導語： PBL教學法在口腔修復學的效果一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

［摘要］目的：探究經(jīng)典案例分析（CBL）聯(lián)合pbl教學法在口腔修復學實驗教學中的應用效果。方法：本次研究對象從我院口腔修復學的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組采用經(jīng)典案例分析教學模式進行一個學期的教學，實驗組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學法的教學模式進行一個學期的教學。實驗完成后探究兩組的教學效果、教學滿意度和學生的綜合測評成績。結果：實驗組的教學效果明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）；實驗組的教學評價與對照組比較，實驗組的教學評價較優(yōu)（P<0.05）；實驗組學生的教學滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論：通過在口腔修復學實驗教學中使用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學法對發(fā)揮學生案例分析的能力、解決問題的能力、自主學習獨立思考的能力有極大的作用，值得在教學中推廣。

［關鍵詞］經(jīng)典案例分析；PBL教學法；口腔修復學；實驗教學；應用效果

口腔修復科臨床上要求醫(yī)務人員具有很強的專業(yè)知識。一般來說，口腔修復科室類型復雜，患者癥狀差異較大，治療通常需要各種理論知識和專業(yè)知識[1]。因為社會經(jīng)濟的發(fā)展較快，我國口腔修復科的患者數(shù)量逐年增加，而為了使口腔修復科的臨床教學質(zhì)量能夠提高，需要讓學生在臨床進行實習，以培養(yǎng)更多的口腔修復科室的臨床專業(yè)人員[2]。教師要重視學生的實際需要，加強學生的情感體驗，促使學生主動參與到實際口腔修復的教學中來，如此一來更好地在口腔修復的教學當中發(fā)揮學生的主體作用，建立起高效課堂[3]。近年來，隨著教育改革的不斷發(fā)展，PBL教學理念受到了越來越多的關注和討論。充分利用PBL教學，有利于學生的全面發(fā)展?；赑BL教學理念，我們可以通過雙向共識的課程理念認知、多元兼顧的教學內(nèi)容設置、客觀實效的課堂教學評價來構建口腔修復科教學模式改革。在PBL的教育理念下，教師必須尊重學生的獨立地位，需要教師與學生積極進行溝通交流，以推動他們自行思考問題，讓學生自己理解口腔修復科的重要性，明確口腔修復與自身健康的關系。在此教學過程中，教師和學生都對“以學生為本”這個概念具有較為深刻的理解[4]。在學生的臨床實踐中培養(yǎng)學生的獨立思考、案例分析和專業(yè)技能是教學目標的關鍵?；诮?jīng)典案例分析教學模式過于強調(diào)主題的基礎和課堂教學的指導形式，但以問題為中心的教育方法是以問題為基礎的，然后以學生為中心，并以小組為單位的自主教育。從理論角度看，PBL教育模式可以激發(fā)學生自主學習的熱情，鼓勵學生在學習和實踐中形成獨立思考的模式，進一步發(fā)揮自身潛能，有利于培養(yǎng)學生的案例分析能力和創(chuàng)新能力，并且對最終實施非常有利，最終在口腔修復科的臨床實踐中實施[5]。本文為了經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學法在口腔修復學實驗教學中的應用效果，對照組采用經(jīng)典案例分析教學模式，實驗組采用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學法的教學模式，探究兩組的教學效果、教學滿意度和學生綜合測評成績?，F(xiàn)報告如下。

一、資料和方法

（一）一般資料本次研究對象從我院口腔修復學的本科生中選取兩個班，將這兩個班級分成實驗組和對照組。對照組有50名學生，實驗組有50名學生。在對照組中，男生22名，女生28名，年齡在19到20歲之間，平均年齡（19.13±0.49）歲；實驗組中，男生25名，女生25名，年齡19到20歲之間，平均年齡（19.31±0.46）歲。對比兩組學生的性別、年齡等一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有學生均被告知該實驗，并自愿進行研究簽署同意書。納入標準：兩個班的教學課程和教學進度相同。排除教學課程和教學進度不相同的班級。（二）方法對照組采用經(jīng)典案例分析教學模式：（1）教師指導操作的全過程以標準、規(guī)范、常規(guī)的速度進行經(jīng)典案例分析演示。在重難點的地方進行分解演示并用語言說明操作要點，使學生可以充分理解和學習操作的過程。之后，在教師的指導下，學生自己模擬操作，教師指出錯誤并給予改正。操作結束后，教師再次總結操作步驟和注意事項。最后，給學生足夠的時間進行練習。在練習中，教師要加強檢查，并對個別學生進行指導，及時解決問題。（2）根據(jù)教師提供的案例，可讓學生進行角色演練，讓其進行治療配合。按照治療配合的方法，首先對患者的口腔情況進行評估，然后根據(jù)評估結果制訂相應的治療計劃，教師需要仔細觀察此過程。在治療配合后，教師針對出現(xiàn)的問題進行指導，評價治療配合的效果[6]。實驗組采用PBL教學模式：將實驗組的學生分成10個小組，每個小組5個人。各小組在PBL教學模式的指導下進行學習。最初將全體病例作為分析對象，在實踐教學環(huán)節(jié)讓學生對病例進行綜合分析，并讓學生對搜索到的信息在小組進行討論和分析。在教師講解之前，學生需要積極聯(lián)系相關的理論知識。同時，最大限度地利用書籍、網(wǎng)絡和其他資源，查詢相關資料。教師引導學生積極發(fā)言，促使學生通過提問和回答加深記憶。實驗實施一個學期，通過問卷調(diào)查的方式調(diào)查PBL教學模式的效果。問卷調(diào)查是為了了解學生接受PBL教學模式的程度。并通過調(diào)查問卷的信息了解學生對該教學模式下課堂內(nèi)容的理解程度，從而評估該教學模式的效果[7]。（三）觀察指標（1）問卷調(diào)查：課程結束后，以參加教學研究的學生為對象實施問卷調(diào)查，主要收集關于兩種不同的教學方法，學生是否喜歡該教學方式及學生的意見和建議。（2）綜合測評：采取考核的方式為對學生的病例分析能力、臨床能力、自主思考能力等進行綜合考評，考評分為筆試部分和面試部分。筆試部分主要決定學生的理論分數(shù)，面試部分主要測試學生的臨床反應能力等其他實踐能力。（3）系統(tǒng)分析：采用系統(tǒng)性評價和薈萃分析，應用固定效應模型和95%的信賴極限，綜合不同教學模式描述口腔修復學臨床實踐教學中的效果差異。（四）統(tǒng)計學處理使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，對教學評價和教學滿意度用χ2檢驗，對照組和觀察組差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）；對學生期末成績用配對t檢驗驗證，兩組的差異具統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

