工傷一件事改革實施方案
時間:2022-09-08 03:00:16
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為進(jìn)一步深化“放管服”改革,根據(jù)人力資源社會保障部關(guān)于開展“人社服務(wù)快辦行動”的通知要求,切實提高我縣工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇支付全流程工作效能和服務(wù)水平,實現(xiàn)常態(tài)化工傷保險公共服務(wù)領(lǐng)域“一次辦好”,切實增強(qiáng)企業(yè)和群眾的改革獲得感,根據(jù)市委改革辦、市人社局、市公安局、市衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)工傷保險“一件事”改革實施方案的通知》(人社發(fā)〔2020〕7號)精神,結(jié)合工作實際,制定本工作方案。
一、工作目標(biāo)
以新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),堅持以人民為中心,落實“換位思考、有求必應(yīng)”的主動服務(wù)理念,聚焦企業(yè)和群眾在辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇支付等業(yè)務(wù)中遇到的“難點、堵點、痛點”等問題,進(jìn)一步優(yōu)化工作流程,創(chuàng)新工作思路,通過關(guān)聯(lián)事項“打包辦”、高頻事項“提速辦”、所有事項“簡便辦”,實現(xiàn)多項工傷保險業(yè)務(wù)申請材料統(tǒng)一提交、數(shù)據(jù)信息歸集共享、不同事項聯(lián)動辦理、辦理結(jié)果及時反饋的“一件事”服務(wù)模式,進(jìn)一步為企業(yè)群眾提供更加優(yōu)質(zhì)便捷高效的服務(wù)。
二、適用范圍
(一)涉及內(nèi)容。工傷認(rèn)定;勞動能力鑒定;工傷保險待遇支付。
(二)適用對象。我縣企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶的職工或雇工。
三、主要任務(wù)
(一)流程再造“簡便辦”。全面梳理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷待遇支付工作流程,按照“減次數(shù)、減材料、減環(huán)節(jié)”的要求,進(jìn)一步優(yōu)化流程,提高效率。開發(fā)完善以網(wǎng)上申報、即時推送、線上審核、檔案歸集和快速檢索為主體的五段式工傷保險一體化信息系統(tǒng),實行信息直報、結(jié)果共享,通過數(shù)據(jù)讀取,自動生成各類文書,從而實現(xiàn)足不出戶即可完成申請,以數(shù)據(jù)的多跑路,實現(xiàn)群眾的少跑腿。
(二)業(yè)務(wù)打包“提速辦”。將“工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇支付”三項業(yè)務(wù)打包為“一件事”辦理,對普通案件,原則上自受理申請之日起30日內(nèi)作出工傷認(rèn)定決定,簡易案件7日內(nèi)作出工傷認(rèn)定。勞動能力鑒定結(jié)論自申請之日起30日內(nèi)作出。工傷保險待遇自受理之日起15個工作日支付到位。
(三)早期介入“提前辦”。職工發(fā)生傷害就診時,單位可在工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口申報工傷,工作人員將有關(guān)信息錄入系統(tǒng)并推送至人社部門。人社部門共享材料后,工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)股室即時啟動案件調(diào)查。對于簡易案件在職工出院前完成工傷認(rèn)定,并將有關(guān)文書推送至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),在職工出院時由工傷保險基金實行即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
(四)搭建平臺“同步辦”。搭建人社“一件事”平臺,通過對工傷職工申報材料實行歸檔管理,同步建立檢索機(jī)制,同步建立電子檔案,與紙質(zhì)文件有效綜合,實現(xiàn)工傷檔案信息化“一人一檔、一件事一檔”,確保原始信息記錄的完整性和安全性。
四、辦理流程
(一)申報。單位、職工或其近親屬填寫《市工傷保險“一件事”申請表》后,可通過網(wǎng)上、工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)窗口或政務(wù)服務(wù)大廳窗口申報工傷。
(二)受理。申請人將填寫的《市工傷保險“一件事”申請表》,同申報材料一并掃描上傳至社保一體化信息系統(tǒng),人社部門工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)股室通過人社“一件事”平臺獲取住院申報材料,實現(xiàn)數(shù)據(jù)結(jié)果外部共享,符合受理條件的,在規(guī)定時限內(nèi)依法受理。
(三)審核。人社部門工傷認(rèn)定業(yè)務(wù)股室受理申請后,對申報材料進(jìn)行審核,若需要其他聯(lián)辦單位提供所需材料,及時通過人社“一件事”平臺與相關(guān)單位聯(lián)系,實現(xiàn)材料共享。工傷認(rèn)定決定做出后,同步推送至社保一體化信息系統(tǒng),勞動能力鑒定與工傷保險待遇支付經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定即可通過有關(guān)材料開展勞動能力鑒定和待遇支付工作。勞動關(guān)系業(yè)務(wù)部門通過社保一體化信息系統(tǒng)提取工傷認(rèn)定結(jié)果,實施勞動關(guān)系監(jiān)督。
(四)辦結(jié)。認(rèn)定工傷決定書和勞動能力鑒定結(jié)論書做出后,分別于20日內(nèi)當(dāng)面或郵寄送達(dá)。
五、職責(zé)分工
縣委改革辦負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和監(jiān)督落實。
縣人力資源社會保障局牽頭負(fù)責(zé)工傷“一件事”推廣實施和部門間溝通協(xié)調(diào)。
縣公安局負(fù)責(zé)對工傷認(rèn)定調(diào)查中涉及的道路交通事故提供正式法律文書;對治安刑事案件中造成人身傷害的情況,依法協(xié)助提供公安機(jī)關(guān)掌握的與工傷認(rèn)定有關(guān)的證明材料。
縣衛(wèi)生健康局負(fù)責(zé)工傷保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法提供受傷害職工住院病歷材料;工傷定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置工傷認(rèn)定申報窗口,實施醫(yī)療費用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
六、有關(guān)要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。積極開展公共服務(wù)領(lǐng)域的“放管服”改革,是各部門服務(wù)大局、服務(wù)群眾的重要措施。各聯(lián)辦單位要加強(qiáng)溝通、全力配合、密切協(xié)作,進(jìn)一步提高政治站位,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),狠抓工作落實,建立健全工作調(diào)度推進(jìn)機(jī)制,確保各項改革舉措落到實處。
(二)加快工作進(jìn)度。按照“縣直先行、全縣推開”原則,抓好工傷保險一體化信息系統(tǒng)運行維護(hù),推行通過工傷“一件事”平臺申報業(yè)務(wù),持續(xù)優(yōu)化辦理流程,實現(xiàn)全縣范圍內(nèi)工傷“一件事”線上和線下、外部和內(nèi)部的雙線聯(lián)辦、結(jié)果共享。
(三)強(qiáng)化輿論宣傳。各聯(lián)辦單位要采取多種形式,充分利用報紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等載體,及時做好政策解讀,廣泛宣傳工作進(jìn)展情況、典型做法、實踐成效,積極加強(qiáng)正面引導(dǎo),營造良好的輿論氛圍。