導(dǎo)語：勞保局醫(yī)療補助金管理意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為進(jìn)一步加強失業(yè)人員醫(yī)療費補助金管理發(fā)放工作，規(guī)范醫(yī)療補助金的審批、報銷程序。根據(jù)《失業(yè)保險條例》和省、市失業(yè)保險有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，現(xiàn)就失業(yè)人員在享受失業(yè)保險待遇期間住院醫(yī)療補助金有關(guān)問題明確如下：

一、范圍及條件

(一)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患病，并在勞動保障部門定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療的醫(yī)療費用(打架斗毆、參與違法犯罪致傷致殘除外)。

(二)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患有符合市醫(yī)療保險規(guī)定可納入報銷范圍特殊病種的門診醫(yī)療費用。

(三)女性失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定，在勞動保障部門定點醫(yī)療機構(gòu)住院生育的。

二、醫(yī)療(生育)補助金標(biāo)準(zhǔn)

(一)醫(yī)療補助金分日常門診醫(yī)療補助金和住院醫(yī)療補助金(包括大病門診醫(yī)療補助金)。日常門診醫(yī)療補助金按本人應(yīng)享受失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)的5%，每月隨失業(yè)金一并發(fā)放給本人。

(二)住院醫(yī)療補助金(包括大病門診醫(yī)療補助金)，經(jīng)失業(yè)人員申請、市勞動就業(yè)服務(wù)中心批準(zhǔn)，在指定的定點醫(yī)療機構(gòu)住院治療，醫(yī)療終結(jié)后，由市勞動就業(yè)服務(wù)中心按照醫(yī)療保險“三個目錄”的規(guī)定，對符合市基本醫(yī)療保險用藥范圍、診療項目范圍和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)目錄規(guī)定所發(fā)生的住院醫(yī)療費用，按70%的比例報銷住院醫(yī)療補助金。

享受住院醫(yī)療補助金(包括大病門診醫(yī)療補助金)期間不再享受日常門診醫(yī)療補助金，享受了日常門診醫(yī)療補助金的，在領(lǐng)取住院醫(yī)療補助金時應(yīng)予以扣回。

(三)女性失業(yè)人員的生育補助金參照市生育保險有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，對納入統(tǒng)籌范圍的生育費用，依據(jù)不同生育類型實行包干一次性支付使用。屬包干范圍內(nèi)的費用按照70%的比例據(jù)實支付，超出包干范圍的費用，由失業(yè)人員個人自己負(fù)擔(dān)。

三、住院醫(yī)療補助金的辦理程序

(一)失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險金期間患符合市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定疾病病種需住院治療(生育)的，由本人持《失業(yè)證》、定點醫(yī)療機構(gòu)出具的住院診斷證明，到市勞動就業(yè)服務(wù)中心填寫《失業(yè)人員住院申請表》(一式兩份)，辦理住院醫(yī)療補助金申請備案。本人因身體原因無法辦理的，可由其親屬持失業(yè)人員的《失業(yè)證》、住院證明以及代辦人的身份證明到市勞動就業(yè)服務(wù)中心辦理。

(二)失業(yè)人員醫(yī)療終結(jié)，應(yīng)及時向定點醫(yī)院索取“參保職工醫(yī)療費用明細(xì)清單”，并于出院后30日內(nèi)持本人《失業(yè)證》、住院病歷(復(fù)印件)、醫(yī)囑、住院期間醫(yī)療診治費用報銷憑證及參保職工醫(yī)療費用明細(xì)清單等材料(生育的須同時提供出生證明復(fù)印件)到市勞動就業(yè)服務(wù)中心申請住院醫(yī)療補助金，市勞動就業(yè)服務(wù)中心收到上述材料5日內(nèi)報市醫(yī)療保險管理中心申請代審。

(三)市醫(yī)療保險管理中心對市勞動就業(yè)服務(wù)中心報送的失業(yè)人員基本醫(yī)療費材料30日內(nèi)審核完畢，依據(jù)“參保職工醫(yī)療費用明細(xì)清單”，在所發(fā)生的住院期間醫(yī)療診治費用中扣除已標(biāo)明的自負(fù)部分和部分統(tǒng)籌中個人應(yīng)負(fù)擔(dān)部分后，填寫《市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用審批表》，并及時通知市勞動就業(yè)服務(wù)中心領(lǐng)取審核結(jié)果。

(四)市勞動就業(yè)服務(wù)中心依據(jù)市醫(yī)療保險管理中心審核結(jié)果，對剩余費用按照70%的比例和一個醫(yī)療年度最高限額核定出報銷額度，由失業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)指導(dǎo)失業(yè)人員填寫《失業(yè)人員住院醫(yī)療補助金審批表》(一式兩份)，編制《失業(yè)人員住院(門診)醫(yī)療補助金發(fā)放表》，經(jīng)辦人審核、科長復(fù)核、單位負(fù)責(zé)人審批，于5日內(nèi)通知失業(yè)人員持《失業(yè)證》、個人印章領(lǐng)取住院醫(yī)療補助金，并在《失業(yè)證》上做好記載，將審核結(jié)果錄入計算機。《失業(yè)人員住院(門診)醫(yī)療補助金發(fā)放表》由市勞動就業(yè)服務(wù)中心存檔。

四、工作要求

市勞動就業(yè)服務(wù)中心要高度重視失業(yè)人員住院醫(yī)療補助金管理工作，及時將有關(guān)材料報市醫(yī)療保險管理中心。市醫(yī)療保險管理中心要認(rèn)真做好醫(yī)療補助金審核工作，并按規(guī)定期限將審核結(jié)果通知市勞動就業(yè)服務(wù)中心，以保證失業(yè)人員醫(yī)療補助金的及時準(zhǔn)確發(fā)放。各責(zé)任單位、責(zé)任人要在規(guī)定時限完成有關(guān)程序，因工作失誤造成投訴的，按《市勞動和社會保障局關(guān)于機關(guān)作風(fēng)問題的處理規(guī)定》予以處理。