導(dǎo)語：疾控中心結(jié)核病控制工作總結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

2014年，我縣結(jié)核病防治工作在上級部門的關(guān)愛指導(dǎo)下，以《中國結(jié)核病防治規(guī)劃實施工作指南》為指導(dǎo)，緊緊圍繞“你我共同參與，依法防控結(jié)核”年度結(jié)核病防治主題，積極有序開展結(jié)核病防治工作，通過全縣結(jié)防人員的努力工作，全面完成了各項目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作職責(zé)

為了更好的利用衛(wèi)生資源，發(fā)揮綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員、設(shè)備、技術(shù)力量等在結(jié)核病診療中的優(yōu)勢，按照《省關(guān)于促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的實施意見》的相關(guān)要求，我縣根據(jù)南衛(wèi)發(fā)[2012]148號文件精神，調(diào)整各衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在結(jié)防工作中的職能，構(gòu)建以“疾控中心負(fù)責(zé)規(guī)劃協(xié)調(diào)、結(jié)核病定點醫(yī)院負(fù)責(zé)診斷治療、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）負(fù)責(zé)督導(dǎo)管理”的“三位一體”的新型結(jié)防工作模式，縣人民醫(yī)院為我縣結(jié)核病治療定點醫(yī)院。2014年3月，我中心將結(jié)核病診治相關(guān)工作全部移交給縣人民醫(yī)院，全年共接診初診病人483例，確診肺結(jié)核病人420例，其中涂陽病人97人，對97例涂陽病人密切接觸者進(jìn)行了篩查，篩查率為100%。

二、活動性肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、登記、治療和管理

1.免費治療。免費治療420例病人，其中413例新發(fā)涂陽和涂陰病人用FDC-2HRZE/4HR六月化療方案，7例復(fù)治涂陽病人用FDC-3HRZE/6HRE化療方案，涂陽病例實行全程督導(dǎo)管理，涂陰病例實行強(qiáng)化期督導(dǎo)管理。

2.上年登記涂陽病人轉(zhuǎn)歸：初治涂陽179例，治愈176例，完成療程3例，治愈率98.32%，復(fù)治涂陽18例，治愈17例，完成療程1例，治愈率94.44%。

3.加強(qiáng)轉(zhuǎn)診、追蹤工作，促進(jìn)歸口管理治療，提高病人發(fā)現(xiàn)率。2014年，為進(jìn)一步加強(qiáng)結(jié)核病的歸口管理，提高肺結(jié)核病人及疑似肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和追蹤到位率，完成上級下達(dá)的目標(biāo)管理任務(wù)，實行了定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)督導(dǎo)機(jī)制，進(jìn)一步完善了轉(zhuǎn)診追蹤制度。繼續(xù)堅持縣、鄉(xiāng)、村三級追蹤，督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)報告并轉(zhuǎn)診肺結(jié)核及疑似肺結(jié)核病人到定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療，并按《指南》要求及時足額發(fā)放各醫(yī)療機(jī)構(gòu)報病補(bǔ)助費、追蹤、管理等專項經(jīng)費，提高了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)村級和縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的積極性。全年各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共轉(zhuǎn)診可疑肺結(jié)核病人121例。醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報告率為97.56%，病人轉(zhuǎn)診率為80.58%。為了進(jìn)一步提高病人發(fā)現(xiàn)率，我中心對醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診后未到位的患者采取電話通知、結(jié)防科人員或鄉(xiāng)村級防保人員現(xiàn)場進(jìn)行追蹤，2014年全年，我縣肺結(jié)核病人追蹤到位率為96.54%，結(jié)核病人總體到位率達(dá)95.40%。

4.加強(qiáng)對結(jié)核病人的督導(dǎo)管理力度，提高了患者治愈率。2014年進(jìn)一步加強(qiáng)了對結(jié)核病人督導(dǎo)管理力度，采取縣鄉(xiāng)村共抓，對所有免費治療的肺結(jié)核病人均按照治療2、5、6或2、5、8月送痰標(biāo)本進(jìn)行痰檢，視其痰檢結(jié)果按化療方案取藥，對中斷治療肺結(jié)核患者實施追蹤并全部到位，全年對全縣71個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)服務(wù)中心,共督導(dǎo)了6輪，對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月至少督導(dǎo)一次，共計436次，隨訪了病人325例，督導(dǎo)村醫(yī)950人次，認(rèn)真做好了督導(dǎo)記錄，資料填寫完整、準(zhǔn)確，各級資料及時立卷歸檔，通過督導(dǎo)，進(jìn)一步完善了縣、鄉(xiāng)、村、病人四級管理辦法，確保了患者安全、全程服藥。

