巾幗立業(yè)，情系醫(yī)護戰(zhàn)線

尊敬的各們領導、同事，大家好：

歲月更迭，日月同行。從許多年前芝加哥那場如火如荼的婦女運動開始，我們年復一年的紀念自己的節(jié)日，在有人倡導女性走回家庭的今天，我們卻看到更多的女性走向社會，撐起了屬于我們自己的半邊天。

在我們喜慶“三八”節(jié)的同時，我也向與我們并肩工作的男士們送上一片最溫馨的祝福。當歷史的車輪滾滾而過，當男權社會的滿天烏云被漸漸撥散，當《詩經(jīng)》里的女子帶著哀婉的面容把千年的悲歌拋擲。女性，這個人類伊甸園中原本就不可或缺的一半鮮活起來，一時之間，男女各占半邊天的呼聲響徹長城內外、大江南北。幾千年被男士們奪走的半邊天空又亮起了女性特有的風景，女性特有的內涵又讓我們女性成為醫(yī)護戰(zhàn)線上的尖兵。所以，我今天演講的題目是《巾幗立業(yè)，情系醫(yī)護戰(zhàn)線》。

作為醫(yī)護戰(zhàn)線上的一員，雖然我們的工作即平凡又普通，可是它卻和千百萬人的幸福緊密相連，雖然我們的工作即辛苦又勞累，可是它卻和千百萬人的命運息息相關。當你降生到這個世界上時，第一個迎接你的是我們的助產(chǎn)士，當你病魔纏身時，為你解除痛苦的是我們的醫(yī)生與護士，當你康復出院為你卸下人生沉重負荷告別痛苦的還是我們的醫(yī)護人員。所以人們把我們醫(yī)務工作者比作生命的使者、健康的衛(wèi)士、愛神的化身。

有一首歌，我們用生命去唱，有一首詩，我們用生命去呤。

尊敬的各們領導、同事，大家好：

歲月更迭，日月同行。從許多年前芝加哥那場如火如荼的婦女運動開始，我們年復一年的紀念自己的節(jié)日，在有人倡導女性走回家庭的今天，我們卻看到更多的女性走向社會，撐起了屬于我們自己的半邊天。

在我們喜慶“三八”節(jié)的同時，我也向與我們并肩工作的男士們送上一片最溫馨的祝福。當歷史的車輪滾滾而過，當男權社會的滿天烏云被漸漸撥散，當《詩經(jīng)》里的女子帶著哀婉的面容把千年的悲歌拋擲。原創(chuàng)：女性，這個人類伊甸園中原本就不可或缺的一半鮮活起來，一時之間，男女各占半邊天的呼聲響徹長城內外、大江南北。幾千年被男士們奪走的半邊天空又亮起了女性特有的風景，女性特有的內涵又讓我們女性成為醫(yī)護戰(zhàn)線上的尖兵。所以，我今天演講的題目是《巾幗立業(yè)，情系醫(yī)護戰(zhàn)線》。

作為醫(yī)護戰(zhàn)線上的一員，雖然我們的工作即平凡又普通，可是它卻和千百萬人的幸福緊密相連，雖然我們的工作即辛苦又勞累，可是它卻和千百萬人的命運息息相關。當你降生到這個世界上時，第一個迎接你的是我們的助產(chǎn)士，當你病魔纏身時，為你解除痛苦的是我們的醫(yī)生與護士，當你康復出院為你卸下人生沉重負荷告別痛苦的還是我們的醫(yī)護人員。所以人們把我們醫(yī)務工作者比作生命的使者、健康的衛(wèi)士、愛神的化身。

有一首歌，我們用生命去唱，有一首詩，我們用生命去呤。

有人譏笑我，當護士沒出息，有人潮諷我，作醫(yī)生太寒酸。而卻有許多人在贊美我，比天使還美麗。

禮儀是指禮貌、儀容，是人們交往過程中的約定俗成，并為一定的交往環(huán)境和人們生活中所接受的一種文化和道德修養(yǎng)。禮儀在護護關系、護患關系中十分重要。

