的方案，最后由授課教師進行講解和歸納總結。鼓勵每位實習同學積極發(fā)言，以學生之間討論為主，授課教師在適當?shù)臅r候進行啟發(fā)和引導，學生之間也可以相互辯論，鼓勵學生相互協(xié)助，授課教師詳細記錄，最后對討論內(nèi)容進行歸納總結。（3）評價和反饋：實習結束后對兩組同學的理論基礎、臨床技能進行考核，同時在兩組同學中發(fā)放臨床教學滿意度調(diào)查問卷，調(diào)查學生對CBL結合PBL教學法的總體評價。1.2.3觀察指標實習結束后，兩組學生均參加考核，記錄臨床教學成績，包括理論基礎和臨床技能考核成績；發(fā)放教學滿意度調(diào)查表，對教學效果進行測評。

1.3統(tǒng)計學處理

應用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率或構成比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組學生臨床教學成績比較

實習結束后，50名學生均參加考核。觀察組理論基礎考核、臨床技能考核平均成績均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2兩組學生滿意度比較

觀察組學生由于授課之前通過各種途徑獲取資料并進行了積極的討論，學習興趣濃厚，學習積極性被充分調(diào)動起來，臨床思維及臨床實踐能力也得到了充分鍛煉和增強。觀察組學生在學習興趣、自學能力、臨床思維、師生互動、團隊合作上滿意度測評結果均顯著高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

3.1LBL教學法

我國醫(yī)學高等教育傳統(tǒng)的教學模式是LBL，以教師系統(tǒng)、全面的授課為主導，學生依據(jù)教學大綱和教學任務，通過課堂聽課學習基礎理論、基本知識、基本技能，最終雖然LBL教學法可以完成教學任務，但其不能激發(fā)學生的學習興趣和積極性，很大程度上無法調(diào)動學生學習的主動性，限制了學生的自主思考的能力[3]。容易忽視學生在學習過程中的主觀能動性，阻礙培養(yǎng)學生的自學和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。學生學習理論基礎知識后，臨床實踐和運用能力不足，造成與臨床實踐環(huán)節(jié)脫鉤。LBL教學法的這些不足之處隨著社會醫(yī)學模式改革的逐步推進，越來越受到廣大醫(yī)學院校教師的關注。

3.2PBL教學法

PBL教學法是1969年由加拿大麥克瑪斯特大學首先提出，其核心思想是以臨床實踐中的問題為基礎，學生分小組進行討論，教師引導學生通過解決臨床上存在的問題進而學習成為臨床醫(yī)生必備的知識[4]。PBL教學法提倡在教學過程中激發(fā)學生的自主學習的興趣，培養(yǎng)和增強學生主動學習與分析解決問題的能力。目前在歐美國家的醫(yī)學高等教育中已得到快速推廣，并逐步發(fā)展形成系統(tǒng)、成熟、科學的新教學模式。21世紀初引入我國高校教學，是我國高等教育改革探索的熱點，在醫(yī)學院校教學中備受推崇[5]。PBL教學法的特點是教學過程中重視臨床和基礎的結合，有效激發(fā)學生的學習興趣和積極性。把教學過程設置到特定的有意義的醫(yī)學或臨床問題情景中，隨著網(wǎng)絡信息技術的發(fā)展，學生查閱資料的條件和時間限制已然被打破，課堂內(nèi)外均可查閱資料獲取需要的信息，通過小組討論，學生們自主、協(xié)作解決臨床實踐中的問題，培養(yǎng)學生自主學習、實踐技能和創(chuàng)新思維，將基礎學科和臨床知識貫穿在臨床案例之中，更貼近臨床實踐中的診治過程，學生在教學過程中既提高了自身自學能力，也培養(yǎng)了團隊合作精神，有效激發(fā)了自身的潛力和創(chuàng)新能力，提高了教育質量，培養(yǎng)出高素質醫(yī)學人才，讓學生們更能適應我國目前新時代對醫(yī)學生的需求。但從PBL教學的實踐來看，也存在一些問題：（1）PBL教學法前期的準備工作中，學生需要花費較多課外時間查閱大量資料，而我國醫(yī)學生的學習負擔重，學生難免會有抵觸；（2）師資培養(yǎng)上，因PBL教學法是一種新教學模式，對教師要求較高，所以在師資培訓上需要學校投入更多；（3）由于教學方法的轉變，學生將精力集中在解決問題上，學生往往忽略了對基礎知識的系統(tǒng)連貫的學習，對學生的全面發(fā)展也會一定程度阻礙[6]；（4）對自學能力差的學生，短期的教學效果不理想，而且目前我國仍以考試為學生的主要考核方式，學生們?nèi)詢A向傳統(tǒng)的LBL教學法，因為課堂教學中授課教師往往會就考試要點突出講課的重點和難點。

3.3CBL教學法

篇5

醫(yī)院實結報告范文一

20xx年5月份起，我先后在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院和山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院進行了為期一年的實習?，F(xiàn)將一年來的實習生活總結如下。

一、實習醫(yī)院簡介

(一)廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1964年，是一所集醫(yī)療、教學、科研、康復、保健于一體的大型綜合性中醫(yī)醫(yī)院，為全國首批三級甲等中醫(yī)醫(yī)院、示范中醫(yī)醫(yī)院和首批廣東省中醫(yī)名院，20xx年廣州亞運會定點醫(yī)院。實際開放病床1250張，醫(yī)療業(yè)務每年持續(xù)增長,2009年年門診量突破225萬人次，年收治住院病人超過3萬人次，急診量和出車量在全廣州市所有醫(yī)院(含中醫(yī)院和西醫(yī)院)中名列前三甲。專家包括國醫(yī)大師鄧鐵濤教授及全國知名的王建華教授、歐明教授等，是我國華南地區(qū)乃至全國的高等中醫(yī)藥臨床教育、醫(yī)療、科研重要基地之一，也是全國中醫(yī)技術力量最雄厚的中醫(yī)院之一。醫(yī)院醫(yī)療實力雄厚，擁有8個國家級重點?？茖２?髖關節(jié)病?？?、腫瘤科、婦科、心血管病?？?、針灸科、耳鼻喉科、糖尿病專病、全國中醫(yī)急診臨床基地)，已進入國家重點?？茖２挝粩?shù)量最多的醫(yī)院行列，其中多個?？茖２〕蔀槿珖鴧f(xié)作組組長或副組長單位。在07年衛(wèi)生部中國最佳醫(yī)院之?？婆琶?中西醫(yī)院一起排序)中，醫(yī)院婦科排名第八位，骨科排名第九位，在廣東省乃至全國中醫(yī)醫(yī)療機構中排名第一。醫(yī)院也是廣州中醫(yī)藥大學第一臨床醫(yī)學院，共有13個教研室，承擔著年13000多學時的年課堂教學任務，是華南乃至全國最大的中醫(yī)臨床教學醫(yī)院之一。學院擁有國家重點學科4個、國家中醫(yī)藥局重點學科3個及博士后流動站2個，擁有中醫(yī)婦科學、傷寒論、溫病學3門國家級精品課程，是全國同類院校中擁有國家級精品課程最多的臨床醫(yī)學院。

