導(dǎo)語：疾控中心肺炎疫情應(yīng)急處置預(yù)案一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為做好人感染病毒疫情防控工作，及時采取有效控制措施，保護廣大人民群眾身心健康，維護社會和諧穩(wěn)定，依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》以及國家、省下發(fā)有關(guān)方案，特制訂本預(yù)案。

1指導(dǎo)思想

嚴格貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等有關(guān)法律法規(guī)，認真履行疾病防控職責(zé)，提高病毒感染疫情快速反應(yīng)和應(yīng)急處理能力，確保人民群眾的身體健康和生命安全，維護社會和諧穩(wěn)定。

2工作原則

政府領(lǐng)導(dǎo)，部門配合；依法防控，科學(xué)應(yīng)對；預(yù)防為主，防控結(jié)合；上下聯(lián)動，分級負責(zé)。

3組織領(lǐng)導(dǎo)

3.1成立人感染病毒疫情防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由中心主要負責(zé)同志任組長，分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長，有關(guān)科室負責(zé)人為成員。主要負責(zé)中心人感染病毒疫情防控工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和組織協(xié)調(diào)。

3.2成立人感染病毒疫情防控專家組，負責(zé)轄區(qū)內(nèi)疫情防控技術(shù)指導(dǎo)，具體承擔(dān)疫情風(fēng)險分析評估、監(jiān)測結(jié)果的認定、流行病學(xué)調(diào)查、疫點消毒指導(dǎo)和咨詢等。

3.3成立由流行病、消殺、健康教育等人員組成的應(yīng)急工作隊，承擔(dān)人感染病毒疫情流調(diào)、疫點消毒、高暴露人群和密切接觸者的隔離指導(dǎo)。

4應(yīng)急準備

4.1制定、完善相關(guān)技術(shù)方案

按照國家、省有關(guān)要求，科學(xué)制定人感染病毒疫情防控技術(shù)方案。

4.2技術(shù)培訓(xùn)

組織開展中心內(nèi)部、醫(yī)療單位人感染病毒防控技術(shù)培訓(xùn)，提高防控工作水平。

4.3物資儲備

保證必需的人感染病毒防控工作條件，準備充足的個體防護裝備、消殺器械及藥品、檢測試劑等物資。

4.4醫(yī)療機構(gòu)防控技術(shù)指導(dǎo)

加強對醫(yī)療機構(gòu)門、急診和感染性疾病科的指導(dǎo)，督促醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立發(fā)熱門診、落實預(yù)檢分診、轉(zhuǎn)診、疫情報告、隔離、消毒、醫(yī)療廢物處理等制度。

4.5安全管理

建立健全實驗室安全管理制度，加強檢驗標本的采集、運輸、檢測、保管、使用管理。

4.6協(xié)作機制

根據(jù)對疫情研究的進一步深入，加強與相關(guān)部門協(xié)作，建立疫情信息通報制度、預(yù)測預(yù)警機制，一旦獲得疫情信息，及時進行通報并采取聯(lián)防聯(lián)控措施。

4.7健康教育宣傳

充分利用報紙、廣播、電視等多種形式，及時普及呼吸道傳染病防控知識。健康教育工作要突出市場、醫(yī)院、社區(qū)、學(xué)校、托幼機構(gòu)等重點場所。

5應(yīng)急處理

5.1監(jiān)測

依靠現(xiàn)有的不明原因肺炎監(jiān)測系統(tǒng)，對不明原因肺炎病例要增加人感染病毒感染的排查，一旦發(fā)現(xiàn)病例，要及時報告，并加強流行病學(xué)調(diào)查、疫情溯源、密切接觸者追蹤管理和實驗室檢測等工作。