1護士交往禮儀

護理團體作為醫(yī)院的一個特殊而重要的人群，護士之間是同事、同志、姐妹關系，相互之間應當互相尊重，互相愛護，維護同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。護士之間在明確分工而又協(xié)調一致，本著“患者第一”原則，主動團結協(xié)作，密切配合，相關心彼此的困難和疾苦，主動幫助他人的工作，使整個護理工作處于和諧有序狀態(tài)，從而不斷地提高護理質量，更好地為病人服務。

2衣冠整潔

衣冠整潔是工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一，有傳遞情感和愉悅身心的功能，體現(xiàn)護士特有的精神風貌，象征著護士的自信，凝聚著護士的驕傲和希望。

3語言交往

年的護理工作中一定能取得好的成績相信只要我齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作.!

最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到社會的尊敬，被譽為“白衣天使”年新的一年里,醫(yī)院中,護理人員是與病人接觸最多、最早。堅持把“以“病人為中心”人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。管理形式上追求“以病人需求為服務導向”業(yè)務上注重知識更新積極吸納多學科知識，隊伍建設上強調知法、守法、文明規(guī)范服務和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂年護理工作計劃:

一、加強護士在職教育。

定期組織護士授課，1.強化相關知識的學習掌握。實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

強化學習意識，2.重點加強對護士的考核。護理部計劃以強化“三基”護理知識及?？萍寄苡柧殲橹?，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

使年輕護理人員理論與實踐相結合，3.做好聘用護士的輪轉工作。掌握多學科知識和能力。

人們交往過程中的約定俗成，禮儀是指禮貌、儀容。并為交往環(huán)境和人們生活中所接受文化和道德修養(yǎng)。禮儀在護護關系、護患關系中十分重要。

1護士交往禮儀

護理團體作為醫(yī)院的一個特殊而重要的人群，護士之間是同事、同志、姐妹關系，相互之間應當互相尊重，互相愛護，維護同行的威信，相互尊重其人格和自尊心。護士之間在明確分工而又協(xié)調一致，本著“患者第一”原則，主動團結協(xié)作，密切配合，相關心彼此的困難和疾苦，主動幫助他人的工作，使整個護理工作處于和諧有序狀態(tài)，從而不斷地提高護理質量，更好地為病人服務。

2衣冠整潔

衣冠整潔是工作中最基本的禮儀。人的容貌是情感傳遞的途徑之一，有傳遞情感和愉悅身心的功能，體現(xiàn)護士特有的精神風貌，象征著護士的自信，凝聚著護士的驕傲和希望。

3語言交往

【摘要】目的：調查疫情期間一線工作醫(yī)護人員心理壓力現(xiàn)狀及積極心理干預的影響。方法：采用癥狀自評量表(SCL-90),匹茲堡睡眠質量指數(shù)表(PSQI)漢密爾頓焦慮(HAMA)、抑郁量表(HAMD)對2019年12月～2020年2月間于綿陽市某醫(yī)院豐谷病區(qū)抗疫一線的49位醫(yī)護人員進行問卷調查，隨機分為兩組行積極心理干預與常規(guī)干預，對比不同干預方式對醫(yī)護人員心理健康影響。結果：經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)積極心理干預組前后SCL-90、PSQI、HAMA與HAMD評分均低于常規(guī)干預組(P<0.05)。結論：肺炎疫情期間一線醫(yī)護人員心理健康有一定影響，醫(yī)院管理者應為一線醫(yī)護人員行積極心理干預以緩解焦慮及抑郁情緒，保障疫情期間一線醫(yī)護人員的心理健康。