(二)山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院

山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院創(chuàng)建于1904年，其前身是濟南鐵路中心醫(yī)院，是山東省首批、濟南市第一家綜合性三級甲等醫(yī)院。2004年12月整建制移交山東中醫(yī)藥大學管理，成為山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院暨第二臨床醫(yī)學院。2007年9月，被山東省政府確定為山東省中西醫(yī)結合醫(yī)院，成為全省唯一的省級中西醫(yī)結合醫(yī)院。醫(yī)院是國際愛嬰醫(yī)院、國家中醫(yī)藥管理局治未病預防保健試點單位、國家中醫(yī)藥管理局批準納入全國重點中西醫(yī)結合醫(yī)院建設單位。醫(yī)院擁有享受國務院特殊津貼專家、國家優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才、山東省泰山學者特聘教授、山東省有突出貢獻中青年專家、山東省名老中醫(yī)藥專家、山東省千名知名技術專家、山東省中醫(yī)優(yōu)秀學科帶頭人、山東省衛(wèi)生系統(tǒng)杰出學科帶頭人等高級醫(yī)學人才。擁有國家中醫(yī)藥管理局十一五重點?？?病)2個(眼科、神經(jīng)內(nèi)科)、國家中醫(yī)藥管理局重點學科1個(中西醫(yī)結合臨床)、山東省泰山學者特聘教授設崗單位1個(眼科)、國家衛(wèi)生部技術準入?？?個(生殖醫(yī)學科)、國家工傷康復試點機構1個(康復醫(yī)學科)、國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥科研三級實驗室2個(視覺分析實驗室、輔助生殖技術實驗室)、山東省中醫(yī)藥管理局重點專科4個(神經(jīng)內(nèi)科、腎病診療中心、眼科、康復醫(yī)學科)、山東省高校十一五重點實驗室1個(中西醫(yī)結合IVF實驗室)，山東中醫(yī)藥大學重點學科3個(眼科、婦產(chǎn)科、兒科)?，F(xiàn)已成為我省中西醫(yī)結合醫(yī)療、教學、科研的龍頭單位。

二、實習概況

在廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院，我先后在胃腸甲狀腺外科、婦科、兒科、急診普內(nèi)科、針灸科、脊柱骨科和內(nèi)分泌科實習，每科實習時間為一個月。在山東中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院，我先后在腎病診療中心、消化內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、生殖中心、骨科、血液腫瘤科、泌尿外科、兒科、心電圖室、特檢科、放射科、神經(jīng)外科、心胸外科實習，每科實習時間為兩周。實習期間，我能遵守醫(yī)院和科室的各項規(guī)章制度，以一名實習醫(yī)生的標準嚴格要求自己，積極參加醫(yī)院和科室組織的各種學術活動，醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高，臨床操作技能得到很大程度鍛煉。

(一)醫(yī)學知識得到進一步鞏固提高

在實習期間，對各科室常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療原則有了初步認識。如胃部疼痛，需要和心絞痛鑒別，這時心電圖可提供鑒別依據(jù)，再結合患者病史可作出診斷。與此同時，對于臨床常用藥物的使用也有所了解。如在呼吸內(nèi)科實習時，初步掌握了抗生素的規(guī)范使用;在腎病診療中心實習時，初步掌握了使用激素的適應證和禁忌證，等等。在實習期間，還遇到過急性心肌梗死、上消化道出血、闌尾炎等急癥，并親自參與到溶栓、止血、手術等治療過程中，對教科書上學到的有關疾病的相關知識有了更加深刻的理解。

(二)臨床操作技能得到很大程度鍛煉

在帶教老師的指導下，對于實綱上要求掌握的臨床技能進行了重點學習。在內(nèi)科實習時，基本掌握了全身系統(tǒng)查體的要領，掌握了測血壓等基本臨床操作。在外科，掌握了外科基本操作如洗手、穿手術衣、帶無菌手套、縫合、打結、減線、換藥等。在心電圖室，掌握了心電圖機的操作方法和臨床常見的房性早搏、室性早搏、房顫、房室傳導阻滯、束支傳導阻滯等的心電圖表現(xiàn)。在特檢科，熟悉了心臟彩超、胃鏡、B超等報告的書寫。在放射科，熟悉了骨性關節(jié)炎、支氣管炎、肺結核等的X片的特征及頸椎、腰椎間盤突出、腦梗塞、腦出血的CT表現(xiàn)。在生殖中心，掌握了涂片的制作方法及顯微鏡的使用。在針灸科，能夠獨立給患者進行針刺、隔姜灸、推拿等治療。在門診掌握了問診要點及門診病歷的書寫，在病房基本掌握了入院記錄、首次病程和病程記錄的書寫。三、實習體會

在實習過程中，對于中西醫(yī)的發(fā)展及醫(yī)患關系的處理有了自己初淺的認識和體會。作為赴廣州實習的實習隊長，帶領所在實習隊同學較圓滿地實現(xiàn)了增進兩校交流的目的，開拓了眼界，增長了見識。

(一)向中醫(yī)藥強省學習

廣東是中醫(yī)藥強省，中醫(yī)氛圍好，群眾信賴中醫(yī)，在中醫(yī)藥宣傳、對外交流、教學等方面值得我們學習。

1.宣傳得力對創(chuàng)造濃厚的中醫(yī)藥氛圍有重要意義

廣州的各大中醫(yī)院都會定期在周末通過義診、講座等形式向廣大群眾傳播中醫(yī)藥知識，醫(yī)院的宣傳欄也會定期更新醫(yī)院專家在各大報刊上發(fā)表的適于公眾閱讀的醫(yī)學科普文章，每個科室都在病房的走廊上詳細介紹該科室的中醫(yī)診療特色，這些做法都有效地向公眾傳播著中醫(yī)藥文化。加之廣東本身就有用中藥煲湯等生活習俗，使得廣東的中醫(yī)藥氛圍格外濃厚。

2.積極引進國內(nèi)外先進技術

在廣州，中醫(yī)院不時地會請國內(nèi)外著名學者來醫(yī)院為醫(yī)生做講座，讓大家了解現(xiàn)在最先進的診療理念與技術。如我曾在廣東省中醫(yī)院聆聽廣西名中醫(yī)、《思考中醫(yī)》的作者劉力紅教授所作的講座。同時，像蜂針、腹針、膏方等中醫(yī)特色診療方法，廣東的中醫(yī)院都在嘗試開展。不僅是中醫(yī)的特色診療，西醫(yī)的先進儀器和技術也積極引進。在我所實習的醫(yī)院，婦科和骨科的綜合實力位居全國醫(yī)院的前十強，這與積極引進先進技術密不可分。