5.2病例發(fā)現(xiàn)與報告

5.2.1病例定義

（1）觀察病例。同時具備以下5項條件的病例：

①發(fā)熱；

②具有肺炎的影像學(xué)特征；

③發(fā)病早期白細胞總數(shù)降低或正常,或淋巴細胞計數(shù)減少；

④經(jīng)規(guī)范抗菌藥物治療3天(參照中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會頒布的《中國成人社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南（2016年版）》及國家衛(wèi)生健康委《兒童社區(qū)獲得性肺炎診療規(guī)范（2019年版）》)，病情無明顯改善或進行性加重。

⑤發(fā)病前兩周內(nèi)有武漢旅行史，或武漢市相關(guān)市場，特別是農(nóng)貿(mào)市場直接或間接接觸史。

（2）確診病例：符合觀察病例定義，采集痰液、咽拭子等呼吸道標本行病毒全基因組測序，與已知的病毒高度同源。

（3）聚集性病例。

①疑似聚集性病例：2周內(nèi)在小范圍（如一個家庭、工地、單位、社區(qū)等）發(fā)現(xiàn)1例確診病例，并同時發(fā)現(xiàn)1例及以上發(fā)熱呼吸道感染病例。

②聚集性病例：在上述情形下，發(fā)現(xiàn)2例確診病例，且病例間可能存在因密切接觸導(dǎo)致的人際傳播的可能性或因共同暴露而感染的可能性，判定為聚集性病例。

5.2.2報告要求

①肺炎病例發(fā)現(xiàn)與報告：各級各類醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)符合觀察病例定義的患者時，應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，應(yīng)立即區(qū)疾控中心報告，并于24小時內(nèi)將填寫完成的傳染病報告卡寄出，區(qū)疾控機構(gòu)在接到報告后，應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報。網(wǎng)絡(luò)直報病種選擇“人感染病毒”，以“觀察病例”類型上報。病例確診后，病例報告單位應(yīng)及時將病例訂正為“實驗室確診病例”。不具備網(wǎng)絡(luò)直報條件的醫(yī)療機構(gòu)，由縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)進行訂正。

②其他病例發(fā)現(xiàn)與報告：通過密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察，或者在聚集性病例判定過程中，或者通過其他途徑發(fā)現(xiàn)的發(fā)熱呼吸道感染病例，經(jīng)采樣檢測后，如確診為人感染病毒病例，區(qū)疾控中心應(yīng)立即進行網(wǎng)絡(luò)直報，在進行報告時，選擇“人感染病毒”，以“實驗室確診病例”類型上報，并在備注欄中注明“非肺炎病例”。

③首例確診病例報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件：若該病例為首例確診病例，應(yīng)通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別可先選擇“未分級”。在衛(wèi)生健康行政部門依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果對事件定級后，可對事件級別進行相應(yīng)調(diào)整。

④聚集性病例（含疑似聚集性病例）報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件：當發(fā)現(xiàn)聚集性病例（含疑似聚集性病例）后，區(qū)疾控中心應(yīng)立即通過突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報，事件級別可先選擇“未分級”。在衛(wèi)生健康部門依據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果對事件定級后，對事件級別進行相應(yīng)調(diào)整。

5.3流行病學(xué)調(diào)查

5.3.1調(diào)查

接到疑似病例（觀察病例）報告后，應(yīng)于24小時內(nèi)完成個案調(diào)查，并及時進行密切接觸者登記。調(diào)查時重點了解病例發(fā)病前14天的流行病學(xué)史，主要包括：類似病例接觸史，各類市場活動史，以及其他野生動物暴露史等內(nèi)容。

5.3.2報告

及時將流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果及相關(guān)工作建議報告本級衛(wèi)生健康行政部門和上級疾控機構(gòu)。

5.4標本采集和實驗室檢測

收治觀察病例的醫(yī)療機構(gòu)要采集病例的相關(guān)臨床標本，通知縣（區(qū)）級疾控機構(gòu)盡快將標本送至具備實驗室檢測條件的上級疾控機構(gòu)進行相關(guān)病原排查檢測。