【關鍵詞】積極心理干預；病毒；一線醫(yī)護人員；SCL-90；PSQI；抑郁評分；焦慮評分

自2019年12月以來，病毒(2019-nCoV)疫情[1]，又稱嚴重呼吸綜合征冠狀病毒2(severeacuterespiratorysyndromecoronavirus2,SARS-CoV-2)在中國蔓延，國家衛(wèi)健委將這種由SARS-CoV-2感染的肺炎暫命名為“病毒肺炎”，三日后WHO正式更名為2019冠狀病毒病(coronavirusdisease2019,COVID-19)[2]。因該病傳播速度極快且覆蓋范圍廣泛，具有很強的傳染性，目前并未研制出有效的治療方法，因此帶給人們極大的生命威脅，大大增加臨床醫(yī)療、護理工作量，帶給廣大醫(yī)務工作人員巨大挑戰(zhàn)[3]。疫情期間，一線醫(yī)護人員除了直面疫情事件而產(chǎn)生相應的心理應激，還會因為在特殊形勢下參與臨床患者的救治而產(chǎn)生工作上的巨大壓力。有些戰(zhàn)斗在一線的醫(yī)護人員出現(xiàn)焦慮、抑郁、軀體化等心理應激反應，這會直接影響其臨床醫(yī)療、護理工作的落實，更不利于自身的身、心健康。所以，有必要重視一線醫(yī)務工作者在特殊環(huán)境下情緒的調節(jié)和釋放，進行積極心理干預這種新型護理模式，通過多種措施緩解一線醫(yī)護人員的負面心理。使其能在良好的心理健康狀態(tài)下完成高強度的工作。本次參與者均為本院豐谷病區(qū)一線醫(yī)護人員，工作周期30天，對其進行積極心理干預或常規(guī)護理，通過自評及他評量表評價一線參與抗疫前和結束工作時患者心理情況，現(xiàn)筆者將結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。符合納入標準的醫(yī)務工作者一共49人，隨機分為積極心理干預組和常規(guī)干預組兩組，其中，積極心理干預組男10位，女15位；年齡范圍是20～47歲，平均(30.25±0.19)歲。常規(guī)干預組男8位，女16位；年齡范圍是22～45歲，平均(30.10±0.32)歲。其性別、年齡比較無差異(P>0.05)。1.2分組方法。依照隨機數(shù)字表法將自愿參加本課題的49名醫(yī)護人員隨機分為積極心理干預組25例及常規(guī)干預組24例，(1)積極心理干預組給予積極心理干預：①轉變管理模式：以欣賞和鼓勵的態(tài)度對待每位醫(yī)護人員，進行心理疏導，傳遞積極心理學理念。通過引導方式培養(yǎng)其積極、樂觀的思維方式，尊重個體差異，主動傾聽其內心想法，統(tǒng)一制定管理模式。②提供充足的防護用具，為醫(yī)護人員的安全提供堅實保障。③人性化管理：盡量滿足醫(yī)護人員的多方面需要，保障充足的休息時間，給予人文關懷。④合理安排輪休調休計劃，保障醫(yī)護人員有充足的休息時間。⑤定期組織健康自查工作：針對一線醫(yī)護人員，醫(yī)院定期為其做核酸檢測及胸部CT檢查，保障醫(yī)護人員的健康。⑥做好醫(yī)護家屬的安撫工作，定期慰問家屬，提供生活保障，為一線醫(yī)護人員解決后顧之憂；(2)常規(guī)干預組，即定時與醫(yī)護人員交流，了解其內心想法，給予個體化疏導。1.3觀察指標。(1)自評指標：①臨床癥狀自評量表(SCL-90)，一共包括了90個之多的自評項目，每一個項目的總分5分，評分越高，則表示一線抗疫醫(yī)護人員心理健康的水平越低。②匹茲堡睡眠質量指數(shù)表(Pittsburghsleepqualityindex,PSQI)，為自測性的調查問卷，用于評定被試最近1個月的睡眠質量。PSQI為七個成份總和，PSQI得分越高，表示睡眠質量越差。(2)專業(yè)詢問測評：①漢密爾頓焦慮量表(HamiltonAnxietyScale,HAMA)可對軀體性焦慮和精神性焦慮兩部分進行評估。量表中各項目評分方法使用5分法，總分為各項評分值之和，評分與不良心理呈正相關，若分值低于7分、則表示并無焦慮心理。②漢密爾頓抑郁量表(HamiltonDepressionScale,HAMD)評估抑郁程度，總分<7分：正常;總分在7～17分：可能有抑郁癥；總分在17～24分：肯定有抑郁癥;總分>24分：嚴重抑郁癥。1.4納入及排除指標。納入標準2019年12月～2020年2月間于本院豐谷病區(qū)抗疫一線的49位醫(yī)護人員，愿意參加本課題研究并簽署知情同意書；具有醫(yī)師護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照；工齡≥1年；臨床一線在崗醫(yī)護人員。排除標準：既往有心理疾病史；無醫(yī)生護士執(zhí)業(yè)執(zhí)照；工齡<1年1.5統(tǒng)計學分析。數(shù)據(jù)處理選用SPSS21.0軟件，將EpiData3.0軟件數(shù)據(jù)導入，計量數(shù)據(jù)表達是(_x±s)，一般情況分析采用統(tǒng)計學描述、兩獨立樣本比較用t檢驗，統(tǒng)計學意義的標準為P值<0.05。