3.臨床醫(yī)生的帶教意識強

廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院同時也是學校的第一臨床醫(yī)學院，承擔著本科、碩士、博士等各層次學生的教學任務。醫(yī)院醫(yī)生的帶教意識很強，從接診病人到開具遺囑，再到入院記錄、病程記錄的書寫等全過程，重視學生的參與，敢于給學生臨床操作機會。從實習第一天進科起，為每位實習生分配負責的病床，增加了學生的責任感和積極性。每個科室有專門老師負責管理教學，安排每位實習生的值班，讓學生全程體驗醫(yī)生的工作?？剖疫€會定期安排針對實習醫(yī)生的教學課程，使我們得到更快進步。

(二)妥善處理醫(yī)患關系

在實習過程中，我真切地體會到了醫(yī)患關系的緊張，這一點在廣州時尤為突出。針對緊張的醫(yī)患關系，我的個人體會如下：

1.扎實的醫(yī)學功底是減少醫(yī)療糾紛的前提

作為一名醫(yī)生，扎實的醫(yī)學功底和高超的臨床技能是取得患者信任的根本，也是減少醫(yī)療糾紛的前提。一名庸醫(yī)，不僅不能為病人解除病痛，還會因誤診誤治給患者帶來更大痛苦。能切實地給病人減輕病痛的折磨，多從患者的角度出發(fā)，為患者著想，患者也會從內(nèi)心感激醫(yī)生，從而有效地減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.高尚的醫(yī)德是改善醫(yī)患關系的劑

在等級相對較高的醫(yī)院，醫(yī)生尤其是著名專家一天要看百余位患者，對非醫(yī)學專業(yè)的患者在有限的時間內(nèi)詳細闡釋病情是不現(xiàn)實的，但全心全意為患者服務的高尚醫(yī)德是要始終秉持的。在心電圖室實習時，為了使心電圖機的胸導聯(lián)更好地產(chǎn)出圖像，需要在患者胸前刷點水。當時天氣尚涼，我便將涼水換成了溫水，就這一個小小的舉動，患者便感動良久。醫(yī)療工作中，醫(yī)生如果能做到態(tài)度好一點，微笑多一點，多為患者想一點，醫(yī)患關系便會更和諧一點。

3.積極向廣大群眾普及宣傳醫(yī)學常識

醫(yī)患之間的矛盾有時源于患者自身醫(yī)療知識的匱乏。我曾在醫(yī)院親眼見過一位患者因為高血壓去看病，醫(yī)生讓她去做心臟彩超，患者認為醫(yī)生是因為要賺錢才讓她去做這檢查，從而破口大罵，顯然，她對于高血壓會引起心臟結構的病變一無所知。只靠醫(yī)生向患者進行醫(yī)學教育是遠遠不夠的?，F(xiàn)在媒體上的養(yǎng)生節(jié)目日益增多，廣大群眾如果能擇其善者而從之，對于了解基本的醫(yī)療常識、重視疾病的預防保健無疑是有益的。

4.學會用法律武器保護自己的合法權益

現(xiàn)在社會上出現(xiàn)了專門的醫(yī)鬧團體，嚴重影響了醫(yī)院正常的就醫(yī)環(huán)境。對于患者來講，如果出現(xiàn)了醫(yī)療糾紛，應該依照國家的有關法律規(guī)定，依法維護自己的合法權益。對于醫(yī)生來講，也要嚴格遵照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《侵權責任法》等法律的有關規(guī)定，按照臨床路徑的要求給患者以規(guī)范合理的治療。任何情況下，醫(yī)生和患者雙方都不應該用武力的方式來解決問題。

四、需要努力改進的問題

實習過程中，我也在不斷向優(yōu)秀同學學習，時刻反思自己的差距和不足，以期在今后的學習和工作中做得更好。今后需從以下三個方面加以改進。

(一)更加嚴格要求自己

在醫(yī)院，查房、下醫(yī)囑、換藥等工作往往在上午進行，而下午相對清閑。在實習期間，有時對自己要求不夠嚴格，下午沒有按時在醫(yī)院上班?，F(xiàn)在想來，下午不忙的時候，正是和老師交流的好機會，可以向老師請教科室常見病的處理、醫(yī)療文書的書寫、醫(yī)患交流的技巧等，也是和自己所管病床的患者及家屬交流的良好機會，以便及時了解患者的治療效果，并增進患者對自己的信任。

(二)實習主動性有待加強

在實習過程中，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如在婦科實習時，因為考慮到患者的感受，沒能獨立給病人做一次婦科檢查，現(xiàn)在想來，真是一個遺憾，恐怕也真是機不可失、失不再來了。這一點在今后的實習和工作中要注意，在掌握了書本上的操作要領和反復觀摩老師的操作后，要主動向老師提出申請，在老師指導下多實踐，才能有更深切的體會。

(三)及時回歸課本

有時在醫(yī)院忙碌了一天，回到宿舍便想休息一下，惰性使得自己有時不能及時回歸課本，將臨床上學習到的知識系統(tǒng)化，這就喪失了將知識加深印象識記的良好機會。學而不思則罔，思而不學則殆。今后應努力克服自己的惰性，及時將當天所學歸納總結，不能輕易地放過任何一個不懂的細節(jié)問題，這樣才能學得扎實，取得進步。

一年的實習生活轉眼就要結束了，有收獲，也有遺憾。人生的每一次經(jīng)歷都是對未來的鋪墊，不斷總結經(jīng)驗和教訓，并在今后的學習和工作中努力踐行，我想，這樣離自己實現(xiàn)成為一名好醫(yī)生的愿望將不再遙遠。

醫(yī)院實結報告范文二

外1科(骨外科)

實習時間：20xx 年 6 月 8 日至 20xx 年 7月 8 日

在骨外科實習的一月里，我學會了很多東西，令我獲益匪淺?？剖依蠋熀妥o士對人都很熱情、關心;我的帶教老師(楊鋒)更是和藹、負責。雖然有時也會犯點錯，但老師總是和氣教導，讓我虛心受教。在老師的帶教下，我的無菌觀念變強了，知識掌握得更多了，操作變得更熟練了。在此我想對您說：辛苦您了，感謝您為我付出的一切!