二、結果

（一）學生期末成績比較實驗組學生的期末成績優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表1。（二）教學評價比較實驗組教學評價優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表2。（三）教學滿意度比較實驗組學生的教學滿意度優(yōu)于對照組（P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)詳見表3。

三、討論

PBL是基于問題的學習，是提倡在復雜且有意義的問題情境下自律的學習模式，通過學習者的合作來解決真正的問題及問題背后隱含的科學知識，從而形成了解決問題的技巧，培養(yǎng)了學生獨立學習和終身學習的能力。標準的PBL分為提出問題、建立假設、收集資料、論證假設和小組總結5個階段[8]。案例教學法則是根據(jù)教學目的和培養(yǎng)目標的要求教學中以臨床病例、臨床實踐為引導組織學生開展問題討論，培養(yǎng)其分析和解決問題技能、技巧的一種方法。1969年，美國神經(jīng)學教授Barrows向加拿大麥克馬斯特大學醫(yī)學院首創(chuàng)并將案例教學法引入醫(yī)學教學領域。現(xiàn)在，PBL案例教學法在國外的醫(yī)學學校廣泛實施，取得了良好的成果[9]。目前，基于問題的學習（Problem-BasedLearning，PBL）模型在許多高校得到了廣泛的應用。傳統(tǒng)教學中以教師為中心的模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W生為中心的模式，教師的主要教學任務不再是理論知識和實際應用。它是一次單一的教學，甚至是對學生整個學習過程的恰當指導和啟發(fā)。結合這些，教師在教學中注重學生的主動學習，充分調(diào)動學生的主觀能動性。將PBL理念引入日常教學中，能夠使教學質(zhì)量得到顯著提高。PBL教育理念的本質(zhì)是以強調(diào)分析復雜而有意義的問題情景而進行學習，通過讓學習者互相合作來學習科學知識，解決問題的可靠性，討論問題背后隱藏的細節(jié)，從而開發(fā)學生解決問題的技能和能力。在學習過程中，通過掌握特定的問題和復雜的問題狀況，學生不僅可以使用學習知識來發(fā)現(xiàn)和應用資源，還可以增強自身獨立的學習能力、與他人交流的能力和團隊協(xié)作的能力。學生要積極思考，學習問題背后的知識，為解決實踐性的問題，要充分發(fā)揮自律性和創(chuàng)造性。目前，PBL的概念和教學模式已成為基礎課程改革的重要思路應用在中國各級學校的教學中。若只對學生使用傳統(tǒng)教學法來教學口腔修復學相關知識，那么學生掌握本質(zhì)是很困難的。PBL在國外不是什么很新的名詞，美國專門做PBL研究的權威機構BIE對它的概念有明晰的定義。PBL教學理念是指讓學生在一定時間內(nèi)對問題進行深度探究，這些問題是實際的、較難的。通過總結問題從中獲得相應的知識和解決問題的能力。通過將PBL概念在日常教學中應用，不僅可以激發(fā)起學生對學習的熱情和積極主動性，還能使學生的創(chuàng)新能力和實踐能力得到培養(yǎng)。在日常的學習中，要掌握對特殊問題及較為復雜問題的解決方式，學生能夠利用學到的知識在網(wǎng)上找到資源[10]。PBL教學不僅認為需要對教育大綱中的知識進行教學，還需要從實際生活應用中對學生的思維方式、解決問題的方式進行教學指導，并培養(yǎng)學生的責任意識、團結合作意識，以提高他們的自我管理。教師和學生在討論問題時，可以對進展中的問題和學習內(nèi)容等方面進行自我反思[6]。在學生完成實際的應用操作后，教師可以對學生提出意見，從而使學生能夠根據(jù)反饋意見進行改進。根據(jù)研究表明，PBL教育模式能夠刺激學生的學習熱情，促進學生分析自我能力和案例創(chuàng)新的能力探索。PBL教學可以模擬學生在就業(yè)時可能碰到的問題狀況，通過提前進行分析研究，可以獲得相應的知識技能，提高學生的就業(yè)水平。因此，這也奠定了口腔修復科學生臨床診療的基礎。通過本文的研究表明，接受PBL教學法的學生基礎知識、操作成績、案例分析成績、實訓報告成績均高于接受常規(guī)教學的學生。這是由于學生通過PBL教學法模式可以認識到自身的不足，從而不斷改正，不斷進步。因此，PBL教學模式能讓學生掌握口腔修復學的本質(zhì)，讓學生充分理解口腔修復學。綜上所述，通過在口腔修復學實驗教學中使用經(jīng)典案例分析聯(lián)合PBL教學法對發(fā)揮學生案例分析的能力、解決問題的能力、自主學習獨立思考的能力有極大的作用，值得在教學中推廣。

作者：劉金保 單位：漢中職業(yè)技術學院 臨床醫(yī)學院