2結果

摘要：急診科是醫(yī)院全天候對外開放的窗口，多數(shù)就診病人起病急，病情重。工作特點是隨機性和突發(fā)性強，它對醫(yī)護人員的應變能力、配合能力、技術水平要求較高。在這種工作量大，壓力高的環(huán)境中工作，使醫(yī)生與護士容易產(chǎn)生矛盾。因此探討急診醫(yī)護關系的影響因素并采取相應的對策有利于建立良好的醫(yī)護關系，從而提高醫(yī)療護理質量。

關鍵詞：急診科醫(yī)護關系

1影響急診醫(yī)護關系的因素

1.1應對急危重癥患者病情變化時反應不一有時護士缺乏業(yè)務知識和對病情估計經(jīng)驗不足，擅做主張導致耽誤及時治療，或醫(yī)生認為護士大驚小怪、小題大做而導致應答不及時而產(chǎn)生醫(yī)護矛盾。

1.2濫用口頭醫(yī)囑過后漏記急診科危急重癥患者搶救時或手術中，醫(yī)生多用口頭醫(yī)囑，按要求過后醫(yī)生要在6小時補記，但在臨床工作中確有各種原因而濫用口頭醫(yī)囑過后漏記，造成醫(yī)護之間相互指責引起矛盾。

1.3醫(yī)囑開出時間與護士執(zhí)行時間不一致如病人于下午6：00就診，醫(yī)生認為病人病情危重立即給予治療，待病情平穩(wěn)后于下午8：00辦理入院手續(xù)，入院時間為8：00，這樣給護士造成記錄時間誤差，同時也為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1、加強領導，規(guī)范管理，為防范醫(yī)療事故提供組織保證

醫(yī)務科為醫(yī)院醫(yī)護服務品質監(jiān)控部門,承擔接受患者對醫(yī)療服務的投訴及向其提供咨詢服務的責任,負責醫(yī)護品質的日常管理和醫(yī)護人員的繼續(xù)教育和培訓工作,做好二年一次的醫(yī)護安全責任書簽訂工作。黨、團組織負責醫(yī)護人員的職業(yè)操守教育工作,各部門各司其職,相互調和、相互配合,共同負責防范醫(yī)護事故的工作。

2、加強培訓、知法守法，為防范醫(yī)療事故提供法律支持

醫(yī)院為提高全體工作人員醫(yī)療安全意識，每半年開展一次醫(yī)療安全主題教育活動。并每年舉行二次全院性安全教育會議，每季召開安全醫(yī)療例會，對全院職工進行醫(yī)療衛(wèi)生管理知識、法律、法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)培訓和醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，使全體工作人員懂得在醫(yī)療活動中嚴格遵守各項法律、法規(guī)、規(guī)章制度、操作常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德，有效防范醫(yī)療事故的發(fā)生。