外2科(腦外、泌外科)

實習時間：20xx 年 7 月 9 日至 20xx 年 8 月15 日

外2科是一個腦外與泌尿外科在一起的綜合科室。腦外是一個比較兇險的科室，病人隨時會死，因此要隨時注意病人的病情變化情況;泌尿外科病人大多數(shù)會疼痛，醫(yī)師要體諒病人的痛楚，給予對癥處理及心理安慰。在外2科實習的三十多天時間里，我學會了很多：學會了導尿術、問病史、打病歷;無菌觀念變得更強了，操作更熟練了，了解了CT、醫(yī)囑的一些相關知識。在這里感謝醫(yī)師對我的信任，讓我有了更多的操作機會。最后我想說：謝謝帶教老師(邵秋陽、張華平)和幫助、照顧過我的老師(醫(yī)師)，你們讓我成長了!

放射、CT科

實習時間：20xx 年8 月16 日至 20xx 年 8 月 30 日

放射、CT科是一個以儀器為主的檢查科室，通過儀器的檢查可發(fā)現(xiàn)許多疾病，有助于醫(yī)師對疾病的診斷。在放射、CT室呆得一段時間里，我掌握了拍攝一些片子，更通過老師的教導，使我會看一些片子，然后通過看一些專業(yè)書，使我了解了放射、CT的一些基礎知識。雖然在這實習的時間比較短，但我學會了看一些簡單的片子，相信在以后的臨床工作中，它會對我有所幫助，以后還會繼續(xù)來學習、了解它(放射、CT)

婦產(chǎn)科

實習時間：20xx 年 9 月 1 日至 20xx 年9 月16 日

婦產(chǎn)科是一個以婦科、產(chǎn)科為一體科室。到婦產(chǎn)前，對婦產(chǎn)有一定的偏見：覺得自己不怎么適合在這個科室實習，有些場合不方便一個男實習生在場，但到婦產(chǎn)的第一天，老師就說：不要抱著一個錯誤的觀念來這里實習，并說男婦產(chǎn)醫(yī)師同樣行、同樣出色，有時可能還會比女醫(yī)師好 比如：給孕婦接生。第一天，老師就帶我去接生，讓我見到了那一最痛苦的時刻，同時也是最幸福的時刻。感謝老師(段水清)為我拿掉了在婦產(chǎn)科實習的包袱，讓我可以更好地在這科室實習。

兒科

實習時間：20xx 年 9 月 17 日至 20xx 年 10月 10 日

兒科是一個以兒童為主體的科室，剛到兒科時，看到兒科病房里的環(huán)境和走廊里彌漫著一股氣味，不免對兒科有點厭煩，但我的帶教老師(兒科主任張美松)的和藹、友善和負責的態(tài)度使我感到在這里特別的親切，有種家的感覺。不忙的時候老師主動給我講解兒科的一些常見的疾病，講的非常詳細、非常地好，并叫我再看課本溫習一下，讓我非常地感動。在老師的帶教下，我學會了許多東西，懂得怎么去看兒童的一些疾病，謝謝您，老師，您真是一個認真、負責的好老師，同時也是一位好醫(yī)師。

內(nèi)2科(呼吸、心血管內(nèi)科)

實習時間：20xx 年10 月 11 日至 20xx 年11 月 30 日

內(nèi)2科是以呼吸內(nèi)科、心血管內(nèi)科為主的綜合科室。在這里實習的一個半月時間里，自己學會了許多很多，如：做心電圖，能夠看懂一些心電圖;學會了胸穿，熟悉了一些內(nèi)科常用藥的作用，了解了冠狀動脈造影的一些知識。內(nèi)2科的病人很多是老病人，且他們住的時間比較長，住院時間長了，難免病人心情不好，因此學會安慰病人是必要的。帶教老師(盧新鵬)對工作的細心、嚴謹、規(guī)范、負責的態(tài)度(及時書寫病歷、病程等、對工作要求完美)深深地感染著我，使我獲益匪淺。

五官科(眼、耳鼻喉科)

實習時間：20xx 年 12 月 1 日至 20xx 年12 月 12 日

在眼、耳鼻喉科實習的這段時間里，雖然時間比較短，但自己跟著老師看病人，從中學會了一些東西：如鼻出血的處理，眼睛進沙子的處理，學到了一些眼、耳鼻喉的基本知識，了解了喉鏡的用途及作用，眼檢器的用途，為以后處理五官科問題奠定了基礎。

內(nèi)1科(傳染性疾病科)

實習時間：20xx 年 12 月 13 日至 20xx 年 12 月 27 日

內(nèi)1科是傳染性疾病科，剛進這科時，擔心自己可能會被病人傳染，但進來后發(fā)現(xiàn)只要自己注意衛(wèi)生，同時了解它的傳播途徑，從這方面去預防，就不必那么擔心會被傳染。在這科實習使我了解了肝炎、肺結核等許多傳染病的許多知識，但也因季節(jié)因素，未能見到一些夏季傳染病如：乙腦，菌痢等，希望以后有機會再來這科學習。

內(nèi)3科(神經(jīng)、消化、血液、內(nèi)分泌內(nèi)科)

篇6

1 應用型醫(yī)學機能學改革的探索在課程體系設置方面，包括醫(yī)學機能學基礎知識和基本技能訓練、器官系統(tǒng)綜合機能實驗、以問題為導向的探索性和設計性實驗、學生自主創(chuàng)新性研究。主要進行生物正常機能、疾病發(fā)生發(fā)展機制和藥物治療作用規(guī)律的實驗教學。具體包括動物實驗基本操作技術( 實驗動物為家兔、蟾蜍、小鼠) ，骨骼肌單收縮、復合收縮和強直收縮，蛙心灌流及藥物對離體蛙心的作用，藥物半數(shù)致死量的測定，水楊酸鈉血漿半衰期測定，呼吸運動的調(diào)節(jié)及實驗性肺水腫模型的復制，泌尿與循環(huán)系統(tǒng)綜合實驗，消化系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)及藥物對離體腸管平滑肌的影響，血壓的調(diào)節(jié)與失血性休克的復制與搶救以及虛擬實驗。在儀器設備方面，由科室建立之初的 MS4000U -1B 微機生物信號采集系統(tǒng)更換為 RM -6240HJ 型四道生理信號采集處理系統(tǒng)，由于升級后的實驗軟件操作更為科學簡便，從而較大地提高了課堂實驗成功率和授課效率。制作醫(yī)學機能學實驗教學基本技能訓練操作錄像以及器官系統(tǒng)綜合實驗和創(chuàng)新性/設計性實驗課件。