三、控制傳染

為了積極預(yù)防確診的肺結(jié)核患者傳染，控制傳染源，我縣繼續(xù)堅持對新涂陽肺結(jié)核病人密切接觸者進(jìn)行篩查，2014年我縣共對新涂陽病人密切接觸者進(jìn)行了登記，對277例密切接觸者進(jìn)行了篩查，篩查率達(dá)到了97.5%，篩查的接觸者中未發(fā)現(xiàn)活動性肺結(jié)核病人。通過篩查，為控制肺結(jié)核病人的傳染起到了積極作用。

四、加強(qiáng)信息管理，完善監(jiān)測體系

為了進(jìn)一步規(guī)范信息管理系統(tǒng)，完善監(jiān)測體系，結(jié)防科組織人員定期督促各醫(yī)療機(jī)構(gòu)查看門診日志，確保無遲報漏報病例，配備了專人負(fù)責(zé)結(jié)核病專報疫情網(wǎng)的監(jiān)測，堅持每日審卡、，追蹤疑似肺結(jié)核病人，收治的肺結(jié)核病人均在24小時錄入專報網(wǎng)，病人錄入的信息完整準(zhǔn)確，2014年，醫(yī)療機(jī)構(gòu)病人報告率為97.56%，結(jié)核病人信息錄入及時率、完整率和準(zhǔn)確率均在95%以上，按要求完成了上級下達(dá)的全年目標(biāo)任務(wù)。

五、精心管理免費藥品，嚴(yán)格按程序發(fā)放

根據(jù)年初計劃及病人用藥量從市結(jié)防辦領(lǐng)回免費病人所需藥品發(fā)放給定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并要求藥品設(shè)有專庫、專柜、專人保管、專人發(fā)放。建有出入庫明細(xì)帳，庫房有防火、防盜、防風(fēng)、防潮設(shè)施，全年無霉?fàn)€、變質(zhì)、過期失效藥品，帳物相符，領(lǐng)藥嚴(yán)格按照醫(yī)生處方發(fā)放，病人領(lǐng)藥登記簿簽字齊全，每天及時登記做帳，日清月結(jié)，按時上報了藥品季報表，報表真實、正確；建立庫存控制系統(tǒng)，有效控制庫存藥品的種類和數(shù)量，確保藥品供應(yīng)的連續(xù)性。

六、積極開展從業(yè)人員結(jié)防知識培訓(xùn)，提高全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位結(jié)防工作人員素質(zhì)

為了提高我縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院疾控人員及村醫(yī)業(yè)務(wù)技術(shù)水平，2014年9月我中心召開了一次全縣結(jié)核病控制項目的例會，參訓(xùn)人員達(dá)90余人次，重點對各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何主動搜索發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤疑似肺結(jié)核病人，如何管理、督導(dǎo)等業(yè)務(wù)知識進(jìn)行培訓(xùn)，收到了良好的效果。