3、加強學習，規(guī)范服務，為防范醫(yī)療事故提供制度保證

為不斷提高醫(yī)院的醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員要不斷加強業(yè)務學習，提高自身的業(yè)務水平和診治技能。醫(yī)院將定期舉行三基訓練及考核，并鼓勵醫(yī)務人員參加醫(yī)學繼續(xù)教育及學歷教育，努力提高全體醫(yī)務人員的整體素質。在醫(yī)療服務中，要做到規(guī)范服務，嚴格執(zhí)行醫(yī)院綠色通道制度、病歷書寫制度，嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，并按規(guī)定妥善保管病歷資料，落實醫(yī)療安全制度和缺陷、事故、糾紛登記報告制度。在醫(yī)療活動中，醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答咨詢，但要注意方式方法，避免對患者產(chǎn)生不利影響。發(fā)生醫(yī)療爭議時應按規(guī)定為患者及家屬提供復印或復制病歷資料。從而達到預防醫(yī)療事故發(fā)生，減輕醫(yī)療事故的損害。

努力的追求更好，應該認定這個永遠不變的定位。突破自己，學到來活到老，當自己有著那么小小的成績的時候，不用說是什么大成就，就算是科室與病人和睦的相處，能為科室出點力，都會讓自己感覺到成果感，享受著自己成果得那一瞬間，心里是沒好的因為我付出了努力，得到回報，而我卻不能只看就眼前的這小小的光芒，要奉獻著，直到永遠。

踏進了第二醫(yī)院的大門說明了未來已經(jīng)慢慢開啟了門。那天。

永遠記得的一天，月日。那是新的起點，新的開始。

開始了第二醫(yī)院的培訓，從那天起。這讓我懂得了很多以前在書上學不到東西，有院領導的親身經(jīng)歷和他所看所聞。

溝通就是人們互動過程中通過某種途徑將一定的信息從發(fā)送者傳送給接收者，明白了什么事溝通。并獲得理解的過程，雙方互動的過程。

崗前培訓與患者溝通是一件非常重要的事情。而在與病人溝通的時候經(jīng)常很容易出現(xiàn)很多的摩擦，作為一名護理人員。而許多的醫(yī)護人員只會一味的認為是患者的脾氣不好，而沒有真正的找出原因，其實原因有很多：

引導黨組織履行職責創(chuàng)先進、黨員愛崗敬業(yè)爭優(yōu)秀,加快了醫(yī)療護理品質、醫(yī)德醫(yī)風建設、整體服務水平“三提高”。

一、在加快醫(yī)院發(fā)展中創(chuàng)先爭優(yōu)。

（一）提高醫(yī)護質量效率。

不斷深化醫(yī)院管理年活動，以開展“醫(yī)療質量萬里行”活動為契機，通過落實手術分級管理、病歷書寫基本規(guī)范制度，大力開展病案質量展評、示范工程試點病房活動，全面啟動臨床路徑監(jiān)測、實時監(jiān)控診療、護理、醫(yī)囑變異，推行責任包干整體護理模式、臨床護理電子病歷，制作“高敏體質”警示牌、常用藥物配伍禁忌表，杜絕了醫(yī)療安全隱患，實現(xiàn)了全程無縫護理，提高了診斷護理工作質量和效率。

（二）提升員工素質能力。

采取“送出去和請進來”的方法，先后舉辦提高病歷內涵建設、臨床路徑管理、醫(yī)院高級管理等培訓班期，邀請30余名專家教授來院臨床指導，外派3位專家前往德國培訓。圍繞公開承諾，結合五好黨支部、先進科室、示范窗口、優(yōu)秀黨員、先進工作者、優(yōu)秀醫(yī)師、星級護士等系列爭創(chuàng)活動，黨員帶頭鉆研業(yè)務、現(xiàn)身說法，帶動身邊醫(yī)護人員比學趕超，全院醫(yī)務人員的素質和能力得到大幅提高，醫(yī)療質量得到持續(xù)改進。