將以傳統(tǒng)的授課為基礎的學習模式、以問題為基礎的學習模式和以案例為基礎的討論式教學三者相結合應用在醫(yī)學機能學教學中。實現(xiàn)傳統(tǒng)的教學資源導向學習模式向能力導向訓練學習模式的轉變。在機能學教學中應用轉化醫(yī)學的理論。轉化醫(yī)學是近年來國際醫(yī)學領域提出的一個新的學科分支或者新的理念，強調(diào)基礎研究與臨床應用的快速結合，力求在基礎研究與臨床醫(yī)療之間建立更直接的聯(lián)系。在醫(yī)學機能學實驗教學中逐步增加臨床手術操作技能、手術器械使用、案例分析等方面的演示和講解，從而更好地突出醫(yī)學機能學的應用性。建設完成虛擬實驗室，在無需實驗動物、無需實驗準備的情況下，學生即可獨立完成醫(yī)學機能學模擬仿真實驗操作并得到理想的實驗結果，學生也可學習和理解因受場地、實驗動物、試劑和實驗經(jīng)費等因素制約的較大型的綜合實驗。該系統(tǒng)涵蓋了幾乎全部機能學實驗，尤其是人體機能學實驗，可以使基礎研究與臨床應用相結合。通過實驗室開放，可以開闊學生視野，增加每位學生的實驗機會，提高實驗教學效果。

在機能學實驗考核中采用多元實驗教學考評方法，統(tǒng)籌考核實驗過程與實驗結果，激發(fā)學生實驗興趣，提高實驗能力。對實驗課程制定了考核細則和評分標準，實驗課程成績的評定采用平時成績與考核成績相結合的方式進行。對學生實驗成績進行平時成績( 出勤、課堂表現(xiàn)、網(wǎng)絡答題) 、實驗報告、實踐操作、期末理論試卷考核( 醫(yī)學機能學題庫和網(wǎng)絡部分正在不斷更新中) 和實驗設計等多方面的綜合考評，構建形成性考核評價體系。開設研究生醫(yī)學機能學實驗和動物學實驗，可以提高其科研能力。鼓勵研究生參與本科生醫(yī)學機能學教學實踐可以培養(yǎng)其獨立工作能力、組織能力、表達能力，深化所學理論，達到理論聯(lián)系實踐的目的。進行臨床蛙心插管技能大賽，可以培養(yǎng)本科生獨立實驗動手能力、團結協(xié)作能力和理論應用能力等，從而提高醫(yī)學院校學生的從醫(yī)技能。不同專業(yè)的學生及教師對新型醫(yī)學機能學實驗系統(tǒng)教學模式有著較高的認同度。將改革范圍覆蓋到本校臨床醫(yī)學、麻醉學、醫(yī)學檢驗、護理學、口腔醫(yī)學、制藥工程、藥學、藥物藥劑、預防醫(yī)學、康復醫(yī)學等專業(yè)大學本科三年級的學生中，追蹤并調(diào)查學生到臨床學習階段乃至畢業(yè)后在工作單位的表現(xiàn)，結果表明其理論知識方面和動手實踐能力有著顯著提高。

篇7

【關鍵詞】神經(jīng)內(nèi)科；臨床見習；教學

神經(jīng)病學與基礎醫(yī)學及臨床各科有廣泛而密切的聯(lián)系。神經(jīng)病學是一門臨床二級學科，內(nèi)容繁多，理論深奧，與神經(jīng)系統(tǒng)基礎解剖聯(lián)系緊密。對剛接觸該課程的本科醫(yī)學生來說，抽象難懂，不易理解。同時其專業(yè)性強，內(nèi)容相對抽象復雜，而且神經(jīng)病種類繁多，治療效果欠佳，許多疾病均留下后遺癥。

因此，在神經(jīng)內(nèi)科實習生教學工作中，不僅要傳授給學生臨床基本技能和診治疾病的思維方法，而且在教學中，需要強調(diào)康復醫(yī)學的重要性，以及醫(yī)患溝通、醫(yī)德醫(yī)風教育的必要性。臨床實踐便成為本科生更好地理解神經(jīng)病學理論知識，掌握神經(jīng)病學思維方法的最佳途徑。由于神經(jīng)病學屬于內(nèi)?？疲瑢嵙曋休嗈D時間較短。要想在短期內(nèi)較好地掌握本學科常見病、多發(fā)病診治方法，教學查房是學生理論知識與臨床實際工作銜接的有效辦法，是實習帶教中的一個重要環(huán)節(jié)，因此，應高度重視。

1 神經(jīng)內(nèi)科臨床見習教學面臨的問題

1.1 教師教學精力不足

作為非直屬附屬醫(yī)院，教師均為臨床醫(yī)師兼職，以往多采用授課教師兼帶見習，或者由病房醫(yī)師兼職帶見習。近幾年隨著醫(yī)療工作的改革以及醫(yī)院的發(fā)展，教師的臨床醫(yī)療任務越來越重，時間越來越緊。由于教師未脫離臨床醫(yī)療工作，上午見習帶教的時間也是臨床查房接患者最繁忙的時段，教師既要帶教，又要應付臨床工作，常常顧此失彼，教師教學精力不足也是影響臨床見習教學的質量的重要因素。

1.2 臨床見習學生過多

幾年前醫(yī)學院的擴招使醫(yī)學生成倍增加，大量的見習生涌入臨床，給臨床科室?guī)順O大壓力，加大了臨床見習教學的難度，嚴重影響到臨床見習教學的質量。

1.3 見習病員不足，見習病種不全

在醫(yī)患矛盾日益凸顯，醫(yī)療糾紛逐年增多的今天，患者維權意識逐步增強，患者擁有更多的知情權、隱私權和主動權，主動配合臨床教學的患者很少。

2 改進神經(jīng)內(nèi)科臨床見習質量的措施

2.1 明確?？平虒W特點和教學目標

神經(jīng)內(nèi)科是一門復雜、抽象、科學性強的學科，是內(nèi)科學的難點。所謂難主要難在復雜抽象的神經(jīng)解剖和邏輯性極強的定位定性臨床診斷思維方式。見習教學的任務在于訓練學生掌握臨床知識的技能技巧，培養(yǎng)他們正確的臨床思維方法。神經(jīng)內(nèi)科具有?？篇毺匦缘亩ㄐ栽\斷、定位診斷要求更對學生搜集整合臨床資料、綜合判斷的能力提出了嚴格要求。

2.2 培養(yǎng)嚴謹工作態(tài)度和工作作風

神經(jīng)內(nèi)科屬于專業(yè)性極強的學科，某些臨床醫(yī)學本科同學錯誤認為自己不做神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生就對神經(jīng)內(nèi)科見習馬虎、敷衍，作為帶教老師有責任對這部分同學進行幫助與教育，教育他們認識醫(yī)學是一個整體，無論今后在那個醫(yī)學領域從事工作，神經(jīng)內(nèi)科都是必不可少的基本內(nèi)容，要成為一個素質醫(yī)學人才，必須知識全面，基礎厚實。