七、全力實施結(jié)核病防治知識健康促進(jìn)計劃，普及廣大群眾結(jié)核病防治知識

為積極響應(yīng)國家“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”，鼓勵公眾積極參與結(jié)核病防治知識的傳播，普及結(jié)防知識，我縣按照市級“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播行動”方案，認(rèn)真組織實施，招募了教師、個體戶、大學(xué)生村官、村醫(yī)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員等“結(jié)核病防治志愿者”120余人，累計志愿者176名。志愿者采取了多種形式的宣傳方式，全年累計組織宣傳活動150次，宣傳覆蓋了農(nóng)村居民、公務(wù)員及企事業(yè)單位工作人員、流動人口、在校中小學(xué)生等群體，直接受宣傳人數(shù)達(dá)40000余人次，通過志愿者宣傳活動，將國家防治結(jié)核病的優(yōu)惠政策及結(jié)核病的相關(guān)知識傳播到千家萬戶，以提高全民結(jié)核病防治知識知曉率。3月24日，我縣緊緊圍繞著“你我共同參與,依法防控結(jié)核”這一宣傳主題，并結(jié)合黨的群眾路線教育實踐活動“走基層，聽民意，解民難”主題思想，在日興鎮(zhèn)和金城鎮(zhèn)開展結(jié)核、艾滋結(jié)核雙重感染防治知識進(jìn)千村萬戶活動。4.25免疫規(guī)劃日、5.15防治碘缺乏病日等專題宣傳日，組織志愿者在縣城和多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展健康防病知識宣傳活動，參與人員100余人次，展出展板40余板次，懸掛橫幅30余條，宣傳活動共發(fā)放宣傳單15000余份，宣傳畫200余張，環(huán)保袋2200個，播放光碟及廣播累計15小時，現(xiàn)場講解10余次，接待咨詢?nèi)罕娙f余人次。開展活動村715個，重點人群入戶24戶，解決患者困難問題24個。進(jìn)一步提高了廣大群眾的結(jié)核病防治知識，增強(qiáng)了防護(hù)意識。與此同時，狠抓健康教育工作不放松，利用各種機(jī)會針對農(nóng)民、學(xué)生、流動人口等各種不同社會群體，廣泛開展結(jié)核病防治知識宣傳活動，全年累計發(fā)放宣傳單10000余份、各類宣傳畫、宣傳口袋2200余份，在縣交通要道懸掛橫幅10幅，租用廣告公司人群密集地路牌燈箱廣告10個長期宣傳結(jié)核病防治知識。同時督促各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及綜合性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用結(jié)核病防治影像制品播放、黑板報、標(biāo)語、街頭設(shè)點宣傳、宣傳畫發(fā)放等方式進(jìn)行廣泛的宣傳，提高了肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)，爭取了廣大干部群眾對結(jié)核病防治工作的支持。

八、按質(zhì)按量上報統(tǒng)計報表，認(rèn)真收集和整理資料

2014年，按照項目工作要求，按時填寫了季報表、年報表及各種臨時性報表，報表內(nèi)容真實、科學(xué)，合符邏輯，不虛報，不假報，同時，按照目標(biāo)考核標(biāo)準(zhǔn)和項目工作要求對資料進(jìn)行了收集、整理，并分類、歸卷存檔，實行痕跡化管理，確保了項目工作有據(jù)可查。

九、存在的主要問題

（一）疫情防控任重道遠(yuǎn)。盡管我縣在結(jié)核病防治工作上成效明顯，但邊遠(yuǎn)山區(qū)交通不便、經(jīng)濟(jì)困難，仍是結(jié)核病高發(fā)區(qū)域。耐多藥、結(jié)核病/艾滋病病毒雙重感染、流動人口及無癥狀患者增加，以青壯年為主的肺結(jié)核報告發(fā)病與死亡人數(shù)始終位居全縣乙類傳染病的前列。

（二）上級培訓(xùn)不夠。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者、專業(yè)技術(shù)人員沒有參加過上級關(guān)于《結(jié)核病防治工作指南》(2008年版)的培訓(xùn)，對指南了解不夠，臨床操作難免與指南要求不符甚至相左。門診醫(yī)師仍習(xí)慣于使用單劑抗結(jié)核藥，使用復(fù)合制劑極少，導(dǎo)致FDC藥品使用率低。由于FDC復(fù)合制劑保存條件要求較高，部分貧困患者無冰箱，導(dǎo)致對復(fù)合制劑保存困難，影響藥物作用。痰檢工作嚴(yán)重滯后，痰培養(yǎng)實驗室尚未建成，耐多藥結(jié)核病防治工作未起步。同時定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)對患者的檢查基本以CT為主，增加了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。（三）宣傳力度不夠。結(jié)核病防治項目工作是一項政府主導(dǎo)、多部門合作、全社會參與的長期工作，盡管疾控中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展了形式多樣的宣傳活動，由于我縣系勞務(wù)輸出大縣，有文化的青年長期外出務(wù)工接受宣傳不夠，因此公眾對防治知識的知曉率仍不高，患者及患者家庭受歧視現(xiàn)象依然存在，尤其是邊遠(yuǎn)山區(qū)?？h級相關(guān)部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府應(yīng)將結(jié)核病防治知識宣傳寓于各項工作之中，提高公眾知曉率、增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康防病知識。