臨床標本采集：鼻咽拭子、下呼吸道標本（如氣管分泌物、氣管吸取物、肺泡灌洗液）和血液標本等；盡量采集病例發(fā)病早期的呼吸道標本（尤其是下呼吸道標本）、發(fā)病7天內(nèi)急性期血清以及間隔2～4周的恢復(fù)期血清。

標本采集、運送、存儲和檢測生物安全要求：暫按二類高致病性病原微生物管理；按照《病原微生物實驗室生物安全管理條例》及《可感染人類的高致病性病原微生物菌（毒）種或樣本運輸管理規(guī)定》（衛(wèi)生部令第45號）要求。

5.5病例確認程序

首例病例：首例病毒感染的肺炎病例的認定，須符合《病毒感染的肺炎診療方案（試行）》中的確診病例定義，由省疾控中心初篩病毒全基因組測序與已知的病毒高度同源，經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，由國家衛(wèi)健委疫情領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)的診斷組根據(jù)病例臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史、實驗室監(jiān)測等進行評估確認

后續(xù)病例確認：第二例及以后的病毒感染的肺炎病例，由省級疾控中心初篩病毒全基因組測序與已知的病毒高度同源，經(jīng)中國疾控中心復(fù)核，由省級確認并予以公布。

5.6可疑暴露者和密切接觸者管理

5.6.1判定標準

可疑暴露者：加工、售賣、搬運、配送或管理等人員，暴露于2019病毒檢測陽性的野生動物、物品、環(huán)境且暴露時未采取有效防護（有效防護：日常穿工作服、工作帽、醫(yī)用外科口罩等；接觸動物血液、體液、分泌物或排泄物時，加戴乳膠手套；可能發(fā)生氣溶膠或噴濺操作時，戴N95口罩、面屏、乳膠手套，穿防滲透隔離衣）

密切接觸者：與病例（觀察和確診病例）發(fā)病后有如下接觸情形之一。與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員；診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫(yī)護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；病例同病室的其他患者及其陪護人員；與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認為符合條件的人員。

5.6.2管理要求

可疑暴露者：由區(qū)衛(wèi)生健康行政部門會同農(nóng)業(yè)、工商、交通等相關(guān)部門，組織進行健康告知；囑其出現(xiàn)發(fā)熱（體溫≧37.3）及咳嗽等急性呼吸道感染癥狀時要及時就醫(yī)，并主動告知其職業(yè)或動物接觸情況等。

密切接觸者：隔離醫(yī)學(xué)觀察，自最后一次與病例發(fā)生無有效防護的接觸后14天。指定密切接觸者管理人員，至少每天早、晚2次體溫測量，詢問是否出現(xiàn)急性呼吸道癥狀或其他相關(guān)癥狀及病情進展，填寫《病毒感染的肺炎病例密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察登記表》（附表1）。醫(yī)學(xué)觀察期間出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀者，則立即向當?shù)氐募膊☆A(yù)防控制機構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門報告，并按規(guī)定送定點醫(yī)療機構(gòu)診治，采集標本開展實驗室檢測與排查工作。

解除醫(yī)學(xué)觀察條件：14天醫(yī)學(xué)觀察期滿時，未出現(xiàn)癥狀或其接觸的疑似病例排除病毒感染的肺炎診斷。

5.7開展風(fēng)險評估

在衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)人感染病毒疫情形勢、病原學(xué)研究進展積極組織專家開展風(fēng)險評估，進行疫情形勢研判。當疫情符合突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)分級標準時，根據(jù)風(fēng)險評估結(jié)果和相關(guān)預(yù)案，提出啟動相應(yīng)的應(yīng)急反應(yīng)程序等風(fēng)險控制建議。

6.總結(jié)評估

疫情解除后，由領(lǐng)導(dǎo)小組及時對疫情及調(diào)查處理情況做出總結(jié)評估，報區(qū)衛(wèi)健健康局、市疾控中心。