2.3 加強基本功訓練，提高見習教學質量

神經(jīng)科病史采集、神經(jīng)系統(tǒng)檢查、神經(jīng)影像檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病定性定位診斷中起非常重要的作用。神經(jīng)科病史采集是神經(jīng)系統(tǒng)診斷的原始素材。教學中，我們先從常見病入手，強調(diào)問診技巧，要求醫(yī)學生能有效而又重點突出的采集病史。我們結合實際病例，講解病史哪些資料該忽略；哪些該著重詳細訊問；哪些病史可靠性不夠，應找家屬進一步追問。在練習內(nèi)容上，有目的地選擇臨床中的常見病種，引導學員進行病史采集。學生剛開始接觸患者時常常是多人一起詢問病史，導致思路不清晰，重點不突出，患者也難以適從。另外，由于問診缺乏技巧，對病情不熟，往往問了幾句就無話可問，因此教師應安排一個學生主要詢問，其他學生進行補充；還應及時引導學生運用正確問診方法和不同疾病的問診技巧和重點，幫助學生渡過問診難關。

神經(jīng)系統(tǒng)檢查是神經(jīng)科學習的基本功之一。在實習醫(yī)師帶教過程中，老師先講解神經(jīng)系統(tǒng)體檢的方法及要領，讓學員們互相檢查熟悉查體的方法。然后我們精選一個典型患者進行神經(jīng)系統(tǒng)檢查的演示，鼓勵學員親自動手檢查患者，發(fā)現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，然后用所學過的神經(jīng)內(nèi)科基礎知識給予合理的解釋。帶教老師充分利用在平時的臨床工作中收集的典型陽性體征的幻燈片，以多媒體的形式展示給學員，讓他們反復練習加深印象。

神經(jīng)影像檢查在神經(jīng)系統(tǒng)診斷上也有著舉足輕重的地位。在基層醫(yī)療衛(wèi)生單位，患者攜CT、MRI片就診己很普遍。因此正確閱讀這類影像學資料己成為一個臨床醫(yī)師必備的基本技能。我們將臨床工作中遇到的典型病例的CT、MRI片保存下來，培訓時與學員一起閱讀，并將患者的臨床病史、癥狀體征與神經(jīng)解剖知識、臨床影像改變相聯(lián)系，使學員認識到任何癥狀、體征都有其病理解剖基礎，建立起從定位診斷到定性診斷的神經(jīng)內(nèi)科臨床診斷思路。

2.4 利用科學教學法與學生產(chǎn)生互動教學

在臨床帶教中我們以學生為中心，采取“互動教學”模式。通過實際病例討論加強對理論知識及臨床體格檢查技能的掌握。我們先展示典型病例，由帶教老師提出問題，學生自己思考，小組討論，最后由帶教老師點評幾個步驟完成。這種討論式教學法與傳統(tǒng)教學方式相比，不僅可以極大的調(diào)動學生學習的積極性、主動性，還有利于促進學生思維的發(fā)展，認識的深化，增強參與合作意識，活躍課堂氣氛，促進理解大課理論知識，從而提高學習效率。鼓勵學生在分析病例的過程中翻閱書籍、查找資料，思考能否用自己給出的定位診斷解釋所有的癥狀、體征及提出的輔助檢查的合理性。規(guī)定所有學生必須參加并發(fā)言，形成一定的學習氛圍和學習壓力，使學生能以端正的態(tài)度對待每一次討論。在自己思考、與同學交流后再聽聽帶教老師的講解使學生能夠查找到自己的差距。帶教老師在補充總結過程中既要向學生介紹神經(jīng)科基礎知識、個人臨床經(jīng)驗，還應適當涉及些國內(nèi)外進展，如溶栓治療和介入治療等提高了學生的學習興趣，開拓他們的視野。我們強調(diào)學生課前的看書預習，課后的總結復習。這有利于學生跟上老師講課進程，易于集中注意力，課堂吸收率高，理解記憶效果好。

3 結語

總之，神經(jīng)內(nèi)科學是內(nèi)科學中比較難以入門的臨床課程，神經(jīng)內(nèi)科見習是銜接基礎理論與臨床實踐的橋梁，要提高教學質量，只有端正我們的教學態(tài)度，堅持教學改革，不斷總結經(jīng)驗才能達到目的。通過以上幾項改革，使學生在神經(jīng)內(nèi)科的見習中，既掌握了基礎知識，又鍛煉了基本技能，并能將各有關學科的知識融會貫通，圓滿地完成了教學大綱的見習任務，為今后的臨床工作打下了堅定的基礎，為國家、社會輸送了高質量的人才。

【參考文獻】

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篇8

烏蘭察布市集寧區(qū)興和縣醫(yī)院外科 012000

[摘要] 目的 調(diào)查社區(qū)全科醫(yī)學人才的現(xiàn)狀，并提出解決對策。方法 通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學于2013年舉辦的“全科醫(yī)學師資培訓班”的42名我區(qū)社區(qū)醫(yī)學學員，對我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學人才的現(xiàn)狀進行研究。結果 發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%；39人中醫(yī)生35(89.8%)人，醫(yī)技人員2 (占5.1%)人，護士2 (占5.1%)人；35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓。僅11（28.2%）名調(diào)查對象認為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅14（35.9%）名調(diào)查對象滿意目前的工作崗位。結論 目前全科醫(yī)學人才不能滿足社區(qū)衛(wèi)生服務需求，培養(yǎng)全科醫(yī)學人才需注意兼顧數(shù)量和質量，加強政策支持，建立完整、強大的全科醫(yī)學人才團隊。

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關鍵詞 ] 內(nèi)蒙古；社區(qū)全科醫(yī)學人才現(xiàn)狀；解決對策

[中圖分類號] R　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2014）08（a）-0044-02

全科醫(yī)學是一個新型醫(yī)學學科，其服務中心是“人”，目標是維護、促進健康，可向社會、家庭、個人提供綜合的、連續(xù)的基本醫(yī)療服務[1]。全科醫(yī)學屬于面向家庭和社區(qū)的，可將相關人文社會科學、康復醫(yī)學、預防醫(yī)學、整合臨床醫(yī)學融為一體的最佳形式，是最適宜、最經(jīng)濟的醫(yī)療臨床服務模式[2]。社區(qū)衛(wèi)生服務的主體是社區(qū)衛(wèi)生服務中心，其骨干全科醫(yī)師，服務對象是廣大群眾，主要開展融“醫(yī)療、預防、保健、康復、計劃生育指導、健康教育” 為一體的綜合社區(qū)衛(wèi)生服務[3]。要加強我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務質量，需推行全科醫(yī)療，構建全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)體系，全力培養(yǎng)適合中國情、滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務需求的優(yōu)秀全科醫(yī)學人才。本文通過調(diào)查參加內(nèi)蒙古醫(yī)科大學于2013年5月舉辦的“全科醫(yī)學師資培訓班”的42名社區(qū)醫(yī)學學員，對我區(qū)社區(qū)全科醫(yī)學人才的現(xiàn)狀進行研究，并總結解決對策，具體報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

