公務(wù)員補(bǔ)助指導(dǎo)意見
時(shí)間:2022-05-04 04:36:00
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為一、醫(yī)療補(bǔ)助的原則
(一)醫(yī)療補(bǔ)助水平與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和財(cái)政承受能力相適應(yīng);
(二)公務(wù)員合理的醫(yī)療保障水平不降低,并隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展逐步提高;
(三)全市統(tǒng)一政策,分級(jí)管理,分級(jí)負(fù)責(zé)。
二、醫(yī)療補(bǔ)助的范圍
(一)符合《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的全縣各級(jí)機(jī)關(guān)公務(wù)員及行政編制的工勤人員和退休(含退職,下同)人員;
(二)參照《中華人民共和國(guó)公務(wù)員法》管理的全縣事業(yè)單位、全額撥款事業(yè)單位工作人員及事業(yè)編制的工勤人員和退休人員。
三、公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金的籌資標(biāo)準(zhǔn)和來源
(一)籌資標(biāo)準(zhǔn):以不高于上年度市在崗職工月平均工資籌集,2011年度起我縣公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)暫定為每人每年1530元,今后隨著公補(bǔ)金的收支情況逐步調(diào)整。
(二)資金來源:公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的單位及全額撥款事業(yè)單位的參保人員,按現(xiàn)行財(cái)政管理體制,醫(yī)療補(bǔ)助金由同級(jí)財(cái)政列入當(dāng)年財(cái)政預(yù)算。
四、醫(yī)療補(bǔ)助金的使用和標(biāo)準(zhǔn)
公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金除部分用于劃入個(gè)人賬戶外,主要用于對(duì)門診和住院醫(yī)療費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行補(bǔ)助。
(一)個(gè)人賬戶的標(biāo)準(zhǔn)
1、45周歲以下職工,按當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)的6.2%建立,其中個(gè)人繳納2%,單位繳納中劃入1.7%,從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中劃入2.5%。
2、45周歲(含45周歲)以上職工,按當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)的8.1%建立,其中個(gè)人繳納2%,單位繳納中劃入3.1%,從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中劃入3%。
3、退休人員按當(dāng)年度繳費(fèi)基數(shù)的8.1%建立,其中單位繳納中劃入5.1%,從公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金中劃入3%。
(二)醫(yī)療補(bǔ)助辦法
1、門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。門診醫(yī)療費(fèi)先按門診統(tǒng)籌辦法報(bào)銷,報(bào)銷后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分(不包括自負(fù)額度),由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金按以下比例補(bǔ)助:在職人員85%,退休人員90%。
2、住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助。住院統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助金支付后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分,先由當(dāng)年個(gè)人賬戶支付,當(dāng)個(gè)人賬戶不足時(shí),按下列規(guī)定補(bǔ)助:
(1)35周歲以下的在職人員,先由個(gè)人自負(fù)480元,超過部分的醫(yī)療費(fèi)由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金支付80%。
(2)35—45周歲以下的在職人員,先由個(gè)人自負(fù)400元,超過部分的醫(yī)療費(fèi)由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金支付80%。
(3)45周歲(含45周歲)以上的在職人員,先由個(gè)人自負(fù)240元,超過部分的醫(yī)療費(fèi)由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金支付80%。
(4)退休(退職)人員,先由個(gè)人自負(fù)160元,超過部分的醫(yī)療費(fèi)由公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金支付85%。
3、公務(wù)員補(bǔ)助人員進(jìn)入門診統(tǒng)籌的自負(fù)額度和住院醫(yī)療補(bǔ)助的自負(fù)額度不重復(fù)計(jì)算。
4、醫(yī)保個(gè)人賬戶的歷年結(jié)余額單獨(dú)使用,可以用于支付當(dāng)年個(gè)人賬戶用完后進(jìn)入統(tǒng)籌金、醫(yī)療救助金和醫(yī)療補(bǔ)助金后需個(gè)人自付部分的費(fèi)用(包括門診統(tǒng)籌自負(fù)段和公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助自負(fù)段金額),鼓勵(lì)個(gè)人賬戶積累。
(三)按規(guī)定轉(zhuǎn)市外而非本市定點(diǎn)醫(yī)院住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)個(gè)人承擔(dān)的10%部分,不列入個(gè)人帳戶支付和醫(yī)療補(bǔ)助金補(bǔ)助范圍。
五、單位醫(yī)療補(bǔ)助
一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi),參保人員醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重,家庭生活確有困難的,由用人單位酌情給予補(bǔ)助。
六、醫(yī)療補(bǔ)助金的管理和監(jiān)督
(一)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金實(shí)行??顚S?,單獨(dú)建賬,單獨(dú)管理,與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金分開核算。資金的使用和管理接受勞動(dòng)保障、財(cái)政、審計(jì)部門監(jiān)督檢查。
(二)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)毓珓?wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金的支付管理工作。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度,建立和健全各項(xiàng)內(nèi)部管理和審計(jì)制度,對(duì)醫(yī)療補(bǔ)助資金開支情況進(jìn)行嚴(yán)格審核,凡不符合公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,不予支付。
七、其它事項(xiàng)
(一)原享受公費(fèi)醫(yī)療待遇的其它單位工作人員和退休人員,可參照公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法,實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助,具體單位和人員由縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局、縣財(cái)政局共同審核,醫(yī)療補(bǔ)助資金及超支部分由單位全額承擔(dān)。
(二)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金隨同城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)按月一并征收。
(三)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助金不得減免,不計(jì)征稅費(fèi)。
(四)本意見自2011年4月1日起施行。