抽取2012年2月—2013年5月42名來自內(nèi)蒙古的社區(qū)全科的醫(yī)學工作者，其中男19人，女23人；年齡27~59歲，平均年齡為36.9歲。

1.2調(diào)查方法

采用自制《社區(qū)全科醫(yī)學人才現(xiàn)狀問卷》對42名學員進行現(xiàn)場調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括：學員的一般情況(專業(yè)背景、學歷、職稱)，職業(yè)現(xiàn)狀(工作內(nèi)容、工作時間、崗位滿意度等)，教育現(xiàn)狀(繼續(xù)教育情況、全科醫(yī)師相關培訓情況、滿意度等)三部分；發(fā)放調(diào)查問卷42份，回收39份，回收有效率為92.8%。

1.3統(tǒng)計學處理

對所得的數(shù)據(jù)應用Excel 2003進行統(tǒng)計學分析。

2結果

2.1一般情況

39人中男17人，女22人；年齡26~58歲，平均年齡為37.2歲；中專3人，大專25人，本科11人。醫(yī)生35(89.8%)人，其中助理醫(yī)師13人，醫(yī)師15人，主治醫(yī)師4人，副主任醫(yī)師3人；醫(yī)技人員2 (占5.1%)人；護士2 (占5.1%)人，全部為護士職稱。

2.2職業(yè)現(xiàn)狀

39人中，15人對目前工作崗位滿意，13人不滿意，其他11人未填寫。不滿意原因主要有工作量大(61.5%，8／13)、工資低(76.9%，10／13)、發(fā)展空間小(30.8%，4／13)、業(yè)務水平不能提高(30.8%，4／13)、工作條件差(38.5%，5／13)、患者少(30.8%，4／13)、醫(yī)患關系復雜(23.1%，3／13) 、職稱不能解決（23.1%，3／13)等。平均每接診3~50位患者，工作者大多工作時間都用于診療，僅有10%左右的時間用于公共衛(wèi)生方面。39人中認為影響全科醫(yī)學發(fā)展及社區(qū)衛(wèi)生服務中心的因素主要有：硬件設備短缺(51.3%，20／39)、技術差(64.1%，25／39)、患者不信任(48.7%，19／39)。

2.3教育現(xiàn)狀

2.3.1全科醫(yī)師的培訓情況 35名醫(yī)生均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓，僅16名 (45.7%)醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓。參加崗位培訓動機主要為：自我提高需要7(43.7%)人、工作需要13(81.3%)人、領導要求(12.5%)2人；其中認為課程內(nèi)容較多5人(31.2%)、培訓時間較短9人(56.2%)、上級部門重視程度不夠5人(31.2%)、培訓重點不突出3人(18.7%)、過于形式化4人(25.0%)。16人對崗位培訓效果滿意度具體見表1。

2.3.2繼續(xù)教育情況 僅11（28.2%）名調(diào)查對象認為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；22人(56.4%)認為不能滿足要求，6人(15.4%)未填寫。不愿意參加繼續(xù)教育的原因主要有：過于形式化(28.2%，11／39)、工作繁忙(43.6%，17／39)；希望獲得的繼續(xù)教育形式主要有：講課(46.1%，18／39)、大醫(yī)院進修(64.1%，25／39)、網(wǎng)絡教育(33.3%，13／39)、?？漆t(yī)生到社區(qū)會診帶教(43.6%，17／39)。

3討論

全科醫(yī)學已在我國發(fā)展歷程中得到各級政府部門的支持和重視[4]。目前，我國全科醫(yī)學人才的隊伍已具雛形，全科醫(yī)生的培訓及培養(yǎng)制度已開始建立[5]。但本次研究39人中35人均未接受過規(guī)范化住院全科醫(yī)師培訓，僅45.7%的醫(yī)生接受過全科醫(yī)師崗位培訓、28.2%名調(diào)查對象認為其所接受的繼續(xù)教育可滿足自身發(fā)展需求；僅35.9%名調(diào)查對象滿意目前的工作崗位，與齊殿君等人研究結論具有一致性[6]，說明目前社區(qū)全科人才的培養(yǎng)及工作安排未得到科學合理的安排，需引起相關部門的重視，我區(qū)社區(qū)組建優(yōu)秀的全科服務團隊，需加大對全科醫(yī)生、護士等工作人員的培養(yǎng)、培訓力度，優(yōu)化社區(qū)工作人員的知識結構，不僅要完善全科醫(yī)生的培養(yǎng)模式，還要培養(yǎng)全科醫(yī)學人才，這就需要構建滿足我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務崗位需求的全科醫(yī)學人才培養(yǎng)的終身制教育體系，加強對我區(qū)社區(qū)醫(yī)生進行全科醫(yī)學崗位培訓，加強對全科醫(yī)生的規(guī)范化培訓，提高全科人才的全科醫(yī)療能力，提高全科醫(yī)學人才隊伍的整體素質。

綜上所述，為順應社會的需求，加快對全科醫(yī)學人才的培養(yǎng)，提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作人員的執(zhí)業(yè)及技術水平，營造一支高素質的全科醫(yī)學人才隊伍，是我區(qū)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展、服務質量有效提高的關鍵[6]。

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篇9

我校的全科醫(yī)學教育初始于上世紀90年代末，至今已有近20年的歷史。1997年，根據(jù)全國衛(wèi)生改革發(fā)展形勢和山東省醫(yī)療衛(wèi)生工作現(xiàn)狀，山東省教育廳和山東省衛(wèi)生廳決定將我校作為省內(nèi)全科醫(yī)學教育試點單位，探索開展全科醫(yī)學教育。當年，我校在省內(nèi)率先設立了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向，開始招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向的大專生。根據(jù)全科醫(yī)學的培養(yǎng)目標和全科醫(yī)生應具備的知識結構與知識技能，在充分調(diào)查研究和科學論證的基礎上，我校制訂了三年制全科醫(yī)學專業(yè)方向的教學計劃和教學大綱，并不斷根據(jù)實施情況將教學計劃和教學大綱進行調(diào)整與優(yōu)化，使全科醫(yī)學專業(yè)方向的課程設置與課程體系基本滿足了地區(qū)性社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務對全科醫(yī)生的基本要求［1－2］。為了達到全科醫(yī)學教育的預期目的，我校建立健全了全科醫(yī)學教育組織和機構，成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學教育培訓中心”，該中心下設一室三部，即辦公室、教學部、科研部、實踐訓練部，整體負責全科醫(yī)學專業(yè)方向的專業(yè)建設、教學計劃制定、教材講義編寫、師資培養(yǎng)及全科醫(yī)學研究等各項工作。為保證全科醫(yī)學教育質量與水平，同期我校還成立了“濱州醫(yī)學院全科醫(yī)學專業(yè)指導委員會”，以監(jiān)督指導全科醫(yī)學教學工作。1998年，山東省衛(wèi)生廳在我校成立了“山東省全科醫(yī)學培訓基地”，根據(jù)上級要求，我校以“山東省全科醫(yī)學培訓基地”為依托開始探索嘗試全科醫(yī)生在職崗位培訓工作，制定出了全科醫(yī)生在崗培訓短訓班、專業(yè)證書班所需要的教學計劃與課程體系，并將其付諸實施［3］。1998年與1999年2年間我校連續(xù)舉辦全科醫(yī)生與全科醫(yī)學管理干部培訓班3期，共有163人結業(yè)，這些學員學成后返回原單位，現(xiàn)已成為濱州、東營、濰坊等地區(qū)全科醫(yī)療與社區(qū)衛(wèi)生服務工作的骨干力量。2000年，我校全科醫(yī)學教育已經(jīng)初具規(guī)模。當時，全日制全科醫(yī)學專業(yè)方向(三年制)在校學生已達362名。至2002年，已先后有5屆?？飘厴I(yè)生畢業(yè)，共計808名。自2003年開始我校又招收臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向本科生，學制為5年，其中3年基礎課，1年臨床課與全科醫(yī)學方向專業(yè)課，1年實習課，畢業(yè)時授予醫(yī)學學士學位。臨床醫(yī)學專業(yè)全科醫(yī)學方向主要以培養(yǎng)適應社會主義建設需要的，德、智、體全面發(fā)展的，具備臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和全科醫(yī)學的基本理論和基本技能，能在社區(qū)衛(wèi)生服務機構、醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研部門等從事醫(yī)療、預防、保健、康復和醫(yī)學科學研究等工作的高級全科醫(yī)學專門人才為目標。學生所學的課程涉及基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、全科醫(yī)學總論及各論、人文社會科學等領域，共計近50余門。學生畢業(yè)后可以從事我國大中城市正在蓬勃開展的社區(qū)衛(wèi)生服務及全科醫(yī)療工作，也可以在綜合醫(yī)院從事?？漆t(yī)療或在科研機構從事醫(yī)學科學研究工作［4］。為適應全科醫(yī)學教育教學需要，我校于2003年組建了全科醫(yī)學教研室。該教研室主要擔負本科生和成人培訓的全科醫(yī)學教育教學工作;2004年7月，我校又成立了全科醫(yī)學系，以推動全科醫(yī)學教育又好又快地發(fā)展。此后，我校又陸續(xù)組建了社區(qū)醫(yī)學、社會醫(yī)學、康復醫(yī)學、老年醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學倫理學等相關教研室，以發(fā)展壯大全科醫(yī)學教育教學力量。經(jīng)過多年的建設與發(fā)展，我校已初步建立起了一支以教授、博士為學科帶頭人，碩士為主體，中青年教師為骨干的全科醫(yī)學教育師資隊伍，這支師資隊伍所開展的教育教學工作基本滿足了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)要求，保證了全科醫(yī)學方向的專業(yè)培養(yǎng)質量。2008年我校面向全校各專業(yè)學生開設了《全科醫(yī)學概論》選修課程，學生選修率幾近100%。許多臨床、預防、口腔、麻醉等專業(yè)的學生選修《全科醫(yī)學概論》課程后對全科醫(yī)學與全科醫(yī)生產(chǎn)生了濃厚興趣，并表現(xiàn)出全科醫(yī)生職業(yè)認同及從業(yè)選擇意向。2011年經(jīng)教育部批準，我校設立了全科醫(yī)學碩士研究生學位點。迄今為止，我校已形成了在校學生全科醫(yī)學教育、全科醫(yī)學專業(yè)方向學歷教育、在職培訓、轉崗培訓、研究生教育等多種形式并存的較為完善的立體化全科醫(yī)學教育體系。

2認識與體會

2.1“提高認識”是搞好全科醫(yī)學教育的前提建立全科醫(yī)生制度，推行全科醫(yī)療模式，是我國醫(yī)療衛(wèi)生改革的主要內(nèi)容，是扭轉“看病難，看病貴”困難局面的重要舉措，也是改善當前醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療衛(wèi)生服務環(huán)境惡劣的社會策略。推行實施全科醫(yī)療，就必須培養(yǎng)高質量的、居民們信得過的全科醫(yī)生，就必須大力發(fā)展全科醫(yī)學教育。各級政府與組織，尤其是高等醫(yī)學教育行政管理部門和高等醫(yī)藥院校，應該深刻認識開展和加強全科醫(yī)學教育的重要意義，切實提高發(fā)展全科醫(yī)學教育的自覺性與積極性。這是搞好全科醫(yī)學教育的思想前提［5］。

2.2“領導重視”是搞好全科醫(yī)學教育的保障在各級政府和組織以及高等醫(yī)藥院校內(nèi)部，如果沒有領導的重視，就很難能夠真正開展或進一步搞好全科醫(yī)學教育。因為全科醫(yī)學教育需要各種資源，沒有領導的重視就不能獲得這些資源，開展全科醫(yī)學教育就只能是一句空話。為了引起各級領導對全科醫(yī)學教育的重視，全科醫(yī)學教育工作者、全科醫(yī)生及其他相關人員要積極向領導者們建言獻策，向各級領導宣傳開展和加強全科醫(yī)學教育的重要現(xiàn)實意義，啟發(fā)各級領導決策層對于開展全科醫(yī)學教育的意識與積極性，主動做好領導的參謀，幫助各級領導設計、規(guī)劃和組織實施全科醫(yī)學教育工作［6］。我校歷屆各級領導均十分重視全科醫(yī)學教育工作，校黨委、校長班子多次研究商討全科醫(yī)學教育事項，為我校的全科醫(yī)學教育工作策劃布置、排憂解難。領導的重視與支持是我校全科醫(yī)學教育得以良好發(fā)展的重要因素。

2.3“科學組織與實施”是搞好全科醫(yī)學教育的關鍵科學合理的籌集各種教育教學資源，積極探索全科醫(yī)學教育規(guī)律，借鑒學習美、英、加拿大等國家的先進經(jīng)驗，把國外的先進經(jīng)驗與我國醫(yī)療衛(wèi)生實際相結合，對于搞好全科醫(yī)學教育工作十分重要［7－8］。對外國的全科醫(yī)學理論與技術要合理的學習、消化、吸收并結合國內(nèi)實際進行再創(chuàng)新，形成中國特色的全科醫(yī)學;要不斷地總結全科醫(yī)學教育經(jīng)驗規(guī)律，科學的組織實施各項教育教學工作，按照教育規(guī)律尤其是按照全科醫(yī)學教育規(guī)律辦事，只有這樣才能培養(yǎng)出高質量的全科醫(yī)生，才能培養(yǎng)出符合社區(qū)居民健康需求的、受到城鄉(xiāng)老百姓歡迎的全科醫(yī)生［9］。